A alimentação da mulher, antes e durante a gestação, tem papel crucial para uma gestação

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MAPA – NUT - NUTRIÇÃO: CICLOS DE VIDA - 51/2024
A alimentação da mulher, antes e durante a gestação, tem papel crucial para uma 
gestação saudável e para garantia do desenvolvimento fetal adequado. Será que 
hábitos alimentares maternos influenciam apenas durante a gestação? Reflita sobre o 
assunto: como você acredita que os hábitos alimentares da mãe podem influenciar 
diretamente na amamentação e na promoção de hábitos saudáveis da criança?
 
A alimentação é essencial para a sobrevivência do ser humano, considerada uma 
necessidade básica para manutenção da vida. Apesar de comum, a alimentação é 
complexa; além do ato de comer, deve contemplar aspectos biológicos, fatores 
históricos, sociais, culturais e psicológicos do indivíduo e da coletividade. Nesse 
sentido, hábitos alimentares são formados a partir de um sistema cultural com 
simbologia, significados e classificações, que exercem influências sobre as escolhas 
alimentares.
 
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Guia alimentar para 
a população brasileira. 2. ed. Brasília: MS, 2014. Disponível em: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_alimentar_populacao_brasileira_2ed.pdf
. Acesso em: 19 jan. 2023.
 
A gestação é um período importante na vida da mulher, que demanda atenção 
especial à sua saúde e nutrição para assegurar o desenvolvimento saudável do feto. 
O estado nutricional da gestante desempenha um papel fundamental na prevenção de 
complicações gestacionais e no suporte adequado ao crescimento fetal. A ingestão 
equilibrada de nutrientes é vital para garantir que tanto a gestante quanto o feto 
recebam os elementos essenciais para o desenvolvimento adequado, evitando 
deficiências que possam impactar a saúde materna e fetal. Após a gestação, dá-se 
início à amamentação; talvez esta seja a fase mais desafiadora da vida da mulher, 
pois a relação entre a saúde materna e o aleitamento materno é um elo crucial no 
ciclo da vida. O aleitamento materno não apenas fornece uma fonte única de 
nutrientes essenciais para o lactente, mas também contribui para o fortalecimento do 
seu sistema imunológico e estabelecimento de um vínculo emocional entre mãe e 
filho. Durante a amamentação ocorre uma interação profunda entre mãe e filho, com 
repercussões importantes no estado nutricional da criança e no seu desenvolvimento 
físico, cognitivo e emocional, além das implicações na saúde física e psíquica 
materna. Após o parto, o consumo alimentar inadequado pode impactar de forma 
negativa na manutenção do aleitamento. Apesar da produção do leite materno ser 
estimulada pela sucção do recém-nascido, estudos apontam que a ingestão hídrica e 
a composição da dieta materna podem influenciar na qualidade/quantidade do leite 
produzido, reforçando assim a importância de uma alimentação saudável durante a 
lactação, destacando a necessidade de orientação adequada e do papel do 
nutricionista no planejamento familiar.
 
Fonte: adaptado de: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_guia_alimentar_fasciculo3.p
df; 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca_aleitamento_materno_c
ab23.pdf; https://www.mdpi.com/2072-6643/15/15/3486. Acesso em: 19 jan. 2023.
 
A partir de 6 meses, além do leite materno, outros alimentos devem fazer parte das 
refeições da criança. A introdução alimentar é uma fase crucial no desenvolvimento 
infantil, marcando a transição da alimentação exclusiva com leite para uma dieta 
variada e equilibrada. Essa introdução deve ser gradativa e variada, os alimentos 
ofertados nesse período influenciam diretamente o crescimento e desenvolvimento da 
criança, estabelecendo padrões alimentares que podem perdurar ao longo da vida. 
Dessa forma, uma oferta diversificada de alimentos contribui para formação de hábitos 
alimentares saudáveis, além de garantir a oferta dos nutrientes necessários para o 
desenvolvimento infantil adequado. Assim os hábitos alimentares da família, 
http://www.mdpi.com/2072-6643/15/15/3486
representam um impacto importante no desenvolvimento dos hábitos da criança. 
Pensando no desenvolvimento de hábitos alimentares saudáveis e na importância de 
uma alimentação balanceada, cada pessoa tem necessidades nutricionais diferentes, 
estando com saúde ou necessitando de cuidados especiais. Entretanto, o modelo 
alimentar atual, pautado no consumo de alimentos processados de alta densidade 
calórica e baixo valor nutricional, torna a alimentação desequilibrada podendo levar a 
uma ingestão insuficiente de nutrientes essenciais para o organismo, especialmente 
durante a infância. Além da baixa qualidade nutricional, esses alimentos apresentam 
elevado teor de açúcar, gordura saturada e sódio, contribuindo para o desenvolvimento 
de doenças crônicas ainda na infância, como obesidade, hipertensão e
dislipidemia.
 
Nesse contexto, o nutricionista é o profissional capacitado para avaliar e identificar 
hábitos alimentares inadequados, determinar o estado nutricional e orientar através do 
planejamento dietético, um consumo alimentar adequado de acordo com as 
necessidades nutricionais específicas as diferentes fases do desenvolvimento humano, 
garantindo a oferta adequada de nutrientes.
 
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primaria à Saúde. Guia 
alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos. Brasília: MS, 2019. 
Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt- br/composicao/saps/promocao-da-
saude/guias-alimentares/publicacoes/guia_da_crianca_2019.pdf. Acesso em: 19 jan. 
2023.
 
