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CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS EN LA PREVENCIÓN DEL RIESGO PSICOSOCIAL EN INSTRUMENTADORES QURÚRGICOS PROFESIONALES JULIANA CAROLINA BARRIGA ALONSO ANDREA VIVIANA BERNAL RIVERA DANIELA MORALES RESTREPO DANIELA ALEJANDRA PÉREZ BERMÚDEZ ANGIE NATALIA QUINTANA GUARÍN VIII SEMESTRE UNIVERSIDAD EL BOSQUE FACULTAD ESCUELA COLOMBIANA DE MEDICINA PROGRAMA DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA BOGOTÁ D.C. JUNIO DEL 2021 CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRÁCTICAS EN LA PREVENCIÓN DEL RIESGO PSICOSOCIAL EN INSTRUMENTADORES QUIRÚRGICOS PROFESIONALES JULIANA CAROLINA BARRIGA ALONSO ANDREA VIVIANA BERNAL RIVERA DANIELA ALEJANDRA PÉREZ BERMÚDEZ DANIELA MORALES RESTREPO ANGIE NATALIA QUINTANA GUARÍN VIII SEMESTRE PROFESOR REINALDO ACOSTA MARTÍNEZ UNIVERSIDAD EL BOSQUE FACULTAD ESCUELA COLOMBIANA DE MEDICINA PROGRAMA DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA BOGOTÁ D.C. JUNIO DE 2021 Nota de salvedad “La Universidad El Bosque, no se hace responsable de los conceptos emitidos por los investigadores en su trabajo, solo velará por el rigor científico, metodológico y ético del mismo en aras de la búsqueda de la verdad y la justicia” AGRADECIMIENTOS Principalmente agradecemos a Dios, quien nos dio la confianza, sabiduría y fortaleza para afrontar el día a día durante todo el tiempo que estudiamos sin desfallecer y con el interés siempre vivo por salir adelante, quien fue nuestro guía y protector en todo momento. A nuestros padres por el apoyo recibido, la comprensión y los consejos con los que cada día nos llenaron de ánimo y amor para seguir adelante con este difícil proceso en el que hemos superado obstáculos y cumplido metas. Gracias a ellos por ser los principales promotores de este gran sueño, por darnos la confianza que necesitábamos en cada momento que sentimos que no podíamos continuar y que sin importar estaban ahí acompañándonos. A nuestros profesores, por guiarnos con sus conocimientos para lograr satisfactoriamente este objetivo, por enseñarnos y compartirnos su amor por la Instrumentación Quirúrgica y sus diferentes enfoques y por cada dedicación a nuestro aprendizaje. Juliana Carolina Barriga Alonso Este proyecto principalmente lo quiero dedicar a Dios por permitirme haber llegado hasta este punto en mi formación profesional, por todas las oportunidades y bendiciones brindadas, por poner en mi camino personas que atribuyen al logro de mis objetivos, por la sabiduría y perseverancia que me brinda para llegar a cumplir cada una de mis metas propuestas. A mi madre Mercedes Alonso, por su gran ejemplo, por su lucha a diario, esfuerzo, sencillez, responsabilidad, honestidad y humildad. Gracias a ella porque es la principal promotora de cada uno de mis logros, por su esfuerzo para brindarme todo lo necesario para llegar a ser una profesional íntegra y buena persona. También, al resto de mi familia por todo el apoyo brindado en cualquier circunstancia de mi vida. A mis amigas y compañeros gracias por las ayudas, por su compañerismo y el trabajo en equipo realizado, por brindarme su apoyo en cada una de las situaciones presentadas durante el tiempo compartido. Finalmente, un gran agradecimiento a mis docentes, por compartir sus conocimientos tanto teóricos como experimentales, por ser guías e impulsadores para llegar hasta donde hoy me encuentro tanto como profesional y como persona. Andrea Viviana Bernal Rivera Dedico este trabajo principalmente a Dios, por haberme dado la vida y permitirme el haber llegado hasta este momento tan importante de mi formación profesional. A mi madre Yolanda Rivera, por ser el pilar más importante y por demostrarme siempre su cariño, apoyo incondicional, paciencia, dedicación y esfuerzo, ya que gracias a ella he podido tener un gran crecimiento profesional. A mi padre Carlos E. Bernal, por el gran apoyo, paciencia y cariño que he recibido de su parte durante toda mi vida, gracias a ellos por inculcar en mí el ejemplo de esfuerzo, valentía y responsabilidad, para así culminar con éxito mis carreras profesionales. A mi hermano Carlos A. Bernal, por su apoyo incondicional, complicidad y momentos de alegría. A mi mejor amiga Vanessa Bogotá, por su confidencialidad, su cariño y apoyo incondicional, durante todo este proceso, por estar conmigo en todo momento. A mis nuevas amigas por dejarme entrar a su grupo sin ningún problema, por ayudarme y apoyarme en este proceso hasta culminar y por último a mis compañeros de clase ya se compartieron momentos de mucho aprendizaje y crecimiento personal, durante todo nuestro proceso, hasta alcanzar nuestra meta. Daniela Morales Restrepo Este presente proyecto lo dedico primeramente a Dios, ya que él ha sido mi guía en cada una de mis decisiones, por darme salud y grandes oportunidades para alcanzar mis metas como persona y espero muy pronto también como profesional. A mi familia especialmente a mis padres Elisa Morales R. y Germán Garzón G., por la mano que me brindaron en esta etapa, sus consejos y la motivación en cada paso de este camino que no ha sido fácil, por estar siempre a mi lado y ayudar a mi formación la cual me ha llevado a convertirme en la persona que soy hoy en día. A mis amigos, quienes me han brindado su apoyo incondicional, ya que sin importar las dificultades siempre han estado a mi lado, dándome ánimo y la confianza suficiente durante este proceso. También a los profesores por su colaboración, por el acompañamiento y guía en este proceso formativo para poder lograr y cumplir este gran proyecto. Daniela Alejandra Pérez Bermúdez Dedico este proyecto principalmente a Dios, por ser mi mayor inspirador, por protegerme, por permitirme haber llegado hasta este momento tan importante de mi formación como profesional, así como darme la fuerza necesaria para superar todos aquellos obstáculos y dificultades a lo largo de este proceso académico que me han enseñado a valorar cada cosa más. Así mismo a mis padres quienes son el motor principal de mi vida, sin el apoyo de ellos todo sería más difícil, gracias por su apoyo incondicional en cada momento, sus palabras de aliento, motivación, por sacar lo mejor de mí en mis peores momentos, por no dejar desfallecer a la niña de sus ojos porque son los mayores involucrados en este proceso, gracias por todo. De igual forma a mi abuela materna, quien se convirtió en un angelito que cuida de mí en todo momento, a toda mi familia que a pesar de nuestra distancia física están siempre ahí brindándome lo mejor de ellos y, por último, pero no menos importante a mis amigas, porque sin el equipo que conformamos no estuviéramos aquí a cada una de ellas más que un gracias. Para finalizar gracias a mis profesores, por su tiempo, por su apoyo, así como por la sabiduría que me transmitieron en el desarrollo de mi proceso académico. Angie Natalia Quintana Guarín Este proyecto va dedicado principalmente a Dios, por ser mi guía y mi fortaleza en cada momento, quien me llenó de sabiduría, entendimiento y paciencia para llegar hasta este punto y nunca me ha dejado caer. A mi padre Orlando Quintana, quien cada día se esforzó por apoyarme y así mismo me brindó su dedicación, paciencia y amor incondicional. A mi madre Esperanza Guarín, por su apoyo incondicional, su amor y comprensión, motivándome a ser mejor cada día. A mi familia en general por inculcarme valores indispensables en mi vida, que me ayudarán a crecer como persona y como profesional. A mis amigos y amigas, por siempre brindarme su apoyo, paciencia, consejos y hacer de mí una mejor persona, quienes me ayudaron y compartieron momentos de aprendizaje, risas, diversión y tristezas que marcaronnuestra vida de una u otra forma. RESUMEN Riesgo psicosocial se define como "las interacciones entre trabajo, su medio ambiente, la satisfacción en el trabajo y las condiciones de su organización". (1) Dentro de los factores psicosociales se encontró aspectos que fomentan el desarrollo personal en la rutina diaria y como éstas tienen efecto en su salud o bienestar. Por ésta razón, los profesionales de la salud se encuentran expuestos a diferentes factores de riesgo psicosocial dónde el número de casos aumenta por variantes como la falta de experiencia por parte de recién egresados, la tensión por el tiempo o la presión por cumplir con su trabajo, entre otras. Por tanto, este proyecto pretendió identificar si los profesionales en Instrumentación Quirúrgica tenían la capacidad de prevención frente al riesgo psicosocial y cuál fue su postura frente a estos. El objetivo general de ésta investigación se basó en determinar los conocimientos, actitudes y prácticas de los instrumentadores quirúrgicos profesionales frente a la prevención del riesgo psicosocial. Así mismo, se estableció tres objetivos específicos: identificar cuáles fueron los conocimientos de los instrumentadores quirúrgicos profesionales frente a la prevención del riesgo psicosocial, conocer que actitudes poseen los instrumentadores quirúrgicos profesionales ante la prevención del riesgo psicosocial y describir cuáles fueron las prácticas que adoptan los instrumentadores quirúrgicos profesionales frente a la prevención del riesgo psicosocial. La metodología de este proyecto consistió en un estudio de enfoque cuantitativo de tipo observacional descriptivo de corte transversal que se basó en el análisis CAP (Conocimientos, Actitudes y Prácticas), una herramienta de análisis de comportamientos que reconoce el conocimiento, las actitudes y la práctica en una población estudiada. De este modo, los resultados que se evidenciaron reflejaron que el 13.3% de las encuestadas tenían 24 años o 43 años y sus edades fluctuaron entre 22 siendo la edad mínima, 54 años siendo la edad máxima y se tuvo un promedio de las encuestadas de 33,5 ± 9,5 años. También se evidenció que la totalidad de participantes fueron de sexo femenino y de estas la mayoría se encontraban solteras con un 60% y el otro 40% se encontraban casadas, en unión libre y divorciadas. Estás participantes laboraban un 73.3% en una institución privada mientras que un 26.7% laboraban en una institución pública. La mayoría de estas instrumentadoras contaban con 3 años de experiencia como profesionales. Por otro lado, las 15 participantes eran egresadas de instituciones como la Universidad de Santander-UDES, Universidad El Bosque y Corporación Universitaria Rafael Núñez. Se concluyó que referente a conocimientos, las encuestadas manifestaron estar de acuerdo con el concepto que se dio a conocer de riesgo psicosocial; en cuanto a actitudes se evidenció que se les dificultaba manejar sus emociones y consideraban que su trabajo les generaba mucho desgaste tanto mental como físico, por último, las participantes intentaban mantener un ambiente laboral sano, pero por las cargas laborales no se les permitían realizar pausas activas. ABSTRACT Psychosocial risk is defined as "the interactions between work, its environment, job satisfaction and the conditions of its organization". (1) Among the psychosocial factors, we found aspects that promote personal development in the daily routine and how these have an effect on their health or well-being. For this reason, health professionals are exposed to different psychosocial risk factors where the number of cases increases due to variants such as lack of experience on the part of recent graduates, time stress or pressure to perform their work, among others. Therefore, this project aimed to identify whether professionals in Surgical Instrumentation had the ability to prevent psychosocial risk and what was their position towards them. The general objective of this research was based on determining the knowledge, attitudes and practices of professional surgical instrumentation professionals regarding the prevention of psychosocial risk. Likewise, three specific objectives were established: to identify the knowledge of professional surgical instrumentators regarding the prevention of psychosocial risk, to know the attitudes of professional surgical instrumentators regarding the prevention of psychosocial risk, and to describe the practices adopted by professional surgical instrumentators regarding the prevention of psychosocial risk. The methodology of this project consisted of a cross-sectional descriptive observational quantitative approach study based on the KAP (Knowledge, Attitudes and Practices) analysis, a behavioral analysis tool that recognizes knowledge, attitudes and practice in a studied population. Thus, the results showed that 13.3% of the respondents were 24 or 43 years old and their ages ranged from 22 being the minimum age, 54 years being the maximum age and the average age of the respondents was 33.5 ± 9.5 years. It was also evident that all the participants were female and of these the majority were single with 60% and the other 40% were married, in free union and divorced. These participants worked 73.3% in a private institution while 26.7% worked in a public institution. The majority of these instrument technicians had 3 years of experience as professionals. On the other hand, the 15 participants were graduates of institutions such as Universidad de Santander- UDES, Universidad El Bosque and Corporación Universitaria Rafael Núñez. It was concluded that in terms of knowledge, the respondents agreed with the concept of psychosocial risk that was presented; in terms of attitudes, it was evident that it was difficult for them to manage their emotions and they considered that their work generated a lot of mental and physical wear and tear; finally, the participants tried to maintain a healthy work environment but because of their workload they were not allowed to take active breaks. GUÍA DE CONTENIDO 1. Introducción ............................................................................................................ 