c3 farm 2 casos de dor

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SBCMC 3 – Farmacologia 
 Rafaela Alves 
Tipos de dor 
1. Nociceptiva 
u Decorre de injuria tecidual 
u Receptores estimulados à nociceptores 
u Tratamento: 
o AINES 
o Analgésicos 
o Opioides / não opioides 
 
2. Neuropática 
u Decorre da neuropatia diabética, pós-hepática e do trigêmeo 
u Injúria direto na fibra nervosa 
 
Tratamento: 
(1) Antidepressivos 
- Tricíclicos (* muito efeito colateral) 
o Amitriptilina / Nortriptilina 
- Duais (demora mais para ter efeito) 
o Duloxetina 
 
(2) Anticonvulsivantes 
- Gabapentina / Pregabalina *** 
o *** inibem a neutrotramissão excitatória (efeitos colaterais: 
sedação, tontura...) 
- Carbamazepina 
o Muito efeito colateral também 
 
(3) Opioides 
- Fracos 
o Tramadol (inibe a recaptação de NE e SE) 
o Codeína 
o Tapentadol 
- Fortes 
o Morfina / Hidromorfona / Fentanil / Bupremorfina / 
Oxicodona 
o * estimulam a inibição da dor pelos receptores µ 
- Efeitos adversos – retenção urinária, constipação, sedação, 
alucinação, náusea, depressão cardiorrespiratória, dependência 
 
Linhas: 
- 1ª linha: duloxetina, gabapentina e Pregabalina; dependendo dos 
efeitos colaterais entra com amitriptilina 
- 2ª linha: imipramina, venlafaxina e opióides 
- 3ª linha: carbamazepina (se nada teve resposta) 
o Essa é de primeira escolha se for por conta do trigêmeo 
 
Terapia adjuvante 
- Atividade física 
- Pilates 
- Yoga 
- Osteopatia 
- Massagem 
- Acupuntura 
 
 
 
3. Nociplástica 
u Dor da fibromialgia ou da lombalgia crônica 
u É diferente das outras, essa não tem dano no receptor nem na 
fibra nervosa 
u Tratada como dor neuropática