Simulado 2 ANÁLISES MICROBIOLÓGICAS E IMUNOLÓGICAS

Prévia do material em texto

Disc.: ANÁLISES MICROBIOLÓGICAS E IMUNOLÓGICAS 
Acertos: 9,0 de 10,0 15/05/2023 
 
 
1a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Chlamydia trachomatis é uma causa comum de IST, é uma bactéria intracelular, 
seu cultivo envolve cultura do tipo: 
 
 
Ágar McConkey ou Ágar EMB 
 Cultura de células eucariontes das linhagens HeLa 229, McCoy ou BHK 
 
Caldo BHI 
 
Não é possível seu cultivo 
 
Ágar sangue ou ágar chocolate 
Respondido em 15/05/2023 09:27:26 
 
Explicação: 
A resposta correta é: Cultura de células eucariontes das linhagens HeLa 229, 
McCoy ou BHK 
 
 
2a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Analise as afirmativas abaixo com relação a coleta de sangue para o processo de 
hemocultura e assinale a alternativa correta. 
I. O sangue para hemocultura pode ser coletado através de punção venosa com 
agulha seringa ou a vácuo. 
II. Não é recomendado que o sangue seja coletado de catete. 
III. A coleta pode ser realizada antes e depois da administração do antibiótico, caso 
paciente esteja tomando. 
 
 
Somente a afirmativa II é verdadeira. 
 
Somente a afirmativa III é verdadeira. 
 
Somente as afirmativas I e III são verdadeiras. 
 Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. 
 
Somente a afirmativa I é verdadeira. 
Respondido em 15/05/2023 09:28:24 
 
Explicação: 
A coleta, sempre que possível, deve ser realizada antes da antibioticoterapia (para não 
ocorrer morte bacteriana antes da sua detecção), antes do pico febril (pois, a febre é uma 
resposta do sistema imunológico contra a infecção) e, se houver outro foco infeccioso, fazer 
uma coleta deste também. Caso o paciente já esteja tomando antibióticos, a coleta deve ser 
feita antes da administração da próxima dose. 
 
 
3a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Os linfócitos B ativados se diferenciam em plasmócitos, células responsáveis por 
produzir anticorpos específicos contra determinado antígeno. Considerando a 
resposta imunológica humoral, é correto afirmar: 
 
 
o pico da resposta primária é maior do que o da secundária 
 
na resposta primária, os níveis de IgG são maiores do que os níveis 
de IgM 
 a presença de anticorpos IgM indica infecção na fase ativa 
 
a imunidade humoral é composta pelos linfócitos TCD4+ e TCD8+ 
 
o linfócito T atua como célula apresentadora de antígeno para o linfócito 
B 
Respondido em 15/05/2023 09:29:19 
 
Explicação: 
A resposta correta é: a presença de anticorpos IgM indica infecção na fase 
ativa 
 
 
4a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A combinação de um anticorpo com uma molécula diferente do antígeno indutor 
da resposta é chamada de: 
 
 
complementariedade 
 reatividade cruzada 
 
afinidade 
 
avidez 
 
especificidade 
Respondido em 15/05/2023 09:30:29 
 
Explicação: 
A resposta correta é: reatividade cruzada 
 
 
5a 
 Questão 
Acerto: 0,0 / 1,0 
 
O teste rápido para detecção do HIV tem como princípio metodológico a 
imunocromatografia de fluxo lateral. Esse teste apresenta a vantagem de não exigir 
grandes expertises dos executores, com resultado em cerca de 20 minutos. Em 
relação aos novos testes rápidos para detecção do HIV, é correto afirmar: 
 
 
são aplicados como triagem e nunca como diagnóstico pois não apresentam 
resultados confiáveis. 
 apresentam um resultado rápido e contribuem com um diagnóstico em 
poucos minutos. 
 
apesar de serem muito sensíveis, apresentam baixa especificidade e, 
consequentemente, não se prestam ao diagnóstico. 
 apresentam performance comparável aos EIA (enzima imuno ensaio), sendo 
inaplicável seu uso para o diagnóstico do HIV. 
 
apesar de apresentarem alta especificidade, têm sensibilidade baixa com 
alta incidência de resultados falsos negativos. 
Respondido em 15/05/2023 09:32:32 
 
Explicação: 
Alguns tipos de testes sorológicos qualitativos são muito utilizados no ambiente laboratorial, 
como os testes rápidos para HIV, coronavírus, sífilis, zika, H. pylori, rotavírus, dentre outros. 
Esses testes apresentam um resultado rápido e contribuem com um diagnóstico em poucos 
minutos. 
 