1 2. Problema de investigación ...................................................................................... 3 3. Pregunta de investigación ...................................................................................... 5 4. Justificación ............................................................................................................ 6 5. Marco teórico .......................................................................................................... 7 5.1. Concepto conocimiento, actitudes y prácticas ................................................. 7 5.1.1. Conocimiento ............................................................................................. 7 5.1.2. Actitud ........................................................................................................ 8 5.1.3. Práctica ...................................................................................................... 8 5.2. Concepto salud ................................................................................................ 8 5.2.1 Término sistema de gestión de Seguridad y Salud en el trabajo ................ 9 5.2.2. Concepto factores de riesgo laboral ........................................................... 9 5.3. Principales factores de riesgo laboral ............................................................... 9 5.4. Riesgo psicosocial ...........................................................................................11 5.4.1 Concepto ....................................................................................................115.4.2 Exposición al riesgo psicosocial .................................................................23 5.4.3 Aplicado al profesional en salud.................................................................26 6. Objetivos ................................................................................................................29 6.1. Objetivo General .............................................................................................29 6.2. Objetivos Específicos ......................................................................................29 7. Metodología ...........................................................................................................30 8. ASPECTOS ÉTICOS .............................................................................................33 9. Resultados .............................................................................................................34 10. DiscusiÓn ............................................................................................................43 11. Conclusiones .......................................................................................................44 12. Recomendaciones ...............................................................................................46 13. Referencias bibliográficas ...................................................................................47 14. Anexos .................................................................................................................50 LISTA DE ILUSTRACIONES Ilustración 1. Principales riesgos psicosociales .............................................. 10 LISTA DE TABLAS Tabla 1. Condiciones Intra y Extra laborales ................................................... 12 Tabla 2. Factores psicosociales en el trabajo. ................................................. 24 Tabla 3. Operacionalización de variables ........................................................ 31 Tabla 4. Años de experiencia ........................................................................... 35 Tabla 5. Conocimientos de las Instrumentadoras Quirúrgicas profesionales acerca de la prevención del riesgo psicosocial ................................................................. 35 Tabla 6. Actitudes de las Instrumentadoras Quirúrgicas profesionales acerca de la prevención del riesgo psicosocial. .................................................................... 38 Tabla 7. Prácticas de las Instrumentadoras Quirúrgicas profesionales acerca de la prevención del riesgo psicosocial. .................................................................... 40 LISTA DE GRÁFICAS Gráfica 1. Estado civil de las encuestadas. ..................................................... 34 Gráfica 2. Institución en la que labora. ............................................................ 35 1. INTRODUCCIÓN Los riesgos psicosociales se consideran como “las interacciones entre trabajo, su medio ambiente, la satisfacción en el trabajo y las condiciones de su organización” sin dejar a un lado aquellas “capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura, su situación personal fuera del trabajo, todo lo cual puede influir en su salud, en el rendimiento y la satisfacción en el trabajo” (1). Teniendo esto como base, tanto la salud y los diferentes riesgos ocupacionales que se pueden presentar, son de gran relevancia en el desarrollo de las diferentes actividades laborales, así como sus posibles efectos que de alguna u otra manera van a repercutir en la salud del profesional ya sea física o mentalmente. También podemos observar dentro de los factores psicosociales que se encuentran aspectos favorables y desfavorables que, así como fomentan el desarrollo personal del individuo en sus tareas u obligaciones diarias también repercuten en su salud o bienestar. Aunque existan normas y medios de prevención que ayuden a controlar este tipo de situaciones es imprescindible el factor humano, ya que este determina la calidad de la respuesta, su actuar y control frente a lo que les está sucediendo. (2) Así mismo enfocando este tipo de riesgos específicamente en el personal de la salud, evidenciamos que estos afectan directamente en su salud y bienestar, pero sobre todo, la incidencia se presenta más en profesionales recién egresados que inician su vida laboral, el hecho de tener poca experiencia, tener vacíos en los conocimientos, la ejecución de las tareas y no conocer todos los protocolos o normas establecidas hace que se dificulte un poco más, por lo tanto el estrés es una de las consecuencias más comunes en los profesionales recién egresados y hasta en profesionales con experiencia pero que adquieren un nuevo trabajo, llevándolos a cometer más errores, que pueden afectar su salud o la del equipo quirúrgico. Para terminar, se puede decir que el riesgo de presentar alguna alteración o trastorno psicosocial como personal de salud es muy grande, ya que no solo se va a afectar la salud mental del profesional si no también va a influir en el paciente que necesita de sus cuidados, por esta razón es de gran importancia tener la capacidad de manejar tanto el estrés, como el resto de factores de riesgo psicosocial de la mejor manera. (3) 2 Por esta razón este estudio se enfocará en conocer qué conocimientos, actitudes y qué prácticas se realizan para prevenir el riesgo psicosocial en los profesionales en Instrumentación Quirúrgica. 3 2. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN Los profesionales de la salud son las personas encargadas del cuidado del paciente, la familia y la comunidad que al ofrecer estos cuidados se exponen a diferentes riesgos, dentro de los cuales podemos encontrar: químicos, físicos y biológicos capaces de originar algún tipo de infección, alergia o toxicidad, debido a que su actividad implica el contacto directo con pacientes, pero además, aparte de los mencionados anteriormente, no podemos negar el riesgo psicosocial ya que este es de gran importancia, siendo uno de los principales factores a los cuales se exponen diariamente, generando daño psicológico y social en la vida de la persona. (4) Existen diversos factores que aumentan el número de casos para ésta problemática como podrían ser: la falta de experiencia por parte de los recién egresados en el área de ciencias de la salud, tensión por el tiempo a los que se encuentran sometidos dentro de los diferentes centros hospitalarios, la presión por cumplir con las tareas asignadas de la mejor manera y/o también la falta de aplicación de las distintas normas de bioseguridad. Es por esto la importancia de las prácticas de prevención, el conocimiento de actitudes enfocadas hacia el uso de las normas de bioseguridad, así mismo contar con un sistema de atención primaria en caso de sufrir un accidente de riesgo laboral, donde se brinde el apoyo físico y psicológico necesario a la persona accidentada. (4) Por otro lado, “los factores psicosociales en el ambiente laboral, influyen en todos los trabajadores positiva o negativamente, y si estos, pueden desestabilizar el entorno ocupacional; la constante necesidad de los seres humanos de relacionarse con su medio ambiente familiar, social y laboral, lo llevan a permanecer en contacto con dicho ambiente. Si esta interrelación es perjudicial conlleva a formar barreras protectoras para poder enfrentarse a los cambios que puedan suceder a su alrededor y conservar su calidad de vida”. En este caso, ser víctima de un riesgo biológico, es uno de los factores que podría afectar psicológicamente a la persona ya que al exponerse a tantos microorganismos se genera el miedo de adquirir una enfermedad y así mismo este hecho genera problemas sociales donde la persona se siente juzgada o tal vez rechazada ante las circunstancias. (5)4 De este modo los factores psicosociales se pueden presentar con diversos inconvenientes y también complicaciones que podrían llevar a la indisposición de realizar ciertas actividades en la vida profesional “En la actualidad los factores de riesgo psicosociales constituyen a nivel mundial la principal causa de daño en la salud y el bienestar del trabajador, y en la disminución de la productividad, clasificándose como enfermedad ocupacional” Por esto los riesgos psicosociales que se pueden presentar en profesionales de Instrumentación Quirúrgica, pueden ser: el estrés, el Burnout o Síndrome del trabajador quemado, el acoso laboral y la violencia por parte de pacientes y familiares. En consecuencia, se identificó que el riesgo psicosocial es uno de los factores por los cuales se presentan enfermedades en los trabajadores de la salud que generan también daños en su salud, adicional a ello existen algunas prácticas que podrían generar prevención del riesgo psicosocial, sin embargo, varios de los profesionales de la salud no son conscientes de las prácticas que se realizan, por consiguiente, se genera la siguiente pregunta de investigación: 5 3. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Qué conocimientos, actitudes y prácticas tienen los instrumentadores quirúrgicos profesionales frente a la prevención del riesgo psicosocial? 6 4. JUSTIFICACIÓN El entorno y la naturaleza del trabajo tienen una influencia importante en la salud, así como la constante exposición a riesgos psicosociales que desencadenan distintos trastornos, cuyas consecuencias suelen ser importantes. Los trabajadores al estar expuestos a estas situaciones, tienen posibilidad de sufrir daños a la salud como lo son: el estrés laboral, síndrome del trabajador quemado, violencia en el trabajo y acoso laboral. Por tanto, este proyecto pretende identificar si los profesionales de instrumentación quirúrgica tienen la capacidad de prevención frente al riesgo psicosocial y cuál es su postura acerca de este. A su vez, se podrá identificar estrategias empleadas por ellos y previamente, ser aplicadas a quienes no las poseen o no las implementan en su entorno laboral, así mismo se podrán ver beneficiados estos profesionales, el equipo quirúrgico, el paciente, el sistema de salud y el estudiante de instrumentación quirúrgica, puesto que, el profesional que tenga estas técnicas de prevención, podrá orientar al estudiante. En consecuencia, se reconocerán los métodos y técnicas de prevención que se podrán socializar y aplicar a la comunidad, permitiendo disminuir y enfrentar este riesgo, además estos se tendrán en cuenta para futuros profesionales, permitiendo así un mejor desempeño laboral. 7 5. MARCO TEÓRICO El papel de los instrumentadores quirúrgicos cumple una función agobiante debido a una variedad de factores que incluyen trabajo físico, el sufrimiento humano, las horas de trabajo, la dotación de personal y relaciones interpersonales. Una encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) puede utilizar técnicas cuantitativas y cualitativas para lograr reunir información de la población objeto, y así poder tener una idea de lo que la población sabe, y cómo se comporta frente a la problemática concreta que se plantea. Para diseñar una encuesta CAP es importante establecer las definiciones de cada término que lo compone. (6) 5.1. Concepto conocimiento, actitudes y prácticas Conocimientos, actitudes y prácticas son conductas asociadas concernientes a cuestiones relacionadas con la salud tales como enfermedades o procesos patológicos su prevención y tratamiento. Este término se refiere a trabajadores de la salud y de fuera de ella. 5.1.1. Conocimiento Es aquella información o saber que una persona posee y que es necesaria para llevar a cabo una actividad, teniendo en cuenta el nivel de concienciación y comprensión que tienen las personas; el conocimiento se entiende como un conjunto de cosas que se conocen o que se han aprendido, la concienciación y comprensión. (6) También se define como un cuerpo de verdades o hechos acumulados en el curso del tiempo, la suma de información acumulada, su volumen y naturaleza, en cualquier civilización, período o país. (7) Por ejemplo: el nivel de concienciación que tienen los instrumentadores quirúrgicos profesionales sobre las características o aspectos que hay frente al riesgo psicosocial en su ámbito laboral y su exposición a este; el conocimiento hacia los recursos existentes para lograr prevenirlo y/o enfrentarlo. http://decs2020.bvsalud.org/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Tiempo http://decs2020.bvsalud.org/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Informaci%F3n http://decs2020.bvsalud.org/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Naturaleza http://decs2020.bvsalud.org/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Civilizaci%F3n 8 5.1.2. Actitud Una actitud es un gesto exterior que sienten las personas respecto a un tema en particular, así como ideas preconcebidas o creencias que puedan tener sobre ese tema que indica su preferencia y entrega a alguna actividad observable. La actitud es una predisposición a actuar. Las actitudes no son en sí mismas respuestas sino estados de disposición a responder. Una actitud es un predicado de un comportamiento futuro, por eso los esfuerzos deben estar destinados a inculcar o modificar actitudes. (7) Es una predisposición adquirida y duradera a comportarse de modo consistente en relación con una determinada clase de objetos, o un estado mental y/o neuronal persistente de preparación para reaccionar ante una determinada clase de objetos, no como ellos realmente son sino como son concebidos. Por ejemplo, la perspectiva que presentan los instrumentadores quirúrgicos profesionales frente a situaciones que generen algún tipo de sensación donde se involucre sentimientos o emociones en su diario vivir englobando tanto ambiente laboral como personal; actitudes respecto a diferentes factores que puedan ocasionar algún posible riesgo psicosocial. 