conteudo da prova de sistemas corporais

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SISTEMA CARDÍACO 
Descreva o trajeto da circulação pulmonar e sistêmica identificando as estruturas anatômicas que formam as mesmas.
Circulação pulmonar – circulação pequena – sangue entra pela veia cava, passa do átrio direito para o ventrículo direito através da valva tricúspide , depois é ejetado pela tronco pulmonar para os pulmões para ser oxigenado. 
Circulação sistêmica – circulação grande – sangue entra pelas veias pulmonares devidamente oxigenado para o átrio esquerdo, é ejetado para o ventrículo esquerdo através da valva mitral e é ejetado para corpo inteiro através da artéria aorta.
- A artéria tem a túnica média mais grossa que a veia 
- Túnica íntima: células endoteliais 
- Túnica média: tecido muscular liso 
- Túnica adventícia: tecido conjuntivo denso não modelado 
- Função das artérias e veias: manter a circulação sanguínea. 
a)	Quais os tipos de lipoproteínas existente e qual é considerada a vilã na aterosclerose? Porque?
Ldl, Hdl e vldl. O vilão é o LDL, porque ele tem a capacidade de se fixar na camada subendotelial desencadendo formação de coagulo 
b)	Como que a gordura invade o espaço subendotelial? Explique.
Devido ao rolamento do sangue e do cisalhamento do endotélio expõe a camada subendotelial, facilitando o fixamento do LDL nessa região
c)	Qual o papel do macrófago e o que acontece com ele durante o processo?
O monócito são atráidos pelo LDL tornando-se macrófagos para fagocitar o LDL e se torna célula espumosa, formando a placa de ateroma 
d)	Como o HDL participa nesse processo?
A função do HDL é retirar o LDL da camada subendotelia antes dos macrófagos fagocitarem o LDL
e)	O que acontece com as células musculares lisas e qual o papel delas na aterosclerose?
As células musculares lisas invaginam-se para camada intima levando a rigidez dos vasos, podendo formar trombos 
f)	Porque a aterosclerose é considerada um processo inflamatório crônico?
Por causa da presença de macrógagos que fagocitam e atraem mais macrófagos e o aumento de vasos.
g)	Como a aterosclerose contribui para a o infarto agudo do miocárdio?
Porque quando há obstrução dos vaos, impede a irrigação do sangue, normalmente ocorre mais na artéria coronária 
Placa de ateroma:LDL entrando no espaço subendotelial, tornam oxidaveis, monócitos são atraídos e tornam-se macrófagos englobando o LDL, os macrófagos formam células espumosas, tecido fibroso vai aumentando e há m morte de células espumosas e vai aumentando atrapalhando o fluxo sanguíneo
A aterosclerose inicia-se com lesão na camada endotelial causada, por exemplo, por altos níveis séricos de colesterol e triglicerídeos, forças hemodinâmicas, depósito de complexo imune, irradiação, ou produtos químicos. A lesão endotelial leva ao aumento da permeabilidade vascular e acúmulo de lipoproteínas, principalmente LDL (lipoproteína de baixa densidade) na camada íntima. Esses lipídios que se acumulam no endotélio serão oxidados por espécies reativas de oxigênio (ERO), liberadas pelas células endoteliais e por macrófagos. A oxidação da LDL e a ativação de macrófagos estimula a produção de citocinas, que recrutam mais células inflamatórias, desencadeando assim um processo inflamatório crônico. A aterosclerose promove redução do fluxo sanguíneo pelo estreitamento e enrijecimento das artérias devido ao acúmulo de gordura na parede mais interna do vaso sanguíneo. A aterosclerose tem como principais causas hipercolesterolemia, hipertensão arterial, diabetes, obesidade, sedentarismo, tabagismo, envelhecimento e suscetibilidade genética individual. O desenvolvimento do processo aterosclerótico pode levar a diversas consequências clínicas como infarto do miocárdio, insuficiência renal, doença vascular periférica, entre outras. Para saber os últimos estudos sobre os tratamentos da aterosclerose, siga nossos próximos posts. Arteriosclerose é a formação de placa de ateroma 
Hipóxia e isquimia: a célua começa a perder o núcleo, para ocorrer é necessário 3 fluxo sanguíneo. É um processo inflamatório com migração de neutrófilos. O neutrófilo ativa o macrófago para fagocitar o tecido necrosado. 
Ca++ está armazenado no retículo sarcoplasmático e perto da área do infarto as outras fibras se contraem por conta do Ca++. 
A necrose do miocárdio é necrose coagulativa. Região morta há aumento da atividade de fibroblastos e estas fibras irão sintetizar fibras de colágenos para a cicatrização, porém essa região não irá se contrair por substituir o tecido muscular por tecido conjuntivo. Para sobreviver a um infarto não pode danificar uma área maior que 60% do ventrículo.
