Oto IVAS

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Oto IVAS
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Questão 1 Tratamento
Paciente de 19 anos assiste ao pronto socorro relatando febre, queda do estado geral, prostração e inapetência,
queimação faríngea e dor de ouvido. Ao exame: Eritema faríngeo, acompanhado de exsudato pultáceo em faringe e
amígdalas. Com diagnóstico de Amigdalite sua primeira linha de tratamento empírico iria ser.
A Penicilina benzatina 1,2 milhões de unidades IM em dose única.
B Eritromicina 1 g VO de 8/8 horas usualmente por 10 dias.
C Cefalexina 500mg VO de 6/6 horas por 10 dias.
D Ampicilina 100 mg/kg/dia VO de 8/8 horas por 10 dia.
4000216657
Questão 2 Apresentação Clínica Diagnóstico
Lactente de 18 meses de idade é levado ao pronto- -atendimento com história de um dia de rinorreia clara, tosse, rouquidão
e febre de 38 °C que progrediram para desconforto respiratório, agitação psicomotora e piora do quadro febril. Ao exame,
encontra-se em regular estado geral, agitado, febril (39 °C), taquicárdico, taquidispneico e com estridor inspiratório em
repouso, sendo feito diagnóstico de crupe viral. Para a definição de gravidade, o médico deve levar em consideração:
A a pontuação em escore clínico do grau de obstrução de vias aéreas.
B a saturação de oxigênio em ar ambiente.
C o grau de estreitamento subglótico verificado na radiografia cervical.
D o grau de edema laringotraqueal verificado na laringoscopia direta.
E a resposta terapêutica à inalação com epinefrina.
4000216413
Questão 3 Apresentação Clínica Tratamento
Pré-escolar de 2 anos de idade se apresenta em pronto socorro com quadro de resfriado iniciado há 1 dia e surgimento de
tosse rouca, estridor laríngeo em repouso, sem confusão mental ou agitação. Refere quadro semelhante anteriormente.
Assinale a opção que contempla a melhor opção de tratamento inicial:
A Adrenalina intramuscular.
B Hidratação venosa com antibioticoterapia sistêmica.
C Dexametasona (oral ou intramuscular ou endovenosa), podendo se usar alternativamente prednisolona ou
nebulização com budesonida. Em caso de piora (dispneia com agitação ou confusão mental) associar
nebulização com adrenalina.
D Nebulização com salbutamol associado a anti-histamínico oral.
4000216111
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Questão 4 Etiologia e Epidemiologia
Assinale a alternativa que apresenta a prevalência estimada de infecções virais respiratórias em recém-nascidos:
A Entre 5% e 10%.
B De 20% a 24%.
C Entre 6% e 30%.
D De 10%
4000216023
Questão 5 Tratamento Diagnóstico Caracterísitcas Gerais das Faringites Virais
Sobre as infecções de vias aéreas superiores em pediatria é CORRETO afirmar:
A a sinusite bacteriana é uma das complicações do resfriado comum e pode ser diagnosticada pelo RX de seios da
face;
B o teste rápido de detecção do antígeno estreptocócico tem 95% de sensibilidade e, se negativo, exclui etiologia
estreptocócica mesmo nos quadros sugestivos de faringite bacteriana;
C a otite média aguda é uma complicação bacteriana que requer tratamento com Amoxacilina+ Clavulanato em
menores de 5 anos;
D crianças saudáveis apresentam cerca de 8 ou mais infecções respiratórias de vias aéreas por ano nas crianças até
os 3 anos de idade;
E antialérgicos, antipiréticos e corticoides inalatórios são recomendados como sintomáticos para crianças com
rinossinusites virais.
4000215679
Questão 6 Tratamento
Criança de 2 anos de idade apresenta nível líquido em orelha média direita em consulta de rotina, sem hiperemia ou
abaulamento da membrana timpânica. No momento está sem dor e/ou febre, em fase nal e resolução de um resfriado
comum recente. Qual o diagnóstico e a conduta mais corretos?
A OMA – antibioticoterapia (amoxicilina) por 10 dias.
B OME – acompanhamento atento e revisão em 2 a 3 meses.
C OMA – acompanhamento atento e revisão em 7 dias.
D OME – indicação de timpanotomia e tubo de ventilação.
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Questão 7 Tratamento
Em que situação está indicada a timpanotomia (miringotomia) para inserção de tubo de ventilação (carretel) em pediatria?
A Em todo o caso, de suspeita clínica de distúrbios respiratórios do sono.
B OME crônica bilateral com perda auditiva documentada, sinais de dificuldade escolar e menor qualidade de vida.
C Nos pacientes que têm maior risco de complicação cirúrgica ou anestésica.
D Em casos de falha no tratamento clínico.
4000215655
Questão 8 Apresentação Clínica
Pré-Escolar com 4 anos de idade, vacinas atrasadas, iniciou quadro de febre seguida de dor de garganta, voz abafada e
sialorréia há 24h. Ao exame físico: aspecto toxemiado, pálido, dispneico, estridor inspiratório; Of: não examinado; Ap: MV
reduzido, sra ; FR: 54ipm; SO2: 92%; ban e tiragem intercostal; AC: bcnf rcr 2t, ss; Fc: 160 bpm; enchimento capilar 2
segundo; PA: 90x50 mmhg; Abd: flácido, sem vgm; SN: ecg 15; Pulsos cheios. Ante o exposto, o diagnostico provável, é:
A Crupe
B Pneumonia
C Aspiraçao de corpo estranho
D Epiglotite
E Anafilaxia
4000215115
Questão 9 Diagnóstico Tratamento
Paciente do sexo feminino, 16 anos, com queixa de cefaleia nova hemicraniana direita, pulsátil, há 3 dias, progressiva
atualmente de forte intensidade, com piora ao subir e descer escadas, associada a foto e fonofobia com náuseas sem
vômitos. Nega quadros semelhantes prévios. Exame neurológico normal, exame físico com presença de coriza purulenta e
discreta hiperemia na orofaringe.
A paciente foi submedita a TC de crânio, com resultado demonstrado nas imagens a seguir: 
Assinale qual a melhor conduta neste momento. 
A Amoxicilina e budesonida.
B Sumatriptano e metoclopramida.
C Dipirona e ciclobenzaprida.
D Oxigênio e verapamil.
E Alteplase e AAS.
4000215080
Questão 10 Etiologia e Epidemiologia
Considerando a Mononucleose Infecciosa (MI), assinale a alternativa correta.
A A MI é comumente causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), sendo ele responsável por mais de 90% dos casos.
B A presença de anticorpos heterófilos, como os anticorpos anticélulas do reagente de Paul-Bunnell, é um
marcador específico e sensível para o diagnóstico da MI.
C O tratamento da MI inclui o uso rotineiro de antibióticos, como a amoxicilina, para prevenir complicações
bacterianas secundárias.
D A esplenomegalia é uma manifestação característica da MI, mas seu tamanho não está associado ao risco de
ruptura esplênica.
E A MI raramente causa complicações neurológicas, sendo o envolvimento do sistema nervoso central uma
ocorrência extremamente rara.
4000214981
Questão 11 Tratamento
A prescrição de antibiótico oral no tratamento de otite média aguda em pediatria é empírica, tomando-se a decisão
baseado na sintomatologia do paciente. Há situações nas quais o antibiótico é considerado mandatório, mas existem
situações nas quais a conduta expectante, com prescrição de sintomáticos e reavaliação, é uma conduta aceitável, devido
a possibilidade de ser uma infecção viral autolimitada. Considerando uma criança hígida, sem sinais de sepse ou toxemia,
sem otorreia, e com possibilidade de reavaliação, quais as recomendações da Academia Americana de Pediatria (AAP) para
uma conduta expectante, baseado na idade, no quadro clínico e na lateralidade?
A 5 meses de idade; quadro de tosse, coriza e febre de 38º C há 1 dia; otoscopia com sinais de otite unilateral.
B 18 meses de idade; quadro de coriza, inapetência e febre de 38,3º C há 1 dia; otoscopia com sinais de otite
bilateral.
C 2 anos de idade; quadro de obstrução nasal, coriza, otalgia intensa e inapetência há 2 dias, sem febre; otoscopia
com sinais de otite unilateral.
D 3 anos de idade; quadro de tosse, coriza, otalgia leve e febre de 38,3° C há 1 dia; otoscopia com sinais de otite
bilateral.
E 4 anos de idade; quadro de obstrução nasal, coriza, otalgia leve e febre de 39,3º C há 2 dias; otoscopia com
sinais de otite unilateral.
4000214815
Questão 12 Tratamento
Um paciente de 1 ano com quadro de irritabilidade, rinorreia hialina, tosse e febre há 1 dia,é atendido no ambulatório de
pediatria. À otoscopia, o paciente apresenta discreta hiperemia na membrana timpânica direita, sem opaci cação ou
abaulamento. A oroscopia é normal. No contexto desse quadro apresentado, assinale a alternativa correta.
A Deve-se iniciar antibiótico de amplo espectro, associado a um inibidor de betalactamase.
B Deve-se iniciar antibiótico de amplo espectro, sem um inibidor de beta-lactamase.
C A melhor conduta é expectante, com analgesia por via oral, com reavaliação em 48 horas.
D Deve-se iniciar antibiótico bacteriostático.
E Deve-se iniciar corticoterapia oral associado à anti-histamínico de segunda geração.
4000214724
Questão 13 Tratamento
Mulher de 47 anos relata quadro de febre, mialgia, rinorreia e tosse seca de 4 dias de evolução. Não há histórico relevante,
nem tabagismo ou etilismo. Ao exame físico: temperatura: 37,9 °C; pressão arterial: 145 x 85 mmHg; frequência cardíaca:
96/min; frequência respiratória: 18/min; oximetria de pulso normal; nota-se eritema de orofaringe; ausculta pulmonar normal;
o restante do exame é normal. Nesse momento, a conduta correta é:
A azitromicina.
B medicações sintomáticas apenas.
C oseltamivir e budesonida.
D prednisona ou dexametasona.
E radiografia de tórax.
4000214244
Questão 14 Mononucleose Tratamento Apresentação Clínica
Escolar de oito anos é levado a consulta de emergência devido a quadro de febre alta (39ºC) e dor de garganta há quatro
dias. Os pais informam que o paciente vem recebendo azitromicina há 48 horas sem melhora. Exame físico: exsudato
purulento sobre as amígdalas, hiperemia de pilar anterior, petéquias em palato, linfadenomegalia generalizada e ponta de
baço palpável. A principal hipótese diagnóstica e a conduta indicada nesse momento são, respectivamente:
A mononucleose infecciosa - suspender azitromicina
B Difteria - iniciar soro antidiftérico e manter azitromicina
C amigdalite estreptocócica com evolução para glomerulonefrite difusa aguda - manter antibiótico
D difteria - iniciar soro antidiftérico e substituir azitromicina por eritromicina
4000214012
Questão 15 Apresentação Clínica Etiologia e Epidemiologia
Sobre a Faringite Bacteriana Aguda, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F).
