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Daniela Junqueira Gomes Teixeira (antiasmáticos) B2-AGONISTAS ADRENÉRGICOS CORTICOSTERÓIDES ANTAGONISTA DE RECEPTORES DE LEUCOTRIENOS ANTAGONISTAS COLINÉRGICOS ANTICORPO MONOCLONAL MECANISMO DE AÇÃO MECANISMO DE AÇÃO MECANISMO DE AÇÃO MECANISMO DE AÇÃO MECANISMO DE AÇÃO A inalação de β2-agonistas adrenérgicos relaxa diretamente o músculo liso das vias aéreas. Broncodilatação significativa com poucos efeitos indesejados de estimulação α ou β1. OPÇÕES • SABA: alívio rápido. Rápido início de ação (5-30 minutos) e proporcionam alívio de 4 a 6 horas. Não têm efeito anti- inflamatório. Quem são? Salbutamol e o levossalbutamol. • LABA: controle por longo prazo: Proporcionam broncodilatação por pelo menos 12 horas. Quem são? Salmeterol e formoterol Inibem a liberação de ácido araquidônico por meio da inibição da fosfolipase A2, produzindo, assim, efeito anti- inflamatório direto nas vias aéreas. Diminuem a cascata inflamatória (eosinófilos, macrófagos e linfócitos T), revertendo o edema de mucosa, diminuindo a permeabilidade dos capilares e inibindo a liberação de leucotrienos. OPÇÕES Corticoide inalatório: Dipropionato de beclometasona; Budesonida; Propionato de fluticasona; Furoato de fluticasona; Furoato de mometasona Corticoide oral: prednisolona; predinisona Cisteinil-leucotrienos: promovem contração de músculos lisos bronquiolares + ↑ permeabilidade endotelial + promovem a secreção de muco. São antagonistas seletivos do receptor cisteinil-leucotrieno-1, eles bloqueiam os efeitos dos cisteinil-leucotrienos. Alimentos impedem a absorção do zafirlucaste. Os fármacos são extensamente biotransformados no fígado. Zileutona e seus metabólitos são excretados na urina, e zafirlucaste, montelucaste e seus metabólitos sofrem excreção biliar. OPÇÕES Zileutona; Zafirlucaste e Montelucaste Bloqueiam a contração dos músculos lisos das vias aéreas e a secreção de muco mediadas pelo vago. OPÇÕES Ipratrópio; Tiotrópio Se liga seletivamente à imunoglobulina E (IgE) humana. Isso diminui a ligação do IgE ao seu receptor na superfície dos mastócitos e basófilos. A diminuição da ligação do IgE na superfície limita a liberação de mediadores da resposta alérgica. OPÇÕES Omalizumabe: anticorpo monoclonal derivado de DNA recombinante EFEITOS ADVERSOS Xerostomia; Gosto amargo. EFEITOS ADVERSOS Os efeitos adversos incluem reação anafilática grave (rara), artralgias e urticária. Foram relatadas malignidades secundárias. EFEITOS ADVERSOS Candidíase orofaríngea; Disfonia; Irritação de garganta EFEITOS ADVERSOS EFEITOS ADVERSOS Taquicardia; Hiperglicemia; Hipopotassemia; Hipomagnesemia; Tremores dos músculos esqueléticos mediados por β2. ↑ enzimas hepáticas no soro → monitoração periódica + interrupção do tratamento quando as enzimas excedem em 3 a 5x o limite normal superior; Cefaleia; Dispepsia.
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