AV 2 NOVA TBL P4 CARDIO

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Questão 1
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ponto(s).
Questão 2
Ainda não
respondida
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ponto(s).
A forma  INDETERMINADA da  doença de Chagas é
caracterizada por qual dos achados? 
Escolha uma:
a. Paciente com diagnóstico sorológico da doença, sem
acometimento cardíaco ou gastrointestinal
b. Pacientes assintomáticos com resultados discordantes
entre dois métodos sorológicos de diagnóstico da doença
c. Pacientes com forte epidemiologia, alterações
características eletrocardiográficas, ecocardiograma
normal, mas com sorologias negativas
d. Paciente com diagnóstico sorológico adequado e
acometimento gastrointestinal, sem acometimento
cardíaco
e. Acometimento cardíaco característico da doença com
sorologias negativas
Limpar minha escolha
À luz dos conhecimentos atuais e disponibilidade de
tecnologias, qual o método considerado atualmente o padrão-
ouro para mensurar a fração de ejeção dos ventrículos,
incluindo do ventrículo direito? 
Escolha uma:
a. Cateterismo cardíaco
b. Angiotomografia cardíaca
c. Cintilografia miocárdica
d. Ecocardiograma transesofágico tridimensional
e. Ressonância nuclear magnética cardíaca
Limpar minha escolha
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Magda Falabretti
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Questão 3
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Questão 4
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Questão 5
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ponto(s).
AAS, 35 anos, portadora de prótese mecânica aórtica há 5
anos, irá se submeter à cirurgia ginecológica, sendo
recomendado a realização de  parecer cardiológico. Qual a
orientação a ser dada em função da profilaxia para
endocardite? 
Escolha uma:
a. Não há necessidade de profilaxia, pois a paciente já é
portadora de prótese, não mais correndo este risco
b. Como a paciente já deve fazer profilaxia com penicilina,
não há   necessidade de se preocupar com endocardite
c. Deverá ser realizada para o resto da vida com penicilina
benzatina a cada 21 dias
d. Deverá ser realizada com antibióticos injetáveis 30
mintutos antes da cirurgia
e. A profilaxia deverá ser realizada com penicilina
benzatina por 10 anos, a contar da data da cirurgia para
implante da prótese
Limpar minha escolha
Diante das apresentações clínicas citadas abaixo, quando
estaria indicada a profilaxia para endocardite bacteriana em
um paciente que vai ser submetido a procedimento de alto
risco para bacteremia capaz de causar endocardite? 
Escolha uma:
a. Portador de Cardiodesfibrilador implantável
b. Transplantado cardíaco com valvopatia adquirida
c. História de doença de Kawasaki
d. Comunicação interatrial
e. Prolapso de valva mitral sem repercussão
hemodinâmica
Limpar minha escolha
É sabido que existe a possibilidade de recidivas de patologias.
Como é dado o diagnóstico de recorrência de febre reumática
em paciente com doença cardíaca reumática estabelecida? 
Escolha uma:
a. Não é possível dar o diagnóstico de recorrência de febre
reumática
b. Cardite e febre, sem a necessidade de evidência de
infecção estreptocócica
c. Não há necessidade de critérios adicionais, apenas a
evidência de infecção estreptocócica anterior
d. Dois critérios menores mais a evidência de infecção
estreptocócica anterior
e. Dois critérios maiores ou um maior e dois menores mais
a evidência de infecção estreptocócica anterior
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Questão 6
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ponto(s).
Questão 7
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ponto(s).
Questão 8
Ainda não
respondida
Vale 1,00
ponto(s).
Em sua UBS, observa-se um aumento nos casos de sífilis. Em
termos de acometimento cardiovascular desta doença,
podemos afirmar: 
Escolha uma:
a. Não existe risco de comprometimento do coração pela
sífilis
b. Apenas a profilaxia para sífilis com penicilina a cada 21
dias irá resolver este problema
c. Os pacientes podem ficar sujeitos a aumento de casos
de febre reumática, uma vez que o agente etiológico é o
mesmo
d. Existe risco de surgimento de novos casos de
endocardite no futuro
e. Doenças na aorta é uma preocupação para o futuro
Limpar minha escolha
Mulher, 37 anos, usuária de Heroína dá entrada na emergência
com queixas de febre (38,1º C), calafrios, anorexia e perda de
peso. Ao exame físico, você percebe que a mesma apresenta
manchas na retina e pequenas lesões na palma da mão.
Foram feitas duas amostras de hemocultura da paciente,
sendo positiva para S. aureus em ambas as situações. Ao
discutir esse caso com seu staff, ele o lembra que existe uma
tabela de critérios que podemos usar para diagnosticar
pacientes com essa patologia. Quais critérios são esses e
quantos a paciente em questão possui? 
Escolha uma:
a. Critérios de Duke. 3 maiores e 1 menor
b. Critérios de Jones. 1 maior e 3 menores
c. Critérios de Framingham. 2 maiores e 2 menores
d. Critérios de Duke. 1 maior e 3 menores
e. Critérios de Jones. 1 maior e 3 menores
Limpar minha escolha
O sinal de Kussmaul é classicamente encontrado em pacientes
portadores de: 
Escolha uma:
a.  Comunicação interventricular
b. Infarto agudo do miocárdio
c. Estenose mitral
d. Pericardite constrictiva
e. Dissecção de aorta
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Questão 9
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ponto(s).
Questão 10
Ainda não
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ponto(s).
Paciente diabético e portador de insuficiência cardíaca, qual a
melhor opção terapêutica para a escolha das drogas
pensando-se em redução de hospitalização e aumento da
sobrevida? 
Escolha uma:
a. Sacubutril/valsartana, empaglifozina, digoxina
b. Dapagliflozina, losartana e carvedilol
c. Empaglifozina, enalapril e losartana
d. Hidralazina, isossorbida e insulina
e. Enalapril, anlodipina e sulfoniluréia
Limpar minha escolha
Paciente jovem de 22 anos portador de Síndrome de Marfan
(SM), assintomático, com história familiar de SM, em avaliaçãosemestral apresenta aneurisma de aorta torácica ascendente
de 5,5cm. Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA: 
Escolha uma:
a. A cirurgia não muda a história natural da Síndrome de
Marfan
b. A cirurgia só deve ser indicada quando o diâmetro da
aorta for > 6,0cm
c. Iniciar betabloqueador e estatina
d. Indicar cirurgia para o aneurisma de aorta torácica
e. Manter seguimento ambulatorial por imagem de 6 em 6
meses
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Questão 11
Ainda não
respondida
Vale 1,00
ponto(s).
Questão 12
Ainda não
respondida
Vale 1,00
ponto(s).
Paciente, 15 anos, portador de Síndrome de Down é atendido
em ambulatório de cardiologia por queixas de dispneia.
Durante a consulta, o residente evidenciou que o paciente
possui um sopro sistólico ejetivo em foco pulmonar, associado
a desdobramento amplo e fixo da segunda bulha. Foi
solicitado uma ressonância magnética cardíaca que mostrou
a imagem 
ao lado. 
Considerando os achados do exame físico, da ressonância
magnética e a doença a qual o paciente é portador, qual a
provável cardiopatia congênita do paciente?
 
