Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Glaucoma vinicius martins - 500.237.318-69 Acessar Lista Questão 1 Glaucoma Congênito Primário Durante consulta de puericultura, o médico avalia um recém-nascido de 1 mês em que a mãe se queixa de lacrimejamento em ambos os olhos desde o nascimento. Na sua alta hospitalar o diagnóstico relatado para a mãe era de que se tratava de conjuntivite química, entretanto o quadro não melhorou. Ao exame físico o médico nota que além de lacrimejamento em ambos os olhos desde o nascimento, o diâmetro corneano está aumentado bilateralmente e é impossível distinguir os detalhes da íris e pupila. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é A conjuntivite bacteriana por gonococo e comprometimento corneano. B retinoblastoma. C glaucoma congênito. D conjuntivite por clamídia e comprometimento corneano. E dacriocistite. 4000212448 Questão 2 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Paciente feminina, de 67 anos, veio à Emergência queixando-se de dor ocular intensa à direita que se irradiava a todo hemicrânio direito, de início súbito há aproximadamente 8 horas, acompanhada de náuseas e vômitos. Negou trauma ocular. Tinha histórico de hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2. Ao exame, o olho direito apresentava acuidade visual corrigida de 20/200, injeção conjuntival importante, córnea com aparência esbranquiçadoazulada, olho duro à palpação e pupila semidilatada não reativa à luz. Com base nos achados, qual a conduta inicial mais adequada? A Administrar manitol a 20% 1,5 g/kg intravenoso durante 1 hora e iniciar tratamento com acetazolamida 250 mg oral, colírio timolol a 0,5% seguido de colírio pilocarpina a 2%. B Administrar metilprednisolona 1 g + soro fisiológico a 0,9% 250 ml intravenoso (repetir o esquema durante 3 dias). C Iniciar tratamento com colírio tobramicina a 0,3% + dexametasona a 0,1% e reavaliar em 48 horas. D Solicitar ressonância magnética de crânio. 4000208287 Questão 3 Glaucoma Of talmologia Uma paciente de 54 anos vem ao consultório com queixa de vermelhidão e dor no olho esquerdo há 4 meses, sem melhora ao usar colírio lubri cante ou anti-in amatório. Além disso, há 2 semanas, iniciou turvação visual em visão periférica de olho esquerdo. Ela nega queixas no olho direito. A paciente apresenta antecedente de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e depressão, e está em tratamento regular com losartana 50 mg/dia, atenolol 25 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 850 mg/dia e amitriptilina 75 mg/dia. O médico, então, realiza exame de fundo de olho e nota, no olho esquerdo, aumento de escavação na periferia da papila óptica sem sinais de hemorragia ou alterações de vasos retinianos ou edema de papila. Com base nas informações apresentadas, o médico deve https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/9c793f79-09b6-498d-96c7-02089e649650 A ajustar os hipoglicemiantes orais para evitar a perda visual, pois trata-se de retinopatia diabética. B indicar o uso de vitaminas C e E, betacaroteno e zinco, pois podem retardar a evolução da degeneração. C realizar teste de pressão intraocular e substituir a amitriptilina, pois seu uso aumenta a pressão intraocular. D solicitar exame de imagem intracraniana, pois trata-se de suspeita de tumor que causa compressão retrorbitária. 4000203332 Questão 4 Of talmologia Antidepressivos Mulher, 75 anos de idade, relata preocupação com riscos de efeitos colaterais oculares da polifarmácia após ler uma publicação na Internet. Exame físico: visando avaliar a profundidade da câmara anterior, observa-se região de penumbra sobre a parte nasal da íris após incidência de luz paralela ao rosto da paciente. Qual das seguintes medicações presentes na prescrição da paciente tem menor risco de precipitar glaucoma de ângulo fechado? A Escitalopram. B Clonazepam. C Ipratrópio. D Atorvastatina. 4000183160 Questão 5 Glaucoma Congênito Primário Lactente de 1 mês de idade apresenta lacrimejamento e aparente aversão à luz há cerca de 2 semanas. AP: pré-natal sem intercorrências, gestação a termo, parto normal. Exame físico: fecha os olhos com força, principalmente à tentativa d e avaliação dos olhos com uma lanterna, lacrimejamento bilateral, córnea de ambos os olhos com perda de transparência e aspecto azulado. A hipótese diagnóstica é: A catarata congênita. B conjuntivite gonocócica. C toxoplasmose congênita. D glaucoma congênito. 4000170020 Questão 6 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Paciente, sexo masculino, 58 anos, com dor e rubor oculares acentuados, diminuição acentuada da acuidade visual no olho esquerdo, halos coloridos em torno das luzes, cefaleia, náuseas e vômito. Não há relatos de doença in amatória prévia. A palpação mostra que o olho esquerdo está bem mais rme do que o olho direito. A córnea esquerda está edemaciada e com uma pupila xa e dilatada. Considerando as informações do enunciado, o diagnóstico mais provável para o caso narrado é: A Glaucoma primário de ângulo aberto. B Glaucoma agudo de ângulo fechado. C Glaucoma secundário. D Glaucoma congênito. 