Doenças do Pericárdio

Prévia do material em texto

Doenças do Pericárdio
vinicius martins - 500.237.318-69
Acessar Lista
Questão 1 Tratamento da AESPassistolia Tratamento
Um paciente de 58 anos de idade foi levado à emergência pelo SAMU. Ele foi encontrado na rua confuso e desorientado.
No transporte, a equipe percebeu que não havia mais pulsos centrais palpáveis e o paciente estava inconsciente, então
foram realizadas manobras de reanimação cardiopulmonar, conforme o protocolo ACLS. No intra‑hospitalar, foram mais
dois ciclos de reanimação, com tempo total de quinze minutos, sempre em AESP no monitor. Após o retorno à respiração
e à circulação espontânea (paciente já intubado), o paciente foi examinado com mais calma e constatou‑se que havia uma
fístula arteriovenosa em membro superior esquerdo. Ausculta pulmonar com estertores, PA de 75x45 mmHg, FC de 132
bpm, estase jugular e má perfusão periférica, com livedo reticular. Abdômen semigloboso e ácido. Bulhas rítmicas,
hipofonéticas, em dois tempos e sem sopros. Foi iniciada noradrealina e foram solicitados exames na urgência.
Eletrocardiograma sem alterações isquêmicas agudas e com baixa voltagem difusa. Gasometria arterial: pH 7,25; BIC 18; e
potássio 6,1. Foi realizado POCUS, que apontou derrame pericárdico, colabamento diastólico do ventrículo direito e
colabamento de átrio direito. Derrame pleural pequeno em bases, linhas B em bases de ambos os pulmões e com padrão A
nos ápices e no terço médio bilaterais. Cava túrgida, com pouquíssima variabilidade com o ciclo respiratório. Com base
nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta que evitará que o paciente tenha uma nova parada
cardíaca nos próximos momentos
A furosemida em altas doses
B punção de Marfan
C bicarbonato endovenoso
D hemodiálise
E gluconato de cálcio
4000213448
Questão 2 Tratamento Quadro clínico
Paciente feminina, 14 anos, sem antecedentes conhecidos nem histórico de uso de medicação, procurou Pronto-
Atendimento relatando dor torácica há duas horas. A dor piora à inspiração profunda, é contínua, e diminui de intensidade ao
inclinar o tronco para a frente. Nega febre ou dispneia e conta que há quatro dias teve dor de garganta e coriza, mas não
procurou atendimento e já teve resolução do quadro, sem uso de medicação. Ao exame físico, encontra-se ansiosa,
normotensa e normocárdica, afebril, com pulsos cheios e simétricos. Ausculta pulmonar sem alterações, com achado de
atrito pericárdico sistólico e diastólico. Não há lesões cutâneas, o exame abdominal e a oroscopia não mostram alterações.
Realizou ECG (abaixo) e ecocardiograma, que mostrou derrame pericárdico discreto, sem sinais de tamponamento. A
dosagem de troponina resultou em 0,4ng/mL (ref:,1,0ng/mL). A conduta adequada neste momento é:
https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/de677150-8970-4bde-9815-efdb0a33588e
A iniciar prednisona 1 a 2mg/kg/dia com controle de marcadores inflamatórios seriados e penicilina benzatina a cada
21 dias
B prescrever antiinflamatório não hormonal por quinze dias ou enquanto houver sintomas, associado a colchicina
por três meses
C realizar pericardiocentese diagnóstica, direcionando o tratamento de acordo com os achados laboratoriais
específicos
D internar em unidade de cuidados intensivos com monitorização contínua e programar estudo da perfusão em até
48 horas do evento
4000212958
Questão 3 Tratamento Diagnóstico dif erencial Complicações
Paciente, 7 anos, do sexo feminino, iniciou quadro de dor torácica, descrita pela criança como “esfaqueamento”, com piora
quando em decúbito dorsal e aliviada ao sentar-se ou inclinar-se para a frente. A mãe informa que há 2 semanas o paciente
apresentou quadro de infecção da via aérea superior. Na ausculta cardíaca é notada fricção pericárdica. O
eletrocardiograma demonstra elevação difusa do segmento ST. Considerando o diagnóstico exposto no caso, é correto
afirmar que o(a)
A tratamento de primeira linha e de escolha para esse caso é o uso de corticoesteroides.
B presença de hipotensão artéria sistêmica, taquicardia, elevação da pressão venosa jugular e pulso paradoxal
sugere uma complicação grave da pericardite que é o tamponamento cardíaco.
C diagnóstico diferencial é de infarto agudo do miocárdio devendo o paciente ser encaminhado com urgência para
o cateterismo.
D causa mais comum de pericardite é a bacteriana, relacionada ao Streptococcus pneumoniae e Haemophilus.
E diagnóstico de pericardite só pode ser realizado com a realização de ecocardiograma.
4000212437
Questão 4 Quadro clínico
Um homem idoso, ex‑tabagista (setenta anos‑maço), dá entrada no pronto‑socorro com queixa de dispneia intensa,
fraqueza e sonolência. Apresenta PA de 82x47 mmHg, extremidades mal perfundidas, estase jugular, bulhas intensamente
hipofonéticas e taquicardia. Familiar relata que o paciente possui câncer de pulmão em seguimento ambulatorial. Com base
nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o POCUS mais compatível com o caso apresentado.
A sinal de McConell, sinal 60/60, derrame pericárdico, hipocinesia difusa e veia cava com variação inspiratória >
50%
B derrame pericárdico, colabamento diastólico de ventrículo direito, colabamento de átrio direito e veia cava com
variação inspiratória < 50%
C derrame pericárdico, colabamento sistólico de ventrículo esquerdo, colabamento diastólico de átrio esquerdo e
veia cava com variação inspiratória < 50%
D derrame pericárdico, colabamento sistólico de ventrículo esquerdo, colabamento diastólico de átrio esquerdo e
veia cava com variação inspiratória > 50%
E derrame pericárdico, colabamento sistólico de ventrículo direito, colabamento diastólico de átrio direito e veia
cava com variação inspiratória > 50%
4000211541
Questão 5 Clínica Médica Tratamento
É CORRETO afirmar que o uso de corticosteroides no tratamento da pericardite aguda está indicado para
A pacientes que não responderam aos anti-inflamatórios não hormonais e à colchicina.
B todos os pacientes, independente de comorbidades anteriores.
C casos de etiologia viral.
D pacientes com alergia ao ácido acetilsalicílico.
4000211169
Questão 6 Tratamento
Paciente, 35 anos, previamente hígido, apresenta-se à sala de emergência com quadro de dor torácica aguda. Ele descreve
a dor como em pontada e agravada pela respiração profunda ou pela mudança de posição. O paciente também relata febre
baixa e mal-estar geral. O eletrocardiograma revelou elevação do segmento ST e infradesnivelamento do segmento PR
difusos, exceto em aVR. Exames laboratoriais realizados mostraram leucocitose, além de proteína C-reativa e troponina
elevadas. Qual a conduta mais adequada, levando-se em consideração o diagnóstico desse paciente?
A Iniciar anticoagulação com enoxaparina.
B Administrar inibidores da bomba de prótons.
C Iniciar tratamento com anti-inflamatórios não esteroidais.
D Encaminhar o paciente para angioplastia coronariana invasiva imediatamente.
4000210817
Questão 7 Clínica Médica Diagnóstico dif erencial
Homem, 22a, procura o Pronto Atendimento por dor precordial de forte intensidade, iniciada há quatro dias e que piora
com a inspiração. Apresentou coriza, odinofagia, febre e tosse há uma semana, com melhora espontânea. Antecedentes
pessoais: diabetes tipo 1 há 10 anos em tratamento com insulina NPH e regular. Exame físico: regular estado geral; ansioso;
PA=122/68mmHg; FC=112bpm; FR=22irpm. Ausculta pulmonar normal. Ausculta cardíaca: ritmo regular, em dois tempos,
sem sopros. Realizado ECG
A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:
4000209532
Questão 8 Clínica Médica Ecocardiograma
Homem, 40 anos, sem comorbidades, é admitido na unidade de emergência com dor precordial há 2 dias de moderada
intensidade, que piora com a inspiração e melhora com inclinação do tronco para frente, sem irradiação. Relata episódio de
dengue sem complicações há 2 semanas. Ao exame físico: BEG FC:75 bm; PA:130 x 85 mmHg; FR:22 ipm, exame
respiratório e abdominal normais, ictus cordis no 5° espaço intercostal esquerdocom 1 polpa digital de extensão, ritmo
cardíaco regular em 2 tempos, sem sopros, extremidades quentes pulsos presentes e simétricos, sem edemas. Radiogra a
de tórax é normal. Eletrocardiograma abaixo. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é o próximo passo na
investigação?
A Cineangiocoronariografia.
B Ecocardiograma transtorácico.
C Angiotomografia de coronárias.
D Teste ergométrico.
4000208781
Questão 9 Clínica Médica Diagnóstico dif erencial Quadro clínico
J. A. S, 18 anos, é trazida por sua mãe proveniente de seu domicílio. Estava sudoreica, taquicárdica, com dor torácica
ventilatório dependente há cerca de 6 dias. Foi realizado eletrocardiograma que identi cou supradesnivelamento difuso do
segmento ST, com supra desnivelamento de segmento PR em V1 e AVR. Qual seria sua hipótese principal dentre as abaixo?
A Embolia pulmonar aguda
B IAM com SSS
C Pnemotórax
D Pericardite aguda
E Destúrbio neurovegetatico
4000207469
Questão 10 Clínica Médica Tratamento
J. A. S, 18 anos, é trazida por sua mãe proveniente de seu domicílio. Estava sudoreica, taquicárdica, com dor torácica
ventilatório dependente há cerca de 6 dias. Foi realizado eletrocardiograma que identi cou supradesnivelamento difuso do
segmento ST, com supra desnivelamento de segmento PR em V1 e AVR. Em relação à hipótese mais provável para o caso
acima, qual o melhor tratamento dentre os listados abaixo?
A Trombólise
B Cateterismo precoce
C Uso de Anti-inflamatórios não esteroides
D Drenagem pleural
E Ansiólise com benzodiazepínico
4000207468
Questão 11 Clínica Médica Quadro clínico Tamponamento cardíaco
Em relação ao tamponamento pericárdico, podemos AFIRMAR que:
A O acúmulo lento e isolado de derrame pericárdico, muitas vezes é assintomático, enquanto um evento agudo
como trauma ou dissecção aórtica podem determinar tamponamento mesmo com volumes menores
B A Tríade de Beck é composta de turgência jugular, hipertensão e bulhas abafadas
C O ECG nunca auxilia o diagnóstico
D A dispnéia, ortopnéia e dor torácica não são sintomas relacionados
E Nenhuma das respostas anteriores está correta
4000207459
Questão 12 Clínica Médica Tratamento
A pericardite aguda é a patologia que mais comumente afeta o pericárdio. Tem entre outros achados diagnósticos dor
torácica, atrito pericárdico e derrame pericárdico. Com respeito ao tratamento da pericardite aguda idiopática, analise as
assertivas abaixo.
I. – Não existe tratamento especí co para a pericardite aguda idiopática. Repouso, antiin amatórios não hormonais e
colchicina devem ser usados, salvo intolerância.
II. – O uso eventual de glicocorticóides deve ser feito com cautela, pelo tempo e dose mínimos, já que seu uso aumenta o
risco de recorrência.
III. – Sendo associado a risco aumentado de eventos embólicos, o uso de anticoagulantes deve ser sistemático. 
Selecione a opção correta.
A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E As afirmativas I, II e III são falsas.
4000206254
Questão 13 Quadro clínico
Mulher de 32 anos é submetida à valvoplastia mitral por cateter-balão devido à dispnéia de caráter progressivo nos últimos
6 meses. Ecocardiograma transesofágico pré-operatório sem evidência de trombos ou insu ciência mitral. Durante o
procedimento, evoluiu com agitação intensa. Exame clínico: FC 112 bpm, PA 92x62 mmHg, sopro sistólico regurgitativo
2+/6+ em foco tricúspide/rebordo esternal esquerdo de maior intensidade c o m a inspiração, B 1 hipofonética, P2
hiperfonética, turgência jugular fixa, extremidades frias e tempo de enchimento capilar prolongado.
A causa mais provável dos sintomas apresentados é:
A comunicação interatrial aguda.
B insuficiência mitral aguda.
C tamponamento cardíaco.
D tromboembolismo pulmonar.
4000202941
Questão 14 Etiologia
A pericardite é caracterizada por in amação do pericárdio, podendo levar a um importante derrame pericárdico e sintomas
como dor torácica e dispneia. O exame físico pode ser caracterizado pela presença de atrito pericárdico à ausculta
cardíaca e o seu prognóstico depende do acometimento e da causa. Sabendo disso, marque a alternativa que apresenta a
causa mais comum de pericardite.
A Doença bacteriana.
