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Parasitoses vinicius martins - 500.237.318-69 Acessar Lista Questão 1 Tratamento Paciente de 72 anos assiste para avaliação do exame que foi solicitado na consulta anterior: Parasitológico de fezes (EPF) 3 amostras com cistos e trofozoítos da E. histolytica. A primeira escolha seria: A Nitazoxanida 500mg de 12/12 horas por 3 dias. B Tinidazol 2 g Doses única. C Metronidazol 7,5mg/kg ( 500-750mg ) de 6 /6 horas por 10 dias. D Ivermectina 6mcg Dar 2 cp dose única. 4000216663 Questão 2 Quadro clínico Agente etiológico A _______________ é uma infecção causada por um protozoário que se apresenta em duas formas: cisto e trofozoíto. Esse parasito pode atuar como comensal ou provocar invasão de tecidos, originando, assim, as formas intestinal e extraintestinal da doença. O quadro clínico varia de uma diarréia aguda e fulminante, de caráter sanguinolento ou mucóide, acompanhada de febre e calafrios, até uma forma branda, caracterizada por desconforto abdominal leve ou moderado, com sangue e/ou muco nas dejeções. Pode ou não ocorrer períodos de remissão. Em casos graves, as formas trofozoíticas se disseminam através da corrente sanguínea, provocando abscesso no fígado (com maior freqüência), nos pulmões ou no cérebro. Quando não diagnosticadas a tempo, podem levar o paciente ao óbito. Assinale a alternativa que completa corretamente o enunciado. A Giardíase. B Estrongiloidíase. C Enterobíase. D Amebíase. 4000216230 Questão 3 Quadro clínico “Os sintomas iniciais são pulmonares; mais tarde, ocorrem sintomas gastrointestinais, com cólicas ou dor abdominal decorrentes da obstrução do lúmen gastrintestinal por vermes adultos. Crianças infectadas cronicamente podem desenvolver desnutrição. Realiza-se o diagnóstico pela identi cação de ovos ou vermes adultos nas fezes, vermes adultos que migram do nariz ou da boca ou, raramente, por larvas no escarro durante a fase de migração pulmonar.” (Fonte: www.msdmanuals.com – Adaptado) O trecho acima diz respeito a qual parasitose intestinal? A Ascaríase B Tricuríase C Ancilostomíase D Oxiurose 4000216186 Questão 4 Tratamento Em caso de necessidade de tratamento imunossupressor em regime hospitalar de criança em idade escolar proveniente de região sócio economicamente desfavorável preconiza-se, o tratamento prévio para: https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/b9c6bc4a-97c6-4a00-8a0d-72e1e3eef6dd A Ancylostoma duodenale. B Entamoeba histolytica. C Strongyloides stercoralis. D Ancylostoma duodenale. 4000216096 Questão 5 Quadro clínico A fase crônica da giardíase é caracterizada por: A icterícia. B desconforto abdominal. C sangue nas fezes D muco nas fezes. 4000216072 Questão 6 Quadro clínico Quadro clínico Parasitoses As parasitoses intestinais podem afetar até 36% da população brasileira. Considerando a possibilidade de complicações dependentes do tipo de parasita, assinale a alternativa com as associações corretas: A 1C, 3D, 5A. B 2E, 4G, 8D. C 3H, 5A, 7F. D 1D, 4F, 6E. E Todas as alternativas estão incorretas 4000215822 Questão 7 Agente etiológico Quadro clínico Mãe de uma criança de 5 anos, telefona para seu Pediatra, pois foi trocar a fralda da lha, encontrou pequenos vermes brancos, lembrando linhas grossas, em grande quantidade no ânus e alguns na vulva da menina. A transmissão e o ciclo deste parasita se fazem através do seguinte mecanismo: A Larva - pele - corrente sanguínea - intestino delgado; B Cesticerco - pele - eclosão-desenvolvimento - intestino grosso; C Larva - pele - corrente sanguínea - intestino grosso; D Ovo - deglutição - eclosão- desenvolvimento - intestino grosso; E Ovo - deglutição - eclosão - ciclo pulmonar - intestino delgado. 4000215726 Questão 8 Quadro clínico Agente etiológico Lactente, 18 meses de vida, é levado à Unidade de Pronto Atendimento devido a um quadro de prolapso retal. Tem história de diarreia, distensão e dor abdominais há mais de quatro semanas. Moradia com condições hidrossanitárias precárias. Considerando a hipótese diagnóstica de enteroparasitose, qual o agente etiológico mais associado ao quadro clínico acima? A Trichuris trichiura. B Ascaris lumbricoides. C Enterobius vermicularis. D Strongyloides stercoralis. 4000215594 Questão 9 Agentes etiológicos Paciente de 7 anos, apresentou 4 episódios de pneumonia, com intervalos assintomáticos e com normalização radiológica. Cada episódio se caracterizou por tosse seca, dispneia, febre baixa e opacidade heterogenia intersticial a radiografia de tórax, em diferentes locais. Assinale a alternativa com os prováveis agentes relacionados ao caso. A Ancylostoma dudenale, Ascaris lumbricoides e Strongiloides stercoralis. B Giardia lamblia, Entamoeba histolytica e Ascaris lumbricoides. C Toxocara canis, Enterobius vermicularis e Taenia solium. D Strongiloides stercoralis, Giardia lamblia, Enterobius vermicularis. E Ancylostoma duodenale, Entamoeba histolytica e Taenia saginata. 4000215001 Questão 10 Quadro clínico Agente etiológico Agente etiológico Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os achados clínicos às parasitoses de grande importância clínica. Coluna 1 1. Tricuríase. 2. Ascaridíase. 3. Enterobíase. 4. Ancilostomíase. Coluna 2 ( ) Síndrome de Loeffler. ( ) Prurido na genitália feminina. ( ) Prolapso retal. ( ) Dermatite pruriginosa. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A 1 – 2 – 4 – 3. B 2 – 3 – 1 – 4. C 3 – 2 – 4 – 1. D 2 – 1 – 3 – 4. E 3 – 4 – 2 – 1. 4000214962 Questão 11 Tratamento Quadro clínico Pré-escolar, 4 anos, previamente hígido, com peso e estatura adequados para idade, vai a consulta com pediatra assistente devido a dor abdominal e prurido anal, sobretudo noturno. Qual a principal hipótese diagnóstica e opção terapêutica para o caso apresentado? A Amebíase. Metronizadol por 3 dias. B Giardíase. Albendazol por 5 dias. C Enterobíase. Albendazol dose única e repetir em 2 semanas. D Ascaridíase. Albendazol dose única. 4000213939 Questão 12 Quadro clínico Quadro clínico Quadro clínico A presença de eosino lia no hemograma pode ter inúmeras causas, mas, em geral, chama a atenção para doenças alérgicas e parasitoses. Entretanto, em algumas parasitoses intestinais, a eosinofilia no sangue periférico é incomum, como, por exemplo, na A toxocaríase. B estrongiloidíase. C enterobíase. D ancilostomíase. 4000213125 Questão 13 Agente etiológico Tratamento Quadro clínico Quanto à giardíase, é correto afirmar que A a maioria das crianças infectadas com Giardia apresenta dor abdominal difusa e disenteria. B acomete principalmente pré‑escolares e escolares e tem distribuição cosmopolita. C o tratamento de portadores assintomáti cos é recomendado. D o tratamento com ciprofl oxacino e metronidazol é indicado. E é a helmintí ase mais comum na pediatria. 4000211480 Questão 14 Clínica Médica Quadro clínico Internato rural, UBS em região carente e sem saneamento básico. Você atende uma criança de 5 anos com queixa de dores abdominais recorrentes de leve intensidade e não come bem. Ao exame físico: Palidez cutâneo mucosa, baixo peso. O abdome é pouco distendido e não há patoesplenomegalia. O hemograma revela uma hemoglobina de 8,2 g/dl. Além de considerar o dé cit nutricional qual parasitose abaixo deve ser lembrada: A Ascaridíase B Ancilostomíase C Enterobíase D Estrongiloidiase 4000211241 Questão 15 Tratamento O albendazol é frequentemente utilizado para tratamento empírico das parasitoses mais comuns na faixa etária pediátrica. Sua administração em dose única é recomendada anualmente em regiões endêmicas. Esse esquema posológico possui boa cobertura para a parasitose A giardíase. B ascaridíase. C amebíase. D estrongiloidíase. E esquistossomose. 4000211094 Questão 16 Inf ectologia Quadro clínico Uma família que reside na periferia urbana recebe a visita de médico que constata que as crianças (menina de 8 anos e menino de 1 ano) e sua mãe estão apresentando diarreia esverdeada, explosiva,aquosa, fétida, com fezes em grande quantidade e com restos alimentares; sem febre, sendo esses episódios repetidos nos últimos seis meses. Referem cólicas e aumento do volume abdominal, tendo a criança menor apresentado sintomas no dia da consulta. As crianças pararam de beber leite pois aumentava os sintomas. Já haviam comparecido na UBS onde exames foram solicitados, mas não realizados. Apresentam regular estado geral, hidratados, afebris e corados. O menino cursa com discreta distensão abdominal nesta data. Diante do quadro, indique o diagnóstico mais provável para o caso: A Giardíase. B Ascaridíase. C Diarreia por rotavírus. D Doença celíaca. 