TICs - Amamentação

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TICs - SOI II 
Medicina - 2º semestre 
Docente: Ademilde Cerqueira 
Discente: Francielle Santos Agostinho Pinheiro 
 
Quais os estímulos necessários para uma amamentação eficaz? 
Quais as contraindicações para amamentação? 
 
O bebê realiza seus primeiros contatos com o mundo exterior por meio da sucção no seio 
materno. Este é um momento mágico, pois o bebê é estimulado ao ouvir a voz da mãe, sentir seu 
carinho, seu cheiro, seu toque, seu olhar. O ato de sugar o seio materno, além de fornecer o 
alimento necessário e de estimulá-lo, o ajuda a liberar suas tensões, pois são produzidas endorfinas 
que trazem sensações de conforto, relaxamento e prazer. Porém uma amamentação efetiva ainda 
é um desafio, no qual muitas mães abandonam esse ato tão importante. Muitos apontam como 
causa do desmame precoce, a desinformação da população em geral e, especialmente, a dos 
profissionais da área de saúde. Afirmam, ainda, que o motivo alegado para o desmame é a 
recomendação da própria equipe de saúde. O percentual de difusão de informações errôneas se 
assemelha ao percentual de mães que abandonam a amamentação sob a alegação de que ‘‘o leite 
não sustenta’’, o que evidencia a importância da capacitação dos profissionais de saúde para 
incrementar a prevalência do aleitamento materno. 
A Iniciativa da OMS/UNICEF/Ministério da Saúde denomina de Hospital Amigo da 
Criança, a Maternidade que cumpre 10 passos. Todos os estabelecimentos que oferecem serviços 
obstétricos e cuidados a recém-nascidos deveriam: 
 1. Ter uma norma escrita sobre aleitamento, que deveria ser rotineiramente transmitida a toda a 
equipe de cuidados de saúde; 
 
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 2. Treinar toda a equipe de cuidados de saúde, capacitando-a para implementar esta norma; 
 3. Informar todas as gestantes sobre as vantagens e o manejo do aleitamento; 
 4. Ajudar as mães a iniciar o aleitamento na primeira meia hora após o nascimento; 
 5. Mostrar às mães como amamentar e como manter a lactação, mesmo se vierem a ser separadas 
de seus filhos; 
 6. Não dar a recém-nascidos nenhum outro alimento ou bebida além do leite materno, a não ser 
que tal procedimento seja indicado pelo médico; 
 7. Praticar o alojamento conjunto – permitir que mães e bebês permaneçam juntos – 24 horas 
por dia; 
 8. Encorajar o aleitamento sob livre demanda; 
 9. Não dar bicos artificiais ou chupetas a crianças amamentadas ao seio; 
 10. Encorajar o estabelecimento de grupos de apoio ao aleitamento, para onde as mães deverão 
ser encaminhadas por ocasião da alta, no hospital ou ambulatório. 
O aleitamento materno é o único alimento que garante nutrição ao bebê através da oferta 
de concentrações adequadas de açúcares, gorduras, sais minerais, entre outros. A Organização 
Mundial da Saúde (OMS) sugere que este seja exclusivo até os 6 meses e depois complementar, 
até os 2 anos. Porém o aleitamento materno deve ser suspenso em situações que podem causar 
danos a saúde materna e/ou neonatal. Algumas destas situações são temporárias, outras 
permanentes. 
 Contraindicações permanentes: 
 
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Condições materna: Câncer de mama que foi tratado ou está em tratamento; Mulheres portadoras 
do vírus HIV, HTLV1 e HTLV2; portadoras de distúrbios da consciência ou de comportamento 
grave. 
Condições neonatais são: Galactosemia; Fenilcetonúria (necessita acompanhamento); Síndrome 
da urina de xarope do bordo (necessita acompanhamento); Intolerância a glicose; Malformações 
fetais de orofaringe, esôfago e traqueia, cardiopatia e/ou pneumonia grave, hiperbilirrubinemia 
grave e entrega do recém-nascido para adoção; Alterações da consciência da criança de qualquer 
natureza; Intolerância a algum componente do leite; Malformações fetais orofaciais que não sejam 
compatíveis com alimentação oral e enfermidades graves. 
 Contraindicações temporárias: 
Infecção herpética: quando há vesículas localizadas na pele da mama. A amamentação deve ser 
mantida na mama sadia; Varicela: se a mãe apresentar vesículas na pele cinco dias antes do parto 
ou até dois dias após o parto, recomenda-se o isolamento da mãe até que as lesões adquiram a 
forma de crosta. A criança deve receber Imunoglobulina Humana Antivaricela Zoster (Ighavz), 
disponível nos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIES) que deve ser 
administrada em até 96 horas do nascimento, aplicada o mais precocemente possível; Doença de 
Chagas: na fase aguda da doença ou quando houver sangramento mamilar evidente; Abscesso 
mamário: até que o abscesso tenha sido drenado e a antibioticoterapia iniciada. A amamentação 
deve ser mantida na mama sadia; Drogas ilícitas: usuárias de drogas como cocaína, heroína e 
maconha; A justificativa para isto é que drogas como maconha, LSD, heroína, cocaína, ópio, entre 
outras, passam ao leite da mãe e podem prejudicar o bebê. Elas também mudam o comportamento 
da mãe, que se torna menos receptiva às necessidades do seu bebê. No caso específico de drogas 
de abuso, existem mães que são usuárias ocasionais de ecstasy, anfetaminas ou cocaína. Estas, 
devem ser orientadas a suspender a amamentação, ordenhar e descartar o leite por um período de 
24 a 36 horas após o uso da droga. Depois desse período pode-se reiniciar a amamentação. Quanto 
à maconha, uma vez que não há evidências suficientes sobre sua relação com o aleitamento 
 
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materno e seus efeitos sobre a criança, sugere-se interromper a amamentação, ordenhar e descartar 
o leite por 24 horas, após o seu consumo. Depois desse período pode-se reiniciar a amamentação. 
 
Referências: 
LAMOUNIER, Joel A.; MOULIN, Zeina S.; XAVIER, César C. Recomendações quanto à 
amamentação na vigência de infecção materna. Jornal de Pediatria, v. 80, n. 5, p. s181–s188, 
2004. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-
75572004000700010&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 23 Mar. 2021. 
Amamentação. Hospvirt.org.br. Disponível em: 
<http://www.hospvirt.org.br/enfermagem/port/amament.htm>. Acesso em: 23 Mar. 2021. 
Aleitamento.com | Estímulos Adequados x Inadequados ao Desenvolvimento. 
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