1. O principal agente etiológico é o Streptococcus B-hemolítico do grupo A.
2. Paciente apresenta muita coriza e tosse.
3. O quadro clínico pode ser composto por febre alta, dor de garganta, exsudato amigdaliano, petéquias no
palato, adenomegalia cervical unilateral dolorosa.
Sendo (V) para verdadeiro e (F) para falso, é CORRETO afirmar:
A 1F – 2F – 3F.
B 1V – 2V – 3V.
C 1V – 2F – 3F.
D 1V – 2F – 3V.
4000213826
Questão 16 Mononucleose Diagnóstico Apresentação Clínica
Uma criança de 8 anos foi conduzida pelo pai ao pronto-socorro devido a histórico de febre súbita, registrando até 38,8 ºC
nas últimas duas semanas, que parcialmente cede ao uso de antipiréticos, mas retorna. Inicialmente, apresentou tosse,
odinofagia, rinorreia e faringite (Figura I). Após atendimento inicial com prescrição de antitérmicos e observação, a criança
desenvolveu fadiga intensa, prostração, aumento do volume abdominal e notou-se "caroços no pescoço" (Figura II). Diante
desses novos sintomas, foi trazida para reavaliação. O hemograma solicitado revelou uma anemia leve normocítica e
normocrômica, enquanto o leucograma quantitativo estava dentro dos parâmetros normais, sem achados relevantes,
exceto pela observação em lâmina periférica de um linfócito (Figura III).
A partir do quadro clínico exposto, bem como achado de exame complementar e os assuntos correlatos que ele suscita,
julgue:
A principal hipótese diagnóstica é de Leucemia Linfocíta Aguda pelo achado de linfócito com alta relação núcleo-
citoplasma.
A Certo.
B Errado.
4000213565
Questão 17 Mononucleose Etiologia e Epidemiologia Apresentação Clínica
Uma criança de 8 anos foi conduzida pelo pai ao pronto-socorro devido a histórico de febre súbita, registrando até 38,8 ºC
nas últimas duas semanas, que parcialmente cede ao uso de antipiréticos, mas retorna. Inicialmente, apresentou tosse,
odinofagia, rinorreia e faringite (Figura I). Após atendimento inicial com prescrição de antitérmicos e observação, a criança
desenvolveu fadiga intensa, prostração, aumento do volume abdominal e notou-se "caroços no pescoço" (Figura II). Diante
desses novos sintomas, foi trazida para reavaliação. O hemograma solicitado revelou uma anemia leve normocítica e
normocrômica, enquanto o leucograma quantitativo estava dentro dos parâmetros normais, sem achados relevantes,
exceto pela observação em lâmina periférica de um linfócito (Figura III).
A partir do quadro clínico exposto, bem como achado de exame complementar e os assuntos correlatos que ele suscita,
julgue:
O aumento do volume abdominal provavelmente é devido à esplenomegalia que acontece em quantidade razoável do
quadro principalmente em crianças pequenas.
A Certo.
B Errado.
4000213564
Questão 18 Mononucleose Etiologia e Epidemiologia Apresentação Clínica
Uma criança de 8 anos foi conduzida pelo pai ao pronto-socorro devido a histórico de febre súbita, registrando até 38,8 ºC
nas últimas duas semanas, que parcialmente cede ao uso de antipiréticos, mas retorna. Inicialmente, apresentou tosse,
odinofagia, rinorreia e faringite (Figura I). Após atendimento inicial com prescrição de antitérmicos e observação, a criança
desenvolveu fadiga intensa, prostração, aumento do volume abdominal e notou-se "caroços no pescoço" (Figura II). Diante
desses novos sintomas, foi trazida para reavaliação. O hemograma solicitado revelou uma anemia leve normocítica e
normocrômica, enquanto o leucograma quantitativo estava dentro dos parâmetros normais, sem achados relevantes,
exceto pela observação em lâmina periférica de um linfócito (Figura III).
A partir do quadro clínico exposto, bem como achado de exame complementar e os assuntos correlatos que ele suscita,
julgue:
O diagnóstico em questão tem tropismo por células B do epitélio tonsilar e seu período de incubação dura entre 4 a 6
semanas.
A Certo.
B Errado.
4000213563
Questão 19 Mononucleose Etiologia e Epidemiologia
Uma criança de 8 anos foi conduzida pelo pai ao pronto-socorro devido a histórico de febre súbita, registrando até 38,8 ºC
nas últimas duas semanas, que parcialmente cede ao uso de antipiréticos, mas retorna. Inicialmente, apresentou tosse,
odinofagia, rinorreia e faringite (Figura I). Após atendimento inicial com prescrição de antitérmicos e observação, a criança
desenvolveu fadiga intensa, prostração, aumento do volume abdominal e notou-se "caroços no pescoço" (Figura II). Diante
desses novos sintomas, foi trazida para reavaliação. O hemograma solicitado revelou uma anemia leve normocítica e
normocrômica, enquanto o leucograma quantitativo estava dentro dos parâmetros normais, sem achados relevantes,
exceto pela observação em lâmina periférica de um linfócito (Figura III).
A partir do quadro clínico exposto, bem como achado de exame complementar e os assuntos correlatos que ele suscita,
julgue:
Trata-se de vírus pertencente à família Herpersviridae composto de DNA linear de fita dupla.
A Certo.
B Errado.
4000213562
Questão 20 Mononucleose Apresentação Clínica
Uma criança de 8 anos foi conduzida pelo pai ao pronto-socorro devido a histórico de febre súbita, registrando até 38,8 ºC
nas últimas duas semanas, que parcialmente cede ao uso de antipiréticos, mas retorna. Inicialmente, apresentou tosse,
odinofagia, rinorreia e faringite (Figura I). Após atendimento inicial com prescrição de antitérmicos e observação, a criança
desenvolveu fadiga intensa, prostração, aumento do volume abdominal e notou-se "caroços no pescoço" (Figura II). Diante
desses novos sintomas, foi trazida para reavaliação. O hemograma solicitado revelou uma anemia leve normocítica e
normocrômica, enquanto o leucograma quantitativo estava dentro dos parâmetros normais, sem achados relevantes,
exceto pelaobservação em lâmina periférica de um linfócito (Figura III).
A partir do quadro clínico exposto, bem como achado de exame complementar e os assuntos correlatos que ele suscita,
julgue:
Durante ou logo após a quadro, pode ocorrer uma complicação neurológica, na qual acontece o fenômeno de
metamorfopsia que podem durar entre 4 e 6 semanas, também conhecida como "Síndrome de Alice no País das
Maravilhas".
A Certo.
B Errado.
4000213561
Questão 21 Mononucleose Etiologia e Epidemiologia Apresentação Clínica
Uma criança de 8 anos foi conduzida pelo pai ao pronto-socorro devido a histórico de febre súbita, registrando até 38,8 ºC
nas últimas duas semanas, que parcialmente cede ao uso de antipiréticos, mas retorna. Inicialmente, apresentou tosse,
odinofagia, rinorreia e faringite (Figura I). Após atendimento inicial com prescrição de antitérmicos e observação, a criança
desenvolveu fadiga intensa, prostração, aumento do volume abdominal e notou-se "caroços no pescoço" (Figura II). Diante
desses novos sintomas, foi trazida para reavaliação. O hemograma solicitado revelou uma anemia leve normocítica e
normocrômica, enquanto o leucograma quantitativo estava dentro dos parâmetros normais, sem achados relevantes,
exceto pela observação em lâmina periférica de um linfócito (Figura III).
A partir do quadro clínico exposto, bem como achado de exame complementar e os assuntos correlatos que ele suscita,
julgue:
Entre as neoplasias malignas associadas, incluem-se Linfoma de Burkitt Africano, Linfoma de Hodgkin bem como o
carcinoma nasofaríngeo:
A Certo.
B Errado.
4000213560
Questão 22 Tratamento
Uma criança de 8 anos de idade iniciou febre alta e dor de garganta há dois dias. Nega coriza, tosse e espirros. Ao exame
físico, observa-se orofaringe hiperemiada, com placa purulenta na amígdala esquerda, úvula em posição anatômica. Foi
solicitado teste rápido que mostrou positividade para S. pyogenes. A mãe refere que a criança fez uso de amoxicilina em três
ocasiões nos últimos seis meses para infecções de vias aéreas. Nesse caso, a primeira opção de antibiótico é
A amoxicilina.
B macrolídeo.
C Amoxicilina + clavulanato.
D cefalosporina de segunda geração.
4000213122
Questão 23 Diagnóstico
Menino de 8 anos de idade é levado por sua mãe ao pronto-socorro por odinofagia importante associada a febre de
38,7ºC há dois dias. Nega coriza e tosse. O exame físico apresenta hiperemia amigdaliana, sem exsudatos nem petéquias,
sem outras alterações semiológicas. Com base no caso, a conduta adequada com intuito de minimizar febre reumática para
o paciente, sem incorrer em uso excessivo de antibióticos, é:
A Devido à baixa incidência de febre reumática no Brasil, caso não estejam disponíveis exames complementares
para investigação adicional, não devem ser prescritos antibióticos, somente se piora clínica.
B Realizar prova rápida de antígeno estreptocócico. Caso seja positiva, iniciar tratamento. Caso seja negativa, deve
ser coletada cultura de orofaringe, sendo o antibiótico prescrito somente após resultado positivo.
C Devido à incidência elevada de febre reumática em nosso meio é dispensável a realização de avaliação
complementar devido à sua baixa sensibilidade, devendo a maior parte dos casos receber antibiótico
empiricamente.
D Realizar prova rápida de antígeno estreptocócico. Caso seja positiva, iniciar tratamento. Caso seja negativa,
coletar cultura de orofaringe e iniciar antibiótico imediatamente, sem necessidade de aguardar resultado,
suspendendo-o caso a cultura seja negativa.
E Devido à baixa sensibilidade e especificidade da prova de antígeno estreptocócica, esta não deve ser realizada.
Coleta-se a cultura de orofaringe e aguarda-se o resultado que demora cerca de 72 horas. Para minimizar a
chance de febre reumática, deve-se iniciar antibioticoterapia imediatamente após sua coleta
4000213073
Questão 24 Tratamento Apresentação Clínica
Mãe traz o lho de 1 ano e 8 meses no pronto atendimento. Relata que a criança está há 2 dias com congestão nasal,
rinorreia catarral e irritada. Hoje começou com otalgia leve em orelha direita, febre (38,1 C). Nega episódios semelhantes
anteriores. A criança é alérgica a amoxacilina. Ao exame físico apresenta cornetos nasais hipertró cos e hiperemiados e
membrana timpânica direita com hiperemia em cabo do martelo e aumento da vascularização radiada. Qual a melhor opção
de tratamento nesse caso?