B Doença fúngica.
C Neoplasias.
D Doença viral.
E Lúpus eritematoso sistêmico.
4000193943
Questão 15 Tratamento
Mulher, 52 anos, tabagista, portadora de lúpus eritematoso sistêmico e hipertensão arterial sistêmica, chega no pronto
socorro com precordialgia intensa iniciada há 5 horas, espontaneamente, em repouso, que piora durante a inspiração
forçada, irradiada para ombros, sem melhora desde então. Ao exame: regular estado geral, corada, acianótica, anictérica,
desidratada +/4+, Tax: 38,1°C. Lúcida, orientada em tempo e espaço, pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem dé cits
focais. Ritmo cardíaco regular, 2 tempos, bulhas hipofonéticas, sem sopros, FC: 106 bpm, PA: 142/80 mmHg, jugulares
túrgidas, TEC < 3 segundos. Murmúrio vesicular siológico, sem ruídos adventícios, eupneica em ar ambiente, SpO2: 97%.
Realizado eletrocardiograma e ultrassonogra a cardíaca point-of-care na admissão, cujas imagens estão abaixo. O
diagnóstico e tratamento, deste paciente são, respectivamente:
A Miocardite aguda / Prednisona + amoxicilina
B Pericardite aguda / Ibuprofeno + colchicina
C Infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST / Alteplase
D Tamponamento cardíaco / Pericardiocentese imediata
4000189276
Questão 16 Tamponamento Cardíaco Tamponamento cardíaco
Sobre tamponamento cardíaco, assinale a alternativa INCORRETA.
A O acúmulo de 120-150ml de sangue no pericárdio já é o suficiente para produzir restrição diastólica do átrio e do
ventrículo direito.
B Turgência jugular, hiperfonese de bulhas e hipotensão é denominado tríade de Beck.
C Pode ocorrer queda da pressão sistólica durante a inspiração e isso é denominado pulso paradoxal.
D A pericardiocentese na urgência é denominada punção de Marfan.
4000188439
Questão 17 Ecocardiograma Ecocardiograma
A Ecocardiografia Transtorácica ou Transesofágica:
A Pode ser considerada para o diagnóstico e a tomada de decisão em situações como tamponamento cardíaco,
dissecção de aorta e embolia pulmonar.
B Nunca pode ser considerada para o diagnóstico e a tomada de decisão em situações como tamponamento
cardíaco, dissecção de aorta e embolia pulmonar.
C Pode ser considerada para o diagnóstico e não para a tomada de decisão em situações como tamponamento
cardíaco, dissecção de aorta e embolia pulmonar.
D Pode ser considerada para o diagnóstico e a tomada de decisão em situações como tamponamento cardíaco,
dissecção de aorta e não para a embolia pulmonar.
4000187190
Questão 18 Miocardite Ecocardiograma Ecocardiograma
O ecocardiograma tem um papel limitado no diagnóstico da miocardite propriamente dita. Sendo correto que:
A Trata-se de uma ferramenta muito importante na exclusão de outras patologias, devendo sempre ser realizada
quando não ocorre a suspeita clínica.
B Trata-se de uma ferramenta sem importância na exclusão de outras patologias, devendo sempre ser realizada
quando ocorre a suspeita clínica.
C Trata-se de uma ferramenta muito importante na exclusão de outras patologias, devendo sempre ser realizada
quando ocorre a suspeita epidemiológica.
D Trata-se de uma ferramenta muito importante na exclusão de outras patologias, devendo sempre ser realizada
quando ocorre a suspeita clínica.
4000187116
Questão 19 Tratamento
Enquanto se aguarda a pericardiocentese, o cuidado imediato a ser tomado num paciente com tamponamento cardíaco é a
injunção de
A nitrato para reduzir a congestão venosa.
B furosemida intravenosa.
C fluidos intravenosos.
D morfina para melhorar a dispneia.
4000186244
Questão 20 Síndromes clínicas da cardiopediatria Quadro clínico
A dor torácica e ́ uma manifestaçãoincomum de doença cardíaca em pacientes pediátricos. No entanto, pode-se a rmar
que está frequentemente presente em casos de:
A comunicação interventricular.
B arritmia sinusal.
C pericardite aguda.
D estenose pulmonar valvar.
4000184780
Questão 21 Métodos complementares Cardiologia Quadro clínico
Homem, 62 anos, procura o serviço de emergência com quadro de dispneia e dor torácica, que se iniciaram há 2 meses e
vêm evoluindo com piora progressiva.
Ao exame clínico, o paciente apresentava diminuição do murmúrio vesicular bilateralmente e estase jugular a 45°. 
Exame radiológico apresentado. 
A punção pleural demonstrou líquido exsudativo com predomínio de outras células, provavelmente células neoplásicas.
Durante atendimento, o paciente apresentou piora da dispneia e PA 80x40 mmHg.
A ultrassonografia cardíaca à beira do leito apresentada.
Qual é a conduta imediata?
A Trombólise.
B Drenagem torácica. 
C Cineangiocoronariografia.
D Pericardiocentese. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184118
Questão 22 Tratamento f armacológico da insuf iciência cardíaca com f ração de ejeção reduzida Cardiologia
Quadro clínico
Mulher de 46 anos portadora de lúpus eritematoso sistêmico em remissão, atualmente no processo de retirada de
prednisona, tomando 10 mg em dias alternados, é atendida no pronto-socorro com queixa de dor precordial de natureza
progressiva há cerca de 6 horas. O exame físico não mostra alterações signi cativas. O eletrocardiograma realizado na sala
de emergência é mostrado abaixo:
O diagnóstico mais provavelmente é de
A pericardite aguda.
B infarto agudo do miocárdio em área inferior. 
C infarto antigo do miocárdio em ventrículo direito.
D infarto agudo do miocárdio em parede lateral. 
E distúrbio de condução no ramo direito.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000183669
Questão 23 Cardiologia Quadro clínico
Homem de 79 anos, com quadro progressivo de cansaço e mal-estar progressivos há algumas semanas, procura
atendimento. Ao examiná-lo, a pressão arterial é 85/60 mmhg, a ausculta cardíaca apresenta bulhas hipofonéticas, há
distensão das veias jugulares, e o Raio-X do tórax está apresentado pela Figura 1 abaixo.
Os achados descritos são compatíveis com:
A Pneumonia Viral.
B Tamponamento cardíaco.
C Embolia Pulmonar.
D Infarto Agudo do Miocárdio.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000183303
Questão 24 Cardiologia Quadro clínico
Um paciente de 28 anos de idade foi encaminhado para a sala de emergência com relato de desconforto respiratório. Na
admissão, veri cou-se pressão arterial de 70 mmHg × 40 mmHg, frequência cardíaca de 130 bpm, frequência respiratória
de 20 ipm e saturação de O₂ igual a 95% em ar ambiente. Foi realizada uma ultrassonogra a à beira do leito. Abaixo está
representada a imagem do corte quatro câmaras.
A partir do caso clínico acima, assinale a alternativa que apresenta o quadro clínico mais provável do paciente.
A turgência jugular, alternância elétrica no eletrocardiograma e antecedentes de tuberculose
B antecedentes de asma, sibilos difusos e tempo expiratório prolongado
C empastamento em panturrilha direita, eletrocardiograma com S1Q3T3 e antecedentes de imobilização prolongada
D edema de mucosas e sibilos há dez minutos e antecedentes de alergia alimentar grave a corante
E antecedentes de transtorno de ansiedade generalizada, tremores e sensação de morte iminente após discussão
familiar
Essa questão possui comentário do professor no site 4000183283
Questão 25 Tratamento
Um jovem previamente hígido de 22 anos dá entrada na emergência com dor em pontada no hemitórax esquerdo e febre
após 3 dias de um quadro de gastroenterocolite aguda. Ao exame físico, apresentava com FC = 70bpm, PA 100x60mmHg
e Temp. 37,80 . A dosagem laboratorial de troponina foi de 2.000ng/ml (VR < 0,04ng/ml) e o eletrocardiograma foi o
seguinte:
Nesse caso, o tratamento adequado é o da indicação de
A aspirina e clopidogrel.
B anti-inflamatório não hormonal e colchicina.
C corticoesteroides e nitrato.
D heparina, aspirina e clopidogrel.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181828
Questão 26 Eletrocardiograma Ecocardiograma Quadro clínico
Um jovem previamente hígido de 22 anos dá entrada na emergência com dor em pontada no hemitórax esquerdo e febre
após 3 dias de um quadro de gastroenterocolite aguda. Ao exame físico, apresentava com FC = 70bpm, PA 100x60mmHg
e Temp. 37,80 . A dosagem laboratorial de troponina foi de 2.000ng/ml (VR < 0,04ng/ml) e o eletrocardiograma foi o
seguinte:
Qual dos exames a seguir deverá ser solicitado nesse caso?
A Cateterismo cardíaco.
B Angiotomografia de coronárias.
C Cintilografia do miocárdio.
D Ecocardiograma.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181827
Questão 27 Diagnóstico dif erencial Quadro clínico
Um jovem previamente hígido de 22 anos dá entrada na emergência com dor em pontada no hemitórax esquerdo e febre
após 3 dias de um quadro de gastroenterocolite aguda. Ao exame físico, apresentava com FC = 70bpm, PA 100x60mmHg
e Temp. 37,80 . A dosagem laboratorial de troponina foi de 2.000ng/ml (VR < 0,04ng/ml) e o eletrocardiograma foi o
seguinte:
O quadro clínico apresentado sugere como diagnóstico:
A infarto agudo do miocárdio com supra desnivelamento do segmento ST.
B dissecção de coronária.
C miopericardite.
D vasoespasmo coronariano.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181826
Questão 28 Tratamento Cardiologia
Homem, 53 anos, hipertenso, diabético e tabagista, comparece ao serviço de emergência com queixa de dor precordial,
de intensidade 8 em 10, em peso, contínua, há 24 horas, com piora acentuada ao se deitar e melhora com a inclinação do
tórax para a frente. Associado ao quadro, refere ansiedade e sudorese. Exame físico: regular estado geral, temperatura axilar
= 37,6 ºC, PA = 150 x 100 mmHg, SpO₂ = 93% em ar ambiente; sem outras alterações ao exame clínico. Foi realizado
eletrocardiograma que está ilustrado a seguir.
A abordagem terapêutica correta, com base na principal hipótese diagnóstica, deve ser feita com
A angioplastia coronária.
B tenecteplase.
C enoxaparina plena.
D colchicina e anti-inflamatório não hormonal.
E corticoide.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181242
Questão 29 COVID 19 Eletrocardiograma Etiologia
Paciente de 24 anos, sem comorbidades, com histórico de internação recente por covid-19, procura novamente o PS
devido ao quadro de dor torácica com início há 3 dias com piora gradativa. Relata que ao decúbito e também a inspiração
profunda apresenta piora signi cativa. Realizado o ECG (mostrado a seguir) logo na admissão junto com 2 coletas de
marcadores de necrose miocárdica - Troponina (VR <0,2) -> 1º: 0,45/ 2º:2,3. 
De acordo com o caso, qual o diagnóstico mais provável?
A SCA com supradesnivelamento do segmento ST.
B SCA sem supradesnivelamento do segmento ST.
C Miopericardite.
D Sd. de Takotsubo.
4000193415
Questão 30 Tamponamento Cardíaco Quadro clínico
O tamponamento cardíaco deve ser suspeitado em todos os pacientes com lesões penetrantes na parte anterior do tórax.
Quais os sinais clássicos do tamponamento cardíaco, também conhecidos como "tríade de Beck", podem estar presentes
em pacientes uma lesão cardíaca?
A Abafamento das bulhas cardíacas, distensão das artérias do pescoço e hipertensão arterial.
B Abafamento das bulhas cardíacas, distensão das artérias do pescoço e hipotensão arterial.
C Abafamento das bulhas cardíacas, distensão das veias do pescoço e hipotensão arterial.
D Abafamento das bulhas cardíacas, distensão das veias do pescoço e hipertensão arterial.
4000193200
Questão 31 Etiologia Quadro clínico
Homem, 41 anos, com diagnóstico de COVID-19 (con rmado por exame de PCR) há 10 dias, em tratamento domiciliar
sintomático, procura atendimento na emergência referindo forte dor pré-cordial de início súbito, com irradiação para o
pescoço e ombros, que pioraao tossir. Realizado eletrocardiograma (imagem a seguir): 
Em relação ao quadro clínico e ao eletrocardiograma, qual é o diagnóstico do paciente?
A Infarto agudo do miocárdio
B Fibrilação atrial paroxística
C Pericardite aguda
D Embolia pulmonar
4000192388
Questão 32 Tratamento Exames complementares Eletrocardiograma
Mulher, 47 anos, hipertensa e tabagista, chega à emergência com queixa de dor torácica ventilatório-dependente,
acompanhada de sudorese fria e palidez cutânea. Refere que há 5 dias, apresenta a dor de maneira contínua e estabelece
relação com um quadro gripal na semana anterior. Passou a apresentar cansaço intenso aos pequenos esforços. Foi
realizado o eletrocardiograma ilustrado a seguir. 
