Exercícios de Oftalmologia

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Provas oftalmo digitadas - tudo junto 
1- Um paciente com queixa de baixa acuidade visual subita, referindo que ha uma semana apresentava visão em 
“flash” e ha um dia uma quada de uma cortina na frente do eixo visual, de antecedentes apresenta historia de uoso de 
oculos (miopia) e ha um mes levou uma “bolada” no olho em questao, mas no dia nao sentiu nada e nao procuro 
antedimento. Qual a sua principal hipote diagnostica para esse caso e que conduta, como clinico geral voce deve adotar? 
a- Neuropatia óptica inflamatória pós trauma, encaminhar ao neurologista 
b- Neuropatia óptica inflamatória pós trauma , encaminhar ao oftalmologista 
c- Hemorragia vítrea , encaminhar ao oftalmologista 
d- Descolamento de retina tracional, orientar repouso e encaminhar ao oftalmologista 
e- Descolamento de retina regmatoneico, orientar repouso e encaminhar a oftamologia 
 
2- Paciente com queixa de fotopsias chega ao consultorio, refere inicio do quadro apos um jogod e futebol no qual 
levou uma “bolada” no rosto ha 3 dias, de atencedentes apresenta historia de cirurgia de miopia ha 3 anos. Qual a principal 
hipotese diagnostica inicial e que complicação pode advir desta se nao tratada. 
a- Tração vitreorretiniana/rotura retiniana, descolamento regmatogenico de retina 
b- Tração vitreorretiniana/ rotura retiniana, catarata 
c- Tração vitreorretiniana/rotura retiniana, descolamento tracional da retina 
d- Inflamação do nervo óptico/ neutite, oclusão da veia central da retina 
e- Inflamação do nervo óptico/ neurite, coriorretinopatia central serosa 
 
3- Quando encaminhar um prematura para avaliação oftalmologica? 
a- Menores de 1500g ao nascer, encaminhar após alta de UTI neo-natal 
b- Entre 1250-1500g ao nascer encaminhar após a alta da UTI neo-natal 
c- Menores de 32 semanas ao nascer, encaminhar após a alta da UTI neo-natal 
d- Todos os prematuros, chamar o oftalmologista enquanto estiverem internados na 
e- Prematuros abaixo de 1500g ou 32 semanas ao nascer, chamar oftalmologista para protocolo de exame enquanto 
estiver internado na UTI neo-natal 
 
4- Qual a complicação vascular ocular que tem como principal fator predisponente a hipertensao arterial mais 
frequente? 
a- Oclusão da arterial central da retina 
b- Oclusão da veia central da reina 
c- Neurite óptica isquêmica não arteritica 
d- Oclusão de ramo da artéria central da retina 
e- Oclusão de ramo da veia central da retina 
 
5- Sao fatores de risco para desenvolvimento da retinopatia da primaturiedade (ROP) exceto: 
a- Infecções sistêmicas 
b- Hemorragia intra-ventricular 
c- Baixo peso ao nascer ( < 1500g) 
d- Deficiência de vitamina D 
e- Oxigenoterapia 
 
6- É considerada indicação para correcao cirurgica precoce em ptose congenita unilateral? 
a- Assimetria maior que 2mm 
b- Função do músculo elevador da pálpebra superior ..... (< 6mm) 
c- Historia familiar de ptose congenita 
d- Oclusão do eixo visual do olho comprometido 
e- Reflexo de Bell presente 
 
7- Nas crianças com leucoria (pupila branca) os principais diagnosticos diferenciais sao exceto: 
a- Catarata congênita 
b- Miopia degenerativa 
c- Descolamento de retina 
d- Tumores intra-oculares 
e- Leucoma 
 
8- Mae trouxe criança de 2 meses para avalição pediatrica referindo muito fotofobia, lacrimenjamento e desde o 
nascimento percebe olho grande bilateramente. Ao exame observa-se aumento do diametro da cornea e globo ocular, 
redução do brilho corneano e coloração azulada e extrema sensibilidade aos estimulos luminosos. A criança apresenta 
quadro compativel com: 
a- Megalocornea congênita primaria 
b- Toxoplasmose ocular congênita bilateral 
c- Catarata congênita por rubéola congênita 
d- Glaucoma congênito 
e- Obstrução de vias lacrimais associado a astigmatismo elevado. 
 
