Otite média aguda

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Otite média aguda
)
· Processo infeccioso agudo, supurativo, marcado pela presença de fluido infectado na orelha média e inflamação da mucosa que reveste o espaço da orelha média.
· Predomínio na pediatria – maior incidência de 6 a 24 meses de vida
· Declínio da incidência após introdução da vacina Penumocócica 
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Etiologia
)
· Streptococcus pneumoniae 
· Haemophilus influenzae 
· Moraxella catarrhalis 
· (
Clínica
)Bactérias menos comuns:
Staphylococcus aureus e Streptococcus do grupo A
· Quadro geralmente é precedido por uma infecção viral de vias aéreas superiores.
· Otalgia
· Diminuição da audição
· Audição abafada
· Otorreia (se ruptura da membrana timpânica)
· Membrana timpânica normal
· Membrana timpânica abaulada, com opacificação, eritema
· (
Tratamento
)Quando a OMA é uma preocupação, a remoção do cerúmen por irrigação deve sempre ser evitada devido ao risco de ruptura da membrana timpânica.  
· Amoxicilina/Clavulanato 875/125mg
1 cp de 12 em 12 horas por 10 dias
· Amoxicilina 500 mg
1 cp de 8 em 8 horas por 10 dias
· Sintomáticos: AINEs, Paracetamol/dipirona
· Alergia leve as penicilinas
· Cefuroxima 500 mg
1 cp de 12/12h por 10 dias
· Alergia grave as penicilinas
· Azitromicina 500 mg
1 cp, uma vez ao dia, por 5 dias
· Claritormicina 500 mg
1 cp de 12 em 12 horas por 10 dias
· Doxiciclina 100 mg
1 cp de 12 em 12 horas por 10 dias
· Falha no tratamento inicial (Amox-clav)
· Cefalosporina 2º geração
· Cfetriaxona 
· (
Complicações
)Quinolona: Levofloxacino ou Moxifloxacino 
· Mastoidite
· Meningite
· Paralisia facial
· Perfuração da membrana timpânica
· Labirintite
· Perda auditiva