A Ceftriaxona em dose única com analgesia associada.
B Sintomáticos e orientar reavaliação em 48 horas
C Azitromicina associado a sintomáticos por 5 dias
D Timpanotomia associado a corticoide sistêmico
4000212977
Questão 25 Tratamento
Homem de 25 anos procura atendimento relatando dor facial há quinze dias. A dor piora ao abaixar a cabeça, e está
associada a tosse produtiva, congestão nasal, sensação de rinorreia posterior e hiposmia. Nega febre ou outras queixas.
Desconhece antecedentes mórbidos ou alergias, não usa medicamentos contínuos nem fez tratamentos médicos recentes.
A melhor conduta neste momento é:
A Investigar com tomografia de seios da face e tratar com acetilcefuroxima
B Iniciar levofloxacina associada a corticoide sistêmico por período curto
C Prescrever azitromicina e limpeza nasal diária até a resolução do quadro
D Prescrever amoxicilina com clavulanato e sintomáticos caso necessário
4000212948
Questão 26 Diagnóstico
Escolar, sexo feminino, com 7 anos de idade, sem doenças de base, apresenta febre e dor de garganta há 1 dia. Não há
coriza, tosse ou diarreia. O exame da orofaringe mostra hiperemia com exsudato tonsilar e petéquias em região de palato.
Há linfadenomegalia cervical anterior bilateral dolorosa. Mãe refere que apresentou “dor abdominal” em região epigástrica
com uso de amoxicilina há cerca de um ano quando tratou um quadro semelhante. Sobre esse caso, é correto afirmar que:
A deve-se evitar a administração de penicilina benzatina 50000 UI/kg intramuscular, pelo risco aumentado de
anafilaxia.
B deve-se prescrever amoxicilina 50 mg/kg, por via oral, por 5 a 7 dias.
C sempre que possível, deve-se solicitar a dosagem de anticorpos antiestreptolisina O.
D sempre que possível, deve-se solicitar teste rápido para antígeno do Streptococcus pyogenes.
4000212832
Questão 27 Apresentação Clínica Diagnóstico
Lactente de quatro meses de vida é trazida pela mãe À UBS por apresentar estridor persistente há 2 meses. Segundo a mãe,
a criança melhora quando colocada em posição pronada. O diagnóstico mais provável seria:
A Laringocele.
B Laringomalácea.
C Estenose Subglótica.
D Paresia De Prega Vocal.
4000212662
Questão 28 Diagnóstico Apresentação Clínica
Adolescente de 13 anos, é levado a consulta por apresentar febre alta há 10 dias. Ao exame físico: Dor de garganta com
faringite moderada, petéquias palatais, edema de palpebral, adenomegalia cervical anterior e posterior, epitrocleares e
hepatoesplenomegalia. Qual o exame para confirmação diagnostica a ser solicitado:
A Aspirado de medula.
B Sorologia para dengue.
C Cultura de secreção faríngea.
D Sorologia para Vírus Epstein Barr (EBV).
4000212645
Questão 29 Tratamento
quadro de obstrução nasal, associado à rinorreia com coriza hialina. A mãe refere que há 3 horas o paciente queixa-se de
otalgia leve em ouvido direito e apresentou um pico isolado de febre de 38,0 °C que cessou com a medicação anti-
térmica. Exame físico: bom estado geral, com sinais vitais normais para a faixa etária, nota-se abaulamento e hiperemia da
membrana timpânica à esquerda. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada neste momento.
A Iniciar tratamento com Azitromicina e Prednisona.
B Caso a família esteja de acordo, pode-se realizar tratamento da dor com analgésicos e reavaliar em até 72 horas.
C Iniciar tratamento com Prednisolona e reavaliar em até 72 horas.
D Orientar apenas lavagem nasal com soro fisiológico e inalação com soro fisiológico.
E Indicar realização de Ceftriaxone 50 mg/kg/dia por 3 dias.
4000212446
Questão30 Tratamento
Paciente, 5 anos, do sexo masculino, apresenta quadro de coriza clara, faringite, tosse leve e febre baixa há 48 horas. Evolui
com quadro de estridor leve em repouso, retração intercostal moderada, saturação de O2 de 94%, apresentando agitação
sob estímulo. Sua ausculta pulmonar mostra murmúrio vesicular reduzido globalmente. Sobre o quadro descrito, é correto
afirmar que
A se trata de um quadro de crupe viral leve devendo ser realizada dose única de dexametasona 0,3 mg/kg e alta
logo após.
B se trata de um quadro de supraglotite e é indicada a intubação eletiva para proteção da via aérea.
C o tratamento de escolha para esse caso é a realização de nebulização com epinefrina 0,5 ml/kg (dose máxima de
5 ml) associada a realização de dexametasona (0,3 a 0,6 mg/kg) pela via IM e observação mínima por 4 horas.
D o tratamento de escolha para esse caso é a realização de Salbutamol 6 puffs a cada 20 minutos, associada à
realização de dexametasona (0,3 a 0,6 mg/kg) podendo a criança ter alta após a melhora clínica.
E a eficácia da dexametasona por administração oral é muito inferior da realizada pela via intramuscular e por isso o
uso oral é proscrito nos casos de crupe viral.
4000212436
Questão 31 Angina de PlautVincent Outras doenças inf ecciosas
A gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA) é uma infecção dolorosa das gengivas e muito frequente entre os
adolescentes. O tratamento indicado é
A o gargarejo com água morna e vinagre até cessarem os sintomas e são permitidas atividades físicas moderadas.
B a drenagem local, uso de anti-inflamatórios e analgésicos por cinco dias e são permitidas atividades físicas leves.
C o uso de antibióticos por via oral por dez dias e suspensão das atividades físicas.
D a indicação de antibióticos endovenosos por sete dias e suspensão das atividades físicas.
4000212310
Questão 32 Etiologia e Epidemiologia
Criança avaliada pelo pediatra no pronto-socorro apresenta febre elevada de difícil controle, mal-estar, cefaleia intensa,
adenopatia cervical, amígdalas com exsudatos e presença de petéquias no palato mole. Qual é o agente etiológico da
doença desta criança?
A Streptococcus pyogenes.
B Vírus Epstein-Baar.
C Haemophilus influenzae.
D Staphylococcus aureus.
4000212308
Questão 33 Etiologia e Epidemiologia Etiologia e Epidemiologia Etiologia e Epidemiologia
Correlacione os quadros clínicos abaixo de obstruções infecciosas das vias aéreas superiores com o seu principal agente
etiológico.
1. Criança de 6 meses com quadro de febre baixa aferida associada à tosse e coriza há 3 dias, evoluindo com rouquidão e
estridor em repouso. Encontra-se com bom estado geral e sem desconforto respiratório.
2. Criança de 4 anos, com história de febre (Tax de 39ºC), tosse e coriza há 4 dias, evoluindo com piora progressiva do
estado geral e tosse ladrante. Chega ao serviço de emergência com desconforto respiratório moderado e presença de
secreção purulenta ao exame de cavidade oral.
3. Criança de 6 anos é levado ao serviço de emergência devido a sintomas de odinofagia importante e disfagia há menos de
24 horas, além de febre associada. Genitora refere salivação importante e hipoatividade.
( ) Haemophilus influenzae B 
( ) Parainfluenza
( ) Staphylococcus aureus
Assinale a alternativa que indica a correlação CORRETA.
A 2-3-1
B 1-2-3
C 3-1-2
D 3-2-1
E 2-1-3
4000212208
Questão 34 Corpo estranho de ouvido
Arthur, de 32 anos de idade, foi à UBS, acompanhado por sua mãe, com queixa de otalgia leve, abafamento auditivo e leve
tontura. Os sintomas começaram há duas semanas e a mãe de Arthur notou o incômodo do lho, pois ele começara a fazer
movimentos com a boca e a colocar o dedo indicador dentro do ouvido. Arthur vive com transtorno do espectro autista
(TEA) e é parcialmente dependente para atividades da vida diária. Ocasionalmente, ca não colaborativo em consultas
médicas. No exame físico, o médico avaliou uma impactação de cerume em conduto auditivo, sem hiperemia ou saída de
secreção.
Com base nessa situação hipotética e no Caderno de Atenção Básica n.o 30, assinale a alternativa que apresenta o critério
que poderia contraindicar a lavagem de ouvido em Arthur, como terapia para a impactação de cerume.
A otalgia leve
B abafamento auditivo
C leve tontura
D atitude não colaborativa
E TEA
4000211436
Questão 35 Tratamento
Criança de dois anos de idade, sexo masculino, é atendida no serviço de Pronto Atendimento. A mãe relata que a criança
vem apresentando sintomas de obstrução nasal e secreção hialina há seis dias, evoluindo com febre (dois picos diários de
38,8 °C) nos últimos dois dias, irritabilidade, di culdade de aceitação da alimentação, sobretudo da mamadeira que é
oferecida à noite, após deitar. O exame físico mostra abaulamento da membrana timpânica esquerda. Qual a principal
hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica?
A Trata-se de otite serosa. É indicado, portanto, o uso de antibioticoterapia nessa faixa etária, já que a presença de
abaulamento da membrana timpânica sugere o diagnóstico de otite serosa.
B Trata-se de otite média aguda. O uso de antibioticoterapia está indicado, pois, apesar do abaulamento da
membrana timpânica ser visto nas otites de etiologia viral e nas de etiologia bacteriana, a antibioticoterapia reduz
o tempo de doença.
C Trata-se de otite média aguda. O uso de medicação sintomática está indicado, pois o quadro clínico é compatível
com otite viral, sendo o abaulamento da membrana timpânica um forte elemento de diferenciação a favor da
etiologia viral.
D Trata-se de otite média aguda. O uso de antibioticoterapia está indicado, pois o quadro clínico é compatível com
otite média, cuja principal etiologia, nessa idade, é bacteriana. Além disso, a presença de abaulamento da
membrana timpânica sugere a etiologia bacteriana.
4000211254
Questão 36 Tratamento
Escolar, 5 anos, a 3 dias apresenta obstrução nasal e rinorreia com coriza hialina. Há 2 duas horas iniciou quadro de dor leve
e intermitente no ouvido esquerdo e febre 38,1 °C que cederam com medicação. Exame físico: Abaulamento da membrana
timpânica à esquerda. As medidas a serem adotadas neste momento são:
A Paracetamol e Amoxicilina.
B Dipirona e reavaliar em 72 horas.
C Prednisolona e reavaliar em 72 horas.