9- Sao é emgencias veradedeiras? 
A- Dacriocistite/celulite e ceratites 
 
10- Mulher, 56, do lar compareceu ao pronto socorro com hisotira de ha 4 horas reducao subita da visao em olho 
esquerdo, percepção de halos, dor ocular de forte intesindade em OE com irradiação para regiao lateral e posterior da 
cabeça,2 episodios de vomitos. Usou analgesico sem melhora. Ao exame oftalmologico apresenta AV dimunuida a 
esquerda, pupila em medio-midriase, fundoscopia difucultada com percepção de engugitamento do nervo optico. 
Assinale a alternativa correta quanto diagnostico e possivel tratamento: 
B- Glagucoma agudo – Manitol,Acetozolamida e colirio de pilocarpina 
 
11- Com relação a hipermetropia podemos afirmar que: 
A) Apresenta mais chances de desenvolver glaucoma agudo em relação aos emetropes 
 
12- É considerada indicação para correção cirurgica precoce em ptose congenita unilateral? LETRA D > Oclusao do 
eixo visual do olho comprometido 
 
13- Quais abaixo sao os ossos que formam a cavidade orbitaria? 
a) Zigomático, frontal, maxilar, lacrimal, etmoide, esfenoide e palatino 
b) Zigomático, frontal, malar, lacrimal, etmoide, esfenoide e palatino 
c) Zigomático, temporal, maxilar, lacrimal, etmoide, esfenoide e palatino 
d) Zigomático, frontal, maxilar, lacrimal, etmoide e esfenoide 
e) Zigomático, frontal, maxilar, lacrimal, etmoide e palatino 
 
14- Em um trauma frontal ao olho, envolvendo diretamente o globo ocular, em que há fratura _______, qual osso da 
orbita é o principal envolvido? 
a) Zigomático 
b) Frontal 
c) Maxilar 
d) Esfenoide 
e) Palatino 
15- Quais das estruturas abaixo serao comprometidas em caso de truma orbital que afeta o canal optico? 
a) Nervo óptico e artéria oftálmica 
b) Nervo óptico e artéria central da retina 
c) Nervo óculo-motor e artéria oftálmica 
d) Nervo óculo-motor e artéria central da retina 
e) Nervo óptico e veia oftálmica 
 
16- Uma criança apresentou, ao nasccer, o olho direito normal e o esquerdo com as seguintes alterações: 
lacrimejamento constante, fotofobia e cornea esbraquiçada. Acerca desse caso clinico, assinale a opção correta. 
A. A hipótese mais provável é de endoftalmite congênita idiopática, devendo ser realizada enucleação o mais breve 
possível. 
B. Nesse caso, não há megalocórnea, nem buftalmo, o que descarta a hipótese de glaucoma congênito. 
C. Conjuntivite bacteriana é a hipótese mais provável nesse caso, devendo-se iniciar o tratamento com eritromicina 
tópica e sistêmica o mais breve possível. 
D. A hipótese diagnóstica mais provável nesse caso é glaucoma congênito. 
E. Considerando-se a fotofobia e o lacrimejamento, a primeira hipótese é de distrofia corneana congênita. Nesse 
caso, deve-se aguardar pelo menos um ano para iniciar o tratamento. 
 