4000209956 Questão 17 Agente etiológico Inf ectologia Uma família que reside na periferia urbana recebe a visita de médico que constata que as crianças (menina de 8 anos e menino de 1 ano) e sua mãe estão apresentando diarreia esverdeada, explosiva, aquosa, fétida, com fezes em grande quantidade e com restos alimentares; sem febre, sendo esses episódios repetidos nos últimos seis meses. Referem cólicas e aumento do volume abdominal, tendo a criança menor apresentado sintomas no dia da consulta. As crianças pararam de beber leite pois aumentava os sintomas. Já haviam comparecido na UBS onde exames foram solicitados, mas não realizados. Apresentam regular estado geral, hidratados, afebris e corados. O menino cursa com discreta distensão abdominal nesta data. Considerando o diagnóstico mais provável, é importante obter informações na visita domiciliar sobre A o consumo de glúten pela família. B a presença de água encanada na residência. C a visualização de parasitas nas fezes. D as alergias alimentares na família 4000209954 Questão 18 Síndrome de Lof f ler Inf ectologia Criança, 5 anos de idade, é levada à Unidade de Pronto Atendimento com tosse seca e fadiga importante há 15 dias. O quadro começou desde que a familia se mudou para a zona rural no interior do estado. Ao exame, criança hipoativa, hidratada, sem esforço respiratório. Nega febre. À ausculta mostra redução de murmúrios vesiculares e alguns crépitos. O hemograma da emergência mostra 12,3 mil leucócitos/mm³ com 57% de neutró los e 15% de eosinófilos, Hb: 10,5g/dL; Ht: 33% e plaquetas 220.000/mm³ Indique a principal suspeita diagnóstica para o quadro pulmonar do paciente: 4000209920 Questão 19 Síndrome de Lof f ler Inf ectologia Criança, 5 anos de idade, é levada à Unidade de Pronto Atendimento com tosse seca e fadiga importante há 15 dias. O quadro começou desde que a familia se mudou para a zona rural no interior do estado. Ao exame, criança hipoativa, hidratada, sem esforço respiratório. Nega febre. À ausculta mostra redução de murmúrios vesiculares e alguns crépitos. O hemograma da emergência mostra 12,3 mil leucócitos/mm³ com 57% de neutró los e 15% de eosinófilos, Hb: 10,5g/dL; Ht: 33% e plaquetas 220.000/mm³ Indique o exame de imagem frequentemente utilizado para avaliar o quadro descrito: 4000209919 Questão 20 Inf ectologia Agentes etiológicos Criança, 5 anos de idade, é levada à Unidade de Pronto Atendimento com tosse seca e fadiga importante há 15 dias. O quadro começou desde que a familia se mudou para a zona rural no interior do estado. Ao exame, criança hipoativa, hidratada, sem esforço respiratório. Nega febre. À ausculta mostra redução de murmúrios vesiculares e alguns crépitos. O hemograma da emergência mostra 12,3 mil leucócitos/mm³ com 57% de neutró los e 15% de eosinófilos, Hb: 10,5g/dL; Ht: 33% e plaquetas 220.000/mm³ Indique o agente etiológico mais comum envolvido no diagnóstico 4000209918 Questão 21 Clínica Médica Quadro clínico O protozoário que provoca manifestações clínicas de eritema, edema ou pápulas na pele na fase inicial, dor epigástrica, alterações do apetite, náuseas, vômitos e atulência na fase aguda da infecção e anemia hipocrômica e microcítica, que costuma manifestar-se por lassidão, dispneia, taquicardia e cefaleia na fase crônica, é: A Ascaris lumbricoides. B Ancylostoma duodenale. C Trichuris trichiura. D Enterobius vermicularis. 4000209321 Questão 22 Clínica Médica Quadro clínico A alternativa que indica a parasitose intestinal responsável por causar anemia ferropriva devido ao hematofagismo exercido pelos vermes adultos é: A Enterobíase causada por Enterobius vermicularis. B Ancilostomíase causada por Ancylostoma duodenale e Necator americanus. C Giardíase causada por Giardia Lamblia. D Estrongiloidíase causada por Strongyloides stercoralis. 4000209311 Questão 23 Filariose A lariose linfática (FL), doença parasitária crônica, é uma das maiores causas mundiais de incapacidades permanentes ou de longo prazo. O seu modo de transmissão ocorre... A por meio da picada da fêmea do mosquito com larvas infectantes do parasito, que penetra a pele, e as larvas infectantes migram para região dos linfonodos, onde se desenvolvem até se tornarem vermes adultos. B mais frequentemente pela inalação de aerossóis formados a partir de contaminantes infectados em ambiente rural, com evolução larvar em mucosas, migração para linfonodos, onde se desenvolvem até se tornarem vermes adultos. C pela picada de mosquitos, que se infectam ao realizar o repasto sanguíneo em aves infectadas, em período de viremia, com replicação e migração para as glândulas salivares, de onde pode ser transmitido para o homem. D pelo contato direto pessoa a pessoa, por meio de secreções respiratórias de pessoas infectadas, assintomáticas ou doentes. A transmissão por fômites não é importante. E pelo contato do homem suscetível com as excretas contaminadas deixadas pelos mosquitos da espécie Culex quiquefasciatus, também conhecidos como pernilongo, carapanã ou muriçoca. 4000209128 Questão 24 Tratamento Tratamento Tratamento Uma criança com 4 anos de idade, é atendida em consulta de puericultura, com queixa de dor abdominal associada a episódios de diarreia, com evolução de aproximadamente 4 meses. A mãe da paciente relata que a família reside em bairro sem rede de esgoto. A criança brinca muito na rua com os irmãos de 6 e 8 anos, bebe água não tratada e anda descalça. Após orientar corretamente a mãe acerca das condutas de higiene e prevenção das parasitoses, o pediatra solicita exame parasitológico de fezes. O resultado do exame parasitológico indica infestação por Ascaris lumbricoides, Giárdia lamblia e Necator americanus. Nessa situação, o tratamento terapêutico adequado deve ser feito com: A metronidazol e mebendazol. B metronidazol, apenas. C tiabendazol e albendazol. D mebendazol, apenas. E tiabendazol e metronidazol. 4000209111 Questão 25 Tratamento Ana, de 5 anos, é levada ao PSF por sua genitora. Esta relata que a criança está irritada, sem conseguir dormir, apresentando cólicas abdominais e prurido em genitália e em região anal, principalmente à noite. Ao exame físico, constatou-se vulvovaginite e assadura em região anal. Qual tratamento medicamentoso não seria indicado nesse caso? A Metronidazol. B Nitazoxanida. C Albendazol. D Mebendazol. E Palmoato de pirantel. 4000208843 Questão 26 Tratamento Quadro clínico Dona Judite leva seu lho de 5 anos de idade com queixa de diarreia de grande volume, com aspecto gorduroso e restos alimentares, associada a distensão abdominal e atulência há 4 dias. Mãe nega sangue, muco nas fezes e eliminação de parasitas intestinais. Fez uso de Albendazol em dose única há cerca de 30 dias. Diante desse quadro, assinale abaixo o agente parasitário que poderia estar causando tais sintomas no paciente, e seu respectivo tratamento: A Entamoeba histolytica/ Albendazol por 5 dias. B Giardia lamblia/ Secnidazol. Dose única. C Enteróbius vermicularis/ Albendazol por 3 dias. D Trichuris trichiura/ Albendazol por 3-7 dias. 4000208262 Questão 27 Inf ectologia Pediátrica Tratamento Pediatria Pré-escolar, sexo feminino, 4 anos, é levada à Unidade Básica de Saúde devido à queixa de secreção vaginal esbranquiçada há 5 dias associada a prurido intenso, principalmentenoturno, que faz a criança despertar. Seu irmão mais velho teve sintoma de prurido anal há 1 semana, tendo cedido após tratamento medicamentoso. Exame físico: presença de hiperemia vulvar. Dentre as seguintes alternativas, qual é o tratamento mais adequado nesse caso? A Levamizol. B Tiabendazol. C Metronidazol. D Pamoato de pirvínio 4000206181 Questão 28 Clínica Médica Ancilostomíase Síndrome de Lof f ler Assinale, dentre os parasitas abaixo relacionados, um helminto que se localiza preferencialmente em intestino delgado, faz ciclo pulmonar durante o seu desenvolvimento, costuma infestar o ser humano através da pele e pode cursar sem sintomas na criança. A Ascaris lumbricoides. B Necator americanus. C Ancylostoma caninum. D Enterobius vermicularis. E Trichuris trichiura. 4000205616 Questão 29 Diagnóstico Esquistossomose Quadro clínico Paciente de 32 anos, morador da zona rural da cidade de Bandeirantes-PR, e pescador, comparece em consulta médica devido à febre diária há 2 semanas, associada a calafrios, dor abdominal, tosse seca e manchas de pele pruriginosas em tornozelo. Ao exame físico, Tx 38,3 ◦C, fígado a 4cm do RCD, doloroso à palpação profunda, e baço palpável a 3 cm do RCE; presença de micropápulas eritemasosas em tornozelo esquerdo. Exames: Hb 13,3 g/dL; Leucócitos 15500 (58% neutrófilos, 28% linfócitos, eosinófilos 14%). Quanto ao provável diagnóstico, assinale a alternativa correta. A Ascaridíase B Esquistossomose aguda C Teníase D Giardíase E Mononucleose infecciosa 4000205477 Questão 30 Giardíase Pré-escolar de 4 anos de idade, é atendido na UPA com quadro de diarreia aquosa e volumosa há 5 dias, com restos alimentares, gordurosa, sem muco ou sangue. Mãe relata episódio semelhante há I5 dias. Ao exame físico, abdômen distendido e timpânico, indolor à palpação profunda e superficial, com ruídos hidroaéreos presentes. No contexto do caso apresentado, o diagnóstico mais provável e sua complicação são: A Amebíase/ abscessos internos. B Ascaridíase/ obstrução intestinal. C Tricuríase/ Prolapso retal. D Enterobíase/ Insônia. E Giardíase/ Desnutrição energético- proteica. 4000193906 Questão 31 Quadro clínico Jovem, 15 anos de idade, é acompanhado na UBS com história de diarreia intermitente há 8 meses. Tem episódios de até 6 dejeções dia, com muco e sangue, durando, no máximo, 2 dias, cando até 15 dias sem diarreia. Nega correlação com consumo de determinados alimentos. Morador de zona rural, costuma tomar banho no pequeno açude próximo da sua casa. Consome água fervida e usa fossa seca para as dejeções. Apresenta ao exame físico discreta hepatomegalia sem outras alterações. Fez tratamento empírico com albendazol, sem melhora. Realizou parasitológico de fezes que evidenciou ovos de Schistosoma Mansoni. Considerando a descrição do caso, indique, entre as outras parasitoses, a que poderia ser responsável pelo quadro: A Giardíase. B Tricuríase. C Amebíase. D Estrongiloidiase. 4000193660 Questão 32 Quadro clínico Tratamento Menina de 10 anos de idade levada à unidade de saúde com queixa de dor abdominal tipo cólica e diarreia com sangue e muco há 2 dias, com sensação de evacuação incompleta e febre baixa. A criança está ativa e ao exame físico encontra-se hidratada, eutró ca, corada, com abdome plano, normotenso, sem massas e com ruídos hidroaéreos discretamente aumentados. O diagnóstico mais provável com o respectivo tratamento é A giardíase / albendazol por 5 dias. B tricuríase / albendazol por 3 dias. C cólera / ciprofloxacino por 3 a 5 dias. D enterobíase/ nitazoxinida por 3 dias. E amebíase intestinal / secnidazol dose única. 