D Descongestionante nasal e Nafazolina nasal.
4000211244
Questão 37 Pediatria Faringites Virais
No plantão pediátrico, a mãe leva uma criança de 1 ano e 4 meses, com febre 38,5 °C a 39,5 ° C a pouco mais de 24 horas
sem outras queixas. Ao exame físico foi veri cado apena hiperemia de orofaringe de palato mole. O tratamento a ser
empregado é:
A Sintomáticos
B Penicilina Benzatina
C Azitromicina
D Aciclovir
4000211243
Questão 38 Tratamento
Pré-escolar, 4 anos de idade, comparece ao pronto atendimento com relato de febre, otalgia e secreção ocular, iniciados
há três dias. Mãe relata que a dor piorou na última noite, com alívio parcial após uso de dipirona. Ao exame físico, o paciente
encontra-se febril (Tax: 38,7°C), observa-se hiperemia e abaulamento da membrana timpânica à direita, secreção purulenta e
hiperemia de conjuntiva em olho direito. Assinale a conduta MAIS ADEQUADA para o paciente:
A Prescrever amoxacilina com clavulanato por 7 dias e orientar retorno em 48 horas caso os sintomas persistam.
B Prescrever amoxacilina por 10 dias e orientar sobre retorno em 48 horas caso os sintomas persistam.
C Prescrever analgesia adequada e orientar sobre retorno em 48 horas caso os sintomas persistam.
D Prescrever ceftriaxona, intramuscular, dose única diária, por 3 dias e orientar retorno em 48 horas caso os
sintomas persistam.
4000211062
Questão 39 Diagnóstico
Manoela, 14 anos, procurou serviço de pronto atendimento referindo ter iniciado há 7 dias quadro de odinofagia associado
a febre (38,5°C), cefaleia e adinamia. Relata ter iniciado uso de amoxicilina há quatro dias, sem melhora do quadro. Ao
exame físico, você observa exantema maculopapular em tronco, orofaringe hiperemiadacom placas acinzentadas,
linfonodomegalia cervical com linfonodos com cerca de 1 cm de diâmetro, móveis, broelásticos e levemente dolorosos,
sem alterações cardiorrespiratórias, fígado palpável a 4 cm do RCD e doloroso, baço há 6 cm do RCE. Foram realizados os
seguintes exames complementares: Hemograma: Hb: 12,5; Ht: 38,7%; Leucócitos: 14.300 céls/mm³ com linfócitos atípicos:
67,5%, segmentados: 27,4%, eosinó los 0,5%. Plaquetas: 120.000 /mm³, PCR: 35 mg/L, Transaminases: TGO 110 U/L; TGP
171 U/L. Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
A deve-se indicar o uso de ácido acetilsalicílico como antitérmico para prevenção da síndrome de Reye, uma
complicação possível de ocorrer nesses casos.
B a alteração hematológica característica é a linfocitose absoluta ou relativa com presença de linfócitos atípicos no
esfregaço periférico de sangue.
C corticoterapia é contraindicada em pacientes com risco de obstrução de vias aéreas, anemia hemolítica e
trombocitopenia grave.
D o exantema apresentado e ausência de melhora clínica sugerem a necessidade de modificação do esquema
antibiótico em uso
4000210772
Questão 40 Laringite estridulosa
Menino de 2 anos acordou a noite com intensa tosse e rouquidão. Ao exame físico: T 36,3 °C, FC 123 bpm, FR 50 irpm,
SatO2 95% (ar ambiente), discreta retração em fúrcula, estridor laríngeo audível quando tosse. A conduta deve ser:
A nebulização com soro fisiológico 0,9% e oxigênio, dexametasona IV.
B hidratação IV, dexametasona IV.
C nebulização com soro fisiológico 0,9%, dexametasona VO.
D nebulização com epinefrina racêmica, dexametasona VO.
4000210348
Questão 41 Complicações
Mulher de 38 anos, com diabete melito, apresenta dor subaguda e progressiva no ouvido direito com redução da audição e
que dura mais de uma semana. Nos últimos 2 dias, evolui com diplopia. O exame geral mostra que a paciente está febril e
com membrana timpânica direita turva. O exame neurológico mostra paralisia do sexto nervo craniano direito. A causa mais
provável da apresentação da paciente é:
A mastoidite aguda com abscesso cerebral.
B meningite bacteriana.
C mucormicose do seio cavernoso.
D síndrome de Gradenigo.
E trombose venosa central.
4000210082
Questão 42 Tratamento
A otite média aguda (OMA) representa uma das causas mais comuns de infecção respiratória alta em pediatria. Atualmente,
há a possibilidade de acompanhar o paciente sem o uso de antibióticos (watchfull waiting). Entretanto, de acordo com as
diretrizes da Academia Americana de Pediatria, em qual caso de OMA a antibioticoterapia é obrigatória e imediata?
A Bilateral, em paciente de 2 anos e 3 meses de idade com febre de 38,8 ºC.
B Unilateral, em paciente de 5 meses de idade e febre de 38,0 ºC.
C Bilateral, em paciente de 4 anos e 7 meses de idade com febre de 38,9 ºC.
D Unilateral, em paciente de 7 meses de idade com febre de 38,7 ºC.
4000209905
Questão 43 Mononucleose Pediatria Apresentação Clínica
A insuficiência respiratória na sepse por Epstein-Barr na infância pode se apresentar em decorrência de:
A Hipoxemia inicial com hipercapnia, secundárias especialmente à obstrução extrínseca de vias aéreas por
linfadenopatia cervical.
B Hipercapnia sem hipoxemia, pois existe comprometimento parenquimatoso pulmonar, dificultando mais a difusão
de CO2 do que do O2.
C Hipoxemia isolada sem risco de restrição de caixa torácica, já que essa situação não cursa com
hepatoesplenomegalia.
D Aumento da relação ventilação/perfusão por obstrução brônquica, fenômeno conhecido por efeito espaço-
morto.
4000209410
Questão 44 Tratamento
Uma criança de 4 anos é levada ao consultório médico com sintomas de rinofaringite, como coriza, tosse e irritabilidade. A
mãe relata que tem utilizado xaropes expectorantes e descongestionantes nasais para aliviar os sintomas da criança. Com
base nas melhores práticas de tratamento para rinofaringite aguda em crianças, é CORRETO afirmar:
A Para prevenção, é recomendado que a criança evite consumir alimentos cítricos.
B Fatores de risco incluem ter idade entre 4 e 8 anos, e ser do sexo masculino.
C A identificação do vírus causador é sempre necessária para o tratamento adequado.
D O uso de xaropes, expectorantes e descongestionantes nasais são contraindicados.
4000209285
Questão 45 Herpangina Herpangina Doença MãoPéBoca Pediatria
Lactente de 11 meses apresenta febre alta (40,1oC), vômitos ocasionais e irritabilidade. O exame da orofaringe revela
pequenas lesões ulceradas em palato mole e pilares anteriores das amígdalas. O restante do exame nada revela de
significativo. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o agente etiológico responsável pelo quadro descrito é o(a):
A estreptococo do grupo A
B herpes simples
C coxsackievírus
D adenovírus
4000209016
Questão 46 Tratamento
Lactente de 10 meses de idade vem ao pronto atendimento com queixa de tosse seca, coriza e febre baixa há 2 dias. Há
24h com irritabilidade, tosse mais intensa e produtiva. Ao exame: estado geral bom, ativo, hidratado, temperatura axilar
37,8°C, FC= 120 bpm, FR= 38ipm, sem tiragens, coriza mucoide branca, AP com roncos esparsos, hiperemia de orofaringe,
hiperemia de membrana timpânica bilateral, com membrana translúcida. Qual a conduta indicada para este caso?
A Amoxicilina por 10 dias.
B Amoxicilina+ ácido clavulânico por 10 dias.
C Azitromicina por 3 dias.
D Descongestionante sistêmico por 5 dias.
E Soro fisiológico nasal e paracetamol.
4000208857
Questão 47 Apresentação Clínica Diagnóstico
Uma criança de 4 anos foi levada ao pronto-socorro com queixa de otalgia bilateral que começou há menos de 48 horas.
Ela está recebendo analgésicos conforme o horário, mas hoje, devido à piora da dor, náuseas e febre (com temperatura
aferida de até 38,8 °C), sua mãe procurou atendimento médico. A mãe relatou que a criança teve sintomas de infecção das
vias aéreas superiores nos últimos cinco dias, incluindo tosse e rinorreia. A paciente não possui histórico de comorbidades
anteriores. O exame físico revelou os achados ilustrados na imagem abaixo.
Com base no quadro clínico apresentado e em conceitos correlatos, julgue o item.
Infere-se que o quadro de infecção de vias aéreas superiores evoluiu com otite média com efusão.
A Certo.
B Errado.
4000208425
Questão 48 Etiologia e Epidemiologia
Uma criança de 4 anos foi levada ao pronto-socorro com queixa de otalgia bilateral que começou há menos de 48 horas.
Ela está recebendo analgésicos conforme o horário, mas hoje, devido à piora da dor, náuseas e febre (com temperatura
aferida de até 38,8 °C), sua mãe procurou atendimento médico. A mãe relatou que a criança teve sintomas de infecção das
vias aéreas superiores nos últimos cinco dias, incluindo tosse e rinorreia. A paciente não possui histórico de comorbidades
anteriores. O exame físico revelou os achados ilustrados na imagem abaixo.
Com base no quadro clínico apresentado e em conceitos correlatos, julgue o item.
No caso apresentado, quando causado por uma etiologia bacteriana, os principais agentes patogênicos envolvidos incluem
o Streptococcus pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae e Moraxella catarrhalis.
A Certo.
B Errado.
4000208424
Questão 49 Tratamento
Uma criança de 4 anos foi levada ao pronto-socorro com queixa de otalgia bilateral que começou há menos de 48 horas.
Ela está recebendo analgésicos conforme o horário, mas hoje, devido à piora da dor, náuseas e febre (com temperatura
aferida de até 38,8 °C), sua mãe procurou atendimento médico. A mãe relatou que a criança teve sintomas de infecção das
vias aéreas superiores nos últimos cinco dias, incluindo tosse e rinorreia. A paciente não possui histórico de comorbidades
anteriores. O exame físico revelou os achados ilustrados na imagem abaixo.
Com base no quadro clínico apresentado e em conceitos correlatos, julgue o item.
Nesse caso, a administração de antibioticoterapia está indicada.
A Certo.
B Errado.
4000208423
Questão 50 Etiologia e Epidemiologia
Umacriança de 4 anos foi levada ao pronto-socorro com queixa de otalgia bilateral que começou há menos de 48 horas.