Considerando os achados e com base no diagnóstico mais provável, a abordagem terapêutica correta 
A tratamento de reperfusão coronária.
B anti-inflamatório não hormonal.
C anticoagulantes.
D drenagem pleural.
4000191702
Questão 33 Quadro clínico
Assinale a correta a respeito do tamponamento cardíaco traumático:
A É mais comum nos ferimentos penetrantes.
B Taquicardia, bulhas abafadas, veias do pescoço colabadas com hipotensão que não respondem a
vasodilatadores são sinais sugestivos.
C A pericardiocentese é a manobra terapêutica definitiva nestes casos.
D Nunca ocorrem em traumas com mecanismos contusos.
4000191569
Questão 34 Tratamento
Sr. Clovis Andrade, 50 anos, vítima de colisão de carro versus árvore, dá entrada no pronto socorro apresentando intensa
dor torácica com marca do volante em hemotórax esquerdo. Ao exame apresenta vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar
com murmúrios vesiculares normais, ausculta cardíaca com bulhas abafadas, frequência respiratória de 35 ipm, frequência
cardíaca 110 bpm, pressão arterial 80x50 mmHg, ausência de crepitações à palpação de arcos costais. Presença de
turgência de jugulares. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para a instabilidade hemodinâmica do paciente e o
tratamento de emergência?
A Contusão pulmonar; oxigenioterapia com intubação orotraqueal.
B Hemotórax maciço; drenagem imediata.
C Pneumotórax hipertensivo; punção de alivio com agulha.
D Tamponamento cardíaco; pericardiocentese.
4000191213
Questão 35 Quadro clínico
Os sinais clássicos que compreendem a tríade de Beck são:
A Turgência jugular, taquicardia, hipertensão.
B Estase vascular, lesão endotelial, hipercoagulabilidade.
C Abafamento de bulhas, turgência jugular, hipotensão.
D Hipertensão, bradicardia, rebaixamento de consciência.
E Taquipneia, febre, hipotensão.
4000191154
Questão 36 Tratamento Eletrocardiograma Quadro clínico
Sobre a Pericardite Aguda, assinale a afirmativa correta.
A A radiografia de tórax é geralmente alterada, pois pequenos volumes de líquido no pericárdio 30 a 50 mL alteram
a silhueta cardíaca.
B A grande maioria dos pacientes com pericardite aguda não apresenta dor torácica.
C A pericardite aguda pode se manifestar com uma variedade de sinais e sintomas inespecíficos, dependendo da
etiologia subjacente. No ECG, pode-se observar novo supradesnivelamento do segmento ST generalizado e
depressão do PR.
D O derrame pericárdico hemorrágico normalmente tem como causa a infecção viral.
4000169759
Questão 37 Pericardite aguda
Um paciente de 55 anos de idade relata que, recentemente, teve um quadro de síndrome gripal e realizou dois testes para
covid-19, com resultado negativo. Relata, também, não ter nenhuma comorbidade diagnosticada. Procurou uma UBS de
referência, próxima à sua casa, pois, há alguns dias, está com dor torácica à esquerda, que piora em algumas posições, e
relata que nunca tinha sentido algo parecido antes. Foi realizado um eletrocardiograma (imagem abaixo) no local e, em
seguida, solicitada a sua transferência para um serviço de emergência.
Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que, ao chegar no serviço de emergência, a melhor conduta é
A solicitar tomografia computadorizada, protocolo TEP.
B encaminhar o paciente para a realização de cateterismo cardíaco com urgência.
C internar o paciente, uma vez que a dor teve início há alguns dias, prescrever medidas para a síndrome coronariana
aguda e realizar cateterismo após alguns exames, como, por exemplo, troponina e função renal.
D prescrever anti-inflamatórios ou corticoides e observar a evolução clínica do doente nos próximos dias.
E repetir eletrocardiograma, pois há uma troca de eletrodos que está atrapalhando a correta interpretação do
exame.
4000169370
Questão 38 Síndrome de Boerhaave Pericardite constritiva Semiologia cardiaca
Um paciente no 8+ dia de infecção pelo SARS-COV-2 encontra-se em uso de cateter nasal de alto uxo (CNAF) a 40 litros
e saturação de 02 a 97%. Algumas horas depois, o paciente se queixa de intensa dor torácica, apresentando saturação de
65%, apesar do uso de CNAF, além de intenso esforço respiratório, turgência jugular e hipotensão. Em meio ao caos
do quadro, a R1 de plantão percebe durante a ausculta cardíaca que o paciente apresentava crepitações em precórdio,
sincrônicas aos batimentos cardíacos. A complicação apresentada e o sinal semiológico, respectivamente, são:
A Embolia pulmonar maciça e sinal de Boerhaave;
B Ruptura de cordoalha e sinal de Kussmaul;
C Embolia gordurosa e sinal de Hollenhorst;
D Embolia gasosa e sinal de Palla;
E Pneumomediastino e sinal de Hamman.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000168565
Questão 39 Pericardite aguda
Homem, 39 anos, é admitido no setor de emergência com queixa de dor torácica em aperto, variando com a respiração,
com elevação de 
troponina. Eletrocardiograma (ECG) de repouso: supradesnivelamento difuso do segmento ST, de cerca de 0,5mm, e
infradesnivelamento do segmento PR. Há relato de síndrome gripal, 2 semanas atrás. A hipótese diagnóstica mais provável é:
A infarto agudo do miocárdio
B embolia pulmonar
C miopericardite
D tamponamento cardíaco
Essa questão possui comentário do professor no site 4000164903
Questão 40 Pericardite constritiva
Mulher, 25 anos, sem comorbidades, relata dispneia progressiva, atualmente classe funcional III da NYHA, associada a
palpitações taquicárdicas aos esforços. Exame físico: FC = 85 bpm, PA = 112 x 70 mmHg, FR = 18 irpm, elevação do pulso
venoso jugular na inspiração, hepatomegalia com ascite moderada e edema 1+/4+ de membros inferiores. Radiogra a de
tórax (PA) e eletrocardiograma abaixo.
Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Endomiocardiofibrose.
B Pericardite constritiva.
C Tamponamento cardíaco.
D Amiloidose cardíaca.
4000164292
Questão 41 Tratamento Tamponamento cardíaco
Homem de 50 anos, vítima de colisão de carro versus árvore, dá entrada no pronto socorro apresentando intensa dor
torácica com marca do volante em hemitórax esquerdo. Ao exame apresenta vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar com
murmúrios vesiculares normais, ausculta cardíaca com bulhas abafadas, frequência respiratória de 35 ipm, frequência
cardíaca 110 bpm, pressão arterial 80x50 mmHg, ausência de crepitações à palpação de arcos costais. Presença de
turgência de jugulares. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para a instabilidade hemodinâmica do paciente e o
tratamento de emergência?
A contusão pulmonar; oxigenioterapia com intubação orotraqueal.
B hemotórax maciço; drenagem imediata.
C pneumotórax hipertensivo; punção de alívio com agulha.
D tamponamento cardíaco; pericardiocentese.
4000174063
Questão 42 Pericardite aguda
Homem de 45 anos se queixa de dor retroesternal de forte intensidade, em aperto, mais intensa à inspiração, que piora em
decúbito dorsal e alivia quando se assenta. Associa-se dispneia. Desconhece ser portador de doenças quaisquer. Ao exame
físico, PA: 154x82mmHg (membro superior direito) e 146x78mmHg (membro superior esquerdo), FC: 123bpm, FR: 21ipm,
SpO₂ 97% (em ar ambiente). Sem anormalidades no restante do exame físico. A radiogra a do tórax não apresentou
alterações. O eletrocardiograma encontra-se a seguir: 
Assinale a conduta MAISADEQUADA nesse momento para esse paciente.
A Analgesia com anti-inflamatório não esteroidal e colchicina.
B Prescrição de AAS, ticagrelor e enoxaparina e betabloqueador.
C Realização de angiotomografia do tórax.
D Realização de cateterismo cardíaco.
4000171827
Questão 43 Quadro clínico
Dentre as doenças a seguir a que cursa mais habitualmente com pulso paradoxal é:
A Tamponamento Cardíaco.
B Insuficiência cardíaca diastólica.
C Insuficiência aórtica.
D Dissecção aórtica.
4000171710
Questão 44 Quadro clínico
Paciente de 45 anos, após ferimento penetrante do tórax anterior, em zona de Ziedler, é trazido pelo resgate após 40
minutos do trauma. Sinais vitais da admissão: 80 x 40 mmHg, FC 128 bpm, FR 30 irpm. Ao exame físico encontra-se agitado,
emitindo sons sem sinais de lesão de via aérea, com estase jugular patológica bilateralmente. Não há precisão de ausculta
de bulhas cardíacas pois estão abafadas, porém o murmúrio vesicular é difusamente preservado nos dois hemitórax. A
principal hipótese diagnóstica é:
A Pneumotórax de tensão.
B Ruptura de aorta.
C Tamponamento cardíaco.
D Trauma esplênico.
4000170763
Questão 45 Exames laboratoriais
A pericardite é uma doença in amatória de etiologia autoimune ou infecciosa que acomete o pericárdio e faz parte do
diagnóstico diferencial de dor torácica. Atualmente, cerca de 1% dos casos de infarto agudo do miocárdio que têm
elevação do segmento ST são, na verdade, pericardite. Sobre esse tema, é correto afirmar que
A a pericardite bacteriana é a forma infecciosa mais comum.
B o citomegalovírus é um agente comum em imunodeprimidos e soropositivos.
C A síndrome de Marfan é uma causa autoimune comum.
D a forma que ocorre pós-infarto do miocárdio deve ser aventada em sintomas que ocorrem após 3 semanas do
evento.
E a dosagem de BNP e NT-proBNP deve ser rotineira porque indica o prognóstico da doença.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000147021
Questão 46 Cardiologia Tratamento
Homem, 32 anos de idade, procura o serviço de emergência por dor precordial em peso, contínua nos últimos três dias,
associada a dispneia progressiva, atualmente aos mínimos esforços. Ao exame clínico: regular estado geral, taquidispneico,
com má perfusão periférica, frequência cardíaca = 122 batimentos/minuto e pressão arterial = 102 x 66 mmHg, com bulhas
taquicárdicas, rítmicas, hipofonéticas e sem sopros; repetiu-se a pressão arterial durante manobra de inspiração profunda:
90 x 58 mmHg, acompanhada de intensi cação de estase jugular; restante do exame clínico sem alterações. Qual deve ser
a conduta de urgência necessária para estabilização hemodinâmica deste paciente?
A Pericardiocentese de alívio
B Alteplase endovenoso
C Toracocentese de alívio
D Noradrenalina endovenosa
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145980
Questão 47 Cardiologia Quadro clínico
O tamponamento cardíaco é identificado pela presença da clássica tríade diagnóstica de Beck, composta de
A Diminuição da pressão venosa, diminuição da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas.
B Diminuição da pressão venosa, aumento da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas.
C Elevação da pressão venosa, diminuição da pressão arterial e dor torácica.
D Elevação da pressão venosa, diminuição da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000145149
Questão 48 Diagnóstico dif erencial de supra Eletrocardiograma
Para o diagnóstico diferencial de isquemia miocárdica, qual das doenças abaixo pode cursar com desconforto torácico e
elevação do segmento ST no eletrocardiograma:
A úlcera péptica
B colecistite aguda
C costocondrite
D pericardite
E doença do refluxo gastroesofágico
4000144932
Questão 49 Quadro clínico
O tamponamento cardíaco é identificado pela presença da clássica tríade diagnóstica de Beck, composta de:
A Diminuição da pressão venosa, diminuição da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas.
B elevação da pressão venosa, diminuição da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas.
C diminuição da pressão venosa, aumento da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas.
D elevação da pressão venosa, diminuição da pressão arterial e dor torácica.
E elevação da pressão venosa, aumento da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas.
4000143963
Questão 50 Exames complementares Cardiologia Quadro clínico
Paciente de 20 anos foi encaminhado ao pronto atendimento devido a quadro de dor precordial do tipo ventilatório-
dependente de forte intensidade e que melhorava quando o paciente etia o tórax para a frente. Na ocasião, foi realizado o
seguinte eletrocardiograma.
O diagnóstico clínico-eletrocardiográfico é compatível com
A dissecção de aorta.
B tamponamento cardíaco.
C pericardite aguda.
D infarto agudo do miocárdio de parede ínfero-latero-dorsal.
E infarto agudo do miocárdio com acometimento de tronco de coronária esquerda.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000142484
Questão 51 Diagnóstico
Mulher de 41 anos de idade internou no HUJM por dor precordial e dispneia aos moderados esforços. História prévia de
hipertensão arterial, dislipidemia mista, tabagismo e lúpus eritematoso sistêmico, desde os 21 anos. Nos últimos meses,
queixou-se de quadro de dor precordial do tipo pleurítica, que piorava no decúbito e melhorava com posição sentada.
