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Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:884559) Peso da Avaliação 3,00 Prova 75317848 Qtd. de Questões 12 Acertos/Erros 9/3 Nota 9,00 A galactosemia é uma doença que faz parte dos erros inatos do metabolismo, considerada rara, tem como causa a dificuldade em digerir a galactose, um subproduto da digestão da lactose. Com relação à galactosemia, analise as sentenças a seguir: I- Ocorre a deficiência da enzima galactose-1-fosfato uridil transferase, que impossibilita o organismo de metabolizar galactose em glicose. II- A galactosemia clássica (GC) é o tipo mais comum da doença, quando ocorre ingestão de lactose, a galactose e seus metabólitos acumulam no sangue e tecidos. III- Os principais sintomas surgem na primeira semana de nascimento, como vômito, diarreia, perda de peso, icterícia, hepatomegalia e ascite. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I, II e III estão corretas. B Somente a sentença II está correta. C Somente a sentença III está correta. D Somente a sentença I está correta. A Litíase Renal é uma doença que possui como característica a formação de biomineralização no sistema urinário em virtude do desequilíbrio entre precipitação e solubilidade de sais na urina. Com relação aos principais sinais e sintomas da LR, assinale a alternativa INCORRETA: A Refluxo. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 B Hematúria. C Dor. D Infecção do trato urinário. Ao nutricionista clínico que atua em UTI é imprescindível avaliar o grau de desnutrição do paciente. Com relação à avaliação nutricional em UTI, analise as sentenças a seguir: I- É recomendada a utilização de medidas antropométricas, avaliação clínica, exames bioquímicos. Todavia, podem surgir algumas dificuldades para realizar as aferições em virtude do uso de sedação, inconsciência, incapacidade física, presença de edema e de feridas dentre outras questões. II- Para avaliar a massa muscular, que possui maior risco de depleção no estresse metabólico e por ser usada como substrato energético, tem-se como opções a tomografia computadorizada, a bioimpedância e o ultrassom. III- O ultrassom é considerado padrão ouro para avaliação da composição corporal e possui fácil acesso e baixo custo de uso para UTIs. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença III está correta. B As sentenças I e III estão corretas. C Somente a sentença II está correta. D As sentenças I e II estão corretas. A Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia indica que uma gestação de alto risco ocorre quando uma gestante apresenta doença prévia ou atual, que representa risco ao processo de gravidez. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Doenças crônicas prévias à gestação. ( ) Durante a gravidez, uma condição ou doença que possa oferecer risco para a gestante ou bebê. ( ) Distúrbios hipertensivos anteriores à gestação ou atuais não representam risco para mulher/feto/bebê. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 3 4 A V - F - V. B F - F - V. C V - V - F. D F - V - F. A osmolaridade refere-se ao número de miliosmoles por litro de solução (água) e a osmolalidade, ao número de miliosmoles por quilograma de água, ambos refletem a concentração de partículas osmoticamente ativas na solução e tolerância digestiva da dieta. Ao prescrever uma dieta, é importante estar atento à osmolaridade e ao local de infusão da dieta, se via estômago ou intestino, para definir a dieta com melhor tolerabilidade para prevenir diarreia osmótica. Tendo como base os conceitos sobre osmolaridade (mOsmkg ) das dietas, analise as sentenças a seguir: I- Hipotônica = 280 a 300 mOsmkg. II- Isotônica = 300 a 350 mOsmkg. III- Levemente hipertônica = 350 a 550. IV- Hipertônica = 550 a 750 mOsmkg. V- Acentuadamente hipertônica > ou igual a 900 mOsmkg. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I, III e V estão corretas. B sentenças I, II, III e IV estão corretas. C As sentenças II, III e V estão corretas. D sentenças I e V estão corretas. No atendimento nutricional de pacientes em programa de diálise peritoneal, um dos seus desafios é o manejo do cálcio, do fósforo e da vitamina D. A partir dessa observação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Na diálise peritoneal, existe remoção substancial de fósforo. No entanto, não o suficiente para prevenir o uso de quelantes. Devido às necessidades elevadas de proteínas, é difícil a restrição de menos de 1.000-1.200 mg de fósforo por dia. ( ) Iniciada a diálise, a suplementação da vitamina D é obrigatória e em altas doses semanais a todos os pacientes, pois os rins não são mais capazes de ativar a vitamina. ( ) A educação nutricional é primordial para que o paciente conheça os alimentos ricos em fósforo, além da sua biodisponibilidade, que possui diferentes entre as fontes alimentares de origem vegetal e animal. 