Avaliação Final Fechada

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Avaliação Final (Objetiva) 
Nutrição no estresse metabólico
1-A Hiperoxalúria é um transtorno hereditário raro que promove o desenvolvimento de pedra no rim, sendo comum na infância, recomendando-se restringir o consumo de fontes alimentares de oxalato. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O processo de ferver legumes e vegetais ricos em oxalato contribui para reduzir o teor de ácido oxálico no alimento.
( ) Restringir o consumo de fontes de oxalato, como: chocolate, pinhão, avelã.
( ) O consumo de fontes de sódio deve ser estimulado.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) F - F - V.
B) V - V - F.
C) V - F - V.
D) F - V - F.
2-L.P.V., 10 anos, acompanhado da mãe AMV, realiza acompanhamento nutricional no ambulatório, possuindo diagnóstico de Dislipidemia e Diabetes Mellitus tipo II, obesidade. Com relação à obesidade infantil, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A Acantose nigricans é prevalente em pacientes com DM tipo II, em que a hiperpigmentação e hiperceratose advêm da resistência à insulina.
( ) A avaliação da composição corporal inclui pregas cutâneas, circunferências e cálculos, em contrapartida, o IMC não diferencia o peso do edema e dos ossos, nem da hipertrofia muscular.
( ) Para realizar a classificação do estado nutricional, utiliza-se o recordatório alimentar para avaliar o consumo alimentar, conhecer os hábitos alimentares que promovem comportamentos obesogênicos.
( ) Na anamnese nutricional, é dispensável o questionamento sobre os horários e locais de refeição, fracionamento e quantidade e qualidade das refeições.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) F - F - V - F.
B) V - F - F - F.
C) V - V - V - F.
D) F - V - F - V.
3-A Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia indica que uma gestação de alto risco ocorre quando uma gestante apresenta doença prévia ou atual, que representa risco ao processo de gravidez. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Doenças crônicas prévias à gestação.
( ) Durante a gravidez, uma condição ou doença que possa oferecer risco para a gestante ou bebê.
( ) Distúrbios hipertensivos anteriores à gestação ou atuais não representam risco para mulher/feto/bebê.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) F - V - F.
B) F - F - V.
C) V - V - F.
D) V - F - V.
4-Os erros inatos do metabolismo são distúrbios de causa genética em decorrência de defeito enzimático que promove a interrupção de uma via metabólica, causando, assim, uma falha de síntese, degradação, armazenamento ou transporte de moléculas no organismo. Sobre os erros inatos do metabolismo (EIM), avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A triagem neonatal possibilita a realização de diagnóstico precoce, identificando, tratando e minimizando as complicações da doença. PORQUE
II- Muitas das EIM são comuns, com elevada morbidade e mortalidade em crianças, tendo como manifestações clínicas parecidas com as de causas infecciosas, imaturidade e disfunções ventilatórias e hidroeletrolíticas. Assinale a alternativa CORRETA:
A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D) As asserções I e II são proposições falsas.
5-Paciente F.L.C., 65 anos, feminino, admitida na UTI por trauma abdominal em decorrência de acidente automobilístico, sedada, intubada em ventilação mecânica, com droga vasoativa, instável hemodinamicamente. Sobre as fases relacionadas à injúria do estresse metabólico, com base nas fases da resposta inflamatória, analise as sentenças a seguir:
I- A fase Flow inicia logo após a injúria (24 a 48h) e tem como característica a redução da perfusão tecidual e consequente queda do débito cardíaco e hipoxemia;
II- É na fase Flow que ocorre uma total reversão das respostas encontradas na fase Ebb, em que existe aumento do débito cardíaco, do consumo de oxigênio, das catecolaminas, da taxa metabólica basal, normalização ou redução da glicemia, lipólise, catabolismo proteico e imunossupressão.
III- O principal substrato energético utilizado em condição de estresse metabólico é a proteína.Assinale a alternativa CORRETA:
A) Somente a sentença II está correta.
B) As sentenças I e II estão corretas.