Antecedente de anemia e convulsões, atribuídas ao lúpus há 2 anos. Ao exame físico, paciente em razoável estado geral,
hidratada, eupneica, FC 115 bpm, PA 110 × 70 mmHg. Ausculta pulmonar normal e ausculta cardíaca revelou bulhas rítmicas,
hipofonese do componente aórtico da segunda bulha e sopro sistólico ++++/6+. O exame do abdome foi normal, não
havendo edema e os pulsos, simétricos. O ECG revelou ritmo sinusal, frequência cardíaca de 109 bpm, com ondas T
apiculadas e elevação do segmento ST. Assinale a alternativa que apresenta os dados semiológicos identi cados
compatíveis com a fisiopatologia/histologia.
A Insuficiência mitral → espessamento dos folhetos valvares, áreas de calcificação, fusão comissural e
encurtamento de cordoalhas; hipofonese do componente aórtico da segunda bulha.
B Miocardite necrotizante eosinofílica → alterações degenerativas da fibra com hipertrofia e fibrose instersticial;
sopro sistólico grave ++++/6+.
C Doença arterial coronariana → 
 de IL-6 associado ao 
 de cálcio coronário e TNF-α e IL-17 aumentam a resistência à insulina; PA normal associado à taquicardia com
ritmo sinusal.
D Pericardite constritiva → espessamento fibroso acentuado e aderências dos folhetos visceral e parietal e
calcificação extensa ou em placas; ondas T apiculadas e elevação do segmento ST.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000142312
Questão 52 Tratamento Cardiologia
O fármaco utilizado para pericardite aguda é a (o)
A ciclosporina.
B ibuprofeno.
C tacrolimo.
D ivermectina.
E diazepam.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000142147
Questão 53 Exames complementares
Um paciente de 40 anos procurou a emergência com queixas de dor precordial há 12 horas que piorava com a inspiração
profunda. À admissão, realizou ECG que mostrou supradesnivelamento do segmento ST com concavidade para cima em
quase todas as derivações, exceto V1 e aVR, onde estava infradesnivelado. As ondas T tinham aspecto normal, mas foi
identificado infradesnivelamento do segmento PR em V5, V6 e periféricas.
Que exame teria maior acurácia para o diagnóstico diferencial nesse caso?
A Troponina
B Ecocardiograma transtorácico
C Radiografia de tórax
D Angiografia coronariana
E VSH (velocidade de sedimentação das hemácias)
Essa questão possui comentário do professor no site 4000141781
Questão 54 Tratamento Quadro clínico
Paciente masculino, 32 anos, foi atendido no Serviço de Emergência do CHN com dor torácica iniciada há 3 horas, sem
melhora, febre baixa e sopro cardíaco. Eletrocardiograma evidenciou supradesnivelamentodo segmento ST em todas as
derivações, exceto em aVR e V1. Também demonstrou infradesnivelamento do segmento PR. A hipótese diagnóstica de
Pericardite aguda foi confirmada à ecocardiografia.
A CONDUTA ADEQUADA para o caso é prescrever:
A repouso, aspirina ou outro antiinflamatório não hormonal e colchicina para reduzir recorrência
B corticoterapia venosa devido à gravidade do caso
C nitratos, betabloqueadores, aspirina e estatinas
D heparina de baixo peso molecular em doses plenas
E terapia trombolítica venosa
4000141453
Questão 55 Exames complementares Cardiologia Quadro clínico
Homem, 42a, procurou o pronto atendimento com queixa de dor precordial há duas horas, ventilatório-dependente, piora
quando se deita e melhora quando ca em pé. Refere também febre e mal-estar há quatro dias, com melhora após uso de
paracetamol. Exame físico: = 38o C, PA= 112x86 mmHg; FC= 112 bpm, FR= 21 irpm; Coração: rangido de alta frequência,
mais audível no final da expiração. Troponina= 123 ng/mL; ECG:
O DIAGNÓSTICO É:
A Tromboembolismo pulmonar.
B Endocardite bacteriana aguda.
C Pericardite aguda.
D Infarto agudo miocárdio.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000141126
Questão 56 Pericardite aguda
Um paciente de 35 anos de idade iniciou com dor torácica de início súbito, febre (38,5 ºC) e dor pleurítica dependente. Foi
solicitado um eletrocardiograma que demonstrou infra do segmento PR e supra do segmento ST difuso. Laboratorialmente
o paciente apresentava troponina negativa e 10.000 leucócitos. Considerando esse caso clínico e com base na imagem
apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É necessário internar o paciente.
A Certo.
B Errado.
4000131159
Questão 57 Pericardite aguda
Um paciente de 35 anos de idade iniciou com dor torácica de início súbito, febre (38,5 ºC) e dor pleurítica dependente. Foi
solicitado um eletrocardiograma que demonstrou infra do segmento PR e supra do segmento ST difuso. Laboratorialmente
o paciente apresentava troponina negativa e 10.000 leucócitos. Considerando esse caso clínico e com base na imagem
apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É comum associação dessa patologia com edema agudo de pulmão e, consequentemente, insu ciência ventricular
esquerda.
A Certo.
B Errado.
4000131158
Questão 58 Pericardite aguda
Um paciente de 35 anos de idade iniciou com dor torácica de início súbito, febre (38,5 ºC) e dor pleurítica dependente. Foi
solicitado um eletrocardiograma que demonstrou infra do segmento PR e supra do segmento ST difuso. Laboratorialmente
o paciente apresentava troponina negativa e 10.000 leucócitos. Considerando esse caso clínico e com base na imagem
apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Em geral, início súbito dos sintomas é associado ao pior prognóstico em relação a início subagudo.
A Certo.
B Errado.
4000131156
Questão 59 Pericardite aguda Cardiologia
Um paciente de 35 anos de idade iniciou com dor torácica de início súbito, febre (38,5 ºC) e dor pleurítica dependente. Foi
solicitado um eletrocardiograma que demonstrou infra do segmento PR e supra do segmento ST difuso. Laboratorialmente
o paciente apresentava troponina negativa e 10.000 leucócitos. Considerando esse caso clínico e com base na imagem
apresentada e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Trata-se provavelmente de pericardite aguda.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000131152
Questão 60 Noções de ECG Cardiologia
Em relação à investigação complementar das cardiopatias, assinale a alternativa INCORRETA.
 
A Baixa voltagem do QRS e alternância elétrica sugerem derrame pericárdico.
 
B Cintilografia com zona de hipoperfusão em repouso e no esforço indica necrose.
 
C A presença de onda U no ECG é um sinal de isquemia miocárdica.
 
D Ecocardiograma transtorácico na Estenose Aórtica é o exame de escolha para o acompanhamento.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000129353
Questão 61 Derrame pericárdico Quadro clínico Manif estações clínicas
Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, dá entrada no Pronto Socorro com a queixa de dispneia e tosse pouco
produtiva há três meses, com piora, há três dias. Refere piora dos sintomas ao se deitar. Relata também cefaleia e náuseas.
Refere tabagismo de 40 maços/ano. Ao exame físico, regular estado geral, pletora facial, estase de jugulares, Temperatura
axilar: 36,5°C, FC: 78bpm, PA: 122x78mmHg, FR: 24imp; ausculta cardíaca sem alterações; ausculta respiratória com
murmúrios vesiculares bem distribuídos com roncos e crépitos difusamente bilateral; abdome plano, ácido e indolor;
edema dos menbros superiores +2/ +4. Indique a principal suspeita etiológica que gerou a condição clínica desse paciente.
A Trombose venosa profunda.
B Derrame pericárdico.
C Neoplasia de pulmão.
D Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
4000128099
Questão 62 Manif estações clínicas Síndrome de veia cava superior Tamponamento cardíaco
Paciente, sexo masculino, 50 anos de idade, dá entrada no Pronto Socorro com a queixa de dispneia e tosse pouco
produtiva há três meses, com piora, há três dias. Refere piora dos sintomas ao se deitar. Relata também cefaleia e náuseas.
Refere tabagismo de 40 maços/ano. Ao exame físico, regular estado geral, pletora facial, estase de jugulares, Temperatura
axilar: 36,5°C, FC: 78bpm, PA: 122x78mmHg, FR: 24imp; ausculta cardíaca sem alterações; ausculta respiratória com
murmúrios vesiculares bem distribuídos com roncos e crépitos difusamente bilateral; abdome plano, ácido e indolor;
edema dos menbros superiores +2/ +4. Após o exame inicial, indique a principal suspeita diagnóstica que levou o paciente a
procurar o Pronto Socorro.
A Tamponamento cardíaco.
B Síndrome da veia cava superior.
C Tromboembolismo pulmonar.
D Pneumonia com derrame pleural.
4000128098
Questão 63 Quadro Clínico
Jovem, do sexo masculino, dezesseis anos de idade, foi levado ao pronto socorro com quadro de há uma semana estar
apresentando febre e dor em joelho direito, no tornozelo direito e no punho esquerdo de caráter migratório. Nos últimos
dois dias, começou a ter dispneia ao executar atividades físicas menos intensas que as habituais e ortopneia, e relata sentir
há dois dias dor precordial leve e contínua. Exame físico: palidez cutânea, temperatura axilar de 38,2ºC, pressão arterial de
120mmHg x 72 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm. ritmo cardíaco regular etríplice (por terceira bulha), bulhas
hipofonéticas e taquicárdicas, presença de sopro holossistólico, mais bem audível no foco mitral, irradiado para região axilar.
Na borda esternal esquerda baixa, foi auscultado atrito pericárdico. Havia estertores pulmonares em terços inferiores de
ambos os hemitórax. Abdome livre e sem visceromegalias. O eletrocardiograma (ECG) mostrou taquicardia sinusal,
frequência ventricular média de 120 spm, sobrecarga de câmaras esquerdas, extrassístoles ventriculares isoladas e
alterações difusas e secundárias da repolarização ventricular. O resultado das hemoculturas colhidas foi negativo. O
hemograma evidenciou discreta leucocitose, sem anemia. Observaram-se aceleração da velocidade de
hemossedimentação (VHS), elevação dos níveis séricos de antiestreptolisina O e de proteína C reativa. A principal hipótese
diagnóstica para esse paciente é:
A Miocardite viral.
B Artrite reumatoide.
C Endocardite infecciosa.
D Cardite reumática aguda.
E Miopericardite bacteriana.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000116305
Questão 64 Tamponamento Cardíaco Cirurgia Tratamento
Sobre paciente vítima de trauma com suspeita de tamponamento cardíaco, assinale a alternativa INCORRETA:
A A pericardiocentese pode ser diagnóstica como terapêutica, mas não se constitui em tratamento definitivo para o
tamponamento cardíaco.
B O tamponamento cardíaco resulta, mais comumente, de traumas contusos, devido a lesãode desaceleração,
com rompimento de vasos no espaço pericárdico.
C O sinal de Kussmaul (aumento da pressão venosa na inspiração durante a respiração espontânea, reflete um
comportamento paradoxal da pressão venosa efetivamente associado ao tamponamento.
D O tamponamento cardíaco é identificado pela presença da clássica tríade diagnóstica de Beck, que consiste em
elevação da pressão venosa, diminuição da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000114059
Questão 65 Tratamento
Homem de 56 anos apresenta desconforto na região precordial e hemitórax esquerdo uma semana após ser submetido a
operação para revascularização do miocárdio, sem outras queixas. Ao exame físico apresenta pressão arterial 140 x 95
mmHg e bulhas hipofonéticas, frequência cardíaca de 100 bpm e temperatura de 37,7 °C. O ecocardiograma revelou
dissinergia septal, derrame pericárdico leve, sem sinais de tamponamento, e fração de ejeção de 55%. A gura abaixo
mostra o eletrocardiograma deste paciente. Qual a conduta mais adequada?
A Heparinização plena.
B Betabloqueador e nitrato.
C Anti-inflamatório não-esteroidal.
D Dupla antiagregação plaquetária.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000111872
Questão 66 Métodos complementares Cardiologia
A expressão "pulsus paradoxos" refere-se a uma queda na pressão sistólica > 10 mmHg com a inspiração que pode ser
observada em algumas situações, EXCETO:
A doença pulmonar obstrutiva grave
B tamponamento pericárdico
C embolia pulmonar maciça
D estenose aórtica grave
Essa questão possui comentário do professor no site 4000083626
Questão 67 Quadro clínico Etiologia Quadro clínico
Mulher de 38 anos, em investigação diagnóstica de pericardite tuberculosa, desenvolve a tríade de Beck. Um
eletrocardiograma revela baixa voltagem difusa, com alternância elétrica. O ecocardiograma con rma derrame pericárdico
signi cativo, com colapso diastólico do átrio e ventrículo direitos. Ao exame físico, o achado mais provável que essa
paciente também apresenta é:
A queda da pressão sistólica superior a 10mmHg à inspiração profunda
B seio descendente y profundo no pulso venoso jugular
C pulso arterial parvus et tardus
D terceira bulha no foco mitral
4000076223
Questão 68 Métodos complementares Quadro clínico
Pode-se afirmar que este ECG é compatível com um paciente que, ao exame físico, apresenta:
A pulso em martelo d'água
B ritmo cardíaco irregular
C desdobramento fixo B2
D hipofonese de bulhas
Essa questão possui comentário do professor no site 4000075363
Questão 69 Quadro clínico
Paciente masculino, 50 anos, admitido na emergência com PA = 88 x 50 mmHg, turgência jugular a 45° e bulhas
hipofonéticas. Qual o diagnóstico mais provável?