4000166920 Questão 7 Glaucoma Of talmologia Mulher, 75 anos de idade, queixa-se de dor ocular de forte intensidade à direita, associada a náuseas e piora da acuidade visual no mesmo olho há um dia, que não melhorou com analgésicos. Não apresenta nenhum antecedente clínico, cirúrgico e oftalmológico, exceto por uso de óculos desde a infância. Exame físico: olho direito com hiperemia de vasos conjuntivais; olho esquerdo sem alterações. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada? A Úlcera de córnea; tampão com cicatrizante. B Conjuntivite viral; investigação de covid-19. C Esclerite; colírio com corticoide. D Glaucoma agudo; iridotomia a LASER em ambos os olhos. 4000166317 Questão 8 Glaucoma Primário de Ângulo Aberto Qual dos pacientes a seguir possui maior risco para desenvolver glaucoma primário de ângulo aberto? A 50 anos de idade e hipermetrope. B 25 anos de idade e astigmatismo. C 60 anos de idade e míope. D 70 anos de idade e hipermetrope. 4000166261 Questão 9 Glaucoma Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Homem de 76 anos, procura pronto atendimento por quadro de dor ocular esquerda. Ao exame clínico apresenta hiperemia conjuntival associada a midríase moderada não fotorreagente. Em relação ao diagnóstico mais provável, qual é o próximo passo no cuidado deste paciente? A Realização de fundo de olho. B Prescrição de colírios lubrificantes. C Antibioticoterapia tópica. D Mensuração da pressão intraocular. E Corticoide tópico. 4000173201 Questão 10 Glaucoma Primário de Ângulo Fechado Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Em relação ao glaucoma primário de ângulo fechado é correto afirmar que: A É sempre sintomático e a dor pode vir acompanhada de visão borrada, náuseas e vômitos. B Pacientes com depressão e glaucoma primário de ângulo fechados devem ser tratados com antidepressivos tricíclicos. C O tratamento cirúrgico de escolha é a trabeculectomia. D Nem todos os pacientes com glaucoma de ângulo fechado experimentam um ataque agudo. 4000172297 Questão 11 Glaucoma Crônico de Ângulo Fechado Qual medicação pode precipitar o glaucoma de fechamento angular agudo: A Topiramato B Timolol C Manitol D Acetazolamida 4000171720 Questão 12 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma O olho vermelho é um sinal representado pela hiperemia da conjuntiva. Qualquer doença oftalmológica que afete a córnea, a conjuntiva, a íris ou o corpo ciliar, pode se apresentar por olho vermelho. Com relação ao olho vermelho, marque a alternativa correta. A No glaucoma agudo ocorre hiperemia conjuntival, forte dor ocular, visão diminuída e fotofobia. É considerada uma urgência médica. B A queixa de amanhecer com o ""olho grudado"" é uma forma eficiente de se diferenciar a conjuntivite entre bacteriana e a viral ou alérgica. C Na iridociclite não se observa dor ou alteraçõesvisuais. Ocorre hiperemia pericorneana e lacrimejamento. D Nas conjuntivites bacterianas, a partir do inicio do uso dos antibióticos, a interrupção do uso de lentes de contato não se faz necessária. 4000171533 Questão 13 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Mulher de 60 anos refere que estava assistindo à televisão quando se levantou e, sem acender as luzes, foi na penumbra buscar uma manta em seu quarto. Informa que, pouco tempo depois, começou a apresentar náuseas, forte cefaleia supraorbitária e dor ocular à direita de forte intensidade com visão turva e halos coloridos. Ao exame externo, você detecta semimidríase paralítica, córnea com diminuição de brilho, grande hiperemia conjuntival com injeção ciliar e olho direito com digito-pressão elevada. Sua hipótese diagnóstica e o tratamento inicial até a chegada do especialista, após afastar contraindicações sistêmicas, seriam: A neurite óptica isquêmica; vasodilatadores e antiagregantes plaquetários. B glaucoma agudo; manitol 20% intravenoso, inibidor da anidrase carbônica e colírio de pilocarpina 2%. C uveíte hipertensiva; colírio de corticosteroide de hora em hora até sair da crise. D esclerite posterior; pomada de corticosteroide mais curativo oclusivo para não entrar luz e repouso. 