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Em relação a frequência respiratória (FR) dos adultos, seus valores, causas de alteração da mesma, bem como as consequências da sua alterações, correlacione a coluna da direita com a da esquerda. Analise as afirmações: I- A bradpnéia caracteriza-se por FR abaixo de 10 rpm e esta situação determina hipercapnia. II- A taquipnéia caracteriza-se por FR entre 12 e 18 rpm e é denominada como respiração rápida e superficial. III- A eupnéia ocorrer por depressão no sistema nervoso central e causa hipercapnia. IV- A taquinéia caracteriza-se por FR acima de 18 e determina hipocapnia V- A apnéia caracteriza-se por FR abaixo de 10 rpm em recém nascidos. Assinale a alternativa com as opções corretas: F, V, V, F, F V, V, F. F, V F, V, V, V, F Correto! V, F, F, V, F V, F, F, V, V Pergunta 2 No que se refere a avaliação do padrão ventilatório, forma e profundidade da respiração, leia atentamente as afirmações abaixo, assinale a alternativa CORRETA: Na respiração de Biot os movimentos respiratórios (FR e amplitude) vão aumentando progressivamente, atingindo um máximo, após o qual diminuem até a apnéia. A relação entre o tempo inspiratório e expiratório em adultos e em situação de normalidade é de 2:1. O gasping refere-se a parada da respiração e é uma ermergência, indicando intubação orotraqueal. Na respiração de Kussmaul ocorrem respirações profundas e rápidas, pode acontecer na acidose metabólica. Na respiração de Cheyne- Stockes ocorre ventilação regulares com amplitudes baixas de curta duração sem períodos de apnéia. Pergunta 3 Paciente de 55 anos, com diagnóstico de pneumonia e insuficiência respiratória aguda. O médico solicitou uma avaliação fisioterapêutica do paciente e o mesmo constatou na sua avaliação que o paciente encontrava-se: Sinais Vitais: FR: 26 rpm, FC: 120 bpm, PA: 90/60 mmHg, SaO2: 80%.O paciente apresentava-se dispneico, na AP: roncos em ápices e sibilos expiratórios. Assinale a alternativa que contem sinais de dispnéia: hipocratismo digital, apnéia, tiragens padrão ventilatório intercostal, taquipnéia e assimetria do movimento torácico eupnéia, tiragens e cianose bradpnéia, respiração de Biot, tiragensreto! tiragens, movimentos paradoxais, batimento de asa de nariz Pergunta 4 Ainda em relação a este caso clínico: Paciente de 55 anos, com diagnóstico de pneumonia e insuficiência respiratória aguda. O médico solicitou uma avaliação fisioterapêutica do paciente e o mesmo constatou na sua avaliação que o paciente encontrava-se: Sinais Vitais: FR: 26 rpm, FC: 120 bpm, PA: 90/60 mmHg, SaO2: 80%.O paciente apresentava-se dispneico, na AP: roncos em ápices e sibilos expiratórios. Assinale a alternativa que melhor descreve os significados da AP (roncos em ápices e sibilos expiratórios) deste paciente: broncoespasmo e colapso alveolar respectivamente. broncoespasmo e secreção em via aérea periférica respectivamente. secreção em via aérea central e broncoespasmo respectivamente. secreção em via érea periférica e secreção em via aérea central respectivamente abertura e colapso alveolar e secreção em via aérea central respectivamente. Pergunta 5 O fisioterapeuta solicitou para a equipe de enfermagem uma gasometria arterial, que apresentou os seguintes valores: pH: 7,28 PaCO2: 62 HCO3: 24 Be: +1 PaO2: 60 mmHg e SaO2: 80%. Qual diagnóstico em relação ao equilíbrio ácido básico e a oxigenação, respectivamente, observada nesta gasometria? acidose respiratória e hipoxemia alcalose respiratória e oxigenação normal alcalose respiratória e oxigenação normal acidose metabólica e hipoxemia acidose mista e hiperoxemia Pergunta 6 Em relação as medidas e instrumentos em fisioterapia respiratória, leia atentamente as afirmações abaixo, assinale a alternativa CORRETA: O teste de caminhada de 6 