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SAÚDE COLETIVA – UNINASSAU Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário Leia o texto a seguir: “De acordo com a Constituição Federal, os serviços de saúde são de relevância pública e devem ser disponibilizados à população de modo regionalizado e integral, tanto em ações preventivas quanto assistenciais. Esse sistema deve ser descentralizado e com direção única em cada esfera de governo. A regionalização pode ser considerada como uma diretriz estruturante da descentralização das ações em saúde, construída na perspectiva de se garantir o direito à saúde por meio do acesso resolutivo e equânime da população.” Fonte: CARVALHO, A. L. B. Et al. Regionalização no SUS: processo de implementação, desafios e perspectivas na visão crítica de gestores do sistema. Ciência & Saúde Coletiva, n. 22, v. 4, 2017. p. 1155-1164. Deste modo, e considerando os conteúdos estudados sobre os princípios organizacionais do SUS, é correto afirmar sobre o princípio da regionalização: I. ( ) Quando um munícipio não puder ofertar determinado serviço de saúde, deve estabelecer consórcios intermunicipais e até interestaduais. II. ( ) Este afirma que os serviços de saúde precisam estar capacitados para enfrentar e resolver situações até o nível da sua competência. III. ( ) O princípio declara que, quando a saúde pública não for suficiente, é permitida e necessária a contratação de serviços privados pelos municípios. IV. ( ) Os municípios têm que disponibilizar à população todas as modalidades de assistência e serviços de saúde. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Correta: V, F, F, V. Leia o trecho a seguir: “Os Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAPs) surgiram em 1933 e foram gradativamente se unindo e substituindo as Caixas de Aposentadoria e Pensões (CAPs). Os tipos e valores dos benefícios dos IAPs não eram uniformes, cada categoria de atividade os estabelecia livremente e eram dependentes do percentual de contribuição que os participantes pagavam ao instituto. Tal como acontecia com as CAPs, às contribuições dos trabalhadores eram utilizadas para a cobertura de quem se afastava do trabalho por doença ou velhice, porém, os IAPs passaram a ser financiados também pelo estado.” Fonte: BATICH, M. Previdência do trabalhador: uma trajetória inesperada. São Paulo Perspec., São Paulo, v. 18, n. 3, setembro, 2004. p. 33-40. Durante o mandato do presidente Getúlio Vargas, as CAPs foram unidas a outro programa recém-criado, os IAPs, nos quais o governo passou a contribuir financeiramente para a manutenção. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a história da saúde pública no Brasil, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s) em relação às consequências provocadas pela união das CAPs aos IAPs. I. ( ) Os fundos arrecadados pelos IAPs deixaram de financiar somente a saúde dos contribuintes, passando a custear obras públicas. II. ( ) O direito à saúde pública foi ampliado, passando a englobar toda a população e não somente os contribuintes da previdência social. III. ( ) Os contribuintes dos IAPs passaram a ter direito de serem atendidos na rede privada de saúde, pois os IAPs financiaram a construção de hospitais particulares. IV. ( ) A gestão dos IAPs ficou sob responsabilidade do governo, culminando na perda de decisões por parte dos trabalhadores. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Correta: V, F, F, V. Leia o trecho a seguir: “A saúde pública no Brasil possui duas fases bastante distintas, sendo a criação do Sistema Único de Saúde (SUS) o marco divisor dessas fases. Antes da reforma sanitária e da criação do SUS, a saúde era restrita a uma parcela da população. As ações de saúde pública eram de caráter seletivo, com escassas exceções de assistência à saúde voltada para doenças específicas ou grupos populacionais.” Fonte: Ribeiro, C. T. M. Et al. The public health care system and rehabilitation actions in Brazil. Rev Panam Salud Publica. N. 28, V. 1, 2010. p. 43–8. O Brasil possui em seu histórico de políticas públicas o lançamento de diversos programas de atenção à saúde da população, cada qual com características e especificidades próprias. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as políticas de saúde no Brasil, ordene os programas de saúde citados a seguir, de acordo com a ordem em que foram desenvolvidos e aplicados. ( ) IAPs ( ) INAMPS ( ) SUS ( ) CAPs ( ) INPS Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Correta: 2, 4, 5, 1, 3. Leia o trecho a seguir: “O Sistema Único de Saúde (SUS) possui uma cobertura que engloba mais de 200 milhões de pessoas, sendo que cerca de 80% dessas dependem exclusivamente do sistema para qualquer atendimento médico. Essa gigantesca cobertura do SUS representa um enorme desafio financeiro para o governo, para se ter ideia o investimento previsto da união para o ano de 2020 é de aproximadamente R$ 125,6 bilhões, valor esse que é oriundo do orçamento da seguridade social e fiscal no âmbito federal e de recursos dos orçamentos fiscais de estados e municípios.” Fonte: Agência Senado. Congresso aprova Orçamento da União para 2020. dezembro 2019. Disponível em: <https://www12.senado.leg.br/noticias/materias/2019/12/17/congresso-aprova- orcamento-da-uniao-para-2020>. Acesso em: 06 mar. 2020. Deste modo, e considerando os conteúdos sobre o financiamento do SUS, analise as afirmativas a seguir sobre os destinos das verbas da saúde pública: I. São investidas em áreas como a Vigilância em saúde e a Assistência farmacêutica. II. As publicações no diário da união são a referência para o acompanhamento e controle das aplicações dos recursos em ações e serviços públicos de saúde. III. Os destinos das verbas da saúde são classificados em quatro categorias de investimentos, entre elas a vigilância epidemiológica e sanitária. IV. Os gastos públicos podem ser fiscalizados por toda a população através do Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS). Está correto apenas o que se afirma em: Correta: I e IV Leia o trecho a seguir: “A história dos cuidados