 
6a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Alguns exames imunológicos para a detecção antígeno e anticorpo utilizam reagentes 
marcados. Sobre as técnicas que utilizam esse tipo de imunoreagente, analise as 
afirmativas a seguir. 
I. Os testes de imunofluorescência só foram desenvolvidos pela propriedade de 
luminescência. Fluorescência é o nome dado ao fenômeno da molécula armazenar 
energia por longos períodos até sua emissão é chamado, mas se o período de 
emissão é mais curto é conhecido como fosforescência. 
II) Após uma biópsia foi solicitado um exame para verificar a proteína X nas células, 
no laboratório foi feito a pesquisa dessa proteína pela ligação com um anticorpo 
primário específico e a reação foi revelada pela utilização de um anticorpo anti-IgG 
marcado com biotina. A técnica utilizada foi a técnica direta da imuno-histoquimica. 
III) No radioimunoensaio a leitura da radioatividade é inversamente proporcional a 
concentração da amostra. 
Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). 
 
 
I e II, apenas. 
 
I e III, apenas. 
 
I, apenas. 
 
II, apenas. 
 III, apenas. 
Respondido em 15/05/2023 09:35:36 
 
Explicação: 
A técnica indireta de imuno-histoquimica, pesquisa a presença de proteínas com um 
anticotpo primário não marcado, em seguida é adicionado um anticorpo anti-IgG marcado 
com biotina a ser revelado pela avidina - biotina-enzima-cromógeno. Fosforescência é o 
nome dado ao fenômeno da molécula armazenar energia por longos períodos até sua 
emissão, mas se o período de emissão é mais curto é conhecido como Fluorescência. No 
radioimunoensaio, a detecção de antígenos ou anticorpos ocorre pela competição pelo sítio 
de ligação entre a substância marcada e o radiosótopo, assim quanto maior a leitura da 
radioatividade, maior a formação de imunocomplexos com o radioisótopo e menor à 
concentração de antígeno, sendo assim inversamente proporcional. 
 
 
7a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Para obter melhor visualização as bactérias são fixadas em lâminas e coradas com 
coloração simples ou diferenciadas. De acordo com as bactérias e sua classificação 
existe uma coloração específica. Numere a segunda coluna de acordo com a 
primeira, relacionando os tipos de colorações e suas especificações. 
(1) Ziehl-Neelsen 
(2) Albert-Laybourn 
(3) Fontana-Tribondeau 
( ) Método que pode ser corado pelo Lugol, auxilia no diagnóstico Corynebacterium 
diphtheriae 
( ) Método com fucsina fenicada aquecida, auxilia no diagnóstico de Micobacterium 
tuberculosis 
( ) Método de impregnação com prata, auxilia no diagnóstico Leptospira interrogans 
A sequência correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima 
para baixo, é: 
 
 
3 2 1 
 
2 3 1 
 
1 2 3 
 2 1 3 
 
1 3 2 
Respondido em 15/05/2023 09:36:31 
 
Explicação: 
Ziehl-Neelsen: Micobacterium e Nocardia são capazes de resistir a descoloração com uma 
solução de álcool-ácido, após tratamento com fucsina fenicada aquecida, de forma que 
permanecem vermelhas, diferentemente de outras bactérias, que, por não possuírem esta 
propriedade, apresentam a cor do corante de fundo, normalmente, feita com azul de 
metileno. Albert-Laybourn: O método apresenta corpúsculos citoplasmáticos (corpúsculos 
metacromáticos ou corpúsculos de Babes Ernst) nas suas extremidades e que podem ser 
corados pelo Lugol forte (com cor marrom). Os corpúsculos citoplasmáticos são 
encontrados no gênero Corynebacterium diphtheriae, agente causador de sintomas clínicos 
característicos da difteria. Fontana-Tribondeau : o método foi desenvolvido em 1920, com 
objetivo de auxiliar a visualização de bactérias espiraladas (Leptospira interrogans e 
treponemas). Essas bactérias são muito delgadas e não coram completamente pela 
coloração de Gram. 
 
 
8a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A microscopiaé o método mais utilizado para a detecção de microrganismos 
diretamente de amostras clínicas e para a melhor caracterização morfotintorial dos 
isolados em cultura. Há uma variedade de técnicas microscópicas. Assinale a 
alternativa que correlaciona CORRETAMENTE a coloração com a 
metodologia/princípio: 
 
 
A coloração pelo método de gram é utilizada para classificar as bactérias com 
base na morfologia e na reação, sendo consideradas gram-positivas aquelas 
que se coram com o corante safranina. 
 
A coloração de auramina e rodamina é utilizada para pesquisa de 
micobactérias, bactérias que possuem parede celular constituída de ácidos 
micólicos, que não têm afinidade por esses fluorocromos. 
 
A coloração de Albert-Laybourn é um método de coloração diferencial 
recomendado para a pesquisa de granulações metacromáticas de algumas 
espécies de Corynebacterium. As granulações coram em verde e o corpo da 
bactéria em preto. O exame é útil para a pesquisa do agente etiológico da 
difteria. 
 