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SISTEMA NERVOSO 
Frontal: motor, raciocínio e planejamento
Parietal: reconhecimento e percepção dos estímulos sensoriais
Occipital: processamento visual
Temporal: estímulos auditivos, memória, e linguagem
Tronco encefálico:
Mesencéfalo: No teto possui o colículo superior responsável pela orientação dos olhos e ajustes de foco. Núcleo de substância cinzenta, ajuste de movimentos (Parkinson) Ponte: Controle do alerta. Regula atividade respiratória por meio da influencia sobre o bulbo Bulbo: controle respiração, frequência cardíaca, pressão, diâmetro dos vasos. Vias neurais que comunicam a medula e encéfalo
Cerebelo: integra informações sensoriais (olho, ouvido e músculos) com os comandos motores do Prosencéfalo. Coordenação motora. (10% do tamanho do encéfalo e mais neurônios)
Áreas sensitivas recebem informações sensitivas e estão envolvidas com a percepção, ato de ter consciência de uma sensação;
Áreas motoras controlam a execução de movimentos voluntários; 
Áreas associativas lidam com funções integradoras mais complexas, tais como memória, emoções, raciocínio, vontade, juízo crítico, traços de personalidade e inteligência. 
Homúnculo sensitivo: mapa sensitivo somático Um “mapa” do corpo inteiro está presente nesta área: cada ponto dela recebe impulsos de uma parte específica do corpo. O tamanho da área cortical que recebe estes impulsos depende do número de receptores presentes na respectiva parte do corpo, e não do tamanho desta parte.
O sistema nervoso central (SNC) é composto pelo encéfalo e pela medula espinal. O SNC processa muitos tipos diferentes de informações sensitivas. Também é a fonte dos pensamentos, das emoções e das memórias. A maioria dos sinais que estimulam a contração muscular e a liberação das secreções glandulares se origina no SNC
O sistema nervoso periférico (SNP) é formado por todo o tecido nervoso fora do SNC. Os componentes do SNP incluem os nervos, os gânglios, os plexos entéricos e os receptores sensitivos. 
Nervo é um feixe composto por centenas de milhares de axônios, associados a seu tecido conjuntivo e seus vasos sanguíneos, que se situa fora do encéfalo e da medula espinal: Doze pares de nervos cranianos emergem do encéfalo e 31 pares de nervos espinais emergem da medula espinal. 
Os gânglios são pequenas massas de tecido nervoso compostas primariamente por corpos celulares que se localizam fora do encéfalo e da medula espinal. Estas estruturas têm íntima associação com os nervos cranianos e espinais.
Neurônios simpáticos 
· Originam-se nas regiões torácica e lombar da medula espinhal.
· Noradrenalina
Neurônio parassimpático
· Origina-se nas regiões da ponte, bulbo ou região sacral da medula espinhal
· Acetilcolina
Sistema Respiratório 
a) Qual a constituição histológica da traqueia?
R: A traquéia é um tubo flexível cuja parede é formada por três túnicas: mucosa, submucosa e adventícia. A mucosa é constituída de epitélio pseudo-estratificado cilíndrico ciliado com células caliciformes apoiada sobre uma lâmina própria constituída de tecido conjuntivo frouxo rico em fibras elásticas. Logo abaixo, observa-se a região submucosa, formada por tecido conjuntivo frouxo e que apresenta glândulas túbulo-acinosas mistas (glândulas seromucosas) cujos ductos se abrem na luz traqueal. Após a submucosa encontra-se o anel de cartilagem hialinaem forma de C. Externamente a traquéia é revestida por tecido conjuntivo frouxo, formando a camada adventícia, que liga o órgão aos tecidos vizinhos.
b)	O que são septos alveolares?
R: Tecido de sustentação que as separa dos alvéolos vizinhos. Septo interalveolar que consiste em duas camadas de penumócitos (principalmente do tipo II), separadas pelo interstício de tecido conjuntivo com fibras reticulares e elásticas, substância fundamental e células do tecido conjuntivo, e capilares.
c)	Qual a constituição histológica dos alvéolos?
R: Os alvéolos são revestidos por uma camada de células epiteliais, denominadas de pneumócito tipo I e pneumócito tipo II. Os pneumócitos tipo I são células pavimentosas, com pequena quantidade de citoplasma. Essa característica facilita a passagem de gases. Os pneumócitos tipo II são células ovais e volumosas. Esse tipo de célula produz uma secreção lipoproteica, chamada de surfactante.
a)	O que é metaplasia? É um processo reversível?
R: Metaplasia é uma alteração reversível na qual um tipo celular diferenciado (epitelial ou mesenquimal), é substituído por outro tipo celular de mesma linhagem (Robbins & Cotran, 2015). O tipo mais comum de metaplasia é a de epitélio colunar para epitélio escamoso (ocorre no trato respiratório em resposta a irritantes crônicos).
b) Que tipo de metaplasia observa-se nesse caso em questão?( o tecido se transformou em ?)
Nos fumantes habituais de cigarro, as células epiteliais normais,colunares e ciliadas da traquéia e dos brônquios, são com freqüência,substituídas por células escamosas estratificadas. 
pseudoestratificado que agora se encontra estratificado e pavimentoso
c)	Quais situações contribuem para a metaplasia do sistema respiratório?