Ela está recebendo analgésicos conforme o horário, mas hoje, devido à piora da dor, náuseas e febre (com temperatura
aferida de até 38,8 °C), sua mãe procurou atendimento médico. A mãe relatou que a criança teve sintomas de infecção das
vias aéreas superiores nos últimos cinco dias, incluindo tosse e rinorreia. A paciente não possui histórico de comorbidades
anteriores. O exame físico revelou os achados ilustrados na imagem abaixo.
 
Com base no quadro clínico apresentado e em conceitos correlatos, julgue o item.
Os fatores de risco para agentes etiológicos produtores de betalactamase incluem a administração de antibióticos
betalactâmicos nos últimos 30 dias, a ocorrência simultânea de conjuntivite purulenta bilateral e a residência em uma área
com alta prevalência de vacinação antipneumocócica.
A Certo.
B Errado.
4000208422
Questão 51 Tratamento
Uma criança de 4 anos foi levada ao pronto-socorro com queixa de otalgia bilateral que começou há menos de 48 horas.
Ela está recebendo analgésicos conforme o horário, mas hoje, devido à piora da dor, náuseas e febre (com temperatura
aferida de até 38,8 °C), sua mãe procurou atendimento médico. A mãe relatou que a criança teve sintomas de infecção das
vias aéreas superiores nos últimos cinco dias, incluindo tosse e rinorreia. A paciente não possui histórico de comorbidades
anteriores. O exame físico revelou os achados ilustrados na imagem abaixo.
Com base no quadro clínico apresentado e em conceitos correlatos, julgue o item.
A terapêutica de escolha e dose inicial são, respectivamente, amoxicilina e 90 mg/kg/dia.
A Certo.
B Errado.
4000208421
Questão 52 Diagnóstico
Considerando que as imagens apresentadas são de uma criança de 20 meses, julgue o item.
Trata-se de condição de diagnóstico clínico-radiológico.
A Certo.
B Errado.
4000208420
Questão 53 Tratamento
Considerando que as imagens apresentadas são de uma criança de 20 meses, julgue o item.
É mandatório assegurar via aéreas de imediato.
A Certo.
B Errado.
4000208419
Questão 54 Apresentação Clínica
Considerando que as imagens apresentadas são de uma criança de 20 meses, julgue o item.
É esperado sintomas e sinais como disfagia, irritabilidade, toxemia bem como posição tripoide.
A Certo.
B Errado.
4000208418
Questão 55 Diagnóstico
Considerando que as imagens apresentadas são de uma criança de 20 meses, julgue o item.
O tecido aritenoide é polpado.
A Certo.
B Errado.
4000208417
Questão 56 Tratamento
Lactente, 20 meses, iniciou com febre de 38,5ºC, recusa alimentar e irritabilidade. Mãe nega quadro gripal prévio e refere
que seu lho está com dor no ouvido direito. Pais fumantes. A mãe o amamentou até o 18º mês de vida. Calendário vacinal
em dia de acordo com o Programa Nacional de Imunizações. Ao exame físico a criança apresenta bom estado geral, dor à
mobilização da orelha direita e à otoscopia notou-se hiperemia e abaulamento de membrana timpânica direita com
presença de efusão. Qual o tratamento inicial indicado para o caso:
A Azitromicina e sintomáticos.
B Amoxicilina e sintomáticos.
C Clindamicina e sintomáticos.
D Timpanocentese e clindamicina.
4000208173
Questão 57 Apresentação Clínica
Embora não implique em diferenças, sob o ponto de vista terapêutico, algumas características diferenciam o crupe
espasmódico do crupe viral na população pediátrica. Neste contexto, assinale a alternativa CORRETA:
A O crupe espasmódico se diferencia do viral por promover edema inflamatório dos tecidos subglóticos.
B Tanto no crupe viral, quanto no espasmódico, a mucosa da laringe se apresenta edemaciada e hiperemiada.
C Tanto no crupe espasmódico, quanto no viral, sugere-se que o processo obstrutivo esteja associado à presença
de agentes virais.
D O crupe viral se caracteriza por múltiplos episódios de recorrência na faixa etária entre 3 meses e três anos de
idade.
4000206988
Questão 58 Herpangina Doença MãoPéBoca Pediatria Faringites Virais
Paciente, 2 anos, é atendido na emergência com quadro de febre (38°C), coriza hialina, tosse e recusa alimentar há 3 dias.
Ao exame, apresenta orofaringe hiperemiada, com úlceras no palato mole e lojas amigdalianas. A conduta indicada nesse
caso, além da orientação dos pais, consiste na prescrição de:
A Azitromicina.
B Sintomáticos.
C Amoxicilina.
D Aciclovir.
4000206184
Questão 59 Patologias Auditivas Audiologia Exames Audiológicos
Menina de 3 anos de idade é levada à consulta com queixa de que ainda não fala. Só diz "mamã e papa". Desenvolvimento:
mãe refere que a criança tem um bom desenvolvimento, mas é muito agitada, "não obedece e não para quieta", anda desde
os 12 meses de idade, tira o sapato e algumas peças de roupa sozinha; é carinhosa, curiosa, sabe dar "tchau" com a mão e
mandar beijo; aponta tudo que quer, conhece a função dos objetos, mas não os nomeia. A mãe diz que sempre recebe
queixas da creche, por ela ser muito agressiva, e não gostar de dividir seus brinquedos. Não obedece a professora, ca
irritada com facilidade, faz muita birra e prefere brincar sozinha. Brinca de colocar a boneca para dormir e de lhe dar de
comer. ISDA: Não gosta de barulhos fortes, como de helicóptero ou de secador de cabelo. Ronca à noite e acorda
várias vezes com o nariz obstruído. Apresenta coriza constante e prurido nasal. Alimentação: É muito seletiva na alimentação
e só aceita os alimentos em forma de purê. Antecedentes: nasceu a termo, com 3.015 g. Mãe refere que está sempre
gripada, desde que entrou na creche, aos 4 meses de idade. Já teve um quadro de pneumonia e 4 otites médias agudas.
Entre as hipóteses diagnósticas abaixo, a mais provável para este paciente é:
A deficiência auditiva congênita.
B perda auditiva condutiva.
C perda auditiva neurossensorial.
D transtorno do espectro autista (TEA).
4000205881
Questão 60 Tratamento
Uma menina de 8 anos é levada pela mãe à Unidade Básica de Saúde, apresentando febre, odinofagia e hiporexia. Ao exame
clínico, são constatados exsudato orofaríngeo e linfadenopatia cervical palpável, e a médica responsável pelo atendimento
determina que se trata de uma amigdalite bacteriana. Considerando o agente mais comum causador da amigdalite
bacteriana, qual fármaco deve ser prescrito para o tratamento e qual é o principal objetivo do seu uso?
A Amoxicilina / O principal objetivo é reduzir o risco de abscesso periamigdaliano.
B Amoxicilina / O principal objetivo é reduzir a duração dos sintomas.
C Azitromicina / O principal objetivo é evitar a febre reumática.
D Amoxicilina / O principal objetivo é evitar a febre reumática.
E Azitromicina / O principal objetivo é reduzir o risco de abscesso periamigdaliano.
4000205759
Questão 61 Mononucleose Inf ecciosa
Adolescente, sexo masculino, com 13 anos de idade tem febre acima de 38,5 °C há 5 dias, com odinofagia e dor abdominal.
Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com presença de adenomegalia cervical posterior bilateral móvel e de
consistência elástica, com linfonodos de 2,5 e exsudato branco-acinzentado em amígdalas bilateralmente. O fígado
apresenta-se palpável a 2 cm do rebordo costal direito e o baço palpável a 4 cm de rebordo costal esquerdo. Qual a
principal hipótese diagnóstica?
A Difteria.
B Herpangina.
C Amigdalite estreptocócica.
D Infecção pelo Epstein-Barr vírus.
E Febre faringoconjuntival.
4000205621
Questão 62 Tratamento
Criança de três anos, sexo feminino, trazida à Unidade Básica de Saúde (UBS) pela avó, que conta história de obstrução e
secreção nasal há 6 dias. Ontem à noite a criança iniciou febre de 39,0ºC, e hoje acordou prostrada, com tosse produtiva e
redução do apetite. Desenvolvimento neuropsicomotor normal para a idade, vacinação em dia, previamente hígida, sem
comorbidades. Ao exame físico está hipoativa, febril (38,7ºC), corada, hidratada, eupneica, sem alterações à ausculta
pulmonar, à ausculta cardíaca e ao exame abdominal.À oroscopia, hiperemia de faringe com drenagem de secreção
posterior. Rinoscopia com visualização de crostas amareladas no vestíbulo nasal bilateral. Otoscopia: membrana timpânica
com hiperemia radial e brilho preservado. A conduta mais indicada para o caso é
A internação para melhor investigação.
B lavagem nasal com soro fisiológico e nafazolina nasal.
C descongestionante oral, antitérmico oral e lavagem nasal.
D anti-histamínico oral e lavagem nasal com soro fisiológico.
E antibioticoterapia oral e lavagem nasal com soro fisiológico.
4000205614
Questão 63 Diagnóstico
Um paciente de 17 anos, previamente hígido, relata cefaleia, dor de garganta e febre há 8 dias. Ao exame físico,
apresenta linfonodos cervicais com características broelásticas, que são indolores; o maior possui 1,5 cm de diâmetro. Seu
exame abdominal está sem alterações. O hemograma revela leucocitose (15 500 células/mm³) e linfocitose com presença
de linfócitos atípicos. 
Diante desse quadro, a conduta diagnóstica inicial adequada é a realização de
A sorologia para Epstein-Barr. 
B biópsia excisional do linfonodo.
C punção aspirativa da medula óssea.
D tomografia computadorizada do pescoço.
4000203358
Questão 64 Tratamento
João, 8 anos, mora na zona rural e veio acompanhado de sua mãe ao atendimento na unidade mista, pois apresenta, há 1
dia, queixa de dor de garganta, febre e caroço no pescoço. Relata 1 episódio prévio no último ano. Ao exame: temperatura
de 38,8 graus, orofaringe com hiperemia de tonsilas e exsudato leve, edema de úvula, petéquia em palato, linfonodomegalia
cervical dolorosa nível II bilateral, rinoscopia sem alterações, otoscopia membrana timpânica íntegra e translúcida, ausculta
pulmonar e abdome sem alterações.
Considerando o caso acima, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e condutas adequadas.
A Faringite por adenovírus; analgésico, antitérmico sem necessidade de exames.
B Faringite por S. pyogenes; p. benzatina em dose única sem necessidade de exames.
C Mononucleose infecciosa; analgésico, antitérmico sem necessidade de exame.
D Faringite por S. pyogenes; teste rápido e amoxicilina em caso de positividade.
