Oto IVAS

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Oto IVAS
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Questão 1 Tratamento
Paciente de 19 anos assiste ao pronto socorro relatando febre, queda do estado geral, prostração e inapetência,
queimação faríngea e dor de ouvido. Ao exame: Eritema faríngeo, acompanhado de exsudato pultáceo em faringe e
amígdalas. Com diagnóstico de Amigdalite sua primeira linha de tratamento empírico iria ser.
A Penicilina benzatina 1,2 milhões de unidades IM em dose única.
B Eritromicina 1 g VO de 8/8 horas usualmente por 10 dias.
C Cefalexina 500mg VO de 6/6 horas por 10 dias.
D Ampicilina 100 mg/kg/dia VO de 8/8 horas por 10 dia.
4000216657
Questão 2 Apresentação Clínica Diagnóstico
Lactente de 18 meses de idade é levado ao pronto- -atendimento com história de um dia de rinorreia clara, tosse, rouquidão
e febre de 38 °C que progrediram para desconforto respiratório, agitação psicomotora e piora do quadro febril. Ao exame,
encontra-se em regular estado geral, agitado, febril (39 °C), taquicárdico, taquidispneico e com estridor inspiratório em
repouso, sendo feito diagnóstico de crupe viral. Para a definição de gravidade, o médico deve levar em consideração:
A a pontuação em escore clínico do grau de obstrução de vias aéreas.
B a saturação de oxigênio em ar ambiente.
C o grau de estreitamento subglótico verificado na radiografia cervical.
D o grau de edema laringotraqueal verificado na laringoscopia direta.
E a resposta terapêutica à inalação com epinefrina.
4000216413
Questão 3 Apresentação Clínica Tratamento
Pré-escolar de 2 anos de idade se apresenta em pronto socorro com quadro de resfriado iniciado há 1 dia e surgimento de
tosse rouca, estridor laríngeo em repouso, sem confusão mental ou agitação. Refere quadro semelhante anteriormente.
Assinale a opção que contempla a melhor opção de tratamento inicial:
A Adrenalina intramuscular.
B Hidratação venosa com antibioticoterapia sistêmica.
C Dexametasona (oral ou intramuscular ou endovenosa), podendo se usar alternativamente prednisolona ou
nebulização com budesonida. Em caso de piora (dispneia com agitação ou confusão mental) associar
nebulização com adrenalina.
D Nebulização com salbutamol associado a anti-histamínico oral.
4000216111
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Questão 4 Etiologia e Epidemiologia
Assinale a alternativa que apresenta a prevalência estimada de infecções virais respiratórias em recém-nascidos:
A Entre 5% e 10%.
B De 20% a 24%.
C Entre 6% e 30%.
D De 10%
4000216023
Questão 5 Tratamento Diagnóstico Caracterísitcas Gerais das Faringites Virais
Sobre as infecções de vias aéreas superiores em pediatria é CORRETO afirmar:
A a sinusite bacteriana é uma das complicações do resfriado comum e pode ser diagnosticada pelo RX de seios da
face;
B o teste rápido de detecção do antígeno estreptocócico tem 95% de sensibilidade e, se negativo, exclui etiologia
estreptocócica mesmo nos quadros sugestivos de faringite bacteriana;
C a otite média aguda é uma complicação bacteriana que requer tratamento com Amoxacilina+ Clavulanato em
menores de 5 anos;
D crianças saudáveis apresentam cerca de 8 ou mais infecções respiratórias de vias aéreas por ano nas crianças até
os 3 anos de idade;
E antialérgicos, antipiréticos e corticoides inalatórios são recomendados como sintomáticos para crianças com
rinossinusites virais.
4000215679
Questão 6 Tratamento
Criança de 2 anos de idade apresenta nível líquido em orelha média direita em consulta de rotina, sem hiperemia ou
abaulamento da membrana timpânica. No momento está sem dor e/ou febre, em fase nal e resolução de um resfriado
comum recente. Qual o diagnóstico e a conduta mais corretos?
A OMA – antibioticoterapia (amoxicilina) por 10 dias.
B OME – acompanhamento atento e revisão em 2 a 3 meses.
C OMA – acompanhamento atento e revisão em 7 dias.
D OME – indicação de timpanotomia e tubo de ventilação.
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Questão 7 Tratamento
Em que situação está indicada a timpanotomia (miringotomia) para inserção de tubo de ventilação (carretel) em pediatria?
A Em todo o caso, de suspeita clínica de distúrbios respiratórios do sono.
B OME crônica bilateral com perda auditiva documentada, sinais de dificuldade escolar e menor qualidade de vida.
C Nos pacientes que têm maior risco de complicação cirúrgica ou anestésica.
D Em casos de falha no tratamento clínico.
4000215655
Questão 8 Apresentação Clínica
Pré-Escolar com 4 anos de idade, vacinas atrasadas, iniciou quadro de febre seguida de dor de garganta, voz abafada e
sialorréia há 24h. Ao exame físico: aspecto toxemiado, pálido, dispneico, estridor inspiratório; Of: não examinado; Ap: MV
reduzido, sra ; FR: 54ipm; SO2: 92%; ban e tiragem intercostal; AC: bcnf rcr 2t, ss; Fc: 160 bpm; enchimento capilar 2
segundo; PA: 90x50 mmhg; Abd: flácido, sem vgm; SN: ecg 15; Pulsos cheios. Ante o exposto, o diagnostico provável, é:
A Crupe
B Pneumonia
C Aspiraçao de corpo estranho
D Epiglotite
E Anafilaxia
4000215115
Questão 9 Diagnóstico Tratamento
Paciente do sexo feminino, 16 anos, com queixa de cefaleia nova hemicraniana direita, pulsátil, há 3 dias, progressiva
atualmente de forte intensidade, com piora ao subir e descer escadas, associada a foto e fonofobia com náuseas sem
vômitos. Nega quadros semelhantes prévios. Exame neurológico normal, exame físico com presença de coriza purulenta e
discreta hiperemia na orofaringe.
A paciente foi submedita a TC de crânio, com resultado demonstrado nas imagens a seguir: 
Assinale qual a melhor conduta neste momento. 
A Amoxicilina e budesonida.
B Sumatriptano e metoclopramida.
C Dipirona e ciclobenzaprida.
D Oxigênio e verapamil.
E Alteplase e AAS.
4000215080
Questão 10 Etiologia e Epidemiologia
Considerando a Mononucleose Infecciosa (MI), assinale a alternativa correta.
A A MI é comumente causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), sendo ele responsável por mais de 90% dos casos.
B A presença de anticorpos heterófilos, como os anticorpos anticélulas do reagente de Paul-Bunnell, é um
marcador específico e sensível para o diagnóstico da MI.
C O tratamento da MI inclui o uso rotineiro de antibióticos, como a amoxicilina, para prevenir complicações
bacterianas secundárias.
D A esplenomegalia é uma manifestação característica da MI, mas seu tamanho não está associado ao risco de
ruptura esplênica.
E A MI raramente causa complicações neurológicas, sendo o envolvimento do sistema nervoso central uma
ocorrência extremamente rara.
4000214981
Questão 11 Tratamento
A prescrição de antibiótico oral no tratamento de otite média aguda em pediatria é empírica, tomando-se a decisão
baseado na sintomatologia do paciente. Há situações nas quais o antibiótico é considerado mandatório, mas existem
situações nas quais a conduta expectante, com prescrição de sintomáticos e reavaliação, é uma conduta aceitável, devido
a possibilidade de ser uma infecção viral autolimitada. Considerando uma criança hígida, sem sinais de sepse ou toxemia,
sem otorreia, e com possibilidade de reavaliação, quais as recomendações da Academia Americana de Pediatria (AAP) para
uma conduta expectante, baseado na idade, no quadro clínico e na lateralidade?
A 5 meses de idade; quadro de tosse, coriza e febre de 38º C há 1 dia; otoscopia com sinais de otite unilateral.
B 18 meses de idade; quadro de coriza, inapetência e febre de 38,3º C há 1 dia; otoscopia com sinais de otite
bilateral.
C 2 anos de idade; quadro de obstrução nasal, coriza, otalgia intensa e inapetência há 2 dias, sem febre; otoscopia
com sinais de otite unilateral.
D 3 anos de idade; quadro de tosse, coriza, otalgia leve e febre de 38,3° C há 1 dia; otoscopia com sinais de otite
bilateral.
E 4 anos de idade; quadro de obstrução nasal, coriza, otalgia leve e febre de 39,3º C há 2 dias; otoscopia com
sinais de otite unilateral.
4000214815
Questão 12 Tratamento
Um paciente de 1 ano com quadro de irritabilidade, rinorreia hialina, tosse e febre há 1 dia,é atendido no ambulatório de
pediatria. À otoscopia, o paciente apresenta discreta hiperemia na membrana timpânica direita, sem opaci cação ou
abaulamento. A oroscopia é normal. No contexto desse quadro apresentado, assinale a alternativa correta.
A Deve-se iniciar antibiótico de amplo espectro, associado a um inibidor de betalactamase.
B Deve-se iniciar antibiótico de amplo espectro, sem um inibidor de beta-lactamase.
C A melhor conduta é expectante, com analgesia por via oral, com reavaliação em 48 horas.
D Deve-se iniciar antibiótico bacteriostático.
E Deve-se iniciar corticoterapia oral associado à anti-histamínico de segunda geração.
4000214724
Questão 13 Tratamento
Mulher de 47 anos relata quadro de febre, mialgia, rinorreia e tosse seca de 4 dias de evolução. Não há histórico relevante,
nem tabagismo ou etilismo. Ao exame físico: temperatura: 37,9 °C; pressão arterial: 145 x 85 mmHg; frequência cardíaca:
96/min; frequência respiratória: 18/min; oximetria de pulso normal; nota-se eritema de orofaringe; ausculta pulmonar normal;
o restante do exame é normal. Nesse momento, a conduta correta é:
A azitromicina.
B medicações sintomáticas apenas.
C oseltamivir e budesonida.
D prednisona ou dexametasona.
E radiografia de tórax.
4000214244
Questão 14 Mononucleose Tratamento Apresentação Clínica
Escolar de oito anos é levado a consulta de emergência devido a quadro de febre alta (39ºC) e dor de garganta há quatro
dias. Os pais informam que o paciente vem recebendo azitromicina há 48 horas sem melhora. Exame físico: exsudato
purulento sobre as amígdalas, hiperemia de pilar anterior, petéquias em palato, linfadenomegalia generalizada e ponta de
baço palpável. A principal hipótese diagnóstica e a conduta indicada nesse momento são, respectivamente:
A mononucleose infecciosa - suspender azitromicina
B Difteria - iniciar soro antidiftérico e manter azitromicina
C amigdalite estreptocócica com evolução para glomerulonefrite difusa aguda - manter antibiótico
D difteria - iniciar soro antidiftérico e substituir azitromicina por eritromicina
4000214012
Questão 15 Apresentação Clínica Etiologia e Epidemiologia
Sobre a Faringite Bacteriana Aguda, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F).
1. O principal agente etiológico é o Streptococcus B-hemolítico do grupo A.
2. Paciente apresenta muita coriza e tosse.
3. O quadro clínico pode ser composto por febre alta, dor de garganta, exsudato amigdaliano, petéquias no
palato, adenomegalia cervical unilateral dolorosa.
Sendo (V) para verdadeiro e (F) para falso, é CORRETO afirmar:
A 1F – 2F – 3F.
B 1V – 2V – 3V.
C 1V – 2F – 3F.
D 1V – 2F – 3V.
4000213826
Questão 16 Mononucleose Diagnóstico Apresentação Clínica
Uma criança de 8 anos foi conduzida pelo pai ao pronto-socorro devido a histórico de febre súbita, registrando até 38,8 ºC
nas últimas duas semanas, que parcialmente cede ao uso de antipiréticos, mas retorna. Inicialmente, apresentou tosse,
odinofagia, rinorreia e faringite (Figura I). Após atendimento inicial com prescrição de antitérmicos e observação, a criança
desenvolveu fadiga intensa, prostração, aumento do volume abdominal e notou-se "caroços no pescoço" (Figura II). Diante
desses novos sintomas, foi trazida para reavaliação. O hemograma solicitado revelou uma anemia leve normocítica e
normocrômica, enquanto o leucograma quantitativo estava dentro dos parâmetros normais, sem achados relevantes,
exceto pela observação em lâmina periférica de um linfócito (Figura III).
A partir do quadro clínico exposto, bem como achado de exame complementar e os assuntos correlatos que ele suscita,
julgue:
A principal hipótese diagnóstica é de Leucemia Linfocíta Aguda pelo achado de linfócito com alta relação núcleo-
citoplasma.
A Certo.
B Errado.
4000213565
Questão 17 Mononucleose Etiologia e Epidemiologia Apresentação Clínica
Uma criança de 8 anos foi conduzida pelo pai ao pronto-socorro devido a histórico de febre súbita, registrando até 38,8 ºC
nas últimas duas semanas, que parcialmente cede ao uso de antipiréticos, mas retorna. Inicialmente, apresentou tosse,
odinofagia, rinorreia e faringite (Figura I). Após atendimento inicial com prescrição de antitérmicos e observação, a criança
desenvolveu fadiga intensa, prostração, aumento do volume abdominal e notou-se "caroços no pescoço" (Figura II). Diante
desses novos sintomas, foi trazida para reavaliação. O hemograma solicitado revelou uma anemia leve normocítica e
normocrômica, enquanto o leucograma quantitativo estava dentro dos parâmetros normais, sem achados relevantes,
exceto pela observação em lâmina periférica de um linfócito (Figura III).
A partir do quadro clínico exposto, bem como achado de exame complementar e os assuntos correlatos que ele suscita,
julgue:
O aumento do volume abdominal provavelmente é devido à esplenomegalia que acontece em quantidade razoável do
quadro principalmente em crianças pequenas.
A Certo.
B Errado.
4000213564
Questão 18 Mononucleose Etiologia e Epidemiologia Apresentação Clínica
Uma criança de 8 anos foi conduzida pelo pai ao pronto-socorro devido a histórico de febre súbita, registrando até 38,8 ºC
nas últimas duas semanas, que parcialmente cede ao uso de antipiréticos, mas retorna. Inicialmente, apresentou tosse,
odinofagia, rinorreia e faringite (Figura I). Após atendimento inicial com prescrição de antitérmicos e observação, a criança
desenvolveu fadiga intensa, prostração, aumento do volume abdominal e notou-se "caroços no pescoço" (Figura II). Diante
desses novos sintomas, foi trazida para reavaliação. O hemograma solicitado revelou uma anemia leve normocítica e
normocrômica, enquanto o leucograma quantitativo estava dentro dos parâmetros normais, sem achados relevantes,
exceto pela observação em lâmina periférica de um linfócito (Figura III).
A partir do quadro clínico exposto, bem como achado de exame complementar e os assuntos correlatos que ele suscita,
julgue:
O diagnóstico em questão tem tropismo por células B do epitélio tonsilar e seu período de incubação dura entre 4 a 6
semanas.
A Certo.
B Errado.
4000213563
Questão 19 Mononucleose Etiologia e Epidemiologia
Uma criança de 8 anos foi conduzida pelo pai ao pronto-socorro devido a histórico de febre súbita, registrando até 38,8 ºC
nas últimas duas semanas, que parcialmente cede ao uso de antipiréticos, mas retorna. Inicialmente, apresentou tosse,
odinofagia, rinorreia e faringite (Figura I). Após atendimento inicial com prescrição de antitérmicos e observação, a criança
desenvolveu fadiga intensa, prostração, aumento do volume abdominal e notou-se "caroços no pescoço" (Figura II). Diante
desses novos sintomas, foi trazida para reavaliação. O hemograma solicitado revelou uma anemia leve normocítica e
normocrômica, enquanto o leucograma quantitativo estava dentro dos parâmetros normais, sem achados relevantes,
exceto pela observação em lâmina periférica de um linfócito (Figura III).
A partir do quadro clínico exposto, bem como achado de exame complementar e os assuntos correlatos que ele suscita,
julgue:
Trata-se de vírus pertencente à família Herpersviridae composto de DNA linear de fita dupla.
A Certo.
B Errado.
4000213562
Questão 20 Mononucleose Apresentação Clínica
Uma criança de 8 anos foi conduzida pelo pai ao pronto-socorro devido a histórico de febre súbita, registrando até 38,8 ºC
nas últimas duas semanas, que parcialmente cede ao uso de antipiréticos, mas retorna. Inicialmente, apresentou tosse,
odinofagia, rinorreia e faringite (Figura I). Após atendimento inicial com prescrição de antitérmicos e observação, a criança
desenvolveu fadiga intensa, prostração, aumento do volume abdominal e notou-se "caroços no pescoço" (Figura II). Diante
desses novos sintomas, foi trazida para reavaliação. O hemograma solicitado revelou uma anemia leve normocítica e
normocrômica, enquanto o leucograma quantitativo estava dentro dos parâmetros normais, sem achados relevantes,
exceto pelaobservação em lâmina periférica de um linfócito (Figura III).
A partir do quadro clínico exposto, bem como achado de exame complementar e os assuntos correlatos que ele suscita,
julgue:
Durante ou logo após a quadro, pode ocorrer uma complicação neurológica, na qual acontece o fenômeno de
metamorfopsia que podem durar entre 4 e 6 semanas, também conhecida como "Síndrome de Alice no País das
Maravilhas".
A Certo.
B Errado.
4000213561
Questão 21 Mononucleose Etiologia e Epidemiologia Apresentação Clínica
Uma criança de 8 anos foi conduzida pelo pai ao pronto-socorro devido a histórico de febre súbita, registrando até 38,8 ºC
nas últimas duas semanas, que parcialmente cede ao uso de antipiréticos, mas retorna. Inicialmente, apresentou tosse,
odinofagia, rinorreia e faringite (Figura I). Após atendimento inicial com prescrição de antitérmicos e observação, a criança
desenvolveu fadiga intensa, prostração, aumento do volume abdominal e notou-se "caroços no pescoço" (Figura II). Diante
desses novos sintomas, foi trazida para reavaliação. O hemograma solicitado revelou uma anemia leve normocítica e
normocrômica, enquanto o leucograma quantitativo estava dentro dos parâmetros normais, sem achados relevantes,
exceto pela observação em lâmina periférica de um linfócito (Figura III).
A partir do quadro clínico exposto, bem como achado de exame complementar e os assuntos correlatos que ele suscita,
julgue:
Entre as neoplasias malignas associadas, incluem-se Linfoma de Burkitt Africano, Linfoma de Hodgkin bem como o
carcinoma nasofaríngeo:
A Certo.
B Errado.
4000213560
Questão 22 Tratamento
Uma criança de 8 anos de idade iniciou febre alta e dor de garganta há dois dias. Nega coriza, tosse e espirros. Ao exame
físico, observa-se orofaringe hiperemiada, com placa purulenta na amígdala esquerda, úvula em posição anatômica. Foi
solicitado teste rápido que mostrou positividade para S. pyogenes. A mãe refere que a criança fez uso de amoxicilina em três
ocasiões nos últimos seis meses para infecções de vias aéreas. Nesse caso, a primeira opção de antibiótico é
A amoxicilina.
B macrolídeo.
C Amoxicilina + clavulanato.
D cefalosporina de segunda geração.
4000213122
Questão 23 Diagnóstico
Menino de 8 anos de idade é levado por sua mãe ao pronto-socorro por odinofagia importante associada a febre de
38,7ºC há dois dias. Nega coriza e tosse. O exame físico apresenta hiperemia amigdaliana, sem exsudatos nem petéquias,
sem outras alterações semiológicas. Com base no caso, a conduta adequada com intuito de minimizar febre reumática para
o paciente, sem incorrer em uso excessivo de antibióticos, é:
A Devido à baixa incidência de febre reumática no Brasil, caso não estejam disponíveis exames complementares
para investigação adicional, não devem ser prescritos antibióticos, somente se piora clínica.
B Realizar prova rápida de antígeno estreptocócico. Caso seja positiva, iniciar tratamento. Caso seja negativa, deve
ser coletada cultura de orofaringe, sendo o antibiótico prescrito somente após resultado positivo.
C Devido à incidência elevada de febre reumática em nosso meio é dispensável a realização de avaliação
complementar devido à sua baixa sensibilidade, devendo a maior parte dos casos receber antibiótico
empiricamente.
D Realizar prova rápida de antígeno estreptocócico. Caso seja positiva, iniciar tratamento. Caso seja negativa,
coletar cultura de orofaringe e iniciar antibiótico imediatamente, sem necessidade de aguardar resultado,
suspendendo-o caso a cultura seja negativa.
E Devido à baixa sensibilidade e especificidade da prova de antígeno estreptocócica, esta não deve ser realizada.
Coleta-se a cultura de orofaringe e aguarda-se o resultado que demora cerca de 72 horas. Para minimizar a
chance de febre reumática, deve-se iniciar antibioticoterapia imediatamente após sua coleta
4000213073
Questão 24 Tratamento Apresentação Clínica
Mãe traz o lho de 1 ano e 8 meses no pronto atendimento. Relata que a criança está há 2 dias com congestão nasal,
rinorreia catarral e irritada. Hoje começou com otalgia leve em orelha direita, febre (38,1 C). Nega episódios semelhantes
anteriores. A criança é alérgica a amoxacilina. Ao exame físico apresenta cornetos nasais hipertró cos e hiperemiados e
membrana timpânica direita com hiperemia em cabo do martelo e aumento da vascularização radiada. Qual a melhor opção
de tratamento nesse caso?
A Ceftriaxona em dose única com analgesia associada.
B Sintomáticos e orientar reavaliação em 48 horas
C Azitromicina associado a sintomáticos por 5 dias
D Timpanotomia associado a corticoide sistêmico
4000212977
Questão 25 Tratamento
Homem de 25 anos procura atendimento relatando dor facial há quinze dias. A dor piora ao abaixar a cabeça, e está
associada a tosse produtiva, congestão nasal, sensação de rinorreia posterior e hiposmia. Nega febre ou outras queixas.
Desconhece antecedentes mórbidos ou alergias, não usa medicamentos contínuos nem fez tratamentos médicos recentes.
A melhor conduta neste momento é:
A Investigar com tomografia de seios da face e tratar com acetilcefuroxima
B Iniciar levofloxacina associada a corticoide sistêmico por período curto
C Prescrever azitromicina e limpeza nasal diária até a resolução do quadro
D Prescrever amoxicilina com clavulanato e sintomáticos caso necessário
4000212948
Questão 26 Diagnóstico
Escolar, sexo feminino, com 7 anos de idade, sem doenças de base, apresenta febre e dor de garganta há 1 dia. Não há
coriza, tosse ou diarreia. O exame da orofaringe mostra hiperemia com exsudato tonsilar e petéquias em região de palato.
Há linfadenomegalia cervical anterior bilateral dolorosa. Mãe refere que apresentou “dor abdominal” em região epigástrica
com uso de amoxicilina há cerca de um ano quando tratou um quadro semelhante. Sobre esse caso, é correto afirmar que:
A deve-se evitar a administração de penicilina benzatina 50000 UI/kg intramuscular, pelo risco aumentado de
anafilaxia.
B deve-se prescrever amoxicilina 50 mg/kg, por via oral, por 5 a 7 dias.
C sempre que possível, deve-se solicitar a dosagem de anticorpos antiestreptolisina O.
D sempre que possível, deve-se solicitar teste rápido para antígeno do Streptococcus pyogenes.
4000212832
Questão 27 Apresentação Clínica Diagnóstico
Lactente de quatro meses de vida é trazida pela mãe À UBS por apresentar estridor persistente há 2 meses. Segundo a mãe,
a criança melhora quando colocada em posição pronada. O diagnóstico mais provável seria:
A Laringocele.
B Laringomalácea.
C Estenose Subglótica.
D Paresia De Prega Vocal.
4000212662
Questão 28 Diagnóstico Apresentação Clínica
Adolescente de 13 anos, é levado a consulta por apresentar febre alta há 10 dias. Ao exame físico: Dor de garganta com
faringite moderada, petéquias palatais, edema de palpebral, adenomegalia cervical anterior e posterior, epitrocleares e
hepatoesplenomegalia. Qual o exame para confirmação diagnostica a ser solicitado:
A Aspirado de medula.
B Sorologia para dengue.
C Cultura de secreção faríngea.
D Sorologia para Vírus Epstein Barr (EBV).
4000212645
Questão 29 Tratamento
quadro de obstrução nasal, associado à rinorreia com coriza hialina. A mãe refere que há 3 horas o paciente queixa-se de
otalgia leve em ouvido direito e apresentou um pico isolado de febre de 38,0 °C que cessou com a medicação anti-
térmica. Exame físico: bom estado geral, com sinais vitais normais para a faixa etária, nota-se abaulamento e hiperemia da
membrana timpânica à esquerda. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada neste momento.
A Iniciar tratamento com Azitromicina e Prednisona.
B Caso a família esteja de acordo, pode-se realizar tratamento da dor com analgésicos e reavaliar em até 72 horas.
C Iniciar tratamento com Prednisolona e reavaliar em até 72 horas.
D Orientar apenas lavagem nasal com soro fisiológico e inalação com soro fisiológico.
E Indicar realização de Ceftriaxone 50 mg/kg/dia por 3 dias.
4000212446
Questão30 Tratamento
Paciente, 5 anos, do sexo masculino, apresenta quadro de coriza clara, faringite, tosse leve e febre baixa há 48 horas. Evolui
com quadro de estridor leve em repouso, retração intercostal moderada, saturação de O2 de 94%, apresentando agitação
sob estímulo. Sua ausculta pulmonar mostra murmúrio vesicular reduzido globalmente. Sobre o quadro descrito, é correto
afirmar que
A se trata de um quadro de crupe viral leve devendo ser realizada dose única de dexametasona 0,3 mg/kg e alta
logo após.
B se trata de um quadro de supraglotite e é indicada a intubação eletiva para proteção da via aérea.
C o tratamento de escolha para esse caso é a realização de nebulização com epinefrina 0,5 ml/kg (dose máxima de
5 ml) associada a realização de dexametasona (0,3 a 0,6 mg/kg) pela via IM e observação mínima por 4 horas.
D o tratamento de escolha para esse caso é a realização de Salbutamol 6 puffs a cada 20 minutos, associada à
realização de dexametasona (0,3 a 0,6 mg/kg) podendo a criança ter alta após a melhora clínica.
E a eficácia da dexametasona por administração oral é muito inferior da realizada pela via intramuscular e por isso o
uso oral é proscrito nos casos de crupe viral.
4000212436
Questão 31 Angina de PlautVincent Outras doenças inf ecciosas
A gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA) é uma infecção dolorosa das gengivas e muito frequente entre os
adolescentes. O tratamento indicado é
A o gargarejo com água morna e vinagre até cessarem os sintomas e são permitidas atividades físicas moderadas.
B a drenagem local, uso de anti-inflamatórios e analgésicos por cinco dias e são permitidas atividades físicas leves.
C o uso de antibióticos por via oral por dez dias e suspensão das atividades físicas.
D a indicação de antibióticos endovenosos por sete dias e suspensão das atividades físicas.
4000212310
Questão 32 Etiologia e Epidemiologia
Criança avaliada pelo pediatra no pronto-socorro apresenta febre elevada de difícil controle, mal-estar, cefaleia intensa,
adenopatia cervical, amígdalas com exsudatos e presença de petéquias no palato mole. Qual é o agente etiológico da
doença desta criança?
A Streptococcus pyogenes.
B Vírus Epstein-Baar.
C Haemophilus influenzae.
D Staphylococcus aureus.
4000212308
Questão 33 Etiologia e Epidemiologia Etiologia e Epidemiologia Etiologia e Epidemiologia
Correlacione os quadros clínicos abaixo de obstruções infecciosas das vias aéreas superiores com o seu principal agente
etiológico.
1. Criança de 6 meses com quadro de febre baixa aferida associada à tosse e coriza há 3 dias, evoluindo com rouquidão e
estridor em repouso. Encontra-se com bom estado geral e sem desconforto respiratório.
2. Criança de 4 anos, com história de febre (Tax de 39ºC), tosse e coriza há 4 dias, evoluindo com piora progressiva do
estado geral e tosse ladrante. Chega ao serviço de emergência com desconforto respiratório moderado e presença de
secreção purulenta ao exame de cavidade oral.
3. Criança de 6 anos é levado ao serviço de emergência devido a sintomas de odinofagia importante e disfagia há menos de
24 horas, além de febre associada. Genitora refere salivação importante e hipoatividade.
( ) Haemophilus influenzae B 
( ) Parainfluenza
( ) Staphylococcus aureus
Assinale a alternativa que indica a correlação CORRETA.
A 2-3-1
B 1-2-3
C 3-1-2
D 3-2-1
E 2-1-3
4000212208
Questão 34 Corpo estranho de ouvido
Arthur, de 32 anos de idade, foi à UBS, acompanhado por sua mãe, com queixa de otalgia leve, abafamento auditivo e leve
tontura. Os sintomas começaram há duas semanas e a mãe de Arthur notou o incômodo do lho, pois ele começara a fazer
movimentos com a boca e a colocar o dedo indicador dentro do ouvido. Arthur vive com transtorno do espectro autista
(TEA) e é parcialmente dependente para atividades da vida diária. Ocasionalmente, ca não colaborativo em consultas
médicas. No exame físico, o médico avaliou uma impactação de cerume em conduto auditivo, sem hiperemia ou saída de
secreção.
Com base nessa situação hipotética e no Caderno de Atenção Básica n.o 30, assinale a alternativa que apresenta o critério
que poderia contraindicar a lavagem de ouvido em Arthur, como terapia para a impactação de cerume.
A otalgia leve
B abafamento auditivo
C leve tontura
D atitude não colaborativa
E TEA
4000211436
Questão 35 Tratamento
Criança de dois anos de idade, sexo masculino, é atendida no serviço de Pronto Atendimento. A mãe relata que a criança
vem apresentando sintomas de obstrução nasal e secreção hialina há seis dias, evoluindo com febre (dois picos diários de
38,8 °C) nos últimos dois dias, irritabilidade, di culdade de aceitação da alimentação, sobretudo da mamadeira que é
oferecida à noite, após deitar. O exame físico mostra abaulamento da membrana timpânica esquerda. Qual a principal
hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica?
A Trata-se de otite serosa. É indicado, portanto, o uso de antibioticoterapia nessa faixa etária, já que a presença de
abaulamento da membrana timpânica sugere o diagnóstico de otite serosa.
B Trata-se de otite média aguda. O uso de antibioticoterapia está indicado, pois, apesar do abaulamento da
membrana timpânica ser visto nas otites de etiologia viral e nas de etiologia bacteriana, a antibioticoterapia reduz
o tempo de doença.
C Trata-se de otite média aguda. O uso de medicação sintomática está indicado, pois o quadro clínico é compatível
com otite viral, sendo o abaulamento da membrana timpânica um forte elemento de diferenciação a favor da
etiologia viral.
D Trata-se de otite média aguda. O uso de antibioticoterapia está indicado, pois o quadro clínico é compatível com
otite média, cuja principal etiologia, nessa idade, é bacteriana. Além disso, a presença de abaulamento da
membrana timpânica sugere a etiologia bacteriana.
4000211254
Questão 36 Tratamento
Escolar, 5 anos, a 3 dias apresenta obstrução nasal e rinorreia com coriza hialina. Há 2 duas horas iniciou quadro de dor leve
e intermitente no ouvido esquerdo e febre 38,1 °C que cederam com medicação. Exame físico: Abaulamento da membrana
timpânica à esquerda. As medidas a serem adotadas neste momento são:
A Paracetamol e Amoxicilina.
B Dipirona e reavaliar em 72 horas.
C Prednisolona e reavaliar em 72 horas.
D Descongestionante nasal e Nafazolina nasal.
4000211244
Questão 37 Pediatria Faringites Virais
No plantão pediátrico, a mãe leva uma criança de 1 ano e 4 meses, com febre 38,5 °C a 39,5 ° C a pouco mais de 24 horas
sem outras queixas. Ao exame físico foi veri cado apena hiperemia de orofaringe de palato mole. O tratamento a ser
empregado é:
A Sintomáticos
B Penicilina Benzatina
C Azitromicina
D Aciclovir
4000211243
Questão 38 Tratamento
Pré-escolar, 4 anos de idade, comparece ao pronto atendimento com relato de febre, otalgia e secreção ocular, iniciados
há três dias. Mãe relata que a dor piorou na última noite, com alívio parcial após uso de dipirona. Ao exame físico, o paciente
encontra-se febril (Tax: 38,7°C), observa-se hiperemia e abaulamento da membrana timpânica à direita, secreção purulenta e
hiperemia de conjuntiva em olho direito. Assinale a conduta MAIS ADEQUADA para o paciente:
A Prescrever amoxacilina com clavulanato por 7 dias e orientar retorno em 48 horas caso os sintomas persistam.
B Prescrever amoxacilina por 10 dias e orientar sobre retorno em 48 horas caso os sintomas persistam.
C Prescrever analgesia adequada e orientar sobre retorno em 48 horas caso os sintomas persistam.
D Prescrever ceftriaxona, intramuscular, dose única diária, por 3 dias e orientar retorno em 48 horas caso os
sintomas persistam.
4000211062
Questão 39 Diagnóstico
Manoela, 14 anos, procurou serviço de pronto atendimento referindo ter iniciado há 7 dias quadro de odinofagia associado
a febre (38,5°C), cefaleia e adinamia. Relata ter iniciado uso de amoxicilina há quatro dias, sem melhora do quadro. Ao
exame físico, você observa exantema maculopapular em tronco, orofaringe hiperemiadacom placas acinzentadas,
linfonodomegalia cervical com linfonodos com cerca de 1 cm de diâmetro, móveis, broelásticos e levemente dolorosos,
sem alterações cardiorrespiratórias, fígado palpável a 4 cm do RCD e doloroso, baço há 6 cm do RCE. Foram realizados os
seguintes exames complementares: Hemograma: Hb: 12,5; Ht: 38,7%; Leucócitos: 14.300 céls/mm³ com linfócitos atípicos:
67,5%, segmentados: 27,4%, eosinó los 0,5%. Plaquetas: 120.000 /mm³, PCR: 35 mg/L, Transaminases: TGO 110 U/L; TGP
171 U/L. Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
A deve-se indicar o uso de ácido acetilsalicílico como antitérmico para prevenção da síndrome de Reye, uma
complicação possível de ocorrer nesses casos.
B a alteração hematológica característica é a linfocitose absoluta ou relativa com presença de linfócitos atípicos no
esfregaço periférico de sangue.
C corticoterapia é contraindicada em pacientes com risco de obstrução de vias aéreas, anemia hemolítica e
trombocitopenia grave.
D o exantema apresentado e ausência de melhora clínica sugerem a necessidade de modificação do esquema
antibiótico em uso
4000210772
Questão 40 Laringite estridulosa
Menino de 2 anos acordou a noite com intensa tosse e rouquidão. Ao exame físico: T 36,3 °C, FC 123 bpm, FR 50 irpm,
SatO2 95% (ar ambiente), discreta retração em fúrcula, estridor laríngeo audível quando tosse. A conduta deve ser:
A nebulização com soro fisiológico 0,9% e oxigênio, dexametasona IV.
B hidratação IV, dexametasona IV.
C nebulização com soro fisiológico 0,9%, dexametasona VO.
D nebulização com epinefrina racêmica, dexametasona VO.
4000210348
Questão 41 Complicações
Mulher de 38 anos, com diabete melito, apresenta dor subaguda e progressiva no ouvido direito com redução da audição e
que dura mais de uma semana. Nos últimos 2 dias, evolui com diplopia. O exame geral mostra que a paciente está febril e
com membrana timpânica direita turva. O exame neurológico mostra paralisia do sexto nervo craniano direito. A causa mais
provável da apresentação da paciente é:
A mastoidite aguda com abscesso cerebral.
B meningite bacteriana.
C mucormicose do seio cavernoso.
D síndrome de Gradenigo.
E trombose venosa central.
4000210082
Questão 42 Tratamento
A otite média aguda (OMA) representa uma das causas mais comuns de infecção respiratória alta em pediatria. Atualmente,
há a possibilidade de acompanhar o paciente sem o uso de antibióticos (watchfull waiting). Entretanto, de acordo com as
diretrizes da Academia Americana de Pediatria, em qual caso de OMA a antibioticoterapia é obrigatória e imediata?
A Bilateral, em paciente de 2 anos e 3 meses de idade com febre de 38,8 ºC.
B Unilateral, em paciente de 5 meses de idade e febre de 38,0 ºC.
C Bilateral, em paciente de 4 anos e 7 meses de idade com febre de 38,9 ºC.
D Unilateral, em paciente de 7 meses de idade com febre de 38,7 ºC.
4000209905
Questão 43 Mononucleose Pediatria Apresentação Clínica
A insuficiência respiratória na sepse por Epstein-Barr na infância pode se apresentar em decorrência de:
A Hipoxemia inicial com hipercapnia, secundárias especialmente à obstrução extrínseca de vias aéreas por
linfadenopatia cervical.
B Hipercapnia sem hipoxemia, pois existe comprometimento parenquimatoso pulmonar, dificultando mais a difusão
de CO2 do que do O2.
C Hipoxemia isolada sem risco de restrição de caixa torácica, já que essa situação não cursa com
hepatoesplenomegalia.
D Aumento da relação ventilação/perfusão por obstrução brônquica, fenômeno conhecido por efeito espaço-
morto.
4000209410
Questão 44 Tratamento
Uma criança de 4 anos é levada ao consultório médico com sintomas de rinofaringite, como coriza, tosse e irritabilidade. A
mãe relata que tem utilizado xaropes expectorantes e descongestionantes nasais para aliviar os sintomas da criança. Com
base nas melhores práticas de tratamento para rinofaringite aguda em crianças, é CORRETO afirmar:
A Para prevenção, é recomendado que a criança evite consumir alimentos cítricos.
B Fatores de risco incluem ter idade entre 4 e 8 anos, e ser do sexo masculino.
C A identificação do vírus causador é sempre necessária para o tratamento adequado.
D O uso de xaropes, expectorantes e descongestionantes nasais são contraindicados.
4000209285
Questão 45 Herpangina Herpangina Doença MãoPéBoca Pediatria
Lactente de 11 meses apresenta febre alta (40,1oC), vômitos ocasionais e irritabilidade. O exame da orofaringe revela
pequenas lesões ulceradas em palato mole e pilares anteriores das amígdalas. O restante do exame nada revela de
significativo. Considerando a principal hipótese diagnóstica, o agente etiológico responsável pelo quadro descrito é o(a):
A estreptococo do grupo A
B herpes simples
C coxsackievírus
D adenovírus
4000209016
Questão 46 Tratamento
Lactente de 10 meses de idade vem ao pronto atendimento com queixa de tosse seca, coriza e febre baixa há 2 dias. Há
24h com irritabilidade, tosse mais intensa e produtiva. Ao exame: estado geral bom, ativo, hidratado, temperatura axilar
37,8°C, FC= 120 bpm, FR= 38ipm, sem tiragens, coriza mucoide branca, AP com roncos esparsos, hiperemia de orofaringe,
hiperemia de membrana timpânica bilateral, com membrana translúcida. Qual a conduta indicada para este caso?
A Amoxicilina por 10 dias.
B Amoxicilina+ ácido clavulânico por 10 dias.
C Azitromicina por 3 dias.
D Descongestionante sistêmico por 5 dias.
E Soro fisiológico nasal e paracetamol.
4000208857
Questão 47 Apresentação Clínica Diagnóstico
Uma criança de 4 anos foi levada ao pronto-socorro com queixa de otalgia bilateral que começou há menos de 48 horas.
Ela está recebendo analgésicos conforme o horário, mas hoje, devido à piora da dor, náuseas e febre (com temperatura
aferida de até 38,8 °C), sua mãe procurou atendimento médico. A mãe relatou que a criança teve sintomas de infecção das
vias aéreas superiores nos últimos cinco dias, incluindo tosse e rinorreia. A paciente não possui histórico de comorbidades
anteriores. O exame físico revelou os achados ilustrados na imagem abaixo.
Com base no quadro clínico apresentado e em conceitos correlatos, julgue o item.
Infere-se que o quadro de infecção de vias aéreas superiores evoluiu com otite média com efusão.
A Certo.
B Errado.
4000208425
Questão 48 Etiologia e Epidemiologia
Uma criança de 4 anos foi levada ao pronto-socorro com queixa de otalgia bilateral que começou há menos de 48 horas.
Ela está recebendo analgésicos conforme o horário, mas hoje, devido à piora da dor, náuseas e febre (com temperatura
aferida de até 38,8 °C), sua mãe procurou atendimento médico. A mãe relatou que a criança teve sintomas de infecção das
vias aéreas superiores nos últimos cinco dias, incluindo tosse e rinorreia. A paciente não possui histórico de comorbidades
anteriores. O exame físico revelou os achados ilustrados na imagem abaixo.
Com base no quadro clínico apresentado e em conceitos correlatos, julgue o item.
No caso apresentado, quando causado por uma etiologia bacteriana, os principais agentes patogênicos envolvidos incluem
o Streptococcus pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae e Moraxella catarrhalis.
A Certo.
B Errado.
4000208424
Questão 49 Tratamento
Uma criança de 4 anos foi levada ao pronto-socorro com queixa de otalgia bilateral que começou há menos de 48 horas.
Ela está recebendo analgésicos conforme o horário, mas hoje, devido à piora da dor, náuseas e febre (com temperatura
aferida de até 38,8 °C), sua mãe procurou atendimento médico. A mãe relatou que a criança teve sintomas de infecção das
vias aéreas superiores nos últimos cinco dias, incluindo tosse e rinorreia. A paciente não possui histórico de comorbidades
anteriores. O exame físico revelou os achados ilustrados na imagem abaixo.
Com base no quadro clínico apresentado e em conceitos correlatos, julgue o item.
Nesse caso, a administração de antibioticoterapia está indicada.
A Certo.
B Errado.
4000208423
Questão 50 Etiologia e Epidemiologia
Umacriança de 4 anos foi levada ao pronto-socorro com queixa de otalgia bilateral que começou há menos de 48 horas.
Ela está recebendo analgésicos conforme o horário, mas hoje, devido à piora da dor, náuseas e febre (com temperatura
aferida de até 38,8 °C), sua mãe procurou atendimento médico. A mãe relatou que a criança teve sintomas de infecção das
vias aéreas superiores nos últimos cinco dias, incluindo tosse e rinorreia. A paciente não possui histórico de comorbidades
anteriores. O exame físico revelou os achados ilustrados na imagem abaixo.
 