5.1.3. Práctica Las prácticas son una serie de acciones relacionadas. Es la utilización de los conocimientos propios de una profesión particular; la práctica de la medicina es el ejercicio de los conocimientos propios para la identificación y el tratamiento práctico de las enfermedades. De tal forma, es la manera en el que el instrumentador quirúrgico profesional aplica sus conocimientos y actitudes frente a la ejecución de sus labores diarias, por ejemplo, la realización de pausas activas en sus jornadas laborales, el establecimiento de una atmósfera relajada de trabajo y trabajar con todos los equipos adecuados que le favorezcan en pro de sus actividades diarias. 5.2. Concepto salud Para comenzar el término salud hace referencia tanto a la ausencia de disfunciones como a la existencia de equilibrios positivos en lo físico, en lo psicológico y en lo social. Por bienestar se entiende la valoración positiva que una persona hace de las realidades del trabajo que le producen, como consecuencia, satisfacción, http://decs2020.bvsalud.org/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Estado http://decs2020.bvsalud.org/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Preparaci%F3nhttp://decs2020.bvsalud.org/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/?IsisScript=../cgi-bin/decsserver/decsserver.xis&previous_page=homepage&task=exact_term&interface_language=e&search_language=e&search_exp=Medicina 9 complacencia o felicidad. El desempeño es la actuación laboral de la persona, que suele valorarse en términos de eficiencia, eficacia y productividad. El desarrollo se refiere al perfeccionamiento o mejoramiento de las competencias laborales y de las cualidades humanas de las personas en el trabajo. (8) 5.2.1 Término sistema de gestión de Seguridad y Salud en el trabajo Teniendo en cuenta lo anterior, según la OIT y la OMS, la gestión de Seguridad y Salud en el trabajo, es "la promoción y mantenimiento del mayor grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones mediante la prevención de las desviaciones de la salud, control de riesgos y la adaptación del trabajo a la gente, y la gente a sus puestos de trabajo". Si bien la definición de salud ocupacional varía en gran manera, las condiciones y el ambiente de trabajo son factores muy conocidos que contribuyen a la salud. (9) 5.2.2. Concepto factores de riesgo laboral Teniendo en cuenta lo anterior, debemos definir el concepto de “condiciones de trabajo” el cual va a englobar a todo aquel conjunto de variables que definen la realización de una tarea concreta y el entorno en que ésta se realiza. A cada una de dichas variables, susceptibles de producir daños a la salud de las personas que trabajan es común denominarlas, también, factores de riesgo. (8) 5.3. Principales factores de riesgo laboral Así, los principales factores de riesgo laboral los podemos agrupar en cinco grupos, los cuales son: 10 Fuente: Benlloch M: Ureña Y; Manual básico de seguridad y salud en el trabajo. 2018.[Internet].[Citado 29 Mar 2020]Disponible en:http://www.invassat.gva.es/documents/161660384/161741761/BENLLOCH+LOP EZ+Mari+Cruz%3B%20URE%C3%91A+URE%C3%91A+Yolanda+2018+.+El+Traba Ilustración 1. Principales riesgos psicosociales http://www.invassat.gva.es/documents/161660384/161741761/BENLLOCH+LOPEZ+Mari+Cruz%3B%20URE%C3%91A+URE%C3%91A+Yolanda+2018+.+El+Trabajo+y+la+Salud+los+riesgos+profesionales.+Factores+de+riesgo_cs/366941a0-15a9-49a6-8423-72003bf7384b http://www.invassat.gva.es/documents/161660384/161741761/BENLLOCH+LOPEZ+Mari+Cruz%3B%20URE%C3%91A+URE%C3%91A+Yolanda+2018+.+El+Trabajo+y+la+Salud+los+riesgos+profesionales.+Factores+de+riesgo_cs/366941a0-15a9-49a6-8423-72003bf7384b 11 jo+y+la+Salud+los+riesgos+profesionales.+Factores+de+riesgo_cs/366941a0-15a9- 49a6-8423-72003bf7384b 5.4. Riesgo psicosocial Como principio en la investigación se tendrá en cuenta el concepto “enfermería peri operatoria”, que se convierte en una guía para instrumentación quirúrgica y así mismo para el personal trabajadora de quirófanos. 5.4.1 Concepto Sin embargo, en este proyecto de investigación, nos enfocaremos en los factores psicosociales, la importancia de ellos, en la salud de la población trabajadora se ha ido reconociendo cada vez de forma más amplia. Los cambios en las organizaciones, los procesos de globalización actual, y la exposición a los riesgos psicosociales se ha hecho más frecuente e intensa, haciendo conveniente y necesario, su identificación, evaluación y control con el fin de evitar los riesgos para la salud y seguridad en el trabajo. (10) Los estudios muestran que los peores entornos laborales se relacionan con un mayor desgaste, menor satisfacción laboral y una mayor intención de dejar el trabajo y que mejores entornos tienen menor desgaste, mayor satisfacción laboral y menor intención de abandono. Según la resolución 2646 del 2008 los factores de riesgo psicosocial se definen como “condiciones psicosociales cuya identificación y evaluación muestra efectos negativos en la salud de los trabajadores o en el trabajo”. Los factores psicosociales comprenden los aspectos intralaborales, extra laborales o externos a la organización y las condiciones individuales o características intrínsecas al trabajador, mediante percepciones y experiencias, influyen en la salud y el desempeño de las personas. (11) http://www.invassat.gva.es/documents/161660384/161741761/BENLLOCH+LOPEZ+Mari+Cruz%3B%20URE%C3%91A+URE%C3%91A+Yolanda+2018+.+El+Trabajo+y+la+Salud+los+riesgos+profesionales.+Factores+de+riesgo_cs/366941a0-15a9-49a6-8423-72003bf7384b http://www.invassat.gva.es/documents/161660384/161741761/BENLLOCH+LOPEZ+Mari+Cruz%3B%20URE%C3%91A+URE%C3%91A+Yolanda+2018+.+El+Trabajo+y+la+Salud+los+riesgos+profesionales.+Factores+de+riesgo_cs/366941a0-15a9-49a6-8423-72003bf7384b 12 Por consiguiente, diferentes autores han definido el riesgo psicosocial como la interacción entre el trabajo, el medio ambiente, el bienestar laboral, las condiciones de la organización y también las capacidades del trabajador, sus necesidades, su nivel de estudios y su situación personal fuera y dentro del trabajo; lo cual, a través de percepciones y experiencias, puede influir en la salud y rendimiento y la satisfacción del trabajador, a partir de esta definición el comité de la OIT y la 19 OMS (2001) realizan una clasificación en tres categorías: A) LAS CONDICIONES INDIVIDUALES, las cuales tienen en cuenta las capacidades sociodemográficas, limitaciones, experiencia y motivación con respecto al trabajo, la edad, el sexo, los valores, normas y estereotipos que determinan su percepción, sus creencias y aptitudes, B) LAS CONDICIONES DEL MEDIO LABORAL (INTRALABORAL); éstas hacen referencia tanto a las condiciones internas del trabajo, como a las del medio ambiente; en las tareas realizadas por el individuo se tienen en cuenta la carga física y mental de trabajo. C) LAS CONDICIONES DEL ENTORNO EXTRALABORAL: en las que se contemplan tres aspectos: 1) situación socioeconómica y educativa del grupo familiar, 2) efecto del trabajo en el medio familiar y social y 3) situación política, económica y social del país. (10) Teniendo en cuenta lo anterior, en la TABLA 1, se evidenciará los dominios relacionados al liderazgo y relaciones sociales en el trabajo, control sobre el trabajo, demandas del trabajo y recompensa. Tabla 1. Condiciones Intra y Extra laborales. 13 DOMINIO S DIMENSIONE S DEFINICIÓN VARIABLES LIDERAZ GO Y RELACI ONES SOCIAL ES EN EL TRABAJ O Característica s del liderazgo Se refiere a los atributos de la gestión de los jefes inmediatos en relación con la planificación y asignación del trabajo, consecución de resultados, resolución de conflictos, participación, motivación, apoyo, interacción y comunicación con sus colaboradores. 63. Mi jefe me da instrucciones claras. 64. Mi jefe ayuda a organizar mejor el trabajo. 65. Mi jefe tiene en cuenta mis puntos de vista y opiniones. 66. Mi jefe me anima para hacer mejor mi trabajo. 67. Mi jefe distribuye las tareas de forma que me facilita el trabajo. 68. Mi jefe me comunica a tiempo la información relacionada con el trabajo. 69. La orientación que me da mi jefe me ayuda a hacer mejor el trabajo. 70. Mi jefe me ayuda a progresar en el trabajo. 71. Mi jefe me ayuda a sentirme bien en el trabajo. 72. Mi jefe ayuda a solucionar los problemas que se presentan en el trabajo. 73. Siento que puedo confiar en mi jefe. 74. Mi jefe me escucha cuando tengo problemas de trabajo. 75. Mi jefe me brinda su apoyo cuando lo necesito. Relaciones sociales en el trabajo Trata de los atributos de la gestión de los subordinados en relación con la ejecución del trabajo, consecución de resultados, resolución de 76. Me agrada el ambiente de mi grupo de trabajo.77. En mi grupo de trabajo me tratan de forma respetuosa. 78. Siento que puedo confiar en mis compañeros. 79. Me siento a gusto con mis compañeros de trabajo. 80. En mi grupo de trabajo algunas personas me maltratan. 14 LIDERAZ GO Y RELACI ONES SOCIAL ES EN EL TRABAJ O conflictos y participación. Además, se consideran las características de interacción y formas de comunicación con la jefatura. 81. Entre compañeros solucionamos los problemas de forma respetuosa. 82. Hay integración en mi grupo de trabajo. 83. Mi grupo de trabajo es muy unido. 84. Las personas en mi trabajo me hacen sentir parte del grupo. 85. Cuando tenemos que realizar trabajo de grupo los compañeros colaboran. 86. Es fácil poner de acuerdo al grupo para hacer el trabajo. 87. Mis compañeros de trabajo me ayudan cuando tengo dificultades. 88. En mi trabajo las personas nos apoyamos unos a otros. 89. Algunos compañeros de trabajo me escuchan cuando tengo problemas. Retroalimenta ción del desempeño Describe la información que un trabajador recibe sobre la forma como realiza su trabajo. Esta información le permite identificar sus fortalezas y debilidades y tomar acciones para mantener o mejorar su desempeño. 90. Me informan sobre lo que hago bien en mi trabajo. 91. Me informan sobre lo que debo mejorar en mi trabajo. 92. La información que recibo sobre mi rendimiento en el trabajo es clara. 93. La forma como evalúan mi trabajo en la empresa me ayudan a mejorar. 94. Me informan a tiempo sobre lo que debo mejorar en el trabajo. Son las interacciones que se establecen con otras personas en el trabajo, particularmente en lo referente a: 115. Tengo colaboradores que comunican tarde los asuntos de trabajo. 116. Tengo colaboradores que tienen comportamientos irrespetuosos. 117. Tengo colaboradores que dificultan la organización del trabajo. 118. Tengo colaboradores que guardan silencio cuando les piden opiniones. 15 Relaciones con los colaboradores -La posibilidad de establecer contacto con otros individuos en el ejercicio de la actividad laboral. -Las características y calidad de las interacciones entre compañeros. -El apoyo social que se recibe de compañeros. -El trabajo en equipo. -La cohesión. 119. Tengo colaboradores que dificultan el logro de los resultados del trabajo. 120. Tengo colaboradores que expresan de forma irrespetuosa sus desacuerdos. 121. Tengo colaboradores que cooperan poco cuando se necesita. 122. Tengo colaboradores que me preocupan por su desempeño. 123. Tengo colaboradores que ignoran las sugerencias para mejorar su trabajo. CONTRO L SOBRE EL TRABAJ O Claridad del rol Es la definición y comunicación del papel que se espera que el trabajador desempeñe en la organización, específicamente entorno a los objetivos del trabajador, las funciones y resultados, el margen de autonomía y el impacto del ejercicio del cargo en la empresa. 53. Me informan con claridad cuáles son mis funciones. 54. Me informan cuales son las decisiones que puedo tomar en mi trabajo. 55. Me explican claramente los resultados que debo lograr en mi trabajo. 56. Me explican claramente el efecto de mi trabajo en la empresa. 57. Me explican claramente los objetivos de mi trabajo. 58. Me informan claramente quien me puede orientar para hacer mi trabajo. 59. Me informan claramente con quien puedo resolver los asuntos de trabajo. Se entiende por las actividades de inducción, entrenamiento y 60. La empresa me permite asistir a capacitaciones relacionadas con mi trabajo. 