Rinite alérgica e não alérgica

Prévia do material em texto

Rinite alérgica e não alérgica
vinicius martins - 500.237.318-69
Acessar Lista
Questão 1 Tratamento
Sobre o tratamento da rinite alérgica em pediatria assinale a alternativa incorreta:
A Os anti-histamínicos orais são pouco eficazes no controle de sintomas nasais (principalmente quando predomina
a obstrução), sendo mais indicados para rinite leve e quando outros sintomas mediados por histamina estão
presentes.
B Os corticoides intranasais são úteis como primeira linha de tratamento da rinite alérgica moderada a severa.
C Os anti-histamínicos são mais eficazes que os antagonistas dos receptores de leucotrienos, principalmente para
congestão nasal.
D Os antileucotrienos apresentam evidência de eficácia similar ao anti-histamínico oral na rinite alérgica.
4000216018
Questão 2 Diagnóstico
Todos as alternativas a seguir apresentam elementos para diagnóstico da rinossinusite alérgica, exceto:
A prurido e obstrução nasal
B reações mediadas por IgE
C necessidade de confirmação radiológica
D espirros em salva
E rinorreia não purulenta
4000210179
Questão 3 Diagnóstico Fisiopatologia
Rinite é de nida como a in amação e/ou disfunção da mucosa de revestimento nasal e é caracterizada pela presença de
sintomas nasais isolados ou associados. Sobre a rinite alérgica, julgue as seguintes a rmações como verdadeiras (V) ou
falsas (F).
1. A rinite de etiologia alérgica é a forma mais comum, induzida por inalação de alérgeno em indivíduos sensibilizados.
2. Na maioria dos casos, a rinite alérgica se inicia no primeiro ano de vida.
3. Para diagnóstico, é necessário realizar espirometria.
Sendo (V) para verdadeiro e (F) para falso, é CORRETO afirmar:
https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/17f4ff37-a02f-4801-afd3-3bb8856eb682
A 1V – 2F – 3V.
B 1V – 2V – 3V.
C 1V – 2F – 3F.
D 1F – 2F – 3F.
4000209296
Questão 4 Tratamento
Menino, 5 anos, com diagnóstico de dermatite atópica desde 9 meses, é atendido em consulta de rotina. Mãe refere
coriza, prurido e obstrução nasal, mais de 4 vezes por semana, desde os 3 anos. Os sintomas costumam persistir ao longo
do dia. Conta, ainda, que ele sempre faz uso de antibiótico para o tratamento de otite. Nega qualquer outra infecção com
necessidade outra de antibioticoterapia. Exame físico: bom estado geral; face alongada e palato em ogiva. A conduta inicial
mais adequada é prescrever:
A corticoide tópico nasal; anti-histamínico oral nas crises e avaliar existência de hipertrofia de adenoide
B anti-histamínico oral nas crises e avaliar existência de hipertrofia de adenoide
C anti-histamínico oral nas crises e dosagem de imunoglobulinas
D corticoide oral durante um mês; lavagem nasal com soro fisiológico 0,9% e dosagem de imunoglobulinas
4000208964
Questão 5 Tratamento
Homem de 28 anos procura a atenção básica devido a congestão nasal frequente, rinorreia e espirros frequentes. Não
possui história de prurido ou lacrimejamento. Já realizou testes cutâneos que mostraram que ele é alérgico a ervas e grama.
Já fez uso de clorfeniramina para sua alergia, mas abandonou devido à sonolência. No exame físico não apresenta eritema
conjuntival e aparentemente não há desvio do septo nasal.
Assinale a opção que indica o medicamento mais eficiente para tratamento diário desse paciente, nesse momento.
A Corticoide nasal tópico.
B Inibidor do leucotrieno.
C Descongestionante nasal oral.
D Descongestionante nasal tópico.
E Anti-histamínico oral não sedante.
