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Universidade Nove de Julho Maria Lívia
 Introdução: 
• Com baixo potencial metastático, os tumores de pele têm 
altos índices de cura; 
• Mais de 80% na região de cabeça e pescoço. 
Etiologias: 
• Hereditário - tipos de pele + história familiar; 
Pessoas brancas tem maior propensão a desenvolver. 
• Expição Solar - infância e adolescência; 
• Outros fatores são - imunossupressão, síndromes genéticas 
(xeroderma pigmentoso, epidermodisplasia verruciforme, 
exposição a radiação, arsênico); 
• Conduta - realizar biópsia incisional e exames pré-operatórios 
 Carcinoma basocelular: 
• Câncer mais frequente dos humanas - 95% cura; 
Quase nunca metastiza. 
• A partir da 6ª década - tumor de crescimento lento (anos) e 
infiltrativo (ulcus rodens); 
Quadro Clínico: 
• Subtip - nodular, superficial, micronodular, metatípico e 
esclerodermiforme; 
• Aparência - nódulo róseo-perolado, brilhante com presença 
de teleangiectasias nas bordas; 
• Localização - nariz, malar, pálpebra, couro cabeludo, sulco 
nasogêniano; 
• CBC Agrsivo - idade menos avançada; 
Subtipo esclerodermiforma e metatípico; 
Sulco de fusão embrionária; 
Zona H. 
Tratamento: 
• Padrão-Ouro - exérese com margem, congelação intra-
operatória e reconstrução; 
• Não faz esvaziamento cervical; 
• Várias propostas de tratamento - curetagem, QT tópica, 
terapia fotodinâmica, excisão, eletrocoagulação, cirurgia 
micrográfica de Mohs. 
 Carcinoma espinocelular: 
• 20-30% dos tumores de pele; 
• Lão Precursora - queratose 
actínica; 
• Crescimento mais rápido (meses) se 
comparado com CBC; 
Metástase linfática - em torno de 
10% dos casos. 
• Aparência - placa ou nódulo, com 
ulceração, infiltrativos, bordas pouco nítidas, com halo de 
hiperemia em torno. 
Tratamento: 
• Padrão-Ouro - exérese com margem, congelação intra-
operatória e reconstrução; 
• Esvaziamento cervical apenas na presença de metástase. 
 Melanoma: 
• Pode acontecer em qualquer faixa etária; 
• Melanócit - crista neural -> produz 
melanina; 
• 4% - tumor de pele que mais mata; 
Alta capacidade metastática. 
Quadro Clínico: 
• Aparência - assimétrico, com 
bordas irregulares, cores múltiplas 
e diâmetro > 6mm; 
• Conduta de Acordo com Brlow 
(profundidade) - biópsia 
excisional; 
Lesão in-situ - 0,5 cm de 
margem de segurança; 
Lesão até 1 mm - 1 cm de 
margem de segurança; 
Tumores de Pele Tumores de Pele 
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Lesão de 1 a 2 mm - 1 a 2 cm de margem de segurança; 
Lesão de 2 a 4 mm - 2 cm de margem de segurança; 
Lesão > 4 mm - 2 ou + cm de margem. 
Tratamento: 
• Esvaziamento Cervical - só com metástases (macro ou 
micro); 
• Linfonodo Sentinela - primeiro linfonodo que drena uma 
determinada região, indicação: 
Indicado em melanomas com mais de 1mm de Breslow 
(profundidade); 
Sem macro-metástases - palpável; 
Melanomas menor que 1mm (profundidade), se ulceração; 
Índice mitótico > 0 - faz parte do relatório anatomo-
patológico e tem importância no estadiamento. 
Eadiamento: 
• T1 - até 1 mm; 
A - sem ulceração; 
B - ulcerado, ou com índice mitótico > 0. 
• T2 - 1 a 2 mm; 
A - sem ulceração; 
B - ulcerado. 
• T3 - 2 a 4 mm; 
A - sem ulceração; 
B - ulcerado. 
• T4 - > 4 mm; 
A - sem ulceração; 
B - ulcerado.