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Guia ao Pr ofissional da Atenção Primária: o cuidado com a puérpera e o seu r ecém-nascido na primeira semana de vida Guia ao Pr ofissional da Atenção Primária: o cuidado com a puérpera e o seu r ecém-nascido na primeira semana de vida Autoras: Bruna Melo Amador Revisão Ortográfica: W aldinett do Nascimento T orr es Ilustração e Diagramação: Paulo Oliveira / Junior Silva T ecnologia g er ada como pr oduto do Pr og r ama de Pós-Gr aduação em Gestão e Saúde na Amazônia, da Fundação Santa Casa de Misericór dia do P ará. Ficha Técnica Aurimery Gomes Cher mont Apr esentação Prezado profissional da Atenção Primária, sou enfermeira Bruna Amador e minha orientadora médica é a doutora Aurimer y Chermont. Construímos este guia para direcioná-lo e apoiá-lo nos cuidados prestados à puérpera e ao seu recém-nascido, especialmente, na Primeira Semana de Vida. Pois, sabe-se que a Atenção Primária é responsável por acolher , ouvir e orientar às famílias sobre os cuidados de saúde materno e neonatal no domicílio. Nesse momento, é importante valorizar costumes e crenças da família que contribuam com a saúde da mãe e do bebê, além de desaconselhar práticas e r e c o n h e c e r s i n a i s d e p e r i g o q u e p o s s a m p r e j u d i c á - l a . Sugerimos que você leve consigo o guia sempre que for prestar assistência à p u é r p e r a , a o r e c é m - n a s c i d o o u a a m b o s . ......................................... O guia foi construído com muito esmero para você! Uma boa leitura! Um grande abraço das Autoras! A P r i m e i r a S e m a n a d e S a ú d e I n t e g r a l é u m a e s t r a t é g i a e o p o r t u n i d a d e d e a t e n ç ã o à s a ú d e d a m u l h e r e d a c r i a n ç a e m u m m o m e n t o d e m a i o r v u l n e r a b i l id a d e . E s t a s e m a n a é c o n s i d e r a d a u m a a ç ã o p r i o r i t ár i a d e v i g i l â n c ia à s a ú d e d a m ã e e d o b e b ê ; d u r a n t e e s s e p e r í o d o a e q u i p e de s a ú d e de v e e s t a r at e n t a pa ra ouv ir a m ãe e se us fa mi lia re s. .. .. ... ... .. ... .. .. P o r t a nt o , r e c o m e n d a - s e a v i s i t a d o m i c i l i a r d u r a n te a p r i m e i r a s e m a n a d e v i d a , m a s c a s o o b e b ê s e j a c o n s id e r a d o d e r i sc o , a v i s i t a d e v e a c o n t e c e r n o s t r ê s p r i m ei r o s d i a s a pó s a a l t a . A Primeira Semana de Saúde Integral S u m á r i o A P u é r p e r a \u2022 Inf ormaçõ es Fun dament ais sob re a pué rpera \u2022 O pu erpér io \u2022 Fen ômenos Puerp erais \u2022 Os s inais vitais da puér pera \u2022 O es tado ps icoló gico da puérpe ra \u2022 A al imenta ção da p uérpe ra \u2022 Sin ais Ge rais de perigo para a p uérper a \u2022 Cui dados D urant e a Amam entaçã o \u2022 Posi ções p ara ama mentar \u2022 Pos ição e pega co rreta p ara a am amenta ção \u2022 Cui dados G erais \u2022 O recém-nascido \u2022 Responsabilidades da equipe da atenção primária \u2022 Classificações do recém-nascido \u2022 Recém \u2013 nascido de risco \u2022 Sinais gerais de perigo para o recém nascido \u2022 A valiação Antropométrica \u2022 A valiação dos Reflexos \u2022 O coto Umbilical \u2022 A pele do recém-nascido \u2022 T este do pezinho \u2022 Imunização \u2022 Referências O R e c é m - n a s c i d o 08 10 12 13 07 22 23 24 25 26 27 28 30 32 14 15 16 17 20 33 34 35 19 07 Infor mações Fundamentais Sobr e a Puérpera N e s s e p e r í o d o é f u n d a m e n t a l q u e v o c ê i n c e n t i v e a c o n t i n u a ç ã o d a s u p l e m e n t a ç ã o f e r r o c o m S U L FAT O F E R R O S O , a t é o 3 º m ê s p ó s - p a r t o ! ! ! É importante conhecer quais os medicamentos foram prescritos na maternidade, no momento da alta. Caso haja dúvidas da puérpera sobre a tomada das medicações, oriente-a sobre a forma correta de tomá-las conforme a prescrição médica. Ao iniciar a assistência solicite: A Ficha de referência da maternidade; A Caderneta da Gestante; O Cartão SUS. P e r g u n t e e r e g is t r e n a C a d e r n e t a d a G e s t a n t e e n o P r o n t u á r i o d a F a m í l i a : O Local de parto T ipo de parto: vaginal ou cesáreo. Se houve Intercorrência no parto; Medicamentos em uso: a n e Q t u n a e r Puerpério também conhecido como: O P u e r p é r i o Pe r í o d o e m q u e oc o r r e m a d a p t aç õ e s co r p o r ai s e p s ic o e m o ci o n a i s c o m p l ex a s no o r g a ni s m o m at e r n o . Se i n i c ia l o g o ap ó s a s aí d a d a p la c e n t a, e t e r m i na q u a n do a s m o di f i c a çõ e s l o ca i s e g er a i s d et e r m i na d a s p el a g e s ta ç ã o n o o rg a n i s mo m a t e rn o r e t or n a m à s c on d i ç õ es n o r m ai s . A co n t e c e d e 6 a 8 se m a n a s a pó s o p a r to . 08 O P u e r p é r i o A T E N Ç Ã O ! N a s m u l h e r e s n ã o l a c t a n t e s , e s t e p e r í o d o é c u r t o , p o d e n d o p e r d u r a r e n t r e 5 0 e 6 0 d i a s . N a s l a c t a n t e s , e s t e p e r í o d o p o d e r á s e r m a i o r , d e p e n d e n d o d a d u r a ç ã o d a l a c t a ç ã o . São t rês os p eríodo s do pue rpério : Puer pério i mediat o: tem i nício lo go após a dequit ação (s aída da p lacent a) e se e stende a té o 10º dia p ós-par to; Puer pério t ardio: vai do 1 0º até o 4 5º dia; Puer pério r emoto: é o perí odo de du ração i mprecis o, que t em iníc io no 46º dia de p ós-part o e se este nde até o retorn o dos ci clos me nstruai s e a com pleta re cupera ção das alteraç ões cau sadas pela gestaç ão e pelo parto. 09 F e n ô m e n o s P u e r p e r a i s FINAL DO PRIMEIRO DIA SEGUNDO DIA TERCEIRO DIA FI NA L D O T ER CE IR O E ST AG IO QUARTO DIA SÉTIMO DIA DÉCIMO DIA V erifique a involução uterina, com a fita métrica; avaliando o tamanho uterino conforme os dias de pós-parto. Involução uterina é a diminuição do tamanho do útero. A velocidade desse processo involutivo sofre influência de determinadas condições: É m ai s l en to em si t u a çõ es na s q u a i s o co rr er a m g ra nd es di s t e ns õe s a bd o m i na is du r a n te a g es t a ç ão ( p ol id râ mn io , g e m e la ri da d e ) ; e m m ul h e r es pó s- ce sá r e a , n as nã o l a ct an te s e n a oc or rê nc ia de q u ad ro s i nf ec ci os o s . Po der ser m ais ráp ido : nas lac tan tes graç as a o re fle xo út ero mam ári o det erm ina do p ela a ção da oci toc ina lib era da d ura nte as m ama das , ag ind o so bre o út ero e, p rov oca ndo con tra çõe s. 10

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