16 CONTR OL SOBRE EL TRABA JO Capacitación formación que la organización brinda al trabajador con el fin de desarrollar y fortalecer sus conocimientos y habilidades. 61. Recibo capacitación útil para hacer mi trabajo. 62. Recibo capacitación que me ayuda a hacer mejor mi trabajo. Participación y manejo del cambio Se entienden como el conjunto de mecanismos organizacionales orientados a incrementar la capacidad de adaptación de los trabajadores a las diferentes transformaciones que se presentan en el contexto laboral. Entre estos dispositivos organizacionales se encuentran la información (clara, suficiente y oportuna) y la participación de los empleados. 48. Los cambios en mi trabajo han sido beneficiosos. 49. Me explican claramente los cambios que ocurren en mi trabajo. 50. Puedo dar sugerencias sobre los cambios que ocurren en mi trabajo. 51. Cuando se presentan cambios en mi trabajo se tienen en cuenta mis ideas y sugerencias. 52. Los cambios que se presentan en mi trabajo dificultan mi labor. Oportunidade s para el uso y desarrollo de habilidades y Se refiere a la posibilidad que el trabajo le brinda al individuo de aplicar, aprender y desarrollar sus habilidades y conocimientos. 39. Mi trabajo me permite desarrollar mis habilidades. 40. Mi trabajo me permite aplicar mis conocimientos. 41. Mi trabajo me permite aprender nuevas cosas. 42. Me asignan el trabajo teniendo en cuenta mis capacidades. 17 conocimiento s Control y autonomía sobre el trabajo Se refiere al margen de decisión que tiene un individuo sobre aspectos como el orden de las actividades, la cantidad, el ritmo, la forma de trabajar, las pausas durante la jornada y los tiempos de descanso. 44. Puedo decidir cuánto trabajo hago en el día. 45. Puedo decidir la velocidad a la que trabajo. 46. Puedo cambiar el orden de las actividades en mi trabajo. DEMAND AS DEL TRABAJ O Demandas ambientales y de esfuerzo físico Las demandas ambientales y de esfuerzo físico de la ocupación hacen referencia a las condiciones del lugar de trabajo y a la carga física que involucran las actividades que se desarrollan, que bajo ciertas circunstancias exigen del individuo un esfuerzo de adaptación. Las demandas de esta dimensión son de condiciones de tiempo físico (ruido, iluminación, ventilación), químico, biológico 1. El ruido en el lugar donde trabajo es molesto. 2. En el lugar donde trabajo hace mucho frío. 3. En el lugar donde trabajo hace mucho calor. 4. El aire en el lugar donde trabajo es fresco y agradable. 5. La luz del sitio donde trabajo es agradable. 6. El espacio donde trabajo es cómodo. 7. En mi trabajo me preocupa estar expuesto a sustancias químicas que afectan mi salud. 8. Mi trabajo me exige hacer mucho esfuerzo físico. 9. Los equipos o herramientas con los que trabajo son cómodos. 10. En mi trabajo me preocupa estar expuesto a microbios, animales o plantas que afecten mi salud. 11. Me preocupa accidentarme en mi trabajo. 18 DEMAND AS DEL TRABAJ O (virus, bacterias, hongos o animales), de diseño del puesto del trabajo, de saneamiento (orden y aseo) de carga física y de seguridad industrial. 12. El lugar donde trabajo es limpio y ordenado. Demandas emocionales Situaciones afectivas y emocionales propias del contenido de la tarea que tienen el potencial de interferir con los sentimientos y emociones del trabajador. 106. Atiendo clientes o usuarios muy enojados. 107. Atiendo clientes o usuarios muy preocupados. 108.Atiendo clientes o usuarios muy tristes. 109. Mi trabajo me exige atender personas muy enfermas. 110. Mi trabajo me exige atender personas muy necesitadas de ayuda. 111. Atiendo clientes o usuarios que me maltraten. 112. Para hacer mi trabajo debo demostrar sentimientos distintos a los míos. 113. Mi trabajo me exige atender situaciones de violencia. 114. Mi trabajo me exige atender situaciones muy tristes o dolorosas. Demandas cuantitativas Son las exigencias relativas a la cantidad de trabajo que se debe ejecutar, en relación con el tiempo disponible para hacerlo. 13. Por la cantidad de trabajo que tengo debo quedarme tiempo adicional. 14. Me alcanza el tiempo de trabajo para tener al día mis deberes. 15. Por la cantidad de trabajo que tengo debo trabajar sin parar. 32. En mi trabajo es posible tomar pausas para descansar. 19 DEMAN DAS DEL TRABA JO 43. Puedo tomar pausas cuando las necesito. 47. Puedo parar un momento mi trabajo para atender algún asunto personal. Influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral Condición que se presenta cuando las exigencias de tiempo y esfuerzo que se hacen al individuo en su trabajo, impactan su vida extra laboral. 35. Cuando estoy en casa sigo pensando en el trabajo. 36. Discuto con mi familia o amigos por causa de mi trabajo. 37. Debo atender asuntos de trabajo cuando estoy en casa. 38. Por mi trabajo el tiempo que paso con mi familia y amigos es muy poco. Exigencias de responsabilid ad del cargo Las exigencias de responsabilidad directa en el trabajo hacen alusión al conjunto de obligaciones implícitas en el desempeño de un cargo, cuyo resultado no pueden ser transferidos a otras personas. En particular, esta dimensión considera la responsabilidad por resultados, dirección, vienes, información confidencial, salud y seguridad de otros que tienen un impacto importante en el área ( sesión), 19. En mi trabajo tengo que tomar decisiones difíciles muy rápido. 22. En mi trabajo respondo por cosas de mucho valor. 23. En mi trabajo respondo por dinero de la empresa. 24. Como parte de mis funciones debo responder por la seguridad de otros. 25. Respondo ante mi jefe por los resultados de toda mi área de trabajo. 26. Mi trabajo me exige cuidar la salud de otras personas. 20 en la empresa o en las personas. Demandas de carga mental Las exigencias de carga mental se refieren a las demandas de procesamiento cognitivo que implica la tarea y que involucran procesos mentales superiores de atención, memoria y análisis de información para generar una respuesta. La carga mental está determinada por las características de la información (cantidad, complejidad y detalle) y los tiempos de que se dispone para procesarla. 16. Mi trabajo me exige mucho esfuerzo mental. 17. Mi trabajo me exige estar muy concentrado. 18. Mi trabajo me exige memorizar mucha información. 20. Mi trabajo me exige atender a muchos asuntos al mismo tiempo. 21. Mi trabajo requiere que me fije en pequeños detalles. Consistencias del rol Se refiere a la compatibilidad o consistencia entre las diversas exigencias relacionadas con los principios de eficiencia, calidad técnica y ética, propios del servicio 27. En el trabajo me dan órdenes contradictorias. 28. En mi trabajo me piden hacer cosas innecesarias. 29. En mi trabajo se presentan situaciones en las que debo pasar por alto normas o procedimientos. 30. En mi trabajo tengo que hacer cosas que se podrían hacer de una forma más práctica. 21 o producto que tiene un trabajador en el desempeño de su cargo. 52. Los cambios que se presentan en mi trabajo dificultan mi labor. Demandas de la jornada de trabajo Son las exigencias del tiempo laboral que se hacen al individuo en términos de la duración y el horario de la jornada, así como de los períodos destinados a pausas y descansos periódicos 31. Trabajo en horario de noche. 33. Mi trabajo me exige laborar en días de descanso, festivos o fines de semana. 34. En mi trabajo puedo tomar fines de semana o días de descanso al mes. RECOM PENSA Recompensas derivadas de la pertinencia a la organización y del trabajo que se realiza Se refieren al sentimiento de orgullo y a la percepción de estabilidad laboral que experimenta un individuo por estar vinculado a una organización, así como el sentimiento de autorrealización que experimenta por efectuar su trabajo. 95. En la empresa confían en mi trabajo. 102. Mi trabajo en la empresa es estable. 103. El trabajo que hago me hace sentir bien. 104. Siento orgullo de trabajar en esta empresa. 105. Hablo bien de la empresa con otras personas. Es el conjunto de retribuciones que la organización le otorga al trabajador 96. En la empresa me pagan a tiempo mi salario. 97. El pago que recibo es el que me ofreció la empresa. 22 Reconocimien to y compensació n en contraprestación al esfuerzo realizado en el trabajo. Estas retribuciones corresponden a reconocimiento, remuneración económica, acceso a los servicios de bienestar y posibilidades de desarrollo. 98. El pago que recibo es el que me merezco por el trabajo que realizo. 99. En mi trabajo tengo posibilidades de progresar. 100. Las personas que hacen bien el trabajo pueden progresar en la empresa. 101. La empresa se preocupa por el bienestar de los trabajadores. (11) Fuente: Varela A; Osorio Y; Identificación de factores psicosociales en la institución educativa los Andes de Florencia.2014[Internet].[Citado 29 Mar 2020].Disponible en:https://repository.unad.edu.co/bitstream/handle/10596/2744/1117506714.pdf;jsessionid=76465 41D2E4E7147397D31E79D824199.jvm1?sequence= https://repository.unad.edu.co/bitstream/handle/10596/2744/1117506714.pdf;jsessionid=7646541D2E4E7147397D31E79D824199.jvm1?sequence=3 https://repository.unad.edu.co/bitstream/handle/10596/2744/1117506714.pdf;jsessionid=7646541D2E4E7147397D31E79D824199.jvm1?sequence=3 23 El Ministerio de la Protección Social en Colombia expone que un “factor psicosocial” es una condición presente en el trabajo, de carácter tecnológico, organizacional, social, económico o personal, con la que se relaciona un individuo y que puede afectar positiva o negativamente su salud, bienestar, desempeño o desarrollo (personal o colectivo). Cualquier condición de la organización con efectos psicosociales o cualquier condición socio-ambiental con efectos psicológicos, sociales o sobre la salud es, entonces, un factor psicosocial laboral. (10, 12) Por su parte, un Factor Protector Psicosocial es una condición psicosocial presente en el trabajo de una persona o de una colectividad laboral que minimiza o elimina un riesgo psicosocial y puede, además, afectar positivamente su salud, bienestar, desempeño y desarrollo. Los aspectos psicosociales constituyen riesgos para la población estudiantil e influyen en gran parte de los problemas de los diferentes estudiantes, por ello darles atención directa resulta ser relevante, sobre todo si se unifican los esfuerzos para ello y se establecen programas y estrategias de atención y prevención que conlleven a mitigar los efectos que ejerce sobre el ambiente académico. (10) Además, uno de los factores más importantes en el área de salud, específicamente en el área quirúrgica, actualmente los problemas se presentan por una deficiente comunicación; las fallas de esta acción entre el equipoquirúrgico, los cuales impactan en la seguridad del paciente, así mismo la comunicación es la acción y efecto de compartir, transmitir ideas, mensajes o sentimientos a nuestros pares, con el propósito de llegar a acuerdos, establecer metas, cumplir con los objetivos en cualquier ámbito, a través de palabras, o mediante el envío y recepción de mensajes sin éstas (no verbal). 5.4.2 Exposición al riesgo psicosocial Los factores de riesgo psicosocial pueden presentarse de múltiples formas. Dentro de estos podemos encontrar; factores de riesgo que producen efectos agudos, los cuales sobresalen por: 24 Tener poco tiempo de exposición. Frecuencia de ocurrencia. Alta intensidad. Factores de riesgo que producen efectos crónicos, que se caracterizan por: Tener alta frecuencia de ocurrencia. Tiempo de exposición. Intensidad de variables. Aunque las condiciones cotidianas generan efectos de estrés leves, no pueden considerarse como factores de riesgo psicosocial, porque a pesar de presentarse con alta frecuencia, el tiempo de exposición y la intensidad son bajos. (13) La exposición a estos factores de riesgo en el trabajo puede causar diversos trastornos psicológicos mencionados en el Decreto 1477 del 2014, entre los cuales se encuentran los siguientes: síndrome de desgaste profesional, trastornos de la personalidad, fatiga crónica, desarrollo de adicción a sustancias psicoactivas, distrés, depresión, sentimientos de fracaso, insatisfacción laboral, insomnio, desórdenes cardiovasculares, desórdenes digestivos y osteomusculares. Estos factores debilitan no sólo la salud, sino que también perjudican considerablemente a las organizaciones de trabajo, afectando la calidad y la productividad. (14) De tal manera, en la tabla 2, se mencionan los factores psicosociales en el trabajo, los cuales están compuesto por ocho dimensiones: Demanda psicológica, Demanda sensorial y física, Control sobre el trabajo, Anatomía o libertad en la toma de decisiones, Apoyo social, Doble presencia (casa, trabajo), Calidad de liderazgo, Desarrollo de habilidades y Discriminación acoso y malos tratos. Tabla 2. Factores psicosociales en el trabajo. DIMENSIÓN ITEMS Demanda psicológica ● ¿Con qué frecuencia debe resolver problemas difíciles en su trabajo? 25 ● ¿Su trabajo exige gran esfuerzo de concentración y/o atención? Demanda sensorial y física ● Exposición a riesgos físicos: vibraciones, ruido, temperaturas altas y bajas, falta de luz natural y radiaciones. ● Exposición a riesgos químicos y biológicos: humo, polvos, solventes. ● Exposición a riesgos ergonómicos: posturas incómodas, mover objetos pesados, movimientos repetitivos, sobre forzar la voz, vista fija y concentrada, trabajar sentado o de pie. Control sobre el trabajo, autonomía o libertad en la toma de decisiones ● ¿Puede usted influir en la velocidad o rapidez con la que trabaja? ¿en la cantidad de trabajo? ● ¿Puede elegir o cambiar el orden de sus tareas? ¿el método o forma en que realiza su trabajo? ● ¿Puede decidir cuándo tomar un descanso?. Apoyo social ● ¿Con qué frecuencia sus colegas o compañeros o su jefe están dispuestos a escuchar sus problemas relacionados con el trabajo? Doble presencia: - Casa. - Trabajo. ● Cuando usted no está en casa ¿las tareas domésticas se quedan sin hacer? ● Cuando está en el trabajo ¿piensa en las tareas domésticas y familiares? ● ¿Hay situaciones en que necesitaría estar en el trabajo y en la casa al mismo tiempo? Calidad de liderazgo ● ¿Con qué frecuencia encuentra usted disposición en su jefe directo a escuchar sus problemas relacionados con el trabajo? ● ¿En qué medida su jefe directo se asegura de que los trabajadores tengan buenas oportunidades de desarrollo laboral? ● ¿Es bueno en planificar el trabajo? ● ¿Es bueno en la solución de conflictos? Desarrollo de habilidades ● ¿Tiene usted la posibilidad de aprender cosas nuevas a través de su trabajo? ● ¿Le da su trabajo la oportunidad de desarrollar sus capacidades? 