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Roteiro de Aula Prática: 1. Desenvolvimento Motor Normal: as etapas ou marcos (3, 5, 7, 9 e 12 meses); 2. Bloqueios fisiológicos: ombro e quadril (coaptação – desenvolvimento do labrum) 3. Hierarquia neurológica (caudo-cefálica), desenvolvimento motor (céfalo-caudal), fisiologia muscular: Extensores (antigravitários) e isometria (recrutamento de fibras musculares) e biomecânica (proximal–distal e melhor torque de movimento) e ergonomia(facilitação e inibição – articulações e tônus); Planos e eixos: sagital, frontal e transverso (economia de energia – combinação de movimentos, complexidade em controle muscular); Controle cervical, ativação primária – extensão e flexão - músculos; MMSS: Escápula (movimentos e músculos) e ombro (dissociação escápula/ombro); Ombro – movimentos e músculos; cotovelo, punho e mãos; Linha média – convergência visual e cognição, apoio cubital – transferência de carga / gravidade; Curvaturas fisiológicas da coluna – lordose cervical, cifose torácica e lordose lombar; Flexores do tronco: reto, obliquo e transverso; Pelve: anteversão e retroversão, relação entre a lombar, a pelve e o quadril; Quadril: alongamento do íleopsoas; Fêmur: derrotação femural, a partir da adução e rotação interna da coxa; Rolar – músculos e planos: supino para lateral, supino-lateral-prono (derrotação femural); Gravidade – cabeça, tronco e quadril; distribuição de peso para o hemicorpo de apoio/estabilização; Esquema corporal (mãos e pés) e alongamentos; importância do polegar nas lesões e rever o desenvolvimento da preensão manual; Sentar: ergonomia, torque, força muscular, transferências e funcionalidade; Engatinhar – início da marcha, dissociação de cinturas, coordenação motora, transferências em diversas posturas; Ortostase: transferência de sentado para semi-ajoelhado e de pé; · Marcha lateral e anterior – centro de gravidade; *Vencer a gravidade é o exercício de ganho de força muscular no bebê e a repetição dos movimentos faz o controle e automatização; * Observar as curvaturas da coluna na postura de prono e sentado (no chão, no banco); *Observar a qualidade das posturas estática/estabilidade, ver as reações de equilíbrio (de endireitamento e de proteção e o tempo na postura), tanto no plano sagital, frontal e transversal, para depois observar as tarefas dinâmicas (onde as mais importantes são as posturas de transição dos movimentos, isto é, de transferência); 2. Manobras: Aquisição do controle cervical (em extensão e em flexão); Apoio de cotovelos e das mãos; Alongamentos de peitorais e das mãos; Rolar; Transferência de DD para sentado – dissociação; Rolo: - Sentado no rolo com rotação do tronco; - Sentado no chão e dissociando passar pelo rolo; - Sentado no rolo em rotação apoiar no banco; Transferências: de sentado, ajoelhado, semi-ajoelhado, de pé; Rolo inclinado com apoio anterior e posterior; Ação da gravidade em relação ao controle cervical no rolo; · Posturas para ortostase com o apoio no rolo (transferência de sentado para de pé, de lateral e para ficar de pé “urso”); · Engatinhar escalando em rolos; · Alongamentos – dissociando as cinturas e de MMII; 4. Manuseios de Bebê: - Como retirar a roupa; - Como retirar e colocar na cama; - Manobra de dissociação no colo; 4. Bancos: - AVD, mesa, marcha lateral; - Transferências; Bola: · Equilíbrio (quicar); · transferências (rolar, rotação); · carga (apoios); 5. Órteses: - Kelstone: Extensor dos joelhos e cotovelos; - Faixa elástica – abdutora e adutora; - Órtese genopodálico - AFO/KAFO; - Andador (catálogo da Kaye); - Faixa Abdominal; - Cadeira de rodas; - Bandagem funcional;
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