minutos é uma prova de avaliação a força dos músculos inspiratórios e expiratórios. Por meio do espirômetro avalia-se a capacidade Vital forçada (CVF) e volume expirado no final do 1º segundo (VEF1). A pressão inspiratória máxima é um índice direto do calibre das vias aéreas, assim reflete o grau de obstrução brônquica. A medida das pressões respiratórias máximas representam um índice importante desobstrução brônquica O Peak Flow (pico de fluxo expiratório) tem o objetivo de avaliar o Índice de Tiffeneau. Pergunta 7 No que se refere aos sinais e sintomas dos pacientes, em uma avaliação respiratória, leia atentamente as afirmações abaixo: I- A tosse é um reflexo de defesa das vias aéreas para expulsar substâncias estranhas. II- A tosse ineficaz está normalmente associada a pacientes com fraqueza de musculatura acessória inspiratória. III- A trepopnéia refere-se a dispnéia em decúbito dorsal. IV- São alguns sinais de dispnéia: tiragens intercostais, movimentos paradoxais do tórax e abdômen e uso de musculatura acessória inspiratória V- A dispnéia paroxística noturna é a dispnéia que surge na posição sentada a partir da posição supina. Assinale a alternativa CORRETA: As afirmativas I, III, IV e V são verdadeiras As afirmativas II e IV são verdadeiras As afirmativas III e IV são verdadeiras orreto! As afirmativas I e IV são verdadeiras. As afirmativas III, IV e V são verdadeiras Pergunta 8 Em relação ao exame físico na propedêutica pneumológica, leia atentamente as afirmações abaixo, assinale a alternativa CORRETA: O tórax assimétrico caracteriza-se por um alargamento da base do tórax, ocorre em pacientes com ascite, traumatismo raquimedular alto e hepatoesplenomegalias. No tórax em tonel (enfisematoso) ocorre diminuição do diâmetro transversal e redução dos espaços intercostais. No pectus carinatum ocorre uma depressão no osso esterno, podendo ser congênito ou adquirido. Correto! O índice diafragmático reflete o movimento tóraco-abdominal, tornando esta avaliação mais objetiva Dor retroesternal caracteriza-se por ser súbita, referida como uma ‘pontada’, que apresenta modificações de intensidade com os movimentos respiratórios da caixa torácica. Pergunta 9 Paciente, sexo feminino, 60 anos, 70kg, 160 cm ( altura) realizou as provas de função pulmonar (Espirometria, Manovacuometria e Peak Flow- pico de fluxo expiratório) . Na tabela abaixo , pode-se observar os valores que o paciente conseguiu realizar (valor observado), os valores previstos (normais para ele) e a porcentagem entre ambos. Parâmetros Valor observado (considerado) Valor previsto % do previsto VEF1 50litros 2,37 litros 64,53 % CVF 48 litros 2,98 litros 83,90 % PIMAX 80 cmH2O 81,10 cmH2O 61,55 % PEMAX 110 cmH2O 78,50 cmH2O 61,15 % Peak Flow 200 L/min 400 L/min 50% Após analisar os parâmetros na tabela acima, leia atentamente as afirmações abaixo: I- O paciente apresenta distúrbio ventilatório obstrutivo. II- O paciente apresenta fraqueza dos músculos inspiratórios. III- O paciente apresenta obstrução brônquica. IV- O paciente apresenta distúrbio ventilatório restritivo. V- O paciente não apresenta fraqueza dos músculos expiratórios. F, V, F, V, V V, F, V, F, F F, F, V, V, F Correto! V, V, V, F, F. F, F, F, V, F Pergunta 10 Em uma gasometria arterial, a interpretação correta para um distúrbio ácido-básico do tipo acidose respiratória, ocorre: (Prefeitura de Porto Velho- RO-2012). Quando o pH estiver abaixo de 7,35 e a SaO2< 90%. Com a SaO2 abaixo de 88% e o pH abaixo de 7,35. Com a PaCO2 menor que 35 mmHg, a frequência respiratória em 38 rpm e o pH maior que 7,45. eto! Quando PaCO2 estiver maior que 45 mmHg, a frequência respiratória em 10 rpm e o pH menor que 7,35. Com o HCO3 maior que 28 mEq/l com o desvio do pH > 7,45.
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