Com base no quadro clínico apresentado e em conceitos correlatos, julgue o item.
Os fatores de risco para agentes etiológicos produtores de betalactamase incluem a administração de antibióticos
betalactâmicos nos últimos 30 dias, a ocorrência simultânea de conjuntivite purulenta bilateral e a residência em uma área
com alta prevalência de vacinação antipneumocócica.
A Certo.
B Errado.
4000208422
Questão 51 Tratamento
Uma criança de 4 anos foi levada ao pronto-socorro com queixa de otalgia bilateral que começou há menos de 48 horas.
Ela está recebendo analgésicos conforme o horário, mas hoje, devido à piora da dor, náuseas e febre (com temperatura
aferida de até 38,8 °C), sua mãe procurou atendimento médico. A mãe relatou que a criança teve sintomas de infecção das
vias aéreas superiores nos últimos cinco dias, incluindo tosse e rinorreia. A paciente não possui histórico de comorbidades
anteriores. O exame físico revelou os achados ilustrados na imagem abaixo.
Com base no quadro clínico apresentado e em conceitos correlatos, julgue o item.
A terapêutica de escolha e dose inicial são, respectivamente, amoxicilina e 90 mg/kg/dia.
A Certo.
B Errado.
4000208421
Questão 52 Diagnóstico
Considerando que as imagens apresentadas são de uma criança de 20 meses, julgue o item.
Trata-se de condição de diagnóstico clínico-radiológico.
A Certo.
B Errado.
4000208420
Questão 53 Tratamento
Considerando que as imagens apresentadas são de uma criança de 20 meses, julgue o item.
É mandatório assegurar via aéreas de imediato.
A Certo.
B Errado.
4000208419
Questão 54 Apresentação Clínica
Considerando que as imagens apresentadas são de uma criança de 20 meses, julgue o item.
É esperado sintomas e sinais como disfagia, irritabilidade, toxemia bem como posição tripoide.
A Certo.
B Errado.
4000208418
Questão 55 Diagnóstico
Considerando que as imagens apresentadas são de uma criança de 20 meses, julgue o item.
O tecido aritenoide é polpado.
A Certo.
B Errado.
4000208417
Questão 56 Tratamento
Lactente, 20 meses, iniciou com febre de 38,5ºC, recusa alimentar e irritabilidade. Mãe nega quadro gripal prévio e refere
que seu lho está com dor no ouvido direito. Pais fumantes. A mãe o amamentou até o 18º mês de vida. Calendário vacinal
em dia de acordo com o Programa Nacional de Imunizações. Ao exame físico a criança apresenta bom estado geral, dor à
mobilização da orelha direita e à otoscopia notou-se hiperemia e abaulamento de membrana timpânica direita com
presença de efusão. Qual o tratamento inicial indicado para o caso:
A Azitromicina e sintomáticos.
B Amoxicilina e sintomáticos.
C Clindamicina e sintomáticos.
D Timpanocentese e clindamicina.
4000208173
Questão 57 Apresentação Clínica
Embora não implique em diferenças, sob o ponto de vista terapêutico, algumas características diferenciam o crupe
espasmódico do crupe viral na população pediátrica. Neste contexto, assinale a alternativa CORRETA:
A O crupe espasmódico se diferencia do viral por promover edema inflamatório dos tecidos subglóticos.
B Tanto no crupe viral, quanto no espasmódico, a mucosa da laringe se apresenta edemaciada e hiperemiada.
C Tanto no crupe espasmódico, quanto no viral, sugere-se que o processo obstrutivo esteja associado à presença
de agentes virais.
D O crupe viral se caracteriza por múltiplos episódios de recorrência na faixa etária entre 3 meses e três anos de
idade.
4000206988
Questão 58 Herpangina Doença MãoPéBoca Pediatria Faringites Virais
Paciente, 2 anos, é atendido na emergência com quadro de febre (38°C), coriza hialina, tosse e recusa alimentar há 3 dias.
Ao exame, apresenta orofaringe hiperemiada, com úlceras no palato mole e lojas amigdalianas. A conduta indicada nesse
caso, além da orientação dos pais, consiste na prescrição de:
A Azitromicina.
B Sintomáticos.
C Amoxicilina.
D Aciclovir.
4000206184
Questão 59 Patologias Auditivas Audiologia Exames Audiológicos
Menina de 3 anos de idade é levada à consulta com queixa de que ainda não fala. Só diz "mamã e papa". Desenvolvimento:
mãe refere que a criança tem um bom desenvolvimento, mas é muito agitada, "não obedece e não para quieta", anda desde
os 12 meses de idade, tira o sapato e algumas peças de roupa sozinha; é carinhosa, curiosa, sabe dar "tchau" com a mão e
mandar beijo; aponta tudo que quer, conhece a função dos objetos, mas não os nomeia. A mãe diz que sempre recebe
queixas da creche, por ela ser muito agressiva, e não gostar de dividir seus brinquedos. Não obedece a professora, ca
irritada com facilidade, faz muita birra e prefere brincar sozinha. Brinca de colocar a boneca para dormir e de lhe dar de
comer. ISDA: Não gosta de barulhos fortes, como de helicóptero ou de secador de cabelo. Ronca à noite e acorda
várias vezes com o nariz obstruído. Apresenta coriza constante e prurido nasal. Alimentação: É muito seletiva na alimentação
e só aceita os alimentos em forma de purê. Antecedentes: nasceu a termo, com 3.015 g. Mãe refere que está sempre
gripada, desde que entrou na creche, aos 4 meses de idade. Já teve um quadro de pneumonia e 4 otites médias agudas.
Entre as hipóteses diagnósticas abaixo, a mais provável para este paciente é:
A deficiência auditiva congênita.
B perda auditiva condutiva.
C perda auditiva neurossensorial.
D transtorno do espectro autista (TEA).
4000205881
Questão 60 Tratamento
Uma menina de 8 anos é levada pela mãe à Unidade Básica de Saúde, apresentando febre, odinofagia e hiporexia. Ao exame
clínico, são constatados exsudato orofaríngeo e linfadenopatia cervical palpável, e a médica responsável pelo atendimento
determina que se trata de uma amigdalite bacteriana. Considerando o agente mais comum causador da amigdalite
bacteriana, qual fármaco deve ser prescrito para o tratamento e qual é o principal objetivo do seu uso?
A Amoxicilina / O principal objetivo é reduzir o risco de abscesso periamigdaliano.
B Amoxicilina / O principal objetivo é reduzir a duração dos sintomas.
C Azitromicina / O principal objetivo é evitar a febre reumática.
D Amoxicilina / O principal objetivo é evitar a febre reumática.
E Azitromicina / O principal objetivo é reduzir o risco de abscesso periamigdaliano.
4000205759
Questão 61 Mononucleose Inf ecciosa
Adolescente, sexo masculino, com 13 anos de idade tem febre acima de 38,5 °C há 5 dias, com odinofagia e dor abdominal.
Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com presença de adenomegalia cervical posterior bilateral móvel e de
consistência elástica, com linfonodos de 2,5 e exsudato branco-acinzentado em amígdalas bilateralmente. O fígado
apresenta-se palpável a 2 cm do rebordo costal direito e o baço palpável a 4 cm de rebordo costal esquerdo. Qual a
principal hipótese diagnóstica?
A Difteria.
B Herpangina.
C Amigdalite estreptocócica.
D Infecção pelo Epstein-Barr vírus.
E Febre faringoconjuntival.
4000205621
Questão 62 Tratamento
Criança de três anos, sexo feminino, trazida à Unidade Básica de Saúde (UBS) pela avó, que conta história de obstrução e
secreção nasal há 6 dias. Ontem à noite a criança iniciou febre de 39,0ºC, e hoje acordou prostrada, com tosse produtiva e
redução do apetite. Desenvolvimento neuropsicomotor normal para a idade, vacinação em dia, previamente hígida, sem
comorbidades. Ao exame físico está hipoativa, febril (38,7ºC), corada, hidratada, eupneica, sem alterações à ausculta
pulmonar, à ausculta cardíaca e ao exame abdominal.À oroscopia, hiperemia de faringe com drenagem de secreção
posterior. Rinoscopia com visualização de crostas amareladas no vestíbulo nasal bilateral. Otoscopia: membrana timpânica
com hiperemia radial e brilho preservado. A conduta mais indicada para o caso é
A internação para melhor investigação.
B lavagem nasal com soro fisiológico e nafazolina nasal.
C descongestionante oral, antitérmico oral e lavagem nasal.
D anti-histamínico oral e lavagem nasal com soro fisiológico.
E antibioticoterapia oral e lavagem nasal com soro fisiológico.
4000205614
Questão 63 Diagnóstico
Um paciente de 17 anos, previamente hígido, relata cefaleia, dor de garganta e febre há 8 dias. Ao exame físico,
apresenta linfonodos cervicais com características broelásticas, que são indolores; o maior possui 1,5 cm de diâmetro. Seu
exame abdominal está sem alterações. O hemograma revela leucocitose (15 500 células/mm³) e linfocitose com presença
de linfócitos atípicos. 
Diante desse quadro, a conduta diagnóstica inicial adequada é a realização de
A sorologia para Epstein-Barr. 
B biópsia excisional do linfonodo.
C punção aspirativa da medula óssea.
D tomografia computadorizada do pescoço.
4000203358
Questão 64 Tratamento
João, 8 anos, mora na zona rural e veio acompanhado de sua mãe ao atendimento na unidade mista, pois apresenta, há 1
dia, queixa de dor de garganta, febre e caroço no pescoço. Relata 1 episódio prévio no último ano. Ao exame: temperatura
de 38,8 graus, orofaringe com hiperemia de tonsilas e exsudato leve, edema de úvula, petéquia em palato, linfonodomegalia
cervical dolorosa nível II bilateral, rinoscopia sem alterações, otoscopia membrana timpânica íntegra e translúcida, ausculta
pulmonar e abdome sem alterações.
Considerando o caso acima, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e condutas adequadas.
A Faringite por adenovírus; analgésico, antitérmico sem necessidade de exames.
B Faringite por S. pyogenes; p. benzatina em dose única sem necessidade de exames.
C Mononucleose infecciosa; analgésico, antitérmico sem necessidade de exame.
D Faringite por S. pyogenes; teste rápido e amoxicilina em caso de positividade.
4000202767
Questão 65 Mononucleose Inf ecciosa
Paciente de 7 anos de idade vem ao pronto-socorro com mialgia, artralgia, obstrução nasal e secreção anterior, associadas
a febre alta, dor de garganta, tosse e desconforto abdominal há 3 dias. Ao exame, apresenta hipertro a de tonsilas com
exsudado acinzentado, edema de úvula, petéquias em palato, linfonodomegalia cervical anterior e posterior, edema
bipalpebral e temperatura de 38,5 graus. Apresenta-se eupneico, consciente, orientado, normotenso. Com base no caso
acima, assinale a hipótese diagnóstica e a conduta correta:
A Influenza; analgésico, antitérmico e aumento de hidratação oral.
B Amigdalite bacteriana por S. pyogenes; amoxicilina ou penicilina benzatina associada a analgésico.
C Mononucleose infecciosa; analgésico e antitérmico.
D Faringite por adenovírus; prednisona, analgésico e antitérmico.
4000199937
Questão 66 Cerume
Em relação à lavagem otológica para remoção de tampão de cerume, é correto afirmar que:
A a irrigação deve ser realizada com soro fisiológico a temperatura entre 25 e 35 graus Celsius
B a água que jogada do conduto deve ser retirada utilizando aspirador próprio para o procedimento
C deve ser realizado apenas se o(a) paciente tiver exame prévio comprovando integridade da membrana timpânica
D a irrigação do conduto auditivo deve ser realizada com o jato direcionado para cima, para que a água crie um
efeito de turbilhonamento
4000194494
Questão 67 Otite Média Aguda
Bruno, 4 anos de idade, é atendido na Clínica da Família. Os pais referem que há 3 dias ele iniciou com dor no ouvido direito
e episódios de febre, sendo o último de 38,8°C. A otoscopia evidencia abaulamento da membrana timpânica direita com
presença de otorreia purulenta, sem outras alterações. A principal hipótese diagnóstica e conduta terapêutica são,
respectivamente:
A cerume impactado, sendo recomendada a realização do procedimento de lavagem de ouvido e orientação
sobre sinais de alarme
B mastoidite, sendo recomendada administração da primeira dose de antibiótico e encaminhamento para avaliação
na emergência
C otalgia inespecífica, sem sinais de infecção, sendo recomendada prescrição de analgésicos e reavaliação em 1
semana
D otite média aguda sem complicações, sendo recomendada prescrição de antibiótico e analgésicos via oral
4000194469
Questão 68 Resf riado ComumRinossinusite Viral
Francisco, 7 meses de idade, apresenta tosse seca há 3 dias, com febre não aferida e obstrução nasal leve. Ao exame: bom
estado geral, hidratado, corado, anictérico, acianótico, perfusão capilar periférica menor que 2 segundos. FC: 105 bpm,
temperatura axilar: 37°C, FR: 42 irpm, ACV: RCR 2T BNF sem sopros ou ES, AR,: MVUA S/RA. Sem esforço respiratório.
Abdome sem alterações. Diante do caso descrito, o diagnóstico provável é de:
A rinofaringite aguda
B rinite alérgica
C pneumonia
D sinusite
4000194465
Questão 69 Laringomalácia
Recém-nascido a termo, do sexo feminino, com 23 dias de vida, apresenta di culdade em ganhar peso e tem estridor
inspiratório, que piora com a amamentação, a posição supina e com o choro. O diagnóstico MAIS PROVÁVEL é:
A Bronquiolite viral aguda
B Doença do refluxo gastroesofágico
C Insuficiência cardíaca
D Laringomalácia congênita
4000194382
Questão 70 Otorrinolaringologia Laringites
Um lactente com 2 anos, previamente hígido, com história de um dia de febre, tosse e coriza, é atendido no pronto-
socorro. A mãe conta que, desde a madrugada, ele apresenta obstrução nasal, sono agitado e cansaço. Ao exame de
entrada, mostra-se em bom estado geral, corado, acianótico, agitado; à ausculta pulmonar, são notados murmúrios
vesiculares diminuídos e simétricos, tiragem de fúrcula moderada e estridor leve ao repouso.
Com base na principal hipótese diagnóstica para esse quadro clínico, a conduta mais adequada no momento é indicar
A salmeterol inalatório e claritromicina.
B salbutamol inalatório e metilprednisolona.
C dexametasona e nebulização com epinefrina.
D prednisolona e nebulização com soro fisiológico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000194322
Questão 71 Mononucleose Mononucleose Inf ecciosa
Uma adolescente, 11 anos, apresentou um quadro de erupção cutânea após uso de amoxicilina prescrita pelo seu médico,
devido a um quadro de odinofagia com aumento das tonsilas palatinas com exsudato associado à hepatomegalia. Qual seria
o provável diagnóstico e agente?
A Mononucleose infecciosa causada pelo Sars-COV 2.
B Mononucleose infecciosa causada pelo vírus Epstein-Barr.
C Amigdalite bacteriana causada pelo Streptococus epidermidis.
D Urticária crônica causada pela amoxicilina.
E Reação leucemoide, desencadeada pela amoxicilina, e quadro viral.
4000193976
Questão 72 Diagnóstico
Criança de 8 anos, sexo feminino previamente hígida com vacinação completa, chega ao PS com febre de 39,2 °C, dor de
garganta e dor abdominal há 2 dias. Nega tosse, coriza ou manchas na pele. Ao exame físico está em regular estado geral,
febril, com gânglios broelásticos de até 1cm de diâmetro em região cervical bilateral. Avaliação de orofaringe e boca
apresentada em duas imagens abaixo: 
Restante do exame físico sem alterações. 
Diante dos dados apresentados e da hipótese diagnóstica, assinale a alternativa com o tratamento correto.
A Imunoglobulina humana e AAS, pois trata-se de doença de Kawasaki confirmada pelos critérios clínicos.
B Corticoterapia sistêmica endovenosa, pois trata-se de doença de Behçet confirmado pelos critérios clínicos.
C Penicilina benzatina, pois trata-se de amigdalite estreptocócica pode ser confirmada por teste rápido ou cultura.
D Analgésicos e antitérmicos, pois trata-se de rubéola que poderá ser confirmada com a sorologia a partir do 4º dia
da doença.
4000190564
Questão 73 Tratamento
Primigesta de 15anos com 20 semanas de idade gestacional pela DUM procura a unidade de pronto atendimento com
queixa de mal-estar, febre, dor de garganta. Ao exame: PA 110x70mmHg FC: 80bpm, T: 38,5ºC, ausculta pulmonar com
murmúrios vesiculares presentes e sem ruídos adventícios. Oroscopia: orofaringe hiperemiada, tonsilas palatinas com
exsudato e criptas com pontos purulentos. Exame obstétrico normal e adequado para idade gestacional. 
Diante do quadro, assinale a alternativa com a hipótese diagnóstica e conduta.
A Amigdalite viral. Prescrever Paracetamol 500mg de 6 em 6 horas por 4 dias, pois na adolescência é baixa
incidência de amigdalite bacteriana.
B Amigdalite bacteriana (provavelmente streptococica). Prescrever Amoxicilina 500mg de 8 em 8 horas por 7 dias,
a fim de evitar complicações.
C Amigdalite bacteriana (provavelmente streptococica). Prescrever Ciprofloxacina 500mg de 8 em 8 horas por 7
dias, a fim de evitar complicações.
D Amigdalite viral. Prescrever Predinisona 10mg por dia por 7 dias, a fim de evitar complicações.
4000190537
Questão 74 Diagnóstico
Paciente masculino de 15 anos, procura a UPA relatando dor de garganta e febre de 39°C há dois dias. À oroscopia, nota-se
tonsilas palatinas aumentadas, com exsudato purulento bilateral e hiperemia difusa da orofaringe. 
Em relação à investigação do quadro apresentado, assinale a alternativa correta.
A Velocidade de hemossedimentação (VHS) e dosagem da proteína C reativa (PCR) são o padrão ouro para
diferenciar entre infecção viral e bacteriana.
B Realizar dosagem de antiestreptolisina O (ASLO) nesta fase clínica permite evidenciar a presença da bactéria e
direcionar o tratamento.
C A cultura de material obtido da orofaringe é o padrão ouro para a confirmação de infecção por Streptococcus
pyogenes.
D Um resultado negativo ao realizar um teste rápido de ELISA confirma diagnóstico de mononucleose.
4000190493
Questão 75 Tratamento
Pré-escolar, sexo masculino, com 3 anos, apresenta quadro febril agudo (até 38 graus), com dor de gargan- ta e cefaleia há
cerca de 48 horas. Refere coriza hia- lina e pouca tosse. Não apresenta vômito ou diarreia. Não apresenta doenças de base.
No exame físico está em bom estado, corado, sem alterações de seus sinais vitais, com alguns gânglios broelásticos de
até 0,5 cm em região cervical anterior bilateralmente. Oroscopia com edema e moderada hiperemia. Demais aspectos do
exame físico sem alterações significativas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.
A Iniciar antibiótico, não solicitando nenhum exame laboratorial.
B Solicitar prova rápida para o estreptococo e, mesmo que negativa, iniciar antibiótico.
C Solicitar prova rápida para o estreptococo e, se positiva, confirmar com a coleta da cultura de orofaringe.
D Solicitar prova rápida para o estreptococo e, se negativa, colher cultura de orofaringe com introdução de
antibioticoterapia até a disponibilidade do resultado final.
E Prescrição de sintomáticos e acompanhamento clínico.
4000190425
Questão 76 Diagnóstico
Pré-adolescente do sexo masculino de 10 anos de idade é levado à emergência por odinofagia e febre, aferida em até
39°C ha 3 dias. Está em uso de cetoprofeno de 12/12 horas, sem melhora. Relata uso de amoxicilina há 2 meses para
tratamento de otite média aguda. Ao exame clínico, apresenta-se em bom estado geral, corado, hidratado, sinais vitais
estáveis. Linfonodos cervicais de cerca de 1cm, palpáveis em cadeias cervicais anteriores bilateralmente, sem sinais
ogísticos. À oroscopia, notam-se tonsilas hipertro adas, hiperemiadas, com placas esbranquiçadas e petéquias em palato
mole. Não apresenta lesões de pele. Otoscopia sem alterações. Restante do exame clínico sem alterações. Diante do
exposto, qual é a conduta?
A Realizar strep test. Se negativo, está indicada a realização de cultura de orofaringe, e a antibioticoterapia pode ser
introduzida após o seu resultado.
B Deve-se iniciar a antibioticoterapia com amoxicilina + clavulanato até o sétimo dia de doença, para evitar
glomerulonefrite.
C Não há necessidade de realização de exame laboratorial para o diagnóstico, e o antibiótico de escolha neste
caso é amoxicilina + clavulanato.
D A ausência de coriza ou tosse exclui a possibilidade de etiologia viral, logo deve-se prescrever penicilina
benzatina no pronto-socorro.
4000190323
Questão 77 Diagnóstico Apresentação Clínica
Pietra, 3 anos, apresenta, há quatro dias, tosse que piora à noite, secreção e obstrução nasal. No dia em que iniciou febre e
queda do estado geral, foi levada ao consultório pediátrico. Constatou-se que, ao exame físico, estava eupneica, com
hiperemia de vestíbulos nasais e faringe, apresentando gotejamento pós-nasal. 
O diagnóstico provável e o meio de obtê-lo são, respectivamente?
A Rinite; raios-X cavum e seios da face.
B Rinossinusite aguda; raios-X dos seios da face.
C Rinite; anamnese e exame físico.
D Rinossinusite aguda; anamnese e exame físico.
E Rinite; teste alérgico.
4000190266
Questão 78 Laringite estridulosa
Alberto, de 2 anos, com antecedente de atopia, é levado à unidade de pronto socorro pediátrico em uma madrugada
bastante fria. A médica plantonista colhe informações de que o menor passou o dia bem, mas que, à noite, de repente,
acordou com uma tosse rouca que chegou a assustar a criança. Ao exame, o paciente encontrava-se em bom estado geral,
afebril, eupneico, orofaringe algo hiperemiada, ausculta pulmonar sem alterações e com certa melhora da tosse. 
Qual o provável diagnóstico e a conduta adequada?
A Laringotraqueobronquite; iniciar hidratação e epinefrina inalatória.
B Faringite bacteriana; tratar com amoxicilina.
C Laringite estridulosa; tranquilizar a família, hidratação e sintomáticos.
D Traqueíte bacteriana; administrar ceftriaxona.
E Asma brônquica; iniciar tratamento com corticoesteroides.
4000190255
Questão 79 Herpangina
Lactente, quinze meses de idade, com quadro de febre, choro e 1 episódio de vômito. No exame físico, apresenta-se com
hiperemia de orofaringe e pequenas úlceras nos pilares anteriores das amígdalas. Qual provável agente responsável?
A Vírus EBV.
B Vírus coxsackie A.
C S. pyogenes.
D Eritrovírus.
E Corynebacterium diphteriae.
4000190210
Questão 80 Tratamento
Lactente de 5 meses, com febre (39º a 39,5º), irritabilidade e recusa alimentar. No exame físico estava em bom estado
geral, eupneico, com hiperemia de orofaringe. A otoscopia apresentava abaulamento da membrana timpânica unilateral.
Essa é a primeira vez que essa criança ca doente. Ainda não frequenta creche e não tem doenças de base. A conduta mais
adequada é prescrever
A amoxicilina com clavulanato, dose de 90 mg/kg, por via oral.
B sulfato de polimixina, por via tópica.
C apenas antitérmico.
D amoxicilina, dose de 45mg/kg, por via oral.
E cefaclor, dose de 20 mg/kg, por via oral.
4000190203
Questão 81 Etiologia e Epidemiologia
A otite média aguda trata-se da in amação do ouvido médio e de seus anexos, associada à presença de líquido na orelha
média, com sinais e sintomas de início agudo, como dor e febre. NÃO é agente bacteriano frequentemente encontrados na
otite média aguda:
A Streptococcus Pneumoniae.
B Escherichia Coli.
C Haemophilus Influenzae não tipável.
D Moraxella Catarrhalis.
4000189403
Questão 82 Herpangina
Você atende uma criança no ambulatório de pediatria com queixa de odinofagia e febre discreta. Após realizar anamnese e
exame físico conclui que se trata de um quadro de herpangina. Qual a principal alteração encontrada no exame da
orofaringe que levou você a essa conclusão:
A Presença de úlceras superficiais eritematosas.
B Presença de secreção membranosa amarelo-esbranquiçada.
C Presença de secreção amarelada com hiperemia intensa.
D Presença de eritema difuso moderado.
E Presença de petéquias em palato duro com eritema intenso.
4000189260
Questão 83 Faringites Virais
Quanto à infecção das vias aéreas superiores, é CORRETO afirmar que:
A A rinossinusite aguda é uma doença infecciosaepidêmica aguda causada pelo vírus influenza tipos A e B, que se
diferencia do resfriado comum pela sua maior repercussão sistêmica, não se limitando à mucosa da nasofaringe.
B A rinofaringe aguda é uma síndrome clínica benigna e autolimitada, causada pela inflamação aguda da mucosa do
nariz, dos seios paranasais e da faringe, provocada principalmente por um amplo grupo de vírus.
C A faringoamigdalite aguda é uma doença que resulta da infecção de um ou mais seios paranasais, causada por
agentes virais ou bacterianos.
D Otite média aguda recorrente é uma enfermidade que desenvolve processos inflamatórios nas vias respiratórias
superiores, acometendo a faringe, os tecidos adjacentes e as amígdalas.
4000189204
Questão 84 Diagnóstico Faringite por Streptococcus pyogenes
Uma mulher de 30 anos apresenta-se com quadro sugestivo de faringite estreptocócica (febre, exsudato tonsilar,
linfonodomegalia e sem tosse) após ter sido exposta a alguém com sintomas semelhantes. O teste rápido para pesquisa de
antígeno estreptocócico foi negativo. Qual seria o próximo passo MAIS APROPRIADO?
A Solicitar os títulos de antiestreptolisina O.
B Não há tratamento adicional, uma vez que a pesquisa para o antígeno antriestreptocócico foi negativo.
C Solicitar tomografia computadorizada da região cervical.
D Coletar cultura da orofaringe e iniciar tratamento antibiótico se houver crescimento bacteriano.
E Repetir o teste rápido para pesquisa do antígeno estreptocócico.
4000189178
Questão 85 Otite Média Aguda
Os agentes bacterianos mais frequentemente implicados na etiologia das otites médias agudas na infância são:
A Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae não tipável e a Moraxella catarrhalis.
B Streptococcus pyogenes do grupo A, Haemophilus influenzae tipo B e a Moraxella catarrhalis.
C Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tipo B e o Mycoplasma pneumoniae.
D Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tipo B e a Moraxella catarrhalis.
E Streptococcus pyogenes do grupo A, Haemophilus influenzae não tipável e o Mycoplasma pneumoniae.
4000188989
Questão 86 Tratamento Diagnóstico Etiologia e Epidemiologia
Um lactente de 1 ano e 2 meses vem à consulta com rinorreia, irritabilidade e picos subfebris há 4 dias. Hoje apresentou
piora do quadro febril (Tax = 39°C) , recusa alimentar e prostração. Ao exame físico: secreção nasal espessa e amarelada,
abaulamento e hiperemia das membranas timpânicas, com otorreia bilateral. Ausculta pulmonar normal. Trata-se do 2o
episódio de otite nos últimos 6 meses, sendo tratado previamente com antibióticos. Permanece na creche durante O dia,
mama deitado e os pais são tabagistas. Além das orientações quanto a creche, posição alimentar, tabagismo e antitérmicos,
qual é a conduta imediata? 
A antibioticoterapia
B antibioticoterapia e corticoide oral
C antibioticoterapia e descongestionante
D antibioticoterapia e anti-histamínico
4000188876
Questão 87 Resf riado ComumRinossinusite Viral
Uma Criança de 14 meses apresenta febre de 37,8ºC há 24 horas, acompanhada de coriza aquosa, tosse seca e inapetência.
Ao exame, apresenta hiperemia da mucosa nasal e faringea. O que seria adequado para esse caso?
A prescrever antibioticoterapia para prevenir alguma complicação bacteriana
B prescrever antibioticoterapia, pois a criança está iniciando um quadro de rinossinusite
C prescrever somente medicação sintomática, pois provavelmente se trata de quadro viral, e solicitar à mãe que
retorne com a criança se o quadro piorar
D prescrever um antitussigeno
4000188874
Questão 88 Apresentação Clínica LaringiteLaringotraqueíte viral crupe
A obstrução infecciosa das vias aéreas superiores caracteriza-se clinicamente por estridor respiratório, e o estridor pode
ser auscultado em qualquer fase da respiração. A abordagem terapêutica está fundamentada na avaliação clínica, e os
exames subsidiários têm pouca importância e não devem retardar o tratamento. 
Não obstrução infecciosa das vias aéreas superiores, é correto afirmar que:
A a síndrome do Crupe é caracterizada por rouquidão, tosse ladrante, estridor predominante expiratório e a graus
variados de desconforto respiratório
B o crupe é causado, principalmente, pelo Haemophilus influenzae do tipo B (Hib) e acomete, principalmente,
crianças com mais de 5 anos
C a laringotraqueobronquite é a causa mais comum de obstrução das vias aéreas superiores em crianças,
respondendo por 90% dos casos de estridor
D a supraglotite é uma infecção grave da epiglote e estruturas supraglóticas causada pelos adenovírus, com
resultante obstrução da via aérea superior, de letalidade elevada
4000188870
Questão 89 Resf riado ComumRinossinusite Viral
Criança de 6 meses de idade é levada ao pronto socorro com quadro de tosse e coriza há 48 horas. Apresenta redução
parcial da aceitação alimentar. Ao exame: Bom Estado Geral, eupnéica, afebril. Oroscopia e Otoscopia sem alterações.
Ausculta pulmonar com roncos bilaterais difusos. Diante do quadro clínico a conduta inicial inclui:
A Amoxicilina
B Lavagem nasal com soro fisiológico
C Oseltamivir e lavagem nasal com soro fisiológico
D Soro Fisiológico nasal com vasoconstrictor
E Antihistamínico oral e corticóide se persistência da tosse por mais de 7 dias
4000188734
Questão 90 Apresentação Clínica
Maria Cristina, 8 anos, iniciou quadro respiratório há cerca de 3 semanas. Apresentava coriza hialina, obstrução nasal e tosse
produtiva. Evoluiu com melhora parcial, contudo, há 7 dias, apresentou febre (Tax: 38,5°C) e piora da tosse, principalmente à
noite, apatia e hiporexia. No exame físico: AR: MV+ AHT, sem ruídos adventícios. FR: 19 ipm. Sat.O2: 98% (ar ambiente). 
Assinale a alternativa CORRETA.
A Trata-se de uma sinusite aguda, e o principal agente é o pneumococo. Nenhum exame deve ser solicitado.
B Trata-se de uma pneumonia, e o principal agente é o pneumococo. Solicitar TC do tórax.
C Trata-se de rinite atópica em exarcerbação, e o adenovírus é o principal causador. Nenhum exame deve ser
solicitado.
D Trata-se de uma amigdalite aguda, e uma cultura de orofaringe deve ser solicitada. O S. pyogenes é o principal
agente causador.
E Trata-se de uma bronquiolite aguda, e o VSR é o principal agente envolvido. Solicitar o painel viral para
confirmação diagnóstica.
4000188551
Questão 91 Apresentação Clínica Diagnóstico
Assinale a opção que descreve o achado da membrana timpânica com maior especi cidade para o diagnóstico da otite
média aguda na criança.
A hiperemia
B abaulamento
C opacidade
D vascularização
E descamação
4000188323
Questão 92 Faringites Bacterianas
A dor de garganta apresenta-se na medicina de família e comunidade como um sintoma relevante pela sua frequência que é
alta e suas consequências na incidência da febre reumática. Um grande desa o para o médico de família é decidir, após
examinar uma criança, qual medicação deverá ser prescrita. Ana tem 9 anos, veio à unidade de saúde referindo dor de
garganta aguda, que dói ao deglutir, e febre de 38,5°C. Refere ter apresentado os mesmos sintomas 3 vezes no último ano.
Ao exame: tonsilas hiperemiadas e com exsudato, presença de linfonodos cervicais aumentados e dolorosos. Assinale a
alternativa que apresenta a medicação mais indicada para o tratamento do problema de Ana.
A Penicilina cristalina.
B Penicilina benzatina.
C Amoxicilina.
D Analgésico.
4000188186
Questão 93 Faringites
Como fator de risco para infecção de vias aéreas superiores em crianças podemos as seguintes alternativas, sendo
INCORRETO apenas:
A Uso de chupetas
B Irmãos em idade escolar
C Frequentar creche/escola
D Imunodeficiência humoral
4000188119
Questão 94 Rinossinusites
Sobre “rinites”, é correto a rmar: (Araújo, E., Pereira AA., Magalhães AC. Rinte. EM: Duncan BB., Schmidt, MI., Giugliani,
ERJ. Medicina ambulatorial: Condutas de atenção primária baseadas em evidências. 3a Edição. Artmed. 2004.)
A O aspecto da secreção nasal não fornece subsídios diagnósticos.
B A presença de respiraçãoexclusivamente nasal, olheiras e um sulco horizontal no dorso do nariz é sugestiva de
rinite alérgica.
C Na rinite viral, os vírus “rinovírus”, “influenza” e “parainfluenza”, são os mais comumente envolvidos.
D Na rinite ocupacional, para seu controle, o trabalhador deve fazer uso de anti-histamínico tópico.
E O uso de descongestionantes simpaticomiméticos deve ser indicado em casos de rinites eosinofílicas não
alérgicas.
4000187900
Questão 95 Tratamento
Criança do sexo masculino de 6 anos de idade, com síndrome de Down, é levada ao pronto-socorro por febre de 39°C e
diminuição do apetite há 3 dias, evoluindo com dor em ouvido direito hoje. A mãe nega quadro semelhante prévio e relata
que, há 1 semana, o paciente apresentou obstrução nasal, coriza e tosse não-produtiva. Nega alergias medicamentosas e
nega uso recente de antibiótico. O calendário vacinal está atualizado. À otoscopia direita, nota-se membrana
timpânica opaca com abaulamento. Qual é o tratamento de escolha?
A Clindamicina via oral por 10 dias.
B Azitromicina via oral por 5 dias.
C Cefuroxima via oral por 10 dias.
D Amoxicilina via oral por 5 a 7 dias.
4000187287
Questão 96 Mononucleose Diagnóstico Apresentação Clínica
Mãe leva à consulta menino de dois anos com febre alta há sete dias, prostrado e com inapetência. Ao exame físico
encontra-se com edema palpebral, petéquias no palato, exsudato amigdaliano, linfoadenomegalia submandibular e cervical
de consistência rme, hepatomegalia (fígado palpável a 3 cm do rebordo costal D) e esplenomegalia (baço a 2 cm do
rebordo costal E). Qual o exame laboratorial mais indicado e a hipótese diagnóstica mais provável para con rmação do
diagnóstico?
A Aspirado de medula óssea - Leucemia linfóide aguda.
B Sorologia para vírus Epstein Baar - Mononucleose infecciosa.
C Pesquisa de anticorpos heterófilos para EBV - Mononucleose infecciosa.
D Teste rápido para estreptococo do grupo A - Faringoamigdalite estreptocócica.
E Antiestreptolisina O - Faringoamigdalite estreptocócica.
4000186903
Questão 97 Complicações Otite Média Aguda
Podemos dizer que a causa mais comum de perda auditiva adquirida em crianças é:
A Malformação congênita de um componente da audição.
B Perfuração traumática da membrana timpânica.
C Colesteatoma.
D Otite média.
E Osteosclerose.
4000186771
Questão 98 Mononucleose Mononucleose Inf ecciosa
Grupo populacional heterogêneo, caracterizado por sua condição de pobreza extrema, pela interrupção ou fragilidade dos
vínculos familiares e pela falta de moradia convencional regular. São pessoas compelidas a habitar logradouros públicos
(ruas, praças, cemitérios, etc.), áreas degradadas (galpões e prédios abandonados, ruínas, etc.) e, ocasionalmente, utilizar
abrigos e albergues para pernoitar. (Ministério da Saúde) Enzo, 09 anos, vem em consulta na unidade de saúde com a sua
mãe. Ela relata estar preocupada, pois hoje Enzo acordou com um "grossor na pele". À inspeção rápida, a pele está rosada,
mas, ao toque, parece uma lixa na, espalhada pelo tronco todo. Sua temperatura axilar é 38ºC. À oroscopia, importante
exsudato em tonsilas, cor acinzentada, com vermelhidão nas mucosas. Enzo apresenta estado geral regular, com queixa
de cansaço. Na revisão da história clínica, a mãe refere que o menino iniciou com febre até 39ºC, há 06 dias, que persistiu
até hoje. Há 03 dias, queixou-se de dor de garganta e ínguas no pescoço. Ontem, a mãe percebeu placas na garganta.
Decidiu levá-lo à Unidade de Pronto-Atendimento, onde foi prescrita amoxicilina por 05 dias. Ela iniciou imediatamente o
antibiótico. Diante do quadro clínico acima, qual é o provável diagnóstico?
A Escarlatina.
B Mononucleose infecciosa.
C Reação medicamentosa à amoxicilina.
D Eritema infeccioso.
E Exantema súbito.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000186730
Questão 99 Apresentação Clínica Diagnóstico e Tratamento
Homem, 30 anos, HIV positivo, com CD4 + <200 células/mm³, atualmente sem uso de antiretroviral, vem à consulta com
queixa de otalgia na orelha esquerda há 2 dias. Nega febre e outros sintomas associados. Refere que este quadro tem sido
recorrente. Na otoscopia apresenta dor, hiperemia e edema do canal auditivo externo com presença de secreção azul-
esverdeada; demais sem particularidades. Foi indicado o uso de antibiótico tópico. Em relação ao caso acima, afirma-se:
I. O tratamento da infecção pelo HIV é essencial para a resolução do quadro.
II. O Staphylococcus aureus é o agente causal mais frequente.
III. o diagnóstico é otite externa circunscrita aguda. 
Está/Estão correta(s) a(s) afirmativa(s)
A I, apenas.
B I e III, apenas.
C II e III, apenas.
D I, II e III.
4000186610
Questão 100 Apresentação Clínica Diagnóstico
Menina, 1 ano e 4 meses, apresenta febre elevada, mal-estar, prostração e coriza há 4 dias. Mãe refere surgimento de
exantema maculopapular na região retroauricular que se estendeu de forma craniocaudal, com manutenção da febre e
acentuação dos sintomas gerais com rinorreia purulenta, olhos avermelhados e com secreção. Criança profundamente
toxemiada. Calendário vacinal incompleto (menor não realizou as vacinas de 1 ano e nem as de 15 meses). A complicação
bacteriana mais frequente nessa patologia é:
A otite.
B sinusite.
C piodermite.
D pneumonia.
4000186579
Questão 101 Tratamento Apresentação Clínica Diagnóstico
Menina, 3 anos, frequenta creche. há 3 dias com congestão nasal, rinorreia hialina, espirros frequentes, odinofagia, tosse
seca e otalgia intensa. Hoje iniciou quadro de febre alta não aferida e os olhos amanheceram com muita secreção purulenta.
Mãe nega vômitos, diarreia, alergias e uso de antibióticos nos últimos 3 meses. Vacinação atualizada. Pai é asmático. Mãe
tem diabetes. Ao exame físico: consciente, fácies de dor, eupneica. Olhos com abundante secreção amarela de
consistência espessa. Frequência respiratória 25 irpm. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular siológico, ausência de
estertores. Orofaringe: hipertro a de tonsilas grau 2/3 com hiperemia. Otoscopia: abaulamento da membrana timpânica
bilateralmente. Ausculta cardíaca: bulhas normofonéticas, ausência de sopros. Abdome ácido, sem visceromegalias. De
acordo com o quadro clínico acima, assinale a alternativa correta:
A Conjuntivite bacteriana e Otite Média Aguda. Iniciar antibioticoterapia oral imediatamente com Amoxicilina
associada ao inibidor de betalactamase e reavaliar em 48 horas.
B Conjuntivite bacteriana e Otite Média Aguda com sinais de gravidade, deve ser iniciado Amoxicilina oral
imediatamente e reavaliar após 48 horas de tratamento.
C Conjuntivite bacteriana e Otite Média Aguda de causa viral, utilizar colírio com antibiótico e analgésico. Se não
houver melhora da otalgia em 48 horas, iniciar Amoxicilina.
D Conjuntivite bacteriana e Otite Média Aguda com efusão, necessita timpanocentese de alívio e cultura das
secreções oculares e das orelhas médias.
4000186559
Questão 102 Rinossinusite Bacteriana Aguda
Homem, 46 anos de idade evolui há 4 dias com febre (38,9ºC), tosse produtiva com expectoração purulenta, o quadro
iniciou há 6 dias com rinorreia e mal-estar geral. Estava em uso apenas de dipirona para febre. Não procurou auxílio médico
até a data de hoje. Nega doenças prévias, uso de antibióticos ou internações recentes. Ao exame físico: Consciente e
orientado, hidratado, acianótico, anictérico. AC: ritmo cardíaco regular em 2 tempos sem sopros FC: 98 bpm PA: 110 x
70mmHg Ausculta pulmonar limpa FR: 18 ipm sem outras alterações no exame físico. O aparelho de RX está quebrado.
Sobre o caso é correto afirmar:
A Trata-se de IVAS, pode ser tratado utilizando Amoxacilina+Clavulanato VO 12/12h associado a lavagem nasal com
soro fisiológico.
B Está indicado uso de ceftriaxone com azitromicina EV em ambiente hospitalar e coleta de hemograma, ureia,
creatinina, Na e K.
C Deverá aguardar o RX de tórax para definir o esquema antimicrobiano, além de realizar hemograma e
hemocultura.
D O diagnóstico é de PACe por apresentar CRB-65 (Escore simplificado de gravidade da PAC da British Thoracic
Society) de 1, não necessita internação.
4000186513
Questão 103 Diagnóstico
J., 14 anos de idade, chega à Unidade Básica de Saúde para se consultar. Relata ao médico que tem apresentado dor de
garganta, febre e dor pelo corpo há dois dias. Nega tosse e diarreia. Ao exame físico, apresenta temperatura de 39ºC,
exsudato tonsilar e adenopatia cervical anterior dolorosa. Considerando o quadro clínico relatado e o Escore de Centor
modificado, este paciente
A apresenta alta probabilidade para ter faringite estreptocócica. 
B por apresentar probabilidade intermediária de se tratar de uma faringite viral, deve-se realizar espera permitida. 
C por apresentar adenopatia cervical anterior dolorosa a probabilidade de se tratar de uma faringite viral é alta.
D por apresentar ausência de tosse diminui a pontuação no Escore de Centor e a probabilidade de se tratar de uma
faringite estrepcocócica. 
4000186323
Questão 104 Tratamento Diagnóstico
Você está na Unidade de Saúde e recebe um lactente, choroso, irritado e com febre. Ao examinálo con rma o diagnóstico
de otite média aguda (OMA). Sobre o diagnóstico e manejo do quadro, assinale a alternativa CORRETA.
A Febre alta e otalgia de forte intensidade são indicativos do uso de antibióticos para o tratamento da OMA.
B A complicação mais comum da OMA é a meningite e ocorre especialmente nos casos optados por tratamento
expectante.
C Em lactentes a otalgia é rara e deve ser pouco valorizada para o diagnóstico.
D A presença de abaulamento da membrana timpânica tem baixa especificidade para o diagnóstico em lactentes,
uma vez que a febre pode acarretar o mesmo sinal clínico.
E O antibiótico de escolha para tratamento da OMA bilateral é a amoxicilina com clavulanato devido à alta
resistência do Streptococcus pneumoniae neste sítio de infecção.
4000186154
Questão 105 Etiologia e Epidemiologia
A laringotraqueobronquite é a causa mais comum de obstrução de vias aéreas superiores em crianças, respondendo por
90% dos casos de estridor. Na laringotraqueobronquite é correto afirmar:
A A etiologia bacteriana é a mais comum, sendo os principais agentes o pneumococo e o Haemophylus.
B Acomete principalmente crianças com menos de um ano de idade, com predomínio do sexo feminino (3 vezes
mais comum no sexo feminino).
C Quando a etiologia é viral, os principais agentes são os vírus parainfluenza (tipos 1, 2 e 3), influenza A e B e vírus
respiratório sincicial.
D A etiologia viral é a mais comum, sendo os principais agentes os vírus adenovírus, pneumovírus e rinovírus.
4000185737
Questão 106 Mononucleose Mononucleose Inf ecciosa
Adolescente de 14 anos, previamente hígida, está em uso de amoxicilina há 4 dias devido a quadro de amigdalite. Retorna ao
pronto-socorro por persistência da febre, prostração e aparecimento de edema palpebral e manchas na pele. Ao exame
físico, está em regular estado geral, apresentando edema palpebral discreto, adenomegalia cervical bilateral, orofaringe
hiperemiada com exsudato em amígdalas, esplenomegalia discreta e rash cutâneo. De acordo com a principal hipótese
diagnóstica, a conduta indicada é
A prescrever anti-histamínico e trocar a amoxicilina para macrolídeo, pois está apresentando reação alérgica ao
antibiótico.
B fazer dose de penicilina benzatina, pois o quadro é compatível com escarlatina.
C substituir o antibiótico para cefalosporina de segunda geração, para ampliar a cobertura para agente produtor de
beta-lactamase.
D fazer teste rápido e colher cultura de orofaringe para definir o antimicrobiano a ser prescrito.
E suspender o antibiótico e solicitar sorologia para Epstein-Barr.
4000185408
Questão 107 Tratamento
Um paciente de 10 anos de idade foi levado a uma consulta com queixa de tosse e coriza hialina há 5 dias, sem febre ou
demais queixas. Seu exame físico revelou o seguinte: bom estado geral, corado, hidratado, afebril, ativo e reativo; bulhas
rítmicas e normofonéticas em 2 tempos, sem sopro audível; murmúrios vesiculares positivos bilateralmente sem ruído
adventício, sem sinais de desconforto; abdome ácido, indolor, com ruídos hidroaéreos presentes; tempo de enchimento
capilar de 2 segundos; orofaringe sem alterações; otoscopia sem alterações. 
Assinale a alternativa que apresenta a conduta que deve ser tomada nesse caso hipotético
A alta com lavagem nasal, orientar aumento de ingesta hídrica e orientações de sinais de alarme
B solicitar radiografia de tórax
C solicitar radiografia de seios da face
D alta com anti-histamínico e corticoide oral
E alta com salbutamol e prednisolona
4000185263
Questão 108 Etiologia e Epidemiologia
Menina, 3 anos, iniciou, há 4 dias, febre baixa, tosse e rinorreia. Há 24 horas, houve piora da tosse, que assumiu
característica “ladrante”, associada a rouquidão e estridor inspiratório. Exame físico: febril (Tax = 37,8ºC); FR = 34irpm; FC =
100bpm; PAS = 80x50mmHg; SpO₂ = 98% em ar ambiente; orofaringe com hiperemia e petéquias em palato mole,
sem exsudato; mucosa nasal com hiperemia. Otoscopia, ausculta respiratória e cardíaca normais. Pode-se a rmar que a
hipótese diagnóstica e o agente etiológico mais prováveis, respectivamente, são:
A laringotraqueíte / vírus parainfluenza tipos 1, 2 e 3.
B epiglotite / Haemophilus influenza.
C laringotraqueobronquite / Streptococcus pneumoniae.
D crupe espasmódico / reação alérgica a antígenos virais.
4000184778
Questão 109 Apresentação Clínica
Criança de 3 anos e 6 meses da entrada na emergência pediátrica com quadro de insu ciência respiratória. Mãe relata que
apresenta tosse seca e coriza há 1 semana, acompanhada de febre que chegou aos 39° nos últimos dias. Há 2 dias percebe
estridor quando criança ca mais irritada, sendo que na admissão hospitalar o estridor está intenso. Criança rapidamente
evolui para colapso circulatório com necessidade de intubação e transferência para UTI. Durante intubação notou-se faringe
com secreção purulenta e necessidade de cânula orotraqueal menor que a calculada para idade. Qual das alternativas
mostra a principal hipótese diagnóstica?
A Supraglotite
B Crupe viral
C Traqueíte bacteriana
D Crupe espasmódico
4000184731
Questão 110 Pediatria Faringites Bacterianas
Com relação à amigdalite bacteriana, é correto afirmar:
A O tratamento preferencial é com antibióticos beta-lactâmicos.
B Ocorre com mais frequência em crianças de 1 a 3 anos de idade.
C O período de incubação para febre reumática pós-amigdalite é entre 4 a 5 semanas.
D O Streptococcus -hemolítico do grupo B e o Staphylococcus aureus são os principais agentes etiológicos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184726
Questão 111 Mastoidite
Menina, 15m, é trazida para avaliação médica com história de coriza e dor no ouvido direito há oito dias. Refere febre há
três dias, prostração, inapetência, dor e aumento de volume retroauricular. Exame físico: bom estado geral; T=38,2oC;
FR=42irpm; FC=137bpm. Cabeça: 
 O TRATAMENTO É PRESCREVER:
A Cefazolina e amicacina intravenosa.
B Ciprofloxacina tópica.
C Azitromicina via oral.
D Oxacilina e ceftriaxona intravenosa.
4000184345
Questão 112 Diagnóstico
Lactente de 5 meses, sexo masculino, com quadro de febre de até 38,2°C associada à tosse e à coriza que se iniciaram
três dias antes da admissão hospitalar. Ao exame clínico da entrada, estava em bom estado geral, corado, hidratado,
taquidispneico com frequência respiratória de 70 movimentos/minuto, saturação em ar ambiente de 89% e frequência
cardíaca de 148 bpm. Ausculta pulmonar com estertores, roncos e sibilos difusos. O paciente foi internado na enfermaria
geral da pediatria e apresentou boa evolução respiratória, mas voltou a apresentar febre de 38,9 ̊C e irritabilidade no quinto
dia da doença.
Qual das imagens abaixo representa a complicação mais provável apresentada pelo paciente?
A
B
C
D
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184068
Questão 113Faringite por Streptococcus pyogenes Faringites Faringites Bacterianas
Escolar, 9 anos, sexo feminino, com quadro de febre de 38,5 ºC, dor de garganta e dor abdominal há 2 dias. Ao exame
físico, encontra-se em bom estado geral, temperatura de 39 ºC, com hiperemia de orofaringe, petéquias em palato, pontos
esbranquiçados em amigdalas bilateralmente e linfonodos palpáveis em região cervical anterior, sem outras alterações.
Diante da principal hipótese diagnóstica, qual a conduta correta?
A Amoxicilina via oral por 10 dias.
B Analgésicos e antitérmicos para dor e febre.
C Prednisolona via oral por 5 dias.
D Solicitar hemograma e painel viral.
4000183953
Questão 114 Faringites Virais
Lactente de um ano apresenta quadro de febre alta 39° C, há 48 horas, sem história de coriza ou tosse. Ao exame
apresenta orofaringe hiperemiada e úlceras no palato mole e lojas amigdalianas. O tratamento a ser empregado será de:
A Aciclovir.
B Penicilina benzatina.
C Azitromicina.
D Sintomáticos.
4000183827
Questão 115 Apresentação Clínica
Adolescente do sexo masculino, 15 anos de idade, apresenta há 15 dias febre aferida de 38 a 38,6° C, mal estar, fadiga,
mialgia e adinamia. Apresenta no exame hiperemia de orofaringe com discreto exsudato, linfadenopatia
e hepatoesplenomegalia. Os exames revelam: Leucócitos 18.200/ml3, linfócitos 62%, linfócitos atípicos 16%. A sorologia
para citomegalovírus foi negativa. A hipótese diagnostica mais provável é:
A Leucemia aguda.
B Mononucleose infecciosa.
C Parvovirose.
D Rubéola.
4000183826
Questão 116 Mastoidite Pediatria
Pré-escolar de três anos com otalgia há cinco dias, com saída de secreção amarelada pelo orelha. Atualmente em
tratamento com antibiótico tópico, retorna à emergência com dor latejante e persistente no ouvido, piora da hipoacusia e
febre alta. Ao exame físico está irritada, com secreção amarelada no ouvido e protuberância atrás da orelha, muito
semelhante a um caroço (foto abaixo). 
Entre as seguintes hipóteses diagnósticas, a mais provável é:
A furúnculo retroauricular.
B abcesso retroauricular.
C linfadenite retroauricular.
D celulite do pavilhão auricular.
E mastoidite aguda.
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Questão 117 Tratamento
Clara, 8 meses, começou a frequentar a creche no 6º mês de vida, ao termino da Licença Maternidade de sua mãe. Há 7
dias, iniciou um quadro de coriza que inicialmente era hialina, evoluindo no 3º dia para esverdeada, tosse, irritabilidade, febre
que durou cerca de 3 dias e posteriormente cedeu, persiste ainda tosse, coriza e inapetência. Ao exame, apresenta
membrana timpânica direita abaulada e intensa hiperemia. Sem outras alterações. Qual seria a melhor conduta:
A Prescrever SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRINA pela facilidade da posologia.
B Prescrever PENICILINA BENZATINA devido à melhor aderência ao tratamento.
C Encaminhar ao Pronto Socorro para realizar raio x de seios da face.
D Prescrever AMOXACILINA imediatamente devido à baixa idade.
4000183031
Questão 118 Tratamento Atributos gerais da Atenção Primária à Saúde APS Medicina de Família e Comunidade
Em uma Unidade Básica de Saúde, OMP, 25 anos, gênero feminino, apresenta queixa de sintomas respiratórios, cefaleia, ao
exame observa-se tosse, dor e pressão facial, congestão nasal, secreção nasal e retronasal. Os sintomas iniciaram há 3 dias.
Refere não possuir diagnóstico de doenças de base, nem alergias. Apresenta ausculta pulmonar sem alterações. A terapia
medicamentosa mais indicada para esse caso é
A solução salina para lavagem nasal, analgésicos, penicilina benzatina intramuscular uma dose, que deve ser repetida
na semana seguinte caso os sintomas persistam.
B tratamento oral com penicilina por 10 dias completos.
C solução salina para lavagem nasal, analgésicos, uso de mucolíticos para tornar a secreção menos espessa e
reduzir o gotejamento pós nasal e azitromicina 500 mg ao dia por 3 dias.
D solução salina para lavagem nasal, analgésicos, uso de mucolíticos para tornar a secreção menos espessa e
reduzir o gotejamento pós nasal, e fluoroquinolonas como o ciprofloxacino 500 mg de 12 em 12 horas por 7 dias.
E solução salina para lavagem nasal e analgésicos para controle de sintomas, que pode ser acompanhada de
glicocorticoides tópicos para diminuir inflamação da mucosa e drenar melhor os seios da face.
4000182663
Questão 119 Tratamento Otite Média Aguda
Lactente, sexo masculino, 7 meses de idade é levado ao Pronto-socorro com quadro de febre baixa (38 ºC) há dois dias e
coriza hialina. Não está aceitando alimentação e está choroso. Regular aceitação de líquidos. Ao exame: hidratado,
eupneico, com temperatura de 38 ºC. Não há hiperemia em orofaringe posterior e tonsilas. A otoscopia evidencia,
bilateralmente, hiperemia da membrana timpânica com abaulamento bilateral e re exo luminoso presente. A ausculta
pulmonar é normal e o exame físico restante não mostra outros achados anormais. 
Com base na principal hipótese diagnóstica, a conduta para esse caso é o uso de
A analgésico/antipirético, apenas.
B amoxicilina.
C prednisolona.
D ceftriaxone.
E penicilina benzatina.
4000182564
Questão 120 Faringite por Streptococcus pyogenes Inf ectologia Faringites Bacterianas
Mulher, 18 anos, procura atendimento médico devido a febre e dor de garganta há 2 dias. Teve reação ana lática aos 10
anos após uso de penicilina benzatina. Exame físico: edema e exsudato puntiforme nas tonsilas palatinas, associados a
petéquias no palato. Dois linfonodos palpáveis e dolorosos em cadeia submandibular à direita com cerca de 2 cm de
diâmetro. Qual é o tratamento mais adequado?
A Cefuroxima.
B Ampicilina.
C Azitromicina.
D Amoxicilina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182164
Questão 121 Etiologia e Epidemiologia
Qual é o tipo de rinite mais comum em crianças com idade pré-escolar?
A Infecciosa.
B Idiopática.
C Alérgica.
D Não infecciosa e não alérgica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181814
Questão 122 Diagnóstico
A sinusite pode ser confundida com asma em crianças e em adolescentes. Para se fazer o diagnóstico diferencial entre elas,
é de suma importância que se faça
A tomografia computadorizada de tórax, de alta resolução.
B tomografia computadorizada de seios da face.
C radiografia de seios da face.
D ressonância nuclear magnética de tórax.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181806
Questão 123 Apresentação Clínica
Na consulta de rotina de um lactente de 40 dias de vida, o médico nota que a criança apresenta estridor inspiratório ao
choro. A mãe realizou adequadamente o seguimento pré-natal e não apresentou intercorrências relevantes. Nasceu a
termo, de parto vaginal, Boletim de Apgar 9-10, pesando 3.100 g e medindo 51 cm; evoluiu sem intercorrências e recebeu
alta da maternidade no 2o dia de vida. Atualmente está em aleitamento materno exclusivo, com peso atual de 4.100 g; não
apresenta queixas e o restante do exame clínico está normal. Dentre as hipóteses diagnósticas seguintes, a mais provável
neste caso é
A estenose subglótica.
B laringomalácia.
C paralisia de corda vocal.
D hemangioma subglótico.
4000181710
Questão 124 Etiologia e Epidemiologia
Assinale a alternativa INCORRETA sobre otite média aguda (OMA).
A O tabagismo passivo é um fator de risco de reconhecida importância, e o aleitamento materno é um fator de
proteção.
B Síndrome de Down é um fator de proteção pelas diferenças de anatomia das vias aéreas superiores.
C As creches e os berçários representam um fator de risco considerável no desenvolvimento da OMA.