17- A respeito da endoftalmite fungica, é correto afirmar que: 
A. a córnea, na endoftalmite endógena, está, geralmente, intensamente comprometida. 
B. não ocorre hipópio nesses casos, pois a infecção fúngica, ao contrário da endoftalmite bacteriana, ocorre, 
predominantemente, no segmento posterior. 
C. a endoftalmite causada pelos fungos filamentosos geralmente é endógena (secundária à fungemia). 
D. a maioria dos casos de endoftalmites por leveduras é causada por criptococcus. 
E. a maioria dos pacientes com endoftalmite fúngica endógena tem envolvimento ocular unilateral, apresentando 
sintomas dolorosos mínimos até que a infecção esteja em fase avançada. 
18- Em relação a conjutivete neonatal, assinale a INCORRETA: 
A. A conjuntivite neonatal é definida como a reação inflamatória conjuntival que ocorre na primeira semana de vida. 
B. Os estafilococos usualmente estão associados a quadros leves, com menor risco de comprometimento corneano. 
C. A conjuntivite neonatal por gonococos usualmente ocorre na primeira semana de vida. 
D. A ceratite é especialmente comum nas infecções por gonococo e herpes vírus. 
 
19- Em relação a oclusao da arteria central da retina, assinale a alternativa INCORRETA: 
A. A maioria dos casos ocorre por trombose na topografia da lâmina crivosa, associada a espessamento da íntima e 
alterações ateroscleróticas da parede. 
B.Ocasionalmente, a oclusão é devida a êmbolos de colesterol (placas de Hollenhorst). 
C. Embolos de cálcio são usualmente únicos e se originam de placas carotideanas. 
D .A presença de cefaleia em pacientes com mais de 50 anos de idade sugere a pesquisa de VHS e PCR para a investigação 
de arterite de células gigantes. 
 
20- O maior fator de risco para o desenvolvimento de ceratite bacteriana é o 
A. uso de lentes de contato. 
B. uso de colírios lubrificantes, sem conservantes. 
C. paciente com infecção bacteriana sistêmica. 
D. paciente com mais de 80 anos. 
E. paciente com retinopatia diabética. 
 
21- Paciente com historia de trauma contuso com bola, em olho direito, ha 12h. Ao exame na lampada de fenda, 
observa-se a presença de sangue em camara anterior. Em relação ao hifema traumatico, é correto afirmar que 
A. resulta de lesão de vasos da periferia da íris ou do corpo ciliar anterior. 
B. a anidrase carbônica é a droga de escolha para controle da PIO nos pacientes com talassemia. 
C. pode ocorrer ressangramento até 30 dias após o primeiro episódio, sendo mais comum após 72 horas. 
D. a lavagem da câmara anterior com solução salina deve ser realizada precocemente independente do tamanho do 
hifema. 
E. é preconizada a utilização de pilocarpina a 2% para manter a pupila em miose e prevenir um novo episódio de 
hemorragia. 
 
22- No que diz respeito aos traumas quimicos oculares é corretor afirmar que: 
A. o primeiro procedimento a ser realizado é tentar neutralizar a superfície corneana com soluções ácidas (em 
acidentes com bases) ou alcalinas (em acidentes com ácidos). 
B. as queimaduras por ácidos são geralmente mais destrutivas que as queimaduras por álcalis, pois os ácidos 
reagem com os lípides das células epiteliais corneana, produzindo saponificação que causa graves danos celulares 
e permitindo ainda mais sua penetração no olho. 
C. o tratamento do glaucoma agudo secundário às queimaduras químicas deve ser feito preferencialmente com o uso 
tópico de mióticos e análogos de prostaglandinas. 
D. as queimaduras químicas oculares secundárias à rotura de air bags automotivos devem ser tratadas como lesões 
por ácidos em virtude de partículas dessa natureza existentes dentro deles. 
E. os ácidos causam necrose de coagulação e precipitação das proteínas teciduais, criando uma barreira física, o 
que limita a profundidade da lesão. 
 
23- O glaucoma secundario NAO pode ser associado a : 
A. nanoftalmia. 
B. retração escleral devido ao descolamento retiniano. C. tumor intraocular. 
D. glaucoma facomórfico. 
E. síndrome de Schwartz. 
 
31- Conforme o ocular Hypertesion teratme Study (OCHTS) é considerado fator de risco para o desenvolvimento do 
glaucoma 
A. raça asiática. 
B. córnea delgada. 
C. jovens. 
D. sexo feminino. 
E. córnea espessa. 
32- Quais os fatores de risco associados ao glaucoma primario de angulo aberto (GPPA) ? 
A. Idade avançada, raça negra, miopia e pressão de perfusão diastólica reduzida. 
B. Idade avançada, raça branca, história familiar positiva e pressão de perfusão diastólica aumentada. 
C. Raça negra, hipermetropia, pressão de perfusão diastólica reduzida e pressão intraocular elevada. 
D. Idade avançada, história familiar positiva, sexo masculino e miopia. 
 