4000202164
Questão 6 Rinite Alérgica
Escolar, 10 anos, sexo masculino, foi levado à UESF com histórico de sangramento nasal espontâneo, com início há 6
meses, ocorrendo em intervalos maiores que 1 mês e alternando as narinas. Melhora com a compressão da narina. Há mais
de um ano, vem tendo episódios de tosse seca, esporádica, que aparece quando deita. Nariz obstruído piorando à noite,
dorme com a boca aberta e ronca, prejudicando o sono. Mãe refere que o lho durante o dia esfrega o nariz e espirra
frequentemente. Antecedentes patológicos: antes dos 2 anos apresentou lesões cutâneas vermelhas, exudativas, com
crostas na face e no couro cabeludo que melhoraram com o tratamento. Ao exame: BEG, afebril, eupneico, anictérico e
acianótico. Olhos sem hiperemia e nariz com presença de sulco horizontal no terço distal. Rinoscopia: secreção ressecada
nas narinas, septo nasal com desvio para a direita, conchas (cornetos) nasais violáceas e hipertro adas 4+/6+. Orofaringe:
palato em ogiva e secreção amarela viscosa descendo lentamente pela retrofaringe. Otoscopia: apenas hiperemia leve de
membranas timpânicas. Demais aparelhos sem alteração. Qual a principal hipótese diagnóstica?
A Rinite alérgica
B Sinusite crônica
C Epistaxe crônica
D Dermatite atópica
4000198813
Questão 7 Diagnóstico
Sobre o diagnóstico de rinite alérgica, é INCORRETO afirmar:
A Anamnese e exame físico, incluindo a observação da mucosa nasal, são essenciais para estabelecer o
diagnóstico de rinite alérgica.
B Os exames complementares, como os testes cutâneos, podem ser realizados por método imunoenzimático ou
imunofluorimétrico.
C O diagnóstico diferencial é feito com pólipos, fatores mecânicos, tumores, granulomatoses, alterações ciliares,
rinorreia cérebro-espinhal, rinite idiopática, rinite eosinofílica, dentre outros.
D A rinite alérgica, em geral, é acompanhada por prurido ocular e de lacrimejamento, podendo ocorrer, também,
prurido no conduto auditivo externo, palato e faringe.
4000189209
Questão 8 Apresentação Clínica
Paciente, 6 anos, sexo masculino, apresenta rinorreia clara e sintomas alérgicos, olheiras, lacrimejamento, prurido no palato
e ruga alérgica. Considerando o diagnóstico de rinite alérgica, as olheiras são decorrentes de:
A Infecção dos sulcos faciais.
B Hábito característico de esfregar o nariz.
C Hábito característico de esfregar os olhos.
D Edema na mucosa nasal.
4000189201
Questão 9 Apresentação Clínica Diagnóstico
Samuel, 6 anos, é levado a consulta pediátrica com queixa de espirros em salvas, prurido e obstrução nasal associados a
lacrimejamento. A criança informa que os sintomas pioram à noite e que o início do quadro foi há cerca de 3 semanas. No
exame físico: lábios abertos e ressecados, protusão de dentes superiores, mordida aberta e cruzada e obstrução nasal, sem
outros achados. 
A conduta CORRETA para o caso é
A controle ambiental e prednisona oral.
B pesquisar e controlar desencadeantes e lavagem nasal com solução hipertônica a 3%.
C desloratadina e nafazolina.
D realizar fibronasoscopia e encaminhar para remoção das adenóides e amígdalas.
E pesquisar e controlar desencadeantes, desloratadina ou budesonida inalatória.
4000188552
Questão 10 Apresentação Clínica
Flávia, 38 anos, relata que "tem muita alergia" e procura atendimento médico por tosse improdutiva há quase um mês. Este
quadro foi acompanhado de episódios de prurido ocular, "irritação da garganta", voz anasalada, cefaleia, roncos à noite e
"alteração dos cheiros". A causa mais provável de tosse neste paciente é:
A Gripe
B Resfriado
C Laringite
D Rinite 
E Pneumonia
4000188216
Questão 11 Pediatria Tratamento
Criança do sexo masculino de 8 anos de idade comparece em consulta de seguimento ambulatorial para asma e rinite
alérgica. Sua mãe refere que nos últimos 3 meses o paciente apresenta quadro intermitente de coriza, espirros ao acordar e
obstrução nasal. Estes episódios ocorrem cerca de 2 vezes por semana, em média, em duas das quatro semanas de cada
mês. Nestes períodos, mantém bom controle dos sintomas da asma com o uso de formoterol e budesonida em dose baixa,
conseguindo ir para a escola, fazer esportes e sem apresentar alterações de sono. Adicionalmente, continua fazendo
lavagem nasal com soro fisiológico, mas não está em uso de medicação nasal.
Dois meses após a primeira consulta, o paciente comparece em consulta de retorno apresentando quadro de coriza,
prurido nasal e espirros no período. Os sintomas caram mais intensos nas últimas 5 semanas, manifestando-secerca de 5
vezes por semana, além de di culdade para dormir por obstrução nasal. Mantém o tratamento da asma como orientado,
com sintomas controlados. Qual é o tratamento para a rinite alérgica que deve ser iniciado neste momento, considerando a
classificação na consulta atual?