4000193599 Questão 33 Quadro clínico Paciente de 5 anos, feminino apresenta corrimento vaginal persistente, levemente amarelado e às vezes transparente, acompanhando de prurido vulvar importante. A mãe relata que a criança está muito irritada, tem dormido mal e frequentemente reclama de dor abdominal. Diante dos dados apresentados, assinale a alternativa com o provável diagnóstico. A Enterobíase B Toxocaríase C Ascaridíase D Candidíase 4000190580 Questão 34 Tratamento Kaique, 8 anos, é levado à Unidade Básica de Saúde apresentando há uma semana prurido anal diário na madrugada, que o faz perder o sono. Seu irmão mais novo teve o mesmo sintoma, melhorando após uso de medicação. Exame físico: sem alterações. Quais das medicações são possíveis para o quadro em questão? A Levamizol e ivermectina. B Tiabendazol e mebendazol. C Pamoato de pirantel e secnidazol. D Albendazol e pamoato de pirvínio. E Secnidazol e levamizol. 4000190245 Questão 35 Parasitoses As parasitoses intestinais ainda são um grave problema de saúde, principalmente nos países em desenvolvimento. Sobre as parasitoses intestinais, é CORRETO afirmar que: A O Ascaris lumbricoides, causador da ascaridíase, geralmente gera sintomas inespecíficos, como diarreia, náuseas, vômitos, dor abdominal inespecífica, distensão abdominal, má absorção e desnutrição. Sobre essa desnutrição, seu mecanismo se deve as lesões que o parasita causa na mucosa intestinal, prejudicando a absorção de nutrientes. B Um dos anti-helmínticos mais clássicos é o mebendazol. Além de baixo custo, ele tem o seu uso consagrado de polivalência na maioria das helmintíases; porém, sem ação na estrongiloidíase. C O método de exame direto das fezes a fresco pode determinar qualquer parasitose, mas com baixos níveis de sensibilidade. Para resultados mais apurados, um exemplo de exame que pode ser solicitado é o método de Kato Katz na suspeita de contaminação pela Entamoeba histolytica. D Apesar de ser uma prática comum, a OMS desincentiva o uso profilático dos antiparasitários pela alta toxicidade dos medicamentos utilizados. 4000190152 Questão 36 Agente etiológico Agente etiológico A Giardíase e a Amebíase são doenças causadas por protozoários e que possuem a seguinte característica em comum: A São doenças que podem ser prevenidas através de vacinação. B São doenças transmitidas pela via fecal-oral. C São doenças de notificação compulsória nacional. D São doenças incuráveis e de difícil prevenção. 4000189358 Questão 37 Tratamento Escolar do sexo feminino, 7 anos, retorna com exames à UBS que haviam sido solicitados devido a quadro de dores abdominais recorrentes, náuseas, vômitos eventuais episódios esporádicos de diarreia. Parasitológico das fezes evidenciou infecção por S. stercoralis. Diante do diagnóstico, são opções terapêuticas, EXCETO: A Tiabendazol B Mebendazol C Albendazol D Cambendazol E Ivermectina 4000188986 Questão 38 Estrongiloidíase Paciente 66 anos, transplantado hepático de longa data, em uso de tacrolimus e micofenolato, refere quadro de astenia intensa durante suas caminhadas matinais. O quadro se intensificou ao longo de uma semana, apresentando febre de 38,8 graus, que fez o paciente comparecer ao serviço de emergência. Ao exame: acordado, orientado, hipocorado (3+/4+), anictérico, taquipneico. PA 90x60 mmHg, FC 112 bpm, SpO₂ 90%. Ausculta respiratória com discretos estertores. Ritmo cardíaco regular, com sopro pancardíaco. Realizada TC de tórax que identi cou in ltrado alveolar difuso. Iniciado antibiótico, hidratação venosa. Durante procedimento de intubação orotraqueal houve saída de quantidade maciça de sangue. Evoluiu com surgimento de grande quantidade de púrpuras principalmente em tronco e abdome. Nas hemoculturas coletadas, surgimento de bacilos gram- negativos. A técnica do laboratório solicita a presença do plantonista, pois identi ca um achado incomum no lavado broncoalveolar coletado (figura abaixo). Diante do quadro, assinale a principal hipótese diagnóstica: A Toxoplasmose aguda B Hiperinfecção por estrongilóide C Leishmaniose visceral D Aspergilose broncopulmonar E Histoplasmose 4000188329 Questão 39 Agente etiológico Agente etiológico Sobre parasitoses em crianças, das opções abaixo, o que não é parasito? A Yersínia enterocolitica B Entamoeba nana C Áscaris lumbricoides DGiárdia lamblia E Tinea corporis 4000188308 Questão 40 Quadro clínico Menino, 2 anos, procedente da zona rural, é trazido à UBS por apresentar “tumoração” na região anal há duas semanas, além de dor abdominal recorrente, diminuição do apetite e vômitos ocasionais. Ao exame físico, o médico constata tratar-se de prolapso retal, com a presença de pequenos vermes aderidos à mucosa. Assinale a parasitose intestinal nesse caso: A enterobíase. B ascaridíase. C trichiuríase. D oxiuríase. 4000186582 Questão 41 Tratamento Quadro clínico Escolar, 9 anos, é levada à emergência apresentando há 10 dias prurido anal diário, na madrugada, que o faz perder o sono. Seu irmão mais novo teve o mesmo sintoma, melhorando após uso de medicação. Exame físico: sem alterações. Os medicamentos que podem ser utilizados no tratamento desta patologia são: A Albendazol e pamoato de pirvínio. B Albendazol e levamisol. C Levamisol e ivermectina. D Pamoato de pirantel e secnidazol. 4000186418 Questão 42 Quadro clínico Menino de 7 anos, apresenta diarreia crônica acompanhada de tenesmo e episódios de prolapso retal. Os exames laboratoriais con rmaram presença de sangue oculto nas fezes e anemia ferropriva. Esse quadro é sugestivo de qual parasitose intestinal? A Tricuríase. B Ancilostomíase. C Ascaridíase. D Enterobíase. E Giardíase. 4000185403 Questão 43 Etiologia Quadro clínico Jovem, 15 anos de idade, é acompanhado na UBS com história de diarreia intermitente há 8 meses. Tem episódios de até 6 dejeções dia, com muco e sangue, durando, no máximo, 2 dias, cando até 15 dias sem diarreia. Nega correlação com consumo de determinados alimentos. Morador de zona rural, costuma tomar banho no pequeno açude próximo da sua casa. Consome água fervida e usa fossa seca para as dejeções. Apresenta ao exame físico discreta hepatomegalia sem outras alterações. Fez tratamento empírico com albendazol, sem melhora. Realizou parasitológico de fezes que evidenciou ovos de Schistosoma Mansoni. Considerando a descrição do caso, indique, entre as outras parasitoses, a que poderia ser responsável pelo quadro: A Giardíase. B Tricuríase. C Amebíase. D Estrongiloidiase. 4000185299 Questão 44 Tratamento Jovem, 15 anos de idade, é acompanhado na UBS com história de diarreia intermitente há 8 meses. Tem episódios de até 6 dejeções dia, com muco e sangue, durando, no máximo, 2 dias, cando até 15 dias sem diarreia. Nega correlação com consumo de determinados alimentos. Morador de zona rural, costuma tomar banho no pequeno açude próximo da sua casa. Consome água fervida e usa fossa seca para as dejeções. Apresenta ao exame físico discreta hepatomegalia sem outras alterações. Fez tratamento empírico com albendazol, sem melhora. Realizou parasitológico de fezes que evidenciou ovos de Schistosoma Mansoni. Indique o fármaco disponível, atualmente no Brasil, para tratamento de primeira linha por seu perfil de segurança quanto aos efeitos colaterais: A Oxamniquine. B Praziquantel. C Nitazoxanida D Benzonidazol. 4000185298 Questão 45 Giardíase Jovem, 15 anos de idade, é acompanhado na UBS com história de diarreia intermitente há 8 meses. Tem episódios de até 6 dejeções dia, com muco e sangue, durando, no máximo, 2 dias, cando até 15 dias sem diarreia. Nega correlação com consumo de determinados alimentos. Morador de zona rural, costuma tomar banho no pequeno açude próximo da sua casa. Consome água fervida e usa fossa seca para as dejeções. Apresenta ao exame físico discreta hepatomegalia sem outras alterações. Fez tratamento empírico com albendazol, sem melhora. Realizou parasitológico de fezes que evidenciou ovos de Schistosoma Mansoni. Com relação à vigilância epidemiológica da doença, pode-se afirmar: A O controle de tratamento dos casos é dispensável nas áreas endêmicas. B O caso clinico apresentado não exige notificação por ser forma leve. C A notificação deve ser rotineira nas áreas endêmicas e dispensada nas não endêmicas. D A busca ativa de casos e de focos de contaminação deve ser feita nas áreas endêmicas. 4000185297 Questão 46 Agente etiológico Quadro clínico Escolar, com 7 anos de idade, do sexo feminino, previamente hígida, apresenta, em consulta de rotina, quadro de corrimento vaginal há um mês. Sua mãe refere que a criança acorda muitas vezes durante a noite com prurido em região anal. Seu desenvolvimento pondero-estatural é adequado. O quadro clínico apresentado nessa situação hipotética é sugestivo do parasita denominado A Entamoeba histolytica. B Trichuris trichiura. C Strongyloides stercoralis. D Enterobius vermiculares. E Necator americanus. 4000185268 Questão 47 Ancilostomíase Quadro clínico Você atende em uma unidade básica de saúde, em zona rural bastante pobre, com precárias condições de saneamento básico. A mãe de uma criança de 7 anos queixa-se que o lho tem dores abdominais recorrentes de leve intensidade e não come bem. Ao exame físico ele é pálido, emagrecido e desnutrido leve. O abdome é pouco distendido e não há hepatoesplenomegalia. Demais aspectos do exame físico são normais. O hemograma revela hemoglobina de 8 g/dl. Além de considerar o déficit nutricional, qual parasitose abaixo deve ser lembrada? A Ascaridíase. B Ancilostomíase. C Estrongiloidíase. D Entorobíase. 4000183835 Questão 48 Inf ectologia Tratamento Escolar de 8 anos, feminino, diagnosticada com suboclusão por „novelo‟ de Ascaris lumbricoides, deverá receber inicialmente qual tratamento, em ambiente hospitalar, de acordo com as recomendações atuais? A Albendazol por 3 dias seguidos B Jejum, sonda nasogástrica e óleo mineral C Mebendazol dose única D Tiabendazol por 5 dias consecutivos E Piperazina e óleo mineral 4000183472 Questão 49 Quadro clínico Diagnósticos dif erenciais Diagnóstico PSD, 9 anos, sexo feminino, natural e procedente da zona rural de Itacoatiara-AM, residente em área, sem rede de esgoto e sem tratamento de água. Queixa dores abdominais, apresenta-se apático e só quer permanecer deitado. Ao exame, observa-se palidez cutânea, pele com aspecto amarelado, embora não esteja ictérico. Na ausculta cardíaca: sopro sistólico ++/6+, em foco mitral, sem irradiação, sem frêmito. Hemograma de urgência: Hg- 8,3g/dL; Ht-25%; VCM- 63fl e RDW-21,5%. O diagnóstico mais provável e uma possível etiologia seria: A Amenia Ferropriva secundária à Ancilostomíase. B Anemia Megaloblástica secundária à dieta com leite de cabra. C Beta-talassemia secundária à erro inato do metabolismo. D Anemia de doença crônica secundaria à Doença Inflamatória Intestinal. 