D A ocorrência do primeiro episódio antes dos 6 meses é um fator de risco importante para a recorrência das
OMAs.
E A tuba auditiva ventila a orelha média, sua luz é virtual e, na criança, é mais curta e mais horizontalizada, o que
facilita a progressão de microrganismos da rinofaringe para a orelha média.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181632Questão 125 Tratamento
Para o diagnóstico de otite média aguda é necessário uma história de início agudo de sinais e sintomas, presença de efusão
na orelha média, com sinais e sintomas de in amação da orelha média. Sobre o tratamento desta situação, analise as
assertivas abaixo.
I. – Em crianças com idade acima de 24 meses, sem sinais ou sintomas graves, pode-se seguramente acompanhar a
evolução do paciente, sem utilizar antibióticos.
II. – Em crianças entre 6 e 23 meses de idade com otite bilateral, sem sinais ou sintomas graves, a recomendação é iniciar
tratamento com antibióticos.
III. – Caso se decida iniciar tratamento com um antimicrobiano a recomendação é a amoxicilina sem clavulanato. 
Sobre esta situação selecione a opção correta.
A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E As afirmativas I, II e III são falsas.
4000181491
Questão 126 Pediatria Complicações
Adolescente, 12 anos, iniciou quadro de tosse produtiva e descarga nasal amarelada há 2 semanas, evoluindo há 24 horas
com febre, cefaleia intensa, vômitos, proptose, dor e edema periorbitário à direita, associado a oftalmoparesia ipsilateral.
Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Meningite.
B Pseudotumor cerebral.
C Leucemia mieloide aguda.
D Trombose de seio cavernoso.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181373
Questão 127 Pediatria LaringiteLaringotraqueíte viral crupe
Lactente do sexo masculino, com 18 meses de idade e história de tosse e coriza há 3 dias evoluindo com rouquidão e
“barulho” ao respirar, segundo a mãe, quando chora e se agita. No exame físico encontra-se em bom estado geral,
acianótico, sat O2 96% em ar ambiente, Glasgow 15, leve estridor inspiratório durante o repouso com evidente piora
durante choro, MV + bilateral simétrico com alguns raros sibilos, leve retração subdiafragmática e restante do exame físico
sem alterações.
Diante do quadro, qual o diagnóstico mais provável?
A Epiglotite.
B Laringite viral.
C Bronquiolite.
D Laringite espasmódica.
E Laringomalácia associada à infecção viral de vias aéreas superiores.
4000181298
Questão 128 Pediatria Mononucleose Inf ecciosa
Um adolescente do sexo feminino, com 14 anos, apresenta- se com diminuição do apetite, aumento de linfonodos cervicais,
febre baixa e astenia há 5 dias. Iniciou uso de amoxicilina por apresentar também dor de garganta e discreto exsudato em
orofaringe, mas, após 72 horas de uso, não apresentou melhora clínica. Além do mal-estar, apresentou edema palpebral no
início do quadro e erupções maculares em tórax e face de aparecimento há cerca de 2 dias.
Assinale a melhor conduta.
A Trocar o antibiótico para cefuroxima por via oral.
B Suspender a amoxicilina e aplicar uma dose de ceftriaxone.
C Realizar uma dose de prednisolona por via oral, mantendo a amoxicilina.
D Suspender o antibiótico e administrar analgésicos sintomáticos e repouso.
E Manter a amoxicilina e realizar duas doses diárias de hidroxizina por 3 dias.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181294
Questão 129 Apresentação Clínica
Homem, 25 anos, previamente hígido, procura atendimento médico com queixa de febre baixa, tosse seca, mal-estar geral
e mialgia há duas semanas. Notou aumento de linfonodos cervicais posteriores, com dor à palpação. Exame físico: regular
estado geral, corado, hidratado, acianótico, T = 37,3 ºC, presença de esplenomegalia à palpação abdominal; auscultas
pulmonar e cardíaca normais. Exames laboratoriais: hemograma com linfocitose acentuada, hemoglobina e plaquetas
normais. A avaliação do esfregaço do sangue periférico revela grande quantidade de linfócitos atípicos. A principal hipótese
diagnóstica é de
A linfoma de Hodgkin.
B leucemia linfoide aguda.
C infecção aguda pelo HIV.
D toxoplasmose.
E infecção pelo vírus Epstein Barr.
4000181253
Questão 130 Otites Pediatria
Lucas, 13 meses de idade, temperatura maior do que 37,5ºC há 24 horas, com rinorreia e choro. Hoje, a febre e a
prostração aumentaram: a temperatura está maior do que 39ºC. O menino está na creche há 7 meses. Ao exame, hiperemia
de orofaringe, secreção nasal espessa e amarelada, ausculta pulmonar normal e abaulamento das membranas timpânicas,
com efusão purulenta na orelha média, bilateralmente. A mãe relata que o menino é alérgico à amoxicilina. O que usaria, além
do analgésico e antitérmico, para a otite média aguda? Escolha uma:
A Ceftriaxona 50mg/kg/dia 24/24h - 3 dias.
B Cefacior 30mg/kg/dia 8/8h - 10 dias.
C Azitromicina 10mg/kg/dia 24/24h - 5 dias.
D Axetil-cefuroxima - 30mg/kg/dia 12/12 horas - 10 dias.
4000203008
Questão 131 Tratamento Pediatria
Pré-escolar, sexo masculino, 2 anos e 6 meses de idade, está em acompanhamento ambulatorial por atraso de fala. No
momento, a criança fala apenas mamãe, papai e "auau" (para chamar o cachorro). Outras palavras são entendidas com muita
di culdade, ainda mais pelo uso constante de chupeta, que atrapalha a articulação das palavras. O desenvolvimento motor é
adequado para a idade, mostra-se interessado em interagir com as pessoas, mas ainda não foi possível iniciar o desfralde, a
família tenta incentivá-lo, mas referem que ele não consegue avisar sobre a necessidade de ir ao banheiro. Quanto aos
antecedentes, tem diagnóstico de rinite alérgica, estando em uso de lavagem nasal frequente e corticoide nasal contínuo há
1 mês. Já apresentou 4 otites no último ano, sendo a última há 5 meses. A carteira de vacinação tem esquema completo
pelo PNI. Ao exame clínico, apresenta opaci cação de membranas timpânicas bilateralmente, mas sem nenhuma queixa de
otalgia no momento. Peso e estatura no escore Z = -1 da curva da OMS. Traz resultado de audiometria realizada na semana
passada, que demonstra perda auditiva leve bilateral e timpanometria com curva tipo B bilateral. A conduta indicada nesta
consulta é:
A Associar anti-histamínico oral ao corticoide nasal e programar repetir os exames em 3 meses.
B Encaminhar à otorrinolaringologia para timpanotomia e inserção de tubo de ventilação bilateral.
C Encaminhar para avaliação neuropsicológica e terapia cognitivo comportamental.
D Solicitar potencial evocado auditivo de tronco cerebral para definir conduta.
4000202958
Questão 132 Tratamento
Menina com 18 meses de vida apresentou há 5 dias quadro de febre diária (38,5°C), tosse, obstrução nasal e coriza.
Procurou atendimento há 4 dias, foi diagnosticada como síndrome gripal por in uenza e recebeu orientação para iniciar
fosfato de oseltamivir. Retorna hoje em uso da medicação prescrita, porém mantendo quadro febril, com piora do estado
geral e baixa aceitação alimentar há 2 dias. A mãe da criança notou coriza purulenta, principalmente na narina do lado
direito. 
Além de investigação para o quadro, qual conduta deve ser considerada para essa criança?
A Tratar empiricamente co-infecção bacteriana.
B Associar corticosteroides.
C Associar imunoglobulinas.
D Dobrar a dose de fosfato de oseltamivir.
4000193739
Questão 133 Caracterísitcas Gerais das Faringites Virais
Dentre os dados abaixo, qual o mais importante para o diagnóstico da faringoamigdalite viral em uma criança?
A idade < 3 anos
B febre alta (39 a 40ºC)
C presença de dor abdominal e vômitos
D adenomegalia cervical dolorosa
E presença de exsudato na orofaringe
4000192754
Questão 134 Apresentação Clínica
Hemorragia, cistite, conjuntivite, pneumonia e diarreia. Todos estes sintomas têm demonstrado relação com infecção
provocada por qual agente etiológico?
A vírus sincicial respiratório
B rinovírus
C herpes vírus
D vírus parainfluenza
E adenovírus
4000192748
Questão 135 Rinossinusite Crônica Diagnóstico
Considerando o diagnóstico e manifestações clínicas da Sinusite Aguda em pediatria, assinale a alternativa correta.
A IVAS virais, sinusite crônicae rinite alérgica integram o diagnóstico diferencial da sinusite aguda.
B O exame de imagem é indicado na sinusite aguda apenas quando houver suspeita de complicações intracranianas
ou para esclarecer a natureza da enfermidade.
C Queixas de cefaleia e dor facial (no seio da face afetado ou nos dentes) são bastante comuns em adolescentes e
crianças.
D A cultura de aspirado do seio da face é um método utilizado como rotina para o diagnóstico.
4000192697
Questão 136 Apresentação Clínica
Lactente de 2 meses vem apresentando desde a segunda semana de vida estridor inspiratório, com piora progressiva, sem
cianose e com ganho ponderal satisfatório. Qual o diagnóstico mais provável?
A Laringomalácia;
B Estenose subglótica;
C Hemangioma de laringe;
D Paralisia de cordas vocais.
4000192469
Questão 137 Diagnóstico
Lactente de cinco semanas foi encaminhado ao ambulatório por apresentar estridor persistente desde o nascimento, com
piora há dois dias, por quadro respiratório viral. O estridor desaparece eventualmente quando a criança está dormindo de
“barriga para baixo”. Qual exame complementar deve ser solicitado?
A Endoscopia digestiva alta.
B Videofibronasolaringoscopia.
C Ressonância magnética de cabeça e pescoço.
D Radiografia lateral de pescoço.
4000192279
Questão 138 Tratamento
Lactente de quinze meses foi levada à emergência com quadro de tosse, coriza e febre baixa iniciados há três dias. Evoluiu
com irritabilidade, mantendo tosse produtiva, febre e coriza. Exame físico: bom estado geral; ativa; hidratada; FR: 32 irpm;
FC 104 bpm; sem tiragem; roncos de transmissão difusos e leves; hiperemia de orofaringe; otoscopia com tímpano
hiperemiado, translúcido e com movimentos. A conduta indicada é:
A Amoxicilina.
B Descongestionante sistêmico.
C Soro fisiológico nasal.
D Descongestionante tópico.
4000192270
Questão 139 Etiologia e Epidemiologia
A otite média aguda (OMA) é de nida como a presença de líquido (efusão) preenchendo a cavidade da orelha média sob
pressão, com início abrupto dos sinais e sintomas causados pela in amação dessa região. A OMA ocorre mais
frequentemente como consequência de uma IVAS que causa inflamação/ disfunção da tuba auditiva. 
Qual é o vírus mais frequentemente associado à otite média aguda na infância?
A adenovírus.
B vírus sincicial respiratório.
C rinovírus.
D parainfluenza I.
4000192043
Questão 140 Cerume
Homem, 56 anos, refere hipoacusia súbita, bilateral, maior à direita após banho de mar, associada à zumbido. Nega otalgia.
A suspeita diagnóstica é _______________ e a conduta correspondente é _______________. A alternativa que preenche,
correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é
A otite externa / antibiótico tópico
B otite externa / antibiótico oral + tópico
C otite média / antibiótico oral + corticoide
D cerumen / lavagem de ouvido com soro gelado
E cerumen / uso de emoliante local e posterior remoção
4000191974
Questão 141 Apresentação Clínica
Das alternativas apresentadas abaixo, assinale a incorreta em relação à patogênese e manifestações clínicas da Otite Média
Aguda (OMA).
A A obstrução tubária de caráter intraluminal é caracterizada por edema inflamatório da mucosa tubária, mais
comumente causado por infecção aguda das vias aéreas.
B A maioria dos episódios de OMA é iniciado em casos de IVAS de origem viral ou bacteriana, mas a OMA
também pode se desenvolver na ausência dessa infecção.
C A obstrução tubária de caráter extraluminal inclui tecido linfoide nasofaríngeo hipertrofiado ou tumor.
D Febre, anorexia, diarreia e otorréia purulenta são sinais sistêmicos da OMA.
4000191939
Questão 142 Tratamento
Pré-escolar, sexo masculino, 3 anos de idade, é levado ao serviço de emergência por quadro de tosse e cansaço iniciados
hoje, com piora progressiva. Refere também coriza e febre de até 38°C. Sem outras queixas. Trata-se de criança
previamente hígida, sem internações ou cirurgias prévias. Ao exame clínico, criança em regular estado geral, agitado,
ausculta pulmonar reduzida globalmente, com estridor inspiratório audível sem estetoscópio, com presença de tiragem de
fúrcula intensa. Frequência respiratória de 50 irpm, saturação de 90% em ar ambiente, frequência cardíaca de 146 bpm.
Restante do exame clínico sem alterações significativas. 
A conduta indicada neste momento é:
A Ofertar oxigênio em cateter nasal, administrar prednisolona oral e ciclo de inalações com salbutamol e ipatrópio
(3 vezes).
B Administrar analgesia, sedação e bloqueador neuromuscular para proceder a intubação orotraqueal (sequência
rápida de intubação).
C Ofertar oxigênio com máscara de venturi 50%, administrar soro fisiológico 20 ml/kg e iniciar ceftriaxone
parenteral.
D Realizar inalação com epinefrina e oxigênio em máscara não reinalante, administrar dexametasona parenteral.
E Encaminhamento imediato para serviço de emergência com broncoscopia para a retirada do corpo estranho.
4000191882
Questão 143 Etiologia e Epidemiologia
Paciente de 10 anos evolui após um quadro de resfriado, sem apresentar nenhuma comorbidade, para uma rinossinusite
aguda bacteriana, para efetuar um tratamento adequado é necessário saber epidemiologicamente qual é o principal
microrganismo envolvido no quadro. 
Dos relacionados abaixo seria o de maior prevalência?
A N. meningites.
B S. aurius.
C S. pneumoniae.
D M. catarrhalis
4000191810
Questão 144 Apresentação Clínica Diagnóstico
Menina de 3 semanas de vida vem com história de febre não aferida, irritabilidade e di culdade para mamar há 2 dias. Ao
exame, está em regular estado geral, cora- da, com temperatura de 39 ºC, frequência cardíaca de 140 bpm, frequência
respiratória de 68 ipm, com presença de membrana timpânica direita hiperemiada e abaulada. Restante do exame físico sem
alterações. 
De acordo com a principal hipótese diagnóstica, o procedimento deve ser:
A internar, colher líquor, hemograma, hemocultura e iniciar antibiótico parenteral.
B prescrever amoxicilina, orientar sinais de alerta e retorno se necessário.
C iniciar ceftriaxone intramuscular e orientar retornos diários para receber a medicação e reavaliação clínica.
D abaixar a temperatura e reavaliar a criança para definir a conduta.
4000191453
Questão 145 Complicações
Menino de 5 anos apresenta episódios de sinusites de repetição, sendo o último tratado com amoxicilina há 6 semanas. Há
10 dias, vem evoluindo com queixa de febre intermitente e cefaleia, com piora progressiva. É levado ao pronto-socorro
devido à piora do quadro há 1 dia, com aparecimento de vômitos e queda do estado geral. Ao exame físico, está em regular
estado geral, hidratado, letárgico, com temperatura de 37,5 ºC, frequência cardíaca de 80 bpm, frequência respiratória de
20 ipm, pressão arterial de 110 x 65 mmHg, apresentando rigidez de nuca. Restante do exame sem alterações. 
O exame inicial a ser solicitado é:
A líquor.
B radiografia de seios da face.
C tomografia de crânio.
D dosagem de eletrólitos séricos.
4000191443
Questão 146 Apresentação Clínica Diagnóstico e Tratamento
Adolescente, sexo masculino, 10 anos, relata otalgia em orelha direita há 2 dias. Esteve de férias no litoral nas últimas duas
semanas. Nega sintomas nasais, tosse ou febre. No exame físico, apresenta bom estado geral, com bastante dor à
mobilização da orelha, hiperemia, edema do conduto auditivo externo, com secreção e debris sobre a membrana timpânica
direita. 
A hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento adequado são, respectivamente,
A otite externa aguda; antibiótico tópico.
B otite externa aguda; antibióticos tópico e sistêmico associados e anti-inflamatório não hormonal.
C otite média aguda; antibiótico sistêmico e anti-inflamatório não hormonal.
D otite média aguda; antibiótico sistêmico e corticoterapia oral.
E mastoidite aguda; tomografia de mastoide e antibiótico parenteral.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000191007
Questão 147 Etiologia e Epidemiologia
Assinale a alternativa queapresenta CORRETAMENTE o principal agente infeccioso das rinossinusites.
A Pneumococo.
B Fungos.
C Haemophilus.
D Vírus.
4000189848
Questão 148 Tratamento
Bebê do sexo masculino, com 15 meses de idade, apresenta febre de 39 graus, irritabilidade e choro constante há 48 horas.
Leva sua mão ao ouvido quando chora. No exame físico, estava eupneico, com hiperemia de orofaringe e, na otoscopia,
apresentou abaulamento da membrana timpânica bilateral. Essa é a primeira vez que essa criança ca doente. Ainda não
frequenta creche e não tem doenças de base. 
Além de prescrever antitérmicos, qual a conduta mais adequada?
A Não dar antibióticos se a criança puder ser acompanhada ambulatorialmente.
B Aplicar ciprofloxacino e hidrocortisona, na forma de gotas otológicas (uso tópico).
C Prescrever amoxicilina, na dose padrão de 45 mg/kg, por via oral.
D Prescrever amoxicilina, dose “dobrada” de 90 mg/kg, por via oral.
E Prescrever amoxicilina, dose “dobrada” de 90 mg/kg associada ao clavulanato, por via oral.
4000189564
Questão 149 Faringites Bacterianas
Escolar, com 8 anos de idade, chega ao pronto-socorro com queixa de dor de garganta e febre há 48 horas. Apresenta
discreta dor abdominal e um episódio de vômito. Não apresenta tosse. No exame físico, apresenta-se afebril (medicado há
1 hora), eupneico e hidratado. Na oroscopia, apresenta hiperemia intensa, com algumas petéquias no palato e presença de
exsudato purulento bilateralmente (na forma de pontos em um lado e placas, do outro). 
Em relação à conduta mais adequada diante da hipótese desse escolar, é correto afirmar que
A aplicação de penicilina benzatina por via intramuscular não é atualmente uma opção terapêutica.
B dose única diária de amoxicilina pode ser prescrita para o tratamento dessa condição.
C testes rápidos para identificação da etiologia estreptocócica não se justificam diante de quadros clínicos tão
característicos de amigdalite purulenta, como na situação apresentada.
D antibióticos devem ser evitados nessa situação, na qual a possibilidade de infecção pelo vírus EBV é grande.
E não deve haver preocupação do pediatra sobre a transmissibilidade do agente envolvido nessa situação;
“afastamento escolar” é desnecessário.
4000189562
Questão 150 Tratamento
Pré-escolar, sexo masculino, com 3 anos de idade comparece à Unidade Básica de Saúde com queixa de tosse e
di culdade para respirar há 3 dias. A mãe refere febre baixa apenas no início do quadro. Tem boa aceitação hídrica, embora
tenha recusado algumas refeições. No exame físico, tem frequência respiratória de 50 movimentos/minuto, sem tiragem
subcostal ou intercostal, sem expiração prolongada. Ausculta sem sibilos ou estertores, apenas alguns roncos. Não há
acesso a radiografias nessa Unidade. 
Qual é a conduta mais adequada nessa situação?
A Orientação de antitérmicos e hidratação oral, com retorno à UBS em 48h para reavaliação.
B Solicitação de hemograma e dosagem de proteína C reativa em laboratório de referência.
C Encaminhamento imediato ao hospital, para internação.
D Prescrição de amoxicilina, por via oral e acompanhamento ambulatorial.
E Prescrição de cefriaxone, por via intramuscular, e encaminhamento para hospital.
4000189553
Questão 151 Inf ectologia Faringites Bacterianas
Qual o agente bacteriano mais frequente na amigdalite bacteriana?
A Streptococcus viridans.
B Haemophilus influenzae.
C Streptococcus pneumoniae (Pneumococo).
D Streptococcus beta hemolítico.
E Staphylococcus aureus.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000180998
Questão 152 Inf ecções das Vias Aéreas Superiores
Um paciente de 35 anos de idade, tabagista, sem outros fatores de risco identi cados, chega ao pronto-socorro com
quadro de sensação de falta de ar, tosse seca, coriza, dor na garganta, febre 38 °C. Ausculta pulmonar limpa, radiogra a de
tórax sem opaci cações, hemograma com leucocitose discreta com desvio à esquerda. Com base nesse caso clínico,
assinale a alternativa que condiga com a hipótese diagnóstica.
A Asma brônquica
B Síndrome gripal
C Enfisema pulmonar
D Pneumonia
E Tromboembolismo pulmonar
Essa questão possui comentário do professor no site 4000180991
Questão 153 Inf ecções das Vias Aéreas Superiores
Sobre infecção respiratória aguda são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo:
( ) A maioria das infecções respiratórias em crianças menores de cinco anos de idade, inclusive as pneumonias, é de
etiologia viral.
( ) O risco de etiologia bacteriana é diretamente proporcional à duração da doença.
( ) As rinorréias muco-purulentas geralmente indicam infecção bacteriana.
( )Os anti-inflamatórios não-hormonais podem alterar a resposta imunológica e apresentam risco de reações adversas.
( ) Radiografia de seios de face não é indicado para lactentes e pré-escolares.
Assinale a alternativa correta:
A V V F F V.
B V V F V V.
C F V F F V.
D V F F F V.
4000176099
Questão 154 Rinossinusite Bacteriana Aguda na Inf ância Rinossinusite Bacteriana Aguda Diagnóstico
Menino de 5 anos apresenta história de coriza há 3 semanas evoluindo com tosse produtiva que piora ao deitar há 15 dias,
secreção nasal amarelada em pequena quantidade e febrícula há 2 dias. Assinale o diagnóstico e consulta corretos nesse
caso:
A Traqueobronquite, radiografia de tórax, amoxicilina e mucolítico
B Resfriado comum, lavagem nasal com solução fisiológica e antitérmicos
C Sinusite aguda, lavagem nasal com solução fisiológica e amoxicilina
D Sinusite aguda, radiografia de seios da face, lavagem nasal com solução fisiológica e amoxicilina
4000176044
Questão 155 Rinossinusites Rinossinusite Bacteriana Aguda Diagnóstico
Marcos, de 26 anos, queixa-se de dor de cabeça e pressão na face há 7 dias,secreção nasal, febre não aferida e malestar
geral. Acha que pode ser uma sinusite. Ao exame físico, a temperatura axilar é de 37,2ºC, sente dor à palpação dos seios da
face e percebe-se gotejamento nasal posterior. Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem para o caso.
A Para confirmar o diagnóstico de rinossinusite e iniciar o tratamento énecessário solicitar uma tomografia dos seios
da face.
B Iniciar antibioticoterapia com amoxicilina 500mg via oral de 8 em 8 horas por14 dias, além de lavagem das narinas
com solução salina e analgésicos via oral.
C Discutir com o paciente a possibilidade de rinossinusite aguda e oferecer aopção de observar e aguardar com
solução salina nasal.
D Informar ao paciente que se trata provavelmente de um resfriado e que não há nada a fazer porque a melhora é
espontânea.
4000175929
Questão 156 Resf riado ComumRinossinusite Viral
Um menino de 2 anos foi levado ao pronto-atendimento por quadro de febre baixa (temperatura axilar 38,3) há 3 dias, tosse
produtiva, rinorreia, odinofagia e diminuição da ingesta oral. A criança nega cefaleia e dor facial. Exame clínico sem
alterações. A conduta a ser tomada deve ser:
A prescrição de amoxacilina com clavulanato por quadro de sinusite bacteriana;
B orientação aos pais e medicamentos sintomáticos por se tratar de provável resfriado comum;
C aspiração de seio maxilar por otorrinolaringologista;
D swab de nasofaringe para investigação de infecção por Estreptococos pyogenes;
E radiografia de seios da face.
4000175901
Questão 157 Otite Média Aguda
Criança de 10 meses de idade, há cinco dias com febre persistente, tosse produtiva, coriza amarelada e inapetência.
Responsável refere que a criança fez uso recente de antibiótico e frequenta creche. Vacinação do Programa Nacional de
Imunização em dia. Ao exame físico apresenta-se com membrana timpânica direita abaulada e opaca, sem outras
alterações. Além das medidas gerais, o principal tratamento recomendado é:
A Tratamento sintomático e reavaliar em 48h.
B Azitromicina.
C Amoxicilina em dose máxima.
D Amoxicilina + Clavulonato.
4000175750
Questão 158 Tratamento Apresentação Clínica
Feito o diagnóstico de Otite Média Aguda (OMA), qual deve ser o agente etiológico maiscomum e o respectivo
antibiótico de 1º linha a ser prescrito, desde que não haja contraindicações a seu uso?
A pneumococo; amoxicilina
B Streptococcus Pyogenes; azitromicina
C Staphylococcus; cefalexina
D Haemophilus tipo B; amoxicilina-clavulanato
4000175496
Questão 159 Otite Média Aguda
Assinale a alternativa VERDADEIRA:
A O sinal mais confiável para o diagnóstico de Otite Media Aguda (OMA) é o abaulamento de membrana timpânica.
B A hiperemia de membrana timpânica é sinal confiável de OMA.
C Otorreia purulenta é sinal patognomônico de OMA.
D Recomenda-se dose única de Ceftriaxona na OMA.
E OMA é sinônimo de antibioticoterapia.
4000175414
Questão 160 Etiologia e Epidemiologia Otorrinolaringologia
Um adolescente de 15 anos procurou o médico com queixas de febre há 10 dias, dor de garganta, astenia e náuseas. Ao
exame físico, chamavam a atenção linfonodomegalias cervicais posteriores bilaterais, de consistência elástica, móveis e
algo dolorosas. Hemograma mostrava linfocitose com atipia linfocitária. Sobre essa condição clínica, assinale a alternativa
CORRETA.
A A doença costuma ter curso benigno e autolimitado, mas complicações graves, como ruptura esplênica, podem
acontecer.
B O tratamento antiviral com aciclovir deve ser iniciado o mais rápido possível, pois reduz o risco das neoplasias
associadas à infecção crônica por esse vírus.
C Como é difícil excluir infecção bacteriana superposta, o paciente deve receber amoxicilina por 7 dias.
D O principal diagnóstico diferencial deve ser feito com a infecção aguda pelo HIV, devendo, então, ser solicitada a
PCR para o HIV na maioria dos casos como este.
E O tratamento com aciclovir é especialmente útil nos casos em que linfonodomegalias cervicais volumosas
oferecem risco de obstrução de vias aéreas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000173526
Questão 161 Tratamento Otite Média Aguda
Pré-escolar, 4 anos, há 3 dias com rinorreia hialina e obstrução nasal. Há 2 horas, iniciou quadro de dor leve e intermitente
no ouvido direito, febre (38,0 °C), que cederam com medicação. Exame físico: abaulamento da membrana timpânica à
direita; demais sem alterações. As medidas adequadas a serem adotadas nesse momento são
A Paracetamol e amoxicilina.
B Dipirona e reavaliar em até 72 horas.
C Prednisolona, cefalexina e reavaliar em até 72 horas.
D Descongestionante oral e loratadina.
E Mometasona nasal e soro fisiológico.
4000171120
Questão 162 Apresentação Clínica
Uma criança de dois anos de idade apresenta quadro de febre alta súbita, dor de garganta e disfagia. À oroscopia, nota-se
presença de vesículas e úlceras circundadas por um halo eritematoso nos pilares anteriores, no palato mole e na úvula.
Exame físico dos demais aparelhos sem alterações. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A sarampo
B faringite estreptocócica
C herpangina
D angina de Ludwig
E gripe
4000170600
Questão 163 Diagnóstico Apresentação Clínica Tratamento
Um paciente de 5 anos de idade iniciou quadro de febre há dois dias, com rápida progressão para odinofagia intensa,
prostração, estridor inspiratório, desconforto respiratório importante e cianose. No exame de raios X da coluna cervical,
observou-se o “sinal do polegar”. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico e a conduta mais
adequados para esse caso clínico.
A Epiglotite – Antibioticoterapia
B Laringite diftérica – Penicilina
C Corpo estranho brônquico – Cirurgia
D Estenose subglótica adquirida – Corticoide
E Laringomalácia – Observação
4000170477
Questão 164 Apresentação Clínica
Menino, 3 anos de idade, apresenta febre, coriza e tosse há 2 dias. Está muito congesto, acorda à noite várias
vezes, tossindo. Queixa-se de dor de ouvido e em região frontal, e reduziu a aceitação alimentar. Tem vacinação
completa para a idade. Ao exame, está corado, hidratado, com respiração bucal. O cavo e as membranas timpânicas
estão hiperemiados; o restante do exame é normal. A hipótese diagnóstica provável para o quadro apresentado é:
A infecção respiratória por Mycoplasma pneumoniae.
B infecção respiratória por Bordetetella pertussis.
C rinofaringite.
D rinussinusite frontal.
E sinusite e otite por Haemophilus influezae tipo b.
4000169950
Questão 165 Tratamento Apresentação Clínica
Lactente de 8 meses, sexo masculino, apresentando, há mais 48 horas choro intenso, febre alta (39ºC) e dor à compressão
do tragus. Os pais negam alteração da diurese, vômito ou desconforto respiratório. Negam uso de antibiótico previamente.
Exame físico geral: criança febril, taquicárdica sem alterações signi cativas além da otoscopia. Otoscopia bilateral:
membrana timpânica abaulada, hiperemiada com perda do brilho. Para este caso, a conduta adequada é:
A Tratamento ambulatorial com prednisolona oral por 7 dias, amoxacilina oral associados a analgésico
e antitérmicos.
B Internação em ambiente hospitalar com administração de ceftriaxona associada a analgésico e antitérmico
endovenosos.
C Tratamento ambulatorial com amoxacilina oral associada a analgésico e antitérmicos.
D Tratamento ambulatorial com sulfametoxazol e trimetoprim associado a analgésico e antitérmicos.
4000169845
Questão 166 Apresentação Clínica
Marina, 19 anos, procurou atendimento na Unidade de Saúde por dor de garganta, mal-estar e febre há sete dias. Ao exame,
apresenta-se febril, prostrada, eupneica, com hiperemia de orofaringe, com exsudato amigdaliano branco acinzentado
e linfonodos, em região cervical anterior e posterior, bilaterais e palpáveis. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A Faringoamigdalite por vírus Epstein-Barr.
B Faringoamigdalite estreptocócica.
C Faringoamigdalite por adenovírus.
D Faringoamigdalite por citomegalovírus.
4000169511
Questão 167 Pediatria LaringiteLaringotraqueíte viral crupe
Assinale a alternativa que apresenta o som que sugere uma obstrução das vias aéreas superiores.
A estridor
B murmúrio vesicular
C sibilos
D estertores crepitantes
E estertores subcrepitantes
Essa questão possui comentário do professor no site 4000169412
Questão 168 Faringites Bacterianas
Marque a opção correta:
A O quadro clínico de orofaringite gonocócica pode variar de simples eritema até a presença de secreção
purulenta, ulcerações com pseudomembrana e adenopatia cervical.
B Na sífilis, a presença do sinal de Romberg na tabes dorsalis é pouco frequente.
C Na úlcera genital sifilítica (cancro duro), o tratamento das parcerias sexuais é recomendado mesmo quando
assintomáticos com dose única de benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI.
D A artrite gonocócica supurativa se caracteriza por poliartralgia migratória, tenossinovites e pústulas dolorosas
disseminadas devido a bacteremia.
E O tratamento da sífilis só deve ser recomendado exclusivamente para os casos confirmados laboratorialmente
através de teste treponêmico e não treponêmico reagentes.
4000169167
Questão 169 Tratamento
Numa criança de três anos com quadro de otite média aguda, qual dos achados abaixo não justi ca, obrigatoriamente; o
uso de antibiótico:
A Otorreia purulenta;
B Otalgia há mais de 48 horas;
C Otalgia moderada a intensa;
D Febre maior que 39°C;
E Otite média aguda bilateral.
4000168674
Questão 170 Apresentação Clínica
Uma criança de seis anos apresenta febre, odinofagia e dor no anco esquerdo há 15 dias. Ao exame físico, observa-se
faringoamigdalite eritemato-pultácea, além de linfonodomegalia cervical, axilar e epitroclear. O exame do abdome não foi
possível, pois a criança não cooperou. Com base no enunciado, o diagnóstico mais provável neste casa seria:
A Faringoamigdalïte estreptocócica;
B Sífilis secundária;
C Doença de Still;
D Mononucleose infecciosa;
E Estomatite herpética.
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Questão 171 Apresentação Clínica Tratamento Diagnóstico
Especialmente nos meses frios, a laringite aguda é uma das causas frequentes de atendimento pediátrico. Quanto
ao diagnósticoe tratamento da laringite aguda, assinale a alternativa CORRETA.
A A presença de estridor ao repouso é um sinal de crise classificada como grave.
B A tosse produtiva principalmente ao deitar é o sintoma clínico mais comumente relatado.
C Inalação com broncodilatadores de ação curta podem ajudar na melhora do escore de sintomas.
D O tratamento com adrenalina inalatória é indicado em todas as crises, independentemente da gravidade.
E Anti-inflamatórios não hormonais, como o ibuprofeno, está indicado especialmente nas crianças menores de 2
anos de idade.
4000168050
Questão 172 Tratamento
Um bebê de 6 meses de vida foi levado pela mãe à equipe de Saúde da Família (eSF) para consulta de rotina de puericultura.
A mãe relata que está preocupada, pois a criança mostra-se mais chorosa, apresentando irritabilidade, di culdade para
dormir e pico febril de 39 °C na noite anterior. A criança está previamente hígida, em aleitamento materno exclusivo, fez uso
de paracetamol há duas horas e sua temperatura é de 37,5 °C no momento. A mãe nega que a criança tenha alergias
medicamentosas. Ao exame físico, veri cam-se auscultas pulmonar e cardíaca sem alterações, abdome sem
particularidades, otoscopia direita com presença de membrana timpânica abaulada e hiperemiada, sem presença de
otorreia. A criança é capaz de firmar a cabeça e apanhar objetos, e as medidas antropométricas estão próximas ao percentil
50. Carteira de vacinação atualizada. Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item
a seguir.
Trata-se de um caso de otite média aguda (OMA). O tratamento deve ser feito com analgésicos, antipiréticos e, se a
criança for candidata ao uso de antimicrobianos, a amoxicilina será o antibiótico de escolha.
A Certo.
B Errado.
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Questão 173 Otorrinolaringologia Tratamento
Escolar de 8 anos de idade apresenta tosse há 6 dias, associada à obstrução e secreção nasal. Hoje evoluiu com febre de
38oC e queda do estado geral. Ao exame físico, criança eupneica, presença de secreção amarelada em parede posterior
de orofaringe, ausculta pulmonar e cardíaca normais. Nega alergias e uso recente de antibióticos. Com base no caso clínico
apresentado, é correto afirmar:
A Para confirmar a principal hipótese diagnóstica, deve ser realizado exame de radiografia simples de tórax.
B Para confirmar a principal hipótese diagnóstica, deve ser realizada tomografia computadorizada de seios da face.
C Esta infecção deve ser tratada com antimicrobiano, podendo este ser da família das penicilinas, cefalosporinas ou
macrolídeos.
D A complicação mais grave do quadro apresentado é a mastoidite bacteriana aguda que pode evoluir para
meningite.
E Deve ser prescrita penicilina G benzatina por via intramuscular em dose única para tratar o paciente. 
4000167520
Questão 174 Laringite estridulosa
Criança, 2a, com história de quadro de início súbito de tosse seca e “metálica”, rouquidão e di culdade para respirar, na
madrugada. Mãe nega história de febre, coriza, engasgo e conta melhora do quadro no trajeto ao serviço. Vacinação
atualizada. Exame físico: Bom estado geral, FC= 97bpm, FR= 41irpm T= 36,7°C. Leve estridor laríngeo com retração de
fúrcula. Pulmões: Murmúrio vesicular presente simétrico. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:
Essa questão possui comentário do professor no site 4000167440
Questão 175 Tratamento LaringiteLaringotraqueíte viral crupe
Menina de 2 anos é levada à emergência com tosse intensa e ladrante, rouquidão e estridor inspiratório discreto. Nos dias
precedentes à piora da tosse, tinha rinorreia clara, febre baixa e tosse leve. Não apresenta sinais de desconforto
respiratório no momento. Qual, das opções a seguir, é a conduta mais adequada para essa paciente?
A Iniciar antibioticoterapia com amoxicilina.
B Internar para tratamento e observação, por se tratar de quadro moderado com potencial risco de progressão da
obstrução.
C Solicitar radiografia cervical lateral.
D Oxigênio suplementar para conforto.
E Prescrever corticosteroide oral ou parenteral.
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Questão 176 Diagnóstico
As complicações secundárias à sinusite, como celulite periorbital, abscessos, trombose de seio cavernoso, meningite e
osteomielite, são sempre graves. Dessa forma, o exame físico de casos suspeitos de sinusite sempre deve buscar sinais de
tais complicações. Deve-se suspeitar de complicação bacteriana sobreposta a um quadro respiratório viral na criança e
adolescente:
A Quando, durante o curso viral, o paciente apresenta febre alta, piora do estado geral, aumento da quantidade da
secreção, presença de secreção mais esverdeada e espessa. 
B Quando, durante o curso viral, o paciente apresenta febre baixa e não há sinais de otite média aguda e abscesso
amigdaliano ou retrofaríngeo, mas há presença de secreção mais esverdeada e espessa. 
C Quando, durante o curso viral, o paciente apresenta febre baixa, piora do estado geral, aumento da quantidade da
secreção, presença de secreção mais esverdeada e espessa. 
D Quando, durante o curso viral, o paciente apresenta febre alta, piora do estado geral, aumento da quantidade da
secreção, sendo menos esverdeada e espessa. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000166943
Questão 177 Herpangina Pediatria
Criança do sexo masculino com um ano de idade está com febre alta há dois dias, hiporexia e agitação no momento da
febre. A mãe nega alterações urinárias e gastrintestinais. Ao chegar à Unidade de Saúde é atendida pelo médico da
Estratégia de Saúde da Família que, após examiná-lo, veri ca a presença de úlceras no palato mole e úvula (lesões de
Nagaya - ma), mas não encontra alterações sugestivas de infecção bacteriana ou sinais de alerta de gravidade. No retorno,
após o terceiro dia de febre, a mãe informa que houve o aparecimento de um exantema maculopapular com duração de um
dia e meio, melhora da febre e do quadro apresentado por completo. Ao rever a criança nos dias seguintes, percebe-se que
ela se mantém normal.
Diante desse caso, de acordo com o Ministério da Saúde, o médico
A deve realizar a notificação imediata da sua principal hipótese diagnóstica para a secretaria municipal de saúde.
B deve realizar a notificação semanal da sua principal hipótese diagnóstica para a secretaria municipal de saúde.
C não deve realizar a notificação do caso.
D deve realizar a notificação imediata da sua principal hipótese diagnóstica para a secretaria municipal e estadual de
saúde e solicitar bloqueio vacinal.
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Questão 178 Diagnóstico
Criança de 8 anos de idade, sexo feminino, comparece a um pronto atendimento por apresentar, há dois dias, quadro de
febre 37,9 °C, dor de garganta, obstrução nasal e rinorreia. Ao exame físico, constata-se criança em um bom estado geral,
hidratada e apenas hiperemia de
orofaringe. Demais elementos do exame físico dentro da normalidade.
Mediante a esse caso, assinale a alternativa incorreta.
A Uma alteração na cor ou consistência da secreção nasal é um indicativo para iniciar antibioticoterapia.
B Trata-se de um resfriado comum e habitualmente pode durar até uma semana.
C O tratamento indicado para esse caso baseia-se no uso de apenas sintomáticos.
D Uma das complicações desse quadro pode ser otite média.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000166583
Questão 179 Rinossinusite Bacteriana Aguda na Inf ância Tratamento
Menino de 3 anos de idade foi levado a consulta médica por queixa de tosse, coriza e obstrução nasal há 12 dias, sem
melhora. Apresenta secreção nasal esverdeada intensa, principalmente ao acordar, que vai melhorando ao longo do dia.
Queixa-se de cefaleia em região frontal durante todo o período de doença. Não há alterações do exame clínico. Traz
radiogra a de seios da face realizada hoje, com nível hidro-aéreo em seios maxilares. Considerando a principal hipótesediagnóstica para o caso, qual das alternativas a seguir justifica a introdução de antibioticoterapia.
A Cefaleia em região frontal. 
B Secreção nasal esverdeada intensa. 
C Sintomas respiratórios por 12 dias. 
D Nível hidro-aéreo na radiografia.
4000166526
Questão 180 Apresentação Clínica
Você é médico da UBS e chega um menino de 13 anos com febre de 38-39 ºC há 2 dias e dor na garganta. Ao exame, você
veri ca a presença de exantema maculopapular em tronco, adenomegalia cervical e esplenomegalia. Qual é a suspeita
diagnóstica inicial?
A Faringoamigdalite bacteriana
B Escarlatina
C Mononucleose infecciosa
D Rubéola
4000166510
Questão 181 Apresentação Clínica
Lactente, 3 meses de idade, sexo feminino, nascida a termo, Apgar 9/10, apresenta estridor desde o nascimento. O
diagnóstico mais provável é
A estenose subglótica.
B paralisia bilateral de pregas vocais.
C hemangioma subglótico.
D laringomalácia.
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Questão 182 Mastoidite
Pré-escolar, sexo masculino, 2 anos e 9 meses de idade, sem comorbidades prévias, está com tosse e coriza há 7 dias. Há
5 dias iniciou com febre de até 38,8ºC e otalgia à esquerda. Procurou um serviço médico há dois dias, sendo feito
diagnóstico de otite média aguda à esquerda, com orientação de uso de azitromicina por 5 dias. Está no segundo dia de
tratamento, mantendo febre. Ao exame clínico, destacam-se as imagens abaixo. Qual é a conduta indicada?
A Iniciar tratamento com ceftriaxona e clindamicina endovenosas e solicitar tomografia de mastoide e crânio.
B Manter tratamento atual e considerar escalonar antibiótico se febre persistir além de 72 horas.
C Trocar antibioticoterapia para amoxicilina com clavulanato oral e reavaliar em 48 a 72 horas.
D Iniciar oxacilina endovenosa e realizar a drenagem percutânea da região retroauricular esquerda. 
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Questão 183 Anatomia Embriologia e Radiologia dos Seios Panarasais
Mulher de 35 anos de idade deu entrada no Pronto-Socorro com cefaleia e febre não medida há 5 dias. Tentou utilizar
vários analgésicos sem melhora. No exame clínico apresenta T 38ºC, FC 100 bpm, sem outras alterações. Foi realizada a
tomografia computadorizada mostrada a seguir.
Qual é o diagnóstico? 
A Meningoencefalite.
B Sinusite.
C Normal para a idade.
D Osteomielite.
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Questão 184 Mononucleose Inf ecciosa
Adolescente de 16 anos vem ao pronto atendimento com queixas de dor de garganta, febre há uma semana, fadiga e
linfadenopatia cervical bilateral. Ao exame físico apresenta alargamento tonsilar acentuado, com exsudatos, petéquias na
junção dos palatos duro e mole. Aumento de linfonodos cervicais anteriores, posteriores e submandibulares. Baço palpável
2cm abaixo do rebordo costal. Apresenta também uma erupção cutânea morbiliforme e vasculítica, principalmente em
extremidades e nádegas. Relata uso de amoxicilina há 4 dias, sem melhora do quadro.
Sobre esta situação selecione a opção correta.
I – A falha do tratamento antimicrobiano pode ser justificada pela resistência do estreptococo à penicilina.
II – Em caso de obstrução incipiente da das vias aéreas estaria indicada a utilização de corticosteroides.
III – A complicação mais temida desta doença é a ruptura do baço.
A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa. 
D As afirmativas I, II e III são verdadeiras. 
E As afirmativas I, II e III são falsas.
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Questão 185 Apresentação Clínica
Menina, cinco anos, previamente hígida, apresenta febre e fadiga. Exame físico: faringite exsudativa; adenomegalia
generalizada com 
maior acometimento da cadeia cervical posterior e esplenomegalia. Pode-se afirmar que:
A esse quadro é compatível com infecção congênita por HIV
B a corticoterpaia oral irá acelerar a melhora do quadro 
C o monoteste é o melhor e mais sensível teste para o diagnóstico
D usar amoxicilina pode causar um exantema pruriginoso
4000164982
Questão 186 Rinossinusites
Assinale a alternativa correta considerando o diagnóstico de rinossinusite na criança.
A É caracterizada pela presença de dois ou mais sintomas, sendo a febre e a tosse necessários para o diagnóstico. 
B A presença de corpo estranho nasal deve ser um diagnóstico diferencial. 
C Aproximadamente 90% das crianças com rinossinusite aguda viral evoluem para uma rinossinusite aguda
bacteriana. 
D Inflamação da mucosa nasossinusal com duração superior a 4 semanas caracteriza a rinossinusite crônica.
4000164536
Questão 187 Apresentação Clínica
Você trabalha como médico em uma Unidade de Saúde da Família e atende um jovem de 16 anos, previamente hígido, que
procura atendimento queixando-se de odinofagia e febre há 5 dias. Há 3 dias, procurou o serviço de pronto-atendimento,
onde foi atendido por um médico que lhe prescreveu amoxicilina + clavulanato (500/125 mg) 1 cp 8/8h por 1 semana e
dipirona, se necessário. Desde então, o rapaz notou piora dos sintomas e o aparecimento de lesões avermelhadas no
tronco. Fotos de sua orofaringe e tronco no dia da consulta estão ilustradas abaixo.
Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável e a conduta mais apropriada para
o caso.
A Abscesso periamigdaliano. Manter amoxicilina + clavulanato e encaminhar o paciente para drenagem cirúrgica
imediata.
B Herpangina, farmacodermia à amoxicilina + clavulanato. Trocar amoxicilina + clavulanato por clindamicina 600 mg
(vo) 8/8h.
C Amigdalite bacteriana, falha no tratamento antimicrobiano. Trocar amoxicilina + clavulanato por ceftriaxona 2g
(EV) ou (IM) 1 vez ao dia.
D Mononucleose infecciosa. Suspender amoxicilina + clavulanato e intensificar analgesia com nimesulide 100 mg
(vo) 12/12h.
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Questão 188 Inf ecções das Vias Aéreas Superiores
Uma criança de três anos de idade vem ao ambulatório com relato materno de que nos últimos 12 meses teve seis
infecções respiratórias, sendo que em vários destes episódios fez uso de antibióticos com resposta satisfatória. Ao
examinar a criança, o médico constata boa evolução do desenvolvimento ponderoestatural e ausência de anormalidades ao
exame físico. Qual a interpretação adequada para o problema que essa criança apresenta?
A Infecções respiratórias de repetição na infância, em sua maioria, estão associadas a falhas na resposta
imunológica.
B São identificados como fatores de risco: ambiente de creche, número de irmãos, poluição ambiental e tabagismo
passivo.
C Infecções respiratórias de repetição na infância refletem imaturidade imunológica e maior exposição a
microrganismos infecciosos durante os primeiros anos de vida.
D Deve-se prosseguir investigação de doenças de base, seja de natureza aspirativa, doença cardíaca congênita,
distúrbio neuromuscular, imunodeficiência ou malformação pulmonar.
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Questão 189 Tratamento
Pré-escolar, quatro anos, apresenta há cinco dias secreção e obstrução nasal, e hoje iniciou febre com piora da tosse e
queda do estado geral. Exame físico: eupneico, sem di culdade respiratória. Oroscopia: hiperemia de faringe com drenagem
de secreção posterior e visualização de crostas amareladas no vestíbulo nasal. A conduta indicada neste caso é utilizar:
A Antibioticoterapia oral e soro fisiológico nasal. 
B Anti-histamínico oral e nafazolina nasal.
C Soro fisiológico e nafazolina nasais.
D Corticoide de baixa potência e soro fisiológico nasais. 
E Corticoide oral e soro fisiológico nasal.
4000163605
Questão 190 Diagnóstico
Eduardo tem três anos e é levado à consulta, por sua mãe, por apresentar febre alta há 10 dias. Ao exame físico, apresentaedema palpebral bilateral, petéquias no palato, exsudato amigdaliano, adenomegalia cervical anterior e posterior, fígado
palpável a 3,5cm do RCD e baço a 2,5cm do RCE. O exame laboratorial indicado para confirmação do diagnóstico é:
A Aspirado de medula óssea. 
B Sorologia para vírus da dengue.
C Sorologia para vírus de Epstein-Barr. 
D Bacterioscopia e cultura da secreção faríngea.
E Teste rápido para pesquisa de estreptococo do grupo A.
4000163582
Questão 191 Otite Externa
As afecções da orelha são muito prevalentes na infância e merecem toda a atenção de clínicos e pediatras. Em relação às
otites externas, assinale a alternativa correta.
A O pH ácido do conduto é protetor das infecções do conduto auditivo externo. 
B Presença de hiperemia e abaulamento da membrana timpânica são frequentes, requerendo antibioticoterapia
sistêmica na maioria dos casos. 
C O Streptococcus epidemidis é o agente infeccioso mais comum. 
D Manter o conduto auditivo externo sempre limpo e livre de cerume é importante na prevenção das otites
externas. 
E São mais comuns nos meses de inverno e os vírus respiratórios são agentes etiológicos prevalentes.
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Questão 192 Tratamento
Homem, 30 anos, procura pronto atendimento com queixa de tosse seca, secreção nasal importante e dor na face em
peso. Os sintomas se iniciaram há 17 dias, melhoraram por volta do quinto dia e logo depois evoluíram com piora
progressivamente. Único achado alterado de exame físico: secreção posterior em orofaringe. As condutas diagnóstica e
terapêutica corretas são, respectivamente:
A Tomografia de seios da face; amoxicilina-clavu lanato e sintomáticos.
B Radiografia de seios da face; apenas sintomáticos.
C Tomografia de seios da face; apenas sintomáticos.
D Radiografia da face; amoxicilina-clavulanato e sintomáticos.
E Exame clínico já realizado, sem necessidade de exame de imagem; amoxicilina clavulanato e sintomáticos.
4000174534
Questão 193 Rinossinusite Bacteriana Aguda na Inf ância Rinossinusite Bacteriana Aguda
Em uma criança com sintomatologia de infecção de vias aéreas superiores, o principal dado a ser considerado para
diferenciar entre resfriado comum e sinusite bacteriana aguda é a
A presença de febre.
B coloração da secreção nasal.
C presença de cefaleia.
D duração da sintomatologia.
E identificação de opacidade em seios da face na radiografia.
4000174219
Questão 194 Laringites
Os pais de um menino de 3 anos procuram o pronto atendimento durante a madrugada, muito a itos, relatando que a
criança no dia anterior iniciou com quadro de coriza clara, sem febre e foi dormir bem. Durante a noite, acordou
repentinamente apresentando tosse “de cachorro” e muita falta de ar. Negam febre. Essa é a segunda vez que a criança
apresenta esse quadro. Ao exame físico, o menino está em bom estado geral, afebril, taquidispneico, com rouquidão, tosse
ladrante e estridor inspiratório. A principal hipótese diagnóstica é
A aspiração de corpo estranho.
B laringite.
C bronquiolite viral aguda.
D supraglotite.
E asma.
4000174204
Questão 195 Apresentação Clínica Etiologia e Epidemiologia
Em relação à etiologia da Otite Média Aguda (OMA), assinale a alternativa correta.
A Cerca de 75% dos casos é viral.
B Os germes mais comuns são: S. pneumoniae, H. influenzae e M. catarrhalis.
C Os vírus mais comumente encontrados são rinovírus e ECHOvirus.
D Streptococcus do grupo A são os agentes mais prevalentes.
4000174046
Questão 196 Diagnóstico Apresentação Clínica
Assinale a alternativa correta em relação às manifestações clínicas e diagnósticos da sinusite aguda.
A Queixas de cefaléia e dor facial (no seio da face afetado ou nos dentes) são bastante comuns em adolescentes e
crianças.
B A cultura de aspirado do seio da face é um método utilizado como rotina para o diagnóstico.
C O exame de imagem é indicado na sinusite aguda apenas quando houver suspeita de complicações intracranianas
ou para esclarecer a natureza da enfermidade.
D IVAS virais, sinusite crônica e rinite alérgica integram o diagnóstico diferencial da sinusite aguda.
4000174045
Questão 197 Faringites
Assinale a alternativa correta sobre a Tonsilite Aguda.
A A amoxicilina é o antibiótico de primeira escolha no tratamento da tonsilite aguda estreptocócica.
B O estreptococo beta-hemolítico do grupo A é pouco sensível à penicilina, e são encontradas muitas cepas
resistentes.
C As complicações da tonsilite por estreptococo do grupo A são divididas em supurativas e intracranianas.
D O tratamento com antibiótico na tonsilite por estreptococo beta-hemolítico do grupo A reduz a complicação de
glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica.
4000174044
Questão 198 Rinossinusites
Jonas com quatro anos apresenta há cinco dias tosse, secreção e obstrução nasal, evoluindo com leve melhora dos
sintomas. Hoje iniciou febre e queda do estado geral sendo levado ao pronto atendimento. Exame físico: eupneico,
hiperemia de faringe com drenagem de secreção posterior e a visualização do vestíbulo nasal mostra crostas amareladas.
O diagnóstico de rinossinusite é confirmado por:
A Ressonância magnética.
B Raio-X dos seios da face.
C Anamnese e exame físico.
D Tomografia computadorizada.
4000173932
Questão 199 Cerume
Em relação à remoção de cerume está INCORRETO afirmar que:
A Cerume é uma condição normal no canal auditivo externo e geralmente confere proteção contra otites agudas.
B A presença dele é geralmente assintomática, mas, às vezes, pode causar complicações, como perda auditiva,
dor ou tonturas e nesses casos deve ser removido.
C São consideradas contraindicações para a remoção do cerume por meio do método de irrigação com solução
salina; otite aguda, história pregressa ou atual de perfuração timpânica, história de cirurgia otológica e paciente
não cooperativo.
D O procedimento deve ser realizado por médico especialista porém não se trata de procedimento de urgência.
E Para o paciente em que o procedimento de remoção do cerume não foi satisfatório, podem�se utilizar
emolientes por alguns dias e tentar novamente a remoção. Caso seja ineficaz, sugere-se o encaminhamento ao
especialista.
4000173889
Questão 200 Faringites Virais
Criança de 2 anos e 6 meses com quadro de febre há dois dias, dor de garganta, coriza nasal e tosse seca. Nega cansaço
ou falta de ar. Ao exame encontra-se em bom estado geral, com úlceras orais, ausculta respiratória sem alterações e
eupneica. Mãe conta que ela tem amigdalite com frequência e sempre precisa de antimicrobianos. Está um pouco ansiosa
e refere que gostaria de um tratamento efetivo já que ela precisa trabalhar e solicita um atestado médico. Não está
disponível o swab de orofaringe para teste rápido ou cultura de Streptococcus em sua Unidade de Saúde. Qual seria o
diagnóstico e a conduta mais apropriada?
A Trata-se de uma provável amigdalite bacteriana de modo que você entraria com Amoxicilina por 10 dias e daria
um atestado de acompanhante para a mãe.
B Trata-se de provável quadro viral, então sua conduta seria de oferecer antitérmico e analgésico se necessário,
