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1 Componente: Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC`s) Período: 6º semestre - Medicina - 2023.1 Docentes: Afonso Caio Fahning e Ana Paula Rios Discente: Francielle Santos Agostinho Pinheiro - Matrícula: 0015415 DIAGNÓSTICO DA HEPATITE C - SEMANA 11 O vírus da hepatite C (HCV) é um vírus RNA da família Flaviviridae com 6 genótipos primários. O início da doença pode ocorrer de 2 a 12 semanas após a exposição (tempo médio de 7 semanas). O diagnóstico de infecção aguda ou crônica por HCV geralmente requer um teste sorológico de anticorpo para HCV (anti-HCV) e um ensaio molecular para RNA de HCV. É tipicamente realizado através de um resultado positivo para anti-HCV no ensaio (ELISA) e pela detecção do RNA do HCV. Já os casos de cicatriz sorológica são aqueles que tiveram infecção pelo vírus porém, no momento da investigação não apresenta viremia (anti-HCV reagente e HCV-RNA não detectável). De uma forma geral, em pacientes com suspeita de infecção aguda por HCV, o diagnóstico pode ser feito com base em qualquer um dos seguintes: um paciente testa negativo para anticorpos HCV e positivo para HCV RNA; soroconversão documentada de anticorpos anti-HCV, em que um paciente testa positivo para anticorpos anti-HCV com um registro recente de um teste anti-HCV negativo anterior, com confirmação por um teste de RNA de HCV positivo; ARN VHC positivo documentado, com um registo recente de teste anterior de ARN VHC negativo (um teste anti-VHC pode ser negativo em caso de nova infeção ou positivo em caso de reinfeção); o paciente não tem registro anterior de teste de HCV RNA, um teste atual de HCV RNA positivo (resultado do teste anti-HCV não contribui) e todos os seguintes: exposição recente de alto risco, nova elevação marcada das enzimas hepáticas que podem frequentemente incluir padrões notáveis de flutuação rápida, sintomas de hepatite aguda com exclusão de outras causas potenciais. Em caso de acidentes de trabalho, como com perfurocortantes, algumas medidas de prevenção a exposição a material biológico devem ser atentadas, como: https://afya.instructure.com/courses/47596/users/76813 https://www.dynamed.com/condition/acute-hepatitis-c-infection#PATHOGEN https://www.dynamed.com/condition/chronic-hepatitis-c-infection#MAKING_THE_DIAGNOSIS https://www.dynamed.com/condition/chronic-hepatitis-c-infection#ANTI_HCV_ANTIBODY__SEROLOGY_ https://www.dynamed.com/condition/chronic-hepatitis-c-infection#ANTI_HCV_ANTIBODY__SEROLOGY_ https://www.dynamed.com/condition/chronic-hepatitis-c-infection#HCV_RNA__VIRAL_LOAD_ https://www.dynamed.com/condition/acute-hepatitis-c-infection#MAKING_THE_DIAGNOSIS 2 Lavar a área contaminada com água e sabão Não espremer a área atingida Não esfregar Procurar atendimento médico com Urgência (nas primeiras duas horas após o acidente, até 72 horas) Realizar teste para HIV Hepatite B e C (teste rápido) Realizar teste para HIV Hepatite B e C no paciente fonte (quando conhecido) (teste rápido) Se ocorrer acidente de trabalho com exposição a material biológico, deve-se: 1) Testar HIV durante janela imunológica: - momento zero (ocorrência do acidente); - 30 dias; - 90 dias; 2) Testar para Hepatite C durante janela imunológica: - momento zero - 90 dias; - 180 dias 3) Testar para Hepatite B durante janela imunológica: - momento zero; - 90 dias; - 180 dias. Além disso, deve-se evitar manter relações sexuais sem o uso de preservativo, engravidar, amamentar, doar sangue, órgãos e sêmen. Referências: DynaMed. Infecção Aguda por Hepatite C. Serviços de informação da EBSCO. Acessado em 22 de maio de 2023. https://www.dynamed.com/condition/acute-hepatitis-c-infection DVISAT – COVISA. Acidente de Trabalho com Exposição a Material Biológico. Cidade de São Paulo Saúde. 2022. Disponível em: https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/vigilancia_em_saude/saude_do_tra balhador/index.php?p=254173 DynaMed. Prevenção de Infecções em Ambientes de Saúde. Serviços de informação da EBSCO. Acessado em 22 de maio de 2023. https://www.dynamed.com/prevention/infection- prevention-in-healthcare-settings https://www.dynamed.com/condition/acute-hepatitis-c-infection https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/vigilancia_em_saude/saude_do_trabalhador/index.php?p=254173 https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/vigilancia_em_saude/saude_do_trabalhador/index.php?p=254173 https://www.dynamed.com/prevention/infection-prevention-in-healthcare-settings https://www.dynamed.com/prevention/infection-prevention-in-healthcare-settings 3