4000183037 Questão 50 Agente etiológico Mãe de uma criança de 5 anos, telefona para seu Pediatra, pois foi trocar a fralda da lha, encontrou pequenos vermes brancos, lembrando linhas grossas, em grande quantidade no ânus e alguns na vulva da menina. A transmissão e o ciclo deste parasita se fazem através do seguinte mecanismo: A Larva – pele – corrente sanguínea – intestino delgado. B Cesticerco – pele – eclosão – desenvolvimento – intestino grosso. C Ovo – deglutição – eclosão desenvolvimento – intestino grosso. D Ovo – deglutição – eclosão – ciclo pulmonar – intestino delgado. 4000183029 Questão 51 Quadro clínico Escolar 7 anos foi ao atendimento médico com quadro de febre persistente há quatro semanas. Os pais informaram que a menina já tinha ido várias vezes ao médico sem diagnostico e que em 2 consultas foram medicadas com antibióticos sem melhora. Fala ainda que apesar da febre o paciente apresentava bom estado geral e que em casa tinha 2 filhotes de cães. Exame físico: Menor, bom estado geral, leucocitose, eosino lia, hepatomegalia, febre e sibilância. Assinale a alternativa CORRETA. A Leucemia eosinofilica B Enterobíase C Ascariadíase D Toxocariase 4000183028 Questão 52 Parasitoses Uma menina de 9 anos é trazida ao consultório com queixa de corrimento vaginal e prurido anal há uma semana. Durante a inspeção da região perineal, você observa a presença de um verme esbranquiçado, de, aproximadamente,0,5 cm de comprimento, de espessura pouco maior que uma linha, apresentando discretos movimentos na região da fúrcula vaginal. Em relação à terapêutica, assinale a alternativa correta. A Remoção manual do verme e anti-histamínico por 3 dias. B Prescrição de metronidazol por 5 dias. C Prescrição de albendazol. D Coleta de cultura da secreção vaginal e aplicação de creme vaginal de miconazol. E Coleta de protoparasitológico de fezes, aguardando resultado para a prescrição específica de um anti- -helmíntico. 4000182566 Questão 53 Quadro clínico Paciente masculino, 53 anos de idade, agricultor, é trazido ao pronto atendimento devido à febre, há 2 dias, associada à dispneia. Ao exame físico inicial, o paciente apresentava resposta motora e verbal apenas ao estímulo doloroso, frequência respiratória de 44 rpm com cianose de extremidades e saturação periférica de oxigênio de 63%, necessitando de intubação orotraqueal. Foi coletada amostra de secreção traqueal, cuja análise microscópica detectou a presença de larvas. Segundo relato da esposa, o paciente era portador de diabetes tipo 2 insulinodependente e HTLV-1. Além do uso irregular de insulina, também estava em uso de prednisona 40 mg duas vezes ao dia, há 5 dias, devido à lombalgia, por indicação de um vizinho. Em relação à principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta. A Ascaridíase. B COVID-19. C Esquistossomose. D Estrongiloidíase. E Paracoccidioidomicose. 4000181130 Questão 54 Tratamento Mulher de 46 anos apresenta infecção pelo HIV há 15 anos, sem tratamento regular. Há três semanas apresenta tosse seca e há dois dias evoluiu com insu ciência respiratória, sendo afastada COVID-19 com 2 PCR SARs-COV-2 negativos. Iniciado tratamento para pneumonia por Pneumocistis jirovecii com sulfa e metilprednisolona 80 mg/dia. Após seis dias de tratamento, paciente evoluiu com manchas pelo corpo e nova piora respiratória, sendo coletada secreção traqueal que identificou o agente presente na imagem abaixo, à direita: A conduta mais adequada é: A Praziquantel. B Ivermectina. C Albendazol. D Nitazoxanida. 4000203119 Questão 55 Parasitoses Pediatria Em uma terapia empírica no tratamento de uma parasitose, o melhor esquema terapêutico será: Escolha uma: A Albendazol 400 mg/dia, por 5 dias. B Tiabendazol 25 a 50 mg/kg/dia, por 3 dias. C Albendazol 400 mg, dose única. D Tiabendazol 25 a 50 mg/kg/dia, por 5 dias. 4000203003 Questão 56 Parasitoses Assinale a alternativa falsa a respeito do diagnóstico e tratamento das parasitoses intestinais (helmintos e protozoários). A O Brasil, a partir de 2016, saiu da situação endêmica de helmintíases transmitidas pelo solo, não necessitando mais de administração em massa de medicações anti-helmínticas como quimioterapia preventiva. Atualmente, nosso país se encontra em vigilância para garantir que os níveis de infecção permaneçam abaixo dos limiares de eliminação comunitária. B A higienização das mãos com água e sabão pela equipe e pelas crianças deve ser enfatizada, especialmente no uso do banheiro ou no manuseio de fraldas sujas, ação preventiva fundamental para a disseminação da giardíase. C Dentre as técnicas baseadas em microscopia para diagnóstico das helmintíases pelo exame parasitológico de fezes, o método de Kato - Katz é específico para pesquisa de ovos de Taenia sp. e Enterobius vermicularis. A técnica é simples, recolhendo-se os ovos que ficam na região anal, perianal e perineal pela parte adesiva, aplicando-se a seguir sobre uma lâmina para visualização por microscopia. D A nitazoxanida é um novo composto de nitrotiazol benzamida com atividade no tratamento de várias infecções intestinais por protozoários e helmintos. No Brasil, está aprovada em bula pela ANVISA para crianças maiores de 12 meses de idade para os seguintes helmintos: Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercolaris, Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Trichuris trichiura, Taenia sp e Hymenolepis nana. E O tratamento da enterobíase ou oxiuríase pode ser feito com Albendazol ou Mebendazol devendo ser administrado como dose única inicial e repetida em duas semanas. A segunda dose é para eliminar a reinfecção por vermes adultos que eclodem de quaisquer ovos não mortos pelo primeiro tratamento. 4000193521 Questão 57 Agente etiológico Tratamento Gael, nove anos, há 10 dias com quadro de prurido anal diário, durante a madrugada, o que faz perder o sono. Ao exame físico, sem alterações. Qual o agente e medicamento respectivamente do quadro acima? A Ascaris lumbricoides e ivermectina. B Trichuris trichiura e mebendazol. C Strongyloides stercoralis e secnidazol. D Enterobius vermiculares e pamoato de pirvinio. 4000192078 Questão 58 Giardíase Estrongiloidíase Diarreia Osmótica Paciente do sexo masculino, 22 anos de idade, proveniente do interior da Bahia com queixa de diarreia aquosa, três dejeções ao dia, há dois meses, por vezes associada a esteatorréia e astenia. A alternativa que contém agentes infecciosos causadores de diarreia disabsortiva é A Entamoeba coli e Taenia glabrata B Ascaris lumbricoides e Endolimax nana C Strongyloides stercoralis e Giardia lamblia D Clostridioide (Clostridium) difficile e Salmonella E Schistosoma mansoni e Entamoeba histolytica 4000191972 Questão 59 Parasitoses Em relação ao controle das helmintíases no Brasil, é correto afirmar que a profilaxia está recomendada A uma vez ao ano, para todas as crianças em idade escolar, independentemente da prevalência da região onde moram. B anualmente, para os lactentes maiores de 6 meses de idade, que residam em regiões com alta prevalência (= 50% da população). C apenas para as crianças sintomáticas, independentemente da idade e da prevalência da região onde moram. D de forma individualizada, nas regiões de baixa prevalência (prevalência < 20%). 4000191435 Questão 60 Tratamento Enterobíase Assinale a alternativa que contém o antiparasitário de maior especificidade para o tratamento da enterobíase: A Tiabendazol. B Metronidazol. C Nitazoxanina. D Ivermectina. E Pamoato de pirvínio. 4000191112 Questão 61 Parasitoses Menina, 3 anos de idade, apresenta linfonodos aumentados em pescoço, notados há 1 semana. Afebril, palpam-se linfonodos de 0,5 a 1 cm de diâmetro em região retroauricular e na nuca, e há escoriações na pele da região. Nos cabelos, há lêndeas presas aos os de cabelo a cerca de 1 cm da raiz e não se encontraram piolhos adultos. O tratamento indicado para o quadro é A cefalexina por 7 dias. B permetrina loção a 1%. C enxaguar os cabelos com vinagre após a lavagem habitual. D cetoconazol xampu. E não há necessidade de tratamento, apenas a higiene habitual. 4000190907 Questão 62 Quadro clínico As seguintes manifestações patogênicas: atapetamento da mucosa duodenal, atro a vilositária de vários graus no intestino delgado associada a in ltrado in amatório e hipertro a de criptas, lesões nas estruturas do enterócito e diminuição da atividade das dissicaridases, são possíveis de serem encontradas em crianças com infestação por A Ascaris lumbricoides. B Ancylostoma duodenale. C Trichuris trchiura. D Entamoeba histolytica. E Giardia lamblia. 