A Miocardite viral aguda
B Tromboembolismo pulmonar
C Tamponamento cardíaco
D Infarto agudo do miocárdio
E Endocardite bacteriana
4000066300
Questão 70 Quadro clínico
Um paciente de 32 anos de idade é levado à sala de trauma pelo Corpo de Bombeiros 25 minutos após ser vítima de
acidente de moto versus anteparo. Testemunhas disseram que o paciente foi arremessado a uma distância de cerca de 10
metros, e que ele usava capacete. Na cena, estava eupneico e mantinha nível de consciência normal. Durante o transporte,
começou a queixar-se de ""falta de ar"". A avaliação inicial do plantonista da sala de trauma foi a seguinte: 
A - vias aéreas pérvias, com colar cervical; 
B - taquidispneico, FR = 54 irpm, murmúrios audíveis e simétricos em ambos hemitóraxes, SpO2 = 93%; 
C - FC = 130 bpm, PA = 89 mmHg x 68 mmHg, bulhas cardíacas abafadas, escoriações no abdome e nos membros, sem
sangramento ativo. Toque retal sem alterações; 
D - Abertura ocular ao chamado, fala confusa, localizava dor. Pupilas isocóricas e fotorreagentes; 
E - Membro inferior esquerdo encurtado e em rotação lateral, com dor à manipulação. Coluna sem dor à palpação. 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 
A tríade de Beck, característica de tamponamento cardíaco, é formada por hipofonese de bulhas cardíacas, turgência
jugular e hipotensão arterial.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000023656
Questão 71 Quadro clínico
Qual das etiologias abaixo é a causa mais frequente de tamponamento pericárdico? 
A Tuberculose
B Hipotireoidismo
C Neoplasia 
D Lúpus eritematoso
Essa questão possui comentário do professor no site 4000118939
Questão 72 Pneumotórax Hipertensivo Cirurgia
Paciente de 30 anos é admitido no PS vítima de acidente automobilístico. Era o condutor de um dos veículos e estava sem
cinto de segurança. Apresentava sinais de trauma em face anterior do tórax, dispneia, murmúrio vesicular praticamente
abolido à direita e estas e jugular. A Pressão Arterial era de 90X50 mm Hg, Frequência Cardíaca: 110 batimentos por minuto.
Considerando o mecanismo do trauma e os achados de exame físico na admissão, a melhor hipótese diagnóstica é: 
A Tamponamento cardíaco 
B Hemopneumotórax 
C Pneumotórax hipertensivo 
D Asfixia traumática ou máscara equimótica 
E Contusão miocárdica 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000113425
Questão 73 Etiologia
São causas de pericardite, exceto:
A Uremia.
B Endocardite.
C Radioterapia.
D Lúpus eritematoso sistêmico.
E Infecção viral.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000098576
Questão 74 Pericardite aguda
O traçado eletrocardiográfico ao lado pertence a um paciente adulto com dor precordial contínua em repouso há mais de 6
horas. 
Em que situação clínica, dentre as abaixo, é mais provável que esse traçado seja encontrado?
A Cor pulmonale
B Pericardite aguda
C Endocardite bacteriana de cabo de marca-passo
D Infarto agudo do miocárdio subendocárdico
E Infarto agudo do miocárdio transmural
Essa questão possui comentário do professor no site 4000085618
Questão 75 Quadro clínico
Paciente masculino de 45 anos de idade, masculino, deu entrada no pronto socorro queixando-se de dispneia progressiva
com início há 1 (uma) semana. Relatou história de febre e sintomas gripais há cerca de 15 dias. Apresentava no exame físico
PA 85 x 45 mmHg, turgência de jugular, bulhas cardíacas hipofonéticas e ausculta pulmonar sem ruídos adventícios (Tríade
de Beck). O diagnóstico mais provável é:
A choque séptico
B cor pulmonale 
C insuficiência cardíaca
D tamponamento cardíaco
Essa questão possui comentário do professor no site 4000077564
Questão 76 Tamponamento Cardíaco Tamponamento cardíaco
Paciente vítima de trauma torácico, durante o exame cardíaco as bulhas estavam hipofonéticas. Qual o diagnóstico e os
sinais clássicos conhecidos como Triade de Beck?
A Tórax flácido/Hipotensão arterial, pulso paradoxal e bulhas hiperfonéticas.
B Pneumotórax hipertensivo/Hipertensão arterial, bulhas ausentes, distensão venosa jugular.
C Hemopneumotórax/Hipotensão arterial, pulso paradoxal e bulhas hiperfonéticas.
D Lesão traumática do arco aórtico/Hipertensão arterial, abafamento das bulhas cardíacas e distensão das artérias
do pescoço. 
E Tamponamento cardíaco/Hipotensão arterial, abafamento das bulhas cardíacas e distensão das veias do
pescoço.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000073917
Questão 77 Tuberculose pericárdica Etiologia
No Brasil, a pericardite constritiva crônica é complicação frequente de que patologia: 
A Pericardite viral.
B Infarto agudo do miocárdio. 
C Osteoartrite.
D Tuberculose.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000066867
Questão 78 Complicações do IAMCSST Complicações mecânicas
Inf arto Agudo do miocárdio com supra de ST IAMCSST
Paciente, 60 anos, internado na UTI Cardiológica após infarto agudo do miocárdio, com elevação de ST e reperfusão por
angiogra a, com colocação de stent. Após 4 horas evoluiu com desconforto respiratório. Apresenta frequência cardíaca de
140 bpm, pressão arterial de 100 x 70 mmHg, frequência respiratória30 e saturação de 94%, com máscara de oxigênio
com 10 L por minuto. Apresenta estase jugular, palidez e não tem dor torácica. O Eletrocardiograma apresenta taquicardia
sinusal com complexo QRS de baixa voltagem. Qual é a principal suspeita?
A Tamponamento cardíaco.
B Edema pulmonar cardiogênico.
C Embolia pulmonar.
D Novo infarto agudo do miocárdio.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000066603
Questão 79 Quadro clínico
Paciente sexo feminino de 32 anos apresentando piora dor torácica retroesternal nos últimos 7 dias. Ela se queixa de
dispneia e edema de membros inferiores. Faz uso de hidroxicloroquina para lesão facial fotossensível, rash e úlceras orais.
Rx tórax com aumento da silhueta cardíaca. Qual a descrição mais característica do seu pulso?
A Anacrótico
B Bífido
C Colapsante 
D Baixa amplitude
Essa questão possui comentário do professor no site 4000045993
Questão 80 Manif estações extraarticulares Espondilite Anquilosante
A manifestação extra-articular mais frequente da Espondilite Anquilosante é:
A Uvelte anterior.
B Pericardite. 
C Fibrose pulmonar. 
D Esplenomegalia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000041889
Questão 81 Tratamento
Um homem de 45 anos, portador de dislipidemia e diabetes, é admitido no Hospital da Polícia Militar queixando-se de dor
torácica retroesternal, ventilatório-dependente, que melhora na posição sentada e inclinado para a frente, associada à
dispneia leve, de início há 6 horas. Nega uso de entorpecentes. Realizado o ECG apresentado abaixo. 
Troponina = 0,2 ng/ml (VR = 0,01 ng/ml). 
Sobre esse caso, marque a alternativa CORRETA:
A Trata-se de infarto agudo do miocárdio de parede anterior extenso, sendo indicado cateterismo de urgência ou
trombólise.
B Deve-se realizar angiotomografia de tórax ou cintilografia pulmonar de ventilação e perfusão na urgência e iniciar
anticoagulação plena.
C A realização de ecocardiograma não contribui para o diagnóstico e a avaliação da gravidade.
D Anti-inflamatório, colchicina e repouso são medidas que devem ser prontamente instituídas.
4000032697
Questão 82 Quadro clínico
Qual dos sinais abaixo NÃO faz parte da clássica tríade de Beck?
A Elevação da pressão venosa.
B Diminuição da pressão arterial. 
C Abafamento das bulhas cardíacas.
D Redução da pressão venosa.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000023902
Questão 83 Tratamento
O tratamento do Tamponamento cardíaco consiste em drenagem (pericardiocentese), preferencialmente guiada por
ecocardiograma ou fluoroscopia, sem atraso em pacientes instáveis. É CORRETO que drenagem cirúrgica 
A não está recomendada em pacientes com dissecção de aorta tipo A de Stanford, somente ruptura da parede livre
do ventrículo após IAM, trauma torácico, hemopericárdio percutâneo e pericardite purulenta ou com derrame
loculado. 
B está recomendada em pacientes com dissecção de aorta tipo A de Stanford, mas não na ruptura da parede livre
do ventrículo após IAM, trauma torácico, hemopericárdio percutâneo e pericardite purulenta ou com derrame
loculado. 
C está recomendada em pacientes com dissecção de aorta tipo A de Stanford, ruptura da parede livre do ventrículo
após IAM, trauma torácico, hemopericárdio percutâneo e pericardite purulenta ou com derrame loculado.
D está recomendada em pacientes com dissecção de aorta tipo A de Stanford, ruptura da parede livre do ventrículo
após IAM, trauma torácico, hemopericárdio percutâneo e proibida na pericardite purulenta ou com derrame
loculado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000023015
Questão 84 Quadro clínico
Tamponamento cardíaco é uma condição grave, causada por acúmulo de líquido no espaço pericárdico, estando
completamente ADEQUADO somente um item. Indique-o.
A Tamponamento cardíaco levando a choque hipovolêmico, manifesto por hipotensão arterial, taquicardia sem
turgência jugular.
B O pulso paradoxal (redução da PAS na inspiração > 20 mmHg) e abafamento de bulhas cardíacas.
C A gravidade da apresentação está relacionada a volume do derrame, rapidez do acúmulo, complacência do
pericárdio, mecanismos compensatórios e volemia do paciente.
D Dentre as causas possíveis, estão: pericardite, tuberculose, pós-operatório, iatrogenia após procedimentos
invasivos, trauma, neoplasias, radioterapia, uremia, dissecção de aorta, doenças reumatológicas, excluídas o pós-
IAM.
4000022904
Questão 85 Métodos complementares
Outros exames para o diagnóstico do Tamponamento cardíaco, como tomogra a computadorizada, ressonância
magnética e cateterismo, raramente são necessários. Aponte a opção ERRADA. 
A ECG apresenta baixa voltagem e alternância elétrica da onda R, derivação a derivação. 
B O raio-X de tórax permite a visualização de um alargamento da silhueta cardíaca.
C O ecocardiograma tem achados como o colapso de átrio e ventrículo direitos, o swinging heart, o movimento
anormal do septo interventricular, as variações do fluxo respiratório por meio das válvulas atrioventriculares e a
dilatação da veia cava inferior. 
D O ecocardiograma também permite a avaliação do tamanho e local do derrame, bem como da repercussão
hemodinâmica, e serve para guiar a pericardiocentese. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000022662
Questão 86 Tratamento
Sobre o tamponamento cardíaco, assinale a alternativa CORRETA:
A O tamponamento cardíaco é mais comum no ferimento contuso quando comparado ao penetrante do tórax.
B O tamponamento cardíaco é tratado melhor por toracotomia.
C A pericardiocentese pode ser uma manobra salvadora e definitiva.
D O pneumotórax hipertensivo pode simular o tamponamento cardíaco, mas pode ser diferenciado deste pela
presença de choque e jugulares ingurgitadas.
4000017496
Questão 87 Pericardite constritiva
Paciente T.S.D., 47 anos, solteiro, com história de tuberculose recente, tratada de forma irregular, apresenta queda do
estado geral, dispneia aos esforços e turgência jugular patológica a 45 graus (TJP), tendo sido feito o diagnóstico de
pericardite constritiva tuberculosa. Assinale a opção que apresenta os achados compatíveis com tal diagnóstico:
A redução da TJP à inspiração / queda superior a 10 mmHg na pressão arterial sistólica à inspiração. 
B aumento da TJP à expiração / queda superior a 10 mmHg na pressão arterial sistólica à expiração.
C aumento da TJP à inspiração / queda superior a 10 mmHg na pressão arterial sistólica à expiração. 