5 6 ( ) O líquido convencional de diálise contém cálcio. No entanto, se houver necessidade de reduzir seu aporte, existem soluções de diálise disponíveis no mercado com concentrações mais baixas de cálcio. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V - V. B F - V - F - V. C F - F - V - V. D V - V - V - F. Pacientes com fenilcetonúria devem ter acompanhamento nutricional para controle metabólico, assim contribuindo para o desenvolvimento cognitivo, psicossocial e bem-estar. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- A dietoterapia tem como meta manter os níveis sanguíneos de Phe elevados. II- Não é necessário associar uma fórmula metabólica isenta em Phe, associada a uma mistura de aminoácidos ou hidrolisado proteicos, vitamina e minerais. III- A dieta deve ser sem alimentos de origem animal e restrita em alimentos de origem vegetal que contenham alta concentração de Phe. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e II estão corretas. B As sentenças II e III estão corretas. C Somente a sentença III está correta. D As sentenças I e III estão corretas. 7 A Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é uma doença que vem aumentando ao longo dos anos concomitante à elevação do excesso de peso na população feminina e que possui consequências desfavoráveis à gestante e ao feto. Considere que a paciente MLV, 27 anos, gestante de 23 semanas, possui DMG. Sobre o atendimento e intervenção nutricional, ordene os itens a seguir: I- Realizar um plano dietoterápico, que leve em consideração a dieta do índice glicêmico, estimulando o fracionamento da dieta com carboidratos ao longo do dia, o consumo de peixes de águas frias que são fontes de ômega 3 e tem ação anti-inflamatória. Também os monoinsaturados, os quais reduzem colesterol total e LDL- colesterol, sem alterar os níveis de HDL-colesterol, assim como uma oferta adequada de proteínas contribuindo para o controle glicêmico e saciedade. II- Avaliar o estado nutricional prévio à gestação e o atual, além do ganho de peso gestacional. III- Realizar orientação nutricional, com o intuito de conscientizar que a mudança de hábitos alimentares de forma sustentada e saudável contribuirá para o controle da glicemia e redução dos desfechos negativos para gestante/feto. IV- Estimar a necessidade energética diária, utiliza-se as equações do IOM (2001) e adiciona-se a caloria suplementar de acordo com o trimestre gestacional. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - III - II - IV. B IV - II - I - III. C I - IV - III - II. D II - IV - I - III. A utilização de glutamina, que é um aminoácido condicionalmente essencial, tem recomendação para administração em via enteral/parenteral. No entanto, em algumas condições clínicas, é contraindicado seu uso. Com relação à contraindicação do uso de glutamina, assinale a alternativa CORRETA: A Trauma. B Falência renal e hepática. C Queimados. D Cardiopatas e diabéticos. A síndrome de realimentação é uma condição clínica que promove o desequilíbriohidroeletrolítico e deficiência de vitaminas. Sobre a principal vitamina que deve ser suplementada e monitorada no início da oferta de energia, assinale a alternativa CORRETA: 8 9 10 A Folato. B Cobalamina. C Riboflavina. D Tiamina. (ENADE, 2016) Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), diabetes e hipertensão arterial encontra-se em hemodiálise há 5 anos e está em acompanhamento nutricional de acordo com a sua fase terapêutica, entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de paratormônio (PTH) sérico também elevados com relação aos limites estabelecidos. Com base no caso acima exposto, avalie as afirmações a seguir: I- A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e da retenção de fósforo sérico. II- O tratamento dialítico não remove adequadamente o fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço positivo dessa substância. III- A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a hiperfosfatemia. IV- A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da hiperfosfatemia. É correto apenas o que se afirma em: A I e III. B III e IV. C II e IV, apenas. 11 D I, II e IV. (ENADE, 2013) A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem sido tema de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para pacientes portadores de DRC. Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa modalidade de tratamento, é correto afirmar que: A O controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional desses pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas situações. B Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como indicador do estado nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade. C A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do NaCl. D O controle da dislipidemia não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe relação entre DRC e doença cardiovascular aterosclerótica. 12 Imprimir
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