A Corticoide sistêmico por via oral por 10 dias.
B Antileucotrieno por via oral diariamente.
C Anti-histamínico por via oral por 10 dias.
D Descongestionante nasal por tópica nasal diariamente.
E Corticoide por via tópica nasal diariamente.
4000182366
Questão 12 Pediatria Classif icação
Criança do sexo masculino de 8 anos de idade comparece em consulta de seguimento ambulatorial para asma e rinite
alérgica. Sua mãe refere que nos últimos 3 meses o paciente apresenta quadro intermitente de coriza, espirros ao acordar e
obstrução nasal. Estes episódios ocorrem cerca de 2 vezes por semana, em média, em duas das quatro semanas de cada
mês. Nestes períodos, mantém bom controle dos sintomas da asma com o uso de formoterol e budesonida em dose baixa,
conseguindo ir para a escola, fazer esportes e sem apresentar alterações de sono. Adicionalmente, continua fazendo
lavagem nasal com soro fisiológico, mas não está em uso de medicação nasal.
Qual é a classificação da rinite alérgica apresentada pelo paciente?
A Persistente leve
B Persistente moderada/grave
C Intermitente moderada/grave
D Intermitente leve
E Intermitente controlada
4000182365
Questão 13 Rinite Alérgica Pediatria
Adolescente, sexo feminino, 11 anos de idade, faz seguimento ambulatorial por asma, em uso de beclometasona 200
mcg/dia. Atualmente está com asma controlada e sem crises graves no último ano. Na consulta de hoje, queixa-se de
sintomas frequentes de prurido nasal, coriza, espirros e obstrução nasal, sem febre. Os sintomas já ocorrem há alguns
meses, estão presentes ao deitar e quase todas as manhãs, e atrapalham as atividades escolares e o sono. Esses sintomas
não interferem as atividades de lazer ou os exercícios físicos. Refere que não é a primeira vez que tem esses sintomas, mas
que eles se intensi caram recentemente. Exame clínico sem alterações signi cativas. Segundo o Consenso Brasileiro de
Rinites, a primeira opção de tratamento medicamentoso neste caso é:
A Anti-histamínico oral.
B Montelucaste.
C Cromoglicato nasal.
D Corticoide nasal.
4000202960
Questão 14 Classif icação
Em um escolar com rinite persistente leve, podemos concluir que ele apresenta:
A Comprometimento do sono
B Prejuízo no rendimento escolar
C Presença de espirros, prurido nasal ou ocular por 4 ou mais dias na semana e em 4 ou mais sema nas
consecutivas.
D Presença de obstrução nasal e espirros em salva, em 4 ou menos dias na semana por 3 semanas consecutivas
E Rinorreia hialina que prejudica as atividades de lazer.
4000168229
Questão 15 Apresentação Clínica Rinite Alérgica Diagnóstico
Adolescente, 17 anos, vem à consulta na unidade de atenção primária à saúde queixando-se de obstrução nasal, espirros em
salva, prurido nasal e coriza hialina. Diz que os sintomas estão presentes durante o dia, intensi cam-se à noite, com prejuízo
no sono e iniciaram há quatro semanas. Refere sensação de aperto no peito. Nega febre, dispneia, tosse ou sibilância e o
uso de quaisquer medicações recentemente. Relata que desde a infância tem crises semelhantes. O exame físico evidencia
mucosa nasal pálida, edemaciada e secreção aquosa clara. Demais aspectos do exame físico sem alterações. Em relação
ao caso clínico, afirma-se: 
I. A coexistência de asma deve ser avaliada, mesmo que o paciente negue sintomas de tosse, dispneia ou sibilância. 
II. A dosagem de IgE específica deve ser solicitada caso o paciente não responda ao tratamento empírico prescrito. 
III. O quadro é de intensidade leve, com indicação de corticosteroide intranasal mais anti-histamínico de segunda geração. 
Está/Estão correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
A I.
B III.
C I e II.
D II e III.
4000172901
Questão 16 Tratamento
Sobre as rinites, é correto afirmar que
A a forma intermitente se caracteriza por sintomas presentes em menos de 1 dia por semana.
B a forma persistente se caracteriza por sintomas diários, sem prejuízo das atividades diárias.
C a doença não faz alteração do sono e, quando isso ocorre, deve-se buscar diagnósticos diferenciais.