33- Das alternativas abaixo, a que apresenta maior risco de glaucoma maligno é : 
A. glaucoma pseudo-esfoliativo. 
B. alta miopia axial. 
C. alta miopia axial. 
D. paciente submetido a vitrectomia, via pars plana (vvpp). 
E. glaucoma crônico de ângulo fechado. 
 
34- As complicações decorrentes da celulite pre-septal podem levar a obito porque: 
A. pode ultrapassar o septo orbitário e se disseminar para as meninges e para o seio cavernoso, causando 
meningite e/ou trombose deste. 
B. a drenagem venosa da região segue direto para o átrio direito. 
C. esse quadro, frequentemente, evolui para sinusite frontal grave. 
D. a sepse é frequente, devido à falta de gânglios linfáticos na órbita. 
E. não há nenhum obstáculo à sua disseminação para as meninges, que são contínuas ao nervo óptico. 
 
35- Pacientes com neurite optica apresentam alguns sinais clinicos e sintomas que auxiliam no diagnostico precoce e 
teraupetica a citar, EXCETO: 
A. Alterações da motilidade ocular 
B. Fenômeno de Uhtoff 
C. Fenômeno estéreo de Pulfrich 
D. Fotofobia 
E. Perda focal de campo visual 
 
36- As fibras nervosas da retina convergem para formar o nervo optico, passam pela lamina crivosa e vao deixar o olho 
em direção a orbita. ESTA CORRETO: 
A. A neurite óptica é um distúrbio inflamatório, desmielinizante ou degenerativo do nervo óptico, frequentemente 
associada a esclerose múltipla, podendo ser ocasionada por diabetes e hipertireoidismo. 
B. A neuropatia óptica é um infarto das células de Bruch que provoca a perda progressiva da acuidade visual, 
associado ao edema do disco óptico, seguido de atrofia, na ausência das doenças inflamatórias. 
C. O papiledema é o edema do disco óptico, devido o aumento da pressão ocular, que provoca a obstrução do fluxo 
venoso retinoso. A principal queixa é a cefaleia, podendo ser seguida de vômitos. 
D. Nenhuma das alternativas. 
 
37-O glaucoma cronico simples é o tipo mais comum e acomete pessoas com 40 anos ou mais de idade e nao apresenta 
sintomas. Sobre glaucoma é CORRETO afirmar: 
A. O termo glaucoma refere-se a lesão do nervo óptico. A classificação da doença é baseada na evolução da 
doença, em que o processo de fechamento angular e o da neuropatia óptica glaucomatosa representam associados. 
B. Glaucoma é a lesão do nervo óptico, sendo que a classificação da doença é dada em crônica e aguda. 
C. Glaucoma é apenas a lesão no nervo óptico, não havendo classificações desta doença. 
D. Nenhuma das alternativas. 
 
38- Lesao no polo posterior, pos-trauma, curvelinea e geralmente, concetrica ao disco optico tem como diagnostico mais 
provavel? 
A. Rotura de coróide. 
B. Estrias angióides. 
C. Hipertrofia congênita do epitélio pigmentar retiniano. 
D. Edema de Berlin. 
 
39- No que diz respeito ao humor vitreo, é correto afirmar que: 
A. só essa substância poderá ser retirada do globo ocular se for substituída permanentemente por óleo de silicone. 
B. a concentração de ácido hialurônico em sua composição aumentará em olhos com mais de 26 mm de 
comprimento. 
C. a intensa vascularização dessa substância acarreta intensa reação inflamatória às agressões. 
D. sua composição é de aproximadamente 98% de água. 
E. ele é composto de 30% de água, 30% de colágeno, 30% de ácido hialurônico e o restante de solutos de baixopeso 
molecular. 
 
