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PROVA DISCURSIVA NUTRIÇÃO NO ESTRESSE METABÓLICO No consultório, C.R.V., 45 anos, masculino, indica queixa de dor e infecção urinária frequente, indicando não gostar de tomar água e consumindo apenas café e refrigerante e alimentos prontos para consumo por considerar mais prático. Dito paciente foi encaminhado pelo nefrologista por diagnóstico de Litíase Renal. Disserte sobre as recomendações nutricionais e dietoterápicas na LR. A dietoterapia e as recomendações nutricionais deverão ser implementadas a partir da avaliação do consumo alimentar e de acordo com os resultados de análises bioquímicas da urina de 24h. Esse paciente deverá ser orientado quanto a importância na mudança de alguns de seus hábitos alimentares, como aumentar o consumo de água, reduzir a ingestão de sódio e refrigerantes, evitar alimentos congelados, enlatados, processados, embutidos, dentre outros que podem agravar o seu quadro clínico. Sendo assim, fazer escolhas mais saudáveis como por exemplo o consumo de frutas ricas em citrato e potássio, carnes e ovos e leite e seus derivados e oleoginosas que são fontes de metionina e cistina respectivamente. Segue recomendações Nutricionais Gerais (Ao final das recomendações cito a Fonte de onde foi retirada) Orientações individualizadas conforme o distúrbio metabólico constatado na urina de 24h. Evitar o excesso de peso. Ingestão adequada de cálcio. Oxalato entre 40 e 50 mg/dia. Consumo adequado de proteínas – 0,8 g/kg/dia. Sódio < 2,4 g/dia. Aumentar consumo de citrato (limão, laranja, melão). Aumentar o consumo de potássio (frutas e vegetais). Ingestão de líquidos > 2 L/dia, preferencialmente água. Evitar o uso de suplementos de vitamina C (preferir as fontes alimentares). FONTE: Adaptado de CUPPARI et al. (2019) Conforme a RCD nº 63 de julho de 2000, a Equipe Multidisciplinar de Terapia Nutricional (EMTN) é um grupo formal e obrigatório que deve possuir nutricionista como um dos membros, profissional que deve estar habilitado e treinado para a prática da Terapia Nutricional. Com base no exposto, descreva cinco atribuições do nutricionista em uma EMTN. O Nutricionista atuante em uma EMTN assim como os demais profissionais dessa equipe multidisciplinar deverá ter um treinamento específico e ser habilitado para exercer tais funções. Algumas atribuições que competem ao nutricionista em uma EMTN são: - Realizar avaliação nutricional; - Elaborar prescrição dietética; - Formular nutrição enteral estabelecendo sua composição, fracionamento e forma de apresentação; - Adequar a prescrição, em comum acordo com o médico nefrologista responsável, com base nas condições clínicas do paciente e sua tolerância digestiva; - Orientar o paciente e seus familiares quanto a uma alimentação adequado após sua alta.
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