Reanimacao_Cardiopulmonar

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Reanimação Cardiopulmonar
Prof. Nelson HenriqueProf. Nelson Henrique
Impulso Elétrico Cardíaco
Parada Cardíaca - Conceito
Cessação do batimento cardíaco
independente da presença de atividade
elétrica.
Débito cardíaco inadequado para aDébito cardíaco inadequado para a
manutenção da vida
A Parada Cardíaca é seguida em poucos
segundos pela parada respiratória.
Fisiopatologia da PCR
DC inadequado
Má perfusão tecidual
Acidose lática
Hipóxia e acidose metabólica
Morte
O que leva a uma PCR?
Hipóxia
Hipovolemia
Hipotermia
Hipercalemia
Intoxicação por drogas
Tamponamento cardíaco
Pneumotórax hipertensivo
Embolia pulmonar maciça
Acidose
IAM
Tipos de Parada
ASSISTOLIA
Em crianças, na maioria das paradas ocorre assistolia, 
precedida por bradicardia. Nesta forma, o coração não 
contrai.
ECG – isoelétrico
Tipos de Parada
FIBRILAÇÃO VENTRICULAR:
O reconhecimento e o tratamento da extrassístole 
ventricular e da taquicardia ventricular previnem de modo 
substancial a instalação desta arritmia fatal. Pode surgir 
como mecanismo primário da parada ou após manobras de 
ressuscitação em paciente em assistolia.
ECG – oscilações sem complexos ventriculares 
intermitentes.intermitentes.
Tipos de Parada
DISSOCIAÇÃO ELETROMECÂNICA:
A dissociação eletromecânica tem pior prognóstico, pois 
admite-se que ela ocorra em casos de falência ventricular 
com insuficiência coronariana.
ECG - isoelétrico interrompido por complexos normais e 
anormais.
Taquicardia Ventricular
É a sucessão rápida de batimentos ectópicos
ventriculares que pode levar à acentuada
deterioração hemodinâmica, chegando a ausência
de PA palpável. Ao ECG a taquicardia ventricular
se caracteriza por complexos QRS alargados.
Como perceber uma parada sem monitorização
Ausência de resposta da vitima
Verificar se está respirando e se a respiração está 
normal ou em “gasping” agônico 
Convulsões breves e generalizadas podem ser a 
primeira manifestação da PCR
O que fazer ao constatar uma PCR
Ênfase nas compressões torácicas
Se a pessoa presente não tiver treinamento em 
RCP, ela deverá aplicar a somente compressões na 
vítima adulta com colapso repentino, com ênfase 
em "comprimir com força e rapidez" no centro do 
tórax.
O que fazer ao constatar uma PCR
tórax.
Motivo: 
A RCP somente com as mãos é mais fácil de ser
executada por um socorrista não treinado e pode ser
prontamente orientada por telefone pelos
atendentes/operadores. Porém, como o profissional de
saúde deve estar treinado, a recomendação continua
sendo a de aplicar compressões e ventilações.
Ênfase permanente em RCP de alta qualidade
Frequência de compressão mínima de 100/minuto (em
vez de "aproximadamente" 100/minuto, como era antes).
Profundidade de compressão mínima de 5 cm, em
adultos, e de, no minimo, um terço do diâmetroadultos, e de, no minimo, um terço do diâmetro
anteroposterior do tórax, em bebes e criancas
(aproximadamente, [4 cm] em bebes e [5 cm] em
crianças).
Retorno total do tórax após cada compressão
Minimização das interrupções nas compressões 
torácicas
Evitar excesso de ventilação
Compressão
DescompressDescompress
ão
Região 
hipotênar
Ênfase permanente em RCP de alta qualidade
Relação compressão-ventilação de 30:2, tendo as 
ventilações duração de 1,0 s.
Frequência mínima de compressões torácicas: 100/minuto
Alteração na sequência de procedimentos de SBV de A-B-
C (via aérea, respiração, compressões torácicas) para C-
A-B (compressões torácicas, via aérea, respiração)
O procedimento "Ver, ouvir e sentir se há respiração" foi 
removido do algoritmo
O socorrista deve continuar a RCP somente com as mãos
até a chegada e preparação de um DEA/DAE para uso ou
até que os profissionais do SME ou outros encarregados
assumam o cuidado da vitima.
Terapias elétricas
Desfibriladores externos automáticos em adultos
Os DEAs/DAEs podem ser considerados para o
ambiente hospitalar como forma de facilitar a
desfibrilação precoce (meta de administração de
choques em ≤ 3 minutos do colapso).
Os hospitais devem monitorar os intervalos entre o
colapso e o primeiro choque e os resultados da
ressucitação.
Protocolo de 1 choque versus sequência de 3 
choques
Formas de onda de desfibrilação e níveis de 
energia
Energia fixa e intensificada
Com esse fim, enfatizou-se a aplicacao de RCP de
alta qualidade e desfibrilacao precoce para FV/TV
sem pulso.
DE TUDO FICAM TRÊS COISAS
A certeza que estamos sempre começando...
a certeza de que precisamos continuar...
a certeza de que seremos interrompidos antes de 
continuar....
PORTANTO DEVEMOS:
Fazer da interrupção um caminho novo...
da queda, um passo de dança, do sonho, uma ponte...
da procura, um novo encontro...
( Fernando Pessoa)