Cancer de testiculo e de pênis

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PROFESSORA TATIANE 
SANTOS
SISTEMA REPRODUTOR 
MASCULINO:
Câncer de Pênis e de Testículo 
TESTE DE GARANTIA DE 
PRONTIDÃO (INDIVIDUAL)- 10 
MINUTOS
QUESTÃO 1
A. André, 58 anos, portador de HAS, Obesidade, chega para a consulta de rotina no 
ambulatório. Durante a consulta, paciente refere uma lesão em região peniana com início 
há cerca de 08 meses, o médico junto com os estudante avaliariam a lesão de aspecto 
verrucoso, com possibilidade de neoplasia de pênis. Quais dos fatores abaixo, 
configuram fatores de risco para neoplasia de pênis:
B. Tabagismo e Infecção por Gonococos
C. Infecção por HIV e HTLV
D. Fimose e verrugas genitais
E. Má higiene local e relação homossexual
QUESTÃO 2
A. Antônio, 50 anos, apresentava fimose severa e realizava higiene inadequada da região 
peniana. Há cerca de 03 meses, vem em acompanhamento de Carcinoma de Células 
escamosas de Pênis. Dentre as alternativas, qual consiste em um subtipo de CEC de 
Pênis, dependente da infecção do Vírus HPV? 
B. Carcinoma tipo usual
C. Carcinoma Papilar
D. Carcinoma Verrucoso
E. Carcinoma Sarcomatóide
QUESTÃO 3
A. Pedro, 17 anos, portador de Síndrome de Klinefelter, vinha com quadro de inchaço indolor 
em um dos testículos. Durante a avaliação clínica, foi suspeitado de Neoplasia de 
testículo. Sobre essa condição clínica, assinale a alternativa correta: 
B. A criptorquidia é uma condição que se apresenta como fator de risco para Neoplasia de testículo, 
de modo que, tanto a Criptorquidia inguinal quanto abdominal apresenta risco semelhante no 
desenvolvimento desta neoplasia.
C. A neoplasia está mais relacionada a disfunções genéticas e ambientais, sem ter sido observado 
suscetibilidade hereditária.
D. Assim como a Síndrome de Klinefelter, a Síndrome de Down, consiste num fator de risco para 
câncer de testículo
E. Existe uma correlação entre a vasectomia e câncer de testículo
QUESTÃO 4
A. Pedro, 17 anos, portador de Síndrome de Klinefelter, vinha com quadro de inchaço indolor 
em um dos testículos. Durante a avaliação clínica, foi suspeitado de Neoplasia de 
testículo. Sobre essa condição clínica, assinale a alternativa correta:
B. A criptorquidia é uma condição que se apresenta como fator de risco para Neoplasia de testículo, 
de modo que, tanto a Criptorquidia inguinal quanto abdominal apresenta risco semelhante no 
desenvolvimento desta neoplasia.
C. A neoplasia está mais relacionada a disfunções genéticas e ambientais, sem ter sido observado 
suscetibilidade hereditária.
D. Assim como a Síndrome de Klinefelter, a Síndrome de Down, consiste num fator de risco para 
câncer de testículo
E. Existe uma correlação entre a vasectomia e câncer de testículo 
TESTE DE GARANTIA DE 
PRONTIDÃO (EQUIPE)- 30 
MINUTOS
QUESTÃO 1
A. André, 58 anos, portador de HAS, Obesidade, chega para a consulta de rotina no 
ambulatório. Durante a consulta, paciente refere uma lesão em região peniana com início 
há cerca de 08 meses, o médico junto com os estudante avaliariam a lesão de aspecto 
verrucoso, com possibilidade de neoplasia de pênis. Quais dos fatores abaixo, 
configuram fatores de risco para neoplasia de pênis:
B. Tabagismo e Infecção por Gonococos
C. Infecção por HIV e HTLV
D. Fimose e verrugas genitais
E. Má higiene local e relação homossexual
QUESTÃO 2
A. Antônio, 50 anos, apresentava fimose severa e realizava higiene inadequada da região 
peniana. Há cerca de 03 meses, vem em acompanhamento de Carcinoma de Células 
escamosas de Pênis. Dentre as alternativas, qual consiste em um subtipo de CEC de 
Pênis, dependente da infecção do Vírus HPV? 