4000189929 Questão 63 Doenças inf ecciosas na gestação HIV síf ilis hepatites herpes Tratamento Primigesta, 28 semanas, apresenta náuseas, vômitos, perda ponderal (6%) e episódios frequentes de diarreia líquida há duas semanas. Traz resultado de exame parasitológico de fezes que evidenciou Giardia lamblia. Nega tratamento prévio. Nesse caso, qual é a melhor conduta a ser adotada para a gestante? A Acompanhamento ambulatorial e tratamento com nitazoxanida. B Acompanhamento ambulatorial e tratamento com metronidazol. C Hospitalização e tratamento com nitazoxanida. D Hospitalização e tratamento com metronidazol. Essa questão possui comentário do professor no site 4000185063 Questão 64 Tratamento O diagnóstico de giardíase é realizado por exames laboratoriais de fezes para detectarproteínas (antígenos) liberadas pela Giardia lamblia. A droga de escolha para o tratamento de giardíase é a A ciprofloxacina. B nitazoxanida. C nitrofurantoina. D sulfametoxazol + trimetoprim. E ivermectina. Essa questão possui comentário do professor no site 4000180981 Questão 65 Tricuríase Pediatria Quadro clínico As parasitoses intestinais constituem um importante problema de saúde pública, Em relação ao parasita que, em infestações maciças, apresenta como uma das manifestações clínicas o prolapso retal: A Ascaris lumbricoides B Balantidium coli C Trichuris trichuris D Taenia solium 4000176042 Questão 66 Quadro clínico Menino de 8 anos de idade, evoluindo com distensão e dor abdominal há 5 dias. Refere vômitos escurecidos há 48 h. Sem eliminação de fezes ou flatos há 48 h. Mãe relata piora do estado geral há 24 h. Ao exame : letárgico, hipocorado, desnutrido, hidratado limítrofe, taquipenia leve, sem sinais de desconforto respiratório, anictérico Of: ndn Ap: mv +, sra FR:30 ipm, sem desconforto SO2:98% Ac: BCNF rcr 2t, ss Fc: 140 bpm pcp: 2 seg PA: 90 x60 mmhg Abd: globoso, dolor a palpação profunda, hipertimpanico; difícil palpar viscromegalia Sn: letárgico; sem sinais de irritação meníngea Rx abdômen: imagem sugestiva de miolo de pão. Diante do exposto, o diagnóstico e conduta mais apropriada são: A apendicite / apendicectomia B doença do refluxo/ medidas antirefluxo C colecistite/ colecistectomia D obstrução intestinal por áscaris/ descompressão gástrica por 48 h/ hidratação venosa/ óleo mineral E gastroenterite/ sais de reidratação oral 4000175745 Questão 67 Agente etiológico Tratamento Quadro clínico Jose Pedro, 2 anos de idade, é levado ao posto de saúde de seu bairro por sua mãe devido quadro de diarreia de grande volume, com aspecto gorduroso e restos alimentares, associada a distensão abdominal e atulência há 5 dias. Mãe nega sangue ou muco nas fezes. Diante desse quadro, assinale abaixo o agente parasitário que poderia estar causando tais sintomas no paciente, e seu respectivo tratamento são: A Ascaris lumbricoides/ Albendazol dose única B Entamoeba histolytica/ Albendazol por 5 dias C Giardia lamblia/ Secnidazol D Giardia lamblia/ Albendazol por 3 dias E Trichuris trichiura/ Albendazol por 3-7 dias 4000175728 Questão 68 Tratamento É tratamento de primeira linha para teníase: A Albendazol. B Ivermectina. C Mebendazol. D Praziquantel. 4000175586 Questão 69 Estrongiloidíase Imunossuprimidos nãoHIV Adolescente com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico será submetido a pulsoterapia com metilprednisolona. Deve receber albendazol, 400 mg/dia, por 3 dias, antes de instituída a terapia imunossupressora, para prevenir complicações por A Necator americanus. B Ascaris lumbricoides. C Taenia solium. D Entamoeba coli. E Strongyloides stercoralis. 4000171115 Questão 70 Inf ectologia Parasitoses A eosinofilia no sangue periférico está associada às seguintes parasitoses intestinais: A Giardia intestinalis e Strongyloides stercoralis. B Entamoeba histolytica e Enterobius vermicularis. C Entamoeba histolytica e Giardia intestinalis. D Strongyloides stercoralis e Enterobius vermicularis. 4000170017 Questão 71 Diarreia Aguda Invasivo Tricuríase Menino, 5 anos de idade, tem distensão abdominal, cólicas e disenteria com fezes mucossanguinolentas. Já apresentou fezes desintéricas outras vezes. Mora em ocupação com a mãe e quatro irmãos, em 2 cômodos, sem saneamento. Ao exame, está descorado ++/4, hidratado, ausculta cardíaca e pulmonar normais, abdome globoso, sem sinais peritoneais. Não há dermatite perianal e, ao chorar, nota-se pequeno prolapso retal. A hipótese diagnóstica provável é: A trichuríase. B amebíase. C doença de Crohn. D retocolite ulcerativa. E divertículo de Meckel. 4000169945 Questão 72 Quadro clínico Sobre as parasitoses intestinais, marque a alternativa CORRETA: A Ancilostomíase pode levar a anemia ferropriva por perda crônica de sangue. B O Trichocephalus trichuris é parasito do intestino delgado. C O Strongyloides stercoralis é parasito do intestino grosso. D O tratamento da isosporíase é feito com albendazol como primeira escolha. E O tratamento com albendazol deve sempre ser repetido 1 semana depois. 4000169201 Questão 73 Pediatria Enterobíase Escolar, oito anos, é levado à Unidade Básica de Saúde apresentando há uma semana prurido anal diário na madrugada, que o faz perder o sono. Seu irmão mais novo teve o mesmo sintoma, melhorando após uso de medicação. Exame físico sem alterações. Os medicamentos que podem ser utilizados no tratamento dessa doença são: A Levarizol e ivermectina. B Tiabendazol e mebendazol. C Pamoato de pirantel e secnidazol. D Albendazol e pamoato de pirvínio. Essa questão possui comentário do professor no site 4000168923 Questão 74 Parasitoses As parasitoses intestinais em geral são oligossintomáticas e muitas vezes cursam com sintomas inespecí cos, como dor abdominal e diarreia. Entretanto, alguns sintomas são peculiares a cada parasita. Sobre sintomatologia das enteroparasitoses, é correto afirmar: A A suboclusão intestinal pode ocorrer pela ascaridíase e pela oxiuríase. B Prurido anal é um sintoma comum na tricuríase. C A cisticercose pode ser causada pela Taenia solium ou pela Taenia saginata. D A cristosporidiose é uma protozoose que cursa com diarreia crônica, em pacientes tanto imunocompetentes como imunossuprimidos, em igual proporção. E Entre as protozooses, a amebíase pode causar abscesso hepático e/ou disenteria e a giardíase pode causar síndrome disabsortiva. 4000168021 Questão 75 Quadro clínico Pré-escolar de 4 anos de idade, é atendido na UPA com quadro de diarreia aquosa e volumosa há 5 dias, com restos alimentares, gordurosa, sem muco ou sangue. Mãe relata episódio semelhante há 15 dias. Ao exame físico, abdômen distendido e timpânico, indolor à palpação profunda e superficial, com ruídos hidroaéreos presentes. No contexto do caso apresentado, o diagnóstico mais provável e sua complicação são A amebíase/ abscessos internos. B ascaridíase/ obstrução intestinal. C tricuríase/ prolapso retal. D giardíase/ desnutrição energético-proteica. E enterobíase/ insônia. 4000167515 Questão 76 Parasitoses A s parasitoses intestinais podem afetar até 36% da população brasileira. CONSIDERANDO A POSSIBILIDADE DE COMPLICAÇÕES DEPENDENTES DO TIPO DE PARASITA, ASSINALE A ALTERNATIVA COM AS ASSOCIAÇÕES CORRETAS: 1. Ascaris lumbricoides 2. Taenia sollium 3. Strongyloides stercoralis 4. Giardia lamblia 5. Entamoeba histolytica 6. Schistosoma mansoni 7. Ancylostoma duodenale 8. Trichuris trichiura A. Abcesso hepático B. Prolapso retal C. Suboclusão intestinal D. Sindrome de Löeffler E. Cisticercose F. Desnutrição G. Anemia ferropriva H. Hipertensão portal A 1C, 3D, 5A. B 2E, 4G, 8D. C 3H, 5A, 7F. D 1D, 4F, 6E. 4000167369 Questão 77 Agente etiológico A diarreia aguda é a perda de uidos e eletrólitos pelas fezes, com presença de evacuações amolecidas mais que 3 vezes ao dia dentro de 24 horas. A investigação deve ser feita em pacientes com diarreia crônica e perda de peso. Nesse contexto, a investigação que identifica giardíase é: A Protoparasitológicos (PPFs) – 3 amostras. B pH fecal e pesquisa de substâncias redutoras. C Gordura nas fezes. D Coprocultura. 4000166940 Questão 78 Ascaridíase Qual é a doença cujo helminto é o mais prevalente no mundo e o de maior letalidade no Brasil, podendo acometer fígado e pulmões na sua forma larvária e na forma adulta atua no intestino? A Ancilostomíase. B Ascaridíase. C Estrongiloidíase. D Giardíase. 4000166900 Questão 79 Tratamento Qual é o tratamento de primeira linha para teníase? A Mebendazol. B Albendazol. C Praziquantel. D Ivermectina. 4000166899 Questão 80 Tratamento Quadro clínico Mãe traz sua lha de 2 anos à consulta com queixas de prurido perianal e perineal. Ela diz que o prurido ocorre mais à noite, mas nega febre, diarreia ouvômitos. A menina frequenta creche e é sempre muito ativa. Ao exame físico, a região perianal está bem hiperemiada e irritada, tônus do esfíncter anal normal, sem indícios de trauma por penetração. A região perineal também está avermelhada e escoriada. Exceto pela secreção vaginal esbranquiçada, a região da fralda está limpa. O tratamento mais adequado para o diagnóstico em questão seria: A Praziquantel B Albendazol C Metronidazol D Secnidazol 4000166518 Questão 81 Quadro clínico Estrongiloidíase A parasitose intestinal que, em imunodeprimidos, à síndrome de hiperinfecção caracterizada por dor e distensão abdominal, febre, petéquias, púrpuras, sibilos, hemoptise e que pode evoluir para septicemia é: A giardíase B amebíase C ascaridíase D estrongiloidíase 4000165398 Questão 82 Pediatria Enterobíase Menina, 4 anos de idade, tem hiperemia de genital e secreção amarela na calcinha com prurido em região genital e perianal há 5 dias. À noite, queixa- se de prurido e ardor, e melhora com banhos na região. A conduta adequada ao quadro apresentado é A prescrever banho de assento com vinagre a 5% e pomada de óxido de zinco com nistatina, 3 vezes ao dia. B prescrever banho de assento com benzidamina e creme vaginal de nistatina em genitais, 2 vezes ao dia. C prescrever mebendazol 100 mg VO, por 3 dias. D prescrever albendazol 400 mg VO, repetir o tratamento após 2 semanas E prescrever albendazol 400 mg VO, repetir o tratamento após 2 semanas. Tratar todos os moradores da casa com mais de 6 meses de idade. Essa questão possui comentário do professor no site 4000165291 Questão 83 Anemia f erropriva na inf ância Parasitoses Pediatria Menina, 9 anos idade, de zona rural, é encaminhada ao ambulatório de referência devido à dor abdominal difusa, intermitente, moderada mas frequente, há cerca de 6 meses. Ritmo intestinal de 2 dejeções por dia, fezes formadas, às vezes quatro a cinco dejeções com fezes pastosas, nem sempre associadas à dor. Não observou sangue ou muco nas fezes. Nega náuseas. Ao interrogatório sistemático, relata