D o diagnóstico é feito na concordância entre história típica de sintomas e exames complementares que
comprovem a participação da IgA no processo.
E o tratamento de escolha para a forma intermitente moderada/grave e todas as formas persistentes é com
corticosteroides intranasais.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000147019
Questão 17 Apneia Obstrutiva do Sono na Inf ância Tratamento
João, 10 anos de idade, em seguimento com pediatra geral, devido ao fato da escola ter encaminhado uma noti cação
relatando que o menino sofre de sonolência nas aulas. Paciente previamente hígido, com vacinação em dia, sem uso de
medicações prévias. Além da queixa escolar, a mãe refere ter notado que, há um mês, o menino espirra pela manhã todos
os dias e coça os olhos com frequência. O paciente relata coceira na garganta. Ao exame clínico: palidez de mucosa nasal,
respiração aquosa, com rinorreia aquosa bilateral e pele xerótica. Considerando o caso, qual o tratamento?
A Corticoide inalatório em baixas doses por 3 meses e reavaliação. Beta2agonista e corticoide oral nas crises.
B Lavagem nasal, amoxicilina associada a inibidor de betalactamase por 10 a 14 dias e reavaliação.
C Limpeza nasal com soro fisiológico, corticoide nasal por 2 a 4 semanas e reavaliação. Anti-histamínico H1 nas
crises.
D CPAP nasal noturno contínuo e melatonina por 2 semanas até estabilização do sono.
4000146040
Questão 18 Apresentação Clínica
Escolar apresenta quadro intermitente de coriza, congestão nasal e espirros. Ao exame físico veri cam-se, além de prega
nasal, uma má oclusão dentária e olheiras. A mãe refere que os sintomas pioram à noite. A hipótese diagnóstica mais
provável é:
A rinite alérgica
B resfriado comum
C sinusite bacteriana
D hipertrofia de adenoides
4000145841
Questão 19 Apresentação Clínica
Paciente de 22 anos, sexo feminino, apresenta-se na consulta ambulatorial com quadro de congestão nasal, espirros,
secreção mucosa e prurido no nariz e olhos. Ao exame paciente com respiração bucal, círculos escurecidos sob os olhos e
sinais de congestão nasal. O diagnóstico que melhor descreve o quadro dessa paciente é:
A Tumor de Pott
B Rinite alérgica
C Asma
D Amigdalite virai
4000144883
Questão 20 Rinite Alérgica Rinites NãoAlérgicas e Nâo Inf ecciosas
São sintomas característicos das rinites não infecciosas, EXCETO
A Obstrução nasal.
B Rinorreia.
C Espirros e pruridos.
D Febre.
4000144543
Questão 21 Pitiríase alba Apresentação Clínica Esof agite Eosinof ílica
Mulher, 25 anos de idade, moradora de Salvador, comparece ao ambulatório de clínica médica queixando-se de prurido
nasal e em conduto auditivo frequentes. Relata ter quadros semelhantes desde a infância, associados a salvas de espirros,
obstrução nasal e coriza hialina. Mudou-se há cerca de dois meses e, desde então, vem tendo queixas praticamente diárias,
impedindo o sono e di cultando prestar atenção às aulas na faculdade. Refere que o seu quarto possui tapete e uma
coleção de bichos de pelúcia. A cama ca encostada numa parede que separa o quarto do banheiro. Possui um cágado de
estimação. Não possui plantas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com sinais vitais estáveis. Ausculta
cardiorrespiratória e exame abdominal normal. Mucosa nasal pálida, com presença de rinorreia clara e gotejamento pós-
nasal posterior.
Identifique as afecções classicamente associadas ao diagnóstico do caso.
A Dermatite atópica e doença de Sjögren.
B Otite serosa e fibrose cística.
C Ptiríase alba, esofagite eosinofílica.
D Asma brônquica e artrite reumatoide.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000141879
Questão 22 TratamentoMulher, 25 anos de idade, moradora de Salvador, comparece ao ambulatório de clínica médica queixando-se de prurido
nasal e em conduto auditivo frequentes. Relata ter quadros semelhantes desde a infância, associados a salvas de espirros,
obstrução nasal e coriza hialina. Mudou-se há cerca de dois meses e, desde então, vem tendo queixas praticamente diárias,
impedindo o sono e di cultando prestar atenção às aulas na faculdade. Refere que o seu quarto possui tapete e uma
coleção de bichos de pelúcia. A cama ca encostada numa parede que separa o quarto do banheiro. Possui um cágado de
estimação. Não possui plantas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com sinais vitais estáveis. Ausculta
cardiorrespiratória e exame abdominal normal. Mucosa nasal pálida, com presença de rinorreia clara e gotejamento pós-
nasal posterior.