WHO - WORLD HEALTH ORGANIZATION. Obesity and 
Overweight. Who, 2021. Diante do contexto apresentado, 
considere o caso hipotético:
Um casal busca orientação, pois está planejando uma gestação. Ao passar pelo 
aconselhamento médico, foi encaminhado para uma conversa com o serviço de 
nutrição, sendo que você foi o nutricionista designado para acompanhamento do 
caso. Sabendo da importância de uma avaliação adequada para identificar possíveis 
hábitos de vida inadequados, você inicia a avaliação perguntando sobre os hábitos 
alimentares da família, para compreender de forma mais detalhada o padrão 
alimentar adotado.
 
Nesse momento, você fornece as orientações gerais para melhoria do padrão 
alimentar da família, fornece orientações sobre a importância de hábitos saudáveis 
para a mulher e para o desenvolvimento fetal na futura gestação, destaca a 
importância do parceiro durante todo o processo e esclarece sobre a necessidade de 
acompanhamento durante a gestação, estimulando-a para voltar a procurar o serviço 
http://www.gov.br/saude/pt-
de nutrição assim que a gestação for concretizada. Após 9 meses do primeiro 
encontro, o casal retorna ao centro de saúde, agora para acompanhamento pré-natal. 
De acordo com o cartão da gestante, ela está com 9 semanas de gestação, de feto 
único, em uso de ácido fólico desde o primeiro encontro há 9 meses.
 
Sabendo que para ajustar a dieta da paciente é necessária uma avaliação mais 
aprofundada, você realiza avaliação antropométrica da gestante: seu peso pré-
gestacional era de 67kg, estando eutrófica antes da gestação; ao confirmar os dados, 
você verifica que ela tem 1,65m de altura e seu peso atual é de 70,5kg. Você constata 
então que esta gestante se encontra em sobrepeso com IMC de 25,9 Kg/m². Quando 
questionada sobre mudanças no hábito alimentar que possam ter contribuído para o 
aumento de peso inicial na gestação, a mulher relata que ficou com medo de não 
ingerir o suficiente para o desenvolvimento do bebê e atendeu ao senso comum da 
necessidade de “comer por dois”, aumentando significativamente a ingestão alimentar 
desde então. Dando sequência ao atendimento, você explica sobre os mitos e tabus 
acerca da gestação, orienta sobre o ganho de peso adequado durante a gestação e 
informa sobre sintomas comuns que podem acontecer durante a gestação.Em conjunto com a paciente, vocês definem estratégias para desenvolver um plano 
alimentar personalizado que atenda às suas necessidades nutricionais, para adequar o 
ganho de peso durante a gestação, considerando suas preferências e restrições 
alimentares, minimizar os sintomas característicos da gestação e garantir o 
desenvolvimento fetal adequado. Ao longo do acompanhamento dessa mulher, durante 
a gestação e puerpério, foram fornecidas orientações sobre aleitamento materno 
exclusivo, esclarecidas dúvidas sobre a composição do leite, mitos e tabus sobre 
alimentação no puerpério, além da importância dos hábitos alimentares adequados da 
família durante a amamentação e introdução alimentar infantil para consolidação dos 
bons hábitos da criança.
 
Para a atividade proposta, você precisará aprofundar seus conhecimentos fazendo a 
leitura das Unidades 1, 2 e 3 do livro pedagógico (SPINELLI, S. M. C. Nutrição nos 
Ciclos da Vida. Maringá: UniCesumar, 2022).
 
Utilizando os conhecimentos adquiridos durante a disciplina, considere o caso hipotético 
apresentado, analise
e responda às questões descritas a seguir, acerca das recomendações nutricionais 
durante a gestação e puerpério, bem como as recomendações acerca do aleitamento 
materno e a alimentação infantil. Apresente as respostas de forma sequencial nos 
locais indicados em seu formulário padrão da atividade MAPA:
 
1 – DISCUTA sobre o ganho de peso inicial dessa gestante. Calcule o peso ganho de 
acordo com os dados apresentados, relacione as recomendações de ganho de peso 
para o período gestacional de acordo com o estado nutricional pré-gestacional e 
descreva os indicadores utilizados para avaliar o estado nutricional de uma gestante. 
Justifique a importância da manutenção do peso adequado durante a gestação para a 
saúde da gestante e do feto.
 
2 – EXPLIQUE o porquê da recomendação de suplementação de ácido fólico antes da 
gestação e o porquê da necessidade de sua manutenção após a gestação. Havia 
necessidade de suplementação desse e de outro nutriente? E apresente a recomendação 
diária de ácido fólico e de outro nutriente, se tiver necessidade. Além do livro da disciplina, 
consulte a Diretriz de Suplementação diária de ferro e ácido fólico em gestantes da 
Organização Mundial da Saúde (2013), disponível em 
https://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/guia_gestantes.pdf.
 
3 – DESTAQUE os benefícios do aleitamento materno para a saúde materna e do 
lactente. APONTE quais são os desafios comuns enfrentados por mães durante a 
amamentação. Além do material pedagógico, assista ao vídeo Aleitamento Materno, da 
Fundação Abrinq, disponível no link: https://www.youtube.com/watch? v=7xVrNXZbXSI.
 
4 – APONTE as consequências do desmame precoce para a saúde e o 
desenvolvimento infantil e explique qual é a recomendação adequada de aleitamento 
materno exclusivo.
 
5 – DESCREVA as fases da introdução alimentar e os alimentos recomendados 
em cada fase. Além do material pedagógico, consulte o Guia Alimentar para 
Crianças menores de dois anos, disponível em 
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/promocao-da-saude/guias- 
alimentares/publicacoes/guia_da_crianca_2019.pdf.
http://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/promocao-da-saude/guias-
http://www.youtube.com/watch