26 Discriminación, acoso y malos tratos ● ¿Ha sido objeto sexual por parte de compañeros de su trabajo, superiores, clientes, usuarios u otras personas? ● ¿Víctima de agresión física en su lugar de trabajo? ● ¿Usted ha sentido que sus derechos han sido menos respetados debido a su edad, nacionalidad, sexo, raza o grupo étnico de origen, minusvalía o discapacidad, orientación sexual, nivel socioeconómico, preferencias políticas o religiosas, aspecto físico, lugar de residencia o llevar menos tiempo en el trabajo que sus compañeros? Fuente: Rocha KB, Muntaner C, Solar O, Borrell C, Bernales P, González MJ, et al. Clase social, factores de riesgo psicosocial en el trabajo y su asociación con la salud auto percibida y mental en Chile. Cadernos de Saúde Pública 2014 Oct 1,30(10):2219-2234. Obtenido de: https://www.scielosp.org/article/csp/2014.v30n10/2219-2234/es/# 5.4.3 Aplicado al profesional en salud Bradley en 1969 menciona el término "staff burnout síndrome", correspondiente al síndrome de desgaste profesional, este hace referencia a un fenómeno psicosocial presentado en oficiales de policía de libertad condicional. En 1974, Herbert Freudenberger (médico psiquiatra), hace mención del mismo cuadro clínico en personal voluntario que trabaja con toxicómanos en la Clínica Libre de Nueva York. Identifica que, al pasar un periodo considerable de tiempo, las personas que aportan sus servicios padecían de una progresiva pérdida de energía, insensibilidad, desmotivación, desinterés por el trabajo, agotamiento, ansiedad, depresión, apatía, irritabilidad, agresividad, atención dispersa, dificultad para memorizar, desmotivación, anorexia, trastornos del sueño, alteraciones sexuales, digestivas, cardiovasculares, metabólicas y gastrointestinales, sensación de inutilidad, sentimiento de estar derrumbado profesionalmente, e incluso agresividad con los pacientes. En el personal de salud que trabaja en entidades hospitalarias estas alteraciones son recurrentes, dadas las estresantes condiciones a las que se exponen los trabajadores asistenciales de salud. (14) El instrumentador quirúrgico asistencial es el encargado del manejo, distribución del instrumental, asepsia, antisepsia de los dispositivos e insumos y de la asistencia en el acto quirúrgico. El papel del instrumentador dentro del equipo quirúrgico es indispensable para mejorar y reducir los tiempos quirúrgicos en beneficio del paciente. En el campo asistencial el profesional está expuesto a peligros biológicos, https://www.scielosp.org/article/csp/2014.v30n10/2219-2234/es/ 27 psicosociales, mecánicos, físicos y químicos los cuales pueden afectar a corto o largo plazo la salud del instrumentador quirúrgico. (14) De tal manera, el trabajo asistencial de estos profesionales de la salud, que realizan sus labores clínicas en entidades hospitalarias, tienen alta exposición a factores de riesgo psicosocial, siendo uno de los ámbitos que se relaciona principalmente con servicio al cliente, atención a pacientes, comunidad, usuarios de manera cotidiana, en horarios por turnos, con tareas a corto plazo y en un saturado clima laboral. (12) Por consiguiente, el síndrome de desgaste profesional es un fenómeno que afecta la calidad de vida de las personas afectadas, un trastorno adaptativo crónico que implica un desgaste y lleva al colapso físico e intelectual. Se manifiesta en síntomas como: apatía, irritabilidad, agresividad, atención dispersa, dificultad para memorizar, ansiedad, depresión, anorexia, trastornos del sueño, alteraciones sexuales, digestivas, cardiovasculares, metabólicas y gastrointestinales, sensación de inutilidad, y sentimiento de estar derrumbado profesionalmente. (12) Determinar los factores que conducen al burnout en enfermeras peri operatoriases fundamental para implementar estrategias que mejoren la atención al paciente quirúrgico y promuevan el bienestar psicosocial y la salud de las enfermeras en el entorno perioperatorio. De forma que, se deben investigar las relaciones entre el clima laboral, la insatisfacción laboral, el agotamiento profesional y las intenciones de las enfermeras perioperatorias de abandonar el trabajo. Varios estudios han demostrado que en el entorno de trabajo perioperatorio, el estrés laboral y el agotamiento están relacionados con factores como la carga de trabajo, la presión del tiempo, la seguridad del paciente, la comunicación inadecuada entre los miembros del equipo, los sentimientos de falta de preparación para los procedimientos y las demandas de aprendizaje continuo. Teniendo en cuenta la exposición constante a los factores de riesgo psicosocial inherente al trabajo asistencial que desarrollan los diferentes profesionales de instrumentación quirúrgica, a lo largo del desarrollo de su profesión, se considera fundamental realizar una revisión narrativa relacionada con el tema, con el fin de reunir evidencia que permita proporcionar recomendaciones que tanto las instituciones 28 hospitalarias pueden considerar en sus programas de Salud y seguridad en el trabajo como también actitudes, prácticas que los mismos profesionales deben tener en cuenta en la ejecución de sus labores diarias.(12) Por último, el análisis CAP “Encuesta sobre Conocimientos Actitudes y Prácticas (CAP): es una herramienta de análisis de comportamientos. Se utiliza tanto en la fase de diagnóstico como en la fase de planificación de un proyecto. En este contexto, este instrumento será utilizado para conocer la exposición constante a los factores de riesgo psicosocial inherente al trabajo asistencial que desarrollan los diferentes profesionales de instrumentación quirúrgica a lo largo del desarrollo de su profesión, mediante una encuesta. (15) 29 6. OBJETIVOS 6.1. Objetivo General Determinar los conocimientos, actitudes y prácticas de los instrumentadores quirúrgicos profesionales frente a la prevención del riesgo psicosocial. 6.2. Objetivos Específicos 1. Identificar cuáles son los conocimientos de los instrumentadores quirúrgicos profesionales frente a la prevención del riesgo psicosocial. 2. Conocer qué actitudes poseen los instrumentadores quirúrgicos profesionales ante la prevención del riesgo psicosocial 3. Describir cuáles son las prácticas que adoptan los instrumentadores quirúrgicos profesionales frente a la prevención del riesgo psicosocial. 30 7. METODOLOGÍA La metodología de este proyecto consistió en un estudio de enfoque cuantitativo de tipo observacional descriptivo de corte transversal, que se basó en el análisis CAP (Conocimientos, Actitudes y Prácticas), una herramienta de análisis de comportamientos que se utiliza tanto en la fase de diagnóstico como en la fase de planificación del proyecto, que reconoce el conocimiento, las actitudes y la percepción de la población estudiada. Población objetivo: Quince profesionales en Instrumentación Quirúrgica que se encuentren desempeñando el ejercicio asistencial. Población marco: Quince profesionales en Instrumentación Quirúrgica que cumplan los criterios de exclusión e inclusión. Población de estudio: Quince profesionales en Instrumentación Quirúrgica, que se encuentran laborando actualmente en dos hospitales en la ciudad de Villavicencio aceptaron participar en el estudio. Tamaño de muestra: Para esta investigación se tuvo en cuenta un muestreo por conveniencia para crear muestras de acuerdo a la facilidad de acceso y disponibilidad de las personas para hacer parte de la muestra, resultando una población de 15 profesionales en instrumentación quirúrgica. Fueron identificados los criterios de inclusión: Se seleccionaron a aquellos profesionales en Instrumentación Quirúrgica. Instrumentadores quirúrgicos que actualmente estén laborando en una institución prestadora de servicios de salud. En los criterios de exclusión: ➔ Instrumentadores quirúrgicos que no estén laborando actualmente en salas de cirugía. 31 Este estudio se desarrolló en 7 fases: ● Primera fase: Búsqueda de información de diferentes bases de datos, donde se identificó y complemento el marco teórico, el cual estudió la salud ocupacional, el riesgo psicosocial, síndrome de Burnout sus componentes y también se hace mención de las estrategias para prevenirlo. ● Segunda fase: Diseño y construcción del instrumento de recolección de datos (anexo 1), el cual se realizó por medio de variables de medición sociodemográficas (Sexo, edad e institución donde labora), conocimientos, actitudes y práctica y así mismo se utilizó la escala de Likert, basada en la batería de evaluación de factores de riesgo psicosocial del Ministerio de Trabajo. ● Tercera fase: Validación del instrumento de recolección de datos, por el cual se midió la variable. Se realizó una validación de contenido (Anexo 3) y de apariencia con ayuda de expertos para determinar la calidad del instrumento, dio como resultado el cambio solamente de dos palabras. ● Cuarta fase: Prueba piloto, la cual se basó en la presentación y aplicación del instrumento a los profesionales en Instrumentación Quirúrgica. ● Quinta fase: Aplicación del instrumento de recolección de datos, donde se analizó los resultados de la encuesta. (anexo 2) ● Sexta fase: Tabulación de datos, que consistió en la agrupación y análisis de los datos. ● Séptima Fase: Resultados de la investigación, donde se generaron las conclusiones. Variables Tabla 3. Operacionalización de variables NOMBRE ESCALA DE MEDICIÓN CODIFICACIÓN Sexo Cualitativa, nominal, dicotómica Masculino Femenino Edad Cuantitativa, continua Años cumplidos Estado civil Cualitativa, nominal, politómica Soltero, casado, viudo, separado, unión libre 32 Universidad de egreso Cualitativa, nominal, politómica Nombre de la institución educativa Años de experiencia Cualitativa, ordinal < 1 año, 1 a 5, 6 a 10, >10 Tipo de Institución Cualitativa, nominal, dicotómica Pública Privada La encuesta de Riesgos Psicosociales de la batería del Ministerio de Educación de Colombia, está compuesta por cuatro dominios y 123 variables; para construir el instrumento a aplicar en el presente estudio se tomaron aquellas variables que tuvieran pertinencia dentro del campo de acción de salas quirúrgicas. Estos ítems después fueron agrupados en tres aspectos: conocimientos (12 variables), actitudes (13 variables) y prácticas (16 variables). La escala de medición utilizada para todas las variables fue cualitativa y ordinal (escala Likert); la codificación fue totalmente de acuerdo, de acuerdo, ni de acuerdo, ni en desacuerdo, en desacuerdo, totalmente en desacuerdo. La encuesta CAP busca la recolección de la información por medio de una serie de preguntas de respuesta múltiple, para los conocimientos del encuestado y una escala Likert frente a la revisión de las prácticas y actitudes que debe tener el profesional en Instrumentación Quirúrgica y poder conocer el grado de conformidad frente a las afirmaciones que se proponen. En la escala Likert la podemos emplear para descubrir el nivel de acuerdo en una afirmación, la frecuencia con la que se realiza una actividad, la importancia que se le otorga a un factor y la probabilidad de realizar una acción futura. (6) Por tal razón, se aplicó la encuesta CAP a una población de 15 personas profesionales en instrumentación quirúrgica, las cuales se encuentran prestando sus servicios laborales en instituciones de salud tanto privadas como públicas a nivel nacional. Análisis de los datos: Las variables cuantitativas se presenta utilizando la media y desviaciónestándar. Las variables cualitativas se analizan mediante frecuencias absolutas y relativas con gráficos de sectores. Las bases de datos que se utilizaron a lo largo de este trabajo de grado fueron: ProQuest, Clinicalkey, PubMed y DeCS. 33 8. ASPECTOS ÉTICOS Teniendo en cuenta la RESOLUCIÓN NÚMERO 8430 DEL 4 DE OCTUBRE DE 1993 expedida por el Ministerio de Salud, mediante la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. Según el Artículo 11 de la citada resolución, ésta investigación es una: b. “Investigación con riesgo mínimo: Son estudios prospectivos que emplean el registro de datos a través de procedimientos comunes consistentes en: exámenes físicos o sicológicos de diagnóstico o tratamientos rutinarios” (16) De manera que este proyecto de investigación en los cuatro principios de la bioética: Principio de autonomía: Durante esta investigación se respeta a las personas, haciendo uso del consentimiento informado, en donde se garantiza que el sujeto expresa voluntariamente su intención de participar en el proyecto de investigación. Beneficencia: Este proyecto, se basa también en este principio ya que implica la búsqueda del beneficio para los individuos estudiados y así mismo reducir los riesgos. No maleficencia: De este modo, cumpliendo con lo anterior, como investigadores nos abstenemos de realizar acciones que puedan causar daño a los sujetos en estudio. Justicia: Este proyecto aplicará el principio de justicia de manera que nosotros como investigadores trataremos con igualdad a los que quieran participar sin importar su raza, género, estado de salud mental, religión, entre otros 34 9. RESULTADOS A continuación, se describen los resultados obtenidos, acerca de la investigación sobre los conocimientos, actitudes y prácticas de las Instrumentadoras Quirúrgicas profesionales acerca de la prevención de riesgos psicosocial. DATOS PERSONALES: Los resultados que se evidencian en las siguientes tablas muestran que el 13.3% de las encuestadas tienen 24 años o 43 años y sus edades fluctúan entre 22 siendo la edad mínima, 54 años siendo la edad máxima y teniendo un promedio de las encuestadas de 33,5 ± 9,5 años. También se evidenció que la totalidad de participantes fueron de sexo femenino y de estas la mayoría son solteras con un 60% y el otro 40% se encuentran casadas, en unión libre y divorciadas (Gráfica 1). Estás participantes laboran un 73.3% en una institución privada mientras que un 26.7% laboran en una institución pública (Gráfica 2); La mayoría de estas instrumentadoras tienen 3 años de experiencia como profesionales (Tabla 4). Por otro lado, las 15 participantes son egresadas de instituciones como la Universidad de Santander- UDES, Universidad El Bosque y Corporación Universitaria Rafael Núñez. Gráfica 1. Estado civil de las encuestadas. 