Indique a terapia farmacológica de primeira escolha para essa paciente.
A Mometasona intranasal.
B Prednisolona via oral.
C Loratadina via oral.
D Amoxacilina com ácido clavulânico via oral.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000141878
Questão 23 Otorrinolaringologia Classif icação
Mulher, 25 anos de idade, moradora de Salvador, comparece ao ambulatório de clínica médica queixando-se de prurido
nasal e em conduto auditivo frequentes. Relata ter quadros semelhantes desde a infância, associados a salvas de espirros,
obstrução nasal e coriza hialina. Mudou-se há cerca de dois meses e, desde então, vem tendo queixas praticamente diárias,
impedindo o sono e di cultando prestar atenção às aulas na faculdade. Refere que o seu quarto possui tapete e uma
coleção de bichos de pelúcia. A cama ca encostada numa parede que separa o quarto do banheiro. Possui um cágado de
estimação. Não possui plantas. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com sinais vitais estáveis. Ausculta
cardiorrespiratória e exame abdominal normal. Mucosa nasal pálida, com presença de rinorreia clara e gotejamento pós-
nasal posterior.
Indique o diagnóstico mais provável para a paciente.
A Rinite alérgica intermitente exacerbada.
B Rinite alérgica persistente leve.
C Rinite alérgica persistente moderada a grave.
D Rinossinusite crônica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000141877
Questão 24 Diagnóstico
Todos as alternativas a seguir apresentam elementos para diagnóstico da rinossinusite alérgica, exceto:
A prurido e obstrução nasal.
B reações mediadas por IgE.
C necessidade de confirmação radiológica.
D espirros em salva.
E rinorreia não purulenta.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000124807
Questão 25 Diagnóstico
O diagnóstico de rinite alérgica é feito por meio de:
A Realização de prick test (puntura)
B História pessoal e familiar em conjunto com sinais e sintomas clínicos
C Determinação de níveis séricos de IgE alérgeno específica
D Exame de citologia nasal
4000063001
Questão 26 Classif icação Tratamento
De acordo com o IV Consenso Brasileiro de Rinites, assinale a alternativa que melhor correlaciona a classi cação da rinite e
seu respectivo tratamento. 
1. Rinite Intermitente Leve; 
2. Rinite Intermitente Moderada / Grave; 
3. Rinite Persistente Leve; 
4. Rinite Persistente Moderada / Grave; 
A. Anti-histamínico oral AH1; 
B. Antileucotrieno; 
C. Corticoide tópico nasal; 
4. Corticoide oral. 
Assinale a alternativa que indica a associação CORRETA.
A 1B – 2D – 3A – 4C
B 1A – 2B – 3C – 4C
C 1D – 2C – 3B – 4A
D 1C – 2D – 3C – 4B
E 1B – 2A – 3D – 4B
Essa questão possui comentário do professor no site 4000047433
Questão 27 Apresentação Clínica
A rinite alérgica acomete cerca de 20% da população pediátrica e pode ser muito incapacitante. Escolha a alternativa com
os sintomas mais característicos:
A prurido nasal, espirros e coriza hialina.
B prurido nasal, obstrução nasal e coriza amarelada.
C obstrução nasal, prurido e tosse seca.
D prurido ocular, tosse seca e prurido nasal.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000111936
Questão 28 Epidemiologia
Mãe refere que seu lho apresenta obstrução nasal, prurido nasal e espirros recorrentes há 3 meses. Traz os seguintes
exames: hemograma normal, IgE sérico total normal, teste cutâneo negativo para os principais inalantes, citológico nasal
com células epiteliais e protoparasitológico negativo. O principal diagnóstico será de rinite:
A Infecciosa viral
B Alérgica
C Idiopática
D Eosinofílica não alérgica
4000100514
Questão 29 Tratamento
Adolescente, 13 anos, feminina, apresenta espirros em salva, prurido nasal e rinorreia não purulenta. A rinoscopia anterior
mostra mucosa nasal pálida, hipertro a dos cornetos e a presença de rinorreia hialina. Mãe apresenta o mesmo quadro. Os
sintomas ocorrem em menos de quatro dias nas semanas, não alterando sono ou in uenciando nas atividades, não
parecendo trazer incômodo. Além da irrigação salina, a terapêutica medicamentosa inicial a ser utilizada para o controle dos
sintomas é:
A prednisolona oral.