Escolha uma:
a. Tetralogia de Fallot
b. Comunicação interventricular
c. Forame oval patente
d. Persistência do canal arterial
e. Comunicação interatrial
Limpar minha escolha
Qual a lesão valvar mais frequente da fase aguda da cardite
reumática? 
Escolha uma:
a. Insuficiência mitral
b. Estenose pulmonar
c. Insuficiência aórtica
d. Estenose mitral
e. Estenose aórtica
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Nota
Fase cronica
Questão 13
Ainda não
respondida
Vale 1,00
ponto(s).
Questão 14
Ainda não
respondida
Vale 1,00
ponto(s).
Sr. MMS, 45 anos, natural e procedente de Macaparana-PE,
comparece à Clínica Escola com queixas de palpitação e
dispneia aos grandes esforços. Traz consigo um
eletrocardiograma realizado na emergência do PROCAPE, onde
foi atendido com as mesmas queixas há 1 semana sendo,
segundo ele,  medicado na ocasião com “injeção para urinar”, 
tendo sido orientado a procurar um ambulatório de
cardiologia. Informa ter hábitos de vida saudáveis.  Refere HAS
e nega diabetes, bem como outras condições patológicas.
Visto o ECG abaixo, podemos concluir: 
 
Escolha uma:
a. O ECG revela um bloqueio de ramo direito.
Provavelmente é um paciente portador de Doença de
Chagas
b. O ECG não apresenta anormalidades, necessitando de
um ecodopplercardiograma para fechar o diagnóstico de
fibrilação atrial
c. Fibrilação atrial é a provável alteração deste ECG, uma
vez que é extremamente comum em pacientes com
Doença de Chagas, provável diagnóstico do paciente
d. Anamnese e exame físico  foram bem feitos no caso, não
havendo necessidade de   exames adicionais
e. O ECG revela um bloqueio de ramo esquerdo. Necessita
complementar seus exames com um Raio-X de tórax
inicialmente e talvez um eco
Limpar minha escolha
Sr. R.C.S., 61 anos, portador de insuficiência cardíaca, procura
ambulatório com resultados de exames laboratoriais, dentre
eles, Ureia de 60 (normal até 40mg/dL), Creatinina 3,0 (normal
até 1,2mg/dL) e Potássio de 5,7 (normal até 5,5mEq/L). Qual a
melhor associação de drogas, pensando-se em redução de
sintomas e/ou aumento de sobrevida? 
Escolha uma:
a. Furosemida + valsartana/sacubutril + isossorbida
b. Isossorbida + hidralazina + furosemida
c. Furosemida + Losartana + Enalapril
d. Carvedilol + enalapril + espironolactona
e. Metoprolol + enalapril + hidroclorotiazida
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Magda Falabretti
Nota
Espirolactona nao pode pq potassio esta elevado. IECA e BRA nao da. IECA, BRA. INRA e Espira aumentam o potassio.
Magda Falabretti
Realce
Questão 15
Ainda não
respondida
Vale 1,00
ponto(s).
No tratamento contemporâneo da insuficiência cardíaca , 
quando se fala  de tratamento, prioriza-se drogas com
redução de mortalidade. Qual das drogas abaixo NÃO dispõe
de evidências científicas relacionadas a aumento de
sobrevida?
Escolha uma:
a. Digoxina
b. Ramipril
c. Hidralazina com dinitrato de isossorbida
d. Candesartana
e. Empagliflozina
Limpar minha escolha
Manter contato
Faculdade de Medicina de Olinda
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