40-Apos um traumatismo cranioencefalico a paciente apresenta um desvio divergente com importante bleafaroptose do 
OD, alterações nas demais versões, exceto em destroversao. A pupila ipsilateral encontra-se dilatada e pouco responsiva 
a luz. O diagnostico correto é: 
A. Paralisia do III nervo à esquerda. 
B. Oftalmoplegia externa direita. 
C. Paralisia do IV nervo. 
D. Oftalmoplegia total. 
E. Paralisia do III nervo à direita. 
 
41- Diante de uma situação em que um paciente sofreu truamatismo craniano direto, o nervo optico estara mais suscetivel 
de ser lesionada na porção 
B)Intracanicular 
 
42-Em relação a a valiacao diagnostica do glaucoma, é correto afimar que: 
B) Um escotma anelar se desenvolve da juncao de defeitos arqueados superior e inferior 
 
43-Homem, 65 anos, comparece para consulta com queixa de BAC para perto. Refere que o pai tinha glaucoma. No exame 
oftalmologico, nao ha alterações no segmento anterio. Na gonioscopia visualiza-se ate a segunda porção do trabeculado 
sem identificação, e a PIO é de 19/19. No exame de fundoscopia, oberserva-se relação escavação/nervo aumentada (0,5) 
em ambos os olhos. Sobre o caso exposto, assinale a alternativa correta 
B) A paquimetria central da cornea auxiliar no diagnostico correto 
 
 
44- Mulher idosa, comparece ao pronto-socorro com queixa de perdasubita da visao, tendo o quadro iniciado ha algumas 
horas, nao progressivo, estando no momento somente com percepção luminosa. Refere, tambem, dor ocular intensa de 
inicio concomitante a perda visual, com nauseas. Aelga ser diabetica controlada, nega outras patologias ou traumas. Ao 
exame, oberseva-se hipermia difusa, com medio-midriase fixa e tensao ocular aumentada. Assinale a alternativa que 
apresenta corretamente a hipotese diagnostica mais provavel para o caso. 
a) NOIA arterítica 
b) Glaucoma agudo 
c) Glaucoma neovascular 
d) Descolamento da retina 
 
45- Paciente comparece a consulta com queixa de perda visual de inicio ha dois dias, gradua, que no momento alcançou 
perda total da visao em olho direit. Relata que ha algumas horas iniciou dor intensa. Refere ser diabetico em uso irregular 
de medicação, hipertenso em acompanhamento. Nega turamas. Ao exame, oberser-vase hipermia difusa, reflexo direito 
dimunuido, tensao ocular elevada e a lampada de fenda evidencia ausencia de angulo estreito. Com base no quadro 
anterior, é correto afirmar que a hipote diagnostico mais provavel para o quadro é : 
A. Uveíte. 
B. Neuritie óptica. 
C. Glaucoma agudo. 
D. Glaucoma neovascular. 
 
46- Apos ser submetido a uma trabeculactomia, o paciente evoluiu com dor ocular, baixa visual, camara anterior rasa e 
pressao intraocular 45mmHg. Com base no quadro descrito a principal hipotese diagnostica é : 
A. endoftalmite 
B. bloqueio pupilar 
C. glaucoma maligno 
D. descolamento de coroide 
 
48- Em relação a musculatura da palpebra, qual das alternativas abaixo esta?? 
A) Musculo Orbicular – inervado pelo VII par (facial) – fecha a palpebra 
 
49- Diagnostico diferencial de catarata branca no adulto deve ser feito levando (nao conseguir ler) ... hipoteses exceto 
D) Tumor orbital 
 
50- Frente a uma criança que apresenta ectopia lentis com cristalino sub-luxado superior e nasal, aracnodactilia e estatura 
acima do percetil 95 para a idade, alem de encaminhar ao oftamologista qual outra clinica especializada devera ser 
consultada? 
E) Cardiologia 
 