35 Gráfica 2. Institución en la que labora. Tabla 4. Años de experiencia Años de experiencia laboral N° de encuestadas Porcentaje < 1 año 3 20% 1 a 5 años 5 33,3% 6 a 10 años 3 20% > 10 años 4 26,6% Luego de haber realizado la encuesta a 15 instrumentadoras quirúrgicas profesionales, los resultados en cuanto a conocimientos actitudes y prácticas, fueron los siguientes: CONOCIMIENTOS: En cuanto a resultados de conocimientos encontramos lo referente en la Tabla 5. Tabla 5. Conocimientos de las Instrumentadoras Quirúrgicas profesionales acerca de la prevención del riesgo psicosocial Totalmen te de acuerdo De acuerdo Ni de acuerdo, ni en desacuer do En desacuer do Totalme nte en desacu erdo 1. Riesgo psicosocial es "la interacción entre el trabajo, el medio ambiente, el bienestar 36 laboral, las condiciones de la organización y también las capacidades del trabajador, sus necesidades, su nivel de estudios y su situación personal fuera y dentro del trabajo" (1) ¿Considera usted que esta es la definición correcta? 8 (53,3%) 4 (26,7%) 2 (13,3%) 0 1 (6,7%) 2. ¿Conoce la importancia de su rol como instrumentador quirúrgico en salas de cirugía, siendo parte del equipo quirúrgico? 12 (80%) 3 (20%) 0 0 0 3. ¿Alguna vez ha presentado riesgo psicosocial en el cumplimiento de sus labores? 2 (13,3%) 8 (53,3%) 2 (13,3%) 3 (20%) 0 4. ¿Conoce la manera de manejar sus problemas emocionales? 3 (20%) 7 (46,7%) 3 (20%) 2 (13,3%) 0 5. ¿Conoce si en su ambiente laboral es posible tomar pausas activas? 2 (13,3%) 6 (40%) 1 (6,7%) 3 (20%) 3 (20%) 6. ¿Considera que su trabajo le exige hacer mucho esfuerzo mental? 6 (40%) 3 (20%) 3 (20%) 3 (20%) 0 7. ¿Su trabajo le exige memorizar mucha información? 8 (53,3%) 5 (33,3%) 2 (13,3%) 0 0 8. ¿Por su trabajo, el tiempo que pasa con su familia y amigos es muy poco? 8 (53,3%) 5 (33,3%) 0 2 (13,3%) 0 9. ¿Cree que su trabajo le permite aplicar sus conocimientos? 11 (73,3%) 4 (26,7%) 0 0 0 10. ¿Usted está de acuerdo con la siguiente definición de pausa activa?: "Son breves descansos durante la jornada laboral que sirven para recuperar energía, mejorar el desempeño y eficiencia en el trabajo, a través de diferentes técnicas y ejercicios que ayudan a reducir la fatiga laboral, trastornos osteomusculares y prevenir el estrés". 7 (46,7%) 8 (53,3%) 0 0 0 11. ¿Usted considera que en algún momento de su vida laboral, ha estado expuesto a un factor que le genere algún riesgo psicosocial? 3 (20%) 11 (73,3%) 1 (6,7%) 0 0 12. ¿Comprende la importancia que tiene el riesgo psicosocial y el 4 (26,7%) 10 (66,7%) 1 (6,7%) 0 0 37 impacto que este tiene en su vida laboral y personal? En la anterior tabla de conocimientos se puede observar que el 80% de las instrumentadoras quirúrgicas profesionales están de acuerdo con la definición que se mostró, mientras que el 13,3% no saben la respuesta y el 6.7% se encuentra en desacuerdo. Cabe resaltar que El 100% de las participantes conocen su respectivo rol como instrumentadoras en las salas de cirugía; aunque el 66.6% considera que ha presentado riesgo psicosocial en algún momento durante su trabajo, mientras que el 13.3% no saben y el 20% no lo han presentado o no están de acuerdo con que lo hayan presentado; pero también se evidencia que el 66.7% de las participantes sabe cómo manejar sus problemas emocionales, en cambio el 13,3% no está seguro de saberlo o no tiene claro cómo hacerlo y un 20% no sabe cómo manejarlo. Por otro lado, más de la mitad de las participantes con un 53,3% conocen si en su trabajo se puede realizar pausas activas, pero se puede interpretar también que el 6.7% no sabe si se pueden realizar pausas activas o no es frecuente realizarlas, mientras que el 40% considera que no es posible realizar estas pausas activas. También se observó que más de la mitad de participantes con un 60% está de acuerdo con que su trabajo posee mucho esfuerzo mental, mientras que un 20% no sabe si su trabajo presenta un tipo de esfuerzo mental o no considera que sea con frecuencia que se necesite realizar dicho esfuerzo, otro 20% no consideran que su trabajo les genere algún tipo de esfuerzo mental; es también importante reconocer que el 86.6% que corresponde a más de la mitad de participantes consideran que su trabajo si les exige memorizar mucha información, mientras que un 13,3% no sabe o no considera que siempre tenga que memorizar información. Por otro lado, se evidencia con gran preocupación que el 86,6% de las participantes afirman que es poco el tiempo que pasan con sus amigos y familia, mientras que el 13,3% no está de acuerdo con esto; también se encontróque el 100% de las participantes cree y está de acuerdo con que su trabajo le permite aplicar sus conocimientos; así como el 100% de las instrumentadoras afirman que si están de acuerdo con la definición de pausa activa y el 93,3% considera que en algún momento de su vida laboral ha estado expuesta a factores de riesgo psicosocial, mientras que 38 el 6,7% no sabe si ha estado expuesta a estos factores. Observamos que el 93,4% de las encuestadas comprenden la importancia que tiene el riesgo psicosocial y el impacto que este genera en su vida laboral y personal, mientras que el 6,7% de las personas, no sabe bien la importancia y el impacto de este. ACTITUDES: En cuanto a resultados de actitudes encontramos lo referente en la Tabla 6. Tabla 6. Actitudes de las Instrumentadoras Quirúrgicas profesionales acerca de la prevención del riesgo psicosocial. Totalme nte de acuerdo De acuerdo Ni de acuerdo, ni en desacuer do En desacuer do Totalmente en desacuerd o 13. ¿Considera que el trato que recibe en su trabajo es el correcto? 0 7 (46,7%) 5 (33,3%) 3 (20%) 0 14. ¿La carga laboral que se le atribuye en su trabajo influye en su estado emocional? 3 (20%) 7 (46,7%) 3 (20%) 2 (13,3%) 0 15. ¿Al presentar algún tipo de riesgo psicosocial, estaría dispuesto a buscar ayuda profesional? 3 (20%) 8 (53,3%) 4 (26,7%) 0 0 16. ¿Se asegura de apartar sus obligaciones laborales de su vida personal? 1 (6,7%) 10 (66,7%) 2 (13,3%) 1 (6,7%) 1 (6,7%) 17. ¿Si la empresa propone una capacitación de otra área que se relaciona con un saber hacer rutinario de su profesión, aceptaría? 1 (6,7%) 10 (66,7%) 4 (26,7%) 0 0 18. ¿Estimula una mentalidad positiva en sí misma? 4 (26,7%) 10 (66,7%) 1 (6,7%) 0 0 19. ¿Pide a su familia o amigos apoyo emocional sobre un problema (relacionado con el trabajo), si es necesario? 1 (6,7%) 10 (66,7%) 2 (13,3%) 2 (13,3%) 0 20. ¿En su trabajo le preocupa estar expuesto a sustancias químicas y/o a microorganismos que afecten su salud? 4 (26,7%) 8 (53,3%) 2 (13,3%) 1 (6,7%) 0 21. ¿Le genera intranquilidad que se 3 7 3 2 0 39 pueda accidentar en su trabajo? (20%) (46,7%) (20%) (13,3%) 22. ¿Discute con su familia o amigos por causa de su trabajo? 1 (6,7%) 1 (6,7%) 4 (26,7%) 7 (46,7%) 2 (13,3%) 23. ¿Frente a un conflicto con sus compañeros de trabajo, toma la situación de una forma calmada e intenta solucionar el problema? 4 (26,7%) 11 (73,3%) 0 0 0 24. ¿Le provoca satisfacción y orgullo llegar a su trabajo? 6 (40%) 8 (53,3%) 1 (6,7%) 0 0 25. ¿Puede decidir cuánto trabajo hace en el día? 1 (6,7%) 2 (13,3%) 3 (20%) 7 (46,7%) 2 (13,3%) En la anterior tabla de actitudes se puede observar: El 46,7 % de las instrumentadoras quirúrgicas profesionales están de acuerdo de que reciben un trato correcto, mientras que el 33,3% no saben la respuesta y el 20% se encuentra en desacuerdo. Así mismo el 66,7% considera que la carga laboral que se le atribuye en el trabajo influye o afecta en su estado emocional, el 20% no sabe y el 13,3% se encuentra en desacuerdo. Además, el 73,3% están de acuerdo que, al momento de presentar algún tipo de riesgo psicosocial, estarían dispuesto a buscar ayuda profesional y sin embargo el 26,7% no sabe si lo haría. Como también el 73,4% de las instrumentadoras se aseguran de apartar sus obligaciones laborales de su vida personal, el 2% no sabe y el 13,4% no apartan sus obligaciones laborales de su vida personal. Igualmente se observó que el 73,4% de las personas encuestadas aceptarían participar en una capacitación de otra área que se relacione con un saber hacer rutinario de la profesión y el 26,7% no están seguras de aceptar la capacitación. También el 93,4% de las personas afirman que estimulan una mentalidad positiva en sí misma y el 6,7% no saben si estimulan una mentalidad positiva. Referente al apoyo emocional el 73,4% si le pide apoyo emocional a su familia o amigos sobre un problema relacionado con el trabajo, el 13,3% no sabe y el otro 13,3% no lo hace. Además, el 80% de las participantes se preocupan por tener una exposición a sustancias químicas y/o microorganismos que afecten su salud, el 13,3% no lo sabe y el 6,7% no se preocupa por una exposición. Por el contrario, el 66,7% de las personas encuestadas están de acuerdo que les genera intranquilidad que se pueda accidentar en su trabajo, el 20% no saben y el 40 13,3% no les genera intranquilidad. También el 13,4% de las instrumentadoras quirúrgicas profesionales discuten con su familia o amigos por causa de su trabajo, el 26,7% no saben y el 60% no lo harían. Así mismo, el 100% de las participantes frente a un conflicto con sus compañeros de trabajo, están de acuerdo de tomar la situación de una forma calmada y así solucionar el problema. Como también el 93,3% considera que le provoca satisfacción y orgullo llegar a su trabajo y el 6,7% no lo sabe. Por último, el 20% de las instrumentadoras quirúrgicas puede decidir cuánto trabajo hace en el día, el 20% no lo sabe y el 60% no pueden decidir cuánto trabajo hace en el día. PRÁCTICAS: En cuanto a resultados de prácticas encontramos lo referente en la siguiente Tabla 7. Tabla 7. Prácticas de las Instrumentadoras Quirúrgicas profesionales acerca de la prevención del riesgo psicosocial. Totalme nte de acuerdo De acuerdo Ni de acuerdo, ni en desacuer do En desacuer do Totalmen te en desacuer do 26. ¿Mantiene un ambiente laboral satisfactorio que permite el buen desempeño de todas sus labores? 6 (40%) 8 (53,4%) 1 (6,7%) 0 0 27. ¿Realiza alguna actividad física o hobbies para disminuir su nivel de agotamiento? 1 (6,7%) 8 (53,7%) 1 (6,7%) 5 (33,3%) 0 28. ¿Comparte algún tipo de actividad lúdica con sus familiares o amigos? 0 8 (53,3%) 3 (20%) 4 (26,7%) 0 29. ¿Crea fácilmente una atmósfera relajada con sus pacientes y equipo quirúrgico? 2 (13,3%) 11 (73,3%) 1 (6,7%) 1 (6,7%) 0 30. ¿Usted realiza pausas activas en su jornada laboral? 0 5 (33,3%) 2 (13,3%) 7 (46,7%) 1 (6,7%) 31. ¿Hace mucho esfuerzo físico en su trabajo? 6 (40%) 5 (33,3%) 4 (26,7%) 0 0 32. ¿Son funcionales todos los 41 equipos o herramientas con los que trabaja? (Mesa de mayo, mesa de reserva instrumental, chalecos de plomo...) 2 (13,3%) 5 (33,3%) 3 (20%) 3 (20%) 2 (13,3%) 33. Mi trabajo me exige laborar en días de descanso, festivos o fines de semana. 10 (66,7%) 4 (26,7%) 0 1 (6,7%) 0 34. ¿Cuándo está en casa sigue pensando en el trabajo? 2 (13,3%) 3 (20%) 5 (33,3%) 4 (26,7%) 1 (6,7%) 35. ¿Aprende cosas nuevas en su trabajo? 8 (53,3%) 6 (40%) 1 (6,7%) 0 0 36. ¿Le explican claramente los cambios que ocurren en su trabajo? 1 (6,7%) 1 (6,7%) 9 (60%) 4 (26,7) 0 37. ¿Le informan con claridad cuáles son sus funciones? 5 (33,3%) 9 (60%) 1 (6,7%) 0 0 38. ¿En su trabajo tiene posibilidades de progresar? 2 (13,3%) 4 (26,7%) 3 (20%) 6 (40%) 0 39. Al momento de hacer su trabajo ¿debe demostrar sentimientos distintos a los suyos? 1 (6,7%) 2 (13,3%) 5 (33,3%) 7 (46,7%) 0 40. ¿Su trabajo le exige atender situaciones muy tristes o dolorosas? 7 (46,7%) 5 (33,3%) 3 (20%) 0 0 41. ¿Le alcanza el tiempo de trabajo para tener al día sus deberes? 2 (13,3%) 7 (46,7%) 3 (20%) 1 (6,7%) 2 (13,3%) En la anterior tabla de prácticas se puede observar: El 93,4% mantiene un ambiente satisfactorio, permitiendo así el buen desempeño de sus labores. En cambio, el 40% de las encuestadasno realizan actividades físicas que ayuden a evitar o disminuir el agotamiento laboral, mientras el 53,3% de las encuestadas eligen compartir tiempo con sus familiares o amigos, algún tipo de actividad lúdica. De la misma manera, al 86,6% de la población se le facilita crear una atmósfera relajada tanto con su paciente y equipo quirúrgico, también, se observa que un 6,7% se le dificulta crear esta misma atmósfera relajada. En cuanto a las pausas activas, el 66,7% de las profesionales encuestadas no realiza pausas activas durante el trayecto de su jornada laboral. Referente al esfuerzo físico, el 73,3% afirma que el trabajo realizado demanda un esfuerzo físico elevado en el desarrollo de sus labores. 