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CURSO ENFERMAGEM ATIVIDADE CLÍNICA SIMULADA CASO 3 M.T.S, sexo masculino, 65 anos de idade, em 2º dia de pós-operatório de prostatectomia parcial. Tem hipertensão arterial sistêmica, diabetes melitus e apnéia do sono, é tabagista. No momento está na clínica cirúrgica. Ao exame físico o paciente apresenta pressão arterial de 170x100 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm, temperatura de 36,5° C, frequência respiratória de 20 irpm e escala analógica visual (EAV) de 8 na avaliação de dor. Apresenta-se consciente e orientado, mucosas hipocoradas (+/4+). Permanece com com sonda vesical e um dreno de sistema fechado desde a cirurgia. Foi prescrito metoclopramida intramuscular esta manhã, pois estava com náuseas. 1) Quais as principais complicações que podem aparecer em um paciente que recebe uma medicação por via intramuscular. 2) Qual o local de escolha para administração desta medicação. CURSO ENFERMAGEM PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO CASO 3- PÓS-OPERATÓRIO N° Atitudes 1 Materiais necessários: - Algodão. Seringa e agulha apropriadas. A seringa para a injeção intramuscular varia conforme o volume a ser injetado, podendo ser de 1,0 mL, 3,0 mL e 5,0 mL. O comprimento e o calibre da agulha também variam de acordo com a massa muscular e a solubilidade do líquido a ser injetado, podendo ser entre 20 mm e 30 mm de comprimento e entre 5,5 dec/mm e 9 dec/mm de calibre. O bisel da agulha deve ser longo para facilitar a introdução e alcançar o músculo. 2 Executar aprazamento da prescrição médica 3 Explicar procedimento ao paciente e garantir sua privacidade (biombo) 4 Questionar o paciente sobre alergia medicamentosa 5 Selecionar o medicamento prescrito e conferir o rótulo 3x: - ao selecionar o medicamento - ao aspirar o medicamento - ao descartar a ampola 6 Colocar os EPI’s para preparo do medicamento: luvas de procedimento e máscara 7 Abrir o invólucro da seringa e da agulha e testar o êmbolo da seringa 8 Realizar assepsia da ampola 9 Aspirar o medicamento (dose prescrita) 10 Trocar a agulha para a administração do medicamento 11 Colocar a seringa com o medicamento dentro do invólucro 12 Realizar a identificação do medicamento 13 Realizar assepsia da bandeja 14 Reunir materiais necessários - bandeja contendo: - EPI’s: luvas de procedimento - seringa (com medicamento e agulha) + cartão de medicação - algodão seco e algodão embebido com álcool 70% 15 Realizar a higienização das mãos adequadamente antes do procedimento 16 Identificar o paciente corretamente e colocou o mesmo em posição adequada 17 Colocar os EPI’s para administração do medicamento: luvas de procedimento 18 Escolher local adequado: deltóide, vasto lateral da coxa e glúteo (dorso e ventro) 19 Realizar a antissepsia do local de aplicação CURSO ENFERMAGEM 20 Fixar o músculo no qual será realizada a injeção e inserir a agulha corretamente 21 Soltar o músculo e promover a aspiração 22 Injetar a solução lentamente 23 Retirar a agulha e comprimir a região com o algodão seco 24 Descartar corretamente o material pérfuro-cortante 25 Organizar o material no posto de enfermagem e realizar o registro necessário 26 Realizar a higienização das mãos adequadamente após o procedimento
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