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DIURÉTICOS São fármacos que estimulam a produção de urina Quando usar? Edema, doença renal ligúrica (urina pouco) ou anúrica (não urina), doença hepática ou cardiovascular com ascite secundária. Quando o problema cardíaco é no lado direito causa ascite, e no lado esquerdo causa edema pulmonar (animal fica com tosse) Inibidores da anidrase carbônica: Acetozolamida Etoxzolamida M.A: inibem a anidrase carbônica Potência: média Vias: todas e oftálmica E.C: acidose metabólica, desidratação De alça: Furosemida Bumetanida M.A: aumenta a eliminação (na luz alça de henle) de íons (Na+, Ca++, K+, Mg+, Cl-) ou diminui a reabsorção destes mesmos íons para o corpo Potência: alta + Vias: todas E.C: hipocalemia, câimbra, fraqueza, cansaço, arritmias Tiazídicos: Clorotiazida Hidroclorotiazida M.A: aumenta a eliminação (no túbulo contorcido proximal, na alça de henle e no ducto coletor) de íons (Na+, Cl-, K+, Mg+) ou diminui a reabsorção destes mesmos íons para o corpo Potência: média Vias: todas Poupadores de potássio: Espironolactona Amilorida M.A: antagonizam a aldosterona (elimina Na+ e retém K+) Potência: baixa Vias: oral * demora 2 dias para fazer efeito e quando para de tomar fica agindo ainda por 2 dias (início de ação lento e término de ação lento) Osmóticos: Manitol Glicose 50% M.A 1: exerce ação osmótica, atrai líquido dos tecidos para dentro dos vasos sanguíneos, aumenta a volemia, rim filtra mais sangue e é produzida mais urina M.A 2: todos os excessos são eliminados pela urina, glicose em excesso é eliminada pela urina, atraindo mais água Potência: alta Vias: só IV (IM e SC causa necrose) ANTI-INFLAMATÓRIOS AINES: anti-inflamatório não esteroidal (não deriva da gordura) AIES: anti-inflamatório esteroidal (deriva da gordura) 3 propriedades: 1. Anti-inflamatório 2. Analgésico 3. Antitérmico/antipirético * exceto o paracetamol e dipirona (são analgésico e antitérmico) Anti-inflamatório controla dor leve a moderada Dor moderada a severa tem que associar opióide (tramadol, morfina) Dor crônica além do anti-inflamatório e do opióide tem que associar gabapentina (que é um anticonvulsivante com ação analgésica) Não seletivos: Ácido acetilsalicílico Diclofenaco Dipirona Trometamol citorolaco Flunexim meglumine M.A: inibem COX-2, COX-1, LOX e tromboxanos Parcialmente seletivos: Ácido mefenâmico Piroxan Ibuprofeno Naproxeno Cetoprofeno Paracetamol Meloxicam Fenilbutazona Nimesulida M.A: inibem 70% COX-2 e 30% COX-1 Totalmente seletivos: Celexib Rofecoxib M.A: inibem COX-2 Efeitos colaterais gerais: Úlcera gástrica, gastrite Bloqueio da agregação plaquetária (não seletivos) – hemorragia Inibição da função renal (potencialmente nefrotóxico) Reação de hipersensibilidade (alergia) Toxicidade hepática (potencialmente hepatotóxicos) Sangramento gastrointestinal Efeitos colaterais AIES: Imunossupressão Antagoniza (retarda) a cicatrização – não usar em castração Impede a deposição de colágeno na pele e a proliferação de osteoblastos – não usar em fratura óssea Antagoniza a ação da insulina Hemograma de estresse (leucocitose +, neutrofilia +, linfopenia -) Síndrome de cushing ou hiperadrenocorticismo: abdomên distendido, pendular, pele fina, alopecia simétrica lateral tronco, telangiectasia ANTIPARASITÁRIOS/ENDOPARASITAS Benzimidazóis/pró-imidazóis: Tiabendazol Albendazol Fembendazol M.A: bloqueiam o micro túbulo do parasita, não ocorre o transporte de substâncias (como glicose) fundamental para produzir energia = inanição Vias: oral, parental (injeção) E.C: gastrointestinais (vômito, diarreia, náusea) Imidazotiazóis: Tetramizol Levamizol M.A: agonista da acetilcolina Vias: oral, parental E.C: miose, sialorréia, bradicardia, dispneia, tremores, vômitos, diarreia, sinais neurológicos (convulsão, ataxia) Tretaidropirimidinas: Pirantel Oxantel M.A: agonista da acetilcolina Vias: oral E.C: vômito, espasmos intestinais Organofosforados: Triclorfon Clorpirifós Diclorvós Cumafós M.A: inibem a acetilcolinesterase Vias: tópico, oral, SC E.C: toxicidade, tremores, miose, vômito, dispneia, ataxia, convulsão Substitutos fenólicos e salicilanilidas: Closantel Nitroscanato M.A: na mitocôndria inibe a formação do ATP, chamado de fosforilação oxidativa, a célula morre e o parasita também E.C: diarreia, algia, anorexia, cegueira aguda, sinal neurológico Isoquinolonas: Praziquantel M.A: bloqueiam os canais de cálcio Vias: oral E.C: cão: anorexia, emêse, letargia / gato: salivação e diarréia Carbamatos: Carbarila M.A: inibem a acetilcolinesterase E.C: tremores, dispneia, diarreia, vômito, ataxia, convulsão * todo fármaco que tem por mecanismo de ação inibir a acetilcolinesterase o antídoto