orientar sinais de alarme e oferecer um atestado de acompanhante para a mãe cuidar da criança.
C Trata-se de um quadro de etiologia duvidosa, de modo que, uma vez que o teste está indisponível é mais
apropriado tratar com antimicrobianos, especialmente porque essa é a expectativa da mãe.
D Trata-se de provável mononucleose então você encaminharia à unidade de emergência para coleta de exames
para confirmação, garantiria um retorno para reavaliação e forneceria um atestado para a mãe.
E Trata-se de uma amigdalite bacteriana e por isso devemos respeitar as expectativas da mãe e entrar com
Amoxicilina com Clavulanato por 7 dias.
4000173862
Questão 201 Tratamento
Lactente de 1 ano, frequentador de creche, iniciou quadro de febre baixa e coriza há 3 dias. No 3º dia de quadro apresentou
piora da febre, choro e irritabilidade, sendo diagnosticada otite médiaaguda (OMA). Neste caso, qual a melhor opção
terapêutica?
A Azitromicina 10 mg/kg/dia
B Amoxicilina + clavulanato de potássio 50 mg/kg/dia
C Amoxicilina 90 mg/kg/dia
D Cefalexina 50 mg/kg/dia
E Cefuroxima 150 mg/kg/dia 
4000173668
Questão 202 Diagnóstico
Adolescente de 16 anos com história de febre, odinofagia e adinamia há 5 dias. Ao exame físico: amígdalas hipertro adas
com presença de exsudato, petéquias em palato, linfonodos aumentados em regiões cervical anterior e submandibular,
baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo. Após atendimento em urgência iniciado tratamento com amoxicilina,
tendo evoluído com rash maculopapular e persistência do quadro febril. O diagnóstico mais provável para o caso é:
A Escarlatina
B Rubéola
C Amigdalite bacteriana não responsiva ao antimicrobiano
D Mononucleose infecciosa
E Sarampo
4000173651
Questão 203 Rinossinusite Bacteriana Aguda Diagnóstico Tratamento
Uma estudante de 24 anos vem ao ambulatório apresentando obstrução nasal, dor na face, febre e secreção nasal
purulenta. Informa que este quadro teve início há cerca de 10 dias, após um resfriado. Em relação a esse caso, analise as
seguintes afirmações: 
I - O diagnóstico de rinossinusite bacteriana é essencialmente clínico e dispensa a realização de raio X de seios da face. 
II - O exame complementar mais sensível para confirmação diagnóstica desse quadro é a tomografia computadorizada. 
III - O uso de amoxicilina está correto no tratamento dessa paciente. 
Quais estão corretas?
A Apenas I
B Apenas I e II
C Apenas I e III
D Apenas II e III
4000173357
Questão 204 Diagnóstico Faringite por Streptococcus pyogenes Apresentação Clínica
Menino de 7 anos é trazido à consulta pela mãe, pois, há cerca 2 dias, iniciou com febre que chegava a 39,5ºC, dor de
garganta, vômitos e prostração. No dia anterior a esta consulta, foi levado à emergência e medicado com uma injeção de
penicilina benzatina 1.200.000 UI/IM. Na presente consulta, persiste com febre de 38ºC e dor de garganta, mas seu estado
geral é um pouco melhor. Apresenta hiperemia de orofaringe e placas na amígdala esquerda. O restante do exame físico é
normal. A conduta mais adequada, no momento atual, é:
A iniciar outro antibiótico
B iniciar antiinflamatório e outro antibiótico
C tranquilizar a mãe, manter tratamento com antitérmico e observar evolução
D coletar secreção da orofaringe pensando em difteria
4000173354
Questão 205 Herpangina
Pré-escolar do sexo masculino, 3 anos de idade, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento pediátrico por quadro
de febre de 39,2°C associado a prostração e inapetência há 3 dias. A mãe refere que notou sialorreia intensa, com
di culdade de ingerir sólidos e líquidos nestes dias. Sem outras queixas. Ao exame clínico, criança em bom estado geral,
hidratada, sem alterações significativas, exceto pela imagem abaixo. 
Qual é a conduta mais indicada?
A Penicilina G benzatina intramuscular.
B Azitromicina via oral.
C Aciclovir via oral ou endovenosa.
D Medicação analgésica exclusiva.
E Nistatina para aplicação tópica.
4000173209
Questão 206 Complicações Tratamento
Criança de nove meses foi levada a uma consulta ambulatorial com história de 14 dias de tratamento de otite média aguda
com amoxicilina na dose de 50mg/kg/dia. A mãe relata que após 48 horas de início do tratamento o lactente cou
assintomático. Ao exame verifica-se persistência de efusão na orelha média direito. A conduta indicada neste caso é:
A Manter antibiótico na mesma dose por mais sete dias.
B Trocar o esquema por sete dias de droga resistente à betalactamase.
C Realizar paracentese para colheita de secreção da orelha média e cultura.
D Dobrar a dose de amoxicilina mantendo por mais sete dias.
E Suspender o antibiótico e reavaliar posteriormente o aspecto da membrana timpânica.
4000173010
Questão 207 Faringite por Streptococcus pyogenes Faringites Bacterianas Tratamento
Pedro 17 anos, procurou a unidade de saúde e foi atendido pela residente de medicina de família Luara. A história era de
febre de 38,5°C, dor abdominal, náuseas e dor de garganta há 01 dia. Negou tosse, coriza, rouquidão e diarreia. Negou
alergias e cirurgias prévias. No início do ano, Luara já havia atendido Pedro com o mesmo quadro. Ao entrar, foi logo
dizendo que sempre que cava assim só melhorava com antibiótico. Ao exame físico, Pedro estava em bom estado geral,
hidratado, acianótico, anictérico. Taxilar: 38,5°C; FC: 105 bpm; FR: 18 irpm. Oroscopia: hiperemia moderada de orofaringe,
com amígdalas hipertro adas, presença de exsudato branco, salpicado. Adenopatia cervical anterior dolorosa. Ausculta
pulmonar sem particularidades; pele: sem exantemas; otoscopia: sem alterações. Uma conduta adequada a ser executada
pela médica residente seria:
A Orientar que não se usa antibiótico para qualquer dor de garganta e que precisa confirmar o diagnóstico primeiro.
Solicitar cultura do exsudato amigdaliano, pois é padrão-ouro para o diagnóstico.
B Solicitar teste rápido para detecção de S. pyogenes e se positivo prescrever penicilina benzatina 1.200.000 UI,
intramuscular, dose única. Orientar sinais de alerta e retorno se não melhorar ou apresentar piora dos sintomas.
C Prescrever amoxicilina 500mg, via oral, a cada 8 horas, por 10 dias e sintomáticos. Orientar sinais de alerta e
retorno se não melhorar ou apresentar piora dos sintomas.
D Orientar repouso e sintomáticos. Explicar que o uso de antibiótico só estaria indicado se não apresentar melhora
dos sintomas após 48 horas. Se apresentar piora retornar para ser reavaliado, principalmente se piorar a dor
abdominal.
4000172973
Questão 208 Diagnóstico Tratamento
Pré-escolar de seis anos, há um dia com história de dor de garganta, febre alta e estridor laríngeo. É levado ao pronto-
socorro com dispnéia moderada em repouso e não consegue comer. A mãe refere que está com a vacinação atrasada. A
radiografia lateral de laringe mostra imagem em ""dedo polegar"". A conduta imediata para o caso é internar e prescrever:
A Ceftriaxona e corticoide sistêmico;
B Clindamicina e corticoide inalatório;
C Corticoide sistêmico e anti-histamínico;
D Anti-histamínico e inalação com adrenalina;
E Amoxicilina e corticoide sistêmico;
4000172500
Questão 209 Resf riado ComumRinossinusite Viral
Criança de 2 anos trazido à emergência com quadro de tosse, coriza e febre de inicio há 48 horas. Apresenta redução da
aceitação alimentar. Ao Exame: Bom Estado geral, eupneica, afebril. Oroscopia sem alterações e otoscopia com membrana
timpânica translúcida e leve hiperemia bilateralmente. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular bem
distribuído bilateralmente, roncos de transmissão. Diante do quadro clínico a conduta inicial inclui:
A Amoxicilina
B Soro Fisiológico nasal
C Amoxicilina com clavulonato
D Antihistamínico oral
E Soro Fisiológico nasal com vasoconstrictor
4000172148
Questão 210 Mastoidite
Paciente 2 anos de idade em tratamento com amoxicilina há 5 dias por quadro de otite média aguda. Retorna para avaliação
com persistência do quadro febril. No exame físico otoscopia esquerda com abaulamento de Membrana timpânica e
presença de edema e calor em região retroauricular, com desvio do pavilhão auricular esquerdo. Considerando a
principal suspeita diagnóstica qual a opção que descreve a melhor opção terapêutica para o paciente:
A Tratamento ambulatorial com amoxicilina com clavulonato e reavaliação em 48 horas
B Tratamento ambulatorial com amoxicilina com clavulonato e retorno se persistência da febre após 72 horas de
início do novo esquema terapêutico
C Internação hospitalar e inicio de ceftriaxona endovenoso
D Internação hospitalar, realização de exame de imagem e inicio de antibiótico parenteral
E Internação hospitalar, início de antibioticoterapia parenteral e investigação com imagem se persistência do
quadro febril por mais 48 horas
4000172146
Questão 211 Tratamento Apresentação Clínica Diagnóstico
Lactente de 8 meses de idade com históriade febre baixa há 1 dia, boa aceitação alimentar. Genitora refere antecedente de
infecção de vias aéreas com resolução dos sintomas há 7 dias. Exame físico evidenciando abaulamento de membrana
timpânica direita, sem otorréia. A conduta inicial deve ser:
A Prescrição de sintomáticos e reavaliação após 48 horas
B Prescrição de azitromicina por 5 dias
C Prescrição de amoxicilina por 10 dias
D Prescrição de ceftriaxona intramuscular por 3 dias
E Prescrição de amoxicilina + clavulonato por 10 dias 
4000172142
Questão 212 Apresentação Clínica Diagnóstico e Tratamento
Criança de 3 anos de idade com sintomas gripais leves, evoluindo durante a madrugada com tosse ladrante, rouquidão,
estridor e desconforto respiratório, com retrações supraesternais e supraclaviculares. Qual a principal hipótese diagnóstica e
otratamento de escolha?
A Crise asmática / Salbutamol spray.
B Bronquiolite / nebulização hipertônica.
C Obstrução por corpo estranho / broncoscopia.
D Laringite / dexametasona.
E Nenhuma das anteriores.
4000171672
Questão 213 Laringomalácia
Lactente de 40 dias apresenta estridor inspiratório associado a tiragem intercostal. Esse quadro teve início a partir do 3° dia
de vida, com leve progressão. Apresenta di culdade nas mamadas, com algumas interrupções, sem cianose e com ganho
ponderoestatural adequado. A conduta inicial e o diagnóstico, respectivamente, são:
A Laringoscopia indireta/ anel vascular.
B Dilatação pneumática/ laringomalácia.
C Nasofibrolaringoscopia/ laringomalácia.
D Nasofibrolaringoscopia/ estenose subglótica.
E Radiografia de tórax/ pneumonia.
4000171669
Questão 214 Apresentação Clínica
Escolar de 6 anos é levado ao pronto-socorro pela mãe, com dor forte em ouvido esquerdo há 24 horas há 3 dias com
febre, que hoje se tornou mais elevada (38°C) com opacidade e abaulamento da membrana timpânica esquerdo. Com base
neste quadro clínico o que maior especificidade para o diagnóstico é:
A abaulamento.
B febre.
C tosse.
D hiperemia.
4000171547
Questão 215 Apresentação Clínica Etiologia e Epidemiologia
Conforme CAMPOS, BURNS e LOPEZ, em relação ao Crupe Viral, analisar os itens abaixo: 
I. A doença pode ser classi cada de acordo com o grau de extensão do acometimentodas vias aéreas pelos vírus
respiratórios. Assim, caso a doença se restringir à laringe, denomina-se laringotraqueobronquite, sendo caracterizada,
principalmente, por tempo expiratório prolongado e sibilos. 
II. A infecção viral inicia-se na nasofaringe e dissemina-se através do epitélio respiratório da laringe, traqueia e árvore
broncoalveolar. 
III. A etiologia viral de crupe tem como principais agentes os vírus parain uenza (tipos 1, 2 e 3), in uenza A e B e vírus
respiratório sincicial. Está(ão) CORRETO(S):
A Somente o item I.
B Somente o item II.
C Somente os itens I e III.
D Somente os itens II e III.
E Todos os itens.
4000171227
Questão 216 Diagnóstico Tratamento Apresentação Clínica
Mário Filho, 9 anos, chegou ao seu consultório com queixa de obstrução nasal, tosse e dor facial, há 16 dias. Ao exame
endoscópico nasal você visualizou edema de mucosa no meato médio e secreção mucopurulenta. Ele tinha feito uso
domiciliar de descongestionantes nasais e anti-histamínicos, apresentando apenas discreta melhora. Diante desse quadro,
qual alternativa representa a conduta inicial mais adequada?
A Suspender o descongestionante nasal e o anti-histamínico e prescrever Amoxicilina e Corticoide Intranasal.
B Prescrever Amoxicilina e manter o descongestionante nasal e o anti-histamínico. 
C Suspender o anti-histamínico, manter o descongestionante nasal e prescrever corticoide intranasal.
D Manter o descongestionante nasal e o anti-histamínico e associar Amoxicilina e Corticoide intranasal.
4000170182
Questão 217 Cerume
Paciente de 68 anos de idade, do sexo masculino, hipertenso, vem em consulta devido à queixa de diminuição da acuidade
auditiva e sensação de plenitude auditiva à direita. Paciente nega história de perfuração timpânica ou de cirurgia otológica.
Ao realizar a otoscopia, o médico de família visualiza a membrana timpânica translúcida à esquerda e identi ca uma rolha de
cerume no conduto auditivo direito, impedindo a visualização da membrana timpânica. O médico orienta o uso de
emolientes para remoção do cerume e retorno em 5 dias. No retorno, a rolha de cerume ainda obstrui o conduto auditivo
direito completamente. 
Como deverá ser feita a remoção do cerume por irrigação?
A O soro fisiológico para irrigação deve estar em temperatura ambiente, o scalp cortado de 4 cm deve ter a
extremidade introduzida com a concavidade voltada para trás e para baixo, o soro deve ser instilado sob alta
pressão e escoado na cuba rim, e o médico deve avaliar o conduto, por meio da otoscopia, após a retirada
completa da rolha de cerume. 
B O soro fisiológico para irrigação deve estar aquecido, o scalp cortado de 4 cm deve ter a extremidade
introduzida com a concavidade voltada para frente e para cima, o soro deve ser instilado sob leve pressão e
escoado na cuba rim, e o médico deve avaliar o conduto, por meio da otoscopia, algumas vezes durante o
procedimento.
C O soro fisiológico para irrigação deve estar aquecido, o scalp cortado de 10 cm deve ter a extremidade
introduzida com a concavidade voltada para trás e para cima, o soro deve ser instilado sob leve pressão e
escoado na cuba rim, e o médico deve avaliar o conduto, por meio da otoscopia, algumas vezes durante o
procedimento. 
D O soro fisiológico para irrigação deve estar aquecido, o scalp cortado de 10 cm deve ter a extremidade
introduzida com a concavidade voltada para frente e para cima, o soro deve ser instilado sob leve pressão e
escoado na cuba rim, e o médico deve avaliar o conduto, por meio da otoscopia, após a retirada completa da
rolha de cerume. 
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Questão 218 Apresentação Clínica Tratamento Diagnóstico
Em relação ao crupe viral, assinale a alternativa correta:
A Ocorre no outono e no inverno, sendo raros os casos de manifestação em outras estações do ano.
B Acomete crianças de 4 a 8 anos, com pico de incidência aos 6 anos.
C Pode ser classificado em laringite, laringotraqueíte e laringotraqueobronquite, de acordo com o grau de extensão
do acometimento das vias aéreas.
D Inicia abruptamente com tosse produtiva, febre alta e rinorreia mucopurulenta, sem um quadro prévio.
E O uso de corticosteroides não é capaz de reduzir a gravidade dos sintomas nem a necessidade ou duração das
hospitalizações.
4000151815
Questão 219 Etiologia e Epidemiologia
Assinale a alternativa que contém somente agentes bacterianos comuns apenas em crianças com idade superior a 3 meses:
A Salmonella spp. e Listeria monocytogenes
B Streptococcus pyogenes e Moraxella catarrhalis
C Staphylococcus aureus e Streptococcus viridans.
D Klebsiella spp. e estreptococo do grupo B.
E Escherichia coli e enterococos.
4000151812
Questão 220 Tratamento
Uma das opções terapêuticas para obstrução respiratória por crupe viral é o uso de epinefrina inalatória. Assinale a
alternativa correta sobre seu uso.
A Seu mecanismo de ação é por meio de estímulo aos receptores dopaminérgicos, com consequente dilatação de
capilares arteriolares.
B Diminui os sintomas de falência respiratória e o estridor após 1 a 2 horas de seu uso.
C Como o efeito da medicação é breve, o paciente pode voltar ao estado de desconforto respiratório inicial após
o final da ação dessa droga.
D As indicações incluem crupe leve, moderado ou grave, o mais precocemente possível.
E O uso de nebulização com solução fisiológica tem eficácia comprovada, devendo ser usada em pacientes com
quadro leve a moderado, mesmo que haja agitação e choro pela sua utilização.
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Questão 221 Otorrinolaringologia Tratamento
Assinale a alternativa errada (sobre rinites e sinusites).
A A imunização antigripal anual antes do período que compreendeo outono e o inverno é recomendada;
B O tratamento da rinossinusitepós-viral deve priorizar a indicação de corticóide oral;
C Um ambiente familiar harmonioso, uma casa saudável e os cuidados ambientais são importantes para todos os
pacientes com rinite crônica, sobretudo para as crianças alérgicas;
D A proposta terapêutica na rinossinusitepós-viral envolve principalmente os anti-histamínicos.
E Para a rinossinusite bacteriana o antibiótico de primeira escolha é a amoxicilina e a amoxicilina com clavulonato ou
cefuroxima para os casos com bactérias resistentes ou para os recorrentes.
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Questão 222 Otorrinolaringologia Apresentação Clínica
A otite média crônica é recorrente nos atendimentos pediátricos. Considerando as características da otite média crônica, é
CORRETO afirmar:
A Supuração crônica, contínua, com odor fétido, em geral sem perfuração da membrana timpânica e granulações
no ouvido interno, decorrentes de má evolução de uma otite média aguda, que persiste por mais de 1 mês.
B Supuração crônica, intermitente, com ou sem odor fétido, em geral com perfuração da membrana timpânica e
granulações no ouvido externo, decorrentes de má evolução de uma otite média aguda, que persiste por mais de
1 mês.
C Supuração crônica, intermitente ou contínua, com ou sem odor fétido, em geral com perfuração da membrana
timpânica e granulações no ouvido médio, decorrentes de má evolução de uma otite média aguda, que persiste
por mais de 1 mês.
D É uma inflamação da mucosa dos seios da face, região do crânio formada por cavidades ósseas ao redor do
nariz, maçãs do rosto e olhos. A doença pode ser secundária a uma infecção, quadro alérgico ou qualquer fator
que atrapalhe a correta drenagem de secreção dos seios da face.
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Questão 223 Tratamento
Lactente de 10 meses, sexo masculino, apresenta febre (38,5 – 38,8 graus), irritabilidade e recusa alimentar. No exame
físico, estava em bom estado geral, eupneico, com hiperemia de orofaringe. Na otoscopia, apresentava abaulamento da
membrana timpânica bilateralmente. Ainda não frequenta creche e não tem doenças de base. A carteira vacinal está
atualizada. A conduta mais adequada é prescrever antitérmico e
A amoxicilina, na dose de 45 mg/kg, por via oral, a cada doze horas.
B sulfato de polimixina, por via tópica, quatro vezes ao dia.
C amoxicilina, na dose de 90 mg/kg, por via oral, a cada oito horas.
D amoxicilina, dose de 90 mg/kg associada ao clavulanato, por via oral, a cada doze horas.
E cefaclor, na dose de 20 mg/kg, por via oral, em dose única diária.
4000146490
Questão 224 Etiologia e Epidemiologia
Pré-escolar, sexo masculino, dois anos e dois meses de idade, apresenta febre de 39 graus com 3 episódios de vômitos e
recusa alimentar. No exame físico, apresenta hiperemia de orofaringe e pequenas úlceras nos pilares anteriores das
amígdalas. A principal hipótese a ser considerada é uma faringoamigdalite causada por
A estreptococo beta-hemolítico do grupo A.
B Corynebacterium diphteriae.
C vírus Epstein-Baar.
D vírus coxsackie A.
E adenovírus.
4000146489
Questão 225 Apresentação Clínica
Lactente de 8 meses entrou na creche há 4 meses. Desde então, apresentou 2 episódios de otite média aguda, ambos
tratados com amoxicilina. O último tratamento terminou há 45 dias. Atualmente, está assintomático, apresentando
membranas timpânicas opacificadas bilateralmente. Na consulta de hoje, a conduta mais adequada para essa criança é
A prescrever amoxicilina associada a clavulanato e orientar sobre fatores de risco.
B orientar sobre fatores de risco e reavaliar a otoscopia em 45 dias.
C solicitar imitanciometria para descartar otite serosa.
D realizar teste terapêutico com descongestionante e corticoide nasal.
E encaminhar para o otorrinolaringologista para realização de timpanocentese.
4000146367
Questão 226 Tratamento
Mulher de 22 anos de idade, previamente hígida, apresenta dor de garganta, febre e linfadenopatia cervical há 3 dias. Não há
coriza, rinorreia, tosse ou rouquidão. Exame físico: amígdala direita hipertro ada, com pontos purulentos, sem abscesso.
Teste rápido para estreptococo do grupo A: positivo. Com relação ao quadro descrito, é correto afirmar:
A a antibioticoterapia deve ser iniciada em até 3 semanas do início dos sintomas para evitar a glomerulonefrite pós-
estreptocócica.
B a coleta de cultura do material purulento em amígdala é de grande importância, pois a resistência da bactéria aos
antimicrobianos é crescente.
C a clindamicina pode ser indicada se houver antecedente de reação alérgica imediata à penicilina.
D o tratamento de escolha é com macrolídeo (azitromicina ou claritromicina.
E complicações supurativas são comuns se a infecção não é tratada adequadamente, sobretudo a fasciíte
necrotizante.
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Questão 227 Apresentação Clínica Otorrinolaringologia
Levando-se em consideração a patogênese e manifestações clinicas da Otite Média Aguda (OMA), assinale a alternativa
incorreta.
A A obstrução tubária de caráter extraluminal inclui tecido linfoide nasofaríngeo hipertrofiado ou tumor.
B Febre, anorexia, diarreia e otorréia purulenta são sinais sistêmicos da OMA.
C A obstrução tubaria de caráter intraluminal é caracterizada por edema inflamatório da mucosa tubária, mais
comumente causado por infecção aguda das vias aéreas.
D A maioria dos episódios de OMA é iniciado em casos de IVAS de origem viral ou bacteriana, mas a OMA
também pode se desenvolver na ausência dessa infecção.
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Questão 228 Tratamento
Lactente com 15 meses de idade e frequentadora de creche é levada ao ambulatório com história de ter iniciado há 2 dias
quadro com espirros, congestão nasal, coriza hialina e febre baixa. No terceiro dia, está apresentando tosse produtiva e
secreção nasal hialina. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com temperatura axilar de 36.2°C, frequência
respiratória de 40 irpm e amígdalas com exsudato em pontilhado branco. A ausculta pulmonar e a ectoscopia foram
normais. A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta indicada nesse caso são, respectivamente:
A rinite alérgica / antialérgico
B sinusite / amoxacilina+clavulanato
C virose respiratória / soro fisiológico
D amigdalite bacteriana / amoxacilina
4000145830
Questão 229 Tratamento
Criança com 1 ano, frequentadora de creche, está com recusa alimentar, choro mais intenso que o habitual e febre há 48
horas. Ao exame físico, tem coriza hialina e abaulamento e hiperemia da membrana timpânica esquerda. Há 45 dias havia
recebido amoxicilina por um episódio suspeito de otite média e faringoamigdalite. A conduta inicial mais adequada para este
caso é:
A Paracetamol enquanto perdurarem os sintomas.
B Desclorfeniramina por 3-5 dias.
C Prednisolona por 5-7 dias.
D Cetoprofeno por 5 dias.
E Amoxicilina por 7-10 dias.
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Questão 230 Tratamento
Na alta hospitalar de um paciente pediátrico em pós-operatório de adenoamigdalectomia, o medicamento
CONTRAINDICADO para analgesia em ambiente domiciliar é:
A Dipirona.
B Ibuprofeno.
C Cetoprofeno.
D Codeína.
E Quetamina.
4000145768
Questão 231 Diagnóstico
Paciente, 15 anos, é atendida no ambulatório de pediatria com história de febre há nove dias e astenia. Nesse período, fez
uso de amoxicilina por cinco dias e recebeu uma dose de penicilina benzatina. Atualmente em uso da associação
amoxicilina/clavulanato há dois dias. Nega tosse, diarreia, vômitos ou alterações urinárias. Ao exame, encontra-se em bom
estado geral, hidratada, corada, acianótica, anictérica e com boa perfusão capilar e sem sinais de irritação meníngea.
Orofaringe: amigdalas hipertro adas, exsudato em amigdala direita. Apresenta também gânglios cervicais, móveis e
indolores de consistênciarme-elástica. Pulmões limpos, RCR 2T, BNF sem sopros. Abdome: ácido, indolor, fígado a 2 cm
do RCD. O traube é maciço à percussão. Sem edemas em membros inferiores. Tendo em vista esse quadro, assinale a
opção correta.
A O hemograma deve ser solicitado, sendo esperado apresentar linfocitose.
B A paciente deve receber uma dose de penicilina benzatina e ser liberada.
C O antibiótico deve ser trocado por amoxicilina + clavulanato endovenoso.
D A paciente deve ser liberada e orientada à observação por mais 48 horas, mantendo amoxicilina + clavulanato por
via oral.
E O hemograma deve ser solicitado e é esperado apresentar leucocitose com neutrofilia.
4000145696
Questão 232 Otorrinolaringologia Tratamento
Mulher de 38 anos queixa-se de coriza e com secreção nasal amarelada, obstrução nasal e tosse seca, há 4 dias.
Apresentou febre, com temperaturas aferidas de 38, 1 ºC nos 2 primeiros dias apenas. É portadora de lúpus eritematoso
sistêmico e faz uso regular de prednisona 5mg e azatrioprina 50mg. O exame físico não revela anormalidades. Qual é a
alternativa abaixo que apresenta a conduta terapêutica MAIS ADEQUADA para o tratamento do quadro agudo?
A Amoxicilina-clavulanato; manter prednisona 5mg; suspender azatioprina
B Dexametasona 6mg; amoxicilina-clavulanato; suspender prednisona e azatioprina
C Soro fisiológico nasal; dexametasona 6mg; suspender prednisona e azatioprina
D Soro fisiológico nasal; aumentar prednisona para 10mg; manter azatioprina 50mg
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Questão 233 Apresentação Clínica Tratamento Diagnóstico
Em relação ao crupe virai, assinale a alternativa correta:
A Ocorre no outono e no inverno, sendo raros os casos de manifestação em outras estações do ano.
B Acomete crianças de 4 a 8 anos, com pico de incidência aos 6 anos.
C Pode ser classificado em laringite, laringotraqueíte e laringotraqueobronquite, de acordo com o grau de extensão
do acometimento das vias aéreas.
D Inicia abruptamente com tosse produtiva, febre alta e rinorreia mucopurulenta, sem um quadro prévio.
E O uso de corticosteroides não é capaz de reduzir a gravidade dos sintomas nem a necessidade ou duração das
hospitalizações.
4000145407
Questão 234 Rinossinusite Bacteriana Aguda na Inf ância
Assinale a alternativa que contém somente agentes bacterianos comuns apenas em crianças com idade superior a 3 meses:
A Salmonella spp. e Listeria monocytogenes
B Streptococcus pyogenes e Moraxella catarrhalis
C Staphylococcus aureus e Streptococcus viridans
D Klebsiella spp. e estreptococo do grupo B
E Escherichia coli e enterococos
4000145404
Questão 235 Faringites
Paciente de 20 anos, comparece ao hospital queixando-se de dor durante deglutição. Apresenta, febre, halitose, voz
abafada, mal- estar e indisposição gastrintestinal. As tonsilas estão edemaciadas e vermelhas. O diagnóstico clínico,
complementado por cultura ou teste antigênico rápido, provavelmente indica:
A refluxo gastroesofágico.
B faringotonsilite.
C cisto de Tornwaldt.
D epiglotite.
4000145216
Questão 236 Medicina de Família e Comunidade Mononucleose Inf ecciosa
Cristina, 18 anos de idade, procura atendimento na USF Primavera apresentando febre, dor de garganta, tosse e astenia há 2
dias, sem demais queixas. O médico da USF conhece o histórico da paciente e a mesma informa que está saindo com um
menino. Cristina estava um pouco cansada e com febre (38,9° (), porém respirando e conversando normalmente. Ao exame
físico se encontra com hiperemia de orofaringe sem exsudato amigdaliano, além de linfonodos cervical anterior e posterior
dolorosos. Quanto ao tratamento medicamentoso, o médico recomenda à Cristina:
A Usar paracetamol ou prednisona para dor de garganta.
B Usar paracetamol e penicilina para dor de garganta.
C Usar paracetamol ou ibuprofeno para dor de garganta.
D Usar prednisona e penicilina para dor de garganta.
E Usar um aminoglicosídeo para tratamento.
4000145109
Questão 237 Medicina de Família e Comunidade Mononucleose Inf ecciosa
Cristina, 18 anos de idade, procura atendimento na USF Primavera apresentando febre, dor de garganta, tosse e astenia há 2
dias, sem demais queixas. O médico da USF conhece o histórico da paciente e a mesma informa que está saindo com um
menino. Cristina estava um pouco cansada e com febre (38,9° (), porém respirando e conversando normalmente. Ao exame
físico se encontra com hiperemia de orofaringe sem exsudato amigdaliano, além de linfonodos cervical anterior e posterior
dolorosos. Considerando o provável diagnóstico de Cristina, pode-se esperar que:
A Os sintomas cessem espontaneamente, e ela permanecerá com o vírus de forma latente.
B Os sintomas cessem espontaneamente apenas com o uso de sintomáticos.
C Os sintomas cessem espontaneamente, e ela não terá mais a doença.
D Os sintomas cessem com o uso de antibióticos.
E Evolua com uma complicação grave.
4000145108
Questão 238 Pediatria FaringiteGengivoestomatite Herpética
Lactente de 20 meses é levado a serviço de pronto-atendimento devido a quadro de febre alta (39º C) e vômitos há 48
horas, diarréia 1 episódio e rouquidão, coriza, tosse e obstrução nasal e espirros. Exame físico: orofaringe hiperemiada
apresentando estomatite ulcerativa no palato mole e lojas amigdalianas. A conduta indicada nesse caso, além da orientação
dos pais, consiste na prescrição de:
A Aciclovir.
B Ganciclovir.
C Azitromicina.
D Sintomáticos.
E Penicilina benzatina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145077
Questão 239 Etiologia e Epidemiologia
De acordo com o Protocolo de Manejo Clínico da Covid-19 do Ministério da Saúde, a respeito das condições e fatores de
risco a serem considerados para possíveis complicações da síndrome gripal, marque a afirmativa INCORRETA:
A grávidas em qualquer idade gestacional
B adultos � 60 anos
C obesidade (especialmente IMC � 40)
D crianças em qualquer idade
E população indígena aldeada ou com dificuldade de acesso
4000144947
Questão 240 Diagnóstico Apresentação Clínica
Criança de 6 meses, saudável e histórico de estar frequentando creche em período integral há 2 meses, é levada para
avaliação médica com quadro de coriza hialina iniciada há 2 dias, espirros e inquietação para dormir. A hipótese diagnóstica
mais provável é:
A Sinusite aguda
B Laringite aguda
C Resfriado comum
D Epiglotite
4000144838
Questão 241 Etiologia e Epidemiologia
As infecções das vias aéreas superiores são problemas comumente encontrados nos serviços de atendimento médico
pediátrico. Assinale a alternativa CORRETA:
A A otite média aguda é uma doença de início súbito, caracterizada pela presença de efusão no ouvido médio,
sendo fatores de risco frequentar berçários e uso de chupetas.
B A primeira escolha em antibioticoterapia no tratamento da sinusite bacteriana é amoxicilina associado com acido
clavulânico por 7 dias.
C A faringoamigdalite de etiologia bacteriana é mais frequente que a virai, especialmente nas crianças abaixo de 3
anos de idade.
D A rinofaringite virai é o quadro infeccioso pouco frequente na infância, podendo ocorrer de 5 a 8 episódios por
ano em menores de 5 anos imunocompetentes.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000144363
Questão 242 Etiologia e Epidemiologia
A otite média aguda apresenta importante morbidade na população pediátrica, especialmente entre os 6 aos 24 meses de
idade. Qual dos abaixo NÃO são fatores de risco para a ocorrência dessa patologia:
A Dormir em decúbito dorsal.
B Exposição ao tabaco e ambientes poluídos.
C Frequentar berçários e creches.
D Uso de chupetas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000144352
Questão 243 Inf ecções das Vias Aéreas Superiores Pediatria
Menina de 2 anos vem ao consultório do pediatra com queixa de apresentar episódios de coriza, febre, odinofagia e
vômitos, diagnosticados como faringites, com frequência de 6 vezes ao ano desde os 8 meses de vida. Refere obstrução
nasal, espirros e tosse seca ocasionalmente.Apresenta bom ganho de peso. Nega necessidade de antimicrobianos para
tratamento das infecções. Entrou na escola com 6 meses de idade. Calendário vacinal: atualizado, com exceção da vacina
contra meningococos ACWY. Baseado neste caso clínico, assinale a alternativa correta. Trata-se de uma paciente com
infecções de repetição, provavelmente devido.
A à doença do refluxo gastroesofágico.
B à rinite alérgica.
C ao atraso vacinai.
D à exposição escolar.
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Questão 244 Diagnóstico
Assinale a alternativa que não faz parte dos diagnósticos diferencias de Crupe Viral:
A Síndrome de Mayers-Krügger
B Edema angioneurótico,
C Aspiração de corpo estranho
D Abscesso retrofaríngeo
E Supraglotite infecciosa
4000143939
Questão 245 Tratamento
O tratamento da Laringotraqueobronquite na fase aguda do crupe grave é:
A Oxigênio terapia associado a antihistamínicos
B Nebulização com soro, antibiótico terapia precoce e anti-histamínicos
C Nebulização com: epinefrina 5ml, dexametasona, admissão na unidade de terapia intensiva
D Nebulização com: epinefrina 5ml, dexametasona, observação por 12 horas e alta para casa
E Nebulização com: epinefrina 5ml, dexametasona, adrenalina subcutânea 1:1.500 e fenoterol
4000143938
Questão 246 Etiologia e Epidemiologia
Laringotraqueobronquite é a causa mais comum de obstrução de vias aéreas superiores em crianças, respondendo por
90% dos casos de estridor. A doença responde por 1,5% a 6% das doenças do trato respiratório na infância. Assinale o
patógeno mais comum associado crianças maiores de 5 anos:
A Ureaplasma Pneumoniae
B Mycoplasma Pneumoniae
C Stenotrophomonas Malthophila
D Crucruria Sp.
E Sthaphilococcus Lugnudiensis
4000143937
Questão 247 Mononucleose Mononucleose Inf ecciosa
Um menino de 13 anos iniciou há 4 dias com quadro de febre (38,5 ºC), odinofagia e adinamia. Foi ao pronto-atendimento e
lhe foi prescrito amoxicilina com diagnóstico de amigdalite bacteriana. Dois dias depois após iniciar o tratamento, surgiu rash
cutâneo em região do tronco, persistência da febre. Retornou com outro médico que o examinou e solicitou exames.
Exame físico: REG, corado e hidratado, febril (38,9 ºC) linfonodomegalia cervical posterior 1-2cm levemente dolorosos
bilateral, oroscopia com hiperemia amigdaliana bilateral e presença de placas acinzentadas, abdome com
hepatoesplenomegalia discreta e desconforto á palpitação, ausculta pulmonar e cardíaca sem particularidades. Presença de
exantema maculopapular em tronco. Laboratório: Hemograma: Hb:13,1 ; Ht: 39,8% ; Leucócitos: 13.600 céls/mm³ com
linfócitos atípicos 69,5%, segmentados 29,4%, eosinó los 0,4%. Plaquetas: 110.000 /mm³ ; PCR: 41mg/L ; Transaminases:
TGO 100 U/L ; TGP 191 U/L.
A hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento para o caso acima é:
A Amigdalite bacteriana e deve-se trocar o antibiótico para amoxicilina-clavulanato.
B Citomegalovírus e tratar com sintomáticos.
C Mononucleose infecciosa e tratar com repouso e sintomáticos.
D Síndrome PFAPA, tratar com corticoide.
4000143812
Questão 248 Tratamento Diagnóstico
Escolar, cinco anos, há três dias apresenta obstrução nasal e rinorreia com coriza hialina. Há duas horas iniciou quadro de
dor leve e intermitente no ouvido esquerdo, e febre (38,1ºC), que cederam com medicação. Exame físico: abaulamento da
membrana timpânica à esquerda. As medidas a serem adotadas neste momento são:
A Predinisolona e Amoxacilina.
B Paracetamol e amoxicilina.
C Dipirona e reavaliar em até 72 horas.
D Prednisolona e reavaliar em até 72 horas.
E Descongestionante oral e nafazolina nasal.
4000143712
Questão 249 Mononucleose Tratamento Diagnóstico
Adolescente, sexo masculino, 13 anos, apresenta febre diária há uma semana acompanhada de faringite e fadiga, que se
intensi cou nos últimos dias. Iniciou amoxicilina há três dias sem melhora. Refere náuseas ao se alimentar e dor à deglutição.
Exame físico: discreto edema em pálpebras superiores, febril, com linfonodos cervicais aumentados, faringite exsudativa e
erupção cutânea macular eritematosa leve no tronco e nos braços. O diagnóstico e conduta nesse caso são:
A Faringite estreptocócica; trocar para amoxicilina-clavulanato.
B Doença de Kawasaki; imunoglobulina venosa e AAS.
C Mononucleose infecciosa; sintomáticos.
D Difteria; penicilina cristalina venosa.
E Abscesso amigdaliano; iniciar Clindamicina.
4000143708
Questão 250 Diagnóstico Tratamento
João, 4 anos, está com odinofagia, coriza abundante e obstrução nasal há 3 dias. É o sexto episódio no ano. O médico
diagnosticou o quadro como resfriado comum. Em relação a esse quadro, assinale a alternativa INCORRETA.
A As duas principais complicações desse quadro são a otite média aguda e a sinusite bacteriana aguda.
B O tratamento consiste essencialmente em hidratação, lavagem nasal com soro fisiológico, antipiréticos, caso haja
febre, e analgésicos, caso haja dor
C Um dos medicamentos a serem utilizados no quadro de resfriado comum é o AAS, uma vez que, por não ter
contraindicações importantes, pode ser utilizado com segurança.
D Tanto a otite média aguda quanto a sinusite bacteriana aguda possuem os mesmos agentes etiológicos:
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.
E O principal agente etiológico é o rinovírus.
4000143508
Questão 251 Apresentação Clínica Tratamento
Criança de 5 anos de idade é levada a UPA por sua mãe, com queixa de ter iniciado rinorreia hialina, dor de garganta e tosse
seca de leve intensidade há 48 horas. Hoje acordou com piora da tosse, di culdade em respirar e febre. Ao exame,
paciente alerta, com retração de fúrcula, batimento de asa nasal e estridor mesmo em repouso, ausculta pulmonar com
entrada de ar diminuída. Com base no caso exposto, assinale a alternativa que contém o diagnóstico e tratamento corretos.
A Obstrução de vias aéreas superiores por corpo estranho/ manobra de Heimlich.
B Crise aguda de asma/ salbutamol inalatório e corticoide oral.
C Crupe viral/ nebulização com epinefrina e dexametasona em dose única.
D Crupe bacteriana/ intubação orotraqueal e antibioticoterapia.
E Resfriado comum/ higiene nasal com soro fisiológico e sintomáticos.
4000143470
Questão 252 Tratamento
Lactente de 9 meses de vida apresenta febre de até 39ºC, associada a choro frequente e recusa parcial da alimentação.
Foi levado à consulta médica e, ao exame físico, a otoscopia bilateral revelou membranas timpânicas opaci cadas,
abauladas e hiperemiadas. Com base nesse quadro, é correto afirmar que se trata de
A otite média aguda bacteriana sem necessidade de tratamento antimicrobiano pois, na maioria dos casos, a
doença é autolimitada.
B otite média aguda bacteriana com indicação de tratamento com amoxicilina via oral por 10 dias.
C otite média aguda inflamatória, cujo tratamento consiste em administrar corticoide tópico e reavaliar em 48 horas.
D otite externa aguda bacteriana com indicação de administrar antimicrobiano tópico durante 7 a 10 dias.
E otite média aguda viral, com indicação de tratamento sintomático e reavaliação em 48 horas.
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Questão 253 Tratamento
Você atende no pronto atendimento pré-escolar de 8 anos com otalgia importante à esquerda há 12 horas. Há dois dias
apresenta febre, com piora hoje (39,2°C), acompanhada de coriza e secreção nasal. Exame físico: REG, choroso.
Otoscopia: hiperemia e abaulamento da membrana timpânica esquerda. Presença de hiperemia conjuntival purulenta
ipsilateral. Nega uso prévio de antibióticos. Qual é a conduta correta?
A Sintomáticos isoladamente.
B Prednisolona por 5 dias.
C Amoxicilina por 10 dias.
D Amoxicilina com clavulanato por 10 dias.
E Bactrim por 10-14 dias.
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Questão 254 Rinossinusite Bacteriana Aguda na Inf ância
Criança, sexo feminino com 6 anos, é atendida em uma emergência pediátrica com história de secreçãonasal amarelada e
cefaleia há 7 dias, evoluindo nas últimas 24h com febre, diminuição do apetite e edema periorbitário esquerdo. Exame físico:
EGR, febril (TAX: 38,7°C), eupneica, hidratada, corada; Oroscopia: hiperemia de faringe com drenagem de secreção
posterior, secreção mucopurulenta do meato médio, edema de mucosa e visualização de crostas amareladas no vestíbulo
nasal. Edema periorbitário, edema palpebral, proptose e dor ocular, acuidade visual preservada.
Diante da história e do quadro clínico apresentados qual seria a conduta ideal?
A Realizar TC de seios da face, iniciar Amoxicilina 50 mg/kg/dia, soro fisiológico nasal e reavaliar com 48h.
B Realizar RX de seios da face, soro fisiológico nasal e Amoxicilina+ácido clavulânico 80 mg/kg/dia.
C Realizar TC de seios da face, internação e iniciar Antibioticoterapia endovenosa.
D Realizar RX de seios da face, iniciar prednisona 1mg/kg/dia durante 5 dias e soro fisiológico nasal.
E Realizar RX de seios da face, prescrever Axetilcefuroxima e reavaliar com 24h.
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Questão 255 Etiologia e Epidemiologia Diagnóstico Apresentação Clínica
Mulher de 32 anos apresenta dor facial à direita e obstrução com eliminação de secreção nasal à direita há 15 dias. AP:
extração do 2º molar superior à direita há 1 mês, cujo procedimento foi doloroso e traumático. Exame otorrinolaringológico:
ausência de 2º molar superior à direita com mucosa friável ao toque e tecido de granulação; fossa nasal direita com saída de
secreção amarelada pela concha nasal média e hiperemia de mucosa à direita ( gura 1); fossa nasal esquerda normal.
Rinoscopia posterior: secreção amarelada em rinofaringe; raio X de seios paranasais: figura 2.
Assinale a alternativa correta.
A O diagnóstico é sinusite aguda maxilar bacteriana, e o quadro atual não deve ter relação com a extração dentária.
B Não há relação entre os fatos, pois a drenagem do seio maxilar se dá pela concha nasal inferior e não pela
concha média.
C O raio X de seios da face mostra velamento de ambos os seios maxilares, portanto o quadro atual não tem
relação com o procedimento odontológico.
D Trata-se de um quadro de sinusite maxilar bacteriana de causa odontogênica.
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Questão 256 Etiologia e Epidemiologia
A Otite Média Aguda (OMA) é uma patologia bem frequente em pediatria. Estudos apontam que 19 a 62% das crianças até
os 12 meses de idade apresentam um episódio OMA. Em consulta de rotina, a mãe do menor José está preocupada, haja
vista que o filho de uma vizinha desenvolveu meningite após infecção no ouvido.
Diante disso, assinale a alternativa correta sobre os fatores epidemiológicos que favorecem a ocorrência de OMA.
A Exposição à fumaça de cigarro, alto nível socioeconômico, contato com outras crianças e anomalias
craniofaciais.
B Leite materno, baixo nível socioeconômico, contato com outras crianças e anomalias craniofaciais.
C Exposição à fumaça de cigarro, baixo nível socioeconômico, contato com outras crianças e anomalias
craniofaciais.
D Leite materno, alto nível socioeconômico, contato com outras crianças e anomalias craniofaciais.
E Leite de fórmula (mamadeira), baixo nível social, contato com outras crianças e anomalias craniofaciais.
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Questão 257 Apresentação Clínica
Mulher, 20 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) e, durante a consulta médica, queixa-se de malestar
e dor de garganta. Ao exame clínico, o médico constata febre, linfadenopatia cervical anterior e posterior, petéquias no
palato e exsudato amigdaliano branco-acinzentado.
Diante dessas características, o médico, corretamente, faz o diagnóstico de
A faringoamigdalite estreptocócica.
B herpangina.
C faringite na sífilis secundária.
D mononucleose infecciosa.
E faringite por infecção primária por HIV.
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Questão 258 Apresentação Clínica
Uma criança de 9 anos de idade foi levada à emergência com quadro de odinofagia, febre alta (39 ºC), calafrios e anorexia
há cinco dias. Ao exame físico, a orofaringe está eritematosa e as amígdalas estão hipertro adas bilateralmente, com
petéquias no palato e adenopatia cervical dolorosa. Esses sintomas não evoluíram em gravidade. O estado geral é bom,
apesar da odinofagia. Veri cam-se FC = 90 bpm, FR = 28 irpm e SatO2 = 99%. O restante do exame físico mostra-se sem
alterações.
Nesse caso clínico, o principal diagnóstico é
A dengue.
B pneumonia estafilocócica.
C doença por herpesvírus tipo 8.
D difteria.
E amigdalite estreptocócica.
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Questão 259 Apresentação Clínica Otorrinolaringologia Etiologia e Epidemiologia
Menina, 8 anos de idade, há dois dias iniciou quadro de dor intensa no ouvido, que piora com qualquer manipulação no local
e saída de secreção purulenta malcheirosa. Tem antecedente de dermatite atópica, refere fazer natação duas vezes por
semana e tem o hábito de higienizar os ouvidos com cotonete. Segue abaixo uma imagem da inspeção do local.
Qual é o agente etiológico mais provável?
A Haemophilus Influenzae.
B Staphylococcus epidermidis.
C Streptococcus pneumoniae.
D Pseudomonas aeruginosa.
4000140705
Questão 260 Tratamento Otorrinolaringologia
Criança de 7 anos foi ao pediatra com queixa de febre a 39 ºC e dor intensa no ouvido direito há cerca de um dia. Genitora
a rma que, na semana anterior, o menor apresentava-se gripado. À otoscopia, apresentava-se com a membrana timpânica
hiperemiada, opaca e abaulada.
Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica correta e a terapêutica são, respectivamente,
A otite média aguda bacteriana; antibioticoterapia com amoxicilina e clavulonato e sintomáticos.
B otite média aguda viral; sintomáticos.
C otite média aguda bacteriana; antibioticoterapia com amoxicilina e sintomáticos.
D otite média aguda bacteriana; antibioticoterapia com azitromicina e sintomáticos.
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Questão 261 Epiglotite
Paulo César, 2,5 anos, é levado à UPA por sua mãe com história de tosse, coriza e espirros há um dia. Hoje pela manhã
apresentou febre, irritabilidade e evolui rapidamente com dispneia e di culdade de deglutição. Ao exame físico, encontra-se
em regular estado geral, afebril, acianótico, anictérico e dispneico. Está levemente prostrado, com salivação excessiva e
pescoço em hiperextensão.
Dentre as hipóteses diagnósticas abaixo, a mais provável para Paulo César é
A traqueíte.
B laringite espasmódica.
C abcesso amigdaliano.
D epiglotite.
E traqueobronquite.
4000140478
Questão 262 Tratamento
Você está atendendo uma adolescente de 13 anos que retorna para uma reconsulta com queixa de manutenção de
odinofagia e febre recorrente. Há 7 dias está tratando uma faringotonsilite bacteriana com amoxicilina 500 mg de 8 em 8
horas, regularmente, sem falhar doses. Ao exame, você constata presença de exsudato esbranquiçado em tonsilas
bilateralmente, intensa hiperemia local e linfonodomegalia dolorosa em cadeia cervical posterior. A paciente refere sentir-se
fadigada e muito indisposta. 
Considerando as informações apresentadas, diante da hipótese diagnóstica, qual é a conduta mais adequada para o caso?
A Realizar a troca do antibiótico para um antibiótico macrolídeo.
B Manter a conduta completando 10 dias de tratamento com amoxicilina.
C Indicar oseltamivir de 12 em 12 horas por 5 dias.
D Considerar a prescrição de corticoide.
E Internar para realizar medicação endovenosa.
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Questão 263 Apresentação Clínica Pediatria
Criança de 2 meses apresenta história de ruído respiratório que iniciou com 2 semanas de vida, após quadro viral. Segundo a
mãe, esse ruído melhora durante o sono e piora quando a criança está acordada, mas não desaparece totalmente. Não
interferena alimentação e a criança está crescendo normalmente. No exame físico, há a presença de tiragem supraesternal
e intercostal; é possível verificar ruído principalmente na inspiração, que é audível em todos os campos pulmonares.
Com base nos dados apresentados, o diagnóstico provável é:
A traqueomalácia.
B anel vascular.
C hemangioma subglótico.
D estenose subglótica.
E laringomalácia.
4000139891
Questão 264 Olf ato COVID 19 Rinossinusite Crônica
Sobre as alterações do sentido olfatório é incorreto afirmar que:
A Na sinusite purulenta crônica é comum o paciente pode ser portador de cacosmia subjetiva.
B Em casos de traumatismo facial o paciente pode referir hidrorréia nasal por passagem de líquido cefalorraquidiano
pela lâmina crivada do etmóide.
C A parosmia pode ser encontrada em pacientes com determinadas afecções neurológicas.
D A hiperosmia pode ser encontrada em pacientes com COVID 19.
E Na obstrução nasal unilateral deve-se considerar as hipóteses de desvio de septo ou tumor.
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Questão 265 Otites
Uma lactente de três meses de vida foi levado ao pronto atendimento pediátrico pelos pais, durante a madrugada, devido a
choro forte ao toque na região auricular. Negam ocorrência de febre, otorreia, sintomas gripais ou traumas. Ao exame, a
paciente estava tranquila, reativa, afebril, otoscopia evidenciando conduto auditivo pérvio, indolor, membranas timpânicas
translúcidas e sem abaulamento, com os demais sistemas sem anormalidades.
Diante desse caso clínico, qual é a conduta correta?
A Diagnosticar otite média aguda e iniciar prontamente antibioticoterapia, pois se trata de otite média aguda em
criança menor de seis meses.
B Diagnosticar otite média aguda, mas informar aos pais que, nesse caso, não é necessário antibioticoterapia, pois
não há sinais de alerta como febre e irritabilidade ou otorreia.
C Tranquilizar os pais que o exame otológico está normal, assim como os demais aparelhos, sendo segura a alta do
pronto atendimento.
D Internar a paciente para uma avaliação da otorrinolaringologia de urgência já que se trata de um lactente.
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Questão 266 Apresentação Clínica
Lactente de 30 dias, apresenta estridor inspiratório, associado a tiragens sub e intercostais. Quadro iniciou a partir do sexto
dia de vida, com progressão lenta e gradual. Observam-se di culdades nas mamadas, com algumas interrupções, sem
cianose e bom ganho pôndero-estatural. 
De acordo com o quadro clínico o diagnóstico epidemiologicamente mais provável é:
A Estenose subglótica
B Hemangioma de laringe
C Laringomalácia
D Paralisia de cordas vocais
E Doença do refluxogastroesofágico
4000133282
Questão 267 Caracterísitcas Gerais das Faringites Virais
Criança de um ano de idade é levada ao pronto atendimento por apresentar quadro de febre há três dias, associado à
presença de tosse seca e coriza hialina.
O exame físico constata criança com bom estado geral e apresentando lesão esbranquiçada em pilar amigdaliano direito,
com discreta hiperemia orofaringe.
Mediante o caso apresentado, a melhor conduta é:
A Iniciar azitromicina por três dias.
B Iniciar anti-inflamatório não hormonal por cinco dias.
C Orientar os familiares sobre se tratar de um caso viral e prescrever antitérmico.
D Iniciar amoxicilina por dez dias.
4000132835
Questão 268 Apresentação Clínica
Lactente de três meses de idade, sexo masculino, é levado a um pronto atendimento por apresentar quadro de choro
inconsolável. Em uso de aleitamento materno exclusivo, com bom ganho ponderoestatural. A mãe da criança pensa que é
dor de ouvido, pois ela tem a impressão de que o choro piora quando ela aperta levemente a orelha direita do filho.
A oroscopia direita apresenta: membrana timpânica levemente hiperemiada e de difícil visualização. Exame realizado com a
criança chorando. Demais dados do exame físico dentro da normalidade.
Mediante o caso apresentado, a melhor conduta é:
A Iniciar amoxicilina por dez dias.
B Iniciar aplicação de analgésico local – gotas de analgésico em orelha direita.
C Iniciar aplicação tópica de antibiótico com corticoide em orelha direita.
D Tranquilizar os pais e esclarecer que, apesar da hiperemia leve, o exame do ouvido está normal.
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Questão 269 Otorrinolaringologia Etiologia e Epidemiologia
Criança de 2 anos com quadro de febre, otalgia e irritabilidade. Levado pela família ao Pronto Atendimento. No exame
clínico o médico identificou uma inflamação com coleção de líquido na orelha média.
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o diagnóstico mais provável e seu agente etiológico.
A Otite média aguda, Streptococcus pneumoniae.
B Otite média aguda, Proteus mirabilis.
C Miringite bolhosa, Mycoplasma pneumoniae.
D Miringite bolhosa, Moraxella catharrhalis.
4000129946
Questão 270 Caracterísitcas Gerais das Faringites Virais Otorrinolaringologia
A faringoamigdalite é uma queixa muito comum em Pronto-Socorro pediátrico. O pediatra tem um papel importante em
diferenciar quadros virais e bacterianos.
Assinale a alternativa que NÃO sugere um aumento da chance de etiologia estreptocócica.
A Idade entre 5 e 15 anos.
B Febre alta com prostração.
C Presença de tosse, coriza rouquidão ou aftas.
D Adenopatia cervical anterior com sensibilidade aumentada.
4000129945
Questão 271 Tratamento Pediatria
Pré-escolar, 5 anos e 2 meses, sexo masculino, é trazido ao pronto atendimento devido a tosse e cansaço. Mãe relata
rinorreia hialina, tosse leve e febre baixa há 48 horas. Ao exame físico é possível observar leve estridor inspiratório em
repouso, rouquidão, tosse ladrante, moderada retração intercostal, e agitação. Temperatura axilar 38,5°C. Saturação de
oxigênio 95% em ar ambiente.
De acordo com a principal hipótese diagnóstica do caso, assinale a alternativa que apresenta corretamente o tratamento
recomendado.
A dexametasona
B oxigenioterapia
C antibioticoterapia
D epinefrina subcutânea
E nebulização com soro fisiológico
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Questão 272 Pediatria Laringites
Qual a causa mais comum de obstrução de vias aéreas superiores em crianças?
 