D aumento da TJP à inspiração / queda superior a 10 mmHg na pressão arterial sistólica à inspiração. 
E redução da TJP à expiração / queda superior a 10 mmHg na pressão arterial sistólica à expiração.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000006292
Questão 88 Quadro clínico
A Tríade de Beck é encontrada:
A Tamponamento Cardíaco
B Colangite
C Tumor de Pulmão (Pan Cost)
D Aneurisma Dissecante de Aorta Abdominal
Essa questão possui comentário do professor no site 4000003355
Questão 89 Aumentos cavitários Complexo QRS Quadro clínico
Qual das emergências cardiológicas ocorre alternância elétrica no ECG?
A IAM após trombólise.
B Intoxicação digitálica.
C Tamponamento pericárdico.
D Hipotermia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000113778
Questão 90 Tamponamento cardíaco
São características do tamponamento cardíaco, EXCETO:
A Pressão de oclusão da artéria pulmonar diminuída.
B Pressão arterial média diminuída.
C Pressão venosa central aumentada.
D Frequência cardíaca aumentada.
4000104466
Questão 91 Tamponamento cardíaco
(MODIFICADA) Dentro da análise do quadro de Derrame Pericárdico e tamponamento cardíaco, somente podemos
descartar como INCORRETA, a seguinte alternativa:
A Quilopericárdio se refere à condição de acúmulo de material de drenagem do ducto torácico no pericárdio
como resultado de fístula, complicando cirurgia de mediastino, cirurgia cardiovascular, traumatismo torácico,
tumores mediastínicos ou anomalias congênitas do ducto torácico.
B Quando ocorre o tamponamento,essa ocorrência pode ser registrada, e uma pista para seu desenvolvimento
pode ser a da presença de frequência cardíaca inesperadamente elevada num quadro de hipotireoidismo, com
alta voltagem de QRS.
C Quilopericárdio apresenta o líquido pericárdico é de aspecto branco leitoso, opalescente, com alto conteúdo de
triglicerídeos (5–50 g/L) e proteína (22–60 g/L) e gorduras.
D Derrame pericárdico em hipotireoidismo é relativamente comum, sendo registrado em 30 a 80% dos casos mais
avançados da doença e em 3 a 6% das formas mais precoces.
4000104124
Questão 92 Pericardite aguda
Pericardite por radiação é descrita como uma complicação relacionada ao tratamento, mas não pode ser considerado que:
A A pericardite induzida por radiação pode ocorrer até anos após o seu término.
B Os pacientes podem se apresentar oligossintomáticos ou com os sintomas mascarados pela doença neoplásica
de base.
C O derrame pode ser hemorrágico ou seroso, podendo evoluir com aderências e constrição.
D A pericardite induzida por radiação nunca pode ocorrer agudamente durante o tratamento radioterápico.
4000104110
Questão 93 Derrame pericárdico
A Pericardite Tuberculosa (PTBC) ocorre na da população com Tuberculose Pulmonar, e a PTBC é responsável por dos
casos de tamponamento cardíaco. 
Somente se mostra inadequado o seguinte conceito:
A A PTBC pode apresentar-se em quatro estágios: seco, efusivo, fase absortiva e fase constritiva.
B A mortalidade da PTBC não tratada é de aproximadamente 85%.
C A PTBC é insidiosa no começo, mas nunca pode começar subitamente e dramaticamente.
D Sua apresentação clínica é variável: pericardite aguda com ou sem derrame, tamponamento cardíaco silencioso,
febre persistente, pericardite constritiva aguda, subaguda, efusiva ou crônica e calcificações pericárdicas.
4000104085
Questão 94 Quadro clínico
No trauma torácico, o diagnóstico de tamponamento cardíaco (Tríade de Beck) é sugestivo quando encontramos turgência
jugular associado à:
A Hiperfonese de bulhas e hipertensão arterial
B Hiperfonese de bulhas e hipotensão arterial
C Hipofonese de bulhas e hipotensão arterial
D Hipofonese de bulhas e hipertensão arterial
Essa questão possui comentário do professor no site 4000070829
Questão 95 Semiologia cardiaca Quadro clínico
Qual das doenças abaixo cursa mais habitualmente com pulso paradoxal?
A Estenose aórtica.
B Pericardite constritiva. 
C Insuficência aórtica.
D Estenose mitral.
4000070761
Questão 96 Quadro clínico
Assinale a assertiva CORRETA em relação à pericardite aguda.
A O sintoma mais comum da pericardite é a dor torácica que piora com a inspiração. 
B A inflamação do pericárdio apresenta grandes alterações fisiopatológicas independentemente da quantidade de
líquido acumulado.
C Nos casos de aumento da área cardíaca ao RX de tórax, não há indicação de fazer ecocardiograma.
D No Eletrocardiograma (ECG), a bradicardia é um sinal importante de derrame pericárdico.
E O tratamento sempre inclui o uso de um antibiótico com boa concentração no pericárdio, como uma
cefalosporina, por exemplo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000070739
Questão 97 Quadro clínico
Homem de 28 anos, iniciou quadro de cansaço que evoluiu com dispnéia aguda 18 dias apos sugestivo de infecção viral.
Apresenta pulso paradoxal e a pressão venosa central estava aumetada. Este quadro é sugestivo de :
A insuficiência mitral aguda
B tamponamento cardíaco
C endocardite infecciosa
D miocardite
4000064504
Questão 98 Diagnóstico Quadro clínico Cardiologia
Qual das seguintes patologias citadas abaixo evolui mais frequentemente com o achado semiológico durante o exame
físico de pulso paradoxal?
A Miocardite.
B Angina instável. 
C Estenose aórtica.
D Insuficiência aórtica.
E Pericardite constrictiva. 
4000038441
Questão 99 Pericardite constritiva
Qual das doenças a seguir cursa mais habitualmente com pulso paradoxal?
A estenose aórtica.
B pericardite constritiva.
C insuficiência aórtica.
D estenose mitral.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000036957
Questão 100 Pericardite constritiva
Paciente de 64 anos com história prévia de radioterapia com irradiação do tórax apresenta-se com sintomas gradualmente
progressivos de fadiga, ascite, edema de membros inferiores e elevação da pressão venosa jugular ao longo dos últimos 4
meses. A radiografia do paciente é mostrada abaixo. A respeito do provável diagnóstico é CORRETO afirmar: 
A O paciente irá apresentar a onda Y do pulso venoso jugular atenuada.
B A tomografia de tórax é menos precisa que o ecocardiograma para demonstrar o diagnóstico.
C A tuberculose não é causa importante do diagnóstico nos países em desenvolvimento.
D Pode haver Knock pericárdico na diástole. 
4000032455
Questão 101 Tamponamento Cardíaco Tamponamento cardíaco
Sobre paciente vítima de trauma com suspeita de tamponamento cardíaco, assinale a alternativa INCORRETA.
A O tamponamento cardíaco é identificado pela presença da clássica tríade diagnóstica de Beck, que consiste em
elevação da pressão venosa, diminuição da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas.
B O sinal de Kussmaul (aumento da pressão venosa na inspiração durante a respiração espontânea), reflete um
comportamento paradoxal da pressão venosa efetivamente associado ao tamponamento. 
C O tamponamento cardíaco resulta, mais comumente, de traumas contusos, devido a lesão de desaceleração,
com rompimento de vasos no espaço pericárdico. 
D A pericardiocentese pode ser tanto diagnóstica como terapêutica, mas não se constitui em tratamento definitivo
para o tamponamento cardíaco.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000027834
Questão 102 Tratamento Métodos complementares Quadro clínico
Com base no caso a seguir, assinale a conduta a ser realizada. Um paciente portador de neoplasia pulmonar avançada
apresenta-se hipotenso, bulhas hipofonéticas e estase jugular.
A Raios-x de tórax PA e P e toracocentese de alívio
B Ecocardiografia e punção de Marfan.
C Intubação orotraqueal.
D Raios-x de tórax PA e P e drenagem pleural bilateral. 
E Tomografia computadorizada de tórax e pleurodese. 
4000009552
Questão 103 Quadro clínico
As principais manifestações do tamponamento cardíaco, que compõe a Tríade de Beck são:
A Hipotensão arterial, bulhas cardíacas ausentes ou diminuídas e estase jugular
B Hipertensão arterial, bulhas cardíacas ausentes, distensão venosa
C Hipertensão arterial, bulhas hiperfonéticas e distensão arterial
D Hipotensão arterial, bulhas hiperfonéticas, pulso paradoxal
E Hipotensão arterial, bulhas cardíacas diminuídas e distensão arterial
4000109569
Questão 104 Eletrocardiograma
A pericardite pode causar no eletrocardiograma:
A Diminuição difusa do segmento ST.
B Elevação do segmento PR.
C Depressão do segmento PR.
D Segmento ST nunca fica isoelétrico.
E Bradicardia é mais frequente que taquicardia.
4000109425
Questão 105 Quadro clínico
Um número de achados pode estar presente no exame físico de pacientes com tamponamento cardíaco. Dependendo do
tipo e da gravidade do tamponamento, nenhum deles é altamente sensível ou especí co para o seu diagnóstico. Os
achados encontrados são, EXCETO:
A Taquicardia sinusal.
B Pulso paradoxal.
C Pressão venosa jugular elevada.
D Hipertensão arterial.
E Atrito pericárdico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000108497
Questão 106 Tratamento Eletrocardiograma Quadro clínico
Paciente de 43 anos, tabagista e dislipidêmico, sem tratamento regular, chega ao pronto-socorro de uma cidade do interior,
distante 2 horas de hospital com serviço de cardiologia,apresentando queixa de dor precordial de início há 3 horas , com
irradiação para região escapular e que piora ao deitar. Ao exame físico, ritmo cardíaco regular, duas bulhas normofonéticas,
sem sopro, ausculta pulmonar sem anormalidades, PA 126 x 84 mmHg, FC 84 bpm. Nega uso de medicamentos, cirurgias
recentes ou sangramentos. Realizou exames: coagulograma, funçãorenal e hemograma normais. Troponina I convencional
(não ultrassensível), colhida com 3 horas de dor negativa. Realizado eletrocardigrama a seguir: (VER IMAGEM) Na situação
descrita, o provável diagnóstico e o tratamento recomendado são, respectivamente:
A Pericardite aguda; ibuprofeno e colchicina.
B Infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST; AAS, nitrato, clopidogrel, enoxaparina, morfina e
trombolítico intravenoso.
C Infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST; AAS, nitrato, clopidogrel, enoxaparina, morfina e
encaminhar para realização de angioplastia primária.
D Pericardite aguda; prednisona.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000081235
Questão 107 Tamponamento cardíaco
Dentre as doenças abaixo, a que cursa mais habitualmente com pulso paradoxal é:
A Tamponamento cardíaco.
B Insuficiência cardíaca diastólica.
C Insuficiência aórtica.
D Estenose mitral.
E Dissecção aórtica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000054212
Questão 108 Tratamento Eletrocardiograma Cardiologia
Uma paciente de 28 anos procurou a emergência com queixas de desconforto precordial que piorava quando se curvava
para frente ou respirava fundo, iniciada há 24 horas. Referia quadro "gripal" recente. Seu exame físico foi normal, exceto por
leve distermia e o ECG evidenciou elevação côncava do segmento ST em várias derivações. Qual a melhor conduta para
essa paciente?
A Internar em unidade coronariana, iniciar aspirina e seriar enzimas cardíacas.
B Prescrever anti - inflamatório não hormonal.
C Iniciar prednisona na dose de 1 mg/kg/dia por 30 dias.
D Solicitar tomografia de tórax e dosagem de D-dímero e iniciar heparina de baixo peso molecular.
E Encaminhar para estudo hemodinâmico da circulação coronária.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000043759
Questão 109 Tamponamento cardíaco
Mulher de 30 anos, com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico, apresenta-se com estase jugular, ortopneia. Exame
físico com PA 80 x 50 mmHg. Eletrocardiograma com derivações com baixa voltagem e diferentes tamanhos de QRS. Para
esse caso, qual o diagnóstico MAIS provável?
A Tamponamento Cardíaco.
B Tromboembolismo Pulmonar.
C Endocardite Infecciosa.
D Infarto Agudo Miocárdico.
E Choque Séptico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000041493
Questão 110 Tratamento
Enquanto se espera a pericardiocentese, qual deve ser o tratamento de suporte imediato num paciente com tamponamento
cardíaco? Assinale a alternativa CORRETA:
A Nitratos para diminuir a congestão venosa.
B Diurese com furosemida.
C Fluidos intravenosos.
D Morfina para alívio da dispneia.
E Bloqueadores beta-adrenérgicos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000034426
Questão 111 Exames complementares Quadro clínico
Homem, 35 anos, tabagista, hipertenso, refere dor na região anterior do tórax, que piora com decúbito, de início há 8 horas.