51- Paciente de 28 anos procura o Pronto Socorro com historia de contato dos olhos com substancia quimica durante o 
trabalho. Ele refere dificuldade em abrir os olhos, dor, fotofobia, lacrimejamento e embaçamento visual apesar de 
intesamente irrigado. Qual das afirmativas é correta? 
B) Queimadura por substancia acida causa desnaturação e precipitação das proteinas o que limita a sua penetração ocular 
 
52- Em relação a embriologia do cristalino é correto afirmar: 
C) Sua origem é ectodermica 
 
54- A ceratoconjutivite epidemica é causada por: 
E) Adeno virus tipo 19 
 
58-todos os seguintes sinais sao bem estabelecidos de dano glaucomatoso, exceto: 
D) Borramento do disco optico 
 
59-São/é emegerncias verdadeiras? 
A) Dacriocistite/celulite e ceratites 
 
60-Paciente masculino, 27 anos, auxilar de serviços gerais da entrada ao pronto socorro as 11 horas da noite referindo 
sensação de areia e ardencia em ambos os olhos refere que quando se preparava para dormir começou a ter estes 
sintomas. Ao exame apresenta hipermia conjutival leve/moderada tipo injecao cilicar, sem secreção, o exame sumario da 
acuidade visual esta dentro dos limites (mas refere grande fotofobia), acamera anterior formada, pupilas fotorreagentes. 
Nega antecedetes (HA, DM, OUTRAS doenças, uso de drogas ou medicações) Qual sua principal hipotese diagnostica? E 
qual os questinamentos pertinetes para melhor direcionar o diagnostico? 
D) Ceratite fotoeletrica, questionar sobre ter soldado ou auxiliado em solda 
 
61-Paciente de 28 anos procura o pronto socorro com hisotira de contotato dos olhos com substancia quimica durante o 
trabalho. Ele refere difuculdade em abrir os olhos, dor, fotofobia, lacrimejamento e embaçamento visual apesar de 
intensamente irrigado. Qual das afirmatias é correta 
A) Substancia alcalina penetra o olho rapidamente com dano progressivo e tardio podendo evoluir com sequelas graves 
inclusive com necessidade de transplante de cornea 
B) Queimadura por substancia acida causa desnaturação e precipitação o que limita a sua penetração ocular 
C) Queimadura do limbo tem prognostico pior que o da conjutiva palpebral 
E) TODAS AS ALTERNATIVAS ESTAO CORRETAS 
 
62- Uma mulher de 38 anos apresenta uma historia de olho vermelho ha alguns dias, fotobofia, lacrimejamento e sensação 
de areia. Nega trauma, atencedentes sistemicos. O aspecto visto na lamanda de fenda é o de uma hipermia conjutval 
difusa e mehorragia conjutivais. O diagnostico referido é ? 
E) Conjutivite epidemica – Adenovirus 
 
64-Em caso de extropia congenita que apareceu ao nascimento podem haver associadas outras anomalias. E geral a 
regração é normal e o angulo de desvio é grande e constante. Qual a clinica alem da oftalmologia devera ser chamada 
para a avaliação da criança? 
D) Neurologia 
 
65- Paciente masculino, 86 anos refere sensqação de corpo estranho e hipermia em olho direito ha 30 dias, ha 10 dias 
começou piorar a acuidade visual no mesmo olho e mesmo com uso de um colirio (por conta) nao melhora mais o 
“vermelhao” do olho ... aumentou a secreção. De antecedetens refere uso de remedio para a pressao alta(controlada), 
nega trauma ocular ou quadro previo parecido. Ao exame apresenta acuidade visual dimunida a direita e normal a 
esquerda Tonometria (pressao intra-ocular) normal em AO. Na biomicrospocipa (lampada de fenda) apresenta qudro de 
hipermia ocular com secreção mucoide em moderada quantidade e lesao corneana epitelial temporal chegando ate o 
eixo cisual esbranquiçada com infiltrados leves ao redor, a camera anterior apresenta-se sem sinais inflamtorios (sem 
hipopio). Qual a sua principal hipotesse diagnostica? E quais os questionametes pertinetes para melhor direcionar o 
diagnostico? 
A) Ceratite herpetica. Perguntar qual colirio esta usando (corticoide???))