4000141675 Questão 14 Glaucoma neovascular Oclusão de Veia Central da Retina Considerando um paciente com oclusão de veia central da retina, qual o tempo mais comum de aparecimento de glaucoma neovascular a partir da oclusão? A Dez dias. B Trinta dias. C Cem dias. D Duzentos dias. 4000123551 Questão 15 Glaucoma Primário de Ângulo Aberto O Glaucoma é uma doença neurodegenerativa de etiologia multifatorial que gura entre as principais causas de cegueira no Brasil e no mundo. O desconhecimento sobre a doença, a não compreensão sobre a forma de utilizar o colírio, a di culdade de acesso ao serviço de saúde e a di culdade de comunicação com a equipe de saúde são fatores que podem resultar na não adesão ao tratamento. São fatores de risco associados ao Glaucoma Primário de Ângulo Aberto: A Etnia negra, hipermetropia, pressão intraocular normal e histórico familiar de Glaucoma B Etnia negra, miopia, pressão intraocular elevada e histórico familiar de glaucoma C Idade avançada, etnia branca, hipermetropia e sexo masculino D Idade avançada, etnia branca, miopia e sexo feminino E Nenhuma das alternativas acima está correta 4000067228 Questão 16 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma J.G.J., 55 anos, feminina, hipermétrope, chega ao Pronto Socorro Municipal no plantão noturno com visão embaçada, dor ocular intensa, náusea, vômito, bradicardia e sudorese. O quadro clínico apresentado deve-se A ao glaucoma agudo. B ao deslocamento de retina. C ao macroadenoma de hipófise. D à síndrome de Behçet. 4000127675 Questão 17 Glaucoma Congênito Primário Leia o caso clínico a seguir. Durante a primeira consulta de puericultura, a mãe de um lactente do sexo masculino, com seis meses de vida, nascido de parto cesariano por história materna de cesáreas prévias, relata ter observado que o bebê apresenta lacrimejamento contínuo no olho direito, acompanhado de conjuntiva avermelhada e "dilatação de pupila". A mãe refere ainda que o lactente apresenta-se irritado durante o dia, acalmando-se durante a noite e em ambientes escuros. À inspeção ocular, observa-se aumento do globo ocular e da trama vascular da conjuntiva, com diferença no tamanho das córneas. Entre as causas congênitas de alterações oculares, a principal hipótese diagnóstica para o caso é: A Retinoblastoma. B Catarata. C Glaucoma. D Conjuntivite. 4000027232 Questão 18 Glaucoma O glaucoma é uma das principais causas de cegueira irreversível no Brasil. A droga hipotensora ocular que atua tanto por diminuir a secreção de humor aquoso quanto por aumentar o fluxo uveoscleral é: A Betabloqueadores. B Agonista alfa-2. C Análogos da prostaglandina. D Inibidores da anidrase carbônica. E Mióticos. 4000006221 Questão 19 Clínica Médica Neurologia Critérios Diagnósticos Homem, 53 anos, refere cefaleia diária, de forte intensidade, há 15 dias. Tem apresentado dois episódios diários de dor, praticamente nos mesmos horários. Um deles sempre ocorre no período noturno, acordando-o do sono. Refere que a dor é unilateral, acometendo o lado esquerdo da cabeça e dura por volta de 1 hora. Associado ao quadro, relata hiperemia do olho esquerdo, lacrimejamento intenso e sensação de congestão nasal. O exame físico é normal, no momento da consulta, sem dor. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável. A Glaucoma de ângulo fechado. B Sinusite esfenoidal. C Cefaleia em salvas. D Nevralgia do trigêmeo. E Enxaqueca sem aura. Essa questão possui comentário do professor no site 4000108253 Questão 20 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Mulher de 68 anos de idade chega ao pronto-socorro com dor insuportável em olho direito e náuseas. Refere que a dor teve início de forma súbita há 3 horas, sendo acompanhada por baixa de acuidade visual e olho vermelho. Nega doenças oculares prévias, além da hipermetropia. Refere ser diabética e hipertensa com controle irregular, e que iniciou recentemente tratamento para depressão com nortriptilina. À inspeção, observa-se o quadro a seguir. Qual alternativa apresenta uma característica clínica e um fator de risco associados à principal hipótese diagnóstica para o caso? A Edema de córnea e idade maior de 60 anos. B Ausência de midríase fixa e uso de antidepressivo tricíclico. C Tensão óculo digital normal e sexo feminino. D Hipermetropia e hipertensão. Essa questão possui comentário do professor no site 4000102663 Questão 21 Uveíte Anterior Mariana chega à consulta com queixa ocular de embaçamento visual progressivo e dor leve no olho direito, apresentando ao exame hiperemia da conjuntiva mais intensa em volta da córnea (perilimbar), ausência de secreção e pupila miótica. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que melhor define o diagnóstico: A Glaucoma agudo B Conjuntivite C Uveíte anterior D Esclerite E Catarata Essa questão possui comentário do professor no site 4000088899 Questão 22 Oclusão da Artéria Central da Retina e Seus Ramos Hif ema Traumático São causas de perda visual repentina unilateral: A Eclampsia, infarto vertebro-basilar, glaucoma. B Trauma, entrópio, Arterite temporal. C Hemorragia vítrea, amaurose fugaz, hordéolo. D Oclusão da artéria central da retina, infarto do lobo occipital, hifema. 