A Trauma.
 
B Reação anafilática.
 
C Introdução de corpo estranho.
D Laringotraqueobronquite.
4000129677
Questão 273 Apresentação Clínica
Uma criança de 18 meses de idade apresenta a seguinte história clínica: iniciou com rinorreia clara, faringite, tosse leve e
febre baixa. Após 12 a 48 horas, surgiram os sintomas de obstrução de vias aéreas superiores, com progressão dos sinais de
insu ciência respiratória e aumento na temperatura corpórea. Evoluiu no terceiro dia com aumento das frequências cardíaca
e respiratória, retrações claviculares, esternais e de diafragma, batimento de aletas nasais, cianose, agitação psicomotora
até sonolência. Qual hipótese diagnóstica mais provável?
 
A Abscesso retrofaríngeo.
 
B Laringotraqueobronquite.
 
C Supraglotite infecciosa.
 
D Broncopneumonia.
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Questão 274 Herpangina Herpangina Doença MãoPéBoca
Paciente com 10 meses apresenta febre de 39°C há 24 horas, acompanhada de náuseas e recusa alimentar. Na consulta do
pronto atendimento, veri ca-se que seus sinais vitais estão normais, com saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente. Ao
exame físico, está com conjuntivas levemente hiperemiadas, coriza hialina e várias úlceras e erosões em mucosa oral. No
tórax, abdome e nas mãos, há algumas lesões papulares e eritematosas. A conduta indicada para esse paciente é:
 
A Solicitar hemograma, hemocultura e provas virais e deixá-lo em sala de observação.
 
B Prescrever antitérmicos por via oral e orientar familiares para cuidados domiciliares.
C Iniciar com antibioticoterapia, via intravenosa, na primeira hora de observação.
 
D Administrar infusão em push de soluçãofisiológica por via intravenosa.
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Questão 275 Etiologia e Epidemiologia
Paciente com 8 meses é atendido na Unidade Básica de Saúde por recusa alimentar, prostração, febrícula persistente e
estridor respiratório. Tem calendário vacinal atualizado. A principal hipótese diagnóstica para esse caso é de traqueíte
bacteriana aguda e, para de nir condutas, devese considerar que o mais frequente agente etiológico entre os
microrganismos abaixo é:
 
A Haemophillus influenzae.
 
B Klebsiella sp.
 
C Streptococcus pneumoniae.
 
D Staphylococcus aureus.
4000129427
Questão 276 Mononucleose Apresentação Clínica
Menino 13 anos está com febre e dor na garganta. Ao exame, tem exantema maculopapular em tronco, adenomegalia
cervical e esplenomegalia. Qual é a suspeita diagnóstica inicial?
 
A Faringoamigdalite bacteriana.
 
B Escarlatina.
 
C Mononucleose infecciosa.
 