A coloração de Ziehl-Neelsen é utilizada basicamente para micobactérias, 
bactérias que possuem parede celular constituída de ácidos micólicos 
sensíveis à descoloração por álcool-ácido. 
 A coloração de Fontana-Tribondeau pesquisa a presença de espiroquetídeos 
em material de lesão genital masculina e feminina. Dentre as espiroquetas de 
importância médica, destaca-se o Treponema pallidum, agente etiológico da 
sífilis. As espiroquetas são bactérias que se impregnam pela prata. 
Respondido em 15/05/2023 09:37:21 
 
Explicação: 
O método foi desenvolvido em 1920, com objetivo de auxiliar a visualização de bactérias 
espiraladas (Leptospira interrogans e treponemas). Essas bactérias são muito delgadas e 
não coram completamente pela coloração de Gram. Esta coloração não é considerada 
verdadeira, pois consiste em uma técnica de impregnação pela prata. Atualmente, os 
laboratórios têm utilizado mais a microscopia de campo escuro a fresco para visualizá-las. 
 
 
9a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
A tuberculose (TB) continua sendo um importante problema de saúde, exigindo o 
desenvolvimento de estratégias para o seu controle. Em 1993, a Organização 
Mundial da Saúde declarou a TB uma emergência mundial e passou a 
recomendar a estratégia DOTs (Directly Observed Treatment-short course) como 
resposta global para o controle da doença. Essa estratégia pode ser entendida 
como um conjunto de boas práticas para o controle da TB, entre as quais figura o 
diagnóstico de casos por meio de exames bacteriológicos de qualidade. 
BRASIL. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de 
Controle da Tuberculose. Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no 
Brasil, 2010. Disponível em: . Acesso em: 21 jul. 2013 (adaptado). 
 
No que se refere ao diagnóstico laboratorial da tuberculose, é correto afirmar 
que: 
 
 A cultura do Mycobacterium tuberculosis no meio sólido Löwenstein-
Jensen é o padrão-ouro para o diagnóstico da TB, pois apresenta elevada 
especificidade e sensibilidade e permite uma leitura quantitativa, por meio 
da contagem do número de colônias, o que o torna o mais adequado para 
a monitoramento do tratamento. 
 
O atual padrão-ouro para diagnóstico da TB deixou de ser a cultura 
do Mycobacterium tuberculosis em meios sólidos como o ágar sangue, 
desde o surgimento dos testes de amplificação de DNA devido 
à praticidade de desenvolvimento desta nova tecnologia capaz de detectar 
o bacilo mesmo em amostras biológicas de indivíduos não bacilíferos. 
 
Os testes de amplificação de ácidos nucleicos (TAAN) representam uma 
excelente opção diagnóstica que pode fornecer ao clínico um resultado 
mais rápido, preciso e barato. Os TAAN, dos quais, o mais 
comumente usado é a PCR (Polymerase Chain Reaction) são testes de 
detecção rápida, que permitem uma resposta em 24 a 48 horas, mas os 
resultados são satisfatórios somente nas amostras biológicas de 
indivíduos bacilíferos. 
 
A baciloscopia direta de amostras biológicas realizada, principalmente, 
pela pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) pelo método 
de Ziehl-Nielsen é a técnica mais utilizada para o diagnóstico 
da tuberculose, sendo considerada o padrão-ouro entre os exames 
diretos, visto que detecta todos os casos positivos. 
 
A baciloscopia direta de amostras biológicas, é a técnica mais utilizada 
para o diagnóstico da tuberculose e apresenta a grande vantagem de 
possibilitar a identificação dos bacilos resistentes e multirresistentes aos 
fármacos antibacilares, um problema emergente de saúde pública. 
Respondido em 15/05/2023 09:38:47 
 
Explicação: 
A resposta correta é: A cultura do Mycobacterium tuberculosis no meio 
sólido Löwenstein-Jensen é o padrão-ouro para o diagnóstico da TB, pois 
apresenta elevada especificidade e sensibilidade e permite uma leitura 
quantitativa, por meio da contagem do número de colônias, o que o torna o 
mais adequado para a monitoramento do tratamento. 
 
 
10a 
 Questão 
Acerto: 1,0 / 1,0 
 
Sobre o tempo de crescimento das bactérias em meio de cultura a ponto de 
observamos o aparecimento de colônias, escolha a opção correta. 
 
 O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de 
cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre 24 horas até em 
semanas. 
 
Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o 
período máximo de 1 semana, para evitar contaminações. 
 
O tempo de crescimento necessário das espécies bacterianas em meio de 
cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre uma ou mais 
semanas. 
 
Os meios de cultura devem sempre ser incubados em estufa durante o 
período máximo de 24 horas. 
 
O tempo de crescimento em meio de cultura depende mais da 
temperatura na qual foi incubado do que a espécie de bactéria que se 
pretende cultivar. 
Respondido em 15/05/2023 09:41:01 
 
Explicação: 
A resposta correta é: O tempo de crescimento necessário das espécies 
bacterianas em meio de cultura para técnicas de diagnóstico pode variar entre 
24 horas até em semanas.