é a atropina Formamidinas: Amitraz M.A: inibem a proteína G, as quais se relacionam a um neuromodelador (MAO) Vias: tópico (Pour-on) – aplicar com a pipeta E.C: taquicardia, tremor, convulsão, midríase; não pode secar no sol depois do banho; não é recomendado para felinos Piretróides: Cipermetrina (mata mosca) Deltametrina (Leishmaniose – coleira) M.A: inibem a ação do GABA E.C: salivação, emêse, diarreia, tremores, dispneia, convulsão Lactonas macrocíclicas: Ivermectina Selamectina Doramectina Milbemicina Moxidectina M.A: inibem a ação do GABA E.C: cegueira aguda, apatia, tremores, convulsão, ataxia Nitroguanidinas: Nitempiram Imidaclopride M.A: agonista da acetilcolina E.C: apatia, dispneia, bradicardia, tremores Isoxazolinas: Sarolaner Fluralaner M.A: inibem a ação do GABA E.C: vômito, diarreia, letargia ANTIBIÓTICOS Sulfa/sulfonamidas: Sulfametoxazol Sulfadoxina sulfadiazina de prata * são bacteriostáticos, exceto a sulfametoxazol + trimetoprina (bactericida) * altamente lipossolúvel * amplo espectro de ação; mais em GRAM+ * metabolização hepática * excreção renal M.A: a sulfa é semelhante ao PABA, se conecta ao mesmo receptor, e isso gera a não formação do ácido fólico, do ácido folínico e do DNA Vias: todas E.C: gastrointestinais (vômito, diarreia, náusea), cefaleia, anormalidades hematológicas, podem levar a doenças renais (cristalúria) Quinolonas/fluorquinolonas: Ciprofloxacina Levofloxacina Enrofloxacina Marbofloxacina * são bactericidas * altamente lipossolúvel * amplo espectro de ação; mais em GRAM- * metabolização hepática * excreção renal M.A: inibe a enzima DNA girasse, o material genético não fica espiralado e a bactéria morre Vias: todas * IV causa sinal neurológico quando injetado muito rápido * cuidar quando for 10% via SC, quando for muito oleoso- diluir E.C: gastrointestinais, alteração do SNC, tontura, ataxia, convulsão, erupção cutânea (fototoxicidade piora na luz), leucopenia, tendinite * Enrofloxacina não pode usar em potros e em cães jovens, pode causar osteoartrite por erupção da cartilagem articular, e em gatos fica cego se usar doses muito alta Benzoimidazóis: Metronidazol * são bactericidas * altamente lipossolúvel * amplo espectro de ação; mais em anaeróbica (clindamicina também trata infecções anaeróbicas) * pouca metabolização hepática * excreção predominante renal M.A: fármaco penetra na bactéria, sofre lise, libera compostos intermediários e lesiona o DNA bacteriano Vias: IV, oral E.C: gastrointestinais, tontura, cefaleia, gosto metálico na boca, em gato se fizer rápido: neurotóxico, convulsão, ataxia Aminoglicosídeos: Estreptomicina Neomicina Gentamicina Tobramicina * são bactericidas * altamente hidrossolúvel Amplo espectro de ação; mais em GRAM- * não sofre metabolização hepática * excreção renal M.A: inibem a síntese de proteínas das bactérias, bloqueando a porção 30s, bactéria morre Vias: SC, IM, IV E.C: nefrotoxicidade, otoxicidade (pode causar surdez) Beta lactâmicos: 1 classe: penicilina e fármaco Amoxicilina pode vir pura ou clavulanato de sódio (pega GRAM-) Ampicilina Benzilpenicilinas Penicilinas naturais: Penicilina benzatina Penicilina procaína Penicilina G 2 classe: cefalosporina Cefotaxima Cefalexina Ceftiofur Cefovecina * são bactericidas * altamente lipossolúvel * penicilina: amplo espectro de ação; mais em GRAM + * amoxicilina + clavulanato de sódio: mais em GRAM - * penicilinas naturais: baixo espectro * cefalosporina: 1º geração: GRAM+ / 2º, 3º, 4º geração: amplo espectro; mais em GRAM- * baixa metabolização hepática * excreção renal; nefrotóxica M.A: inibem a enzima transpeptidares de membrana, não vai haver produção de peptideoglicana = não forma parede de proteção = morre de choque osmótico E.C: reações de hipersensibilidade (alergias), vômito, diarréia Tetraciclina: Tetraciclina Oxitetraciclina Doxiciclina * são bacteriostáticas * altamente lipossolúvel * amplo espectro de ação; GRAM+ e GRAM- * metabolização hepática * excreção hepática (fígado – vesícula biliar = fezes) M.A: inibem a síntese de proteínas das bactérias, bloqueando a porção 30s, bactéria morre E.C: hepatotóxico, toxicidade fetal (não pode em gestante e em filhotes), irritação no local da aplicação Anfenicóis: Cloranfenicol Tianfenicol Florfenicol * são bacteriostáticos * altamente lipossolúvel * amplo espectro de ação; mais em GRAM+ * baixa metabolização hepática * excreção renal M.A: inibem a síntese de proteínas das bactérias, bloqueando a porção 60s, bactéria morre Vias: todas, inclusive otológica E.C: síndrome cinzenta do recém nascido, estomatite, glossite, distensão abdominal, cianose, anemia aplásica Caroline Dall’Igna
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