À admissão, apresentava PA = 160 x 100 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 32 mrpm, Temperatura = 38,0°C. Eletrocardiograma
evidenciava elevação difusa de segmento ST com concavidade para cima. Qual das hipótese diagnóstica mais provável?
A Cardiomiopatia hipertrófica.
B Dissecção aórtica.
C Síndrome coronariana aguda.
D Taquiarritmia supraventricular por reentrada. 
E Pericardite aguda.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000032267
Questão 112 Tamponamento cardíaco
Das manifestações clínicas a seguir, todas estão presentes no tamponamento cardíaco, com EXCEÇÃO de:
A Turgência jugular.
B Taquicardia.
C Cianose.
D Dispneia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000005957
Questão 113 Tuberculose TB Pericardite constritiva Cardiologia
Paciente J.T.A., 25 anos, sexo masculino, deu entrada na emergência com quadro de dispneia aos pequenos esforços,
ascite e edema de membros inferiores. Ao exame físico: ausculta pulmonar normal; avaliação cardiológica: ritmo cardíaco
regular e um ruído diastólico mitral de +++/4+, de nido como estalido protodiastólico (“Knock ” pericárdico); Fc: 92bpm;
PA: 110 x 60 mmHg. Presença de turgência de jugular. Abdome: globoso, ácido, doloroso à palpação de hipocôndrio
direito, sem sinais de irritação peritoneal. Piparote positivo. Fígado palpável 5 cm do rebordo costal direito. Extremidades:
presença de edema (+/4+) em membros inferiores. Realizou raio-X de tórax que evidenciou área cardíaca normal e
calcificação por todo o pericárdio, que permitiu realizar o diagnóstico de pericardite constritiva. 
No nosso meio, qual a principal causa de pericardite constritiva?
A Tuberculose.
B Esclerodermia.
C Artrite reumatoide.
D Infarto agudo do miocárdio.
E Lúpus eritematoso sistêmico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000002309
Questão 114 Miocardite Pericardite aguda
Homem, 16 anos, relata início de leve dor torácica contínua, com momentos de piora e duração maior que 24 horas,
iniciada há 15 dias, após quadro de resfriado comum. Refere, ainda, presença de dispneia progressiva aos grandes esforços,
evoluindo aos esforços moderados, acompanhada de palpitações arrítmicas. Qual exame NÃO deve ser indicado, nesse
caso?
A Cintilografia miocárdica com Tálio.
B Eletrocardiograma.
C Ecocardiograma.
D Ressonância magnética cardíaca.
E Biomarcadores de necrose e inflamação miocárdica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000125162
Questão 115 Pericardite aguda
Mulher jovem apresenta quadro de febre recorrente por acometimento de vias aéreas superiores, acompanhada de dor
torácica, que varia com a respiração e com a posição do tórax, variando, também, de intensidade e de duração. Seu exame
físico revela a presença de um atrito pericárdico. Das situações abaixo, qual NÃO indica a necessidade internação
hospitalar?
A Elevação de enzimas de necrose miocárdica
B Febre acima de 38 ºC e leucocitose
C Derrames pericárdicos volumosos, com ou sem tamponamento cardíaco
D Acometimento em pacientes imunocomprometidos
E Presença de bloqueio de ramo esquerdo no eletrocardiograma
Essa questão possui comentário do professor no site 4000125112
Questão 116 Diagnóstico
Paciente jovem, de 28 anos de idade, vem repetidamente procurando o pronto- socorro alegando que precisa descansar
porque sente dor no peito e cansaço aos esforços, por isso precisa de atestado médico. Nas últimas consultas, recebeu
calmantes e analgésicos, bem como dispensa do trabalho por alguns dias. No momento, queixa-se apenas de dispneia. Não
suporta decúbito dorsal, suas jugulares se apresentam túrgidas e sua pressão arterial se encontra com valores de 80 x 40
mmHg. Seu ECG demonstra apenas uma baixa amplitude variável nas unipolares. Assinale a alternativa contendo o
diagnóstico mais PROVÁVEL para esse caso:
A Miocardite.
B Derrame pericárdico.
C Síndrome do pânico.
D Endocardite.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000106578
Questão 117 Quadro Clínico Def inição Manif estações clínicas
Paciente do sexo masculino, 57 anos, chega à emergência com história de dispneia de início súbito há aproximadamente 8
horas, com piora progressiva. Refere ainda sensação de tontura e uma descrição de “quase desmaio” relatada por familiares.
Nega febre, tosse ou sintomas gripais precedendo o quadro. Nega história pregressa de outros problemas de saúde e faz
exames periódicos de controle de saúde recomendados pelo seu clínico. Ao exame físico, apresenta taquidispneia com uso
de musculatura acessória à ventilação, sudorese, cianose, FR= 36 rpm, PA= 80/40 mmHg, saturação de O₂= 79% em ar
ambiente, FC= 140 bpm, ausculta pulmonar sem ruídos adventícios, com murmúrio vesicular presente bilateral simétrico,
ausculta cardíaca com ritmo regular, sem sopros. Abdome não examinado por impossibilidade de manter decúbito.
Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa CORRETA, que apresenta o diagnóstico clínico inicial mais
provável.
A Pneumonia grave com choque séptico.
B Tamponamento cardíaco.C Embolia pulmonar.
D DPOC exacerbado.
E Síndrome respiratória aguda grave por H1N1.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000095517
Questão 118 Quadro clínico
Homem, 46 anos, hipertenso e tabagista, refere dor na região anterior do tórax, que piora com decúbito, de início há 6
horas. Sinais vitais na admissão: PA = 160 x 100 mmHg; FC = 100 bpm; TAx = 37,5°C; FR = 30 irpm. Com base nos dados
clínicos e no ECG, qual seria a hipótese diagnóstica mais provável? (VER IMAGEM)
A Dissecção aórtica.
B Pericardite aguda.
C Cardiomiopatia hipertrófica.
D Síndrome coronariana aguda.
E Taquiarritmia supraventricular por reentrada. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000086505
Questão 119 Tratamento Quadro clínico
Um homem de 60 anos de idade, previamente hígido, é trazido à emergência com dor torácica à esquerda nas ultimas três
horas. Ele nega dispneia ou tosse. O desconforto parece menos intenso quando se senta para a frente. A radiogra a de
tórax não evidencia achados anormais. O ECG evidencia supradesnivelamento do segmento ST difuso, exceto em avR,
além de infradesnivelamento do segmento PR difuso. Qual das seguintes afirmativas está CORRETA?
A Está indicado angioplastia coronária primária.
B Deve tentar inicialmente nitratos para reversão da dor.
C Deve-se administrar Aspirina
D Os glicocorticóides são o tratamento inicial de escolha.
E Deve-se administrar Ticagrelor e aguardar o resultado dos marcadores de necrose miocárdica.
4000083303
Questão 120 Pericardite constritiva
Qual das doenças abaixo cursa mais habitualmente com pulso paradoxal?
A Estenose aórtica.
B Pericardite constritiva. 
C Insuficiência aórtica.
D Estenose mitral.
4000081698
Questão 121 Pericardite aguda Pericardite urêmica
Homem, 68 anos, com insu ciência renal terminal, apresenta dor torácica. Exame físico: atrito pericárdico. ECG: elevação
difusa do segmento ST. O tratamento melhor indicado, neste momento, é:
A Diálise.
B Anti-inflamatório não esteroide.
C Corticoide.
D Drenagem pericárdica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000076578
Questão 122 Pericardite aguda
Mulher, 38 anos de idade, tabagista, com dor retroesternal que piora à inspiração, iniciada há cerca de dois dias, com
característica intermitente, procura serviço de emergência. Seu eletrocardiograma revela supra desnível de segmento ST ( 2
mm de amplitude) em DI, DII, DIII, aVL, V1, V2, V3. Dosagem sérica de troponina= 1,5 ng/mL (valor de referência < 1ng/ml).
Qual o diagnóstico e a principal conduta indicada?
A Miocardite, ácido acetil salicílico.
B Infarto agudo do miocárdio, tenecteplase.
C Infarto agudo do miocárdio, ácido acetil salicílico .
D Angina instável, mononitrato de isossorbida
E Pneumonia, levofloxacino .
Essa questão possui comentário do professor no site 4000075920
Questão 123 Pericardite aguda
Uma paciente de 42 anos é admitida no ambiente hospitalar em função de quadro de dor torácica de forte intensidade,
ventilatório-dependente, com cerca de quatro horas de evolução. O eletrocardiograma revela a presença de um
supradesnivelamento difuso do segmento ST (exceto em aVR e V1), com concavidade superior, além de infra de PR em
diversas derivações; não há ondas T negativas, exceto em aVR. 
O tratamento CORRETO dessa paciente mais provavelmente incluirá:
A Corticoide intravenoso e hemodiálise.
B Anti-inflamatório não esteroide e colchicina.
C Terapia trombolítica ou angioplastia primária.
D Anticoagulação plena, nitrato intravenoso, AAS e betabloqueador.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000067009
Questão 124 Tamponamento cardíaco
Paciente de 66 anos, masculino, portador de IRC (Insu ciência Renal Crônica) dialítica, é admitido com PA 80/40 mmHg e
palidez cutânea. Ao exame físico veri ca-se palidez cutânea, ingurgitamento de jugulares, e na ausculta cardíaca bulhas
arrítmicas e hipofonéticas com campo pleuro pulmonares limpos. 
Podemos pensar em:
A Miocardite urêmica.
B Tromboembolismo de pulmão.
C Tamponamento cardíaco.
D ICC descompensada.
E Flutter atrial.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000064322
Questão 125 Quadro clínico Tratamento
Homem de 45 anos e 72 Kg foi atendido em emergência e revela em seu exame físico: turgência jugular, hipofonese de
bulhas, tensão abdominal aumentada, murmúrio vesicular preservado, sem alteração na percussão de tórax, PA de 65 x 30
mmHg, FC de 125 BPM e pontuação 7 na escala de coma de Glasgow. Qual é a primeira medida a ser tomada?
A Pericardiocentese.
B Ringer lactato 2.000 mL.
C Ultrassom para o trauma (FAST).
D Intubação orotraqueal e oxigenação.
E Toracotomia exploradora.
4000052691
Questão 126 Pericardite aguda
Paciente jovem foi atendido no PA por quadro de dor torácica e alterações eletrocardiográ cas, sendo constatado quadro
de pericardite viral. Quais os achados clínicos e laboratoriais que provavelmente indicaram a presença deste diagnóstico?
A Supradesnível do segmento ST, atrito pericárdico e tempertura axilar de 38°
B Leucopenia moderada, supradesnível do ponto J e febre de 40°
C Dor torácica ventilatório-depedente atrito, pleuro-pericárdico e redução do intervalo PR
D Leucocitosse, onda Q presente no ECG e atrito pericárdico
E Supradesnível de ST, dor torácica não relacionada a postura atrito pericárdico
Essa questão possui comentário do professor no site 4000046424
Questão 127 Choque Neurogênico
No paciente com hipotensão arterial associada a dé cit neurológico e à ausência de vasoconstrição periférica
(extremidades quentes e bom débito urinário), deve-se suspeitar de:
A Choque hemorrágico. 
B Pneumotórax hipertensivo.
C Tamponamento cardíaco.
D Choque neurogênico. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000042365
Questão 128 Tamponamento cardíaco
Em relação ao tamponamento cardíaco, indique qual dos sintomas/sinais abaixo NÃO faz parte do diagnóstico.
A Hipotensão
B Hipertensão
C Dilatação de veias cervicais
D Precordio silencioso
E Abafamento de bulhas cardíacas
Essa questão possui comentário do professor no site 4000041609
Questão 129 Pneumonia hospitalar PH Escore de Wells Manif estações clínicas
Um paciente, 45 anos, sexo masculino, previamente hígido, vítima de acidente automobilístico, encontra-se internado no
hospital há cerca de 15 dias, em tratamento de fratura de tíbia esquerda, com xação de fratura exposta.No 16° dia de
admissão hospitalar, durante a rotina médica, refere dor torácica ventilatória-dependente e dispnéia grau I. Não apresenta
nenhum outro comemorativo associado.O residente observa, durante o exame físico, a presença de taquicardia e
taquipneia, e diante desses sinais e sintomas, elabora hipótese diagnóstica principal e exame complementar para
fundamentar sua hipótese. Marque a hipótese CORRETA e o respectivo exame complementar indicado neste caso clínico.
A Síndrome coronariana aguda. ECG.
B Tromboembolismo pulmonar. Angiotomografia de tórax.
C Pneumonia nosocomial. Rx de tórax.
D Pericardite. Ecocardiograma transtorácico. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000028361
Questão 130 Eletrocardiograf ia ECG Derrame pericárdico Cardiologia
A correta interpretação do eletrocardiograma se mostra importante para o correto diagnóstico etiológico, ou mesmo para
a suspeita clínica de diversas síndromes cardíacas e até extracardíacas. O achado de variações de amplitude do complexo
QRS, no derrame pericárdico, é ADEQUADAMENTE explicado da seguinte forma. Aponte-a:
A Ectopia do marca passo.