4000202767
Questão 65 Mononucleose Inf ecciosa
Paciente de 7 anos de idade vem ao pronto-socorro com mialgia, artralgia, obstrução nasal e secreção anterior, associadas
a febre alta, dor de garganta, tosse e desconforto abdominal há 3 dias. Ao exame, apresenta hipertro a de tonsilas com
exsudado acinzentado, edema de úvula, petéquias em palato, linfonodomegalia cervical anterior e posterior, edema
bipalpebral e temperatura de 38,5 graus. Apresenta-se eupneico, consciente, orientado, normotenso. Com base no caso
acima, assinale a hipótese diagnóstica e a conduta correta:
A Influenza; analgésico, antitérmico e aumento de hidratação oral.
B Amigdalite bacteriana por S. pyogenes; amoxicilina ou penicilina benzatina associada a analgésico.
C Mononucleose infecciosa; analgésico e antitérmico.
D Faringite por adenovírus; prednisona, analgésico e antitérmico.
4000199937
Questão 66 Cerume
Em relação à lavagem otológica para remoção de tampão de cerume, é correto afirmar que:
A a irrigação deve ser realizada com soro fisiológico a temperatura entre 25 e 35 graus Celsius
B a água que jogada do conduto deve ser retirada utilizando aspirador próprio para o procedimento
C deve ser realizado apenas se o(a) paciente tiver exame prévio comprovando integridade da membrana timpânica
D a irrigação do conduto auditivo deve ser realizada com o jato direcionado para cima, para que a água crie um
efeito de turbilhonamento
4000194494
Questão 67 Otite Média Aguda
Bruno, 4 anos de idade, é atendido na Clínica da Família. Os pais referem que há 3 dias ele iniciou com dor no ouvido direito
e episódios de febre, sendo o último de 38,8°C. A otoscopia evidencia abaulamento da membrana timpânica direita com
presença de otorreia purulenta, sem outras alterações. A principal hipótese diagnóstica e conduta terapêutica são,
respectivamente:
A cerume impactado, sendo recomendada a realização do procedimento de lavagem de ouvido e orientação
sobre sinais de alarme
B mastoidite, sendo recomendada administração da primeira dose de antibiótico e encaminhamento para avaliação
na emergência
C otalgia inespecífica, sem sinais de infecção, sendo recomendada prescrição de analgésicos e reavaliação em 1
semana
D otite média aguda sem complicações, sendo recomendada prescrição de antibiótico e analgésicos via oral
4000194469
Questão 68 Resf riado ComumRinossinusite Viral
Francisco, 7 meses de idade, apresenta tosse seca há 3 dias, com febre não aferida e obstrução nasal leve. Ao exame: bom
estado geral, hidratado, corado, anictérico, acianótico, perfusão capilar periférica menor que 2 segundos. FC: 105 bpm,
temperatura axilar: 37°C, FR: 42 irpm, ACV: RCR 2T BNF sem sopros ou ES, AR,: MVUA S/RA. Sem esforço respiratório.
Abdome sem alterações. Diante do caso descrito, o diagnóstico provável é de:
A rinofaringite aguda
B rinite alérgica
C pneumonia
D sinusite
4000194465
Questão 69 Laringomalácia
Recém-nascido a termo, do sexo feminino, com 23 dias de vida, apresenta di culdade em ganhar peso e tem estridor
inspiratório, que piora com a amamentação, a posição supina e com o choro. O diagnóstico MAIS PROVÁVEL é:
A Bronquiolite viral aguda
B Doença do refluxo gastroesofágico
C Insuficiência cardíaca
D Laringomalácia congênita
4000194382
Questão 70 Otorrinolaringologia Laringites
Um lactente com 2 anos, previamente hígido, com história de um dia de febre, tosse e coriza, é atendido no pronto-
socorro. A mãe conta que, desde a madrugada, ele apresenta obstrução nasal, sono agitado e cansaço. Ao exame de
entrada, mostra-se em bom estado geral, corado, acianótico, agitado; à ausculta pulmonar, são notados murmúrios
vesiculares diminuídos e simétricos, tiragem de fúrcula moderada e estridor leve ao repouso.
Com base na principal hipótese diagnóstica para esse quadro clínico, a conduta mais adequada no momento é indicar
A salmeterol inalatório e claritromicina.
B salbutamol inalatório e metilprednisolona.
C dexametasona e nebulização com epinefrina.
D prednisolona e nebulização com soro fisiológico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000194322
Questão 71 Mononucleose Mononucleose Inf ecciosa
Uma adolescente, 11 anos, apresentou um quadro de erupção cutânea após uso de amoxicilina prescrita pelo seu médico,
devido a um quadro de odinofagia com aumento das tonsilas palatinas com exsudato associado à hepatomegalia. Qual seria
o provável diagnóstico e agente?
A Mononucleose infecciosa causada pelo Sars-COV 2.
B Mononucleose infecciosa causada pelo vírus Epstein-Barr.
C Amigdalite bacteriana causada pelo Streptococus epidermidis.
D Urticária crônica causada pela amoxicilina.
E Reação leucemoide, desencadeada pela amoxicilina, e quadro viral.
4000193976
Questão 72 Diagnóstico
Criança de 8 anos, sexo feminino previamente hígida com vacinação completa, chega ao PS com febre de 39,2 °C, dor de
garganta e dor abdominal há 2 dias. Nega tosse, coriza ou manchas na pele. Ao exame físico está em regular estado geral,
febril, com gânglios broelásticos de até 1cm de diâmetro em região cervical bilateral. Avaliação de orofaringe e boca
apresentada em duas imagens abaixo: 
Restante do exame físico sem alterações. 
Diante dos dados apresentados e da hipótese diagnóstica, assinale a alternativa com o tratamento correto.
A Imunoglobulina humana e AAS, pois trata-se de doença de Kawasaki confirmada pelos critérios clínicos.
B Corticoterapia sistêmica endovenosa, pois trata-se de doença de Behçet confirmado pelos critérios clínicos.
C Penicilina benzatina, pois trata-se de amigdalite estreptocócica pode ser confirmada por teste rápido ou cultura.
D Analgésicos e antitérmicos, pois trata-se de rubéola que poderá ser confirmada com a sorologia a partir do 4º dia
da doença.
4000190564
Questão 73 Tratamento
Primigesta de 15anos com 20 semanas de idade gestacional pela DUM procura a unidade de pronto atendimento com
queixa de mal-estar, febre, dor de garganta. Ao exame: PA 110x70mmHg FC: 80bpm, T: 38,5ºC, ausculta pulmonar com
murmúrios vesiculares presentes e sem ruídos adventícios. Oroscopia: orofaringe hiperemiada, tonsilas palatinas com
exsudato e criptas com pontos purulentos. Exame obstétrico normal e adequado para idade gestacional. 
Diante do quadro, assinale a alternativa com a hipótese diagnóstica e conduta.
A Amigdalite viral. Prescrever Paracetamol 500mg de 6 em 6 horas por 4 dias, pois na adolescência é baixa
incidência de amigdalite bacteriana.
B Amigdalite bacteriana (provavelmente streptococica). Prescrever Amoxicilina 500mg de 8 em 8 horas por 7 dias,
a fim de evitar complicações.
C Amigdalite bacteriana (provavelmente streptococica). Prescrever Ciprofloxacina 500mg de 8 em 8 horas por 7
dias, a fim de evitar complicações.
D Amigdalite viral. Prescrever Predinisona 10mg por dia por 7 dias, a fim de evitar complicações.
4000190537
Questão 74 Diagnóstico
Paciente masculino de 15 anos, procura a UPA relatando dor de garganta e febre de 39°C há dois dias. À oroscopia, nota-se
tonsilas palatinas aumentadas, com exsudato purulento bilateral e hiperemia difusa da orofaringe. 
Em relação à investigação do quadro apresentado, assinale a alternativa correta.
A Velocidade de hemossedimentação (VHS) e dosagem da proteína C reativa (PCR) são o padrão ouro para
diferenciar entre infecção viral e bacteriana.
B Realizar dosagem de antiestreptolisina O (ASLO) nesta fase clínica permite evidenciar a presença da bactéria e
direcionar o tratamento.
C A cultura de material obtido da orofaringe é o padrão ouro para a confirmação de infecção por Streptococcus
pyogenes.
D Um resultado negativo ao realizar um teste rápido de ELISA confirma diagnóstico de mononucleose.
4000190493
Questão 75 Tratamento
Pré-escolar, sexo masculino, com 3 anos, apresenta quadro febril agudo (até 38 graus), com dor de gargan- ta e cefaleia há
cerca de 48 horas. Refere coriza hia- lina e pouca tosse. Não apresenta vômito ou diarreia. Não apresenta doenças de base.
No exame físico está em bom estado, corado, sem alterações de seus sinais vitais, com alguns gânglios broelásticos de
até 0,5 cm em região cervical anterior bilateralmente. Oroscopia com edema e moderada hiperemia. Demais aspectos do
exame físico sem alterações significativas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
A Iniciar antibiótico, não solicitando nenhum exame laboratorial.
B Solicitar prova rápida para o estreptococo e, mesmo que negativa, iniciar antibiótico.
C Solicitar prova rápida para o estreptococo e, se positiva, confirmar com a coleta da cultura de orofaringe.
D Solicitar prova rápida para o estreptococo e, se negativa, colher cultura de orofaringe com introdução de
antibioticoterapia até a disponibilidade do resultado final.
E Prescrição de sintomáticos e acompanhamento clínico.
4000190425
Questão 76 Diagnóstico
Pré-adolescente do sexo masculino de 10 anos de idade é levado à emergência por odinofagia e febre, aferida em até
39°C ha 3 dias. Está em uso de cetoprofeno de 12/12 horas, sem melhora. Relata uso de amoxicilina há 2 meses para
tratamento de otite média aguda. Ao exame clínico, apresenta-se em bom estado geral, corado, hidratado, sinais vitais
estáveis. Linfonodos cervicais de cerca de 1cm, palpáveis em cadeias cervicais anteriores bilateralmente, sem sinais
ogísticos. À oroscopia, notam-se tonsilas hipertro adas, hiperemiadas, com placas esbranquiçadas e petéquias em palato
mole. Não apresenta lesões de pele. Otoscopia sem alterações. Restante do exame clínico sem alterações. Diante do
exposto, qual é a conduta?
A Realizar strep test. Se negativo, está indicada a realização de cultura de orofaringe, e a antibioticoterapia pode ser
introduzida após o seu resultado.
B Deve-se iniciar a antibioticoterapia com amoxicilina + clavulanato até o sétimo dia de doença, para evitar
glomerulonefrite.
C Não há necessidade de realização de exame laboratorial para o diagnóstico, e o antibiótico de escolha neste
caso é amoxicilina + clavulanato.
D A ausência de coriza ou tosse exclui a possibilidade de etiologia viral, logo deve-se prescrever penicilina
benzatina no pronto-socorro.