B budesonida intranasal.
C imunoterapia alérgeno-específica.
D cetirizina oral.
E brometo de ipatrópio intranasal.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000078337
Questão 30 Rinite Alérgica
Criança de 8 anos de idade vem à consulta acompanhada dos pais por apresentar gripes muito frequentes. Os episódios de
gripe ocorrem quase toda semana e caracterizam-se por coriza, espirros e coceira, às vezes acompanhados de febre.
Duram cerca de 3 a 4 dias e às vezes são acompanhados de sintomas oculares, como hiperemia e prurido. Ocorrem
durante o ano todo, mas os pais acham que piora na primavera. Durante os episódios de gripe, os pais referem que ocorre
interferência no sono. O pai relata ter asma e faz tratamento de prevenção. Ao exame físico, a criança é eutró ca e
apresenta palidez sem edema importante dos cornetos nasais. Demais aspectos do exame segmentar sem alterações. Com
base no caso, é correto afirmar:
A Pela frequência dos episódios, está indicado investigar imunodeficiência. 
B Gripes de repetição são frequentes na idade escolar, devido ao contato com outras crianças, devendo os pais
ser tranquilizados e orientados de que se trata de condição benigna. 
C A ocorrência de sintomas com piora no período da primavera caracteriza rinite alérgica sazonal, devendo os pais
ser orientados a retirar as flores do domicílio.
D Os principais alérgenos que desencadeiam sintomas de rinite são os ácaros presentes na poeira doméstica,
como, por exemplo, dermatophagoides pteronyssinus.
E O paciente não apresenta sintomas de alergia, uma vez que não tem sinais de atopia. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000059898
Questão 31 Diagnóstico
F.A.S., 10 anos, sexo feminino apresenta crises frequentes de prurido e obstrução nasal, tosse e espirros. Uso de antibióticos
regularmente e baixo rendimento escolar. O diagnóstico clínico foi de rinite alérgica. Considerando esta patologia, é
incorreto afirmar:
A Radiografia simples de seios paranasais apresenta alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico de
rinosinusites.
B O diagnóstico é clínico e pode ser complementado por avaliação da resposta imediata através do teste cutâneo
de sensibilidade imediata e/ou dosagem de imunoglobulinas específicas. 
C As Interleucinas 4, 5, 9 e 13 são secretadas pelos linfócitos T ativados durante a reação alérgica.
D Dermografismo e uso de anti-histamínicos orais contraindicam a realização de testes cutâneos de leitura imediata.
E Dermatophagoides pteronyssinus e dermatophagoides farinae são aeroalérgenos frequentemente encontrados
em nosso meio.
4000058295
Questão 32 Epidemiologia
Levando em consideração o diagnóstico de rinite na infância, assinale a alternativa INCORRETA.
A O tabagismo dos pais pode causar inflamação da mucosa nasal nas crianças.
B A rinite de origem alérgica é a causa mais prevalente de respiração oral.
C Clinicamente se caracteriza por obstrução nasal, rinorreia aquosa, espirros e pruridos intensos.
D A rinitedo lactente e a rinite associada aos resfriados são pouco frequentes na infância.
4000040717
Questão 33 Tratamento
Sobre corticoesteroides tópicos de uso nasal e rinite alérgica:
( ) melhoram todos os sintomas da rinite alérgica, incluindo os sintomas oculares associados e seu início de ação é imediato.
( ) o corticoesteroide tópico de uso nasal ideal deveria apresentar alta lipo lia, baixa biodisponibilidade sistêmica e
clearence sistêmico rápido.
( ) o aumento da dose de corticoesteroides tópicos de uso nasal sempre garantem aumento de e cácia, embora aumente
o risco de efeitos indesejáveis.
( ) os principais efeitos colaterais locais são irritação local, sangramento e perfuração nasal e a técnica incorreta de
administração da medicação não interfere no risco de ocorrência dos mesmos.
A sequência correta é:
A V - V - F - V.
B F - V - F - V.
C V - V - F - F.
D F - V - F - F.