D Rubéola.
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Questão 277 Diagnóstico Tratamento
Pedro tem 25 anos e está com tosse há 15 dias. Refere que, quando a tose iniciou, teve 03 dias de febre baixa, odinofagia e
obstrução nasal. Apresentou melhora em seguida, mas, há cerca de cinco dias, a tosse e a obstrução nasal tem piorado,
associando-se à inapetência e retorno da febre. Ao exame, apresenta frequência respiratória de 18 IRPM, ausculta pulmonar
sem ruídos adventícios. A partir dos dados apresentados acima, qual seria a alternativa com o diagnóstico e condutas
farmacológicas corretas para o caso?
A Rinossinusite aguda – uso de amoxicilina 500mg a cada 8 horas, associada a corticoide oral 60mg dia.
B Rinossinusite aguda – uso de amoxicilina 500mg a cada 8 horas, associada a corticoide nasal.
C Rinossinusite subaguda – uso de amoxicilina 500mg, associada a clavulanato a cada 8 horas e a corticoide nasal.
D Rinossinusite subaguda – uso de levofloxacino 500mg ao dia, associada a corticoide nasal.
E Pneunomia – uso de amoxicilina 500mg, a cada 8 horas.
4000128436
Questão 278 Síndrome de GuillainBarré Diagnóstico Apresentação Clínica
Uma adolescente com 13 anos de idade é atendida no pronto-socorro por apresentar ""perda de força nas pernas"".
Segundo a mãe, a adolescente está doente há mais de um mês na primeira semana da doença, teve febre alta que durou 5
dias, dor de garganta, dores no corpo e cansaço extremo. Ela informa, ainda, que a lha foi diagnosticada com amigdalite,
recebeu amoxicilina por 7 dias e que, durante esse tratamento, apresentou manchas vermelhas levemente pruriginosas pelo
corpo. A mãe relata também que, após desaparecimento da febre, a adolescente persistiu com desânimo por cerca de 3
semanas e, quando parecia estar se recuperando, começou a queixar-se de dor e formigamento nos pés e pernas, com
di culdade progressiva para caminhar e que, hoje, não havia conseguido levantar-se da cama. Ao exame físico, a paciente
apresenta paraparesia simétrica e diminuição de força muscular em membros superiores, re exos osteotendinosos
diminuídos em membros superiores e abolidos nos membros inferiores. Em relação a esse quadro clínico, quais são as
principais hipóteses diagnósticas?
A Dengue; meningite asséptica.
B Dengue; síndrome de Guillain-Barré.
C Mononucleose infecciosa; meningite asséptica.
D Mononucleose infecciosa; síndrome de Guillain-Barré.
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Questão 279 Otorrinolaringologia Tratamento
Pré-escolar, 3 anos, trazido pela sua mãe ao pediatra com queixa de tosse há 7 dias. Inicialmente esta tosse era seca e
agora está produtiva. A mãe refere que nos primeiros 2 dias, seu lho apresentou febre de 38,2ºC. Agora está sem febre,
ativo, com apetite e sono razoáveis. Nega uso de medicações além do antitérmico. Ao exame: bom estado geral, corado,
hidratado, eupneico. Orofaringe com hiperemia e secreção amarelada em parede posterior. Otoscopia: hiperemia marginal,
sem abaulamento ou opaci cação. Bulhas ritimicas sem sopros; MV presente e simétricos; abdome normotenso sem
visceromegalias. 
Diante do caso acima a melhor conduta é:
A Iniciar amoxicilina por 14 dias
B Iniciar descongestionantes oral durante 7 dias
C Iniciar mprednisolona via oral durante 5 dias
D Orientar limpeza das vias aéreas superiores e observar a tosse mais 5 dias
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Questão 280 Mononucleose Etiologia e Epidemiologia Diagnóstico
Adolescente feminina, 15 anos, chega ao consultório médico com odinofagia, fadiga e febre persistente há cinco dias. Nos
últimos dois dias, ela notou piora da fadiga e surgimento de adenomegalias cervicais. No exame físico, aparenta estar
doente e cansada, Tax. = 38,5°C, FR = 18irpm e FC = 80bpm. Nota-se aumento e hiperemia das amígdalas associada a
presença de exsudato esbranquiçado. Na região cervical, apresenta múltiplos linfonodos na cadeia posterior, variando de
0,5 a 1,5cm de diâmetro, sendo algo dolorosos. O couro cabeludo não tem lesões. Ausculta cardíaca e pulmonar sem
alterações. O baço é palpável 2cm abaixo margem costal esquerda e o fígado não é palpável. Exames laboratoriais: 15.000
leucócitos/mm³ (2% bastões; 25% neutró los; 50% de linfócitos, sendo 18% com características atípicas e 5% monócitos);
hemoglobina = 13g/dL; hematócrito = 42%; volume corpuscular médio = 84 μm³ ; contagem de plaquetas = 300.000/mm³;
alanina aminotransferase = 100U/L (intervalo de referência = 7-56U/L); aspartato aminotransferase = 80U/L (intervalo de
referência = 10-40U/L); bilirrubina total = 1,5mg/dL. Com esse quadro, o diagnóstico mais provável para essa paciente é:
A micobacteriose atípica.
B infecção pelo vírus Epstein-Barr.
C doença da arranhadura do gato.
D leucemia linfocítica aguda.
E faringite estreptocócica.
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Questão 281 Mononucleose Inf ecciosa
Jovem de 20 anos veio à consulta por prostração, febre de 38,6° e dor de garganta intensa há 2 dias. Apresentou edema
palpebral e hiperemia das conjuntivas no início do quadro, revertidos espontaneamente. Ao exame, encontrava-se
prostrada, com hiperemia na orofaringe, sem placas, e com adenopatias palpáveis e dolorosas nas regiões submandibular e
cervicais anteriores. Além disso, constataram-se linfonodos palpáveis nas regiões cervicais posteriores, axilares e inguinais,
macios e móveis. O tamanho do fígado estava no limite superior da normalidade à percussão, e a macicez no espaço de
Traube sugeria esplenomegalia. Os resultados dos exames realizados estão reproduzidos na tabela a seguir. Não havia
alteração no tempo de protrombina ou no de tromboplastina ativada nem nos níveis de LDH. Foram solicitados também
testes sorológicos, com resultados ainda pendentes. Com base nesse quadro, considere as assertivas abaixo. 
I - A pesquisa de linfócitos atípicos e a realização de monoteste fazem parte da investigação.
II. - Tratamento empírico com aciclovir pode ser considerado enquanto os resultados dos testes sorológicos estão
pendentes.
III. - É mandatório o início imediato de amoxicilina-clavulanato.
Quais são corretas?
A Apenas I
B Apenas II
C Apenas III
D Apenas I e II
E I, II e III
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Questão 282 Tratamento
A epiglotite ou supraglotite é uma infecção grave da epiglote e estruturas supraglóticas, com resultante obstrução da via
aérea superior, de letalidade elevada. É correto afirmar:
A A presença de rouquidão e tosse ladrante é essencial para o diagnóstico.
B Possui etiologia viral.
C Feita a suspeita diagnóstica de supraglotite, deve-se realizar a intubação traqueal precoce.
D O diagnóstico é confirmado pela visualização direta da epiglote (epiglote ""em cereja"") e os exames laboratoriais
devem ser solicitados imediatamente.
E Não existe vacina para prevenir infecção pelo agente etiológico da epiglotite aguda.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000120262Questão 283 Tratamento
A antibioticoterapia de primeira escolha para tratamento de otite média aguda, em crianças acima de 2 anos, é:
A Amoxicilina + clavulanato.
B Azitromicina.
C Claritromicina.
D Amoxicilina.
E Cefalexina.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000120062
Questão 284 Apresentação Clínica Otorrinolaringologia
Criança com 6 anos de idade apresenta febre há 24 horas, associada a dor de garganta e tosse. Ao exame físico,
apresenta-se em regular estado geral; orofaringe: hiperemia e exsudato em tonsilas, edema e eritema em úvula; gânglios
submandibulares móveis, com 0,5 cm. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
A Faringitonsilite estreptocócica.
B Faringitonsilite estafilocócica.
C Faringitonsilite viral.
D Faringitonsilite alérgica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000119690
Questão 285 Herpangina Doença MãoPéBoca Diagnóstico
Uma estudante de medicina, 18 anos, procura o ambulatório da escola referindo febre, anorexia e fraqueza, odinofagia e na
manhã do atendimento observou o aparecimento de vesículas conforme as fotos abaixo. Qual o provável diagnóstico para
essa aluna?
A Herpangina
B Exantema
C Doença mão, pé e boca
D Sarampo
E Varicela
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Questão 286 Tratamento
Sobre a tonsilite aguda, assinale a alternativa CORRETA:
A As complicações da tonsilite aguda por estreptococo beta hemolítico do grupo A se subdividem em supurativas
e intracranianas.
B A amoxicilina é o antibiótico de primeira escolha no tratamento da tonsilite aguda estreptocócica.
C O tratamento com antibiótico na tonsilite por estreptococo reduz a complicação de glomerulonefrite pós-
estreptocócica.
D O estreptococo beta hemolítico do grupo A é pouco sensível à penicilina e são muitas as cepas resistentes
encontradas.
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Questão 287 Apresentação Clínica
São achados comuns da mononucleose infecciosa, EXCETO:
A Poliadenopatia.
B Odinofagia.
C Hepatoesplenomegalia.
D Meningite.
4000112714
Questão 288 Tratamento
Menina de 10 anos é trazida pela mãe ao pronto atendimento com história de 3 dias de febre, tosse, rinorreia amarelada, dor
de garganta e mal-estar. A mãe está preocupada porque, há 2 meses, sua lha foi tratada para sinusite com amoxicilina por
14 dias. Ao exame, a menina está em bom estado geral, febril (38 °C), com hiperemia de orofaringe sem exsudato e
presença de rinorreia amarelada. Restante do exame está normal. A conduta deve ser:
A solicitar radiografia de seios da face.
B prescrever novamente amoxicilina por 14 dias.
C orientar amoxicilina-clavulanato por 14 dias.
D prescrever azitromicina por 5 dias.
E orientar sintomáticos e retorno se necessário.
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Questão 289 Apresentação Clínica
Menina de 6 anos é trazida com história de dois dias de febre, dor de garganta, tosse e congestão nasal. Ao exame físico,
está em regular estado geral, com febre de 39 °C, frequência cardíaca de 110 bpm e respiratória de 28 ipm, com hiperemia
conjuntival bilateral sem secreção e com presença de adenomegalia pré-auricular e cervical anterior bilateral de 0,5 a 1 cm
de diâmetro. A orofaringe está hiperemiada e com exsudato em tonsilas. O provável agente etiológico é o
A coxsackie.
B adenovírus.
C Streptococcus beta-hemolítico do grupo A.
D vírus Epstein-Barr.
E herpes simples.
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Questão 290 Otorrinolaringologia Apresentação Clínica
Lactente com 9 meses de idade procura serviço de saúde com quadro de coriza, tosse seca, diminuição do apetite e febre
(37,8ºC) há um dia. A família demonstra preocupação, pois a criança já teve 3 quadros semelhantes e quer saber se a
doença pode ""virar"" pneumonia. As principais complicações das rinofaringites são:
A bronquite e pneumonia.
B otite média aguda e sinusite.
C sinusite e bronquite.
D pneumonia e asma.
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Questão 291 Apresentação Clínica
Em relação ao quadro clínico da mononucleose, podemos afirmar que:
I- a linfonodomegalia é um achado presente na quase totalidade dos pacientes;
II- a esplenomegalia está presente em 50% dos pacientes;
III- hepatomegalia é um achado menos frequente que a esplenomegalia no exame físico.
A Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
B Apenas a afirmativa II está correta.
C Todas as afirmativas estão corretas.
D Todas as afirmativas estão incorretas.
4000107116
Questão 292 Tratamento
Um menino de 15 meses é levado ao pronto atendimento com quadro de febre há 2 dias (máximo de 38 °C), coriza, tosse,
inapetência e irritabilidade. Ao exame físico, está em regular estado geral, afebril, com FR: 32 ipm, FC: 144 bpm, ausculta
pulmonar com alguns estertores grossos difusos, oroscopia sem alterações e otoscopia com hiperemia e opacidade
bilateral. Dentre as abaixo, a melhor conduta é:
A Prescrever amoxicilina via oral, na dose de 100 mg/kg/dia por 5 dias.
B Prescrever amoxicilina com clavulanato de potássio, na dose de 90 mg/kg/dia por 7 a10 dias.
C Prescrever claritomicina oral na dose de 15-20 mg/kg/dia, por 7 a 10 dias.
D Prescrever amoxicilina via oral, na dose de 50 mg/kg/dia por 7 a 14 dias.
E Orientar analgésicos, antitérmicos, hidratação e repouso, com retorno em 48 horas.
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Questão 293 Tratamento
A conduta expectante (“wachtful waiting”) no manejo de otite média aguda em crianças é cada vez mais preconizada.
Contudo, há situações nas quais a introdução de antibiótico imediato é necessária. 
De acordo com as recomendações mais recentes da Academia Americana de Pediatria, é obrigatória a introdução imediata
de antibiótico em pacientes com otite que apresentem em qual situação?
A Presença de supuração, uni ou bilateral.
B Acometimento bilateral, independente da idade.
C Febre acima de 38,5oC.
D Otalgia por mais de 24 horas.
E Idade inferior a 2 anos.
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Questão 294 Etiologia e Epidemiologia
Menino, 18 meses, é trazido à Unidade de Emergência por estar com febre há 2 dias, associada a coriza e tosse de
“cachorro” que piorou esta noite. Exame físico: T=38,2°C; FC= 120 bpm; FR = 54 irpm; perfusão periférica menor que dois
segundos; irritado, com hiperextensão do pescoço, estridor inspiratório aos esforços, retração de fúrcula e tiragem
intercostal; pulmão: murmúrio vesicular diminuído globalmente. O AGENTE ETIOLÓGICO É:
A Metapneumovírus.
B Adenovírus.
C Haemophilus influenzae não tipável.
D Parainfluenza.
4000099466
Questão 295 Tratamento
Os principais patógenos e o antimicrobiano indicado para o tratamento de Otite Média Aguda em crianças menores de 6
meses é:
A S. Pneumoniae e M. catarrhalis; Azitromicina.
B M. catarrhalis e S. aureus; Ceftriaxone.
C S. Pneumoniae e Vírus Sincicial Respiratório; Amoxicilina com Clavulanato.
D H. influenzae e M. catarrhalis; Ceftriaxone.
E S. Pneumoniae e H. influenzae; Amoxicilina.
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Questão 296 Apresentação Clínica
Criança com 6 anos de idade apresenta febre há 24 horas, associada a dor de garganta e tosse. Ao exame físico,
apresenta-se em regular estado geral; orofaringe: hiperemia e exsudato em tonsilas, edema e eritema em úvula; gânglios
submandibulares móveis, com 0,5 cm. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
A Faringitonsilite estreptocócica.
B Faringotonsilite estafilocócica.
C Faringotonsilite viral.
D Faringotonsilite alérgica.
4000095409
Questão 297 Diagnóstico
O responsável por um pré-escolar de 4 anos, masculino, invade a sala de emergência devido ao fato de seu lho não
conseguir respirar. Relata que o lho iniciou há dois dias com febre baixa, coriza e tosse seca. No dia anterior, evoluiu para
tosse ladrante, rouquidão, estridor inspiratório,di culdade para respirar, e tax 40°C. Hoje piorou muito. Ao exame físico, o
paciente apresentava estridor inspiratório e expiratório em repouso, tiragem subcostal e fúrcula, cianose labial e sonolência.
Orofaringe sem alteração. Ausência de sibilos estertores. Foi realizada nebulização com adrenalina e dexametasona com
piora do quadro. 
A principal hipótese diagnóstica é:
A Crupe viral.
B Crupe espasmódico.
C Traqueíte bacteriana.
D Abscesso retrofaríngeo.
E Pneumonia bacteriana.
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Questão 298 Etiologia e Epidemiologia
Adolescente, 16 anos, procurou atendimento na Unidade de Saúde por dor de garganta, febre e mal-estar há dois dias. Ao
exame físico, apresentava febre de 38,9ºC, hiperemia de orofaringe, exsudato amigdaliano branco acinzentado e
linfonodos palpáveis e dolorosos na região cervical anterior e posterior. Qual é o agente etiológico mais provável nessa
situação clínica?
A Estreptococo
B Adenovírus
C Epstein Barr
D Citomegalovírus
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Questão 299 Tratamento Herpangina Doença MãoPéBoca Apresentação Clínica
Criança de 2 anos é levada à consulta por história de febre, irritabilidade e anorexia há 3 dias. Ao exame físico, nota-se na
boca a presença de lesões vesiculares e ulceradas. Papulovesículas de 3 a 7 mm também são observadas em dedos, dorso
e palma das mãos e planta dos pés. A etiologia mais provável é__________, devendo-se tratar com______________e
orientar para_____________.
A enteroviral – sintomáticos – isolamento e restrição de contato com outras crianças
B enteroviral – sintomáticos – imunoglobulina e vacinação específica contra a doença
C bacteriana – antibioticoterapia – vacinação específica contra a doença
D bacteriana – antibioticoterapia e imunoglobulina – isolamento e restrição de contato com outras crianças
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Questão 300 Miringite Bolhosa
Menina de oito anos de idade, é levada à UPA, com intensa otalgia e febre há seis horas. Exame físico: febril (38,5 ºC),
prostrada, otoscopia com intensa hiperemia de conduto e membrana timpânica com bolhas na porção externa. Restante do
exame físico sem alterações. O agente etiológico nesse caso é:
A Moraxella catarrhalis
B Haemophilus influenzae
C Mycoplasma pneumoniae
D Streptococcus pneumoniae
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Questão 301 Tratamento
Escolar é trazido ao ambulatório e sua mãe relata que ele apresenta febre alta, dor abdominal e prostração. Exame físico:
exsudato em amigdalas, linfadenomegalia cervical anterior unilateral. Os esquemas terapêuticos abaixo estão corretos, com
exceção de:
A Penicilina Benzatina, dose única;
B Amoxacilina, 10 dias;
C Penicilina Procaína, 10 dias;
D Sulfametoxazol e Trimetropina, 10 dias;
E Eritromocina, 10 dias;
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Questão 302 Mononucleose Tratamento Diagnóstico
Menor de doze anos apresenta quadro de febre alta (tax: 39ºC), faringoamigdalite pultácea, hepatoesplenomegalia,
poliadenopatia generalizada, exantema micropapular difuso, que se iniciou há cinco dias. A principal hipótese diagnóstica e a
conduta indicada neste caso incluem, respectivamente:
A Mononucleose infecciosa - prescrição de sintomáticos;
B Mononucleose infecciosa - prescrição de prednisona oral;
C Escarlatina - administração de penicilina por via parenteral;
D Doença de Kawasaki - administração venosa de imunoglobulina;
E Escarlatina - prescrição de sulfametoxazol - trimetoprim por via oral;
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Questão 303 Otorrinolaringologia Faringites Bacterianas
No que tange à prevenção da febre reumática, o Ministério da Saúde recomenda bases clínicas para o diagnóstico da
amigdalite estreptocócica. Assinale a opção que contém os achados agudos que contemplam essa recomendação, além
da presença de febre.
A Linfonodos cervicais anteriores aumentados e dolorosos e secreção purulenta em amígdalas
B Secreção purulenta em uma ou ambas as amígdalas e dor ou rubor articular.
C Dor de garganta e queda do estado geral concomitante com a febre.
D Dor de garganta e linfonodos cervicais anteriores aumentados e dolorosos.
E Hiperemia intensa de orofaringe e dor na garganta que dificulta a fala.
4000078371
Questão 304 Tratamento
Escolar, 7 anos, feminino, há 15 dias iniciou quadro respiratório com obstrução nasal, coriza e tosse diurna. O exame físico
não mostras alterações além da obstrução nasal. A terapia inicial a ser realizada de acordo com a principal hipótese
diagnóstica é
A azitromicina.
B cefixima.
C amoxicilina.
D sulfametoxazol-trimetoprim.
E amoxicilina-clavulanato.
4000078052
Questão 305 Etiologia e Epidemiologia
Assinale a alternativa correta:
A O Epstein-Barr é um vírus DNA da família Herpesviridae que infecta cerca de 25% dos indivíduos na idade adulta.
B O Epstein-Barr vírus dissemina-se por contato com secreções orais (p. ex., pela transferência de saliva durante o
beijo, sendo eliminado nas secreções orofaríngeas por > 90% dos indivíduos soropositivos assintomáticos.
C A natureza da doença independe da idade do paciente e de seu estado imune.
D Não há relatos de casos de neoplasias malignas associadas ao Epstein-Barr vírus.
E O monoteste para anticorpos heterófilos tem uma sensibilidade de cerca de 90% e especificidade de cerca de
30% em comparação com sorologias específicas ao Epstein-Barr vírus.
4000076137
Questão 306 Otorrinolaringologia Etiologia e Epidemiologia
Pode-se afirmar sobre a otite média aguda (OMA) na infância
A A aleitamento materno é um fator de risco.
B Evidências epidemiológicas mostram que a OMA costuma decorrer de infecções das vias aéreas superiores
(IVAS, e que tanto IVAS quanto OMA apresentam maior incidência nos meses mais frios (inverno).
C O tabagismo passivo não é considerado como fator de risco.
D A minoria das crianças (10% apresenta evolução favorável durante um episódio de OMA, com resolução
espontânea).
E É fundamental um diagnóstico preciso e acurado, devendo ser indicado o uso precoce de antimicrobianos na
grande maioria dos casos.
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Questão 307 Etiologia
Qual a causa mais comum de estridor laríngeo no lactente?
A Estenose subglótica.
B Paralisia de pregas vocais.
C Laringomalácea.
D Bronquiolite.
E Coqueluche.
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Questão 308 Apresentação Clínica
Paciente de 4 meses com história de tosse ladrante, rouquidão, febre e estridor laríngeo há 12 horas. Ao exame da cavidade
oral apresenta discreta hiperemia de orofaringe. Evoluiu bem após administração de dexametasona e epinefrina inalatória
com alta hospitalar para seguimento ambulatorial. Qual o diagnóstico mais provável?
A Crupe viral.
B Crupe espasmódico.
C Traqueíte bacteriana.
D Supraglotite.
E Amigdalite estreptocócica.
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Questão 309 Tratamento
Qual é o tratamento de escolha inicial da sinusite em menores de 2 anos frequentadores de creche?
A Amoxicilina em dose duas vezes a habitual + clavulanato de potássio.
B Amoxicilina na dose habitual.
C Cefalexina.
D Sulfametoxazol + trimetoprim.
E Claritromicina.
4000073189
Questão 310 Diagnóstico Otorrinolaringologia
Pré-escolar com três anos apresenta há sete dias tosse produtiva, secreção amarelo-esverdeada e obstrução nasal. Hoje
iniciou febre e queda do estado geral sendo levado ao consultório pediátrico. Exame físico: eupneico, hiperemia de faringe
com drenagem de secreção amarelada posterior e a visualização do vestíbulo nasal mostra crostas amareladas. O
diagnóstico de rinossinusite é confirmado por:
A tomografia computadorizada de seios da face
B raio-X dos seios da face
C Nasofibrolaringoscopia
D anamnese e exame físico
E ressonância magnética deseios da face
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Questão 311 Apresentação Clínica
Paciente de 1 ano de idade, recebeu apenas BCG e hepatite B. apresenta febre de 37,5º C, mal-estar, dor de garganta. No
exame físico foi observado membrana acinzentada nas amígdalas, úvula e palato mole de difícil descolamento, e aumento
dos nódulos linfáticos. O diagnóstico mais provável é:
A Faringite estreptocócica
B Mononucleose infecciosa
C Infecção por adenovírus
D Difteria
E Epiglotite aguda
4000064326
Questão 312 Diagnóstico
Lactente com 45 dias de vida apresenta estridor inspiratório associado a tiragem intercostal. Início do quadro a partir do 4º
dia de vida, com leve progressão. Apresenta di culdade nas mamadas, com algumas interrupções, sem cianose e com
ganho pôndero-estatural adequado. A conduta inicial e o diagnóstico, respectivamente, são:
A laringoscopia indireta / anel vascular
B dilatação pneumática / laringomalácia
C nasofibrolaringoscopia / laringomalácia
D nasofibrolaringoscopia / estenose subglótica
E internação / anel vascular
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Questão 313 Etiologia e Epidemiologia
São fatores que aumentam o risco para otite média aguda:
A Hiperplasia das amígdalas palatinas.
B Idade de zero a 36 meses.
C Realização de adenoidectomia.
D Presença de refluxo gastro-esofágico.
E Tabagismo passivo.
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Questão 314 Diagnóstico Dif erencial Fibrose Cística Diagnóstico
Pré-escolar de 3 anos, apresenta quadros recorrentes de sibilância e tosse desde 1 mês de vida. Apresenta tosse
diariamente, produtiva, não apresentando períodos de remissão dos sintomas. Já cou internado algumas vezes por
pneumonia. Apresenta peso e estatura abaixo do Z score -2 e segundo a mãe sempre teve di culdade em ganhar peso,
apesar de alimentar-se bem. Já vem realizando tratamento com corticóide inalatório em dose alta sem melhora. Ao exame
físico apresenta aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax, presença discreta de tiragens, ausculta com estertores
grossos, nos e sibilos bilateralmente. Diante do quadro apresentado, assinale a hipótese diagnóstica mais provável e o
exame a ser realizado para confirmação diagnóstica, respectivamente.
A asma - espirometria com prova broncodilatadora
B aspiração de corpo estranho - tomografia de tórax
C fibrose cística - teste do suor
D discinesia ciliar primária - teste da sacarina
E sinusite crônica - tomografia de seios da face
Essa questão possui comentário do professor no site 4000053259
Questão 315 Etiologia e Epidemiologia
Em relação às afirmações a seguir sobre as infecções de Vias Aéreas Superiores (IVAS), assinale opção CORRETA. 
I. Crianças com otite média aguda (OMA), em sua maioria, apresentam melhora dos sintomas depois de 24 horas. 
II. A suspeita de otite média aguda (OMA) deve ser con rmada pela otoscopia e o parâmetro mais signi cativo para esse
diagnóstico é o abaulamento da membrana timpânica. 
III. A rinossinusite aguda na criança sem comorbidades ou sinais de gravidade pode ser con rmada pela história clínica e o
exame físico, sem necessidade de exames.
A I e II são corretas.
B II e III são corretas.
C Somente a III é correta.
D I e III são corretas.
E Todas as opções são corretas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000052608
Questão 316 Mononucleose Inf ecciosa
Paciente feminina de 18 anos procura atendimento devido a dor de garganta e febre há três dias. Também apresenta
cefaleia, dor abdominal, náuseas e êmese. Refere persistência de quadro de fadiga e mialgia, que iniciou duas semanas antes
da primeira febre. Nega comorbidades ou uso de medicamentos. Nega relação desprotegida. Apresenta FC 96/min, PA
118/78 mmHg, FR 14/min, temperatura 38,0 °C, e SpO₂ 99% em ar ambiente. Ao exame físico, destacam-se hiperemia e
exsudato em faringe, linfonodomegalia cervical, icterícia, hepatimetria = 15 cm e espaço de Traube ocupado. Exames
laboratoriais demonstram: Hb = 11,4 g/dL; VG = 34%; VCM = 90,1 fL; HCM = 30,2 pg; CHCM = 33,9 g/dL; RDW = 17%;
leucócitos = 10.012/mm³ ; linfócitos = 7.147/mm³ ; linfócitos atípicos = 4.211/mm³ ; plaquetas = 96.500/mm³ ; ALT = 128 U/L;
AST = 133 U/L; FA = 174 U/L; GGT 55 U/L; BT = 3,4 mg/dL; BD = 0,9 mg/dL; LDH = 451 U/L. A pesquisa de anticorpos
heteró los foi positiva (considere especi cidade = 100%). São consideradas complicações ou doenças associadas a essa
hipótese diagnóstica, EXCETO:
A linfoma.
B encefalite.
C hepatite fulminante.
D síndrome de Guillain-Barré.
E anemia hemolítica por anticorpos quentes.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000049975
Questão 317 Cirurgia Mononucleose Inf ecciosa
Paciente feminina de 18 anos procura atendimento devido a dor de garganta e febre há três dias. Também apresenta
cefaleia, dor abdominal, náuseas e êmese. Refere persistência de quadro de fadiga e mialgia, que iniciou duas semanas antes
da primeira febre. Nega comorbidades ou uso de medicamentos. Nega relação desprotegida. Apresenta FC 96/min, PA
118/78 mmHg, FR 14/min, temperatura 38,0 °C, e SpO₂ 99% em ar ambiente. Ao exame físico, destacam-se hiperemia e
exsudato em faringe, linfonodomegalia cervical, icterícia, hepatimetria = 15 cm e espaço de Traube ocupado. Exames
laboratoriais demonstram: Hb = 11,4 g/dL; VG = 34%; VCM = 90,1 fL; HCM = 30,2 pg; CHCM = 33,9 g/dL; RDW = 17%;
leucócitos = 10.012/mm³ ; linfócitos = 7.147/mm³ ; linfócitos atípicos = 4.211/mm³ ; plaquetas = 96.500/mm³ ; ALT = 128 U/L;
AST = 133 U/L; FA = 174 U/L; GGT 55 U/L; BT = 3,4 mg/dL; BD = 0,9 mg/dL; LDH = 451 U/L. A pesquisa de anticorpos
heteró los foi positiva (considere especi cidade = 100%). Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é o agente
etiológico?
A Vírus da hepatite A.
B Estreptococo.
C EBV.
D CMV.
E HIV.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000049962
Questão 318 Diagnóstico
Menino de 10 anos de idade vai ao atendimento na UBS com queixa de odinofagia associada a febre alta há 2 dias. Nega
coriza, tosse e obstrução nasal. Ao exame, orofaringe hiperemiada, com petéquias em palato e gânglio palpável em região
submandibular, doloroso, ferroelástico, móvel, de 2 cm de diâmetro. Levando em consideração o caso exposto, assinale a
alternativa que contem o diagnostico e tratamento mais adequados:
A Mononucleose/ sintomáticos
B resfriado comum/ soro nasal e antitérmico
C Faringite viral/ anti-inflamatório não hormonal
D Adenite bacteriana/ ceftriaxona IM
E Faringite bacteriana/ penicilina G benzatina IM
4000048171
Questão 319 Tratamento
Maria Alice, 16 anos, é trazida pelo pai, pela manhã, à unidade de saúde. Ela se queixa há 2 dias de dor de garganta e desde
então tem tido episódios de febre que chegam a 37,8º. É previamente hígida e tem o calendário vacinal em dia. Ao exame,
está em bom estado geral, FR 16, FC 88, T 37,9º. Não há linfonodos palpáveis. Percebe-se tos- se durante o exame.
Oroscopia com exsudato bilateral. Otoscopia sem alterações. Ausculta pulmonar livre. 
Considerando os dados fornecidos, assinale a alternativa CORRETA.
A Há probabilidade moderada de infecção estreptocócica. Dessa forma, idealmente, a paciente deveria ser
submetida à cultura ou ao teste rápido.
B O tratamento sintomático está indicado com ibuprofeno ou paracetamol, sendo a reavaliação programada da
paciente desnecessária.
C A solicitação de hemograma, PCR e ASLO, auxiliará na definição do diagnóstico, especialmente nesse caso de
início agudo.
D Está recomendado o tratamento com drogas de primeira linha, como penicilina benzatina ou amoxicilina, pois o
tratamento com antibióticos é benéfico em todas as formas de infecção bacteriana.
E Com os dados fornecidos no caso, é possível utilizar o escore clínico de Centor modificado, que levará a um
risco de aproximadamente 15% de infecção estreptocócica.
4000047317
Questão 320 Etiologia e Epidemiologia
Em crianças menores detrês anos, são comuns nos consultórios de pediatria afecções da faringe, no caso faringite e
amigdalite. Nesta faixa etária, o agente causador mais prevalente é:
A Streptococcus β-hemolítico.
B Haemophilus influenzae.
C Moraxela catarrhalis.
D Adenovírus.
E Vírus Sincicial respiratório.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000045671
Questão 321 Tratamento
Considerando uma criança de 10 anos com diagnóstico de tonsilite bacteriana aguda, com teste para estrepto beta
hemolítico do grupo A positivo, assinale a alternativa correta sobre o antibiótico, a dose e o tempo de tratamentos mais
adequados.
A Penicilina G benzatina 300.000UI, em dose única.
B Amoxicilina 50 mg/kg /dia, dividido de 12/12 horas, por 10 dias.
C Cefalexina 20 mg/kg/dose, duas vezes ao dia, por 10 dias.
D Azitromicina 12 mg/kg, uma vez ao dia, por 05 dias.
4000042440
Questão 322 Apresentação Clínica
Sobre o diagnóstico da tonsilite aguda, assinale a afirmativa correta.
A O padrão ouro para diagnóstico de tonsilite estreptocócica é a cultura de um swab e garganta, cujas vantagens
são sensibilidade de 95% e rapidez no resultado.
B Os testes rápidos de detecção do estrepto beta hemolítico do grupo A são capazes de diferenciar doentes de
portadores.
C Pacientes com faringotonsilite viral podem apresentar conjuntivite, coriza, tose, diarreia, rouquidão, estomatite
ulcerativa discreta e exantema viral.
D Uma vez que a febre reumática aguda é rara e a incidência e apresentação clássica de faringite estreptocócica
são incomuns em crianças com idade inferior a 05 anos, os testes de faringe para estrepto beta hemolítico do
grupo A são indicados nessa faixa etária.
4000042435
Questão 323 Tratamento
Assinale a alternativa correta quanto à sinusite bacteriana aguda.
A Em caso de criança com doença persistente, é possível optar por prescrição de antibioticoterapia ou oferecer
observação durante 03 dias.
B A amoxicilina é o fármaco de escolha para tratamento da sinusite bacteriana aguda não complicada e com
suspeita de resistência antimicrobiana.
C A amoxicilina com clavulanato de potássio é indicada para pacientes com doença leve a moderada, com idade
inferior a 02 anos ou que tenham sido tratados recentemente com antibióticos.
D A ceftriaxona, indicada para crianças com vômitos, incapazes de tolerar medicação oral ou com pouca
probabilidade de aderir às doses iniciais de antibiótico, é administrada em dose única diária de 30 mg/kg.
4000042428
Questão 324 Caracterísitcas Gerais das Faringites Virais
São aspectos clínicos e epidemiológicos, sugestivos de faringotonsilite viral todos os abaixo, exceto
A estomatite ulcerativa discreta.
B erupção cutânea escarlatiforme.
C conjuntivite.
D rouquidão.
4000042423
Questão 325 Etiologia e Epidemiologia
Assinale a alternativa incorreta a respeito da tonsilite aguda.
A A etiologia mais comum de tonsilite aguda bacteriana são as infecções pelo estretpto beta hemolítico do grupo
A.
B A etiologia viral está presente em, aproximadamente 75% dos casos de tonsilite aguda em crianças com idade
entre 02 e 10 anos.
C Ressecamento da orofaringe, odinofagia, cefaleia e tonsilas eritematosas são manifestações clínicas da tonsilite
por estrepto beta hemolítico do grupo A.
D Dentre os vírus que causam tonsilite aguda, o adenovírus é o mais comum em crianças com idade superior a 03
anos.
4000042414
Questão 326 Etiologia e Epidemiologia
Assinale a alternativa incorreta em relação à otite média aguda (OMA).
A É caracterizada pela presença de efusão da orelha média e pelo rápido início de sinais ou sintomas de inflamação
da orelha média, como dor de ouvido, otorreia e febre.
B Ocorre após um processo infeccioso (OME) por persistência da inflamação residual não infecciosa.
C Aproximadamente 35% das infecções respiratórias agudas evoluem com OMA e tem seu pico de incidência
entre 06 e 20 meses de idade.
D A OMA e otite média com efusão (OME) são enfermidades interligadas, a primeira tem origem infecciosa, e a
segunda é uma inflamação não infecciosa acompanhada de efusão.
4000042408
Questão 327 Agente etiológico
A família Herpesviridae, subfamília Alfa-herpesvírus, é composta por vírus citolíticos e neurotrópicos, de crescimento rápido
e que tendem a permanecer em latência nos gânglios sensitivos durante toda a vida. Em relação aos herpes vírus é correto
afirmar:
A Quatro tipos de herpes vírus infectam seres humanos: o vírus Herpes simplex, o Vírus da varicela, o Vírus do
herpes zoster e o vírus da Roséola do lactente (Herpes-vírus humano tipo 3).
B O vírus Epstein-Barr e o Citomegalovírus são herpes vírus.
C O Vírus da varicela e o Vírus do herpes zoster são dois herpes vírus que infectam sereshumanos.
D O vírus Herpes simplex (VHS) causa quadros recorrentes de lesão de pele na face e na região genital. As
encefalites herpéticas são por outros tipos de herpes vírus.
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Questão 328 Corpo estranho de ouvido Otorrinolaringologia
Em relação ao manejo de corpo estranho de ouvido, assinale a alternativa CORRETA:
A Após a extração do corpo estranho é necessário o uso de gotas otológicas.
B A tentativa de remoção com pinça comum, em geral, é efetiva para a remoção do corpo estranho.
C No caso de corpo estranho animado, o canal auditivo deve ser preenchido com álcool simples ou vaselina líquida
para imobilizar o inseto.
D A irrigação (lavagem) do canal auditivo externo é uma maneira simples de remoção do corpo estranho e pode ser
realizada mesmo em pacientes com perfuração timpânica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000041014
Questão 329 Diagnóstico
Sobre o diagnóstico de sinusite, assinale a alternativa CORRETA:
A A utilização de exames complementares se faz necessária na maioria das situações.
B Radiografia de seios da face é um exame com alta sensibilidade e baixa especificidade.
C O diagnóstico é baseado na presença de dois ou mais dos seguintes sintomas: obstrução nasal, rinorreia, dor ou
pressão facial, redução do olfato.
D Tomografia dos seios da face é o padrão ouro para o diagnóstico por ter elevada especificidade apesar de baixa
sensibilidade.
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Questão 330 Diagnóstico
Paciente C.R.S., 16 anos de idade se apresenta na unidade de saúde com febre, faringite e fadiga, há dez dias. Iniciou
Amoxicilina há cinco dias mas relata que não houve melhora. Teve febre todos os dias, dificuldade de deglutição e mal podia
sair da cama. No exame físico, ela está febril e parece indisposta. Apresenta linfonodos cervicais aumentados, faringite
exsudativa com petéquias no palato mole e erupção cutânea macular eritematosa leve no tronco e nos braços, na palpação
abdominal observa-se esplenomegalia. Sobre as Síndromes de Mononucleose a alternativa incorreta é:
A Quadro caracterizado por linfadenopatia cervical ou generalizada de instalação aguda ou subaguda, que pode ser
acompanhada por outros sinais e sintomas tais como: febre, faringite, esplenomegalia, rash cutâneo, fadiga e
anormalidades hematológicas
B A alteração hematológica característica é a linfocitose absoluta ou relativa com presença de granulações tóxicas
em neutrófilos (>10% no esfregaço periférico de sangue
C O vírus Epstein-Barr (EBV é o principal agente etiológico, mas as síndromes de mononucleose podem ser
causada por herpesvírus humano 6, citomegalovírus (CMV, vírus do herpes simples (HSV-1, Toxoplasma gondii,
vírus da imunodeficiência humana 1 (HIV-1
D Algumas drogas também podem induzir uma síndrome de mononucleose com linfocitose atípica, principalmente
anticonvulsivantes (fenitoína, carbamazepina e antibióticos (isoniazida, aminociclina
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Questão 331 Otorrinolaringologia Tratamento
Paciente de 5 anos, sexo feminino, acompanhada da mãe, apresenta quadro de rinossinusite bacteriana recorrente. Não
possui re uxo gastroesofágico, imunode ciência,imotilidade ciliar ou brose cística. Otorrinolaringologista realiza
endoscopia nasal e veri ca adenoidite, sugerindo então realização de adenoidectomia. Assinale a alternativa que apresenta
a conduta correta do pediatra.
A Discordar da indicação cirúrgica, pois as adenoides compõem o sistema imunológico.
B Concordar com a realização da cirurgia, pois a maioria das crianças com rinossinusite bacteriana ecorrente ou
crônica apresentam bactérias sob a forma de biofilme em adenoides, apresentando melhora somente com a
realização de adenoidectomia.
C Afirmar para a mãe da paciente que a única indicação de adenoidectomia é a hipertrofia de adenoides, a qual
acarreta obstrução permanente e/ou apneia obstrutiva do sono.
D Dizer que não existem evidências que correlacionam a melhora da rinossinusite crônica com a adenoidectomia.
E Comunicar à mãe de que adenoidectomia é indicada somente nos casos de apneia obstrutiva do sono.
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Questão 332 Otorrinolaringologia Faringites Virais
Acerca das características dos principais vírus causadores de IVAS (Infeções de Vias Aéreas Superiores) em crianças, julgue
como verdadeiro (V) ou falso (F) as afirmativas a seguir.
( ) O vírus de Cocksackie pode provocar uma doença denominada Mononucleose Infecciosa.
( ) O vírus Parainfluenza pode provocar quadros de laringite.
( ) O vírus EpsteinBarr manifesta-se associado à febre alta e persistente, intensa odinofagia, linfonodomegalia cervical,
hepatomegalia e esplenomegalia.
( ) O vírus Herpes Simples, em seu primeiro contato, pode ocasionar um quadro denominado primoinfecção herpética ou
gengivoestomatite herpética.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A F-V-V-V
B V-F-V-F
C V-V-F-V
D F-V-F-F
E F-F-F-F
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Questão 333 Otorrinolaringologia Otite Média Aguda
Sobre otite média aguda, julgue as assertivas a seguir:
I - Cerca de 80% dos casos têm resolução espontânea, sem uso de antibióticos.
II - Possui associação significativa com quadro de resfriado comum ou de gripe.
III - Otalgia intensa ou febre acima de 39 graus são critérios para início de antibioticoterapia.
IV - A amoxicilina é a primeira escolha de antibioticoterapia.
A Todas as alternativas estão corretas;
B Apenas as alternativas I, III e IV estão corretas;
C Apenas as alternativas I, II, e IV estão corretas;
D Apenas as alternativas II e III estão corretas.
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Questão 334 Diagnóstico
A apresentação de pacientes pediátricos, em pronto-atendimento, com quadro de infecções de vias aéreas superiores
(IVAS) tem alta prevalência. Quanto a tonsilites e faringites agudas, assinale a alternativa correta.
A A causa mais comum de faringoamigdalites em crianças acima de 5 anos de idade é bacteriana, sendo o agente
mais comum o estreptococo beta-hemolítico do grupo A.
B O uso de antibioticoterapia de forma inadequada em casos de IVAS tem sido causa de surgimento de cepas
bacterianas resistentes aos antimicrobianos.
C As cepas de Streptococcus viridans são sempre consideradas patogênicas em pacientes de idade pediátrica,
principalmente se isoladas em tonsilas palatinas.
D O diagnóstico de faringite e tonsilite de causa bacteriana deve ser realizado preferencialmente de forma clínica,
evitando-se a identificação por meios de culturas.
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Questão 335 Cerume Otorrinolaringologia
Paciente de 73 anos, masculino, vem à unidade de saúde queixando-se de zumbido e perda da audição bilaterais há pelo
menos duas semanas. Ao exame, durante a palpação da orelha externa, queixa-se de dor de moderada intensidade e, à
otoscopia, observa-se presença de cerúmen impactado em ambos condutos auditivos. Em relação à lavagem otológica na
APS, é uma CONTRAINDICAÇÃO a realização do procedimento:
A idade acima dos 70 anos
B história pregressa de perfuração timpânica
C história de otite externa nos últimos 3 meses
D lavagem por outro profissional que não otorrinolaringologista
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Questão 336 Tratamento
Erico, 5 anos de idade, apresenta-se há 12 horas com quadro de febre elevada, tosse, odinofagia, dor abdominal, diarreia e
cefaleia. Ao exame físico: exsudato em tonsilas, enantemas, adenomegalia cervical não dolorosa, hiperemia conjuntival e
rouquidão. Erico deve ser tratado inicialmente com:
A sintomáticos
B amoxicilina via oral
C prednisona via oral
D antiinflamatório oral
4000035974
Questão 337 Mononucleose Diagnóstico
Criança de dois anos, sexo feminino, é levada à consulta por apresentar febre alta há 10 dias (três episódios diários com
temperatura axilar média de 39 graus), além de odinofagia. Ao exame físico: edema palpebral, exsudato amigdaliano,
adenomegalia cervical anterior e posterior, fígado palpável a 3,5cm do RCD e baço a 2,5cm do RCE. O exame laboratorial
indicado para confirmação do diagnóstico é:
A Sorologia para vírus da dengue.
B Dengue aspirado de medula óssea.
C Teste rápido para pesquisa de estreptococo do grupo A.
D Bacterioscopia e cultura da secreção faríngea.
E Sorologia para vírus de EpsteinBarr.
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Questão 338 Tratamento
Homem de 21 anos queixa-se de coriza, espirros, obstrução nasal, tosse seca, gotejamento nasal posterior, disfonia e dor
facial há dois dias. Nega comorbidades. Ao exame físico, apresenta PA 120/60mmHg, FC 60bpm, FR 13irpm, SpO₂ em ar
ambiente 99%, Tax 37,8°C. Os exames respiratório e cardiovascular são normais. Há hiperemia das mucosas ocular, nasal e
faríngea, úlceras rasas na mucosa do palato mole e pontos de exsudato purulento nas tonsilas palatinas. 
A conduta inicial MAIS ADEQUADA nesse caso é prescrever:
A amoxicilina e anti-inflamatório não esteroidal, ambos para uso oral.
B levofloxacino e glicocorticoide, ambos para uso oral.
C n-acetilcisteína e anti-histamínico, ambos para uso oral.
D soro fisiológico e glicocorticoide, ambos para uso tópico nasal.
4000034291
Questão 339 Diagnóstico
Criança, seis anos de idade, há dois dias com dor de garganta, odinofagia e febre (39ºC). Nega tosse, coriza ou obstrução
nasal. Observa-se aumento e hiperemia de amígdalas, hiperemia e edema da úvula, presença de petéquias em palato mole e
adenomegalia cervical anterior dolorosa. Sem outras alterações ao exame físico. 
Nesse momento, a conduta propedêutica MAIS ADEQUADA é solicitar:
A cultura de material do swab da orofaringe.
B dosagem de antiestreptolisina O.
C sorologia para Epstein-Barr.
D teste rápido para antígenos estreptocócicos.
4000033564
Questão 340 Diagnóstico
Pré-escolar com quatro anos apresenta há cinco dias tosse, secreção e obstrução nasal, evoluindo com leve melhora dos
sintomas. Hoje iniciou febre e queda do estado geral sendo levado ao consultório pediátrico. Exame físico: eupneico,
hiperemia de faringe com drenagem de secreção posterior e a visualização do vestíbulo nasal mostra crostas amareladas. O
diagnóstico de rinossinusite é confirmado por:
A Ressonância magnética
B Raio-X dos seios da face
C Anamnese e exame físico
D Tomografia computadorizada
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Questão 341 Tratamento
Em crianças com diagnóstico de Otite Média Aguda (OMA) sem sinais de gravidade e com provável acompanhamento
clínico posterior, devem ser considerados idade, sinais e sintomas para que se determine o tratamento adequado. Assim, é
correto afirmar que crianças entre:
A 2 e 12 anos, com febre de 38°C e sem otalgia não devem se medicadas com antibióticos
B 6 meses e 2 anos, sem febre, com OMA unilateral e sem otalgia não devem ser medicadas com antibióticos
C 6 meses e 2 anos, com febre >39°C e otalgia leve de-vem realizar tratamento com analgésico e amoxicilina
(80mg/kg/d durante 10 dias)
D 2 e 12 anos,com febre k 39°C e otalgia leve devem realizar tratamento com analgésico e amoxicilina
(40mg/kg/d durante 7 dias)
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Questão 342 Herpangina Doença MãoPéBoca Etiologia e Epidemiologia
Ás doenças exantemáticas na pediatria ganharam destaque este ano com o retorno de doenças que estão associadas à não
realização da vacinação, a doenças vetoriais e a doenças sazonais. Sobre a Síndrome Mão-Pé-Boca, que é uma doença
exantemática da infância, selecione a opção correta para o agente etiológico responsável.
A Evento Adverso Vacinal
B Sarampo
C Adenovírus
D Zika vírus
E Coxsackie vírus
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Questão 343 Mononucleose Etiologia e Epidemiologia
Em adolescentes, a apresentação clínica mais comum da infecção pelo vírus EpsteinBarr é:
A mononucleose infecciosa.
B eritema tóxico.
C herpes-zóster.
D varicela-zóster.
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Questão 344 Apresentação Clínica
A sinusite aguda ocorre como complicação das infecções virais do trato respiratório superior, com alta incidência na
população infantil. Devemos suspeitar de infecção bacteriana principalmente quando:
A houver a presença de rinorreia purulenta
B acompanhar-se de febre acima de 39°C
C o raio x de seios da face mostrar espessamento de mucosa maior que 4mm
D houver halitose acompanhando os sintomas de dor facial
E não houver melhora dos sintomas de uma infecção de via aérea superior após 10 dias
Essa questão possui comentário do professor no site 4000027393
Questão 345 Diagnóstico
Pré-escolar com quatro anos apresenta há cinco dias tosse, secreção e obstrução nasal, evoluindo com leve melhora dos
sintomas. Hoje iniciou febre e queda do estado geral sendo levado ao consultório pediátrico. Exame físico: eupneico,
hiperemia de faringe com drenagem de secreção posterior e a visualização do vestíbulo nasal mostra crostas amareladas. O
diagnóstico de rinossinusite é confirmado por:
A Ressonância magnética.
B Raio-X dos seios da face.
C Anamnese e exame físico.
D Tomografia computadorizada.
E Cintilografia com radioisótopos.
4000026639
Questão 346 Apresentação Clínica
Escolar, seis anos, é trazido à emergência com dor forte no ouvido esquerdo iniciada há menos de 24 horas. Há três dias
apresenta febre, que hoje se tornou mais elevada além de tosse e secreção nasal. Exame físico: chorando, fácies de dor,
febril (38°C), com opacidade, hiperemia e abaulamento da membrana timpânica esquerda. Nesse caso, o achado que tem
maior especificidade para o diagnóstico é:
A Febre.
B Tosse.
C Hiperemia.
D Abaulamento.
E Secreção nasal.
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Questão 347 Mononucleose Diagnóstico
Vicente 4 anos é trazido por sua mãe a consulta por apresentar febre maior que 39ºC há 2 semanas. Ao exame físico
apresenta exsudato amigdaliano com petéquias em palato, adenomegalia cervical anterior e posterior, edema palpebral
bilateral, fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito e baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo. Qual sua hipótese
diagnóstica?
A Faringite diftérica.
B Mononucleose infecciosa.
C Leucemia linfoblástica aguda.
D Amigdalite estreptocócica.
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Questão 348 Apresentação Clínica
Joaquim de 2 meses é trazido por sua mãe a consulta por apresentar estridor desde o nascimento no momento agravado
por quadro viral que se iniciou há 2 dias. A mãe refere que quando o lho está calmo ou dormindo o estridor desaparece.
Qual o provável diagnóstico?
A Laringomalácia.
B Epiglotite.
C Corpo estranho.
D Atresia de coanas.
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Questão 349 Apresentação Clínica
Um paciente de 5 anos de idade é levado ao pronto atendimento com queixas de odinofagia e febre não aferida de início há
três dias. Ao exame físico, constatou-se FC = 101 bpm, FR = 18 irpm, saturação de oxigênio = 100%, ausculta pulmonar
normal, otoscopia normal bilateralmente, oroscopia com presença de exsudato amigdaliano branco-amarelo. O pediatra de
plantão realiza o diagnóstico de amigdalite bacteriana. Quanto ao caso clínico apresentado e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 
A presença de dor abdominal e vômitos contrariaria fortemente o diagnóstico firmado.
A Certo.
B Errado.
4000023886
Questão 350 Tratamento
Um paciente de 5 anos de idade é levado ao pronto atendimento com queixas de odinofagia e febre não aferida de início há
três dias. Ao exame físico, constatou-se FC = 101 bpm, FR = 18 irpm, saturação de oxigênio = 100%, ausculta pulmonar
normal, otoscopia normal bilateralmente, oroscopia com presença de exsudato amigdaliano branco-amarelo. O pediatra de
plantão realiza o diagnóstico de amigdalite bacteriana. 
Quanto ao caso clínico apresentado e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 
A penicilina G benzatina, em dose única, é um tratamento aceitável.
A Certo.
B Errado.
4000023880
Questão 351 Diagnóstico
Um paciente de 5 anos de idade é levado ao pronto atendimento com queixas de odinofagia e febre não aferida de início há
três dias. Ao exame físico, constatou-se FC = 101 bpm, FR = 18 irpm, saturação de oxigênio = 100%, ausculta pulmonar
normal, otoscopia normal bilateralmente, oroscopia com presença de exsudato amigdaliano branco-amarelo. O pediatra de
plantão realiza o diagnóstico de amigdalite bacteriana. Quanto ao caso clínico apresentado e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 
A identificação de estreptococo beta-hemolítico, em teste rápido de amostra de orofaringe, confirmaria o diagnóstico.
A Certo.
B Errado.
4000023869
Questão 352 Apresentação Clínica
Um paciente de 5 anos de idade é levado ao pronto atendimento com queixas de odinofagia e febre não aferida de início há
três dias. Ao exame físico, constatou-se FC = 101 bpm, FR = 18 irpm, saturação de oxigênio = 100%, ausculta pulmonar
normal, otoscopia normal bilateralmente, oroscopia com presença de exsudato amigdaliano branco-amarelo. O pediatra de
plantão realiza o diagnóstico de amigdalite bacteriana. Quanto ao caso clínico apresentado e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 
A ausência do exsudato amigdaliano excluiria definitivamente esse diagnóstico.
A Certo.
B Errado.
4000023860
Questão 353 Mononucleose Diagnóstico
Pré-escolar de 4 anos de idade tem febre há uma semana, acompanhada de edema palpebral, exsudato nas amígdalas,
adenomegalia cervical bilateral e hepatoesplenomegalia. O hemograma mostra leucocitose com linfocitose e linfócitos
atípicos. O diagnóstico mais provável é:
A Citomegalovirose
B Doença de kawasaki
C Leishmaniose visceral
D Mononucleose infecciosa
E Escarlatina
Essa questão possui comentário do professor no site 4000022357
Questão 354 Diagnóstico
Paciente cinco anos apresenta tosse, secreção e obstrução nasal com início há dez dias. Hoje iniciou febre e queda do
estado geral. Ao exame físico nota-se obstrução nasal com secreção amarelada e hiperemia de faringe com drenagem de
secreção posterior. O diagnóstico de rinossinusite é realizado por:
A raio-X dos seios da face.
B ressonância magnética.
C anamnese e exame físico.
D tomografia computadorizada.
E hemograma.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000020268
Questão 355 Etiologia e Epidemiologia
Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao crupe viral:
A Acomete crianças de 4 a 8 anos, com pico de incidência aos 6 anos.
B Pode ser classificado em laringite, laringotraqueite e laringotraqueobronquite, de acordo com o grau de extensão
do acometimento das vias aéreas.
C Ocorre mais comumente no outono e no inverno, mas podem acontecer durante todo o ano.
D Inicia-se com tosse leve, rinorreia clara, febre baixa e faringite.
Essa questão possui comentáriodo professor no site 4000019434
Questão 356 Apresentação Clínica
Pré-escolar, 3 anos, é admitido na sala de reanimação da emergência com insu ciência respiratória. Mãe relata que o
quadro iniciou há 3 dias com tosse seca e coriza, evoluindo hoje com febre alta (39°C), tosse ladrante, rouquidão e
dispneia. Ao exame: estado geral comprometido, pálido, letárgico. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular reduzido
bilateralmente, estridor inspiratório e expiratório, FR: 60irpm, tiragem subcostal e de fúrcula, SatO₂: 95%. Prescrito
nebulização com adrenalina e dose parenteral de corticoide na emergência, porém não houve melhora dos sintomas. Diante
do quadro clínico apresentado, a principal hipótese diagnóstica é?
A Crupe viral.
B Supraglotite.
C Laringotraqueíte bacteriana.
D Aspiração de corpo estranho.
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Questão 357 Apresentação Clínica
Menino, 4 meses de idade, previamente hígido, apresenta estridor inspiratório de início recente e que piora quando mama
ou chora. A mãe nega febre, prostração, adinamia, vômitos, náuseas ou diarreia. Qual é o diagnóstico mais provável?
A Laringomalácia
B Paralisia de pregas vocais
C Estenose subglótica
D Laringocele
E Fenda laríngea
4000012319
Questão 358 Mastoidite
Menino, 3 anos de idade, é trazido à Unidade Básica de Saúde com febre (38,5 ºC) e otalgia esquerda há 3 dias. Ao exame
físico, membrana timpânica esquerda está abaulada e hiperemiada, sendo feito diagnóstico de otite média aguda e prescrita
amoxicilina (50 mg/kg/dia). Após 72 horas, criança retorna mantendo febre baixa (37,8 ºC). Ao exame físico: região
retroauricular esquerda abaulada, hiperemiada e dolorosa à percussão, além de deslocamento do pavilhão auricular para
frente. Qual é a conduta adequada?
A Aumentar a dose da amoxicilina e reavaliar em 48 horas.
B Substituir o antibiótico por amoxicilina + clavulanato e reavaliar em 48 horas.
C Manter antibiótico na dose atual e encaminhar para ambulatório de otorrinolaringologia.
D Internar e iniciar antibiótico por via parenteral.
E Manter antibiótico na dose atual e prescrever anti-inflamatório não hormonal.
4000012316
Questão 359 Apresentação Clínica
Lactente de 20 meses de idade, sexo feminino, é atendido com história de coriza e febre 38ºC há dois dias. Tem história de
otite média aguda diagnosticada e tratada com antibióticos há 8 meses evoluindo com melhora clínica. No exame físico
atual, ela está afebril em bom estado geral. Ambas as membranas timpânicas estão com mobilidade reduzida e levemente
opacas, não há hiperemia nem abaulamento. Qual é o provável diagnóstico?
A Otite média aguda a esquerda.
B Otite média com efusão bilateral.
C Otite média crônica supurativa bilateral.
D Otite média aguda recorrente.
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Questão 360 Rinossinusites
O novo corona vírus, que já infectou mais de 2 mil pessoas em surto na China e atingiu outros 12 países, segundo
autoridades chinesas, 81 mortes por causa do vírus foram con rmadas no país. O ministro da Saúde chinês, Ma Xiaowei,
disse que a capacidade do vírus de se espalhar parece estar aumentando. Sobre o Corona vírus a alternativa correta é:
A Os corona vírus humanos causam infecções respiratórias brandas, de curta duração. Os sintomas mais comuns
são tosse, dor de garganta, coriza e febre.
B O corona vírus pode ser transmitido de animais para humanos e de pessoa a pessoa pelo ar ou por contatos
pessoais com secreções contaminadas.
C Para reduzir a chance de contaminação pelas formas mais graves sugere-se vacinação contra Influenza.
D O tratamento específico deve ser instituído o mais precocemente para evitar a replicação viral e possíveis
agravamento do quadro.
4000006278
Questão 361 Tratamento
Assinale a alternativa correta em relação à laringomalácia.
A É a principal causa de estridor de início agudo no lactente. 
B Pode estar associada à faringomalácia em pacientes com comorbidades neurológicas. 
C A conduta inicial é a traqueostomia. 
D A supraglotoplastia é a cirurgia de escolha e deve ser realizada em todos os casos, pois trata de um
procedimento de baixa morbidade. 
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Questão 362 Etiologia e Epidemiologia
Considerando o quadro de laringite viral, assinale a alternativa correta.
A Em crianças com episódios recorrentes, em especial se houver história de intubação endotraqueal prévia, é
necessária a laringoscopia.
B A apresentação clássica é de estridor súbito na madrugada, sem sinais infecciosos prévios.
C Tipicamente ocorre no final do inverno e no início da primavera.
D O vírus parainfluenza tipo 3 é o responsável pelos quadros mais leves.
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Questão 363 Faringite por Streptococcus pyogenes
Estudante de 18 anos do sexo masculino apresenta rinorreia, febre não termometrada e dor de garganta há dois dias. Sem
passado mórbido de importância. Ao exame, apresenta frequência cardíaca = 100 bpm, frequência respiratória = 20 irpm e
temperatura axilar = 39,3°C; a faringe está hiperemiada e há exsudato branco sobre as tonsilas. Sem outras alterações ao
exame físico. Qual dos seguintes microorganismos é o agente causal MAIS PROVÁVEL desse quadro?
A Candida albicans.
B Haemophilus influenzae.
C Staphylococcus aureus.
D Streptococcus pyogenes.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000128221
Questão 364 Diagnóstico
Criança de 3 anos, sexo masculino, é levado à consulta pediátrica, e a mãe relata que, há uma semana, o menino estava
apresentando sintomas gripais, evoluindo nas últimas horas com otalgia em ouvido esquerdo, associada à febre. À
otoscopia, visualizou-se membrana timpânica hiperemiada e abaulada. 
A hipótese diagnóstica provável e um fator de risco para essa patologia são, respectivamente:
A otite média aguda / sexo masculino.
B otite média aguda / banho de piscina. 
C otite externa / creches e escolas.
D otite externa / fenda palatina.
E otite externa / uso de adornos.
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Questão 365 Diagnóstico
Menina, 3 anos de idade, no pronto atendimento, há 3 dias com rinorreia aquosa, episódios de obstrução nasal e referindo
febre aferida, acompanhando o quadro. Exame físico: bom estado geral, eupneico, febril, hiperemia discreta de tonsilas, sem
secreção purulenta. Membranas timpânicas hiperemiadas bilateralmente, sem abaulamento. Restante do exame físico sem
alterações. O diagnóstico é:
A Otite média aguda
B Rinossinusite aguda
C Resfriado comum
D Amigdalite aguda
E Pneumonia bacteriana
Essa questão possui comentário do professor no site 4000116331
Questão 366 Rinossinusites
Menino, 5 anos de idade, apresentando há uma semana tosse com piora à noite, rinorreia e obstrução nasal; fazendo uso de
soro siológico para lavagem nasal, sem melhora. Há 1 dia com febre e halitose. Exame físico: Bom estado geral, eupneico,
hiperemia de faringe, com drenagem de secreção posterior. O diagnóstico é:
A Rinossinusite
B Rinotraqueobronquite
C Hipertrofia de adenoides
D Faringite aguda
E Laringite aguda
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Questão 367 Tratamento
Lactente, 17 meses de idade, no pronto atendimento devido a queixa de febre alta e otalgia. A mãe refere que a criança teve
um episódio de resfriado anterior ao quadro atual. Exame físico: BEG, irritado, temperatura axilar = 39,1°C, frequência
cardíaca = 124 batimentos/minuto, frequência respiratória = 30 incursões/minuto, obstrução nasal, hiperemia de orofaringe,
Otoscopia: membranas com hiperemia bilateralmente e à direita com abaulamento. Restante do exame físico sem
alterações. A conduta é:
A Prescrever antibiótico bacteriostático, cobrindo gram positivo e negativo.
B Prescrever penicilina semissintética.
C Não prescrever antibióticos.
D Prescrever sintomáticos: analgésicos e antitérmicos.
E Analgésico eretorno em 24 horas.
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Questão 368 Etiologia e Epidemiologia
Qual é o principal agente etiológico da rinossinusite aguda na infância?
A Haemophilus influenzae.
B Streptococcus pyogenes.
C Streptococcus pneumoniae.
D Vírus respiratórios.
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Questão 369 Tratamento
Menino de 12 meses, previamente hígido, com história de 2 dias de febre (39 °C) e irritabilidade. Ao exame físico, está febril,
apresentando hiperemia e abaulamento de membrana timpânica direita, sem otorreia. Tem todas as vacinas atualizadas. A
conduta inicial deve ser prescrever
A sintomáticos e reavaliar em 48 horas.
B azitromicina por 5 dias.
C amoxicilina por 10 dias.
D amoxicilina - clavulanato por 10 dias.
E ceftriaxone por 3 dias
4000114871
Questão 370 Etiologia e Epidemiologia
Menino de 11 anos com quadro febril há 15 dias. Iniciou com dor de garganta e fez uso de amoxicilina por 10 dias sem
melhora. Evoluiu com adenomegalia cervical, cefaleia, mal estar, exantema máculo-papular difuso e esplenomegalia discreta.
O hemograma mostra linfocitose com 25% de linfócitos atípicos. O provável agente etiológico deste quadro é
A Vírus Epstein Barr
B Paramixovírus
C Citomegalovírus
D Parvovírus B19
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Questão 371 Herpangina Doença MãoPéBoca Diagnóstico Apresentação Clínica
Criança de 2 anos com febre, anorexia, apresentando vesículas em mãos e pés e estomatite na cavidade oral. O agente
etiológico mais provável é:
A Herpes I
B Herpes II
C Vírus da Varicela-Zoster
D Coxsakievirus
E Parvovirus B 19
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Questão 372 Diagnóstico
Pré-escolar de quatro anos é levado ao serviço médico com história de febre alta há 15 dias. Exame físico: edema palpebral,
petéquias em palato, exsudato amigdaliano, adenomegalia cervical anterior e posterior, fígado palpável a 3,5 cm do rebordo
costal direito e baço a 2,5 cm do rebordo costal esquerdo. A principal hipótese dignóstica é:
A Leucemia linfoblástica aguda.
B Mononucleose infecciosa.
C Amigdalite estreptocócica.
D Amigdalite estafilocóccica.
E Faringite diftérica.
4000113873
Questão 373 Tratamento
Menino 3 anos procura o PS devido à febre (38,3°C) há 4 dias, dor de garganta e hiporexia. Ao exame físico foi observado
aumento de volume dos gânglios cervicais, amígdalas hiperemiadas recobertas com exsudato de cor amarelo claro
recobrindo toda amigdala e fígado palpável a 4cm do RCD. Qual seria a sua hipótese diagnóstica e a conduta para o caso? 
A Faringite bacteriana. Cultura de secreção de orofaringe. Amoxicilina na dose habitual por 10 dias. 
B Faringite bacteriana. Cultura de secreção de orofaringe. Amoxacilina em dose dobrada por 5 dias. 
C Mononucleose infecciosa. Sorologia para Capsideo EB IgG e IgM. Medicação sintomática. 
D Mononucleose infecciosa. Sorologia para Capsideo EB IgG e IgM. Amoxicilina na dose habitual por 10 dias. 
E Faringite por adenovirus. Hemograma completo. Medicação sintomática. 
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Questão 374 Apresentação Clínica
Escolar de 8 anos, sexo masculino, procurou serviço de saúde com história de febre alta há 08 dias. Foi atendido no
primeiro dia de doença e ao exame físico foi observado linfoadenopatia generalizada e hipertro a de amígdalas com
exsudato. Foi feito hipótese diagnóstica de amigdalite e prescrito amoxacilina (50mg/kg/dia, via oral de 8 em 8 horas). Após
sete dias do uso do antibiótico, o paciente desenvolveu exantema maculopapular eritematoso. Foi atendido no oitavo dia
da doença, mantendo febre e dor no quadrante superior esquerdo de abdome com irradiação para ombro. O exantema
persistiu, e após 6 horas de observação, o paciente foi a óbito em choque hipovolêmico. Qual a principal hipótese
diagnóstica e a provável causa do óbito?
A Faringoamigdalite bacteriana/anafilaxia grave causada pelo uso de antibiótico.
B Difteria/anafilaxia grave causada pelo uso do antibiótico.
C Leucemia linfóide aguda/septicemia devido a aplasia de medula
D Mononucleose infecciosa/choque hipovolêmico por ruptura esplênica.
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Questão 375 Apresentação Clínica
Paciente feminina,18 anos, chega ao PA dizendo estar resfriada há 2 (duas) semanas. Sua principal queixa é de obstrução
nasal, rinorréia amarelo-esverdeada e pigarro incomodo que a faz tossir secreção amarelo-esverdeada. Nega febre ou
cefaleia.
A Trata-se de um resfriado prolongado,devendo ser prescrita medicação sintomática.
B O quadro provável é de sinusopatia aguda, devendo ser prescrito um antibiótico.
C A paciente não pode ser dispensada sem que se realize um RX de seios da face e um RX de tórax.
D O quadro é de sinusopatia aguda, devendo ser prescrito um descongestionante nasal e inalação com vapor d'
água.
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Questão 376 Etiologia e Epidemiologia
Mulher, 16 anos, queixa-se de odinofagia, dor abdominal e febre há 15 dias. Exame físico: BEG, corada, hidratada, acianótica.
Linfadenomegalia cervical anterior e posterior dolorosa, com linfonodos móveis e de consistência broelástica. aparelho
respiratório e cardiovascular sem alterações. Abdome: fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito e baço palpável a 6
cm do rebordo costal esquerdo. Cavidade oral: placas esbranquiçadas em topogra a de amígdalas. Exames laboratoriais:
hemoglobina: 11.6 G/dl; glóbulos brancos: 18.000/mm³ (segmentados: 24,3%; eosinó los: 0,4%; basó los: 2,4%; linfócitos:
64,5%; monócitos: 8,4%); plaquetas: 220.000/mm³. AST: 135 (VR < 32 U/L); ALT: 133 (VR < 31 U/L); bilirrubina total: 2,4 (VR <
1,2 mg/dl); pesquisa de anticorpos heterófilos: reagente 1/224. Qual o agente etiológico mais provável?
A Epstein-Barr.
B Citomegalovírus.
C Histoplasma capsulatum. 
D Streptococcus do grupo A.
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Questão 377 Coqueluche
Assinale a alternativa INCORRETA em relação à síndrome coqueluchoide na infância: 
A A radiografia de tórax na coqueluche pode ser normal ou apresentar infiltrado peri-hilar.
B Os achados de consolidação são comuns na radiografia de tórax dos pacientes com coqueluche. 
C As infecções por adenovírus geralmente apresentam febre, dor de garganta e conjuntivite.
D Pneumomediastino, pneumotórax e enfisema subcutâneo podem aparecer no paciente com síndrome
coqueluchoide devido ao esforço da tosse.
4000107783
Questão 378 Diagnóstico
Considerando a tomografia abaixo, qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Sinusopatia maxilar esquerda. 
B Sinusopatia maxiloesfenoidal direita. 
C Sinusopatia maxiloetmoidal esquerda. 
D Sinusopatia frontal direita. 
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Questão 379 Etiologia e Epidemiologia
Menina, 13 anos de idade, tem febre, dor de garganta e hiperemia conjuntival há 3 dias. Há micro-hemorragias em
conjuntivas e se palpa linfonodo doloroso na região pré- auricular.
A etiologia provável do quadro descrito é
A adenovírus.
B herpesvírus.
C Chlamydia trachomatis.
D Neisseria gonorrhae.
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Questão 380 Etiologia e Epidemiologia
A maioria dos casos de otite média aguda bacteriana tem como agentes etiológicos o Streptococcus pneumoniae e
A Haemophilus influenzae tipo B.
B Haemophilus influenzae não tipável.
C Streptococcus pyogenes.
D Staphylococcus aureus.
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Questão 381 Tratamento
Criança de dois anos de idade, sexo masculino, é atendida no serviço de Pronto Atendimento. A mãe relata que a criança
vem apresentando sintomas de obstrução nasal e secreção hialina há seis dias, evoluindo com febre (dois picos diários de
38,8 °C) nos últimos dois dias, irritabilidade, di culdade de aceitação daalimentação, sobretudo da mamadeira que é
oferecida à noite, após deitar. O exame físico mostra abaulamento da membrana timpânica esquerda. Qual a principal
hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica?
A Trata-se de otite serosa. É indicado, portanto, o uso de antibioticoterapia nessa faixa etária, já que a presença de
abaulamento da membrana timpânica sugere o diagnóstico de otite serosa.
B Trata-se de otite média aguda. O uso de antibioticoterapia está indicado, pois, apesardo abaulamento da
membrana timpânica ser visto nas otites de etiologia viral e nas de etiologia bacteriana, a antibioticoterapia reduz
o tempo de doença.
C Trata-se de otite média aguda. O uso de medicação sintomática está indicado, pois oquadro clínico é compatível
com otite viral, sendo o abaulamento da membrana timpânica um forte elemento de diferenciação a favor da
etiologia viral.
D Trata-se de otite média aguda. O uso de antibioticoterapia está indicado, pois oquadro clínico é compatível com
otite média, cuja principal etiologia, nessa idade, é bacteriana. Além disso, a presença de abaulamento da
membrana timpânica sugere a etiologia bacteriana.
4000102133
Questão 382 Tratamento
Você consulta um lactente de 1 ano de idade, no pronto atendimento com uma história de há 5 dias com obstrução nasal e
tosse. Sua mãe refere que apresentou febre nos 2 primeiros dias, está manhoso e acordando de madrugada. O exame físico
mostra hiperemia de orofaringe com secreção mucosa e membranas timpânicas com leve hiperemia simétrica, bilateral, sem
abaulamento. Pulmões limpos, BRNF sem sopros e abdômen normotenso sem visceromegalias. Qual a melhor conduta
neste caso?
A A história sugere infecção aguda e o paciente deve receber antibióticos orais
B A história é consistente com uma infecção respiratória superior viral, hidratação, limpeza de vias aéreas superiores
e analgésicos devem ser recomendados.
C A história sugere reação alérgica e deve receber corticoide nasal.
D A história sugere otite media serosa crônica e deve ser encaminhado ao otorrino
4000100857
Questão 383 Etiologia e Tipos
A otite média surge quando há acúmulo de secreção no canal auditivo, devido a gripes e resfriados, ou do próprio leite, que
pode escoar ao amamentar com o bebê na horizontal, tornando o ambiente propício à proliferação de bactérias. Em geral,
o problema se manifesta pelo menos uma vez até os 5 anos e pode exigir tratamento com antibióticos. A otite externa é um
quadro mais brando, geralmente ocorre por excesso de umidade. Secar bem os ouvidos com uma toalha, após o contato
com água, é a melhorforma de diminuir a ocorrência - o uso de cotonetes é contraindicado, porque eles empurram a cera
para os tímpanos e diminuem a proteção do conduto auditivo (...) 
Sobre o contexto enunciado, marque a alternativa incorreta.
A A otite externa do lactente tem como causa alergia ao leite.
B Alergias constituem a causa mais frequente de otite média serosa em crianças. 
C A paracentese ou miringotomia utilizada nas otites médias agudas deve ser utilizada no quadrante póstero-inferior.
D Colesteatoma da orelha média é um tumor de escamas epidérmicas. 
E A cirurgia otológica é imperativa nos casos de otite média crônica colesteatomatosa. 
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Questão 384 Apresentação Clínica
Sobre a mononucleose infecciosa, assinale a alternativa CORRETA:
A Na maioria dos casos, a febre ultrapassa três semanas.
B O período de incubação é de uma a duas semanas.
C É caracterizada clinicamente por febre, amigdalofaringite, linfadenomegalia generalizada e hepatoesplenomegalia.
D O período de transmissibilidade é de até 1 mês após o início dos sintomas.
E A linfadenomegalia é indolor e está presente no final do quadro clínico da doença.
4000096271
Questão 385 Diagnóstico
Pré-escolar de três anos é levado à consulta por apresentar febre alta há 10 dias. Exame físico: edema palpebral, petéquias
no palato, exsudato amigdaliano, adenomegalia cervical anterior e posterior, fígado palpável a 3,5 cm do RCD e baço a 2,5
cm do RCE. O exame laboratorial indicado para confirmação do diagnóstico é:
A Aspirado de medula óssea.
B Sorologia para vírus da dengue.
C Sorologia para vírus de Epstein Barr.
D Bacterioscopia e cultura da secreção faríngea.
E Teste rápido para pesquisa de estreptococo do grupo A.
4000092804
Questão 386 Tratamento
Criança de 3 anos de idade inicia há 2 dias quadro de lesões aftóides e dolorosas em língua e gengivas, acompanhada de
febre baixa, inapetência, irritabilidade e fezes amolecidas 4 episódios por dia. Quanto a este quadro, a alternativa CORRETA
para principal agente etiológico e o tratamento a ser instituído é:
A Adenovírus; analgésicos/antitérmicos.
B Vírus Herpes tipo 2; aciclovir e colutório.
C Coxsackie vírus; analgésico/antitérmico; dieta fria fracionada. 
D Coxsackie vírus; aciclovir. 
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Questão 387 Diagnóstico
Pré-escolar é levado a serviço de emergência devido a quadro de tosse, dispneia intensa e estridor. A mãe informa que o
quadro vem evoluindo há cinco dias com coriza, rouquidão e tosse ladrante que pioraram nas últimas 24h
concomitantemente ao aparecimento de estridor e febre alta (39°C). Exame físico: FR: 52irpm, estridor acentuado em
repouso, tiragem subcostal e supra esternal. Após a nebulização com adrenalina o quadro se mantém inalterado. A hipótese
diagnóstica mais provável é:
A Laringite viral;
B Epiglotite aguda;
C Laringite estridulosa;
D Laringotraqueíte bacteriana;
E Aspiração de corpo estranho;
4000085895
Questão 388 Tratamento
Na UPA em Mossoró, você atende Marta, de 4 anos de idade, que segundo a mãe iniciou quadro de coriza, febre (37,9° C)
e congestão nasal há 3 dias. Ao exame físico bom estado geral, não apresentava adenopatias, lesões cutâneas,
visceromegalias ou febre. Aparelho respiratório e cardiovascular sem alterações. 
Diante desta situação qual será sua melhor conduta:
A Solicitar hemograma, PCR, radiografia de tórax e de seios da face.
B Alta com prescrição de medicações sintomáticas.
C Etapa de hidratação venosa e solicitar radiografia de tórax e de seios da face.
D Alta com prescrição de medicações sintomáticas e antibioticoterapia.
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Questão 389 Caracterísitcas Gerais das Faringites Virais
Mãe procura unidade básica de saúde (UBS) porque seu lho de 3 anos e 6 meses apresenta coriza, tosse com pouca
secreção, conjuntivite, febrícula (37,8°C) e amígdala avermelhada, mas sem exsudato. Diante desse quadro, a melhor
conduta é informar à mãe que a criança apresenta infecção:
A virótica e orientar sobre cuidados gerais e prevenção para terceiros
B virótica e iniciar azitromicina para prevenir a piora do quadro
C bacteriana e iniciar amoxacilina e tratamento sintomático
D ) bacteriana aguda e encaminhar para emergência