4000190323
Questão 77 Diagnóstico Apresentação Clínica
Pietra, 3 anos, apresenta, há quatro dias, tosse que piora à noite, secreção e obstrução nasal. No dia em que iniciou febre e
queda do estado geral, foi levada ao consultório pediátrico. Constatou-se que, ao exame físico, estava eupneica, com
hiperemia de vestíbulos nasais e faringe, apresentando gotejamento pós-nasal. 
O diagnóstico provável e o meio de obtê-lo são, respectivamente?
A Rinite; raios-X cavum e seios da face.
B Rinossinusite aguda; raios-X dos seios da face.
C Rinite; anamnese e exame físico.
D Rinossinusite aguda; anamnese e exame físico.
E Rinite; teste alérgico.
4000190266
Questão 78 Laringite estridulosa
Alberto, de 2 anos, com antecedente de atopia, é levado à unidade de pronto socorro pediátrico em uma madrugada
bastante fria. A médica plantonista colhe informações de que o menor passou o dia bem, mas que, à noite, de repente,
acordou com uma tosse rouca que chegou a assustar a criança. Ao exame, o paciente encontrava-se em bom estado geral,
afebril, eupneico, orofaringe algo hiperemiada, ausculta pulmonar sem alterações e com certa melhora da tosse. 
Qual o provável diagnóstico e a conduta adequada?
A Laringotraqueobronquite; iniciar hidratação e epinefrina inalatória.
B Faringite bacteriana; tratar com amoxicilina.
C Laringite estridulosa; tranquilizar a família, hidratação e sintomáticos.
D Traqueíte bacteriana; administrar ceftriaxona.
E Asma brônquica; iniciar tratamento com corticoesteroides.
4000190255
Questão 79 Herpangina
Lactente, quinze meses de idade, com quadro de febre, choro e 1 episódio de vômito. No exame físico, apresenta-se com
hiperemia de orofaringe e pequenas úlceras nos pilares anteriores das amígdalas. Qual provável agente responsável?
A Vírus EBV.
B Vírus coxsackie A.
C S. pyogenes.
D Eritrovírus.
E Corynebacterium diphteriae.
4000190210
Questão 80 Tratamento
Lactente de 5 meses, com febre (39º a 39,5º), irritabilidade e recusa alimentar. No exame físico estava em bom estado
geral, eupneico, com hiperemia de orofaringe. A otoscopia apresentava abaulamento da membrana timpânica unilateral.
Essa é a primeira vez que essa criança ca doente. Ainda não frequenta creche e não tem doenças de base. A conduta mais
adequada é prescrever
A amoxicilina com clavulanato, dose de 90 mg/kg, por via oral.
B sulfato de polimixina, por via tópica.
C apenas antitérmico.
D amoxicilina, dose de 45mg/kg, por via oral.
E cefaclor, dose de 20 mg/kg, por via oral.
4000190203
Questão 81 Etiologia e Epidemiologia
A otite média aguda trata-se da in amação do ouvido médio e de seus anexos, associada à presença de líquido na orelha
média, com sinais e sintomas de início agudo, como dor e febre. NÃO é agente bacteriano frequentemente encontrados na
otite média aguda:
A Streptococcus Pneumoniae.
B Escherichia Coli.
C Haemophilus Influenzae não tipável.
D Moraxella Catarrhalis.
4000189403
Questão 82 Herpangina
Você atende uma criança no ambulatório de pediatria com queixa de odinofagia e febre discreta. Após realizar anamnese e
exame físico conclui que se trata de um quadro de herpangina. Qual a principal alteração encontrada no exame da
orofaringe que levou você a essa conclusão:
A Presença de úlceras superficiais eritematosas.
B Presença de secreção membranosa amarelo-esbranquiçada.
C Presença de secreção amarelada com hiperemia intensa.
D Presença de eritema difuso moderado.
E Presença de petéquias em palato duro com eritema intenso.
4000189260
Questão 83 Faringites Virais
Quanto à infecção das vias aéreas superiores, é CORRETO afirmar que:
A A rinossinusite aguda é uma doença infecciosaepidêmica aguda causada pelo vírus influenza tipos A e B, que se
diferencia do resfriado comum pela sua maior repercussão sistêmica, não se limitando à mucosa da nasofaringe.
B A rinofaringe aguda é uma síndrome clínica benigna e autolimitada, causada pela inflamação aguda da mucosa do
nariz, dos seios paranasais e da faringe, provocada principalmente por um amplo grupo de vírus.
C A faringoamigdalite aguda é uma doença que resulta da infecção de um ou mais seios paranasais, causada por
agentes virais ou bacterianos.
D Otite média aguda recorrente é uma enfermidade que desenvolve processos inflamatórios nas vias respiratórias
superiores, acometendo a faringe, os tecidos adjacentes e as amígdalas.
4000189204
Questão 84 Diagnóstico Faringite por Streptococcus pyogenes
Uma mulher de 30 anos apresenta-se com quadro sugestivo de faringite estreptocócica (febre, exsudato tonsilar,
linfonodomegalia e sem tosse) após ter sido exposta a alguém com sintomas semelhantes. O teste rápido para pesquisa de
antígeno estreptocócico foi negativo. Qual seria o próximo passo MAIS APROPRIADO?
A Solicitar os títulos de antiestreptolisina O.
B Não há tratamento adicional, uma vez que a pesquisa para o antígeno antriestreptocócico foi negativo.
C Solicitar tomografia computadorizada da região cervical.
D Coletar cultura da orofaringe e iniciar tratamento antibiótico se houver crescimento bacteriano.
E Repetir o teste rápido para pesquisa do antígeno estreptocócico.
4000189178
Questão 85 Otite Média Aguda
Os agentes bacterianos mais frequentemente implicados na etiologia das otites médias agudas na infância são:
A Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae não tipável e a Moraxella catarrhalis.
B Streptococcus pyogenes do grupo A, Haemophilus influenzae tipo B e a Moraxella catarrhalis.
C Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tipo B e o Mycoplasma pneumoniae.
D Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tipo B e a Moraxella catarrhalis.
E Streptococcus pyogenes do grupo A, Haemophilus influenzae não tipável e o Mycoplasma pneumoniae.
4000188989
Questão 86 Tratamento Diagnóstico Etiologia e Epidemiologia
Um lactente de 1 ano e 2 meses vem à consulta com rinorreia, irritabilidade e picos subfebris há 4 dias. Hoje apresentou
piora do quadro febril (Tax = 39°C) , recusa alimentar e prostração. Ao exame físico: secreção nasal espessa e amarelada,
abaulamento e hiperemia das membranas timpânicas, com otorreia bilateral. Ausculta pulmonar normal. Trata-se do 2o
episódio de otite nos últimos 6 meses, sendo tratado previamente com antibióticos. Permanece na creche durante O dia,
mama deitado e os pais são tabagistas. Além das orientações quanto a creche, posição alimentar, tabagismo e antitérmicos,
qual é a conduta imediata? 
A antibioticoterapia
B antibioticoterapia e corticoide oral
C antibioticoterapia e descongestionante
D antibioticoterapia e anti-histamínico
4000188876
Questão 87 Resf riado ComumRinossinusite Viral
Uma Criança de 14 meses apresenta febre de 37,8ºC há 24 horas, acompanhada de coriza aquosa, tosse seca e inapetência.
Ao exame, apresenta hiperemia da mucosa nasal e faringea. O que seria adequado para esse caso?
A prescrever antibioticoterapia para prevenir alguma complicação bacteriana
B prescrever antibioticoterapia, pois a criança está iniciando um quadro de rinossinusite
C prescrever somente medicação sintomática, pois provavelmente se trata de quadro viral, e solicitar à mãe que
retorne com a criança se o quadro piorar
D prescrever um antitussigeno
4000188874
Questão 88 Apresentação Clínica LaringiteLaringotraqueíte viral crupe
A obstrução infecciosa das vias aéreas superiores caracteriza-se clinicamente por estridor respiratório, e o estridor pode
ser auscultado em qualquer fase da respiração. A abordagem terapêutica está fundamentada na avaliação clínica, e os
exames subsidiários têm pouca importância e não devem retardar o tratamento. 
Não obstrução infecciosa das vias aéreas superiores, é correto afirmar que:
A a síndrome do Crupe é caracterizada por rouquidão, tosse ladrante, estridor predominante expiratório e a graus
variados de desconforto respiratório
B o crupe é causado, principalmente, pelo Haemophilus influenzae do tipo B (Hib) e acomete, principalmente,
crianças com mais de 5 anos
C a laringotraqueobronquite é a causa mais comum de obstrução das vias aéreas superiores em crianças,
respondendo por 90% dos casos de estridor
D a supraglotite é uma infecção grave da epiglote e estruturas supraglóticas causada pelos adenovírus, com
resultante obstrução da via aérea superior, de letalidade elevada
4000188870
Questão 89 Resf riado ComumRinossinusite Viral
Criança de 6 meses de idade é levada ao pronto socorro com quadro de tosse e coriza há 48 horas. Apresenta redução
parcial da aceitação alimentar. Ao exame: Bom Estado Geral, eupnéica, afebril. Oroscopia e Otoscopia sem alterações.
Ausculta pulmonar com roncos bilaterais difusos. Diante do quadro clínico a conduta inicial inclui:
A Amoxicilina
B Lavagem nasal com soro fisiológico
C Oseltamivir e lavagem nasal com soro fisiológico
D Soro Fisiológico nasal com vasoconstrictor
E Antihistamínico oral e corticóide se persistência da tosse por mais de 7 dias
4000188734
Questão 90 Apresentação Clínica
Maria Cristina, 8 anos, iniciou quadro respiratório há cerca de 3 semanas. Apresentava coriza hialina, obstrução nasal e tosse
produtiva. Evoluiu com melhora parcial, contudo, há 7 dias, apresentou febre (Tax: 38,5°C) e piora da tosse, principalmente à
noite, apatia e hiporexia. No exame físico: AR: MV+ AHT, sem ruídos adventícios. FR: 19 ipm. Sat.O2: 98% (ar ambiente). 
Assinale a alternativa CORRETA.
A Trata-se de uma sinusite aguda, e o principal agente é o pneumococo. Nenhum exame deve ser solicitado.
B Trata-se de uma pneumonia, e o principal agente é o pneumococo. Solicitar TC do tórax.
C Trata-se de rinite atópica em exarcerbação, e o adenovírus é o principal causador. Nenhum exame deve ser
solicitado.
D Trata-se de uma amigdalite aguda, e uma cultura de orofaringe deve ser solicitada. O S. pyogenes é o principal
agente causador.
E Trata-se de uma bronquiolite aguda, e o VSR é o principal agente envolvido. Solicitar o painel viral para
confirmação diagnóstica.