4000067744 Questão 23 Conjuntivites Secreção conjuntival unilateral, com desconforto e vermelhidão na conjuntiva, e sugestivo de: A Uveite anterior B Glaucoma agudo C Ceratite herpética D Conjuntivite bacteriana aguda E Conjuntivide viral aguda 4000047796 Questão 24 Neurite Óptica Paciente do sexo feminino, de 28 anos, previamente hígida, apresenta-se com quadro de dor ocular de início há seis horas no olho direito, de caráter progressivo, com escotoma e dor à movimentação lateralizada do olhar. No exame ocular, movimentos dos olhos normais, acuidade visual 20/20 bilateralmente, re exos pupilares com reação fotomotora diminuída do olho direito. RM demonstrou duas lesões periventriculares na substância branca, sem realce de gadolínio. Qual é o diagnóstico do sintoma visual? A Toxoplasmose B Glaucoma. C Neurite óptica. D Síndrome ocular isquêmica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000021624 Questão 25 Glaucoma Descolamento da Retina Homem trabalhador rural, 68 anos de idade, apresenta baixa acuidade visual progressiva, bilateral, para longe, há 9 meses, sendo mais pronunciada no olho direito. Refere que sua visão para perto melhorou sem correção nesse período. É tabagista 22 anos/maço e nega qualquer doença sistêmica. Quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica, o tipo da lesão e o fenômeno presente no caso? A Descolamento de retina, do tipo regmatogênico, separação da retina neurossensoriale epitélio pigmentar da retina. B Catarata, do tipo cortical anterior, hipermetropização. C Catarata, do tipo subcapsular posterior, perda da acomodação. D Catarata, do tipo nuclear, miopização. E Glaucoma primário de ângulo aberto, tipo pseudoesfoliativo, obstrução do trabeculado Essa questão possui comentário do professor no site 4000004828 Questão 26 Cataratas em Doenças Sistêmicas Está associado com catarata anterior capsular ou subcapsular, é INCORRETO afirmar: A Galactosemia. B Catarata complicada. C Amiodarona. D Ecotiofato. E Glaucoma congestivo agudo. 4000002587 Questão 27 Glaucoma Primário de Ângulo Aberto No tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA), é INCORRETO afirmar: A A pilocarpina estimula receptores nicotínicos a aumentar a saída do fluco aquoso. B A eserina (fisostigmina) aumenta os efeitos muscarínicos. C O timolol pode causar confusão e desorientação. D A adrenalina aumenta a facilidade do fluxo de saída. E 30% dos pacientes com GPAA são não-responsivos à medicação com adrenalina. 4000002545 Questão 28 Glaucoma Primário de Ângulo Fechado Glaucoma Primário de Ângulo Fechado, assinale a alternativa correta: A Em um de cada 400 indivíduos com mais de 40 anos de idade. B Geralmente mais em homens do que em mulheres. C Em câmaras anteriores cuja a profundidade seja de 2,5mm. D Geralmente em míopes. E Em olhos com o diâmetro corneano menor que o normal. 4000002535 Questão 29 Retinopatia Diabética O diabetes mellitus é uma doença sistêmica crônica, relacionada a uma de ciência absoluta ou relativa de insulina, podendo provocar alteração ocular, sendo a mais prevalente o(a): A Catarata. B Glaucoma. C Retinopatia. D Conjuntivite crônica. E Paralisia transitória da musculatura extrínseca do olho. 4000002277 Questão 30 Glaucoma neovascular Paciente comparece à consulta com queixa de perda visual de início há dois dias, gradual, que no momento alcançou perda total da visão em olho direito. Relata que há algumas horas iniciou dor intensa. Refere ser diabético em uso irregular de medicação, hipertenso em acompanhamento. Nega traumas. Ao exame, observa-se hiperemia difusa, re exo direto diminuido, tensão ocular elevada e à lâmpada de fenda evidencia ausência de ângulo estreito. Com base no quadro anterior, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro é: A Uveíte. B Neurite óptica. C Glaucoma agudo. D Glaucoma neovascular. E Descolamento de retina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000002198 Questão 31 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Mulher idosa, comparece ao pronto-socorro com queixa de perda súbita da visão, tendo o quadro iniciado há algumas horas, não progressivo, estando no momento somente com percepção luminosa. Refere, também, dor ocular intensa de início concomitante a perda visual, com náuseas. Alega ser diabética controlada, nega outras patologias ou traumas. Ao exame, observa-se hiperemia difusa, com médio-midríase xa e tensão ocular aumentada. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a hipótese diagnóstica mais provável para o caso. A NOIA arterítica. B Glaucoma agudo. C Glaucoma neovascular. D Descolamento de retina. E Neurite óptica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000002100 Questão 32 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Um homem com 48 anos de idade procura uma Unidade Básica de Saúde queixando- se de olhos vermelhos, dor ocular à direita intensa e vômitos há 3 dias. Refere que sua acuidade visual piorou e que está enxergando "vultos". No exame físico do paciente, veri ca-se hiperemia conjuntival à direita e, no exame com luz direta, con rma-se midríase moderada não- reagente à luz. À palpação bilateral do bulbo, observa-se endurecimento à direita. A pressão arterial do paciente é de 165 x 95 mmHg. Nesse caso, qual o diagnóstico mais provável e o tipo de consulta oftamológica mais apropriada? A Glaucoma; consulta ambulatorial. B Glaucoma; consulta de urgência. C Uveíte anterior; consulta de urgência. D Hemorragia subconjuntival; consulta ambulatorial. Essa questão possui comentário do professor no site 4000127913 Questão 33 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Mulher de 75 anos, hipermetrope, com queixa de dor ocular à direita há 1 dia. EF: hiperemia ocular pericerática e pupila em semi-midríase paralítica. A hipótese diagnóstica mais provável é: A Glaucoma de ângulo aberto. B Glaucoma de ângulo estreito. C Uveíte anterior. D Conjuntivite aguda. Essa questão possui comentário do professor no site 4000119939 Questão 34 Glaucoma Congênito Primário Buftalmo, epífora e edema de córnea (aspecto esbranquiçado) são sinais clínicos relacionados com: A Glaucoma infantil. B Retinoblastoma. C Neuroblastoma. D Estrabismo congênito. Essa questão possui comentário do professor no site 4000117174 Questão 35 Erros da Ref ração Um homem de 64 anos comparece à unidade de saúde da família queixando-se de di culdade para enxergar para longe. Ao exame, apresenta acuidade visual para longe de 0.2 em ambos os olhos, em uma tabela de escala decimal que vai de 0.1 a 1.0 (sendo 1.0 a melhor visão que pode ser medida na tabela). Ao repetir o exame com o uso de um orifício estenopeico, o paciente apresentou acuidade visual de 0.8 em ambos os olhos. Diante deste caso, a causa mais provável de de ciência visual é: A Erro refrativo. B Sequela de toxoplasmose ocular. C Retinopatia diabética. D Glaucoma crônico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000103904 Questão 36 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Qual das seguintes medicações pode precipitar o glaucoma de fechamento angular agudo? A Acetazolamida. B Topiramato. C Manitol. D Timolol. E Dorzolamida. 4000088517 Questão 37 Uveíte Anterior Paciente de 25 anos, com espondilite anquilosante, relata episódios de "olho vermelho". Queixa-se de dor ocular à esquerda, de intensidade moderada e severa, fotofobia local e leve diminuição da acuidade visual. À inspeção simples do olho esquerdo, é possível observar miose e hiperemia conjuntival predominantemente pericerática, sem secreção ocular. A investigação oftalmológica deve levar ao diagnóstico de: A Glaucoma agudo em ângulo estreito. B Retinocoroidite autoimune. C Uveíte anterior aguda. D Ceratite dendrítica. 4000072814 Questão 38 Catarata Senil Causa principal de cegueira reversível no Brasil é: A Retinopatia diabética. B Uveíte por toxoplasmose. C Glaucoma crônico. D Catarata senil. E Alta miopia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000112468 Questão 39 Glaucoma Congênito Primário Recém-nascido com lacrimejamento, fotofobia e blefaroespasmo nos dois olhos, sugere: A Ceratite bacteriana. B Trauma contuso. C Hipertensão intracraniana. D Glaucoma congênito. E Obstrução das vias lacrimais. Essa questão possui comentário do professor no site 4000112464 Questão 40 Doença Oclusiva Retiniana D. Rosa, 62 anos, hipertensa desde os 45 anos, com uso regular de anti-hipertensivos, apresentou subitamente um quadro de amaurose fugaz resultando em perda da visão monocular transitória. A causa mais frequente deste quadro é: A Embolismo das arteríolas da retina. B Diabetes mellitus tipo 2. C Glaucoma. D Catarata. E Pterígio. Essa questão possui comentário do professor no site 4000041183 Questão 41 Glaucoma Primário de Ângulo Aberto Em relação ao glaucoma crônico de ângulo aberto, considere as seguintes assertivas: I. A visão central geralmente está preservada até estágios finais da doença. II. A hiperemia e a dor ocular são sintomas. III. A campimetria auxilia o diagnóstico. Está / Estão correta (s) a (s) afirmativa (s) A I, apenas. B II, apenas. C III, apenas. D I e III, apenas. E I, II e III. Essa questão possui comentário do professor no site 4000096310 Questão 42 Glaucoma Paciente de 74 anos, asmático, dá entrada na emergência com dispneia.Refere ao médico que tem glaucoma e que vem tendo di culdade de controlar a pressão intraocular nos últimos meses. Por esse motivo, a droga de uso inalatório, via nebulização, que deverá ser EVITADA é: A formoterol B salmeterol C ipatropium D budesonida 4000079352 Questão 43 Glaucoma Primário de Ângulo Aberto Em relação ao glaucoma crônico de ângulo