Cigarro
d)	Porque os vasos sanguíneos apresentam-se de maneira congesta?
Porque há um acúmulo de sangue, ocorre pressão decorrente de neoplasias. 
e)	Que tipo de infiltrado inflamatório observamos nessa imagem?
Uma grande quantidade de leucócitos acumulados em um local de resposta inflamatória
a)	O que são radicais livres? O que eles causam no nosso organismo?
São moléculas liberadas pelo metabolismo do corpo com elétrons altamente instáveis e reativos, que podem causar doenças degenerativas de envelhecimento e morte celular.
b)	O que é alfa-1-anti-tripsina? Onde ela é sintetizada e qual a sua função no organismo?
Alfa-1 Antitripsina é uma proteína produzida principalmente no fígado. Sua principal função é proteger os pulmões de neutrófilo
c)	O que são elastase e metaloproteinase?
As metaloproteinases são enzimas que digerem proteínas da matriz extracelular e que apresentam funções importantes em diversos processos biológicos, como morfogênese, e em todos os estágios da cicatrização: reparação tecidual e remodelação em resposta à injúria. Elastase é uma serina-protease com a capacidade única de digerir elastina. Elastina em conjunto ao colágeno, determina as propriedades elásticas das fibras de um tecido conjuntivo.
d)	O que é IL-8, LTB4 e TNF?
Interleucina 8 (IL-8) é o principal mediador da resposta imune inata inicial aos micróbios intracelulares e é indutora-chave da imunidade mediada por célula. Leucotrieno B4 é um dos leucotrienos envolvidos no processo de inflamação. Fatores de Necrose Tumoral Alfa (sigla em inglês: TNF-α) refere-se a um grupo de citocinas capaz de provocar a morte de células (apoptose) tumorais. 
Mecanismo de adaptação celular:
Hipertrofia: desenvolvimento ou crescimento excessivo de um órgão ou de parte dele devido a um aumento do tamanho de suas células constituintes
Hiperplasia: aumento benigno de um tecido devido à multiplicação das células que o compõem;
Atrofia: diminuição de peso e volume de órgão, tecido ou membro por nutrição insuficiente das células ou imobilização.
Neoplasia: A neoplasia pode ser definida como um tumor que surge devido ao aumento anormal do número de células,
Células de Defesa 
Células NK: Células natural killer que atuam contra vírus e tumores
Linfócitos T: Assim chamados pois sofrem maturação no timo. Organismos estranhos ou células infectadas são destruídas por células T. Apresentam moléculas de conhecimento de antígenos
Linfócitos B: Responsáveis pela imunidade humoral, produzem imunoglobulinas (anticorpos) contra corpos estranhos.
Células dendríticas: fazem parte do sistema imune inato, apresentadoras de antígenos
Neutrófilo: Grânulos pequenos distribuídos de forma uniforme com coloração lilásclara. Os grânulos não atraem fortemente por corante ácido (vermelho) ou básico (azul) e por isso são ditos neutros. Núcleo com 2 a 5 lobos. 
Eosinófilos: Possui grânulos grandes e atraídos por corante ácido (vermelho, eosina). Núcleo com dois lobos conectados. 
Basófilos: Grânulos redondos e de tamanho variados que são atraídos por corante básico (azul). O grânulos geralmente escondem o núcleo bilobado.
Linfócitos: Núcleo possui coloração escura e redondo ou discretamente dentado. Citoplasma se cora de azul claro e forma uma margem ao redor do núcleo. 
Monócitos: O núcleo normalmente tem forma de rim ou de ferradura e o citoplasma é azul-acinzentado. O sangue é meramente um conduto para os monócitos, que migram do sangue para os tecidos, onde crescem e se diferenciam em macrófagos.
Macrófagos residentes: Residem em um tecido particular; pulmão macrófagos alveolares, fígado células de Kupffer, sistema nervoso micróglia.
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Patologias
Patologia Iatrogênica: causado por erro médico 
Patologia Idopática: Origem desconhecida 
Doença: É o resultado de uma agressão que leva a uma alteração não compensada da homeostase e ou da morfostase
Patogenia: Patogenia é um ramo da patologia que se dedica a analisar a origem de um estado morboso. A sua finalidade é estudar os acontecimentos que se desencadeiam a partir da acção de um factor etiológico e que chegam até à manifestação da doença.
São manifestações objetivas das doenças. (D) Sinais
 São manifestações subjetivas das doenças. (A) Sintomas
Refere-se ao estudo das causas das doenças. Elas podem ser intrínsecas ou adquiridas. (F) Etiologia
Refere-se a capacidade das células, dos tecidos, ou do próprio indivíduo de, frente a um estímulo, modificar suas funções dentro de certos limites (faixa de normalidade) para ajustar-se às modificações induzidas por tal estímulo. (G) Adaptação 
Obtido através da visualização das alterações morfológicas celulares e teciduais vistas através do microscópio. (C) Diagnóstico histopatológico.