4000033885
Questão 34 Apresentação Clínica
Menina de 6 anos com quadro de coriza hialina, obstrução e prurido nasal e espirros em salva exacerbados ao contato com
pelos de gato e poeiras domiciliares que evolui em crises desde os 3 anos de idade. Foi realizado o exame físico geral e
especial. Considerando a provável hipótese diagnóstica, assinale a alternativa de achado no exame físico, não compatível: 
A Sombras escuras embaixo dos olhos
B Conchas nasais hiperemiadas e hipertrofiadas
C Uma prega transversa no nariz
D Má oclusão dentária
Essa questão possui comentário do professor no site 4000098046
Questão 35 Classif icação
Em um escolar com rinite persistente leve, podemos concluir que ele apresenta
A comprometimento do sono.
B prejuízo no rendimento escolar.
C presença de espirros, prurido nasal ou ocular por 4 ou mais dias na semana e em 4 ou mais semanas consecutivas.
D presença de obstrução nasal e espirros em salva, em 4 ou menos dias na semana por 3 semanas consecutivas.
E rinorreia hialina que prejudica as atividades de lazer.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000044801
Questão 36 Epidemiologia
Considerando a etiologia das rinites, é um exemplo de rinite alérgica:
A Rinite sazonal.
B Rinite atrófica.
C Rinite hormonal.
D Rinite viral.
4000020540
Questão 37 Tratamento
Para uma criança com diagnóstico de rinite alérgica, classi cada como intermitente moderada a grave, o tratamento de
escolha é:
A Solução salina tópica nasal. 
B Loratadina oral.
C Dexclorfeniramina oral. 
D Beclometasona spray nasal.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000001268
Questão 38 Tratamento
A rinite alérgica é uma importante causa de procura aos consultórios médicos e emergências. Sobre esse quadro alérgico, é
correto afirmar que:
A Os corticoides tópicos nasais são importantes para o tratamento de rinite mais graves, mas não podem ser
usados por mais de três semanas devido a seus efeitos colaterais 
B Pacientes com três ou mais crises por semana, em períodos de três ou mais semanas, são considerados casos de
rinite persistente 
C O tratamento da inflamação nasal da rinite alérgica pode reduzir o broncoespasmo e as consultas a prontos-
socorros relacionados à asma
D Descongestionantes intranasais são contraindicados em todos os casos
4000090551
Questão 39 Fisiopatologia
Criança de 3 anos de idade com quadro de rinite alérgica e asma desde o 1º ano de vida. Apresenta crises frequentes e está
em uso de medicamento inalado contínuo. Fez testes alérgicos no sangue que mostraram altos níveis de IgE total e
específicos para ácaros e para fungos do ar. Com relação ao caso acima, marque a resposta correta.
A Trata-se de um caso clínico de hipersensibilidade Tipo I, de resposta não imediata, onde ocorre a formação de
imunocomplexos que se depositam na árvore respiratória.
B Em pessoas propensas a alergias, a exposição a alguns antígenos resulta na ativação de células Th1 e na produção
de anticorpos IGE.
C Quando mastócitos sensibilizados por Ig G específicos são expostos ao alergeno, as células são ativadas para
secretar seus mediadores.
D Dentre os mediadores de mastócitos que são liberados após a ligação cruzada deste com IgE, temos: animais
vasoativas, proteases, citocinas, prostaglandinas e leucotrienos.
E Anticorpos IgE produzidos em resposta a um alergeno ligam-se a receptores de Fc de alta afinidade específicos
da cadeia pesada C e são expressos nos mastócitos.
4000070158
Questão 40 Tratamento
Uma criança de sexo feminino, de 7 anos de idade, portadora de rinite alérgica, apresenta quadros repetidos de espirros,
coriza clara hialina e prurido nasal, de frequência mensal. Sua família já se preocupa com pro laxia ambiental. A medida
farmacológica MAIS RECOMENDADA é:
A Anti-histamínico oral.
B Corticosteroide oral.
C Cromoglicato de sódio.
D Descongestionante oral.
E Solução salina oral.
4000046711
Questão 41 Apresentação Clínica
A rinite alérgica constantemente se associa a outras doenças, sendo mais frequente a:
A Asma.
B Otite média.
C Hipertrofia das adenoides.
D Hipertrofia das amigdalas.
E Sinusite crônica.
4000124762
Questão 42 Classif icação
Adolescente com história de espirros diários, associados à obstrução nasal, principalmente noturna e coriza hialina durante o
dia. Refere tosse seca após exercícios vigorosos e nortuna, recorrente. Faz uso de anti-histamínicos com melhora parcial
dos sintomas. Qual a principal hipotese diagnóstica e a possível comorbidade associada:
A Rinite intermitente e asma intermitente.
B Rinite persistente moderada e rinossinusite.
C Rinite persistente moderada e asma intermitente.