aberto, assinale a alternativa CORRETA: A A cirurgia indicada é de facoemulsificação. B O diagnóstico é realizado através de exames do campo visual, medida da pressão ocular e análise do nervo óptico. C O diagnóstico é simples e feito quando o paciente apresenta dor ocular forte. D O glaucoma crônico de ângulo aberto não é agravado pelo uso de colírios de corticosteroides. E O tratamento é sempre cirúrgico. Essa questão possui comentário do professor no site 4000071381 Questão 44 Of talmologia Ceratites Inf ecciosas Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Mulher de 55 anos apresenta dor intensa no olho direito com diminuição da acuidade visual neste olho, acompanhada de náuseas e vômitos. Inspeção: hiperemia ocular, midríase paralítica e edema de córnea. Nessa situação a hipótese diagnóstica é: A Iridociclite. B Glaucoma agudo. C Ceratite. D Coreorretinite. Essa questão possui comentário do professor no site 4000021813 Questão 45 Uveíte Anterior Jorge vem ao consultório com queixa ocular de embaçamento visual progressivo e dor leve em um dos olhos, apresentando, ao exame, hiperemia da conjuntiva mais intensa em volta da córnea (perilimbar), ausência de secreção e pupila em miose. Estes achados sugerem o diagnóstico de: A Glaucoma agudo. B Conjuntivite. C Uveíte anterior. D Esclerite. E Catarata. Essa questão possui comentário do professor no site 4000088589 Questão 46 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma No caso de diagnóstico diferencial de olho vermelho, é comum, nos casos de glaucoma agudo, além de dor intensa: A pupilas normais. B tensão ocular elevada. C hiperemia pericerática. D muita secreção. E visão normal. Essa questão possui comentário do professor no site 4000024416 Questão 47 Hemorragia Subconjuntival Mulher de 40 anos de idade, sem comorbidades, chega ansiosamente ao consultório para mostrar seu olho que amanheceu parcialmente coberto de uma cor vermelha intensa. Ficou assustada, pois seu pai teve AVC hemorrágico recentemente. Refere apenas desconforto leve no olho direito, sem outros sintomas. Ao exame, apresenta coleção difusa de sangue no olho direito, preservando a íris, com acuidade visual normal e re exos pupilares presentes. Pressão arterial é de 155 x 95 mmHg. Qual a conduta a ser tomada? A Prescrever anti-hipertensivo via oral e deixar a paciente em observação. B Tranquilizar a paciente, pois trata-se de uma hemorragia subconjuntival com melhora espontânea. C Orientar que se trata de uma conjuntivite viral aguda, prescrever compressas frias para alívio do desconforto e medidas de higiene. D Iniciar o tratamento com colírio de betabloqueador para crise glaucomatosa aguda e encaminhar ao serviço de oftalmologia com urgência. E Encaminhar à oftalmologia para investigação ambulatorial de patologia sistêmica. Essa questão possui comentário do professor no site 4000001767 Questão 48 Glaucoma Catarata Senil Qual dos componentes de colírios relacionados abaixo causa catarata e glaucoma A Antibióticos quinolonas; B Anestesico; C Conservante cloreto de benzalcônio; D Corticóide; E Nenhuma das anteriores. Essa questão possui comentário do professor no site 4000121256 Questão 49 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Assinale a alternativa mais adequada sobre o exame clínico de glaucoma de ângulo fechado agudo: A Apresenta uma incidência comum, com secreção moderada; visão turva; dor intensa; hiperemia conjuntival difusa; córnea turva, pupilas de tamanho normal isofotorreagentes e pressão intraocular normal. B Apresenta uma incidência comum, com secreção moderada; visão turva; dor intensa; hiperemia conjuntival difusa; córnea turva, pupilas de tamanho normal isofotorreagentes e pressão intraocular normal. C Apresenta uma incidência rara, com nenhuma secreção; visão borrada ou muito turva; dor intensa; hiperemia em torno da córnea; córnea borrada/turva/pouco transparente, pupilas pouco dilatadas ou fixas e não fotorreagentes e pressão intraocular muito elevada. D Apresenta uma incidência comum, com secreção discreta; nenhum efeito sobre a visão; dor discreta; hiperemia conjuntival difusa mais para fórnices; córnea transparente, pupilas de tamanho aumentado isofotorreagentes e pressão intraocular normal. E Apresenta uma incidência extremamente comum, com secreção de moderada a abundante; nenhum efeito sobre a visão; dor moderada; hiperemia conjuntival difusa mais para fórnices; córnea transparente, pupilas de tamanho normal isofotorreagentes e pressão intraocular normal. Essa questão possui comentário do professor no site 4000105637 Questão 50 Ceratite Herpética Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Conjuntivite Viral Olho vermelho é uma apresentação clínica muito comum em emergências, sendo o diagnóstico correto fundamental para se evitar um tratamento que pode piorar a condição clínica do paciente. Associe as patologias causadoras de olho vermelho aos tratamentos tópicos que não podem ser administrados, por agravarem o quadro clínico. 