4000079845
Questão 390 Etiologia e Epidemiologia
Criança de 3 anos, sexo masculino, é levada à consulta pediátrica, e a mãe relata que, há uma semana, o menino estava
apresentando sintomas gripais, evoluindo nas últimas horas com otalgia em ouvido esquerdo, associada à febre. À
otoscopia, visualizou-se membrana timpânica hiperemiada e abaulada. 
A hipótese diagnóstica provável e um fator de risco para essa patologia são, respectivamente,
A otite média aguda / sexo masculino.
B otite média aguda / banho de piscina. 
C otite externa / creches e escolas.
D otite externa / fenda palatina.
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Questão 391 Herpangina Doença MãoPéBoca Diagnóstico Apresentação Clínica
Pré-escolar, dois anos, é trazido à emergência apresentando febre baixa, hiperemia de orofaringe, vesículas na língua, palato
e lábios. Há ainda lesões vesiculares no dorso e palmas das mãos, dedos, plantas dos pés e lesões maculopapulares em
nádegas. A etiologia mais provável para essa doença é infecção por:
A VírusEpstein-Barr.
B Vírus da varicela-zóster.
C Enterovírus.
D Vírus da rubéola.
E Parvovírus.
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Questão 392 Tratamento
Lactente, 9 meses, é trazido à emergência com história de secreção nasal hialina há 2 dias. Apresenta febre de 39°C e
choro intenso iniciados há poucas horas. No exame físico existe abaulamento da membrana timpânica à esquerda, não
havendo outras alterações. Neste caso está indicado prescrever:
A Clindamicina.
B Cefaclor.
C Azitromicina.
D Amoxicilina.
E Sufametoxazol+trimetoprim.
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Questão 393 Diagnóstico
O diagnóstico de certeza das faringoamigdalites pelo Streptococcus pyogenes pode ser feito por meio de cultura ou de
teste rápido, ambos utilizando secreção amigdaliana. Quando a sensibilidade e especi cidade desses dois métodos são
comparadas, é correto afirmar que:
A Ambos os métodos têm especificidade semelhante, mas a cultura é mais sensível.
B Ambos os métodos têm sensibilidade semelhante, mas a cultura é mais específica. 
C O teste rápido possui mais sensibilidade e especificidade do que a cultura.
D A cultura possui mais sensibilidade e especificidade do que o teste rápido. 
4000077627
Questão 394 Pediatria Laringites
Na obstrução aguda de vias aéreas superiores infecciosas na criança, um dos sinais importantes é o estridor. Dentre a suas
causas, NÃO é correto: 
A Depende do colapso do tecido cartilaginoso supraglótico. 
B Quando é inspiratório e expiratório, geralmente origina-se em glote e traqueia. 
C O H. influenzae é agente etiológico de epiglotite que cursa com estridor.
D A pressão negativa na inspiração determina ocorrência do estridor.
E Na síndrome do crupe, o estridor pode ser inspitarório ou inspiratório e expiratório.
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Questão 395 Mononucleose Etiologia e Epidemiologia
Assinale a alternativa verdadeira sobre a infecção pelo vírus Epstein-Barr (VEB): 
A Estima-se que 100% da população mundial esteja infectada pelo VEB, sendo a maior parte sintomática.
B Enquanto a aquisição precoce da infecção primária geralmente está associada a quadro clínico grave, este
parece ser um fator de risco protetor para o desenvolvimento subsequente de uma neoplasia.
C O vírus é transmitido preferencialmente pela via oral-fecal.
D Em crianças pequenas, a infecção pelo VEB apresenta-se geralmente na forma de febre baixa prolongada, com
ou sem linfadenopatia, tosse, rinorréia e faringite. Em adolescentes e adultos, a mononucleose infecciosa é a
apresentação clínica mais comum da infecção pelo VEB e caracteriza-se por faringite, adenomegalia,
hepatoesplenomegalia, cansaço e febre. Frequentemente, notam-se linfócitos atípicos em sangue periférico.
E A ocorrência de exantema maculopapular pruriginoso, geralmente desencadeado pelo uso de ampicilina ou
amoxicilina em adolescentes descarta o diagnóstico de mononucleose.
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Questão 396 Tratamento
Em relação à otite média aguda (OMA), assinale a assertiva correta. 
A O tratamento antibiótico é mandatório. 
B A analgesia deve ser realizada com uso de medicação tópica.
C Nos casos de perfuração timpânica deve-se associar o tratamento cirúrgico (colocação de carretel).
D Nos casos onde há persistência de efusão no ouvido médio após 2 semanas a drenagem está indicada.
E O antibiótico inicial de escolha na maioria dos casos é a amoxicilina.
4000071956
Questão 397 Tratamento
Há uma semana, lactente de 18 meses apresenta quadro de resfriado comum. Há dois dias, iniciou otalgia moderada à
direita, sem saída de secreção pelo ouvido, e febre (39°C). O pai relatou que, hoje, ao acordar a criança, ele notou
hiperemia conjuntival à direita. Relata que a criança terminou tratamento antibiótico de otite média à esquerda há três
semanas. Ao exame, ela apresenta regular estado geral, está afebril e a otoscopia mostra abaulamento da membrana
timpânica à direita e opacidade à esquerda. Restante do exame sem alterações. Nesse momento, a conduta terapêutica
adequada consiste em iniciar:
A Amoxicilina + clavulanato 90 mg/kg/dia.
B Azitromicina 10 mg/kg/dia.
C Amoxicilina 50 mg/kg/dia.
D Amoxicilina 90 mg/kg/dia.
4000070561
Questão 398 Introdução Resf riado ComumRinossinusite Viral
Lactente com oito meses de vida é trazido ao pronto atendimento com história de febre baixa, tosse seca e coriza de início
há seis dias. Ao exame clínico: bom estado geral, mamando bem em seio materno com frequência respiratória de 48 irpm,
sem esforço respiratório. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente e simétrico bilateralmente, roncos de transmissão.
Baseado no Manual de Doenças Respiratórias Agudas do Ministério da Saúde, qual é o diagnóstico correto?
A Resfriado comum.
B Pneumonia.
C Pneumonia Grave.
D Pneumonia Muito Grave.
4000068757
Questão 399 Tratamento
Paciente de quatro anos apresenta história de febre baixa, tosse produtiva e secreção nasal amarelada há dez dias. 
Qual antibiótico você escolheria para o tratamento ambulatorial do quadro acima?
A Ácido nalidíxico.
B Levofloxacino.
C Amoxicilina+Clavulanato.
D Penicilina Benzatina.
4000068384
Questão 400 Herpangina Doença MãoPéBoca Diagnóstico Etiologia e Epidemiologia
Lactente chega à emergência de uma UPA apresentando febre há 2 dias, com recusa alimentar e prostração. O exame
clínico mostra rash maculopapular, com presença de vesículas localizadas na região da boca, mãos e pés, cuja forma tem
aspecto alongado, em formato de grão de arroz, rodeadas por halo eritematoso. O diagnóstico e o agente etiológico são,
respectivamente:
A Doença mão-pé-boca / Coxsackievirus.
B Nasofaringite comum / Rinovírus.
C Varicela / Herpes-Zóster.
D Impetigo / Staphylococcus epidermidis.
E Molusco contagioso / DNA-vírus do grupo poxvírus.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000067742
Questão 401 Diagnóstico
Menina, 5 anos, apresenta manchas que apareceram no tronco e nos membros. Há 5 dias está com febre e há 2 dias em
uso de amoxicilina, devido ao diagnóstico de amigdalite aguda feito no PS. Ao exame: apresenta amígdalas hiperemiadas e
hipertro adas com exantema nos membros e no tronco do tipo morbiliforme, além de hipertro a ganglionar e
esplenomegalia. Apresenta linfócitos atípicos no hemograma. Qual é o diagnóstico mais provável?
A Amigdalite viral.
B Rubéola.
C Escarlatina. 
D Mononucleose infecciosa.
4000067621
Questão 402 Etiologia e Epidemiologia
A otite média aguda é bastante representativa no diagnóstico diferencial da febre, sendo a razão mais comum de prescrição
de medicamentos antimicrobianos em crianças. O patógeno causador de otite média aguda mais predominante é o (a)
A Staphylococcus aureus.
B Vírus sincicial respiratório. 
C Streptococcus pneumoniae. 
D Haemophilus influenzae.
E Moraxella catarrhalis.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000065797
Questão 403 Etiologia e Epidemiologia
Paciente com 1 ano e 4 meses de idade é levado ao serviço de emergência devido a tosse, dispnéia intensa, estridor
inspiratório. A mãe informa que o quadro vem evoluindo há cinco dias com coriza, rouquidão e tosse ladrante. Ao exame
físico: FR 54 irpm, estridor que piora com o choro, tiragem subcostal e supra-esternal. Qual o diagnóstico provável e agente
etiológico mais comum, respectivamente: (ROZOV, T. Doenças Pulmonares Em Pediatria. São Paulo: Atheneu, 2012.)
A Resfriado comum; rinovírus.
B Epiglotite aguda; adenovírus.
C Crupe Viral; Parainfluenza (tipos 1,2 e 3).
D Bronquiolite Viral Aguda; Influenza A e B.
E Traqueíte Bacteriana; Parainfluenza (tipos 1,2 e 3).
Essa questão possui comentário do professor no site 4000063442
Questão 404 FaringiteGengivoestomatite Herpética
Paciente de 2 anos de idade inicia febre alta há 2 dias, recusa alimentar. Ao exame apresenta-se prostrada, gânglios
palpáveis em cadeia cervical, dolorosos,móveis e elásticos. Orofaringe com lesões vesiculosas, lesões ulceradas em toda
cavidade oral, com placas branco-acinzentadas e hemáticas. O diagnóstico mais provável, agente etiológico e conduta:
(Tratado de Pediatria SBP 2° Ed. Pág 733).
A Angina diftérica, Corynebacterium diphtherie, Penicilina Cris
B Faringite, Estreptococco beta-hemolítico grupo A, Penicilina benzatina.
C Gengivoestomatite, Herpes vírus, sintomáticos.
D Faringite, Coxsackie vírus, Azitromicina.
E Doença de Behçet, etiologia autoimune, corticosteróides.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000063012
Questão 405 Hipervitaminose A
Um lactente de 2 meses e levado à emergência. Ele está inquieto, recusa alimentação ou a mamadeira e vomitou uma vez a
caminho do hospital, não tem febre e a fontanela anterior está abaulada. A tomogra a computadorizada encefálica é
negativa para trauma ou tumor. Além da meningite, qual das opções a seguir você incluiria no seu diagnóstico diferencial? 
A Cólica.
B Invaginação intestinal.
C Sinusite.
D Pneumonia.
E Excesso de vitamina A.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000061364
Questão 406 Tratamento
Com relação às rinossinusites agudas em crianças, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas: 
( ) A infecção viral de vias aéreas superiores é o principal fator de risco para o desenvolvimento de rinossinusite aguda
bacteriana. 
( ) Obstrução dos óstios sinusais, disfunção do aparelho ciliar e espessamento de secreções nasais são importantes fatores
na sua patogênese. 
( ) Permanência de sintomas após 5 dias, aumento ou reaparecimento de secreção nasal e tosse ou febre após melhora
inicial devem levar à suspeita de rinossinusite aguda bacteriana. 
( ) Secreção nasal mucopurulenta por 4 dias acompanhada de febre acima de 39° C ou permanência de sintomas por mais
de 10 dias são indicativos da necessidade de prescrição de antibiótico. 
( ) O uso de corticoide intranasal diminui o número de dias de tratamento com antibiótico. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A V – V – F – V – F.
B F – F – V – F – V.
C V – F – F – V – F.
D F – V – V – V – F.
E V – F – V – F – V.
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Questão 407 Tratamento
Você recebe na Unidade de Saúde um lactente choroso, irritado e com febre. Ao examiná-lo, con rma o diagnóstico de
Otite Média Aguda (OMA). Sobre o diagnóstico e manejo do quadro, assinale a alternativa correta.
A Em lactentes, a otalgia é rara e deve ser pouco valorizada. 
B A presença de abaulamento da membrana timpânica tem baixa especificidade para o diagnóstico em lactentes,
uma vez que a febre pode acarretar o mesmo sinal clínico.
C Febre alta e otalgia de forte intensidade são indicativos do uso de antibióticos para o tratamento da OMA.
D O antibiótico de escolha para tratamento da OMA bilateral é a amoxicilina com clavulanato, devido à alta
resistência do Streptococcus pneumoniae nesses casos.
E A complicação mais frequente da OMA é a meningite bacteriana e ocorre especialmente nos casos inicialmente
manejados com conduta expectante. 
4000059894
Questão 408 Apresentação Clínica
Uma criança de 3 anos começa a apresentar, há 2 dias, quadro de lesões aftóides e dolorosas na língua e nas gengivas;
acompanhada de febre baixa, inapetência irritabilidade e fezes amolecidas, 4 episódios por dia. Quanto a esse quadro, a
alternativa correta para o principal agente etiológico e tratamento é:
A Vírus herpes tipom 2 - Aciclovir.
B Adenovírus - Analgésicos e antitérmicos.
C Coxsackie - Analgésicos, antitérmicos e dieta fria fracionada.
D Coxsackie - Aciclovir.
4000057342
Questão 409 Tratamento
Daniel de 6 anos com 25 kg apresenta quadro de febre constante com pico de 39°C há 02 dias, acompanhado de
odinofagia, inapetência e vômitos após tentativa de medicação via oral. Durante exame físico na unidade de saúde
observou-se exsudato amarelo, hiperemia e hipertro a de tonsila palatina bilateral. Qual das alternativas abaixo seria o
tratamento de escolha mais adequado para o caso?
A Penicilina benzatina 600.000 UI dose única.
B Amoxicilina 50 mg/kg de 8/8 horas por 10 dias.
C Azitromicina 12 mg/kg 01x ao dia por 5 dias.
D Penicilina benzatina 1.200.000 UI dose única.
E Claritromicina 15 mg/kg/dia de 8/8 horas por 10 dias.
4000057260
Questão 410 Herpangina Doença MãoPéBoca Diagnóstico Etiologia e Epidemiologia
Pré-escolar, 4 anos de idade, é levada pela sua mãe ao Pronto Atendimento pois há 4 dias vem apresentando febre, fezes
amolecidas sem muco e sem sangue e dor para deglutir há 1 dia. Ao exame físico apresenta erupção maculopapular em
nádegas e vesículas na palma das mãos e plantas dos pés. Na orofaringe hiperemia e edema da mucosa oral com úlceras no
palato. O agente etiológico mais provável é:
A Echovírus.
B Vírus herpes simples.
C Parvovírus.
D Vírus coxsackie.
E HIV.
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Questão 411 Complicações
Paciente masculino de 28 anos procura o pronto-atendimento por quadro de rinorreia purulenta, congestão nasal e cefaleia
frontal. Iniciou febre há dois dias, com dor à palpação do local. Hoje pela manhã iniciou quadro de diplopia. Não apresenta
outras comorbidades ou uso de medicações. Os sinais vitais estão dentro da normalidade, exceto temperatura de 38,4 °C.
Ao exame físico, nota-se dor à palpação de seio maxilar à esquerda e paralisia de III par craniano à esquerda. Qual conduta
deve ser realizada? 
A Iniciar amoxicilina e reavaliar em 3 dias.
B Aguardar laudo de tomografia computadorizada de seios da face.
C Iniciar moxifloxacino e reavaliar em 3 dias.
D Iniciar amoxicilina + clavulanato e reavaliar em 3 dias.
E Realizar intervenção cirúrgica e antibioticoterapia endovenosa.
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Questão 412 Diagnóstico
Pré-escolar de 2 anos é atendido na emergência com quadro de obstrução respiratória alta — rouquidão e febre. Início do
quadro há 48-72 horas com piora nas últimas 6 horas do estridor, prostração e febre acima de 39ºC. Ao exame, dispneia,
tiragem intercostal, subcostal, sinais de toxemia. Indicada internação, feito epinefrina inalatória sem resposta e piora.
Secreção de oro e nasofaringe purulenta. O seu diagnóstico é:
A Crupe espasmódico.
B Laringite viral.
C Laringotraqueíte bacteriana.
D Traqueíte viral.
E Epiglotite.
4000053135
Questão 413 Tratamento
Menino de 5 anos apresenta história de coriza há 3 semanas evoluindo com tosse produtiva que piora ao deitar há 15 dias,
secreção nasal amarelada em pequena quantidade e febrícula há 2 dias. 
Assinale o diagnóstico e conduta corretos nesse caso:
A Traqueobronquite, radiografia de tórax, amoxacilina e mucolítico;
B Rinofaringite aguda, lavagem nasal com solução fisiológica e antitérmico;
C Sinusite aguda, lavagem nasal com solução fisiológica e amoxacilina;
D Sinusite aguda, radiografia de seios da face, lavagem nasal com solução fisiológica e amoxacilina;
E Resfriado comum, lavagem nasal com solução fisiológica e antitérmicos.
4000052833
Questão 414 Tratamento
Lactente de 10 meses de idade, iniciou subitamente no meio da noite com choro inconsolável, irritabilidade, febre máxima
de 38°C, recusa em mamar. Ao exame físico na otoscopia observa-se abaulamento de membrana timpânica bilateral, com
neovasos. Inicia-se antibioticoterapia com amoxicilina e analgesia oral. 
I - Estaria também recomendada a utilização de corticosteroides sistêmicos. 
PORQUE; 
II - Comprovadamente auxiliam na diminuição do tempo de tratamento e no risco de complicações. 
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa da primeira. 
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa da primeira.
C A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa e a asserçãoII é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são proposições falsas.
4000051552
Questão 415 Inf ecções das Vias Aéreas Superiores Pediatria
Lactante de 2 anos, com quadro de febre há dois dias (máxima 39°C), sintomas inespecí cos de congestão nasal, recusa
alimentar e tosse. Medicado em casa com sintomáticos sem melhora. Exame físico sem alteração signi cativa. Realizado
hemograma que mostra série vermelha normal e contagem de leucócitos de 2.100 (neutró los de 500), plaquetas 650.000.
Parcial de urina normal. Qual o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada para o caso?
A Infecção viral, repetir hemograma após 2 semanas.
B Infecção bacteriana, internar e iniciar antibiótico empírico. 
C Infecção por gram negativo, internar e iniciar cefalosporina.
D Neutropenia induzida por medicamento, suspender medicamentos e repetir hemograma em 3 semanas.
E Neutropenia febril provavelmente neoplásica ou inflamatória, internar em isolamento e aprofundar investigação.
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Questão 416 Mastoidite
Criança de 5 anos com otalgia há dez dias com tratamento irregular, evoluindo com febre persistente, otorréia e otorragia e
abaulamento retroauricular instalado há dois dias. Qual a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada?
A Otite média aguda com abscesso subcutâneo. Tratamento clínico ambulatorial
B Otite externa aguda com celulite. Tratamento clínico ambulatorial
C Pericondrite de pavilhão secundária a otite média aguda. Tratamento cirúrgico
D Mastoidite aguda.Tratamento clínico em regime de internação
E Tumor glômico. Investigação ambulatorial com exame de imagem
4000051356
Questão 417 Tratamento
Menina de 9 anos, com febre entre 39 a 40°C, odinofagia e astenia há 3 dias. Ao ser avaliada, apresentava hiperemia de
amígdalas com exsudato bilateral, linfonodos cervicais aumentados e levemente dolorosos. Previamente hígida. Iniciado
Amoxicilina 50mg/kg/dia. Retornou após 36 horas, pois mantinha persistência da febre e iniciou com rash cutâneo. Ao
exame físico apresentava também fígado há 2 cm do rebordo costal direito. Dentre os diagnósticos, assinale o mais
provável para o caso e a conduta a ser estabelecida.
A Amigdalite bacteriana; associar Ácido Clavulânico à Amoxicilina e anti-histamínico.
B Amigdalite bacteriana; interromper a Amoxicilina e fazer dose única de Penicilina benzatina.
C Amigdalite bacteriana com provável alergia à penicilina; trocas antibiótico para Azitromicina.
D Mononucleose infecciosa; suspender antibiótico e deixar tratamento suportivo com hidratação e analgésicos.
E Amigdalite por adenovírus;suspender antibiótico e deixar tratamento suportivo com hidratação e analgésicos.
4000051083
Questão 418 Apresentação Clínica
Felipe, 8 meses, nascido de parto vaginal, veio para consulta com história de estridor inspiratório desde os primeiros meses
de vida. Houve piora do sintoma até o terceiro mês de vida e, desde então, a acompanhante vem notando melhora. O
estridor piora quando a criança está deitada e nega relação com a alimentação. Qual o diagnóstico mais provável?
A Traqueomalácia
B Laringomalácia
C Papilomatose laríngea
D Disfunção de cordas vocais
E Anel vascular
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Questão 419 Diagnóstico
Entre os organismos apresentados abaixo, o que não está associado a Síndrome de Mononucleose Infecciosa like:
A Citomegaovirus.
B Toxoplasma gondii.
C Adenovírus.
D Herpesvírus humano tipo 6.
E Listeria monocytogenes.
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Questão 420 Apresentação Clínica
Em relação às tonsilites e faringites na infância, NÃO se pode afirmar:
A Na faringoamigdalite bacteriana por estreptococos ß-hemolíticos do grupo A, ocorre aumento significativo das
amigdalas com exsudato, linfadenite cervical, hepatoesplenomegalia e fadiga generalizada.
B Entre as causas de tonsilites e faringites na infância, destacam-se os vírus como principais agentes etiológicos em
menores de dois anos de idade.
C A presença de coriza, conjuntivite, tosse e aftas associadas a tonsilites e faringites sugerem vírus como principais
agentes etiológicos.
D A febre reumática e a glomerulonefrite aguda são as complicações não supurativas mais frequentes da amigdalite
bacteriana por estreptococo ß-hemolíticos do grupo A.
E Os antibióticos de escolha para o tratamento da amigdalite bacteriana são a penicilina e amoxicilina. O emprego
correto do antibacteriano até nove dias do início do quadro é capaz de impedir a febre reumática.
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Questão 421 Diagnóstico
Homem, 30 anos de idade, procura pronto atendimento com queixa de tosse seca, secreção nasal importante e dor na
face em peso. Os sintomas se iniciaram há 17 dias, melhoraram por volta do quinto dia e logo depois evoluiram com piora
progressivamente. Único achado alterado de exame físico: secreção posterior em orofaringe. As condutas diagnóstica e
terapêutica corretas são, respectivamente:
A tomografia de seios da face; amoxicilina-clavulanato e sintomáticos.
B radiografia de seios da face; apenas sintomáticos.
C tomografia de seios da face; apenas sintomáticos.
D radiografia da face; amoxicilina-clavulanato e sintomáticos.
E exame clínico já realizado, sem necessidade de exame de imagem; amoxicilina- clavulanato e sintomáticos.
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Questão 422 Diagnóstico
Criança de 8 meses de vida é levada a uma consulta pediátrica por apresentar, há 48 horas, um pico febril de 37,9°C, coriza
hialina e alguns episódios de tosse seca, não produtiva. Mãe relata ainda que nos últimos meses tem notado que a criança
leva a mão no ouvido direito mais vezes. Em exame físico, constata-se criança com bom estado geral, acianótica, hidratada,
33irpm, murmúrio vesicular normal, sem ruídos adventícios, ausência de esforço, 118bpm, ritmo cardíaco regular sem
alterações. Oroscopia com discreta hiperemia de orofaringe. Otoscopia com presença de membranas timpânicas
acinzentadas e translúcidas. Mediante o caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA:
A Trata-se de um caso de otite média aguda e deve-se iniciar amoxicilina.
B Trata-se de um caso de nasofaringite aguda, não sendo recomendado uso de antibioticoterapia.
C Trata-se de um caso de nasofaringite aguda, mas com otite média aguda e, portanto, é necessário o uso de
antibiótico.
D Trata-se de um caso de otite média aguda e deve-se iniciar amoxicilina +clavulanato.
4000039624
Questão 423 Mononucleose Mononucleose Inf ecciosa
 Surgimento de erupção máculo papular difusa e edema periorbitário em paciente com faringite e adenopatia cervical,
tratado com amoxicilina, sugere o diagnóstico de: Assinale a alternativa CORRETA
A Infecção primária por HIV.
B Coxackie virose.
C Mononucleose.
D Rubéola
4000035243
Questão 424 Tratamento
A maior parte das sinusites na infância é complicação de uma infecção respiratória aguda. O tratamento antimicrobiano está
indicado em pacientes:
A com febre elevada.
B com velamento dos seios na tomografia.
C com mais de 10 dias de coriza mucopurulenta.
D com presença de nível no raio X de seios da face.
E com a tríade característica de tosse, coriza purulenta e cefaleia.
4000034852
Questão 425 Tratamento
Lactente, 10 meses de idade, há quatro dias iniciou com espirros, tosse discreta, rinorreia clara e obstrução nasal. Em uso de
solução salina para limpeza nasal. Há 48 horas com irritabilidade, di culdade para dormir e febre (temperatura axilar 39.5°C).
Ao exame, notam-se cornetos nasais hiperemiados, hiperemia de orofaringe e membranas timpânicas com hiperemia e
abaulamento bilateralmente. 
Em relação à prescrição para esse paciente, assinale a alternativa MAIS ADEQUADA:
A Prescrever amoxicilina por via oral para tratamento de otite média aguda e orientar quanto à evolução esperada.
B Prescrever anti-histamínico para alíviodos sintomas nasais e agendar o retorno em 24 horas.
C Prescrever anti-inflamatório não esteroide para alívio de febre e da dor e agendar retorno em 72 horas.
D Prescrever corticoide nasal para desobstruir as vias aéreas e orientar quanto à evolução esperada.
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Questão 426 Tratamento
Diante de algumas condições clínicas, pode-se conduzir casos de otite média aguda sem prescrição de antibioticoterapia,
desde que seja possível reavaliação clínica em 48 e 72 horas. Configura uma dessas condições clínicas lactente com:
A 36 meses de idade, febre há 1 dia (temperatura máxima 38,5 °C), estado geral preservado. Alteração no exame
físico: membrana timpânica abaulada e opaca à direita, sem sinais de perfuração. Pais negam adoecimento prévio
nos últimos três meses. 
B 24 meses de idade, febre (temperatura máxima 38 °C) há 48 horas, estado geral preservado. Alteração no exame
físico: membrana timpânica abaulada e opaca à esquerda e presença de otorréia à direita. Pais negam
adoecimento prévio nos últimos três meses.
C 5 meses de idade, febre alta (39,5 °C) há 48 horas, choro intenso. Alteração no exame físico: membrana
timpânica abaulada e opaca à esquerda, sem sinais de perfuração.
D 18 meses de idade, febre há 1 dia (temperatura máxima de 38,5 °C), estado geral preservado. Alteração no exame
físico: membrana timpânica abaulada opaca à direita, sem sinais de perfuração. Pais referem dois episódios de
otite média aguda nos últimos três meses.
4000033822
Questão 427 Tratamento
No tratamento da febre reumática, o antibiótico de primeira linha para a erradicação do estreptococo beta hemolítico
(grupo A) da orofaringe é:
A Cefalexina.
B Amoxicilina + clavulanato.
C Eritromicina.
D Azitromicina.
E Penicilina benzatina.
4000030226
Questão 428 Tratamento
Um lactente chega ao serviço de emergência apresentando "tosse de cachorro", febre baixa, presença de estridor,
inspiratório, retração intercostal e subcostal e saturação de oxigênio de 93%. 
A conduta adequada ao caso é
A iniciar oxigênio suplementar associado a umidificação do ar, nebulização com solução hipertônica e iniciar
antibiótico.
B iniciar oxigênio suplementar associado a umidificação do ar, nebulização com epinefrina e dexametasona
parenteral.
C realizar nebulização com oxigênio e salbutarnol, umidificar o ar inalado e predinisolona via oral.
D realizar nebulização com oxigênio e fenoterol, umidificar o ar inalado e iniciar antibiótico.
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Questão 429 Tratamento
Criança com seis anos de idade há quinze dias apresenta secreção nasal abundante, tosse persistente dia e noite.
Permaneceu quatro dias sem febre, contudo há dois dias a febre retornou, iniciou cefaleia e a tosse intensi cou-se,
principalmente à noite, com crises de tosse que incomodam muito o paciente. Ao exame físico percebe-se presença de
secreção amarela-esverdeada em orofaringe. 
Diante deste quadro clínico, deve-se:
A solicitar Raio x de seios da face e aguardar resultado para optar pelo tratamento.
B iniciar tratamento com amoxicilina, não havendo necessidade de solicitação de Raio x dos seios da face.
C iniciar tratamento com antitussígeno, não havendo necessidade de solicitação de Raio x de seios da face.
D solicitar Raio x seios da face e iniciar tratamento com azitromicina.
4000025827
Questão 430 Herpangina Doença MãoPéBoca Diagnóstico
Um menino de 3 anos com história de febre alta e fezes amolecidas há 2 dias e feridas nos pés e nas mãos há 1 dia, não tem
outras queixas. A vacina foi atualizada, e frequenta creche. Exame físico: TAx = 39,5°C; FC = 100 bpm; FR = 30 irpm; regular
estado geral; irritado; choroso; sialorreia; linfonodos submandibulares de 0,5 cm, móveis, indolores, sem sinais in amatórios;
lesões vesiculosas nas mãos, nos pés, na região perianal e na cavidade oral, com intensa hiperemia de pilares amigdalianos e
faringe. O agente etiológico é:
A Vírus varicela-zóster.
B Parvovírus.
C Vírus herpes simples tipo 1.
D Vírus coxsackie. 
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Questão 431 Tratamento
Pré-escolar de cinco anos, há um dia com história de dor de garganta, febre alta e estridor laríngeo. É levado ao pronto-
socorro com dispneia moderada em repouso. A mãe refere que está com a vacinação atrasada e não consegue comer. A
radiografia lateral de laringe mostra imagem em "dedo polegar". A conduta imediata para o caso é internar e prescrever:
A Ceftriaxona e corticoide sistêmico.
B Clindamicina e corticoide inalatório.
C Corticoide sistêmico e anti-histamínico. 
D Anti-histamínico e inalação com adrenalina.
E Hidratação e inalação com soro.
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Questão 432 Tratamento
Assinale a alternativa INCORRETA quanto à faringotonsilite estreptocócica:
A Odinofagia (geralmente de início súbito) e febre (acima de 38ºC) são sintomas de faringotonsilite estreptocócica
e podem estar associados a cefaleia, náuseas, vômitos e dor de abdominal;
B A amoxicilina é o fármaco de primeira escolha para o tratamento de faringite estreptocócica por sua comprovada
efetividade, segurança, espectro limitado e baixo custo;
C A claritromicina pode ser utilizada em pacientes alérgicos à amoxicilina; porém, geralmente, é evitada em razão
dos efeitos adversos gastrintestinais; 
D A indicação de tonsilectomia por causa infecciosa baseia-se na ocorrência de sete episódios em um ano, cinco
epsódios anuais por dois anos consecutivos ou três epsódios anuais por três anos consecultivos;
4000022035
Questão 433 Mononucleose Diagnóstico
Qual a alteração laboratorial mais frequente na mononucleose infecciosa? 
A Leucopenia com neutropenia
B Trombocitose e leucopenia
C Leucocitose com linfocitose e presença de linfócitos atípicos
D Anemia hemolítica e eosinofilia
E Leucopenia com anemia hemolítica
Essa questão possui comentário do professor no site 4000021794
Questão 434 Diagnóstico
A otite média aguda (OMA) é um infecção com desenvolvimento rápido de sinais e sintomas de in amação aguda na
cavidade da orelha média. O ACHADO MAIS SIGNIFICATIVO para o diagnóstico clínico da Otite Média Aguda é
A Secreção amarelada e fétida da membrana timpânica;
B Hiperemia da membrana timpânica;
C Abaulamento da membrana timpânica;
D Opacidade da membrana timpânica;
4000021008
Questão 435 Tratamento
Considere o seguinte caso: criança de 2 anos, 13 kg, sexo masculino, apresentando rinorreia clara, tosse discreta, febre
baixa, que se iniciou há 2 dias. Evoluiu com "cansaço", o que motivou a mãe a procurar atendimento médico. Ao exame
físico, constata-se: paciente com leve desconforto respiratório, estridor discreto, sibilos à ausculta e tempo expiratório
prolongado, estável hemodinamicamente, ativo e reativo à manipulação, corado, hidrato, afebril (36,7º C). Baseando-se em
seus conhecimentos e na história clínica apresentada, assinale a alternativa correta.
A Trata-se da síndrome do crupe, de etiologia provavelmente viral. Nesse caso, o mais importante é manter vias
aéreas pérvias, realizar nebulização com solução salina e administrar corticosteroides por via inalatória o mais
breve possível, com reavaliação periódica do padrão respiratório da criança.
B Trata-se da síndrome do crupe, de etiologia provavelmente bacteriana, dada a faixa etária da criança. Nesse caso,
o mais importante é manter vias aéreas pérvias e iniciar antimicrobianos o mais breve possível.
C Trata-se de traqueite bacteriana, resultado de infecção secundária a uma síndrome viral. Nesse caso, o mais
importante é manter vias aéreas pérvias e iniciar antimicrobianos o mais breve possível.
D Trata-se da síndrome do crupe, de etiologia provavelmente viral. Nesse caso, o mais importante é: manter vias
aéreas pérvias, realizar nebulização com Adrenalina (Epinefrina) na dose de 0,5 mL/kg (dose máxima de 5 mL),
não diluída, e administrar corticosteroidespor via inalatória.
E Trata-e da síndrome do crupe, de etiologia provavelmente viral. Nesse caso, o mais importante é manter vias
aéreas pérvias e administrar corticosteroides (via inalatória/sistêmica), com reavaliação periódica do padrão
respiratório da criança. Inicialmente, não é necessária a nebulização com Adrenalina (Epinefrina).
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Questão 436 Tratamento
Universalmente os serviços de urgência apresentam um enorme número de casos de infecção respiratória. Em relação às
infecções respiratórias agudas, é INCORRETO afirmar que:
A As crianças sadias apresentam em média 6 a 8 resfriados por ano durante os primeiros anos de vida.
B O uso de mucolíticos na rinofaringite aguda tem ação comprovada para fluidificar secreção.
C A otite média é a complicação mais comum após quadro de rinofaringite comum.
D O tratamento de escolha para faringoamigdalite bacteriana é a penicilina.
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Questão 437 Aspectos Clínicos Quadro clínico e Diagnóstico
Criança com 2 anos é internada por apresentar quadro de febre de 39°C há 6 dias, sem melhora com o uso de antitérmicos.
Recebeu avaliação médica por 2 vezes, com diagnóstico de amigdalite viral. Exame físico mostrou criança com regular
estado geral, prostrada, com linfadenopatia cervical de 2,5 cm de diâmetro, exantema maculopapular difuso, edema de
mãos e pés, conjuntivite bilateral não supurativa e presença de hiperemia labial e de orofaringe com língua em framboesa.
Hemograma com leucocitose com predomínio de neutró lo, contagem de plaquetas normais e provas de atividades
in amatórias aumentadas (VHS, proteína C reativa). Considerando o caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a
PRINCIPAL hipótese diagnóstica:
A Doença de Kawasaki.
B Escarlatina.
C Artrite idiopática juvenil.
D Mononucleose infecciosa.
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Questão 438 Tratamento
Criança de 2 anos, previamente hígida, é levada a uma consulta por apresentar há 3 dias quadro de febre de 38°C, tosse
seca e coriza hialina. Exame realizado mostrou criança com bom estado geral, afebril no momento do exame e presença de
placa esbranquiçada em pilar amigdaliano direito. Assinale a alternativa que apresenta a MELHOR conduta nesse caso:
A Penicilina benzatina.
B Penicilina benzatina + anti-inflamatório não hormonal.
C Azitromicina + anti-inflamatório não hormonal.
D Analgésicos e antitérmicos + orientações aos pais.
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Questão 439 Diagnóstico e Tratamento
Criança de 2 anos é levada a um pronto atendimento por apresentar quadro de choro e dor em ouvido direito. Pais relatam
quadro de coriza e tosse seca há 5 dias. Negam febre. Exame realizado mostrou criança com bom estado geral, afebril e
apenas presença de hiperemia e vesículas ao nível da membrana timpânica direita. A MELHOR conduta para o caso
descrito é:
A Amoxicilina.
B Analgesia tópica local e amoxicilina.
C Analgesia tópica local, amoxicilina e anti-inflamatório.
D Analgesia sistêmica via oral, calor local e orientações aos pais.
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Questão 440 Resf riado ComumRinossinusite Viral Imagem radiológica do timo
Um recém-nascido de 2 meses de vida é atendido em um pronto-socorro infantil com histórico de febre iniciada há um dia,
de até 38°C, acompanhada de tosse seca e coriza hialina. A mãe refere que a criança apresentou um episódio de vômito
após crise tussígena. Nega desconforto respiratório, cianose ou outros sintomas associados. Ao exame físico, encontrava-
se hemodinamicamente estável, com FR = 32 irpm e SpO₂ = 95% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com roncos de
transmissão, sem sinais de desconforto respiratório. Foi realizada a radiogra a de tórax apresentada. Considerando esse
caso clínico, é correto afirmar que a seta apresentada na imagem é sugestiva de:
A Consolidação.
B Timo.
C Broncoaspiração. 
D Atelectasia.
E Arco aórtico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000010778
Questão 441 Tratamento
Menina, 3 anos de idade, chega à UPA com história de que apresentou abalos generalizados há, aproximadamente, uma
hora. Há relato de quadro semelhante por ocasião de infecções respiratórias anteriores. Refere que esteve no mesmo
serviço médico no dia anterior, com febre e irritação, sendo diagnosticada com otite média aguda, estudando em uso de
amoxacilina desde então. Mãe relata que irmão teve episódio isolado de convulsão aos 2 anos de idade. Avô teve
convulsão aos 75 anos de idade, após AVC. Ao exame físico, encontra-se hipoativo, em bom estado geral, eupneico,
corado, com temperatura de 36,7°C. Diante desse quadro clínico, indique a conduta terapêutica (fármacos, classe) a ser
adotada nessa situação.
4000008718
Questão 442 Diagnóstico
O principal desa o na condução das infecções de vias aéreas superiores, principalmente no atendimento em pronto
socorro está no diagnóstico diferencial entre quadros virais e bacterianos. Lactente, sexo feminino, 10 meses de idade, há 2
dias iniciou com febre moderada, irritabilidade, hiporexia, e aumento da salivação. Ao exame físico apresenta na oroscopia,
hiperemia importante de orofaringe com presença de lesões ulceradas com bordas hiperemiadas, principalmente em palato
mole, sem linfonodos cervicais ou demais alterações em outros segmentos. Baseado nas informações citadas, qual seria o
diagnóstico e a etiologia mais provável:
A Faringoamigdalite por streptococcus beta-hemolítico. 
B Herpangina por vírus Coxsackie A.
C Gengivoestomatite por herpesvírus. 
D Mononucleose infecciosa por vírus Epstein Barr.
E Monilíase oral por Candida Albicans. 
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Questão 443 Diagnóstico
Paciente de 11 meses de idade, dá entrada no pronto atendimento pediátrico do HU, acompanhado pela avó, com o
seguinte quadro: tosse há 2 dias, seguido de picos febris abaixo de 39,0 (2 picos ao dia). A tosse apresentava as seguintes
características: seca, ladrante, em salvas, com rouquidão. No PA foi realizado aerosol com Adrenalina e uma dose de
Dexametasona IM. Houve melhora parcial, mas paciente ainda apresentava salvas de tosse e foi optado por internação.
Exames solicitados na admissão: Rx tórax, hemograma e pesquisa de Vírus Sincicial Respiratório (VSR). Antropometria: peso
12,0 kg (Z escore entre +2 e +3) estatura 76 cm (Z escore +1), IMC 20,7kg/m² (Z escore entre +2 e +3), Histórico alimentar:
leite materno exclusivo até os 6 meses, introdução de papas, frutas e sucos nesta idade. Desmamou aos 7 meses e meio,
devido aos horários de trabalho da mãe, e passa a maior parte do dia com a avó, que desde tal idade começou a oferecer
leite de vaca integral com maisena 5x ao dia e tem o hábito de oferecer comida em grande quantidade para a criança além
de bolachas, bolos e sucos arti ciais. Qual sua expectativa com relação aos resultados, respectivamente, do Rx tórax,
hemograma e pesquisa de VSR ? 
A Velamento alveolar, neutrofilia, VSR positivo.
B Velamento intersticial, linfocitose, VSR positivo.
C Velamento intersticial, neutrofilia, VSR negativo.
D Imagem em ponta de lápis, linfocitose, VSR negativo. 
E Imagem em ponta de lápis, linfocitose, VSR positivo.
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Questão 444 Diagnóstico
José, com 8 anos, previamente saudável, foi ao consultório do pediatra com história de febre e dor de garganta há 1 dia,
sem rinorreia, tosse ou diarreia. O exame da orofaringe mostrou eritema faríngeo com exsudato tonsilar e linfadenomegalia
cervical anterior bilateral dolorosa. Mãe refere que apresentou dor epigástrica leve com uso de amoxicilina há dois meses,
quando tratou um quadro semelhante a este de “dor de garganta” (sic). A melhor conduta neste caso é:
A Penicilina benzatina 50.000 UI/kg, intramuscular, dose única.
B Prescreveramoxicilina 50 mg/kg, via oral, por 10 dias.
C Solicitar dosagem de anticorpos antiestreptolisina O.
D Prescrever azitromicina 50 mg/kg, via oral, por 5 dias.
E Solicitar teste rápido para antígeno do Streptococcus do grupo A.
4000127540
Questão 445 Resf riado ComumRinossinusite Viral
Em relação ao resfriado comum na infância, veri que se as a rmativas abaixo são Verdadeiras (V) ou Falsas (F) e marque a
alternativa com a sequência CORRETA: 
( ) A coriza pode se tornar purulenta nos últimos dias da doença sem, necessariamente, ser devido à infecção bacteriana. 
( ) A febre é um sinal clínico que não deve ser usado isoladamente para diferenciar a infecção viral da bacteriana. 
( ) A principal forma de transmissão dos vírus causadores do resfriado comum é o contato direto e não a via inalatória. 
( ) O período de incubação, geralmente, é de 1 a 3 dias. 
A F - V - F - V.
B F - F - V - F.
C V - F - F - F.
D V - V - V - V.
4000127460
Questão 446 Tratamento
 Em relação à sinusite aguda, é correto afirmar que:
A é preciso solicitar tomografia de crânio, sempre que possível, para confirmar diagnóstico.
B o comprometimento frontal é mais comum em pré-escolares.
C geralmente evolui favoravelmente sem tratamento antimicrobiano.
D hemófilo é a bactéria mais comumente envolvida.
E é doença comum em menores de dois anos.
4000125391
Questão 447 Caracterísitcas Gerais das Faringites Virais
Lactente de 15 meses é atendido no serviço de pronto atendimento com quadro, iniciado há 2 dias, de febre de 38 a
38,5°C, tosse e coriza. Evoluindo sem melhora da febre, mantendo tosse e coriza hialina, mas está mais irritado e diminuiu a
aceitação alimentar. Exame físico: bom estado geral, ativo, hidratado, FR = 36 irpm, FC = 108 bpm, sem tiragem, roncos
esparsos, hiperemia de orofaringe, otoscopia com membrana timpânica hiperemiada e translúcida. A conduta indicada para
o caso relatado é: 
A Amoxicilina. 
B Soro fisiológico nasal. 
C Loratadina via oral. 
D Nafazolina nasal. 
E Fenilefrina via oral. 
4000122174
Questão 448 Complicações
Escolar de 9 anos, sexo feminino, é atendida no serviço de atendimento de emergência com queixa de edema e hiperemia
palpebral, dor local, hiperemia conjuntival e limitação da motilidade do olho direito, há 4 dias. A mãe refere que, há cerca de
duas semanas, apresentou infecção de vias aéreas superiores. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico
para esse caso.
A Conjuntivite viral. 
B Conjuntivite bacteriana. 
C Celulite orbitária. 
D Sinusite bacteriana. 
E Lesão do nervo óptico
4000122150
Questão 449 Tratamento
Criança de 2 anos, sexo feminino, previamente hígida, vem com quadro de tosse e coriza há 1 dia, com temperatura de até
38 °C. Durante a madrugada, a criança acordou com desconforto respiratório e tosse ladrante, sendo levada ao pronto-
socorro. À entrada, apresenta-se: taquidispneica, sat = 91% em ar ambiente, com estridor inspiratório audível sem
estetoscópio. Na ausculta pulmonar, ausência de sibilos ou estertores. Após medidas iniciais, a criança apresentou melhora
significativa do padrão respiratório e da hipoxemia. A conduta imediata adequada nesse momento é:
A observação no pronto-socorro por 4 a 6 horas e alta após isso, se criança se mantiver estável.
B internação em semi-intensiva pela gravidade do quadro na entrada. 
C alta hospitalar com inalação com soro fisiológico se necessário.
D alta hospitalar com corticoide via oral e inalação com soro fisiológico. 
E alta hospitalar com corticoide inalatório. 
4000121166
Questão 450 Tratamento
 Criança de 2 anos, sexo feminino, previamente hígida, vem com quadro de tosse e coriza há 1 dia, com temperatura de até
38 °C. Durante a madrugada, a criança acordou com desconforto respiratório e tosse ladrante, sendo levada ao pronto-
socorro. À entrada, apresenta-se: taquidispneica, sat = 91% em ar ambiente, com estridor inspiratório audível sem
estetoscópio. Na ausculta pulmonar, ausência de sibilos ou estertores. A intervenção que deve ser feita imediatamente,
além de oferta de oxigênio, é:
A corticoesteroide via oral.
B adrenalina subcutânea.
C corticoesteroide parenteral.
D adrenalina intramuscular.
E adrenalina inalatória. 
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Questão 451 Tratamento
Feito o diagnóstico de otite media aguda (OMA), quais devem ser o agente etiológico mais comum e o respectivo
antibiótico de primeira linha a ser prescrito, desde que não haja contraindicações a seu uso?
A Pneumococo; amoxicilina.
B Estreptococo pyogenes; azitromicina.
C Estafilococo; cefalexina.
D Haemófilo tipo B; amoxicilina + clavulanato. 
E Haemófilo não tipável; cefuroxima.
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Questão 452 Diagnóstico
Em qual das situações clínicas seguintes está correto o diagnóstico de otite média aguda (OMA) em crianças?
A Criança de 1 ano e 4 meses com quadro de otorreia à esquerda há 2 meses, sem febre e sem queixa de otalgia. 
B Lactente de 9 meses com quadro de febre sem sinais localizatórios; ao exame físico, apresenta hiperemia de
membrana timpânica isolada à direita. 
C Criança de 4 anos com otalgia intensa há 1 dia, sem febre, apresentando hiperemia e descamação de conduto
auditivo à direita. 
D Lactente de 10 meses, com febre de até 39 °C há 1 dia, hiperemia e abaulamento de membrana timpânica à direita
ao exame físico. 
E Lactente de 7 meses com quadro de irritabilidade, sem febre, manipulando excessivamente a orelha esquerda,
mesmo sendo impossível a visualização das membranas timpânicas bilateralmente por presença de cerume. 
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Questão 453 Apresentação Clínica
Devido a falta de um paciente a enfermeira de sua unidade de saúde encaixa uma criança com queixa aguda, trata se de uma
menina de 3 anos com tosse intensa há 5 dias, febre baixa por 3 dias no início do quadro. Ao exame ela está irritada,
frequência respiratória normal, pulmões limpos e tosse intermitente, além de drenagem nasal purulenta. A mãe se mostra
também irritada e agressiva, relata que está há 3 dias sem dormir por causa da tosse e irritabilidade da criança e que precisa
de um xarope para tosse urgente e um atestado para o trabalho já que não consegue levar a criança na creche desse jeito.
Assinale a alternativa CORRETA:
A Prescrever um antitussígeno para melhorarem os sintomas e oferecer para a mãe um atestado de acompanhante
entendendo que essas são as expectativas dela com a consulta.
B Perguntar sobre como pode ajudá-la, problematizar sobre a evolução esperada de um resfriado e o custo-
benefício do uso de antitussígenos e xaropes, oferecer uma reavaliação em 48h de um atestado de
acompanhante. 
C Entrar com amoxicilina 50mg/kg dia pois trata-se de uma provável sinusite bacteriana cujo diagnóstico é clínico.
Explicar que a tosse deve melhorar conforme o antibiótico fizer efeito e que não há evidências científicas sobre o
uso de anti-tussigenos e xaropes nesses casos.
D Encaminhar a paciente para o pronto socorro para coleta de exames e RX de tórax e seios da face já que a febre
já está no terceiro dia e nesses casos a chance de infecção bacteriana secundária é muito grande. Dizer para a
mãe que a preocupação dela é sim justificada mas que não há sinais de alarme nesse momento.
4000116766
Questão 454 Etiologia e Epidemiologia
Pré-escolar com 2 anos de idade apresenta febre de 39°C e vômitos. Exame físico: moderada hiperemia de orofaringe e
pequenas úlceras nos pilares anteriores das amígdalas. A impressão diagnóstica é de faringoamigdalite por
A Herpes simples.
B Coxsakie A.
C Vírus EBV.
D Adenovírus.
E Estreptococos pyogenes.
4000116716
Questão 455 Tratamento Herpangina Doença MãoPéBoca Diagnóstico
Lactente de 18 meses é levado ao PSI, devido ao quadro de febre alta (39⁰C) e vômitos há 48h. Exame físico: orofaringe
hiperemiada apresentando úlceras no palato mole e tonsilas amigdalianas.A conduta indicada neste caso, além da
orientação dos pais é: 
A Aciclovir 
B Ganciclovir 
C Azitromicina 
D Sintomáticos 
E Penicilina benzatina 
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Questão 456 Pediatria LaringiteLaringotraqueíte viral crupe
Paciente do sexo masculino, 11 meses, é trazido ao PS do HU no meio da madrugada com queixa de febre baixa há 1 dia
associado a coriza hialina discreta e tosse rouca há cerca de 2 horas, que vem piorando e agora está associada a
“cansaço”. Ao exame físico: BEG, corado hidratado, taquipneico leve, acianótico, anictérico, afebril. CV: BRNF 2 T S/AS;
AR: MV+ com estridor inspiratório, sem estertores ou sibilos, com discreto esforço respiratório, saturação de O2 (em ar
ambiente) 95% e FR: 46 irpm; Abdome: inocente, RHA+; Extremidades: pulsos +, simétricos, BPP; Oto: MT translúcidas e
brilhantes bilateralmente; Oro: hiperemia difusa sem exudato; Rino: cornetos sem hipertro a, com discreta hiperemia e
secreção hialina; Neuro: ausência de sinais meníngeos; Ausência de linfonodomegalias. Qual a hipótese diagnóstica e a
conduta inicial mais adequada: 
A Epiglotite aguda, intubação orotraqueal imediata e internação em UTI. 
B Laringite aguda, inalação com adrenalina e administração de dexametasona sistêmica.
C Pneumonia grave com derrame pleural, administração precoce de antibioticoterapia endovenosa e internação em
UTI.
D Epiglotite aguda, inalação com budesonida e administração de dexametasona sistêmica. 
E Laringite aguda, administração precoce de antibioticoterapia endovenosa e inalação com roncodilatador. 
4000111855
Questão 457 Etiologia e Epidemiologia
Lactente de 8 meses de idade é levado ao pronto atendimento com o terceiro episódio de otite média aguda num período
de 5 meses, desde que entrou na creche. Entre os episódios, foi acompanhado ambulatorialmente, sendo constatada a
melhora da otoscopia e a resolução completa de cada quadro de otite. Considerando que o seu calendário vacinal está
completo, a principal hipótese etiológica para o quadro atual é
A Streptococcus pneumoniae.
B Haemophilus tipo B.
C Staphilococcus aureus.
D Moraxella catahalis.
E Pseudomonas aeruginosa.
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Questão 458 Clínica Médica Neurologia Critérios Diagnósticos
Homem, 53 anos, refere cefaleia diária, de forte intensidade, há 15 dias. Tem apresentado dois episódios diários de dor,
praticamente nos mesmos horários. Um deles sempre ocorre no período noturno, acordando-o do sono. Refere que a dor é
unilateral, acometendo o lado esquerdo da cabeça e dura por volta de 1 hora. Associado ao quadro, relata hiperemia do
olho esquerdo, lacrimejamento intenso e sensação de congestão nasal. O exame físico é normal, no momento da consulta,
sem dor. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
A Glaucoma de ângulo fechado.
B Sinusite esfenoidal. 
C Cefaleia em salvas.
D Nevralgia do trigêmeo. 
E Enxaqueca sem aura.
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Questão 459 Diagnóstico
Homem, 30 anos de idade, procura pronto atendimento com queixa de tosse seca, secreção nasal importante e dor na
face em peso. Os sintomas se iniciaram há 17 dias, melhoraram por volta do quinto dia e logo depois evoluíram com piora
progressivamente. Único achado alterado de exame físico: secreção posterior em orofaringe. 
As condutas diagnóstica e terapêutica corretas são, respectivamente,
A tomografia de seios da face; amoxicilina-clavulanato e sintomáticos.
B radiografia de seios da face; apenas sintomáticos.
C tomografia de seios da face; apenas sintomáticos.
D radiografia da face; amoxicilina-clavulanato e sintomáticos.
E exame clínico já realizado, sem necessidade de exame de imagem; amoxicilina-clavulanato e sintomáticos.
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Questão 460 Tratamento
Menino de 3 anos de idade foi levado à consulta médica por queixa de tosse, coriza e obstrução nasal há 12 dias, sem
melhora. Apresenta secreção nasal esverdeada intensa, principalmente ao acordar, que vai melhorando ao longo do dia.
Queixa-se de cefaleia em região frontal durante todo o período de doença. Não há alterações do exame clínico. Traz
radiogra a de seios da face realizada hoje, com nível hidroaéreo em seios maxilares. Considerando a principal hipótese
diagnóstica para o caso, qual das alternativas abaixo justifica a introdução de antibioticoterapia?
A Cefaleia em região frontal.
B Secreção nasal esverdeada intensa.
C Sintomas respiratórios por 12 dias.
D Nível hidroaéreo na radiografia.
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Questão 461 Tratamento
Homem de 30 anos com rinite alérgica procura atendimento devido à tosse, há 20 dias, que piora ao deitar. A radiografia do
tórax é normal e a dos seios da face revela nível hidroaéreo no seio maxilar direito. O antibiótico a ser prescrito como
primeira escolha é:
A ciprofloxacina
B amoxacilina 
C cefuroxima
D doxiciclina
4000103276
Questão 462 Etiologia e Epidemiologia
De modo geral, o agente infeccioso mais comumente envolvido em infecções de vias aéreas superiores na infância é:
A Vírus.
B Pneumococo.
C Estreptococo beta hemolítico.
D Haemophyllus.
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Questão 463 Apresentação Clínica
Lactente com idade de 1 ano de vida é levado ao pronto-socorro com história de febre baixa, tosse e coriza há 48h. Ao
exame físico, foi constatada discreta hiperemia de Membrana Timpânica (MT) à direita, com FR = 42 irpm, sendo observada
discreta sibilância na ausculta respiratória. Foi prescrito amoxicilina na dose de 90 mg/kg/dia com justi cativa de Otite
Média Aguda (OMA) à direita e pneumonia. Sobre este atendimento, assinale a alternativa CORRETA:
A De acordo com as normas do MS/OMS, o paciente realmente apresenta quadro clínico compatível com
pneumonia; entretanto a dose de amoxicilina está inadequada, devendo ser prescrita na dose de 50 mg/kg/dia.
B Apesar do diagnóstico de pneumonia não estar correto, como a resistência bacteriana ao pneumococo está
crescendo no Brasil, foi correto o uso da amoxacilina, já que o paciente apresentava clínica de otite média aguda
bacteriana. 
C O quadro clínico é compatível com bronquiolite viral aguda.
D O único erro observado no caso é que a discreta hiperemia de membrana timpânica à direita não permite o
diagnóstico de OMA, já que pode ser um achado inespecífico em um resfriado comum.
4000102159
Questão 464 Etiologia e Epidemiologia
A sinusite nosocomial é uma complicação recentemente diagnosticada no paciente criticamente doente. Sobre isso,
assinale a alternativa INCORRETA:
A Se não tratada, a sinusite pode ser complicada com a formação de abscesso cerebral, celulite pós-orbital e
pneumonia nosocomial.
B Os pacientes de alto risco de sinusite são aqueles que recebem suporte ventilatório via tubo nasotraqueal e
aqueles com colonização nasal com bactérias gram-positivas. 
C Pacientes com trauma facial, cateter de alimentação ou nasogástrica e os que receberam antibióticoterapia
apresentam risco aumentado.
D O diagnóstico, em geral, é feito quando se realiza TC à procura de uma fonte de febre e os seios são incluídos no
corte.
4000101597
Questão 465 Tratamento Diagnóstico
Escolar de oito anos é levado a consulta por apresentar febre alta há 10 dias. Exame físico: edema palpebral, petéquias no
palato, exsudato amigdaliano, adenomegalia cervical anterior e posterior, fígado palpável a 3,5cm do RCD e baço a 2,5cm
do RCE. Qual o diagnóstico e tratamento:
A aspirado de medula óssea e corticoterapia.
B hemograma e antibioticoterapia.
C bacterioscopia e cultura da secreção faríngea e antibioticoterapia.
D sorologia para vírus de Epstein- Barr e observação clinica.
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Questão 466 Apresentação Clínica
Paciente de 12 anos idade, previamente hígido,procurou atendimento referindo febre baixa há 6 dias, dor de garganta e
adinamia. Ao exame físico estava bom estado feral, T: 37,9ºC, corado, hidratado e anictérico. Apresentava discreta
linfadenomegalia, principalmente nas cadeias cervicais, de tamanho médio de 2 cm de diâmetro, móveis, levemente
dolorosos a palpação. Orofaringe hiperemiada, sem secreção purulenta. Discreto exantema maculopapular principalmente
no tórax e abdome. Fígado palpável há 2 cm do rebordo costal direito e baço apenas percutível. A hipótese diagnóstica
mais provável é:
A Mononucleose
B Toxoplasmose
C Tuberculose ganglionar.
D Linfoma
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Questão 467 Diagnóstico
Lucas tem 2 meses de idade. Foi um recém-nascido a termo, nascido de parto normal, sem intercorrências na gestação,
com peso de nascimento de 3.000g, sem necessidade de reanimação, Apgar 08/09. No primeiro dia de vida, no
alojamento conjunto, apresentou uma crise de cianose. Ao exame físico , apresentava um leve estridor inspiratório, sem
outras alterações. RX de tórax, ecocardiograma, triagem infeciosa foram negativas. Apresentou mais duas crises de cianose
na internação, que não se repetiram após intensi cação das medidas posturais anti-re uxo e complementação do
aleitamento materno com fórmula anti-re uxo, que foram mantidos após a alta. Apesar da orientação inicial de que o
estridor melhoraria com o tempo, a família relata na consulta de rotina que percebeu uma piora do estridor e que talvez a
criança tenha apresentado outros episódios de cianose em casa nas últimas duas semanas. O melhor exame para avaliar o
caso é:
A Repetição do RX de tórax, do ecocardiograma e da triagem infecciosa.
B Polissonografia.
C Videodeglutograma.
D Endoscopia respiratória.
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Questão 468 Tratamento
Homem, 37a, procura o pronto atendimento com quadro de febre há três dias, não medida, acompanhada de tosse
preferencialmente noturna, cefaleia na região frontal, de moderada intensidade, ao longo de todo o dia e que melhora a
noite e secreção nasal esbranquiçada e uida, bilateralmente. Sem outras queixas. Antecedente pessoal: tabagismo 1,2
maços/ano. Exame físico: bom estado geral, FR = 16 irpm, FC = 72 bpm; hiperemia conjuntival bilateral; dor à dígito-pressão
de região frontal, bilateralmente. Oroscopia: presença de secreção perolácea em retrofaringe, com hiperemia de pilares
amigdalianos bilateralmente. Além da orientação para o tabagismo, o tratamento é:
A Hidratação oral, inalação com salina e instilação de salina nasal bilateral várias vezes ao dia. 
B Amoxicilina + clavulanato 500 mg via oral 3x/d por 14 dias, budesonida aerossol oral, 400 mcg 2x/d. 
C Azitromicina 1 g via oral 1x/d por 5 dias, nebulização com salbutamol 4x/dia. 
D Budesonida aerossol oral, 400 mcg 2x/d, instilação de salina nasal várias vezes ao dia. 
4000098807
Questão 469 Tratamento Tratamento
Você interna uma traqueobronquite e suspeita de uma Bordetella pertussis, qual das classes de antibióticos você escolheria
por ser a primeira opção para essa bactéria?
A Beta lactamico.
B Macrolideo.
C Carbapenemico.
D Sulfa.
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Questão 470 Diagnóstico
Pré adolescente de 11 anos foi levado à consulta por apresentar febre elevada há 10 dias. Ao exame físico apresentava
edema palpebral, petéquias no palato, exsudato amigdaliano, adenomegalia cervical anterior e posterior e
hepatoesplenomegalia moderada. O exame laboratorial indicado para confirmação diagnóstica é:
A Bacterioscopia/ cultura da secreção faríngea.
B Sorologia para vírus epstein-baar.
C Sorologia para vírus da dengue.
D Teste rápido para pesquisa de Streptococcus do grupo B.
E Sorologia para vírus varicelar zoster.
4000096476
Questão 471 Apresentação Clínica
Lactente, feminino, 30 dias, apresenta estridor inspiratório há aproximadamente 20 dias. O estridor tem se tornado cada vez
mais frequente e mais audível e piora quando ao choro e/ou agitação. Não apresenta tosse, febre, coriza, vômito ou
diarreia. Exame físico: estridor inspiratório de baixa intensidade; tiragem de fúrcula; FR = 52 irpm; SatO2 = 97%; FC = 136
bpm. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A Traqueíte bacteriana.
B Paralisia das cordas vocais.
C Laringomalácia.
D Condromalácia de traqueia.
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Questão 472 Apresentação Clínica
Pré-escolar, após um resfriado, vem apresentando alterações clínicas há 12 dias. Dentre os achados clínicos abaixo, aqueles
que sugerem diagnóstico de sinusite são: 
I- Tosse logo ao deitar e imediatamente ao acordar; 
II- Tosse no meio da madrugada e quando corre; 
III- Tosse durante o dia todo e também durante a noite; 
IV- Rinorréia mucosa e mau hálito; 
V- Cefaleia frequente.
A I e IV
B II e IV
C III e IV
D II e V
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Questão 473 Mastoidite
Criança com 4 anos, com recente história de otite média aguda, está com febre, irritabilidade, recusa alimentar e
abafamento de voz. Ao exame físico, tem aumento de linfonodo cervical direito e di culdade para abrir boca e movimentar
o pescoço. O exame complementar que pode definir o mais provável diagnóstico nesse caso é:
A Radiografia de pescoço e tórax.
B Tomografia computadorizada da região cervical.
C Imunofluorescência IgG e IgM para toxoplasmose.
D Ecocardiograma.
E Cintilografia de tireoide.
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Questão 474 Etiologia e Epidemiologia
Com relação à Otite Externa, assinale a alternativa CORRETA:
A Os agentes etiológicos são Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa
B Está relacionada com a exposição ao tabagismo, refluxo gástrico e resfriados comuns.
C A prevalência está aumentada no inverno.
D Está associada à febre, tosse e secreção de vias aéreas superiores.
4000074699
Questão 475 Apresentação Clínica
O atendimento de quadros de resfriamento comum faz parte da prática diária dos clínicos e pediatras em todo o mundo.
Medidas terapêuticas de suporte, como orientação sobre o aumento da ingesta hídrica e lavagem nasal com solução salina
estão sempre indicadas. Sintomas como febre, obstrução nasal, rinorreia, odinofagia e tosse podem compor o quadro
clínico, com intensidade variada na dependência de faixa etária do paciente. Normalmente autolimitado, o resfriado pode
apresentar complicações clínicas que precisam de tratamento especí co. Uma das patologias que NÃO representa uma
complicação comum do resfriado é a:
A Exacerbação da asma.
B Pneumonia bacteriana.
C Otite média aguda.
D Sinusite.
4000070478
Questão 476 Tratamento
Em crianças com diagnóstico de Otite Média Aguda (OMA) sem sinais de gravidade e com provável acompanhamento
clínico posterior, devem ser considerados: idade, sinais e sintomas para que se determine o tratamento adequado. Assim, é
CORRETO afirmar que crianças entre:
A 2 e 12 anos de idade, com febre de 38°C e sem otalgia não devem se medicadas com antibióticos.
B 6 meses e 2 anos de idade, sem febre, com OMA unilateral e sem otalgia não devem ser medicadas com
antibióticos.
C 6 meses e 2 anos de idade, com febre "maior ou igual a" 39°C e otalgia leve devem realizar tratamento com
analgésico e amoxicilina (80 mg/kg/dia), durante 10 dias.
D 2 e 12 anos de idade, com febre ”maior ou igual a" 39°C e otalgia leve devem realizar tratamento com analgésico
e amoxacilina (40 mg/kg/dia), durante 7 dias.
4000070394
Questão 477 Tratamento
Menino de 4 anos, com quadro de obstrução nasal, coriza e tosse há 20 dias. Está febril há 72h horas com prostração, piora
da tosse e saída de secreção nasal amarelada. Ao exame físico apresenta gotejamento posterior de cor amarelada. O
médico da UPA fez o diagnóstico de sinusite bacteriana aguda. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.
A Possivelmente, o diagnóstico está errado, pois não hárelato de cefaléia, devendo tratar-se apenas de um quadro
de resfriado ou gripe.
B O diagnóstico de sinusite bacteriana aguda é realizado pela anamnese, exame físico e radiografia de seios da
face.
C O tratamento a ser realizado inicialmente deve ser com lavagem nasal com solução salina 09% e levofloxacino.
D O tratamento a ser realizado inicialmente deve ser realizado com lavagem nasal com solução salina 09% e
azitromicina.
E O tratamento a ser realizado inicialmente deve ser realizado com lavagem nasal com solução salina 09% e
amoxicilina.
4000068388
Questão 478 Complicações
Criança de 3 anos de idade apresenta febre e coriza purulenta há 4 dias. Há 1 dia, iniciou dor, edema e rubor no olho
esquerdo. Ao exame físico, apresenta hiperemia de mucosa de naso e orofaringe, hiperemia edema e calor em pálpebra
esquerda, que se abre com dificuldade. O olho é protruso, com paresia do reto externo. O diagnóstico a ser pensado é de:
A IVAS + zóster ocular.
B IVAS + ceratoconjuntivite.
C celulite periorbitária pós-septal. 
D celulite periorbitária pré-septal.
4000066371
Questão 479 Tratamento
A conduta mais adequada em uma criança com 5 meses que está apresentando obstrução nasal, coriza, dor de garganta e
febre baixa há 3 dias é:
A Antibiótico
B Antibiótico e anti-inflamatório
C Antibiótico e solução salina nasal
D Antitérmico e solução salina nasal
Essa questão possui comentário do professor no site 4000065081
Questão 480 Apresentação Clínica
Uma criança de 18 meses apresenta febre há 5 dias, dor de garganta, adenomegalia cervical e axilar, exsudato
esbranquiçado em amígdalas e vem fazendo uso de azitromicina sem melhora. É levada a uma unidade de emergência
porque a mãe notou edema palpebral sem alterações conjuntivais. A principal hipótese diagnóstica é:
A Herpangina
B Mononucleose infecciosa
C Faringite estreptocócica
D Febre faringoconjuntival
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Questão 481 Herpangina Doença MãoPéBoca Apresentação Clínica Etiologia e Epidemiologia
Lactente de 9 meses foi levado pela mãe a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com história de há 3 dias ter iniciado
febre 38,5° C e dificuldade para aceitar a dieta. Ao exame são visualizadas pequenas úlceras na boca, e vesículas nas palmas
e plantas, surgidas simultaneamente e todas com o mesmo aspecto. Marque a assertiva contendo o agente etiológico
causador do quadro clínico descrito.
A Coxsakie vírus.
B Herpes Zoster.
C Varicela.
D Herpes Simples.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000064682
Questão 482 Anatomia Embriologia e Radiologia dos Seios Panarasais
Dentre as opções abaixo, qual do (s) seio (s) da face já está (ão) presente (s) por ocasião do nascimento:
A etmoidal e esfenoidal
B frontal e esfenoidal
C etmoidal
D frontal
E etmoidal e maxilar
Essa questão possui comentário do professor no site 4000062013
Questão 483 Quadro clínico
Menino de 15 anos apresentou, há um mês, quadro clínico de febre elevada, cefaleia retro-orbitária, dor nas costas, mialgia
intensa, náuseas e vômitos. Nas primeiras 48 horas de doença, houve discreto exantema macular que empalidecia à
pressão. Este quadro durou cerca de uma semana. Dois dias após a febre ter cessado, surgiu novo exantema generalizado,
maculopapular, poupando as mãos e pés e que durou quatro dias. A recuperação do paciente foi completa e a primeira
hipótese diagnóstica é:
A Dengue;
B Parvovirose;
C Eritema nodoso;
D Exantema súbito;
E Mononucleose infecciosa;
4000060537
Questão 484 Diagnósticos dif erenciais Agente etiológico Diagnóstico
Em relação às doenças exantemáticas, assinale a alternativa correta:
A O exantema súbito é causado pelo Herpes vírus 6 e 7, apresenta febre durante 3 a 5 dias sucedido pelo
exantema após cessar a febre.
B A mononucleose infecciosa é causada pelo Epstein Barr Vírus, sendo indicado tratamento com gangiclovir na
maioria dos casos.
C O eritema tóxico é uma doença que pode acometer o pré-escolar, apresenta- se com a "face esbofeteada" e é
causado pelo Parvovírus B19.
D Escarlatina acomete crianças entre 3- 15 anos de idade, sendo comum febre, dor de garganta, sinais de Pastia e
Filatov e é causada pelo estafilococo ß hemolítico do grupo A.
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Questão 485 Caracterísitcas Gerais das Faringites Virais
Menor de três anos de idade é trazido à emergência pediátrica pela genitora devido à febre e à anorexia há 18 horas,
apresenta temperatura de 38° medida no hospital. Durante anamnese, são relatadas tosse discreta, dor em garganta e
obstrução nasal. Ao exame- AR: FR: 35 ipm, com roncos. Orofaringe- Hiperemiada sem presença de secreção. Otoscopia-
Membranas timpânicas sem alterações. Restante sem alterações. Considerando sua principal hipótese diagnóstica, assinale
a opção CORRETA.
A Solicitar hemograma e Rx de tórax.
B Caso hemograma com leucopenia e linfocitose relativa, utilizar o antibiótico de escolha a penicilina benzatina.
C Utilizar sintomáticos, hidratação e SF 0,9% nas narinas, sem outras medicações.
D Caso o menor tenha apresentado caso semelhante no mês anterior, indicar avaliação da imunidade.
E Colher cultura de orofaringe e iniciar amoxacilina em seguida, enquanto aguarda o resultado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000057023
Questão 486 Apresentação Clínica
Em relação à crupe é correto afirmar:
A Se a criança estiver com sinais de insuficiência respiratória aguda e necessitar de entubação traqueal, qualquer
médico está apto para realizar o procedimento, isto porque a insuficiência respiratória representa risco de morte
iminente e não há tempo para chamar profissional mais experiente para o procedimento.
B Em 80% dos casos a etiologia é viral, principalmente as parainfluenza tipos 1, 2 e 3.
C O estridor alto com disfonia e tosse rouca é um dos achados no exame físico. O estridor torna-se mais intenso à
medida que a musculatura entra em fadiga.
D Raio X de vias aéreas superiores mostra estreitamento subglótico típico ("sinal da ponta de lápis") e é
indispensável no diagnóstico da crupe.
E O exame da orofaringe é indispensável para a conclusão do diagnóstico.
4000055341
Questão 487 Tratamento
Lactente de 8 meses de idade, com coriza hialina e tosse há 4 dias, apresenta choro excessivo, febre alta há 24 horas.
Realizada otoscopia que evidenciou membrana timpânica abaulada e opaci cada à direita. Sobre o caso descrito, assinale a
alternativa correta.
A Trata-se de Otite Media Aguda e a conduta é expectante, já que na maioria dos casos há resolução favorável
sem antibioticoterapia.
B As alterações são compatíveis com Otite Media Aguda e o tratamento de escolha é antibiótico e corticoide
tópicos, associados a analgesia.
C Trata-se de Otite Externa, devendo ser iniciado prednisolona oral e antibiótico tópico por 5 dias.
D O diagnóstico é Otite Media Aguda e está indicado antibioticoterapia com Amoxacilina e reavaliação em 48 a 72
horas para avaliar resposta terapêutica.
E Trata-se de Otite Externa, devendo ser iniciado prednisolona oral e Amoxicilina por 5 dias.
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Questão 488 Etiologia e Epidemiologia
A.M.T de três anos apresenta febre por cinco dias, acompanhada de fraqueza, mal- estar, dor de garganta, lacrimejamento,
eritema das conjuntivas e linfadenopatia cervical e pré-auricular. 
O provável agente etiológico desse quadro clínico é:
A Vírus herpes simples tipo 1;
B Streptococcuspyogenes;
C Vírus de Epstein-Barr;
D Bartonellahenselae;
E Adenovírus do tipo 3;
4000055213
Questão 489 Diagnóstico
Paciente masculino, de três anos de idade, apresentando quadro clínico de atraso na fala. Neste caso, é necessário lembrar
da seguinte afirmativa:
A Se o paciente realizou o teste da orelhinha ao nascer e seis meses após o nascimento, e o resultado foi normal,
não é necessário investigar a presença de perda auditiva.
B Até os dois anos de idade,tanto a otite média aguda (OMA) quanto a otite média secretora (OMS) são bilaterais
em sua maioria, podendo a OMS ser uma das possíveis causas do atraso na fala.
C O fato de a tuba auditiva ser mais verticalizada na infância faz com que se torne um fator de proteção para orelha
média, evitando assim a ocorrência tanto de OMA quanto de OMS.
D Se confirmada a presença de uma OMS, é necessário lembrar que os agentes mais frequentes são o
Staphylococcus aureus, o Haemophilus influenza e a Moraxella catarrhalis.
E Caso seja confirmado que o atraso na fala seja decorrente de OMS ou de OMA recorrentes, é necessário instituir
conduta expectante por seis meses e investigar a possibilidade de hipertrofia adenoidiana.
4000055150
Questão 490 Rinossinusite Bacteriana Aguda na Inf ância
A sinusite na infância pode ser classi cada como aguda pós-viral quando os sintomas duram mais de 10 dias. Sobre esta
patologia, está CORRETO afirmar que:
A Para confirmação diagnóstica, é necessário um exame de imagem.
B O uso de descongestionantes e anti-histamínicos auxiliam no tratamento. 
C Recomenda-se a duração do tratamento antibiótico por mais sete dias após a resolução dos sintomas.
D A terapia inicial para sinusite bacteriana aguda não complicada deve ser realizada com amoxicilina-clavulanato.
E No período neonatal, não existe ocorrência de sinusite por não haver ainda desenvolvimento dos seios
paranasais.
4000050859
Questão 491 Mastoidite
Paciente de 5 anos de idade, apresenta há 2 dias aumento de volume retroauricular direito, com sinais ogísticos e bastante
dor à palpação. Já se apresentava há 4 dias com otalgia e febre, inicialmente baixa e agora de até 39,5°. Qual a conduta
mais adequada para este paciente? 
A Hospitalizar, solicitar ultrassonografia cervical e aguardar resultado para tomar a conduta. 
B Liberar para domicílio com amoxacilina com clavulanato e retorno para reavaliação em dois dias.
C Hospitalizar, iniciar antibioticoterapia (ceftriaxona e metronidazol), solicitar tomografia de mastóides.
D Coletar hemograma e sorologias e liberar para domicílio com sintomáticos e retorno em 24 horas para reavaliar.
E Hospitalizar, iniciar antibioticoterapia (ceftriaxona e metronidazol) e corticoterapia (metilprednisolona), solicitar
tomografia de mastóides e região cervical.
4000050771
Questão 492 Etiologia e Epidemiologia
Criança de três anos de idade, vem à consulta por início súbito de irritabilidade, febre e odinofagia. Ao exame observam-se
lesões vesiculares e ulceradas em palato mole, pilares das tonsilas e tonsilas. Qual o mais provável agente etiológico? 
A Vírus Coxsackie A.
B Vírus herpes simples.
C Vírus de Epstein-Barr.
D Fenômeno autoimune.
E Estreptococo beta hemolítico do grupo A.
4000050763
Questão 493 Etiologia e Epidemiologia
Assinale a alternativa CORRETA:
A O principal agente etiológico causador de IVAS é o S. Pneumoniae.
B O adenovírus é o principal agente implicado na febre faringo-conjuntival.
C O principal agente etiológico causador de IVAS é o Influenza vírus tipo A.
D O vírus sincicial respiratório (VSR) é o principal causador de necrose pulmonar em lactentes.
4000049201
Questão 494 Caracterísitcas Gerais das Faringites Virais
Sobre as manifestações clinicas em pacientes com faringites virais agudas relacione o quadro clinico com os possíveis
agentes etiológicos e depois marque a sequencia correta. 
1. Adenovirus; 
2. Coxsackie; 
3. Herpes Simplex; 
4. Epstein Barr; 
( ) Múltiplas ulceras agrupadas no palato, adenopatia cervical dolorosa com ou sem gengivoestomatite.; 
( ) Adenopatia Cervical, eventualmente generalizada, esplenomegalia e exantema após uso de ampicilina; 
( ) Pequenas ulceras e vesículas no palato mole e pilares da amigdala. Dor abdominal.; 
( ) Mialgia Cefaleia e conjuntivite
A 3, 4, 2, 1
B 1, 2, 3, 4
C 4, 3, 2, 1
D 3, 4, 1, 2
E 3, 1, 2, 4
4000047836
Questão 495 Apresentação Clínica
Adolescente com quadro de febre, odinofagia e exsudato em orofaringe foi medicado com ampicilina. A partir do segundo
dia de doença, notou-se exantema maculopapular disseminado e febre persistente. O sinal clínico que mais auxilia na
confirmação do diagnóstico provável é 
A Esplenomegalia.
B Sinal de Filatov.
C Sinal de Pastia.
D Sinal de Koplik.
E Petéquias em palato.
4000046079
Questão 496 Tratamento
 Lactente, 11 meses, apresenta há 24 horas: rinorreia, choro e temperatura axilar de 37,7°C. Hoje, a temperatura está em
39°C e ele se encontra mais prostrado. Exame físico: hiperemia de orofaringe, secreção nasal espessa e amarelada,
ausculta pulmonar normal e abaulamento das membranas timpânicas, com efusão purulenta da orelha média bilateralmente.
A conduta indicada é prescrever:
A cefaclor 30mg/kg/dia 8/8h - 10 dias
B clindamicina 30mg/kg/dia 6/6h - 10 dias
 