B. Carcinoma tipo usual
C. Carcinoma Papilar
D. Carcinoma Verrucoso
E. Carcinoma Sarcomatóide
QUESTÃO 3
A. Pedro, 17 anos, portador de Síndrome de Klinefelter, vinha com quadro de inchaço indolor 
em um dos testículos. Durante a avaliação clínica, foi suspeitado de Neoplasia de 
testículo. Sobre essa condição clínica, assinale a alternativa correta: 
B. A criptorquidia é uma condição que se apresenta como fator de risco para Neoplasia de testículo, 
de modo que, tanto a Criptorquidia inguinal quanto abdominal apresenta risco semelhante no 
desenvolvimento desta neoplasia.
C. A neoplasia está mais relacionada a disfunções genéticas e ambientais, sem ter sido observado 
suscetibilidade hereditária.
D. Assim como a Síndrome de Klinefelter, a Síndrome de Down, consiste num fator de risco para 
câncer de testículo
E. Existe uma correlação entre a vasectomia e câncer de testículo
QUESTÃO 4
A. Pedro, 17 anos, portador de Síndrome de Klinefelter, vinha com quadro de inchaço indolor 
em um dos testículos. Durante a avaliação clínica, foi suspeitado de Neoplasia de 
testículo. Sobre essa condição clínica, assinale a alternativa correta:
B. A criptorquidia é uma condição que se apresenta como fator de risco para Neoplasia de testículo, 
de modo que, tanto a Criptorquidia inguinal quanto abdominal apresenta risco semelhante no 
desenvolvimento desta neoplasia.
C. A neoplasia está mais relacionada a disfunções genéticas e ambientais, sem ter sido observado 
suscetibilidade hereditária.
D. Assim como a Síndrome de Klinefelter, a Síndrome de Down, consiste num fator de risco para 
câncer de testículo
E. Existe uma correlação entre a vasectomia e câncer de testículo 
Câncer de Pênis
Anatomia
Epidemiologia
• Rara em países desenvolvidos
• Comum em países da África, América do Sul e Asia 
• Aumenta a incidência com a idade
Fatores de Risco
Fatores 
epidemiológicos
Condições 
médicas Fimose Obesidade
HPV HIV Tabaco
Apresentação Clínica
Anormalidade cutânea ou lesão palpável
Adenopatia inguinal- 30 a 60% dos casos
Diagnóstico 
diferencial
Psoríase genital Angioceratomas Líquen plano
Diagnóstico Diferencial
Herpes Sifilis 
Diagnóstico diferencial- Lesões pré- malignas
Condiloma Eritroplastia de Queyrat 
Doença de 
Bowen
Papulose 
Bowenoide
Diagnóstico diferencial- Lesões pré-malignas
Líquen 
esclerose Leucoplasia
Corno 
cutâneo
Carcinoma de células escamosas
• CEC do tipo usual- 45 a 65%
• Carcinoma papilar- 2 a 15%
Não 
relacionados 
ao HPV
• Tumores verrucosos- 7 a 10% dos casos
• Carcinoma Basaloide- 4 a 10% dos casos
• Carcinoma Verrucoso- 3 a 7% dos casos
Relacionadas 
ao HPV
Avaliação 
do Tumor
• Exame clínico com inspeção e 
palpação
• Avaliação dos linfonodos regionais
• Estadiamento
Tratamento
Câncer de Testículo
Anatomia
Epidemiologia
• Representa 1% de todos as 
neoplasias em homens
• O tipo mais comum em homens entre 
15-35 anos
• Menos comum em negros e 
afro-descendentes
• Os tumores de células germinativas 
representam 95% dos casos
• Semiomas e não semiomas
Fatores de risco
Neoplasia de Células germinativas IN SITU
Criptorquidia
Hipospadia 
Câncer testiscular contralateral
História familiar
Infecção pelo HIV
Síndrome de Insensibilidade androgênica e disgenesia gonodal
Síndrome de Klinefelter e de Down
Sindrome de Peutz Jeghers 
Efeitos estrogênicos intra útero
Manifestações Clínicas
Nódulo indolor 
30-40% queixam-se de 
dor incômoda em 
região inguinal, pélvica
Manifestações 
metastáticas 
Ginecomastia- 5%- 
tumor de células 
germinativas
Diagnóstico
Exame físico
USG escrotal
TC
RM
Marcadores tumorais
Bhcg
Alfafetoproteina 
DHL
Tratamento
Tratamento
• Semiomas
• Não Semiomas