tosse esporádica, seca e inapetência. Ainda não menstruou. Ao exame: regulares estados geral e nutricional; afebril, hidratada, eupneica. Mucosas descoradas (+++). Sem adenomegalias palpáveis; AR e ACV sem alterações. Abdome: plano, flácido, sem visceromegalias. Sem alterações nos demais segmentos. Traz alguns dos resultados de exames solicitados na UBS: Hemoglobina: 10,2g%; Hematócrito: 33% Leucograma: 11mil/mm3 (62% neutrófilos, 7% eosinófilos, 25% linfócitos) Contagem de hemácias: 3,6 milhões/mm³ Volume Corpuscular Médio: 74 fl e Hemoglobina Corpuscular Média: 24pg RDW: 16% Plaquetas: 270mil/mm³ Diante do relato acima, Indique a etiologia mais provável da anemia, nesse caso. Essa questão possui comentário do professor no site 4000165079 Questão 84 Quadro clínico Qual o parasita intestinal que em casos de parasitismo intenso, os vermes se xam na mucosa do cólon e do reto, provocando lesões e ulcerações com enterorragia e prolapso retal, principalmente em lactentes desnutridos? A Ascaris lumbricoides B Trichocephalus trichiuris C Himinolepis nana D Necator americanos 4000164876 Questão 85 Microbiologia e Antimicrobianos Parasitoses Sobre a ivermectina, analise as assertivas abaixo: I. Estrongiloidíase, oncocercose, filariose, ascaridíase e pediculose são algumas das doenças que podem ser combatidas com seu uso. II. Elevação dos níveis de creatinina e ureia podem acontecer em pacientes que utilizam a medicação devido a sua excreção renal. III. Seu uso em doses elevadas pode levar à crise de psicose, confusão mental e crises epilépticas. Quais estão corretas? A Apenas I e II. B Apenas I e III. C Apenas II e III. D I, II e III. 4000164477 Questão 86 Ancilostomíase Quadro clínico Tricuríase Os geo-helmintos que causam maior carga de morbidade e para os quais existem técnicas de diagnóstico e medidas de controle comprovadamente viáveis são o Ascaris lumbricoides, o Trichuris trichiura e os ancilostomídeos Ancylostoma duodenale e Necator americanus. Sobre as geo-helmintíases, assinale a alternativa correta. A Na maioria das vezes, as pessoas com geo-helmintíases são assintomáticas. Entretanto, altas cargas parasitárias e ocorrência de poliparasitismo podem desencadear manifestações clínicas severas B O homem adquire a ancilostomíase e a tricuríase mediante penetração ativa das larvas infectantes na pele íntegra do hospedeiro. A contaminação ocorre quando há contato direto com solo contaminado por fezes humanas C O homem adquire a ascaridíase e a infecção por Necator americanus mediante ingestão de ovos embrionados presentes em alimentos crus mal lavados ou pela ingestão de água contaminada, não tratada ou não filtrada D A prevalência e a intensidade de infecção por A. lumbricoides e T. trichiura comumente atingem níveis mais elevados entre os adultos, enquanto a ancilostomíase afeta mais crianças de 5 a 14 anos E O albendazol é a única medicação atualmente indicada para as geo-helmintíases 4000180250 Questão 87 Inf ectologia Parasitoses Sobre o tratamento das parasitoses intestinais por helmintos, como a ancilositomíase, ascaridíase e tricuríase em gestantes assinale a alternativa correta. A A droga de primeira escolha deve ser o mebendazol B A droga de primeira escolha deve ser o albendazol C Os anti-helmínticos disponíveis não devem ser usados em gestantes D A droga de primeira escolha deve ser o pamoato e pirantel E A droga de primeira escolha deve ser o flubendazol 4000176461 Questão 88 Filo Nematoda Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura Enterobius vermicularis Ancylostoma duodenale Necator americanus Strongyloides stercoralis Tratamento Quadro clínico Pré-escolar no pronto atendimento com queda do estado geral, dor abdominal em cólica e vômitos eventuais. Ao exame físico: abdome distendido, peristalse exacerbada e massa abdominal arredondada, irregular, em hipocôndrio direito. Mãe refere ter feito tratamento com mebendazol por 3 dias, há 15 dias, orientada pelo pediatra da unidade básica de saúde, pois a criança apresentava dor abdominal recorrente. Diante do quadro apresentado, é correto afirmar que se trata de: A Suboclusão intestinal por áscaris. Jejum, hidratação venosa e óleo mineral, por via oral, deve ser o tratamento clínico por 48 a 72 horas. B Suboclusão intestinal por áscaris Jejum, hidratação venosa, mebendazol e óleo mineral, por via oral, deve ser o tratamento clínico por 24 horas. C Abdome agudo por invaginação intestinal; a massa palpável em hipocôndrio e a faixa etária apoiam o diagnóstico, sendo indicado tratamento cirúrgico. D Abdome agudo por invaginação intestinal; deve ser indicado ultrassonografia abdominal e tratamento clínico, com manobras para redução da invaginação. 4000173776 Questão 89 Quadro clínico Estrongiloidíase Manif estações clínicas Ícaro, 36 anos, agricultor, portador de miastenia gravis diagnosticada há 10 anos. Realizou timectomia há 5 anos, após a qual passou fazer uso de prednisona (80 mg/dia). Foi admitido no pronto socorro com quadro de vômitos e diarreia aquosa esverdeada há 10 dias. Nesta ocasião, recebeu medicamentos sintomáticos e hidratação endovenosa. Sem melhora, há dois dias começou a apresentar febre, cefaleia intensa, falta de apetite, dor abdominal e tosse produtiva com escarro hemoptoico. Foi então internado em leito de enfermaria clínica, evoluindo em poucas horas com rebaixamento do nível de consciência, sinais de hipertensão intracraniana e choque séptico. Durante o atendimento, o plantonista notou o aparecimento de lesões cutâneas maculopapulares serpiginosas na região periumbilical. Dado o acometimento do sistema nervoso central pela principal hipótese diagnóstica, qual o achado mais provável de se encontrar no exame físico neurológico neste momento? A Rigidez de nuca B Hemiplegia C Desvio de rima D Midríase direita 4000173292 Questão 90 Quadro clínico Apesar do áscaris lumbricoides ser o verme mais prevalenteno mundo, pouca atenção tem sido dada para o seu controle. Anti helmínticos podem ser usados com sucesso, mas saneamento básico e acesso à educação seriam medidas mais efetivas. Abaixo seguem complicações decorrentes dessa verminose, exceto: A Nefrônia B Síndrome de Loeffler C Colecistite aguda D Obstrução Intestinal 4000172591 Questão 91 Agente etiológico Quadro clínico Ao retornar de uma expedição humanitária a uma área de catástrofe, um dos participantes apresentou náuseas intermitentes, eructações, grande quantidade de gases, queixas abdominais, fezes volumosas e com mau cheiro. Foi realizado exame de fezes, constatando a presença de formas trofozoítas do agente causador. O agente etiológico e a forma de contaminação provável para o caso apresentado são, respectivamente: A Giardia lamblia; consumo de água e alimentos contaminados por cistos; B Poliovírus; contágio através da pele, pela picada do mosquito Aedes aegypti; C Flavivírus; consumo de alimentos elaborados com uso de água contaminada; D Salmonella typhi; contágio por transposição percutânea e contato sanguíneo; E Rotavírus: contágio por água e alimentos; 4000172481 Questão 92 Quadro clínico Enterobíase Noticiou-se na mídia que crianças de uma creche foram infestadas por enteróbios, alertando os gestores dessa creche e a Unidade Básica de Saúde para a necessidade de uma ação de educação. Na análise da rotina local, foram levantadas várias hipóteses para a ocorrência dessa infestação, sendo correto afirmar que a: A Infestação cruzada é causada provavelmente pela prática de utilização compartilhada das camas para o descanso das crianças; B Retroinfestação ocorre pela deglutição dos vermes adultos (macho e fêmea), que ocupam o fundo do estômago, onde se reproduzem; C Infestação é auto limitada, pois os ovos são pouco resistentes e não conseguem sobreviver mais de 12 horas em ambiente doméstico; D Infestação pelo Enterobius vermiculares não acontece por meio da água ou alimento e, portanto, não foi esta a forma de infestação dessas crianças; E O principal fator de infestação é propiciado pelas pessoas que cuidam das crianças; 4000172472 Questão 93 Agentes etiológicos As parasitoses intestinais constituem um problema mundial de saúde pública, acometendo mais de 1 bilhão de pessoas no mundo inteiro. No Brasil, apesar de observada uma redução da prevalência nos últimos 30 anos, ainda estima-se que haja milhões de infectados por parasitas, sobretudo nas regiões de maior concentração populacional e com baixas condições sócio-econômicas. Alguns parasitas, como o Ascaris lumbricoides, em seu estágio larvar, pode desencadear a chamada Síndrome de Loeffler, que consiste em: A Formas crônicas com sintomas de hipersensibilidade (tosse, urticária e eosinofilia) B Fixação dos vermes na mucosa, gerando dor abdominal, diarreia, náuseas e vômitos. C Predomínio de sintomas respiratórios como broncoespasmo, pneumonia intersticial e sinais de insuficiência respiratória. D Formação de abscesso hepático com febre alta, distensão abdominal, queda do estado geral e hepatomegalia dolorosa. 4000170184 Questão 94 Tratamento Pediatria Quadro clínico Um menino de 6 anos de idade, desnutrido, procedente de zona rural sem saneamento básico, apresenta-se no pronto atendimento com dor abdominal e diarreia intermitente com muco há 4 meses, algumas vezes associada a sangue e tenesmo. Refere piora do quadro há 1 dia. Ao realizar exame, evidenciou-se descorado ++/+4, prolapso retal e presença de vários vermes cilíndricos de 4 cm de comprimento na mucosa retal. Assinale a alternativa correta que aponta o parasita encontrado e seu respectivo tratamento. A Ascaris lumbricoides; pamoato de pirantel. B Trichiuris trichiura; mebendazol. C Ascaris lumbricoides; metronidazol. D Trichiuris trichiura; secnidazol. 