1 - Conjutivite viral 2 - Ceratoconjutivite sicca 3 - Glaucoma agudo 4 - Ceratite herpética 5 - Uveíte anterior ( ) Corticosteroide tópico ( ) Dilatadores de pupila ( ) Pilocarpina A sequência numérica correta, de cima pra baixo é A 1 - 2 - 3 B 1 - 3 - 5 C 2 - 1 - 5 D 4 - 2 - 3 E 4 - 3 - 5 Essa questão possui comentário do professor no site 4000084312 Questão 51 Catarata Senil A principal causa de cegueira no mundo é: A Glaucoma. B Hipertensão arterial. C Catarata. D Trauma. Essa questão possui comentário do professor no site 4000076714 Questão 52 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Homem de 58 anos apresenta-se na emergência hospitalar com dor ocular direita intensa, associada a náuseas e vômitos. Relata que o quadro se iniciou há 1 dia, com piora progressiva e que, no início, percebia halos ao redor das luzes. Ao exame, apresenta olho avermelhado, congesto e pupila que permanece em estado de médio-midríase xa. Nega outras doenças. Diante da apresentação clínica, qual o tratamento inicial mais apropriado para este paciente? A Analgesia; tropicamida colírio e dexametasona colírio. B Acetazolamida; tropicamida colírio e fenilefrina colírio. C Anti-inflamatório não esteroidal via oral; prednisolona colírio; fenilefrina colírio. D Acetazolamida via oral; prednisolona colírio; timolol colírio e pilocarpina colírio. E Analgesia, dexametasona colírio e injeção intravítrea de antibiótico (vancomicina e ceftazidima). Essa questão possui comentário do professor no site 4000031233 Questão 53 Glaucoma Congênito Primário A tríade clínica de epífora, fotofobia e blefaroespasmo é característica de qual patologia oftalmológica congênita? A Estrabismo. B Retinose pigmentar. C Glaucoma congênito. D Catarata. Essa questão possui comentário do professor no site 4000003810 Questão 54 Ceratite Bacteriana Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Conjuntivite Viral Associe os diagnósticos diferenciais de olho vermelho (coluna da esquerda) aos quadros clínicos (coluna da direita). 1- Glaucoma agudo; 2- Uveíte anterior; 3-Conjuntivite viral aguda; 4- Ceratite bacteriana aguda; 5- Blefarite; ( ) Dor ocular, borramento visual unilateral e miose em portador de artrite reumatoide; ( ) Dor ocular unilateral, náuseas e/ou vômitos, redução de acuidade visual, percepção de halos coloridos, medríase e opacidade corneana difusa em paciente previamente hígido; ( ) Dor ocular unilateral, redução da acuidade visual, blefaroespasmo, epífora importante e lesão esbranquiçadano centro da córnea em paciente usuário de lentes de contato. A sequência numérica correta, de cima para baixo, da coluna da direita, é: A 1 - 2 - 3 B 2 - 1 - 4 C 2 - 5 - 1 D 3 - 1 - 4 E 3 - 5 - 1 Essa questão possui comentário do professor no site 4000091866 Questão 55 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Homem que trabalha com metalurgia (soldador) de 47 anos refere início súbito de turvação visual, dor ocular bilateral e resplandescência (halo ao olhar para de fontes luminas). Ao exame, observa-se hiperemia conjuntival difusa e congestão conjuntival periférica. A pupila se encontrava mediomidriática. O diagnóstico provável é: A Glaucoma agudo. B Conjuntivite viral. C Uveite anterior. D Conjuntivite actínica. E Corpo estranho. Essa questão possui comentário do professor no site 4000083067 Questão 56 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Durante uma crise de glaucoma agudo, de ângulo fechado, é contraindicado o uso da seguinte medicação: A Corticoide tópico. B Drogas midriáticas. C Inibidores sistêmicos da anidrase carbônica. D Hipotensores oculares. Essa questão possui comentário do professor no site 4000033586 Questão 57 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Gabriel, 30 anos, procura a Unidade de Saúde da Família com queixa de hiperemia conjuntival, dor ocular, náuseas e cefaleia. Ao exame nota-se injeção ciliar, edema de córnea, pupila em discreta midríase paralítica. Qual o diagnóstico de Gabriel? A uveíte. B glaucoma agudo. C conjuntivite. D esclerite posterior. E episclerite. Essa questão possui comentário do professor no site 4000026919 Questão 58 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Em um paciente com forte dor ocular, visão muito borrada, fotofobia, lacrimejamento intenso e globo ocular difusamente vermelho, a principal hipótese diagnóstica é: A conjuntivite alérgica. B glaucoma agudo. C conjuntivite bacteriana. D iridociclite. Essa questão possui comentário do professor no site 4000021689 Questão 59 Doença Ocular Tereoidiana A causa mais comum de exoftalmia unilateral de O a 18 anos é: A rabdomiossarcoma. B cisto dermoide. C