com a saúde dos brasileiros passa pela filantropia e a caridade, mas passa também por um sistema governamental excludente e desigual. Foi somente nos últimos 30 anos que as políticas públicas de atenção à saúde mudaram radicalmente. Com o fim do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS), os brasileiros passaram a contar com um programa de acesso universal a saúde, o Sistema Único de Saúde (SUS), o qual está vigente até os dias atuais.” Fonte: CARVALHO, G. A saúde pública no Brasil. Estudos avançados, São Paulo, v. 27, n. 78, 2013. p. 7-26. Considerando o trecho apre¬sentado e os conteúdos estudados sobre o Sistema Único de Saúde, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O SUS é considerado a maior ação de inclusão social da história brasileira, no entanto, este não é considerado um sucessor do INAMPS ou um novo rótulo para um produto antigo. Por que: II. O SUS possui diretrizes e princípios que o caracterizam como um sistema de saúde completamente diferente dos anteriores, sendo um novo programa especialmente pensado e desenvolvido, e não uma mera evolução do INAMPS. A seguir, assinale a alternativa correta: Correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a asserção II é uma justificativa correta da I. Leia o trecho a seguir: “O Pacto pela Saúde foi assinado em fevereiro de 2006 pelo Ministério da Saúde, pelo Conselho Nacional de Secretários Estaduais de Saúde (CONASS) e pelo Conselho Nacional de Secretários Municipais de Saúde (CONASEMS). Entre os seus objetivos, destaca-se a qualificação da gestão pública do SUS, buscando maior efetividade, eficiência e qualidade de suas respostas. O Pacto é anualmente revisado tendo como ênfase as necessidades de saúde da população.”Fonte: JUNQUEIRA, V. Et al. O Pacto pela Saúde e a gestão da força de trabalho na Atenção Básica do SUS: um retrato da situação de alguns municípios no Estado de São Paulo. Physis Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, N. 21, V. 2, 2011. p. 675-693. Na perspectiva de superar as dificuldades do SUS, foi assumido em 2006 o compromisso público da construção do Pacto pela Saúde. A partir dessas informações e do conteúdo estudado a respeito das diretrizes do SUS, pode-se afirmar que o pacto pela Saúde é constituído pelos pactos: Correta: em defesa do SUS, pela vida e pela gestão do SUS. Leia o texto a seguir: “A Conferência Nacional de Saúde tem como proposito avaliar a situação de saúde do país e propor as diretrizes para a formulação da política desse setor. A primeira conferência ocorreu em 1941. Atualmente a realização desta ocorre a cada quatro anos e conta com a representação dos vários segmentos sociais.” Fonte: RICARDI, L. M.; SHIMIZU, H. E.; SANTOS, L. M. P. As Conferências Nacionais de Saúde e o processo de planejamento do Ministério da Saúde. Saúde debate, Rio de Janeiro, v. 41, n. especial 3. set. 2017. p. 155-170. A partir dessas informações e do conteúdo estudado a respeito da história da saúde pública no Brasil, pode-se afirmar que a VIII Conferência Nacional de Saúde, está diretamente relacionada à criação do (da): Correta: SUS. Leia o trecho a seguir: “Os princípios fundamentais do Sistema Único de Saúde (SUS), fixados na Constituição Federal de 1988 e detalhados na Lei Orgânica da Saúde, foram o resultado de um longo processo histórico-social que buscava interferir nas condições de saúde e na assistência prestada à população brasileira. Esses princípios são alocados em dois grandes grupos: doutrinários, que se referem aos objetivos finalísticos do sistema, e organizacionais, alusivos aos processos que permitirão o cumprimento das principais diretrizes do SUS.” Fonte: BARATA, L. R. B.; TANAKA, O. Y.; MENDES, J. D. V. Por um processo de descentralização que consolide os princípios do Sistema Único de Saúde. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, v. 13, n. 1, mar. 2004. p. 15-24. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as políticas públicas de saúde, pode-se afirmar que são considerados respectivamente um princípio doutrinário e organizacional do SUS a: Correta: equidade e a participação social. Leia o trecho a seguir: “O Sistema Único de Saúde (SUS) está baseado no financiamento público e na cobertura universal das ações de saúde. Dessa forma, para que o governo possa garantir a manutenção do sistema, é necessário que se atente à estabilidade dos gastos com a saúde e com a consequente captação de recursos, como através da incisão de tributos e impostos a população.” Fonte: SANTOS, A. O. Et al. Os três poderes do Estado e o financiamento do SUS: o ano de 2015. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, jan., 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as diretrizes do financiamento da saúde pública no Brasil, pode-se afirmar que são exemplos de tributos municipais que compõem o financiamento do SUS o Correta: Imposto Predial e Territorial Urbano (IPTU) e o Imposto Sobre Serviços (ISS). Leia o trecho a seguir: “O Pacto pela Vida compõe um conjunto de compromissos sanitários considerados prioritários, expressos em objetivos de processos e resultados que apresentam impacto sobre a situação de saúde da população.” Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria Executiva. Coordenação de apoio à gestão descentralizada. Diretrizes operacionais para os pactos pela vida, em defesa do SUS e de gestão. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. O pacto pela vida estipulou a realização de metas capazes de influenciar positivamente áreas de atuação do sistema de saúde vigente e, consequentemente, os seus usuários. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o pacto pela vida, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s) em relação às áreas de ações estratégicas e prioritárias que este pacto engloba: I. ( ) Saúde do idoso e mortalidade infantil. II. ( ) Analfabetismo e meio ambiente. III. ( ) Câncer de mama e saúde mental. IV. ( ) Preconceito racial e controle de natalidade. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Correta: V, F, V, F.
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