D Rinite persistente moderada e hiperreatividade brônquica.
4000068959
Questão 43 Fisiopatologia
“No começo ou meados de junho de todo ano....... A sensação de calor e inchaço é sentida nos olhos ....... Em seguida à
irritação nasal vêm os espirros... Aos espirros soma-se a sensação de aperto no peito e di culdade para respirar.” Com
referência a este relato qual das afirmações abaixo não está correta.
A Nota-se a descrição dos sintomas característicos da rinite alérgica e sua evolução temporal com a presença de
exposição aos alérgenos, assim como a ocorrência de sintomas de asma na sequência dos sintomas nasais; 
B A asma e rinite alérgica coexistem na grande maioria dos pacientes, fazendo parte do mesmo espectro de
doença das vias aeríferas – Vias Aéreas Unidas. 
C Este é o primeiro relato sobre a febre do feno feito em 1819 por John Bostock;
D O processo inflamatório alérgico presente em uma das vias aeríferas promove um processo inflamatório
sistêmico que abrange a outra via não exposta; 
E A rinite alérgica e a não alérgica não são consideradas fatores de risco e de gravidade para a asma. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000001542
Questão 44 Apresentação Clínica
Avalie as assertivas a seguir sobre a rinite alérgica, assinalando V para verdadeiro e F para falso. 
( ) O diagnóstico é clínico, com base nos dados de história e exame físico.
( ) Ao exame físico, pode-se encontrar linha de Dennie-Morgan (prega em pálpebras inferiores secundárias ao edema),
sulco ou prega nasal transversa.
( ) À rinoscopia anterior observam-se frequentemente cornetos nasais edemaciados com a mucosa de coloração pálida e
secreção nasal mucoide.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima pra baixo, é:
A F - F - F
B F - V - V
C F - F - V
D V - V - V
E V - V - F
Essa questão possui comentário do professor no site 4000082541
Questão 45 Semiologia Nasal
Sobre a rinoscopia anterior, assinale a alternativa correta.
A É apropriada para avaliação da rinofaringe.
B O septo nasal, a concha nasal inferior, a concha nasal média e o meato médio são estruturas anatômicas
identificáveis nesse exame.
C Além do septo nasal, identificam-se as conchas nasais inferior, média e superior.
D Tem-se a visualização completa das fossas nasais e das coanas.
E O meato médio é de difícil visualização.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000061755Questão 46 Tratamento
Paciente de 5 anos, é levado a unidade de saúde por apresentar há mais de 2 anos história de coriza, espirros e prurido nasal
importantes praticamente diários, acompanhados de obstrução nasal, que incomodam o paciente e atrapalham sua atividade
física, o sono e na escola. Sobre esse caso, assinale a afirmativa CORRETA:
A Essa criança está normal e não necessita de medicações.
B Essa criança tem uma provável rinite alérgica leve intermitente e não necessita de medicações.
C Essa criança tem uma provável rinite alérgica moderada persistente e o uso do coriticoide tópico intranasal pode
ajudar muito na qualidade de vida desse paciente.
D Essa criança tem hipertrofia de adenoide e deve ser encaminhado para o serviço de otorrinolaringologia.
E Essa criança está com uma infecção de via aérea superior crônica e necessita de antibioticoterapia por 21 dias.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000033571
Questão 47 Apresentação Clínica
Pré-escolar de 4 anos apresenta tosse pouco produtiva, coriza hialina, obstrução nasal e espirros, de caráter contínuo,
desde os 18 meses de vida. A mãe refere que a criança “ronca” à noite, parece “estar sempre gripada” e frequentemente
apresenta quadros febris e necessita de tratamento para infecções das vias aéreas superiores e otites médias. Qual o
provável diagnóstico?
A Imunodeficiência primária, provável deficiência de IgA.
B Sinusopatia esfenoidal crônica. 
C Rinite alérgica perene.
D Asma brônquica com manifestação predominante em vias aéreas superiores.
E Hipertrofia adenoamigdaliana.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000054666
Respostas:
1 C 2 C 3 C 4 A 5 A 6 A 7 B 8 D 9 E 10 D 11 E
12 D 13 D 14 C 15 C 16 E 17 C 18 A 19 B 20 D 21 C 22 A
23 C 24 C 25 B 26 B 27 A 28 C 29 D 30 D 31 A 32 D 33 D
34 B 35 C 36 A 37 D 38 C 39 E 40 A 41 E 42 B 43 E 44 D
45 B 46 C 47 C