4000153195 Questão 95 Síndrome de Lof f ler Quadro clínico Quadro clínico As parasitoses intestinais costumam ser oligossintomáticas ou, até mesmo, sintomáticas. Entretanto há sinais clínicos mais especí cos que ajudam a direcionar para um ou outro agente etiológico. Referente ao tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se a rma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) Tricuríase está relacionada com prolapso retal. ( ) Anemia importante por expoliação aumenta a suspeita para estrongiloidíase e tricuríase. ( ) Em pacientes imunossuprimidos, pode haver disseminação séptica da estrongiloidíase. ( ) Teníases, em geral, estão relacionadas com o sintoma de tenesmo. ( ) Síndrome de Loeffler ocorre mais comumente na tricuríase. A V – F – V – V – F. B V – V – F – V – V. C V – F – V – F – F. D F – V – V – F – F. E F – F – F – F – V. Essa questão possui comentário do professor no site 4000147038 Questão 96 Parasitoses Em relação à parasitose intestinal, assinale a alternativa CORRETA. A Giardíase é a principal enteroparasitose que leva à má absorção intestinal. B O abscesso hepático amebiano costuma ser múltiplo, loculado, provoca com frequência diarreia, febre e icterícia. C Ascaridíase tem como habitat o duodeno e jejuno e, em adultos, muitas vezes provoca dor epigástrica simulando um quadro ulceroso péptico. D Na Síndrome de Loeffler, a imagem radiológica característica são as condensações pulmonares semelhanates às vistas nas pneumonias bacterianas. E O método Kato-Katz é indicado na investigação de Estrongiloidíase. 4000146903 Questão 97 Parasitoses As parasitoses intestinais determinam várias consequências; sua maior importância relaciona-se ao efeito nocivo sobre a nutrição das crianças, seu crescimento e o desenvolvimento cognitivo. Sobre o quadro clínico das parasitoses intestinais na infância assinale a afirmativa INCORRETA: A A Giardia lamblia pode causar esteatorreia, perda ponderal, prejuízo na absorção de nutrientes, déficit de vitaminas lipossolúveis (A, D, E e K, vitamina B12, ferro e lactase; B Ascaris lumbricoides é uma causa comum de semi-oclusão ou oclusão intestinal; C Ancylostoma duodenale ou Necator americanos é a principal causa de anemia ferropriva na infância por hematofagismo; D Enterobius vermicularis causa a migração dos parasitas para a genitália feminina e consequente vaginite, cervicite e/ou salpingite; E Taenia solium pode causar uma hiperinfestação em imunodeficientes e pessoas HIV+; risco de infecções secundárias por enterobactérias e fungos. 4000146751 Questão 98 Parasitoses Pediatria Seguindo as recomendações da Organização Mundial da Saúde para o controle das geo-helmintíases, o Ministério da Saúde recomenda a utilização de antiparasitário A para todas as crianças a partir de 2 anos de idade, independentemente da situação de risco epidemiológico, uma vez ao ano. B apenas para as crianças com sintomatologia, independentemente do resultado do protoparasitológico de fezes. C apenas para as crianças com 3 amostras de protoparasitológico positivos, independentemente da presença de sintomatologia. D apenas para as crianças que apresentam sintomatologia e com exame protoparasitológico positivo, independentemente da idade e da situação de risco epidemiológico local. E para todas as crianças em idade escolar, moradoras de regiões com alto risco epidemiológico, duas vezes ao ano, independentemente da presença de sintomatologia ou do resultado do protoparasitológico de fezes. 4000146374 Questão 99 Tricuríase Tratamento Os sintomas podem incluir dor abdominal, diarreia e, em infecções intensas, anemia e desnutrição. O diagnóstico é feito pela detecção de ovos nas fezes. O tratamento é com mebendazol, albendazol ou ivermectina. O texto se refere a: A Ancylostoma duodenalis. B Enterobius vermicularis. C Strongyloides stercoralis. D Trichuris trichiura. 4000145261 Questão 100 Tratamento Marque a melhor opção sobre a giardíase na população adulta: A É frequentemente assintomática B Sangue ou muco nas fezes é característico da infecção aguda C A doença é aguda e não são reportados casos de doença indolente e prolongadaD Má absorção de vitamina C tem sido relatada em muitos casos 4000144882 Questão 101 Parasitoses As parasitoses intestinais ainda são um grave problema de saúde, principalmente nos países em desenvolvimento. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), perfazem o conjunto de doenças mais comuns do globo terrestre. Nas parasitoses podem ocorrer: A Prolapso retal na ancilostomíase. B Infestação com tendência à suboclusão e até obstrução intestinal na teníase. C Síndrome de Lõffler na ancilostomíase, necatoríase, ascaridíase e giardíase. D Anemias importantes por expoliação na ancilostomíase e necatoríase. 4000144434 Questão 102 Tratamento Em um paciente que apresente esteatorreia, perda ponderal, prejuízo na absorc ̧a ̃o de nutrientes, fezes explosivas e ácidas com dor periumbilical, qual seria o provável diagnóstico de parasitose e o respectivo tratamento a ser aplicado? A Infecção por Taenia Solium – Praziquantel. B Giardíase – metronidazol. C Infecção por larva migrans visceral – Tiabendazol. D Ascaridíase – Albendazol. 4000143987 Questão 103 Ascaridíase Paciente 45 anos morador de rua, da entrada no hospital com quadro de insu ciência respiratória aguda, sendo necessário iniciar corticoide altas doses. Após início do antibiótico paciente continuou a evoluir febril, com piora do padrão ventilatório, médico assistente iniciou albendazol pois paciente apresentava qual risco? A Ascaridíase B Amebíase C Criptosporidose D Esquistossomose E Aspergiolose 4000143924 Questão 104 Ancilostomíase Larva migrans Tratamento Criança comparece a UBS com queixa de prurido em pé direito, ao exame físico você evidencia quadro de larva migrans. Você indica como tratamento: A Remoção cirúrgica B Ivermectina C Albendazol D Alternativas B e C podem ser utilizadas para o quadro. 4000143888 Questão 105 Quadro clínico Enterobíase Paciente de 5 anos comparece a Unidade Básica de Saúde - UBS, acompanhado da mãe que relata queixa de prurido perianal, que piora a noite e deixa a criança irritada. Informa que irmão mais novo teve sintomas semelhantes há 01 mês. Podemos dizer que o quadro é compatível com: A Strongyloides stercoralis B Ancylostoma duodenalis C Trichuris trichiura D Enterobius vermiculares 4000143880 Questão 106 Ancilostomíase Quadro clínico Um pro ssional está trabalhando em uma Unidade Básica de Saúde, como médico pediatra do PSF. O agente comunitário de saúde solicita que ele faça uma palestra sobre verminose numa escola da comunidade, onde há vários casos de ancilostomíase. Pede que maior foco seja dado às complicações, para sensibilizar a adesão ao tratamento. Durante a palestra deve-se ressaltar que uma complicação importante deste parasita é: A Anemia e hipoproteinemia B Pancreatite aguda C Abscesso hepático D Obstrução intestinal 4000143833 Questão 107 Parasitoses Agentes etiológicos Qual dos parasitas relacionados abaixo apresentam como sintomas predominantes: diarreia, tosse, sibilo, dor abdominal – de predomínio epigástrico, erupção cutânea e perda de peso? A Giardia lamblia. B Ascaris lumbricoides. C Strongyloides stercolaris. D Enterobius vermicularis. E Trichuris trichiura. 4000143489 Questão 108 Parasitoses Sobre toxocaríase, é correto afirmar: A O tratamento exclui o uso de albendazol devido aos altos níveis de resistência in vitro. B Hipergamaglobulinemia e eosinofilia persistente são achados laboratoriais descritos na literatura. C Sibilância e quadros asmáticos são incomuns em crianças. D É uma doença infecciosa causada por protozoários que respondem ao uso de derivados imidazólicos. E Não apresenta acometimento sistêmico. 4000143378 Questão 109 Diarreia Aguda Parasitoses Menina de 5 anos de idade é levada à consulta na unidade de saúde devido a dor abdominal tipo cólica e diarreia com sangue e muco há 5 dias. Refere ainda dor anal ao evacuar e fezes em pequena quantidade. Nega febre ou vômito. A criança está ativa e ao exame físico encontra-se normohidratada, eutró ca, normocorada e com abdome plano, normotenso, sem massas e com ruídos hidroaéreos presentes e normais. O diagnóstico mais provável e o respectivo tratamento são: A Intussuscepção intestinal / correção cirúrgica. B Ancilostomíase / albendazol. C Giardíase / secnidazol. D Pólipo intestinal / retirada via endoscópica. E Amebíase intestinal / metronidazol. 4000143366 Questão 110 Quadro clínico Criança de 6 anos apresenta quadros de diarréia, dor epigástrica, leve distensão abdominal, e ocasionalmente fezes gordurosas e com restos alimentares. Esse quadro se alterna com períodos de eliminação de fezes normais ou mesmo ressecadas. Considerando tratar-se de uma parasitose, qual é provável parasita causador desse quadro: A Áscaris lumbricoides B Giárdia lamblia C Estrongilóides stercoralis D Enterobius vermiculares 4000142951 Questão 111 Parasitoses Pediatria Enterobíase Criança, oito anos de idade, é levado à unidade básica de saúde apresentando queixa de prurido anal diário na madrugada, que o faz perder o sono. Exame físico: sem alterações. Os medicamentos que podem ser utilizados no tratamento desta patologia são: A Albendazol e pamoato de pirvínio. B Levamisol e ivermectina. C Tiabendazol e mebendazol. D Pamoato de pirantel e secnidazol. E Apenas secnidazol. 4000142805 Questão 112 Parasitoses Em relação à prevenção, à epidemiologia e à história natural das doenças, julgue o item. As geo-helmintíases são infecções causadas por parasitos que se desenvolvem no trato intestinal humano e que completam seu ciclo evolutivo no solo, na água e nos alimentos, o que acarreta a contaminação com ovos ou larvas desses agentes, principalmente giárdia e ameba. A Certo. B Errado. 