42 En cuanto a la funcionalidad de los equipos o herramientas empleados en su trabajo, el 33,3% está en desacuerdo; el 93,4% de las encuestadas afirman que el trabajo requiere laborar en días de descanso, ya sean fines de semana o festivos. Así mismo, el 33,3% se les dificulta dejar de pensar en el trabajo luego de terminar sus jornadas laborales, por otro lado, el 93,3% afirma que aprenden cosas nuevas durante el desarrollo de sus jornadas laborales. También el 60% de las instrumentadoras afirman que no están ni de acuerdo, ni en desacuerdo referente a la explicación clara de los cambios que se realizan en su trabajo, por consiguiente, afirman que tienen clara información correspondientes a las funciones que deben desempeñar. El 40% de las instrumentadoras considera que en su trabajo tiene posibilidades de progresar y otro 40% considera que no. Sin embargo, el 46,7% considera que al momento de realizar su trabajo no debe demostrar sentimientos diferentes a los suyos, en cambio el 20% de la población considera que si están de acuerdo. El 80% de las instrumentadoras encuestadas afirman que en el desempeño de sus labores se deben enfrentar a situaciones tristes o dolorosas y en cuanto al tiempo que requieren las instrumentadoras para llevar a cabo sus deberes el 60% afirma que sí y el 20% responde que no es suficiente el tiempo para estar al día con sus labores. 43 10. DISCUSIÓN Si bien no se encontraron trabajos similares a esta investigación, se ha logrado corroborar que los factores de riesgo psicosocial a los cuales se encuentran expuestas las instrumentadoras quirúrgicas, confluyen grandemente en los siguientes aspectos: la importancia e impacto que tiene el riesgo psicosocial tanto laboral como personal; además, su reacción ante situaciones de conflicto con compañeros de trabajo y la exigencia laboral correspondiente a los fines de semana y días festivos, sin embargo, por las características de la población estudiada no se puede generalizar a esta profesión. El gran esfuerzo físico que deben cumplir diariamente para la realización de las tareas las instrumentadoras quirúrgicas, su cantidad y ritmo de trabajo quirúrgico, hacen necesaria la presencia de pausas activas en esta labor, pero se muestra que el 40% de las encuestadas no las realizan o las desconocen. Es imperativo que las instituciones brinden estos momentos para que aquellas situaciones de estrés se minimicen tanto a nivel mental como a nivel físico. Tal y como lo manifiesta la literatura (10) es importante la armonía que debe existir entre la vida laboral y la familiar; pero la ausencia de poder decidir sobre los momentos de descanso laboral, el tiempo de vacaciones y la imposibilidad de socializar de manera apropiada con los compañeros de trabajo, conllevan a que los peligros psicosociales emerjan en este tipo de trabajadoras, tal y como lo manifestaron el 86,6% de las encuestadas. Este estudio no pretendió analizar las respuestas de los participantes de acuerdo con variables sociodemográficas por lo que se sugiere abordar estos aspectos de conocimientos, actitudes y prácticas analizando el estado civil, experiencia, universidad de egreso, tipo de institución en la que trabajan las instrumentadoras. 44 11. CONCLUSIONES Se observó en cuanto a conocimientos que muchas de las encuestadas no tienen claro lo que son pausas activas; al mismo tiempo se muestra que el trabajo las absorbe por completo y es poco el tiempo el que pueden pasar con sus familias y amigos, siendo este un factor de riesgo muy grande; es decir, que el ámbito laboral influye mucho en el ámbito familiar de las encuestadas. También se observó que las instrumentadoras quirúrgicas realmente saben que su trabajo en algún momento les puede generar un riesgo psicosocial, aunque se observa que deberían ser capacitadas en el trato que deben recibir o en la ayuda que deberían buscar, al momento de tener una alteración psicosocial, en donde esta debe ser de manera apropiada, con el personal apropiado. Por otra parte, referente a actitudes de las Instrumentadoras Quirúrgicas profesionales acerca de la prevención del riesgo psicosocial, se observó que las participantes no son capaces o se les dificulta manejar sus emociones, llevándolas a tener cierta dificultad en cuanto al buen desarrollo de su trabajo o en cuanto a la convivencia familiar; ya que involucran sus problemas familiares en la casa y viceversa, creándose así un factor de riesgo y sobre todo que pueden llegar a cometer algún error con cierto paciente que puede llegar a ser muy grave y sin retorno. Las participantes consideran que su trabajo les genera mucho desgaste tanto mental como físico, aunque, la mayoría tiene una actitud positiva cada día mientras trabaja. Es de gran satisfacción saber que las instrumentadoras estarían dispuestas a buscar apoyo externo al momento de generar alguna alteración psicosocial, ya que esto les va a ayudar a que se integren al trabajo de una mejor manera y que asuman los problemas desde otra perspectiva con un desenlace satisfactorio. Por consiguiente, referente a prácticas de las Instrumentadoras Quirúrgicas profesionales acerca de la prevención del riesgo psicosocial se observó que hay que profundizar y educar a las instrumentadoras quirúrgicas en los riesgos psicosociales que pueden llegar a surgir en algún momento, durante su entorno laboral y que 45 también es importante buscar la ayuda necesaria y adecuada; esto se puede lograr buscando actividades externas al trabajo o que no tengan ninguna relación con el trabajo, ya que, la mayoría de personal de la salud no tienen ningún tipo de hobbies y no realiza ninguna clase de actividad física y esto puede aumentar el riesgo psicosocial; así como tampoco sacan el tiempo para realizar sus pausas activas o no saben cómo se deberían hacer. 46 12. RECOMENDACIONES ● Conforme a los resultados de esta investigación es necesario que se dé a conocer todo lo relacionado a las pausas activas por parte de las universidades y/o las instituciones a través de charlas o talleres donde se trabaje acerca de la importancia de la prevención del riesgo psicosocial. ● Los programas de instrumentación quirúrgica del país deberían involucrar en su malla curricular, como afrontar los riesgos psicosociales, que hacer frente a ellos puesto que se van presentar una vez estando en la vida laboral y de igual forma profundizar en la realización de pausas activas en la jornada laboral. ● Realizar un estudio que busque la funcionalidad ergonómica de algunos equipos tales como: mesa de mayo, mesa de reserva, chalecos de plomo, entre otros. 47 13. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS (1) Gutiérrez Strauss AM, Viloria-Doria JC. Riesgos Psicosociales y Estrés en el ambiente laboral. Revista Científica Salud Uninorte 2014 23/05/;30(1). (2) Gil-Monte PR. 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Resolución 8430 de 1993. Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. [Internet] 04 OCT 1993 [Citado 25 de Mar de 2020] pp. 1 Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RES OLUCION-8430-DE-1993.PDF https://bdigital.uexternado.edu.co/bitstream/001/642/1/DNA-spa-2017-Factores_de_riesgo_psicosocial_presentes_en_estudiantes_de_practicas_profesionales_de_psicologia_de_una_universidad.pdf https://bdigital.uexternado.edu.co/bitstream/001/642/1/DNA-spa-2017-Factores_de_riesgo_psicosocial_presentes_en_estudiantes_de_practicas_profesionales_de_psicologia_de_una_universidad.pdf 50 14. ANEXOS ANEXO 1. Encuesta sobre conocimientos, actitudes y prácticas a los instrumentador quirúrgicos sobre el riesgo psicosocial CONOCIMIENTO 1. Teniendo en cuenta que riesgo psicosocial se define como "la interacción entre el trabajo, el medio ambiente, el bienestar laboral, las condiciones de la organización y también las capacidades del trabajador, sus necesidades, su nivel de estudios y su situación personal fuera y dentro del trabajo" (1) ¿Considera usted que ésta es la definición correcta? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 2. ¿Conoce la importancia de su rol como instrumentador quirúrgico en salas de cirugía, siendo parte del equipo quirúrgico? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo.3. ¿Alguna vez ha presentado riesgo psicosocial en el cumplimiento de sus labores? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 4. ¿Conoce la manera de manejar sus problemas emocionales? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo. 5. ¿Conoce si en su ambiente laboral es posible tomar pausas activas? 51 A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo. 6. ¿Considera que su trabajo le exige hacer mucho esfuerzo mental? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo. 7. ¿Su trabajo le exige memorizar mucha información? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo. 8. ¿Por su trabajo, el tiempo que pasa con su familia y amigos es muy poco? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo. 9. ¿Cree que su trabajo le permite aplicar sus conocimientos? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo. 10. ¿Conoce claramente los objetivos que debe desarrollar en salas de cirugía, encaminados a competencias como: ¿saber, hacer y ser? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo. 11. ¿Usted considera que, en algún momento de su vida laboral, ha estado expuesto a un factor que le genere algún riesgo psicosocial? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo. 52 12. ¿Comprende la importancia que tiene el riesgo psicosocial y el impacto que este tiene en su vida laboral y personal? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo. ACTITUDES 1. ¿Considera que el trato que recibe en su trabajo es el correcto? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 2. ¿La carga laboral que se le atribuye en su trabajo influye en su estado emocional? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 3. ¿Al presentar algún tipo de riesgo psicosocial, estaría dispuesto a buscar ayuda profesional? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 4. ¿Se asegura de apartar sus obligaciones laborales de su vida personal? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 5. ¿Si la empresa propone una capacitación de otra área que se relaciona con un saber hacer rutinario de su profesión, aceptaría? 53 A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 6. ¿Estimula una mentalidad positiva en sí misma? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 7. ¿Pide a su familia o amigos apoyo emocional sobre un problema (relacionado con el trabajo), si es necesario? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 8. ¿En su trabajo le preocupa estar expuesto a sustancias químicas y/o a microorganismos que afecten su salud? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 9. ¿Le preocupa accidentarse en su trabajo? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 10. ¿Discute con su familia o amigos por causa de su trabajo? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 11. ¿Frente a un conflicto con sus compañeros de trabajo, toma la situación de una forma calmada e intenta solucionar el problema? 54 A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 12. ¿Le provoca satisfacción y orgullo llegar a su trabajo? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 13. ¿Puede decidir cuánto trabajo hace en el día? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo PRÁCTICAS 1. ¿Mantiene un ambiente laboral satisfactorio que permite el buen desempeño de todas sus labores? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo. 2. ¿Realiza alguna actividad física o hobbies para disminuir su nivel de agotamiento? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 3. ¿Comparte algún tipo de actividad lúdica con sus familiares o amigos? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 55 4. ¿Crea fácilmente una atmósfera relajada con sus pacientes y equipo quirúrgico? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 5. ¿Realiza pausas activas en su jornada laboral? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 6. ¿Hace mucho esfuerzo físico en su trabajo? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 7. ¿Son cómodos los equipos o herramientas con los que trabaja? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 8. Mi trabajo me exige laborar en días de descanso, festivos o fines de semana A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 9. ¿Cuándo está en casa sigue pensando en el trabajo? - extra A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 10. ¿Aprende cosas nuevas en su trabajo? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 56 11. ¿Le explican claramente los cambios que ocurren en su trabajo? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 12. ¿Le informan con claridad cuáles son sus funciones? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 13. ¿En su trabajo tiene posibilidades de progresar? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 14. Al momento de hacer su trabajo ¿debe demostrar sentimientos distintos a los suyos? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 15. ¿Su trabajo le exige atender situaciones muy tristes o dolorosas? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni endesacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 16. ¿Le alcanza el tiempo de trabajo para tener al día sus deberes? A. Totalmente de acuerdo B. De acuerdo C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo D. En desacuerdo E. Totalmente en desacuerdo 57 ANEXO 2 “CONSENTIMIENTO INFORMADO” Conocimientos, actitudes y prácticas en la prevención del riesgo psicosocial en Instrumentadores Quirúrgicos profesionales. Apreciado Participante. Cordial saludo, Usted ha sido seleccionado(a) para ser parte del estudio denominado “Conocimientos, actitudes y prácticas en la prevención del riesgo psicosocial en Instrumentadores Quirúrgicos profesionales.”, el cual está siendo realizado por los investigadores: Juliana Barriga, Andrea Bernal, Daniela Morales, Daniela Pérez y Angie Quintana, estudiantes de octavo semestre del programa de instrumentación quirúrgica de la Universidad El Bosque. Dicho estudio tiene como propósito principal comparar los conocimientos, actitudes y prácticas que se tiene en la prevención del riesgo psicosocial. ¿Puedo retirarme de la investigación? Si, en cualquier momento y cuando usted desee puede retirarse del protocolo de investigación sin necesidad de especificar una razón, para lo cual deberá comunicarse vía correo electrónico con los investigadores manifestando su deseo de revocar su participación en el mismo. ¿Obtengo alguna remuneración o incentivo al participar en el estudio? No, la participación es libre y voluntaria y no se ha dispuesto de un rubro de remuneración para los expertos, su aporte se considera ad honorem. ¿Existe alguna penalización por retirarme del estudio? No, no existe penalización alguna. ¿Puedo ser retirado de la investigación? Si, los investigadores tienen a bien determinar si alguno de los participantes no será incluido o será retirado del estudio. Será notificado de su retiro del estudio cuando los investigadores hayan determinado esto. 58 ¿Existe algún riesgo al que pueda exponerse participando en la investigación? No, de conformidad con la resolución 8430 de 1993 que establece las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud este estudio puede considerarse con “Sin riesgo”, teniendo en cuenta que la información solicitada no corresponde a datos personales o sensibles para los participantes y su naturaleza es de campo con recolección vía correo electrónico o medios digitales. ¿Mis datos serán protegidos? Si, los datos recopilados durante el ejercicio de la investigación serán tratados de manera confidencial y anónima por parte de los investigadores. La información recolectada podrá ser socializada y publicada en informes o productos de carácter científico siempre guardando reserva de su identidad. Todo esto de conformidad con la Ley 1581 de 2012 de protección de datos personales. *Obligatorio CONSENTIMIENTO INFORMADO: Acepto libre y voluntariamente mi participación en el estudio. * Si No 59 ANEXO 3 FORMATO DE VALIDACIÓN FACULTAD DE MEDICINA PROGRAMA DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA UNIVERSIDAD EL BOSQUE Respetado(a) evaluador(a) Usted ha sido seleccionado para evaluar el instrumento: Conocimientos, actitudes y prácticas en la prevención del riesgo psicosocial en Instrumentadores Quirúrgicos profesionales. Como es de su conocimiento la evaluación de los instrumentos es de gran relevancia para lograr que éstos sean validados y que los resultados obtenidos de este trabajo sean utilizados pertinentemente. NOMBRE Y APELLIDOS DEL EXPERTO FORMACIÓN ACADÉMICA EXPERIENCIA PROFESIONAL RELACIONADA CON LA INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA El objetivo del juicio de expertos es identificar sí los ítems elegidos permitirán dar cuenta de los objetivos de la investigación. De acuerdo con los siguientes indicadores califique cada uno de los ítems según corresponde. 60 CATEGORÍA CALIFICACIÓN INDICADOR CLARIDAD El ítem se comprende fácilmente, es decir, sus sintácticas y semánticas son adecuadas 1. No cumple con el criterio El ítem no es pertinente al estudio que se realiza. 2. Bajo nivel El ítem requiere bastantes modificaciones o una modificación muy grande en el uso de las palabras que se utilizan de acuerdo con su significado y por la ordenación de las mismas. 3. Moderado nivel Se requiere una modificación muy específica en algún(os) término(s) del ítem. 4. Alto nivel El ítem es claro, tiene semántica y sintaxis adecuada COHERENCIA El ítem tiene relación lógica con la dimensión o indicador que están midiendo 1. No cumple con el criterio El ítem puede ser eliminado sin que se vea afectada la medición de la dimensión 2. Bajo nivel El ítem tiene una relación muy baja con la dimensión 3. Moderado nivel El ítem tiene una relación moderada con la dimensión que está midiendo 4. Alto nivel El ítem tiene relación lógica con la dimensión 61 RELEVANCIA El ítem es esencial o importante, es decir, debe ser incluido 1. No cumple con el criterio El ítem puede ser eliminado sin que se vea afectada la medición de la dimensión 2. Bajo nivel El ítem tiene una alguna relevancia, pero otro ítem puede estar incluyendo lo que mide este 3. Moderado nivel El ítem es relativamente importante 4. Alto nivel El ítem es muy relevante y debe ser incluido 62 Conocimientos, actitudes y prácticas en la prevención del riesgo psicosocial en Instrumentadores Quirúrgicos profesionales. Apreciado Participante. Cordial saludo, Usted ha sido seleccionado(a) para ser parte del estudio denominado “Conocimientos, actitudes y prácticas en la prevención del riesgo psicosocial en Instrumentadores Quirúrgicos profesionales.”, el cual está siendo realizado por los investigadores: Juliana Barriga, Andrea Bernal, Daniela Morales, Daniela Pérez y Angie Quintana, estudiantes de octavo semestre del programa de instrumentación quirúrgica de la Universidad El Bosque. Dicho estudio tiene como propósito principal comparar los conocimientos, actitudes y prácticas que se tiene en la prevención del riesgo psicosocial. ¿Por qué fui escogido? Para la ejecución de este estudio, los investigadores han determinado una característica que usted cumple y por tanto es convocado a participar: profesionales en Instrumentación Quirúrgica que se desempeñan en el campo asistencial. ¿Puedo retirarme de la investigación? 63 Si, en cualquier momento y cuando usted desee puede retirarse del protocolo de investigación sin necesidad de especificar una razón, para lo cual deberá comunicarse vía correo electrónico con los investigadores manifestando su deseo de revocar su participación en el mismo. ¿Obtengo alguna remuneración o incentivo al participar en el estudio? No, la participación es libre y voluntaria y no se ha dispuesto de un rubro de remuneración para los expertos, su aporte se considera ad honorem. ¿Existe alguna penalización por retirarme del estudio? No, no existe penalización alguna. ¿Puedo ser retirado de la investigación? Si, los investigadores tienen a bien determinar si alguno de los participantes no será incluido o será retirado del estudio. Será notificado de su retiro del estudio cuando los investigadores hayan determinado esto. ¿Existe algún riesgo al que pueda exponerme participando en la investigación? No, de conformidad con la resolución 8430 de 1993 que establece las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud este estudio puede considerarse con “Sin riesgo”, teniendo en cuenta que la información solicitada no 64 corresponde a datos personales o sensibles para los participantes y su naturalezaes de campo con recolección vía correo electrónico o medios digitales. ¿Mis datos serán protegidos? Si, los datos recopilados durante el ejercicio de la investigación serán tratados de manera confidencial y anónima por parte de los investigadores. La información recolectada podrá ser socializada y publicada en informes o productos de carácter científico siempre guardando reserva de su identidad. Todo esto de conformidad con la Ley 1581 de 2012 de protección de datos personales. Lea atentamente las preguntas posteriormente descritas, estas tendrán que ser diligenciadas completamente. ITEM CLARID AD COHER ENCIA RELEV ANCIA OBSE RVACI ONES 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1. Riesgo psicosocial es "la interacción entre el trabajo, el medio ambiente, el bienestar laboral, las condiciones de la organización y también las capacidades del trabajador, sus 65 necesidades, su nivel de estudios y su situación personal fuera y dentro del trabajo" (1) ¿Considera usted que esta es la definición correcta? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 2. ¿Conoce la importancia de su rol como instrumentador quirúrgico en salas de cirugía, siendo parte del equipo quirúrgico? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 3. ¿Alguna vez ha presentado riesgo psicosocial en el cumplimiento de sus labores? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. 66 D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 4. ¿Conoce la manera de manejar sus problemas emocionales? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 5. ¿Conoce si en su ambiente laboral es posible tomar pausas activas? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 6. ¿Considera que su trabajo le exige hacer mucho esfuerzo mental? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 67 7. ¿Su trabajo le exige memorizar mucha información? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 8. ¿Por su trabajo, el tiempo que pasa con su familia y amigos es muy poco? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 9. ¿Cree que su trabajo le permite aplicar sus conocimientos? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 10. ¿Usted está de acuerdo con la siguiente definición de pausa activa?: "Son breves descansos durante la jornada laboral que 68 sirven para recuperar energía, mejorar el desempeño y eficiencia en el trabajo, a través de diferentes técnicas y ejercicios que ayudan a reducir la fatiga laboral, trastornos osteomusculares y prevenir el estrés". A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 11. ¿Usted considera que, en algún momento de su vida laboral, ha estado expuesto a un factor que le genere algún riesgo psicosocial? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 12. ¿Comprende la importancia que tiene el riesgo psicosocial y el impacto que este tiene en su vida laboral y personal? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. 69 C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 13. ¿Considera que el trato que recibe en su trabajo es el correcto? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 14. ¿La carga laboral que se le atribuye en su trabajo influye en su estado emocional? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 15. ¿Al presentar algún tipo de riesgo psicosocial, estaría dispuesto a buscar ayuda profesional? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. 70 D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 16. ¿Se asegura de apartar sus obligaciones laborales de su vida personal? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 17. ¿Si la empresa propone una capacitación de otra área que se relaciona con un saber hacer rutinario de su profesión, aceptaría? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 18. ¿Estimula una mentalidad positiva en sí misma? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. 71 E. Totalmente en desacuerdo. 19. ¿Pide a su familia o amigos apoyo emocional sobre un problema (relacionado con el trabajo), si es necesario? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 20. ¿En su trabajo le preocupa estar expuesto a sustancias químicas y/o a microorganismos que afecten su salud? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 21. ¿Le genera intranquilidad que se pueda accidentar en su trabajo? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 72 22. ¿Discute con su familia o amigos por causa de su trabajo? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 23. ¿Frente a un conflicto con sus compañeros de trabajo, toma la situación de una forma calmada e intenta solucionar el problema? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 24. ¿Le provoca satisfacción y orgullo llegar a su trabajo? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 25. ¿Puede decidir cuánto trabajo hace en el día? A. Totalmente de acuerdo. 73 B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 26. ¿Mantiene un ambiente laboral satisfactorio que permite el buen desempeño de todas sus labores? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 27. ¿Realiza alguna actividad física o hobbies para disminuir su nivel de agotamiento? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 28. ¿Comparte algún tipo de actividad lúdica con sus familiares o amigos? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo.74 C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 29. ¿Crea fácilmente una atmósfera relajada con sus pacientes y equipo quirúrgico? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 30. ¿Usted realiza pausas activas en su jornada laboral? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 31. ¿Hace mucho esfuerzo físico en su trabajo? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 75 32. ¿Son funcionales todos los equipos o herramientas con los que trabaja? (Mesa de mayo, mesa de reserva instrumental, chalecos de plomo...) A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 33. Mi trabajo me exige laborar en días de descanso, festivos o fines de semana. A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 34. ¿Cuándo está en casa sigue pensando en el trabajo? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 76 35. ¿Aprende cosas nuevas en su trabajo? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 36. ¿Le explican claramente los cambios que ocurren en su trabajo? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 37. ¿Le informan con claridad cuáles son sus funciones? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 38. ¿En su trabajo tiene posibilidades de progresar? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. 77 C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 39. Al momento de hacer su trabajo ¿debe demostrar sentimientos distintos a los suyos? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 40. ¿Su trabajo le exige atender situaciones muy tristes o dolorosas? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. E. Totalmente en desacuerdo. 41. ¿Le alcanza el tiempo de trabajo para tener al día sus deberes? A. Totalmente de acuerdo. B. De acuerdo. C. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo. D. En desacuerdo. 78 E. Totalmente en desacuerdo. Observaciones.