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Acesso Venoso
Resumo:
O acesso venoso é um procedimento
fundamental na prática de enfermagem,
permitindo a administração de
medicamentos, fluidos e a coleta de
amostras sanguíneas. Consiste na
introdução de um cateter em uma veia
periférica ou central, de acordo com a
necessidade do paciente.
Passo a Passo:
1. Preparação do ambiente e material
estéril.
2. Escolha do local de inserção do cateter,
levando em consideração a condição do
paciente e a finalidade do acesso.
3. Realização da técnica asséptica,
incluindo a higienização das mãos e a
assepsia da área de inserção.
4. Anestesia local, se necessário.
5. Introdução do cateter na veia escolhida,
utilizando técnica asséptica e cuidado
para evitar danos à veia.
6. Fixação do cateter de forma segura.
7. Conexão do equipo ao cateter para
administração de fluidos ou
medicamentos, ou coleta de amostras
sanguíneas.
Cateterismo Vesical de Alívio e Demora:
Resumo:
O cateterismo vesical é a introdução de
um cateter estéril na bexiga através da
uretra, para drenagem da urina. Pode ser
realizado de forma temporária (alívio) ou
permanente (demora), de acordo com a
necessidade do paciente.
Passo a Passo:
1. Preparação do ambiente e material
estéril.
2. Posicionamento adequado do paciente,
preferencialmente em posição supina.
3. Higienização das mãos e assepsia da
região genital.
4. Lubrificação do cateter uretral.
5. Introdução cuidadosa do cateter até a
bexiga, seguindo as orientações
anatômicas.
6. Confirmação da chegada do cateter à
bexiga e drenagem da urina.
7. Fixação do cateter de forma segura.
8. Conexão do sistema de drenagem à
bolsa coletora de urina, mantendo a
assepsia.
Sonda Nasoentérica e Nasogástrica:
Resumo:
A sonda nasoentérica ou nasogástrica é
utilizada para alimentação, administração
de medicamentos ou drenagem gástrica.
Consiste na introdução de um tubo flexível
através do nariz até o estômago ou
intestino delgado.
Passo a Passo:
1. Preparação do ambiente e material
estéril.
2. Posicionamento adequado do paciente,
preferencialmente em posição sentada.
3. Verificação da permeabilidade das vias
aéreas.
4. Higienização das mãos e assepsia da
região nasal.
5. Lubrificação da sonda.
6. Introdução cuidadosa da sonda através
da narina até o estômago ou intestino
delgado, conforme a necessidade.
7. Confirmação da posição da sonda por
meio de aspiração de conteúdo gástrico.
8. Fixação da sonda de forma segura.
9. Conexão da sonda ao sistema de
alimentação ou drenagem, conforme
prescrição médica.
Feridas e Curativos:
Resumo:
O cuidado de feridas e curativos é
essencial para promover a cicatrização e
prevenir infecções. Envolve a limpeza da
ferida, aplicação de medicamentos e
cobertura adequada.
Passo a Passo:
1. Avaliação da ferida quanto ao tipo,
tamanho e presença de exsudato.
2. Higienização das mãos e uso de
equipamentos de proteção individual
(luvas estéreis).
3. Limpeza da ferida com solução
fisiológica ou conforme orientação médica.
4. Remoção de tecido necrótico ou
sujidades.
5. Aplicação de medicamentos prescritos,
como pomadas ou soluções antissépticas.
6. Escolha do curativo adequado,
considerando o tipo de ferida e o grau de
exsudato.
7. Aplicação do curativo de forma a
manter a umidade e promover a proteção
da ferida.
8. Fixação do curativo com esparadrapo
ou fita adesiva, sem comprimir a região.
9. Registro adequado das características
da ferida e do curativo realizado.
Oxigenioterapia:
Resumo:
A oxigenioterapia é a administração de
oxigênio em concentrações adequadas
para corrigir a hipoxemia e melhorar a
oxigenação dos tecidos.
Passo a Passo
1. Avaliação da prescrição médica quanto
à concentração e modo de administração
de oxigênio.
2. Verificação dos equipamentos
necessários, incluindo cilindro de oxigênio,
umidificador e fluxômetro.
3. Preparação do ambiente e higienização
das mãos.
4. Posicionamento adequado do paciente,
preferencialmente em posição confortável.
5. Conexão do cilindro de oxigênio ao
umidificador e ao fluxômetro.
6. Ajuste do fluxo de oxigênio de acordo
com a prescrição médica.
7. Colocação da cânula nasal ou máscara
de oxigênio no paciente.
8. Monitoramento contínuo dos sinais
vitais e da saturação de oxigênio.
9. Registro adequado da administração de
oxigênio e resposta do paciente.
Higiene das Mãos:
Resumo:
A higiene das mãos é uma medida
fundamental na prevenção da transmissão
de infecções, tanto para os profissionais
de saúde quanto para os pacientes.
Passo a Passo:
1. Molhar as mãos com água corrente.
2. Aplicar sabonete líquido suficiente para
cobrir toda a superfície das mãos.
3. Ensaboar as palmas das mãos, o
dorso, entre os dedos, sob as unhas e os
pulsos.
4. Esfregar as mãos por pelo menos 20
segundos, garantindo a remoção de
sujidades e microrganismos.
5. Enxaguar as mãos em água corrente,
removendo completamente o sabão.
6. Secar as mãos com papel toalha
descartável, iniciando pelas mãos e
seguindo pelos pulsos.
7. Utilizar o papel toalha para fechar a
torne
● Curativo semi-oclusivo: é um
curativo absorvente e utilizado
em feridas cirúrgicas, drenos e
feridas exsudativas1.
● Curativo oclusivo: é um
curativo que não permite a
entrada de ar ou fluídos,
atuando como barreira
mecânica, impedindo a perda
de fluídos. Também promove o
isolamento térmico e veda a
ferida, para impedir enfisema e
formação de crosta1.
● Curativo compressivo: é um
curativo que reduz o fluxo
sanguíneo1.
● Curativos abertos: são
realizados em ferimentos que
não há necessidade de serem
ocluídos1.
Além disso, existem também os
curativos com princípio ativo, que são
aqueles que contêm alguma
substância com propriedades
terapêuticas, como antibióticos,
anti-inflamatórios, cicatrizantes ou
estimulantes da cicatrização. Alguns
exemplos são: hidrogel, alginato de
cálcio, hidrocoloide e hidrogel.