4000142451 Questão 113 Tratamento Uma menina de quatro anos de idade, que mora na área rural, foi levada à consulta com o médico de família, por apresentar dor abdominal, tosse expectorativa e falta de ar há cerca de uma semana. Ao exame físico, o médico observou lesão cutânea serpiginosa eritematocrostosa no pé direito, em fase de cicatrização. A mãe informou que a lesão aparecera há, aproximadamente, quinze dias e era muito pruriginosa. O médico perguntou sobre os hábitos da paciente e sobre o ambiente e a mãe informou que a criança tinha o costume de brincar descalça ao ar livre e que a moradia carecia de instalação sanitária. O hemograma solicitado demonstrou eosinófilos de 18%. Com base nesse caso hipotético, julgue o item. O controle de cura é recomendado no 7.º, no 14.º e no 21.º dia após o fim do tratamento. A Certo. B Errado. 4000142396 Questão 114 Agente etiológico Uma menina de quatro anos de idade, que mora na área rural, foi levada à consulta com o médico de família, por apresentar dor abdominal, tosse expectorativa e falta de ar há cerca de uma semana. Ao exame físico, o médico observou lesão cutânea serpiginosa eritematocrostosa no pé direito, em fase de cicatrização. A mãe informou que a lesão aparecera há, aproximadamente, quinze dias e era muito pruriginosa. O médico perguntou sobre os hábitos da paciente e sobre o ambiente e a mãe informou que a criança tinha o costume de brincar descalça ao ar livre e que a moradia carecia de instalação sanitária. O hemograma solicitado demonstrou eosinófilos de 18%. Com base nesse caso hipotético, julgue o item. O hábito de andar descalça é um dos fatores de risco mais importantes para a contaminação. A Certo. B Errado. 4000142395 Questão 115 Quadro clínico Uma menina de quatro anos de idade, que mora na área rural, foi levada à consulta com o médico de família, por apresentar dor abdominal, tosse expectorativa e falta de ar há cerca de uma semana. Ao exame físico, o médico observou lesão cutânea serpiginosa eritematocrostosa no pé direito, em fase de cicatrização. A mãe informou que a lesão aparecera há, aproximadamente, quinze dias e era muito pruriginosa. O médico perguntou sobre os hábitos da paciente e sobre o ambiente e a mãe informou que a criança tinha o costume debrincar descalça ao ar livre e que a moradia carecia de instalação sanitária. O hemograma solicitado demonstrou eosinófilos de 18%. Com base nesse caso hipotético, julgue o item. Na presença de 18% de eosinófilos no hemograma, a giardíase é o diagnóstico mais provável. A Certo. B Errado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000142394 Questão 116 Agentes etiológicos Uma menina de quatro anos de idade, que mora na área rural, foi levada à consulta com o médico de família, por apresentar dor abdominal, tosse expectorativa e falta de ar há cerca de uma semana. Ao exame físico, o médico observou lesão cutânea serpiginosa eritematocrostosa no pé direito, em fase de cicatrização. A mãe informou que a lesão aparecera há, aproximadamente, quinze dias e era muito pruriginosa. O médico perguntou sobre os hábitos da paciente e sobre o ambiente e a mãe informou que a criança tinha o costume de brincar descalça ao ar livre e que a moradia carecia de instalação sanitária. O hemograma solicitado demonstrou eosinófilos de 18%. Com base nesse caso hipotético, julgue o item. A infestação pelo Trichuris trichiura pode desencadear os sintomas relatados, considerando-se que ele faz migração larvária pelos pulmões. A Certo. B Errado. Essa questão possui comentário do professor no site 4000142393 Questão 117 Quadro clínico Uma menina de quatro anos de idade, que mora na área rural, foi levada à consulta com o médico de família, por apresentar dor abdominal, tosse expectorativa e falta de ar há cerca de uma semana. Ao exame físico, o médico observou lesão cutânea serpiginosa eritematocrostosa no pé direito, em fase de cicatrização. A mãe informou que a lesão aparecera há, aproximadamente, quinze dias e era muito pruriginosa. O médico perguntou sobre os hábitos da paciente e sobre o ambiente e a mãe informou que a criança tinha o costume de brincar descalça ao ar livre e que a moradia carecia de instalação sanitária. O hemograma solicitado demonstrou eosinófilos de 18%. Com base nesse caso hipotético, julgue o item. A estrongiloidíase é o diagnóstico mais provável. A Certo. B Errado. 4000142392 Questão 118 Agente etiológico Estrongiloidíase As parasitoses são importantes no contexto de saúde infantil. Em crianças imunossuprimidas o olhar deve ser diferenciado. Assinale abaixo o parasita que deve obrigatoriamente ser tratado nessas crianças pelo risco de disseminação e diarreia grave: A Strongyloides stercoralis; B Endolinax nana; C Enterobius vermicularis; D Larva migrans; E Entamoeba coli. 4000133243 Questão 119 Medidas Comportamentais Parasitoses Esof agite Eosinof ílica Sobre dispepsia e a as doenças que acometem o sistema gastrointestinal é CORRETO afirmar que: A Evitar alimentos gordurosos, frituras, condimentados, café e bebidas alcoólicas; evitar refeições volumosas; cessar tabagismo são exemplos de mudanças de estilo de vida que podem melhorar os sintomas dispépticos sem a necessidade de intervenção farmacológica. B Ultrassonografia de abdome total e parasitológico de fezes deve ser solicitado anualmente para todas as pessoas, com o objetivo de prevenir doenças do trato gastrointestinal, e realizar tratamento precoce se identificadas. C Parasitoses intestinais cursam com neutrofilia importante no hemograma. D A doença hemorroidária pode ser classificada em estágios de evolução. O grau IV corresponde a coxins ou mamilos hemorroidários discretamente congestos e intumescidos que podem sangrar sem haver exteriorização. E O diagnóstico da esofagite eosinofílica é exclusivamente clínico, não sendo necessária biópsia para confirmar o diagnóstico. 4000133216 Questão 120 Parasitoses Pediatria Uma menina, de 3 anos, foi internada com diagnóstico de pneumonia segmentar à direita, em uso de penicilina cristalina há 72 horas e mantém desconforto respiratório. Foi submetida a novo radiograma de tórax que evidenciou desaparecimento da opacidade à direita e surgimento de opacidade em língula. Exame físico: FR = 35irpm; FC = 98bpm; murmúrio vesicular presente e simétrico com sibilos esparsos. Hemograma: Hb = 10,8g/dL; leucócitos = 13,450/mm3 (5% bastões, 35% segmentados, 30% eosinófilos, 26% linfócitos, 4% monócitos): plaquetas = 345.000/mm3. Os agentes etiológicos são: A Mycoplasma penumoniae e Ascaris lumbricoides B Chlamydia trachomatis e Strongyloides stercoralis C Ancylostoma duodenale e Schistosoma mansoni D Chlamydia trachomatis e Mycoplasma pneumoniae Essa questão possui comentário do professor no site 4000131071 Questão 121 Parasitoses Pediatria Uma criança de 9 anos apresenta náuseas, vômitos e dor abdominal há dois dias. Ao exame físico, encontram-se dor abdominal e icterícia. Exames laboratoriais mostraram TGP = 190, TGO = 120, amilase = 250, bilirrubina indireta = 5,6 e bilirrubina direta = 2,8. O parasita associado a essa infecção é: A Ascaris lumbricoides B Giardia lamblia C Taenia solium D Trichuris trichiura 4000131066 Questão 122 Tratamento Estrongiloidíase Parasitoses Adolescente com 12 anos e 7 meses, sexo masculino, 30 kg, vem ao ambulatório devido a parasitológico de fezes positivo para Strongyloides stercoralis. Paciente hígido e assintomático. O médico prescreve Ivermectina. Assinale a alternativa que apresenta a dose recomendada para esse paciente. A 6 mg dose única B 6 mg 12/12 h por 3 dias C 30 mg dose única D 200 mg dose única E 200 mg 12/12 h por 3 dias Essa questão possui comentário do professor no site 4000129776 Questão 123 Tratamento Escolar de 10 anos apresenta quadro de dor abdominal há 30 dias. Sua mãe refere que apresenta episódios de diarreia acompanhando o quadro. Esteve na casa da tia passando férias e nadou na lagoa do sítio. Realizado protoparasitológico que mostrou a presença de cistos de Giardia intestinalis. Qual das alternativas a seguir é mais precisa em relação à giardíase? A A maioria dos pacientes apresenta início agudo dos sintomas, mais comumente diarreia aquosa e explosiva com cólicas abdominais B A deficiência de lactase pós-infecção é um achado incomum em pacientes com giardíase C A água fria é protetora contra a Giárdia, porque os cistos perdem a viabilidade dentro de 3 dias D O metronidazol é a droga mais comumente prescrita para a giardíase 4000127786 Questão 124 Síndrome de Lof f ler As infecções por parasitas intestinais são comuns na faixa etária pediátrica e podem ter quadro clínico variável. A síndrome de Lö er é uma apresentação pulmonar que ocorre devido à passagem do parasita pelo pulmão do hospedeiro como parte do seu ciclo patogênico. Os parasitas que fazem ciclo pulmonar e podem desencadear sintomas respiratórios, como tosse e broncoespasmo no hospedeiro, são os seguintes: A Taenia Solim e Enterobius vermiculares. B Isospora Belly e Blastocystis hominis. C Giardia Lamblia, Entamoeba histolytica e Balantidium coli. D Ancylostoma duodenale, Necator americanus, Strongyloides stercoralis e Ascarislumbricoides. E Entamoeba histolytica, Isospora Belly e Ascaris lumbricoides. 4000124829 Questão 125 Parasitoses Analise as afirmativas em relação às parasitoses intestinais: I. A Giardia lamblia é um protozoário cuja localização intestinal mais comum é o íleo e o cólon ascendente e apresenta quadros clínicos assintomáticos ou provoca cólicas e fezes diarreicas sanguinolentas. II. O prolapso retal é uma complicação da infestação por Trichuris trichiura, ocorrendo principalmente em pacientes desnutridos. III. O modo de transmissão da Entamoeba histolytica deve-se à ingestão de água e(ou) alimentos contaminados pelos cistos, sendo o duodeno e o jejuno proximal a localização intestinal mais comum do parasita. IV. A principal característica da infestação pelo Strongyloides stercoralis é o quadro clínico de intensa anemia. V. A infestação maciça pelo Ascaris lumbricoides pode levar a quadro de semi-oclusão intestinal, e a transmissão desse helminto é prevenida com medidas simples, como utilizar calçados fechados. Estão corretas as afirmativas:
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