orbitopatia endócrina. D celulite orbitária. E glaucoma congênito. Essa questão possui comentário do professor no site 4000122086 Questão 60 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Paciente do sexo masculino, 60 anos, procura o pronto -socorro com queixa de dor ocular intensa, baixa de acuidade visual súbita à esquerda, cefaleia, náusea e vômito. Ao exame, apresenta acuidade visual de 20/20 no olho direito e conta dedos a 1 metro no olho esquerdo, injeção ciliar, edema de córnea, midríase paralítica, e pressão intraocular bidigital aumentada no olho esquerdo. A hipótese diagnóstica mais provável é: A Descolamento de retina. B Glaucoma agudo. C Conjuntivite bacteriana. D Ceratite infecciosa. E Pingueculite. Essa questão possui comentário do professor no site 4000116822 Questão 61 Glaucoma Agudo de Ângulo Fechado Crise Aguda de Glaucoma Osvaldo tem 62 anos, trabalha como porteiro de escola e permanece em acompanhamento com diagnóstico de diabetes, polineuropatia e glaucoma de ângulo fechado. No retorno ambulatorial refere dor em “ambas as pernas” sendo medicado com amitriptilina. Evolui com olhos vermelhos, dor importante na cabeça e sobre os olhos, visão com halos coloridos, náuseas e vômitos. O diagnóstico mais provável de Osvaldo e a orientação pertinente são, respectivamente: A Conjuntivite / afastado do trabalho e medicado com colírio de corticoide. B Glaucoma agudo / encaminhado para emergência oftalmológica. C Enxaqueca / medicamento com analgésicos. D Alergia medicamentosa à amitriptilina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000084479 Questão 62 Lesão do Quiasma Óptico A compressão do quiasma óptico pelo adenoma hipofisário determina qual das condições visuais abaixo listadas? A Quadrantopsia inferonasal direita. B Quadrantopsia inferonasal esquerda. C Alta miopia. D Glaucoma agudo. E Hemianopsia bitemporal. Essa questão possui comentário do professor no site 4000047018 Questão 63 Cataratas em Doenças Sistêmicas Introdução ao Glaucoma Complicações crônicas Em relação às complicações crônicas do diabetes melito (DM), é CORRETO afirmar: A A retinopatia proliferativa é considerada uma complicação macrovascular. B A maior tendência à doença cerebrovascular é considerada uma complicação microvascular. C Catarata e glaucoma são complicações oftalmológicas descritas no DM. D A neuropatia do DM é de caráter sensorial isolado, não havendo relatos do comprometimento motor. Essa questão possui comentário do professor no site 4000013384 Questão 64 Uveíte Anterior Mulher, 48 anos, consulta com queixa de dor moderada no olho direito, de início súbito, fotofobia, visão borrada e hiperemia conjuntival. Nega secreção ocular ou episódio de trauma recente. Ao exame com pupila miótica, apresenta pouca resposta do re exo pupilar. Percebem-se, também, lesões descamativas no couro cabeludo e cotovelos. A principal hipótese diagnóstica é: A Conjuntivite aguda. B Glaucoma agudo. C Pterígio. D Ceratite fúngica. E Uveíte aguda. Essa questão possui comentário do professor no site 4000082938 Questão 65 Glaucoma Congênito Primário Assinale a alternativa que indica a tríade do glaucoma congênito: A Buftalmia, blefaroespasmo e lacrimejamento. B Fotofobia, buftalmia, e lacrimejamento. C Blefaroespasmo, fotofobia, e lacrimejamento. D Leucocoria, fotofobia e blefaroespasmo. E Leucocoria, lacrimejamento e fotofobia. Essa questão possui comentário do professor no site 4000015628 Questão 66 Glaucoma Congênito Primário Lactente com 2 meses de idade é levado à consulta de Puericultura na Unidade Básica de Saúde. A mãe informa lacrimejamento constante no olho direito, que se iniciou logo após o nascimento. Foi prescrito colírio de tobramicina 3 vezes ao dia, e a mãe relata que fez seu uso no olho da criança por 10 dias, com melhora parcial do quadro. Ao exame oftalmológico, nota-se discreta hiperemia conjuntival no olho direito, associada a secreção mucopurulenta e crostas na base dos cílios. Com relação ao quadro descrito, assinale a alternativa correta: A Como não houve melhora com o antibiótico tópico, está indicado o tratamento com antibiótico oral por 1 semana. B Um dos principais diagnósticos diferenciais do quadro é o glaucoma infantil. C Como não houve melhora com antibioticoterapia tópica, a sondagem da via lacrimal está indicada. D Massagem do saco lacrimal e higiene palpebral deveriam ter sido indicadas desde o nascimento, não sendo mais eficazes nesse estágio da doença. 4000152084 Respostas: 1 C 2 A 3 C 4 D 5 D 6 B 7 D 8 C 9 D 10 D 11 A 12 A 13 B 14 C 15 B 16 A 17 C 18 B 19 C 20 A 21 C 22 D 23 C 24 C 25 D 26 A 27 A 28 E 29 C 30 D 31 B 32 B 33 B 34 A 35 A 36 B 37 C 38 D 39 D 40 A 41 D 42 C 43 B 44 B 45 C 46 B 47 B 48 D 49 C 50 A 51 C 52 D 53 C 54 B 55 A 56 B 57 B 58 B 59 C 60 B 61 B 62 E 63 C 64 E 65 C 66 B
Compartilhar