C amoxicilina 45mg/kg/dia 12/12h - 10 dias
 
D azitromicina 10mg/kg/dia 24/24h - 5 dias
4000045399
Questão 497 Diagnóstico
Criança, 4 anos, freqüenta creche em período integral desde 6 meses de vida. Apresentou quadro de resfriado há 2
semanas e desde então vem apresentando secreção nasal uida, às vezes mucopurulenta e tosse principalmente à noite. Há
4 dias vem apresentando episódios de febre, secreção nasal mucopurulenta freqüente e tosse principalmente pela manhã e
à noite. Ao exame físico o médico observou: BEG, eupneico, hidratado, corado. Otoscopia: discreta hiperemia de
membrana timpânica bilateral, sem abaulamento e brilho preservado. Oroscopia: hiperemia de amígdalas sem exsudato.
Semiologia pulmonar normal. Considerando os dados clínicos e semiológicos, a hipótese diagnóstica é:
A Amigdalite bacteriana
B Otite média aguda
C Pneumonia
D Gripe
E Sinusite
4000041879
Questão 498 Etiologia e Epidemiologia
É um dos agentes mais comuns da rinossinusite bacteriana: 
A Streptococcus pneumoniae
B Moraxella catarrhalis
C Staphylococcus aureus
D Streptococcus beta hemolítico do grupo A
E Chlamydophila pneumoniae
4000041070
Questão 499 Tratamento
Lactente, 1ano e 2 meses, vem a consulta com rinorreia, irritabilidade e picos subfebris há quatro dias. Hoje apresentou piora
do quadro febril (temperatura axilar = 39º C), recusa alimentar e prostração. Ao exame físico: secreção nasal espessa e
amarelada, abaulamento e hiperemia das membranas timpânicas, com otorreia bilateral. Ausculta pulmonar normal. Trata se
do segundo episódio de otite nos últimos seis meses, sendo tratado previamente com antibióticos. Permanece em creche
durante o dia, mama deitado e os pais são tabagistas. Além das orientações quanto à creche, posição alimentar, tabagismo
e antitérmicos, qual a conduta imediata?
A Antibioticoterapia
B Antibioticoterapia e corticoide oral
C Antibioticoterapia e descongestionante
D Antibioticoterapia e anti-histamínico 
4000037939
Questão 500 Etiologia e Epidemiologia
A respeito da Otite Média em crianças, é INCORRETO afirmar:
A As bactérias causadoras mais frequentes são: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella
catarrhalis.
B A otorréia purulenta com alívio da otalgia é sinal de perfuração da membrana timpânica.
C A associação de otite com conjuntivite é sugestiva de etiologia por S pneumoniae.
D A conduta expectante pode ser considerada devido a alta taxa de cura espontânea
4000035174
Questão 501 Diagnóstico
Em relação ao diagnóstico de sinusite bacteriana aguda na infância, é CORRETO afirmar que:
A É necessário confirmação diagnóstica pela radiografia simples dos seios da face. 
B O diagnóstico deve ser sempre confirmado pela tomografia computadorizada da face. 
C O diagnóstico é baseado em critérios clínicos: febre e tosse diurna que piora à noite, acompanhada de obstrução
e secreção nasal esverdeada ou amarelada persistente por mais de sete dias.
D Obstrução nasal acompanhada de tosse, independentemente do tempo de duração, associada a velamento dos
seios maxilares confirmam o diagnóstico.
4000034165
Questão 502 Tratamento
Adolescente de 10 anos de idade, sexo feminino,há três dias apresenta febre alta (39ºC) e odinofagia. Nega tosse e coriza.
Ao exame, apresenta certa prostração, halitose, hiperemia de orofaringe, presença de exsudato com pontos
esbranquiçados nas amígdalas, edema de úvula e petéquias no palato mole. Fígado e baço não palpáveis. Restante do
exame normal. Qual o diagnóstico mais provável e seu respectivo tratamento?
A Doença de Kawasaki – imunoglobulina endovenosa.
B Faringoamigdalite estreptocócica – amoxicilina oral.
C Herpangina – medicação sintomática.
D Mononucleose infecciosa – medicação sintomática.
4000033697
Questão 503 Tratamento
As infecções respiratórias agudas são frequentes na infância e apresentam comumente sintomas como rinorreia, tosse e
obstrução nasal. Qual das medidas abaixo está indicada e tem mais eficácia no controle destes sintomas?
A Higiene nasal com solução salina isotônica. 
B Uso de mucolíticos e expectorantes.
C Uso tópico de descongestionante nasal com anti-histamínico. 
D Vaporização com inalação de água aquecida.
4000033675
Questão 504 Herpangina Doença MãoPéBoca Diagnóstico Etiologia e Epidemiologia
Larissa, de 1 ano e 11 meses de idade, deu entrada no pronto atendimento com quadro de febre, inapetência e presença de
lesões vesiculares nos pés e nas mãos e presença de estomatite na cavidade oral. Selecione a opção que corresponde ao
agente etiológico mais provável.
A Parvovírus B19
B Coxsackie vírus
C Vírus da Varicela-Zoster
D Herpes Simples
E Vírus da Dengue
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Questão 505 Tratamento
Criança de 3 anos é levada por seu pai a consulta, relatando que o lho iniciou, há 3 dias, febre 37.5-38.5C°, 3 picos diários,
tosse seca, congestão nasal e rinorreia amarelada, além de diminuição de apetite. Medicou com antitérmico. Relata que o
lho tem esses episódios 3 a 4 vezes por ano. Não frequenta creche. Nega internações ou outras patologias anteriores. Ao
exame físico: frequência respiratória 32. Aparelho respiratório sem ruídos adventícios. Hiperemia de orofaringe, sem lesões. 
Qual a melhor conduta?
A Prescrever soro nasal e antitérmico; orientar sobre benignidade do quadro.
B Prescrever antibioticoterapia e sintomáticos; solicitar exames laboratoriais.
C Prescrever corticoide nasal e anti-histamínico oral.
D Solicitar raio-X de tórax e iniciar oseltamivir oral.
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Questão 506 Inf ecções das Vias Aéreas Superiores Pediatria
Doenças de vias aéreas superiores são muito comuns em pacientes pediátricos. Durante o exame físico desses pacientes,
faz-se a ausculta pulmonar, quando se pode identi car a presença de vários sons. Ao "som respiratório produzido pela
passagem de ar em uma via aérea de grosso calibre estreitada" dá-se o nome de:
A chiado.
B estridor.
C ronco.
D sibilo.
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Questão 507 Caracterísitcas Gerais das Faringites Virais
Menor de 03 anos de idade, 15kg, comparece com sua mãe ao ambulatório de otorrino com quadro de febre alta,
adinamia, odinofagia e otalgia bilateral. Ao exame físico, foi visualizado hiperemia amigdalina com placas esbranquiçadas
bilateralmente. Otoscopia membrana timpânica translúcida bilateralmente. Refere ser alérgica ao grupo das penicilinas. 
Qual o diagnóstico provável e qual medicação mais adequada para o caso?
A Amigdalite viral -Ibuprofeno gotas.
B Amigdalite bacterina - Amoxicilina.
C Otite média aguda - Levofloxacino.
D Amigdalite bacteriana-Claritromicina.
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Questão 508 Apresentação Clínica
Paciente do sexo feminino, 25 anos, compareceu ao ambulatório de otorrinolaringologia queixando de otorreia purulenta à
esquerda há cerca de 3 anos. Refere que a otorreia é cíclica e piora quando mergulha ou quando ca gripada. Ao exame
otoscópico apresenta perfuração na região atical com presença de lamelas. Tomogra a computadorizada revela erosão do
esporão de chausse. 
Qual a sua principal hipótese diagnóstica?
A Otite média aguda.
B Otite média crônica colesteatomatosa.
C Otite média crônica simples.
D Otite média aguda supurada.
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Questão 509 Etiologia e Epidemiologia
Tonsilites e faringites são infecções das vias aéreas superiores de ocorrência frequente e autolimitadas. Na maioria das
vezes, as crianças e os adultos recuperam-se rapidamente (3 a 4 dias), mas, ocasionalmente, podem desenvolver
complicações. Nas tonsilites e faringites é correto afirmar:
A As infecções por estreptococo beta-hemolítico do grupo A correspondem a 75% dos casos em crianças
menores de 3 anos e diminuem após a puberdade, tanto nos casos agudos quanto nos recorrentes.
B As complicações das infecções por estreptococo beta-hemolítico do grupo A são classificadas em supurativas e
não supurativas. Febre reumática e glomerulonefrite aguda são as principais complicações não supurativas,
geralmente presentes no início da infecção.
C No abscesso peritonsilar ocorre dor de garganta unilateral intensa, sialorreia, trismo, febre e comprometimento
do estado geral. Na maioria das vezes requer hospitalização e é causado por Staphylococcus aureus ou flora
múltipla de germes anaeróbios. 
D Entre os vírus, os agentes mais comuns são o pneumovírus e o Coxsackievirus.
4000019815
Questão 510 Etiologia e Epidemiologia
As infecções respiratórias de repetição são muito comuns na infância. Assinale a opção correta:
A A presença de cinco infecções respiratórias por ano, em crianças com menos de 5 anos de idade, sempre
significa a existência de alguma condição patológica associada.
B Os principais agentes etiológicos das infecções respiratórias de repetição são os vírus (principalmente o
adenovírus e o pneumovírus) e as basctérias (Haemophilus influenzae, seguido pelo Streptococcus pneumoniae e
Staphylococcus aureus).
C Em média, a criança saudável pode apresentar 4 a 8 infecções respiratórias por ano. 
D O aleitamento reduz os índices de infecções respiratórias e gastrointestinais, sendo aconselhável o estímulo ao
aleitamento exclusivo nos 6 primeiros meses de vida. O leite materno exerce efeito protetor devido a grande
presença de IgG e baixa presença de lactoferrina. 
4000018529
Questão 511 Etiologia e Epidemiologia
A obstrução infecciosa de vias aéreas superiores caracteriza-se clinicamente por estridor respiratório e o estridor pode ser
auscultado em qualquer fase da respiração. A abordagem terapêutica está baseada na avaliação clínica e os exames
subsidiários têm pouca importância e não devem retardar o tratamento. Na obstrução infecciosa das vias aéreas superiores
é correto afirmar: 
A A síndrome do crupe é caracterizada por rouquidão, tosse ladrante, estridor predominantemente expiratório e
graus variados de desconforto respiratório. 
B O crupe é causado principalmente pelo Haemophilus influenzae do tipo b (Hib) e acomete principalmente
crianças com mais de 5 anos de idade.
C Laringotraqueobronquite é a causa mais comum de obstrução de vias aéreas superiores em crianças,
respondendo por 90% dos casos de estridor.
D A Supraglotite é uma infecção grave da epiglote e estruturas supraglóticas causada pelos adenovírus, com
resultante obstrução da via aérea superior, de letalidade elevada. 
4000018517
Questão 512 Tratamento
Um menino de 5 anos de idade é levado por sua mãe a um serviço de pronto atendimento pediátrico com queixas de
odinofagia, tosse discreta e febre de até 39° C, há 2 dias. Ao exame físico, observam-se alguns linfonodos cervicais
aumentados e dolorosos, ausculta pulmonar normal, ausência de secreção nasal e orofaringe hiperemiada, com presença
de placas esbranquiçadas na amígdala esquerda. Com base no hipotético caso citado e considerando os principais
diagnósticos e as possíveis complicações, julgue o item a seguir. 
Ainda considerando - se a possibilidade de faringite estreptocócica, a prevenção da glomerulonefritepós-estreptocócica
(GNPE) exige o início do antibiótico até o 9º dia da doença.
A Certo.
B Errado.
4000017950
Questão 513 Tratamento
Um menino de 5 anos de idade é levado por sua mãe a um serviço de pronto atendimento pediátrico com queixas de
odinofagia, tosse discreta e febre de até 39 °C, há 2 dias. Ao exame físico, observam-se alguns linfonodos cervicais
aumentados e dolorosos, ausculta pulmonar normal, ausência de secreção nasal e orofaringe hiperemiada, com presença
de placas esbranquiçadas na amígdala esquerda.
Com base no hipotético caso citado e considerando os principais diagnósticos e as possíveis complicações, julgue o item a
seguir. 
Considerando - se a possibilidade diagnóstica de faringite estreptocócica, a ocorrência de febre reumática pode ser
prevenida com a iniciação do antibiótico, no máximo, até o quarto dia da doença.
A Certo.
B Errado.
4000017922
Questão 514 Apresentação Clínica
Um menino de 5 anos de idade é levado por sua mãe a um serviço de pronto atendimento pediátrico com queixas de
odinofagia, tosse discreta e febre de até 39 °C, há 2 dias. Ao exame físico, observam-se alguns linfonodos cervicais
aumentados e dolorosos, ausculta pulmonar normal, ausência de secreção nasal e orofaringe hiperemiada, com presença
de placas esbranquiçadas na amígdala esquerda. 
Com base no hipotético caso citado e considerando os principais diagnósticos e as possíveis complicações, julgue o item a
seguir. 
A palpação abdominal, a qual não foi realizada pelo médico que conduziu o atendimento, poderia revelar sinais capazes de
alterar a suspeita etiológica.
A Certo.
B Errado.
4000017914
Questão 515 Diagnóstico
Um menino de 5 anos de idade é levado por sua mãe a um serviço de pronto atendimento pediátrico com queixas de
odinofagia, tosse discreta e febre de até 39 °C, há 2 dias. Ao exame físico, observam-se alguns linfonodos cervicais
aumentados e dolorosos, ausculta pulmonar normal, ausência de secreção nasal e orofaringe hiperemiada, com presença
de placas esbranquiçadas na amígdala esquerda. 
Com base no hipotético caso citado e considerando os principais diagnósticos e as possíveis complicações, julgue o item 
Se disponível, o teste rápido para antígeno estreptocócico é uma alternativa para confirmar a etiologia bacteriana. 
A Certo.
B Errado.
4000017909
Questão 516 Apresentação Clínica
Um menino de 5 anos de idade é levado por sua mãe a um serviço de pronto atendimento pediátrico com queixas de
odinofagia, tosse discreta e febre de até 39°C há 2 dias. Ao exame físico, observam-se alguns linfonodos cervicais
aumentados e dolorosos, ausculta pulmonar normal, ausência de secreção nasal e orofaringe hiperemiada, com presença
de placas esbranquiçadas na amígdala esquerda. 
Com base no hipotético caso citado e considerando os principais diagnósticos e as possíveis complicações, julgue o item a
seguir. 
A presença do exsudato esbranquiçado é sinal confirmatório da etiologia bacteriana.
A Certo.
B Errado.
4000017894
Questão 517 Etiologia e Epidemiologia
Julgue o próximo item, relativo ao tratamento de complicações clínicas no sistema respiratório. 
Rinovírus, coronavírus e vírus sincicial respiratório constituem as principais etiologias de infecção de vias aéreas superiores,
como a gripe.
A Certo.
B Errado.
4000014097
Questão 518 Etiologia e Epidemiologia
Menino, 3 anos de idade, é levado à consulta na UBS com história de que, há cinco dias, vem tossindo durante o dia,
piorando à noite, há secreção nasal uida e clara. A tosse é irritativa. Refere temperatura máxima de 37,9°C nos dois
primeiros dias, mantendo-se ativo, inclusive, indo à escola. Esporadicamente ronca durante o sono. A genitora relata que o
menor apresentou oito episódios semelhantes no último ano, fato que a preocupa. Ao exame, ativo, em bom estado geral,
hidratado, eupneico, afebril, corado. Temperatura: 36,3°C. Frequência respiratória de 28ipm. O exame mostra hiperemia de
retrofaringe e, à ausculta, há murmúrios vesiculares bem distribuídos, com alguns roncos de transmissão. Frente ao quadro,
apresente, suscintamente, a informação que deve ser fornecida à mãe, considerando o número de episódios semelhantes
na história dessa criança.
4000013936
Questão 519 Etiologia e Epidemiologia
Menino, 3 anos de idade, é levado à consulta na UBS com história de que, há cinco dias, vem tossindo durante o dia,
piorando à noite, há secreção nasal uida e clara. A tosse é irritativa. Refere temperatura máxima de 37,9°C nos dois
primeiros dias, mantendo-se ativo, inclusive, indo à escola. Esporadicamente ronca durante o sono. A genitora relata que o
menor apresentou oito episódios semelhantes no último ano, fato que a preocupa. Ao exame, ativo, em bom estado geral,
hidratado, eupneico, afebril, corado. Temperatura: 36,3°C. Frequência respiratória de 28ipm. O exame mostra hiperemia de
retrofaringe e, à ausculta, há murmúrios vesiculares bem distribuídos, com alguns roncos de transmissão. Frente ao quadro,
especifique o agente etiológico - gênero - mais prevalente.
4000013910
Questão 520 Diagnóstico
Menino, 3 anos de idade, é levado à consulta na UBS com história de que, há cinco dias, vem tossindo durante o dia,
piorando à noite, há secreção nasal uida e clara. A tosse é irritativa. Refere temperatura máxima de 37,9°C nos dois
primeiros dias, mantendo-se ativo, inclusive, indo à escola. Esporadicamente ronca durante o sono. A genitora relata que o
menor apresentou oito episódios semelhantes no último ano, fato que a preocupa. Ao exame, ativo, em bom estado geral,
hidratado, eupneico, afebril, corado. Temperatura = 36,3°C. Frequência respiratória de 28 irpm. O exame mostra hiperemia
de retrofaringe e, à ausculta, há murmúrios vesiculares bem distribuídos, com alguns roncos de transmissão. Frente ao
quadro, indique a suspeita diagnóstica nesse momento.
4000013893
Questão 521 Mononucleose Diagnóstico
A Mononucleose possui qual característica típica ao exame hematológico?
A Anemia megaloblástica.
B Plaquetopenia.
C Linfocitose e atipia linfocitária.
D Neutropenia.
E Reticulocitose.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000010840
Questão 522 Apresentação Clínica
Assinale a alternativa que apresenta a síndrome infecciosa que pode ser assintomática ou apresentar-se com febre alta,
odinofagia, tosse, artralgias, adenopatia cervical posterior simétrica (que pode se generalizar), esplenomegalia,
hepatomegalia discreta (raramente com icterícia), erupção cutânea e comprometimento da orofaringe, sob a forma de
faringoamigdalite exsudativa.
A Difteria.
B Parotidite infecciosa.
C Psitacose. 
D Mononucleose infecciosa.
E Angina de Plaut Vicent. 
4000010691
Questão 523 Etiologia e Epidemiologia
Em relação à obstrução das vias aéreas superiores (VAS), assinale a alternativa INCORRETA.
A Algumas partes das VAS podem sofrer colapso com maior facilidade do que outras, motivo pelo qual, há
diferentes apresentações clínicas das doenças dessas vias.
B Estridor a partir de obstrução supraglótica geralmente produz um som ouvido, sobretudo, durante a inspiração. 
C A crupe viral inicia-se com tosse leve, rinorreia clara, febre baixa e faringite. 
D A crupe viral geralmente acomete crianças de 4 a 8 anos, com pico de incidência em torno de 6 anos. Ocorre
principalmente no outono e no inverno, sendo extremamente rara em outras épocas do ano
4000007943
Questão 524 Aspectos Clínicos Quadro clínico e Diagnóstico
Júlio, 3 anos, há 07 dias vem apresentando febre diária, hiperemia conjuntival bilateral, adenomegalia não dolorosa em
cadeia cervical esquerda (2cm), língua em framboesa, exantema maculopapular, edema em boca, mãos e pés, sendo
realizados exames complementares que evidenciaram: leucocitose (22 mil), plaquetas: 550mil/mm³, PCR: 96mg/L, EAS
com 40 leucócitos/campo e bacterioscopia negativa. Qual o diagnóstico mais provável?
A Síndrome do choque tóxico.
B Doença de Kawasaki.
C Doença mão-pé-boca.
D Mononucleose.
E Escarlatina.
Essaquestão possui comentário do professor no site 4000006121
Questão 525 Apresentação Clínica
Sofia, dois anos e oito meses, comparece à Unidade de Saúde acompanhada de sua mãe Andréia, que deseja uma avaliação
da criança. Há três dias, So a vem apresentando quadro de obstrução nasal, coriza clara e, por vezes, amarelada, tosse e
um episódio de febre de 38,2°C no primeiro dia de doença. Está ativa e com um pouco de diminuição do apetite, aceita
bem líquidos. 
Sobre as infecções respiratórias agudas em crianças, é correto afirmar que
A as infecções respiratórias agudas do trato superior são o tipo de doença mais comum na infância, e estima-se que
uma criança apresente de seis a oito episódios por ano. Na maioria das vezes, necessita de antibióticos para a sua
resolução.
B esse tipo de situação não deve ser avaliada em uma Unidade Básica de Saúde, pois a paciente apresenta tosse e
febre, sendo necessária uma avaliação radiológica para descartar pneumonia, que é a principal causa de morte de
crianças nesta faixa etária. A criança deve ser encaminhada a um serviço de emergência.
C a criança deve ser avaliada na sua Unidade de Saúde pelo seu Médico de Família e Comunidade. Trata-se,
aparentemente, de um quadro de infecção do trato respiratório superior, e, como não há sinais de complicação,
deve ser tratado ambulatoriamente com antibiótico, devido ao episódio de febre, hidratação oral e sintomáticos.
D Sofia parece apresentar uma infecção aguda do trato respiratório superior de provável etiologia viral, geralmente,
se tratando de um quadro autolimitado. Se esta suspeita se confirmar após a avaliação da sua Equipe de Saúde,
está indicado o uso de anti-histamínico para alívio dos sintomas, e a mãe deve ser orientada sobre sinais de
gravidade para reavaliação.
E a paciente acima apresenta história típica de uma infecção aguda no trato respiratório superior. Este tipo de
quadro costuma ser de etiologia viral, necessitando de medicações para alívio de sintomas. A criança deve ser
avaliada pela sua Equipe de Saúde da Família, e receber orientações quanto ao uso de medicações de alívio e
sinais de gravidade para reavaliação.
4000005753
Questão 526 Diagnóstico
O sinal otoscópico mais importante para identi car uma Otite Média Aguda (OMA) e diferenciá-la de uma Otite Media com
Efusão (OME) é:
A Abaulamento da membrana timpânica.
B Diminuição da mobilidade da membrana timpânica.
C Opacificação da membrana timpânica.
D Hiperemia da membrana timpânica.
4000003955
Questão 527 Apresentação Clínica
Escolar de seis anos de idade com quadro progressivo de febre, dor de garganta, hiperemia intensa de orofaringe,
hipertro a de amígdalas, com exsudato, linfadenopatia cervical anterior e posterior e submandibular bilateral. Na primeira
consulta, havia sido prescrita amoxicilina por dez dias. A mãe relata exantema após três dias de tratamento, sem melhora do
quadro clínico. Diante dessa evolução, deve-se suspeitar de:
A Faringite por micoplasma.
B Infecção por enterovírus coxsackie.
C Faringite por estreptococo ß-hemolítico do grupo A.
D Mononucleose infecciosa pelo vírus Epstein-Barr.
4000003841
Questão 528 Tratamento
Uma vez estabelecido o diagnóstico de rinossinusite aguda bacteriana na infância (RSAB), o antibiótico de escolha é:
A Claritromicina.
B Azitromicina.
C Amoxacilina.
D Sulfametoxazol/trimetoprim.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000003226
Questão 529 Diagnóstico
Assinale a alternativa verdadeira:
A O sinal mais confiável para o diagnóstico de Otite Média Aguda (OMA) é o abaulamento de membrana timpânica
B A hiperemia de membrana timpânica é sinal confiável de OMA
C Otorreia purulenta é sinal patognomônico de OMA
D Recomenda-se dose única de Ceftriaxona na OMA
E OMA é sinônimo de antibioticoterapia
4000000654
Questão 530 Neoplasias Malignas de Cabeça e Pescoço Rinossinusite Crônica
Homem, 56a, refere queixa de secreção nasal purulenta continua há 6 meses, com dor recente entre os olhos com re exo
para a região occipital há 1 mês. Realizou tratamento com vários antibióticos para sinusite durante o último ano. Antecedente
pessoal: nega uso de outros medicamentos, tabagismo e etilismo; trabalha em fábrica familiar de móveis há 30 anos.
Tomografia de seios da face:
É PROVÁVEL QUE O PACIENTE:
A Apresente rinossinusite crônica fúngica ocupacional.
B Apresente neoplasia nasal maligna de origem ocupacional.
C Necessite de antibioticoterapia dirigida por cultura.
D Necessite de tratamento odontológico para rinossinusite odontogênica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000130204
Questão 531 Tratamento Apresentação Clínica Diagnóstico
Menino, 9m, é trazido pela mãe à unidade básica de saúde com diagnóstico de otite média aguda por bactérias (sic),
realizado em pronto atendimento. Mãe gostaria de ouvir uma segunda opinião, pois acredita que não foi adequadamente
ouvida e a criança não foi examinada como de costume. Traz uma receita de antibiótico injetável, pois relatou di culdade
em dar remédio para a criança. Na otite média aguda bacteriana, a história e o exame físico esperados e a conduta são:
A Dor de ouvido leve, febre alta; membrana timpânica opaca, com hiperemia leve amoderada, sem abaulamento;
sintomáticos e rever se piora da febre.
B Dor de ouvido leve, febre alta; membrana timpânica opaca, com hiperemia difusaintensa, com abaulamento;
sintomáticos e rever se piora da dor.
C Dor de ouvido intensa, febre alta; membrana timpânica opaca, hiperemia difusaintensa, com abaulamento;
sintomáticos e amoxacilina via oral.
D Dor de ouvido intensa, febre baixa; membrana timpânica opaca, hiperemia difusaintensa, sem abaulamento;
sintomáticos e ceftriaxona intramuscular.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000130128
Questão 532 TraqueíteLaringotraqueíte Bacteriana
Menina, 3 anos, é admitida na unidade de emergência com quadro clínico de febre alta, tosse e rouquidão há 3 dias,
associando-se gemência e cansaço nas últimas 6 horas. 
Exame físico: regular estado geral; toxemiada; T = 39°C; FR = 44 irpm; FC = 146 bpm; tempo de enchimento capilar = 4s;
estridor em repouso. Tórax: retração subcostal. Pulmões: murmúrio vesicular diminuído globalmente. Prescrito
dexametasona endovenosa e nebulização com epinefrina 1:1.000, sem melhora. 
Durante a intubação endotraqueal, visualizada via aérea pérvia com grande quantidade de secreção purulenta na luz traqueal.
O diagnóstico é:
A Traqueíte bacteriana.
B Crupe viral.
C Supraglotite.
D Pneumonia bacteriana.
4000130124
Questão 533 Apresentação Clínica
Todas as manifestações a seguir podem estar presentes na laringite aguda, EXCETO:
A Cornagem.
B Infecção pelo vírus para influenza.
C Idade entre 1 e 3 anos.
D Febre.
E Radiografia de tórax com sinais de hiperinsuflação.
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Questão 534 Otite Média Aguda
Um lactente com 2 anos de idade encontra-se em atendimento no ambulatório de Pediatria por estar apresentando, há dois
dias, dor à manipulação do ouvido direito e febre (38°C). A mãe relata que a criança frequenta creche desde os 4 meses de
idade, quando deixou de ser amamentado e teve o primeiro episódio de otite média aguda. Este é o quinto episódio em um
ano e o último ocorreu há pouco mais de um mês. Entre os episódios agudos não se observou efusão. As vacinas do
paciente estão em dia. Ao exame físico, apresenta membrana timpânica amarelada e o paci cada, com efusão em ouvido
médio direito. De acordo com o quadro clínico descrito, a principal hipótese diagnóstica é
A otite média aguda com resistência bacteriana.
B otite média crônica colesteatomatosa.
C otite média aguda recorrente.
D otite média crônica serosa.
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Questão 535 Diagnóstico
Grazielly, 2 anos, é trazida à emergência pediátrica. Apresenta MEG, rouquidão e febre, há cerca de 72 horas. Há 4 horas,
houve piora do quadro, com estridorinspiratório, prostração e Tax: 40°C. No exame físico, apresenta dispneia importante,
tiragens e toxemia além de secreção purulenta em oro e nasofaringe. 
O seu diagnóstico é:
A Laringite viral.
B Laringotraqueobronquite bacteriana.
C Epiglotite.
D Traqueíte.
E Crupe viral.
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Questão 536 Etiologia e Epidemiologia
Menino de 2 anos e 3 meses é levado à emergência com queixa de respiração ruidosa há dois dias. No relato da história, a
familiar conta que o paciente iniciou há três dias com febre de até 38,7ºC, tosse e coriza. No segundo dia, a respiração
tornou-se ruidosa principalmente durante a inspiração e com piora durante a noite. Ele permanecia se alimentando, sem
diarreia ou vômitos. Estava previamente hígido e tinha vacinações em dia de acordo com esquema do Ministério da Saúde.
Não havia história prévia similar ou queixas de engasgo. Ao exame físico, apresentava tiragens intercostais e um estridor
inspiratório, saturação de 98% em ar ambiente, temperatura de 37ºC, ausculta com murmúrio vesicular bilateral sem ruídos
adventícios. Ausculta cardíaca sem alteração. A radiogra a de tórax mostrava estreitamento do espaço subglótico,
lembrando a ponta de um lápis. Qual dos agentes etiológicos abaixo é o mais provável causador do quadro?
A Vírus Parainfluenza.
B Streptococcus pneumoniae. 
C Hemophilus influenzae.
D Herpes-vírus. 
E Corynebacterium diphtheriae. 
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Questão 537 Apresentação Clínica
Criança de 8 anos, há seis dias iniciou com picos febris de, em média, 38,5°C acompanhados de cefaleia, dor no corpo,
indisposição, odinofagia, obstrução nasal, rinorreia serosa e tosse seca. Há quatro dias, a secreção nasal passou a amarelo-
esverdeada pela manhã, mucosa ao longo do dia, serosa no nal da tarde e houve piora da obstrução nasal noturna. Há dois
dias, teve um aumento da média da temperatura para 39,2°C, a secreção nasal cou amarelo-esverdeada ao longo do dia e
surgiu uma moderada dor facial. Nesse caso, pode-se afirmar que:
A É imperativo fazer exame de raios X dos seios da face para completar o diagnóstico. 
B Essa criança deve ser internada para tratamento hospitalar.
C O mais provável é que a criança esteja com uma complicação bacteriana secundária. 
D Trata-se de uma gripe em seu curso normal e não de um resfriado comum.
E Deve-se colher secreção nasal para realizar cultura com teste de sensibilidade antibiótica.
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Questão 538 Tratamento
Lactente de 9 meses apresenta quadro de febre moderada há três dias, acompanhada de rinorreia seromucosa, obstrução
nasal noturna, tosse, lacrimejamento, congestão faríngea e gânglios occipitais. Qual deve ser a conduta?
A Anti-inflamatório não hormonal, antitérmico com critério, solução fisiológica nasal e orientação familiar. 
B Amoxicilina para prevenir complicações bacterianas, antitérmico com critério, solução fisiológica nasal e
orientação familiar. 
C Antitérmico com critério, xarope para alívio da tosse, solução fisiológica nasal e orientação familiar. 
D Descongestionante nasal sistêmico ou local, solução fisiológica nasal, antitérmico com critério e orientação
familiar.
E Antitérmico com critério, solução fisiológica nasal e orientação familiar.
4000125065
Questão 539 Etiologia e Epidemiologia
Quais os agentes etiológicos mais prováveis e o antibiótico de primeira escolha para o tratamento de um paciente de 6
meses de vida com diagnóstico de otite média aguda?
A Streptococcus pneumoniae, streptococcus viridans e moraxella catarrhalis; cloranfenicol.
B Haemophilus influenzae, mycoplasma pneumoniae e staphylococcus aureus; amoxicilina.
C Streptococcus viridans, haemophilus influenzae e staphylococcus aureus; amoxicilina.
D Streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae e moraxella catarrhalis; amoxicilina.
E Streptococcus pneumoniae, staphylococcus aureus e moraxella catarrhalis; cloranfenicol.
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Questão 540 Diagnóstico
Um lactente de 9 meses é levado à UBS com história de coriza, tosse e recusa alimentar há 2 dias. A mãe refere que a
criança está sempre resfriada e que precisou procurar o pronto-socorro 2 vezes nos últimos 3 meses. Ao exame físico,
encontra-se em bom estado geral, afebril, chorosa, com coriza hialina e obstrução nasal. E, ainda: FC = 120 bpm e FR = 40
irpm; peso e estatura próximos ao percentil 50, observando-se desaceleração somente do ganho de peso; orofaringe com
hiperemia generalizada, ausência de pontos purulentos, membranas timpânicas hiperemiadas bilateralmente, sem
opaci cação e abaulamento; presença de roncos na inspiração e na expiração. O restante do exame físico é normal. Sobre
o exposto, é CORRETO afirmar:
A Trata-se de um quadro gripal. O tratamento compreende hidratação e anti- inflamatório, e os vírus influenza e
parainfluenza A, B e C são os agentes etiológicos mais frequentes.
B Trata-se de um quadro de bronquiolite. O tratamento é inalação com soro fisiológico, e o vírus sincicial
respiratório é o agente etiológico mais frequente.
C Trata-se de um quadro de otite média aguda. O tratamento é amoxicilina e soro fisiológico nasal, e o
Haemophilus influenzae é o agente mais frequente.
D Trata-se de um quadro de resfriado comum. O tratamento compreende hidratação e soro fisiológico nasal, e os
rinovírus são os agentes etiológicos mais frequentes.
E Trata-se de um quadro de bronquite e faringite. O tratamento é penicilina benzatina, e o agente etiológico mais
frequente é o streptococcus beta-hemolítico do grupo A.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000122272
Questão 541 Aspectos Clínicos Quadro clínico e Diagnóstico
Assinale a alternativa FALSA
A Na mononucleose infecciosa a ruptura esplênica ocorre tipicamente entre segunda e terceira semana da doença. 
B Caxumba pode causar esterilidade. 
C A ingestão de salicilato na vigência de algumas infecções, principalmente varicela e influenza, podem levar a
Síndrome de Reye.
D Descamação de pontas dos dedos e linfoadenopatia são sintomas que devem, obrigatoriamente, estar presentes
para diagnóstico de doença de Kawasaki.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000119609
Questão 542 Etiologia e Epidemiologia
São agentes bacterianos que mais frequentemente estão envolvidos na etiologia da otite média aguda, EXCETO:
A Rinovírus.
B Streptococcus pneumoniae. 
C Haemophilus influenzae.
D Moraxella catarrhalis.
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Questão 543 Etiologia e Epidemiologia
Acerca da otite média aguda, assinale a alternativa INCORRETA.
A A doença geralmente ocorre nos primeiros cinco anos de idade, com pico de incidência entre os 6 e 12 meses.
B Otoscopia é o exame fundamental para o diagnóstico das otites.
C Staphylococcus aureus costuma estar envolvido em 27 a 52% dos casos.
D Classicamente, os pacientes têm apresentação súbita de otalgia, diminuição da acuidade auditiva e febre.
E Trata-se da inflamação aguda da orelha média, da tuba auditiva e das células da mastoide, de etiologia viral ou
bacteriana.
4000115050
Questão 544 Complicações
Paciente de 13 anos, após receber bolada no rosto num jogo de futebol, com escoriação em pálpebra, refere ter acordado
com inchaço e vermelhidão em região do olho direito, sem febre. Ao exame físico, sem proptose, edema e eritema
discretos em pálpebra superior e inferior, mobilidade ocular e sem dor, visão preservada. Sua hipótese diagnóstica e
conduta são:
A celulite orbitária e amoxicilina.
B celulite orbitária e oxacilina.
C celulite orbitária e ceftriaxone.
D celulite pré-septal e cefalexina.
E celulite pré-septal e penicilina.
4000111924
Questão 545 Rinossinusites
Quanto a rinossinusite é correto afirmar: 
A É comum a formação completa dos seios frontais a partir dos 2 anos de idade. 
B O diagnóstico se dá através