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Histologia das meninges @fonoaudiario Meninges Espaços meníngeos (no crânio) (espaço real) Espaços meníngeos (no canal vertebral) (espaço real) (espaço real) · EXTRD-DURBL · SUBDURBL · SUBARACNOIDEO · EXTRD-DURBL · SUBDURBL · SUBARACNOIDEO Os espaços meníngeos considerados reais são aqueles que existem fisiologicamente no espaço entre as camadas das meninges, que são as membranas que envolvem o sistema nervoso central. São eles: • Espaço subaracnoideo: Localizado entre as camadas aracnoide e pia-máter, é preenchido com líquido cefalorraquidiano (LCR), que fornece proteção e nutrição para o sistema nervoso central. • Espaço subdural: Localizado entre as camadas dura-máter e aracnoide, normalmente contém uma fina camada de líquido que auxilia na lubrificação das membranas. Dura-máter: • É a camada mais externa e resistente das meninges. • Histologicamente, a dura-máter é composta principalmente por tecido conjuntivo denso, rico em fibras colágenas e elastina. • Possui uma vascularização significativa, incluindo vasos sanguíneos grandes e pequenos, que fornecem nutrientes e oxigênio para as células. • A dura-máter é atravessada por vasos sanguíneos meníngeos que fornecem sangue para as camadas mais internas das meninges. Aracnoide: • Situada entre a dura-máter e a pia-máter. • Histologicamente, a aracnoide é composta por tecido conjuntivo frouxo, contendo fibras colágenas e células fusiformes. • Forma uma barreira impermeável ao líquido cefalorraquidiano (LCR), impedindo sua passagem para o espaço epidural. Pia-máter: • É a camada mais interna das meninges, aderindo diretamente à superfície do sistema nervoso central. • Histologicamente, a pia-máter é composta por uma fina camada de tecido conjuntivo, contendo fibras colágenas e elastina, além de uma grande quantidade de vasos sanguíneos. • Fornece suporte e nutrição para as células neurais, permitindo a troca de nutrientes e metabólitos entre os vasos sanguíneos e o tecido neural. Meningite A meningite é uma inflamação das membranas (meninges) que envolvem o cérebro e a medula espinhal. Geralmente é causada por infecções virais, bacterianas ou fúngicas. Pode ocorrer infiltração celular, a presença de células inflamatórias, como leucócitos, especialmente neutrófilos em casos de meningite bacteriana aguda, ou linfócitos em casos de meningite viral ou crônica. Um aumento no espaço entre as células das meninges devido à acumulação de líquido, resultando em edema, dilatação dos vasos sanguíneos e aumento da permeabilidade vascular podem ser observados, resultando em aumento do fluxo sanguíneo e extravasamento de células e proteínas para o tecido circundante. Em casos graves, pode haver necrose (morte celular) e destruição do tecido das meninges. E em outros, pode ocorrer a formação de um exsudato inflamatório. Coleta de Líquor A coleta do líquor cefalorraquidiano (LCR) é um procedimento importante para diagnosticar várias condições neurológicas, como meningite, encefalite, hemorragia subaracnoidea, esclerose múltipla, entre outras. Ele fornece informações valiosas sobre a saúde do sistema nervoso central. O procedimento de coleta do LCR é chamado de punção lombar ou punção raquidiana. Consiste na inserção de uma agulha entre as vértebras lombares na região lombar da coluna vertebral (geralmente entre a L4 e L5). Na punção lombar, o local da meninge que deve ser alcançado para coletar o líquor é o espaço subaracnoideo. Este local é escolhido porque o líquor circula livremente nesse espaço, fornecendo uma amostra representativa do líquido cefalorraquidiano para diagnóstico de várias condições neurológicas.
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