4000188551
Questão 91 Apresentação Clínica Diagnóstico
Assinale a opção que descreve o achado da membrana timpânica com maior especi cidade para o diagnóstico da otite
média aguda na criança.
A hiperemia
B abaulamento
C opacidade
D vascularização
E descamação
4000188323
Questão 92 Faringites Bacterianas
A dor de garganta apresenta-se na medicina de família e comunidade como um sintoma relevante pela sua frequência que é
alta e suas consequências na incidência da febre reumática. Um grande desa o para o médico de família é decidir, após
examinar uma criança, qual medicação deverá ser prescrita. Ana tem 9 anos, veio à unidade de saúde referindo dor de
garganta aguda, que dói ao deglutir, e febre de 38,5°C. Refere ter apresentado os mesmos sintomas 3 vezes no último ano.
Ao exame: tonsilas hiperemiadas e com exsudato, presença de linfonodos cervicais aumentados e dolorosos. Assinale a
alternativa que apresenta a medicação mais indicada para o tratamento do problema de Ana.
A Penicilina cristalina.
B Penicilina benzatina.
C Amoxicilina.
D Analgésico.
4000188186
Questão 93 Faringites
Como fator de risco para infecção de vias aéreas superiores em crianças podemos as seguintes alternativas, sendo
INCORRETO apenas:
A Uso de chupetas
B Irmãos em idade escolar
C Frequentar creche/escola
D Imunodeficiência humoral
4000188119
Questão 94 Rinossinusites
Sobre “rinites”, é correto a rmar: (Araújo, E., Pereira AA., Magalhães AC. Rinte. EM: Duncan BB., Schmidt, MI., Giugliani,
ERJ. Medicina ambulatorial: Condutas de atenção primária baseadas em evidências. 3a Edição. Artmed. 2004.)
A O aspecto da secreção nasal não fornece subsídios diagnósticos.
B A presença de respiraçãoexclusivamente nasal, olheiras e um sulco horizontal no dorso do nariz é sugestiva de
rinite alérgica.
C Na rinite viral, os vírus “rinovírus”, “influenza” e “parainfluenza”, são os mais comumente envolvidos.
D Na rinite ocupacional, para seu controle, o trabalhador deve fazer uso de anti-histamínico tópico.
E O uso de descongestionantes simpaticomiméticos deve ser indicado em casos de rinites eosinofílicas não
alérgicas.
4000187900
Questão 95 Tratamento
Criança do sexo masculino de 6 anos de idade, com síndrome de Down, é levada ao pronto-socorro por febre de 39°C e
diminuição do apetite há 3 dias, evoluindo com dor em ouvido direito hoje. A mãe nega quadro semelhante prévio e relata
que, há 1 semana, o paciente apresentou obstrução nasal, coriza e tosse não-produtiva. Nega alergias medicamentosas e
nega uso recente de antibiótico. O calendário vacinal está atualizado. À otoscopia direita, nota-se membrana
timpânica opaca com abaulamento. Qual é o tratamento de escolha?
A Clindamicina via oral por 10 dias.
B Azitromicina via oral por 5 dias.
C Cefuroxima via oral por 10 dias.
D Amoxicilina via oral por 5 a 7 dias.
4000187287
Questão 96 Mononucleose Diagnóstico Apresentação Clínica
Mãe leva à consulta menino de dois anos com febre alta há sete dias, prostrado e com inapetência. Ao exame físico
encontra-se com edema palpebral, petéquias no palato, exsudato amigdaliano, linfoadenomegalia submandibular e cervical
de consistência rme, hepatomegalia (fígado palpável a 3 cm do rebordo costal D) e esplenomegalia (baço a 2 cm do
rebordo costal E). Qual o exame laboratorial mais indicado e a hipótese diagnóstica mais provável para con rmação do
diagnóstico?
A Aspirado de medula óssea - Leucemia linfóide aguda.
B Sorologia para vírus Epstein Baar - Mononucleose infecciosa.
C Pesquisa de anticorpos heterófilos para EBV - Mononucleose infecciosa.
D Teste rápido para estreptococo do grupo A - Faringoamigdalite estreptocócica.
E Antiestreptolisina O - Faringoamigdalite estreptocócica.
4000186903
Questão 97 Complicações Otite Média Aguda
Podemos dizer que a causa mais comum de perda auditiva adquirida em crianças é:
A Malformação congênita de um componente da audição.
B Perfuração traumática da membrana timpânica.
C Colesteatoma.
D Otite média.
E Osteosclerose.
4000186771
Questão 98 Mononucleose Mononucleose Inf ecciosa
Grupo populacional heterogêneo, caracterizado por sua condição de pobreza extrema, pela interrupção ou fragilidade dos
vínculos familiares e pela falta de moradia convencional regular. São pessoas compelidas a habitar logradouros públicos
(ruas, praças, cemitérios, etc.), áreas degradadas (galpões e prédios abandonados, ruínas, etc.) e, ocasionalmente, utilizar
abrigos e albergues para pernoitar. (Ministério da Saúde) Enzo, 09 anos, vem em consulta na unidade de saúde com a sua
mãe. Ela relata estar preocupada, pois hoje Enzo acordou com um "grossor na pele". À inspeção rápida, a pele está rosada,
mas, ao toque, parece uma lixa na, espalhada pelo tronco todo. Sua temperatura axilar é 38ºC. À oroscopia, importante
exsudato em tonsilas, cor acinzentada, com vermelhidão nas mucosas. Enzo apresenta estado geral regular, com queixa
de cansaço. Na revisão da história clínica, a mãe refere que o menino iniciou com febre até 39ºC, há 06 dias, que persistiu
até hoje. Há 03 dias, queixou-se de dor de garganta e ínguas no pescoço. Ontem, a mãe percebeu placas na garganta.
Decidiu levá-lo à Unidade de Pronto-Atendimento, onde foi prescrita amoxicilina por 05 dias. Ela iniciou imediatamente o
antibiótico. Diante do quadro clínico acima, qual é o provável diagnóstico?
A Escarlatina.
B Mononucleose infecciosa.
C Reação medicamentosa à amoxicilina.
D Eritema infeccioso.
E Exantema súbito.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000186730
Questão 99 Apresentação Clínica Diagnóstico e Tratamento
Homem, 30 anos, HIV positivo, com CD4 + <200 células/mm³, atualmente sem uso de antiretroviral, vem à consulta com
queixa de otalgia na orelha esquerda há 2 dias. Nega febre e outros sintomas associados. Refere que este quadro tem sido
recorrente. Na otoscopia apresenta dor, hiperemia e edema do canal auditivo externo com presença de secreção azul-
esverdeada; demais sem particularidades. Foi indicado o uso de antibiótico tópico. Em relação ao caso acima, afirma-se:
I. O tratamento da infecção pelo HIV é essencial para a resolução do quadro.
II. O Staphylococcus aureus é o agente causal mais frequente.
III. o diagnóstico é otite externa circunscrita aguda. 
Está/Estão correta(s) a(s) afirmativa(s)
A I, apenas.
B I e III, apenas.
C II e III, apenas.
D I, II e III.
4000186610
Questão 100 Apresentação Clínica Diagnóstico
Menina, 1 ano e 4 meses, apresenta febre elevada, mal-estar, prostração e coriza há 4 dias. Mãe refere surgimento de
exantema maculopapular na região retroauricular que se estendeu de forma craniocaudal, com manutenção da febre e
acentuação dos sintomas gerais com rinorreia purulenta, olhos avermelhados e com secreção. Criança profundamente
toxemiada. Calendário vacinal incompleto (menor não realizou as vacinas de 1 ano e nem as de 15 meses). A complicação
bacteriana mais frequente nessa patologia é:
A otite.
B sinusite.
C piodermite.
D pneumonia.
4000186579
Questão 101 Tratamento Apresentação Clínica Diagnóstico
Menina, 3 anos, frequenta creche. há 3 dias com congestão nasal, rinorreia hialina, espirros frequentes, odinofagia, tosse
seca e otalgia intensa. Hoje iniciou quadro de febre alta não aferida e os olhos amanheceram com muita secreção purulenta.
Mãe nega vômitos, diarreia, alergias e uso de antibióticos nos últimos 3 meses. Vacinação atualizada. Pai é asmático. Mãe
tem diabetes. Ao exame físico: consciente, fácies de dor, eupneica. Olhos com abundante secreção amarela de
consistência espessa. Frequência respiratória 25 irpm. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular siológico, ausência de
estertores. Orofaringe: hipertro a de tonsilas grau 2/3 com hiperemia. Otoscopia: abaulamento da membrana timpânica
bilateralmente. Ausculta cardíaca: bulhas normofonéticas, ausência de sopros. Abdome ácido, sem visceromegalias. De
acordo com o quadro clínico acima, assinale a alternativa correta:
A Conjuntivite bacteriana e Otite Média Aguda. Iniciar antibioticoterapia oral imediatamente com Amoxicilina
associada ao inibidor de betalactamase e reavaliar em 48 horas.
B Conjuntivite bacteriana e Otite Média Aguda com sinais de gravidade, deve ser iniciado Amoxicilina oral
imediatamente e reavaliar após 48 horas de tratamento.
C Conjuntivite bacteriana e Otite Média Aguda de causa viral, utilizar colírio com antibiótico e analgésico. Se não
houver melhora da otalgia em 48 horas, iniciar Amoxicilina.
D Conjuntivite bacteriana e Otite Média Aguda com efusão, necessita timpanocentese de alívio e cultura das
secreções oculares e das orelhas médias.
4000186559
Questão 102 Rinossinusite Bacteriana Aguda
Homem, 46 anos de idade evolui há 4 dias com febre (38,9ºC), tosse produtiva com expectoração purulenta, o quadro
iniciou há 6 dias com rinorreia e mal-estar geral. Estava em uso apenas de dipirona para febre. Não procurou auxílio médico
até a data de hoje. Nega doenças prévias, uso de antibióticos ou internações recentes. Ao exame físico: Consciente e
orientado, hidratado, acianótico, anictérico. AC: ritmo cardíaco regular em 2 tempos sem sopros FC: 98 bpm PA: 110 x
70mmHg Ausculta pulmonar limpa FR: 18 ipm sem outras alterações no exame físico. O aparelho de RX está quebrado.
Sobre o caso é correto afirmar:
A Trata-se de IVAS, pode ser tratado utilizando Amoxacilina+Clavulanato VO 12/12h associado a lavagem nasal com
soro fisiológico.
B Está indicado uso de ceftriaxone com azitromicina EV em ambiente hospitalar e coleta de hemograma, ureia,
creatinina, Na e K.
C Deverá aguardar o RX de tórax para definir o esquema antimicrobiano, além de realizar hemograma e
hemocultura.
D O diagnóstico é de PAC