C) As sentenças II e III estão corretas.
D) Somente a sentença III está correta.
6-As dietas especiais são indicadas conforme diagnóstico clínico e necessitam de restrição ou acréscimo de nutrientes e/ou energia. Sobre as patologias e as características das dietas, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Diabetes Mellitus.
II- Pobre em gordura saturada.
III- Laxativas.
IV- Obstipante.
( ) Normoglicídica, normolipídica, normoproteica, rica em fibras.
( ) Normoglicídica, normoproteica, normolipídica, rica em fibras e alimentos crus.
( ) Normoglicídica, normolipídica, normoproteica.
( ) Normoglicídica, normoproteica normolipídica, pobre em fibras, controle de sacarose e lactose.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) II - IV - I - III.
B) III - II - IV - I.
C) I - III - II - IV.
D) IV - I - III - II.
7-O tratamento conservador consiste em todas as medidas clínicas (remédios, modificações na dieta e estilo de vida) que podem ser utilizadas para retardar a piora da função renal, reduzir os sintomas e prevenir complicações ligadas à doença renal crônica. Apesar dessas medidas, a doença renal crônica é progressiva e irreversível até o momento. No entanto, com o tratamento conservador é possível reduzir a velocidade desta progressão ou estabilizar a doença. Com base nos conhecimentos sobre as necessidades nutricionais em pacientes sob tratamento conservador, analise as sentenças a seguir:
I- Uma dieta hipoproteica possui efeitos protetores, pois ocorre a diminuição da pressão intraglomerular e da proteinúria, a redução no consumo renal de oxigênio e do estresse oxidativo renal.
II- Recomenda-se uma dieta hipoproteica, com 0,3 g/kg/dia de proteína predominantemente vegetal, para corrigir sintomas urêmicos, manter o estado nutricional e o balanço nitrogenado positivo por longos períodos.
III- A necessidade de energia na fase conservadora é semelhante à de indivíduos saudáveis com atividade física leve, 35 kcal/kg/dia.Assinale a alternativa CORRETA:
A) As sentenças I e II estão corretas.
B) As sentenças I e III estão corretas.
C) Somente a sentença III está correta.
D) Somente a sentença II está correta.
8-A utilização de glutamina, que é um aminoácido condicionalmente essencial, tem recomendação para administração em via enteral/parenteral. No entanto, em algumas condições clínicas, é contraindicado seu uso. Com relação à contraindicação do uso de glutamina, assinale a alternativa CORRETA:
A) Trauma.
B) Falência renal e hepática.
C) Queimados.
D) Cardiopatas e diabéticos.
9-A terapia nutricional tem, dentre os seus benefícios, o de contribuir para prevenir e tratar a desnutrição, melhorar a cicatrização e a imunidade, preparar o paciente para procedimentos clínicos e cirúrgicos.
 Acerca do exposto, assinale a alternativa CORRETA:
A) A alimentação via oral apenas é recomendada após a suspensão da terapia nutricional enteral.
B) É importante incentivar a alimentação via oral, sempre e viável, além de anotar a qualidade e quantidade da ingesta.
C) Toda e qualquer cirurgia de grande porte independente da condição do paciente e sua ingestão alimentar deve ser seguida da indicação de nutrição enteral via sonda.
D) A ingestão oral possui dificuldades de monitoramento adequado dos sinais e sintomas com relação à dieta enteral.
10-A classificação da desnutrição é realizada através da avaliação do estado nutricional, na qual está incluída a antropometria,exame físico, dados laboratoriais e investigação sobre o padrão de consumo alimentar. A partir do exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) DEP aguda tem como característica um quadro com duração menor que três meses.
( ) DEP crônica, com duração maior que três meses.
( ) Perda de 5% do peso corporal em um mês caracteriza um quadro de desnutrição.
( ) Uma perda de 2% do peso corporal em uma semana.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A) V - F - V - F.
B) F - V - V - F.
C) V - V - F - F.
D) V - F - V - V.