B Origem abaixo do nó átrio ventricular.
C Proximidade da massa muscular ventricular.
D Reentrada nodal.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000027140
Questão 131 Anamnese e exame f ísico Pericardite aguda Comorbidades e outras causas de dor torácica
Paciente jovem dá entrada na emergência, com quadro de dor torácica que piora com decúbito, realiza ECG abaixo: (VER
IMAGEM). Qual(is) o(s) melhor(es) tratamento(s) inicial(is) paraeste caso?
A Ácido acetilsalicílico e colchicina. 
B Cardioversão elétrica imediata.
C Controle da resposta ventricular, anticoagulação.
D Anticoagulação sistêmica seguida de cardioversão química. 
E Coleta de marcadores cardíacos e ECG seriado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000026610
Questão 132 Etiologia Pericardite tardia Síndrome de Dressler
Pacientes masculino, 63 anos, hipertenso e dislipidêmico, chega hoje ao pronto- socorro relatando que, há várias horas,
iniciou quadro de dor torácica retroesternal com característica pleurítica e que piora em posição supina. Refere que há 4
semanas teve um quadro de IAM e que procurou atendimento médico, naquela ocasião, após mais de 12h de dor torácica.
Refere ainda febre baixa desde ontem. Nega sintomas de IVAS nos últimos dias. Feito ECG que mostrou elevação difusa de
ST com concavidade para cima, exceto em V1 e aVR (onde aparece depressão de ST), além de infra de PR em todas as
derivações, exceto em aVR (supra de PR). Exames de entrada mostram: Cr = 2,3 mg/dl; Ur = 80 mg/dl; VHS = 50 mm/h.
Enquanto aguarda o resultado das enzimas cardíacas, você conclui que a MAIS PROVÁVEL etiopatogenia do quadro atual
é:
A Isquêmica.
B Autoimune.
C Viral.
D Urêmica.
E Bacteriana.
4000025040
Questão 133 Pericardite aguda
Sobre pericardite, assinale a afirmativa CORRETA:
A A dor torácica, embora varie com a mudança de decúbito, não apresenta variação respiratória.
B A dor torácica não se altera com o aparecimento de derrame pericárdico.
C A dor é amenizada na posição de “prece maometana”, sendo esta um achado semiológico sugestivo.
D A dor é de localização interescapular, associada com síndrome viral aguda e hipertensão arterial sistêmica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000126941
Questão 134 Métodos complementares Quadro clínico
Homem de 47 anos, sem comorbidades conhecidas, procura o pronto-socorro com quadro de dispneia progressiva aos
esforços há 3 semanas, apresentando atualmente sintomas ao repouso. Ao exame físico, apresenta estase jugular, murmúrio
vesicular presente, sem ruídos adventícios e ritmo cardíaco regular, com bulhas hipofonéticas. Realizou o eletrocardiograma
reproduzido a seguir. De acordo com o quadro clínico apresentado, a alteração na pressão arterial mais provável nesse
caso é:
A Queda de 10 mmHg na expiração. 
B Aumento de 15 mmHg com a inspiração. 
C Queda de 20 mmHg com a inspiração. 
D Aumento de 5 mmHg na expiração.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000117244
Questão 135 Pericardite constritiva Doenças do pericárdio
Homem, 58 anos, com anasarca e dispneia. Apresenta turgência jugular patológica, com sinal de Kussmaul e retração do
ápice cardíaco na sístole (sinal de Broadbent). A radiografia de tórax é normal. ECG com baixa voltagem. O diagnóstico mais
provável é:
A Tamponamento cardíaco.
B Cardiomiopatia restritiva.
C Infarto de VD.
D Pericardite constritiva.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000074661
Questão 136 Etiologia
A causa mais comum de derrame pericárdico crônico é a:
A Uremia
B Anemia crônica grave
C Artrite reumatoide
D Granulomatose de Wegener
E Tuberculose
Essa questão possui comentário do professor no site 4000065704
Questão 137 Quadro clínico
Das patologias abaixo, a que mais frequentemente evolui com pulso paradoxal é: 
A Angina estável.
B Pericardite constritiva. 
C Insuficiência aórtica.
D Estenose aórtica.
4000059242
Questão 138 Quadro clínico
Nos casos de Pericardite Aguda, os pacientes devem ser examinados em intervalos frequentes pela possibilidade de
desenvolver derrame pericárdico volumoso. As manifestações clínicas que podem ser encontradas caso ocorra
tamponamento cardíaco nestes casos são:
A Presença de pulso paradoxal, hipofonese de bulhas, baixa voltagem ao eletrocardiograma, cateterismo cardíaco
com equalização das pressões diastólicas.
B Sinal de Kussmaul, presença de terceira bulha cardíaca, eletrocardiograma com alternância elétrica, cateterismo
cardíaco sem equalização das pressões diastólicas.
C Veia jugular com onda x proeminente, atrito pericárdico, espessamento miocárdico aumentado, aumento da
velocidade do fluxo mitral ao ecocardiograma.
D Veia jugular com onda y proeminente, presença de quarta bulha cardíaca, eletrocardiograma de voltagem normal,
ventrículo direito aumentado ao ecocardiograma.
4000058471
Questão 139 Derrame pericárdico
Eventualmente pode ocorrer derrame pericárdico como complicação de uma pericardite, sendo esta decorrente de várias
etiologias. São características do derrame pericárdico os itens listados abaixo, com EXCEÇÃO de:
A Supra do segmento ST em todas as derivações.
B Variação da amplitude do QRS em uma mesma derivação.
C Radiografia de tórax com coração em moringa.
D Diminuição das amplitudes dos complexos QRS.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000034668
Questão 140 Pericardite aguda Exames complementares Quadro clínico
Paciente jovem deu entrada na emergência com quadro de dor torácica à inspiração profunda com antecedentes de
estado gripal há uma semana. O ECG revela supra desnivelamento difuso do segmento ST exceto em V1 eAVR (nesta última
derivação observa-se supra desnivelamento do segmento PR). Qual o diagnóstico mais provável?
A Pericardite
B Embolia pulmonar
C Pneumonia
D Infarto agudo do miocárdio
Essa questão possui comentário do professor no site 4000031732
Questão 141 Quadro clínico
Paciente refere dor torácica não relacionada com esforço há 3 dias, ainda se queixando de quadro compatível com virose
na semana anterior. Apresenta, também, mal-estar e dispneia, melhora do quadro em posição gênito peitoral. Assim, temos
como principal hipótese diagnóstica um quadro de pericardite. Qual dos achados abaixo NÃO é compatível?
A ECG com supra de segmento ST.
B Atrito pericárdico audível.
C Variação de timbre de ausculta dependendo do momento e do examinador.
D Hiperfonese de bulhas cardíacas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000019601
Questão 142 Pericardite aguda
Menino de 12 anos de idade apresenta-se com uma história de dor torácica aguda, pleurítica, que é pior na posição supina.
A temperatura da criança é de 38,5ºC e ausculta- se atrito pericárdico. O diagnóstico MAIS provável é:
A dor torácica musculoesquelética.
B pericardite.
C endocardite bacteriana.
D êmbolo pulmonar.
4000002416
Questão 143 Eletrocardiograma
Paciente de 20 anos de idade, sexo masculino, admitido em unidade de emergência com queixa de dor torácica esternal de
forte intensidade contínua, com início há 24 horas, sem relação com esforço físico ou repouso. Ao exame físico, apresenta
na ausculta cardíaca a presença de ruído em atrito audível em borda esternal baixa. Dos exames diagnósticos
complementares iniciais citados abaixo, qual deles NÃO se aplica em sua avaliação inicial?
A Ecodopplercardiograma.
B RX do tórax.
C Troponinas cardíacas.
D Hemograma.
E Cineangiocoronariografia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000125480
Questão 144 Eletrocardiograma
Paciente do sexo masculino, 36 anos, sem comorbidades prévias, deu entrada na emergência desse hospital apresentando
dor torácica retroesternal, sem relação a esforço, piorando à inspiração, sem relação a movimentos ou compressão da
parede torácica. O eletrocardiograma rodado na emergência segue abaixo: (VER IMAGEM) Qual das opções abaixo
assinala o diagnóstico desse caso?
A Tromboembolia pulmonar. 
B Pericardite aguda.
C IAM inferior com supradesnível de segmento ST.
D Hipertrofia ventricular esquerda.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000124123
Questão 145 Pericardite aguda
Paciente feminina, 20 anos, procura o pronto atendimento com queixa de dor torácica retroesternal há duas semanas
acompanhada de febre de cerca de 38°C. Refere que a dor piora com a inspiração profunda e melhora quando ca com o
tórax inclinado para frente. O exame físico nãoapresenta alterações. É realizada uma radiogra a de tórax que é
aparentemente normal. Também é feito um ECG que evidencia elevação do segmento ST em todas as derivações. Assinale
a alternativa que apresenta o diagnóstico MAIS PROVÁVEL:
A Derrame pericárdico.
B Tromboembolismo pulmonar. 
C Pericardite aguda.
D Pneumonia atípica.
E Síndrome de Dressler.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000120358
Questão 146 Quadro clínico Diagnóstico
Paciente feminina de 40 anos de idade procura atendimento médico com queixa de mal-estar, prostração e progressivo
cansaço nas últimas duas semanas, referindo início insidioso após virose respiratória. Exame físico: taquidispneia ++/4,
jugulares túrgidas. Ausculta respiratória com pulmões limpos, discreto edema em membros inferiores. Solicitado RX de tórax
que não evidenciou grandes alterações. ECG demonstrava em V1 e V2 variações de amplitude do complexo QRS, porém
esse era ainda menor que 0,12 ms e com morfologias aparentemente similares e normais. Podemos afirmar que:
A o quadro clínico e os exames laboratoriais são fortemente indicativos de embolia pulmonar. 
B o quadro clínico e achado eletrocardiográfico são sugestivos de derrame pericárdico.
C a paciente não apresenta patologias cardiorrespiratórias, isso comprovado pelo achado de um RX de tórax
normal.
D a radiologia e o ECG não direcionam, nesse caso, a um diagnóstico, nem mesmo sindrômico.
E paciente com quadro típico de insuficiência cardíaca congestiva, devendo ser iniciado diurético. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000109237
Questão 147 Tamponamento cardíaco
Mulher, 65 anos de idade, antecedente de câncer de mama operada há 5 anos. HMA: estava internada e acamada em um
hospital primário de sua cidade em uso de furosemida e digoxina devido à dispneia de início há um mês associada a edema
de membros inferiores. Apresentou piora importante dos sintomas e um episódio de evacuação enegrecida, sendo
transferida para hospital de nível terciário. EF na admissão: mau estado geral, descorada, hidratada, bulhas hipofonéticas sem
sopros, presença de estase jugular a 90 graus, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, extremidades frias. PA: 80 x 65
mmHg; FC: 100 bpm. Eletrocardiograma e ecocardiograma realizados na beira do leito são mostrados abaixo: (VER
IMAGEM) O tratamento imediato mais adequado é:
A Dobutamina.
B Pericardiocentese.
C Nitroprussiato de sódio.
D Trombectomia arterial pulmonar.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000103866
Questão 148 Miocardite Pericardite aguda
 Paciente de 13 anos, previamente hígido, inicia, há 02 dias, quadro de dor precordial que piorava com a inspiração. Por
evoluir com ortopneia, dispneia aos esforços e tonteira, procura o setor de emergência em que o exame clínico demonstra
ritmo cardíaco irregular, com bulhas normofonéticas e discretos estertores crepitantes bibasais à ausculta pulmonar. PA =
104 x 72 mmHg; FC = 132 bpm; FR = 30 irpm. Dentre os exames, aqueles que poderiam ser realizados para melhor definição
diagnóstica seriam:
A Cintigrafia com gálio-67 e RN cardíaca.
B Teste ergométrico e cineangiocoronariografia.
 
C Ecocardiograma transesofágico e TC de tórax.
 
D Dosagem sérica de d-dímero e arteriografia pulmonar. 
E ASLO e biópsia pericárdica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000080671
Questão 149 Quadro clínico Sopros sistólicos Características dos sopros cardíacos
Os itens a seguir, referem-se a possíveis achados encontrados na semiologia do aparelho cardiovascular e respectivas
cardiopatias. (VER IMAGEM) A opção que apresenta a relação correta entre ausculta cardíaca e respectiva cardiopatia é:
A I e III.
B II e III.
C I e IV.
D II e IV.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000075273
Questão 150 Tamponamento cardíaco
Paciente de 50 anos, sexo masculino, é atendido no serviço de emergência do hospital por queixa de dispneia, desconforto
torácico e náuseas. Apresenta o eletrocardiograma abaixo. (VER IMAGEM) 
A principal hipótese diagnóstica para esse paciente é:
A Tamponamento cardíaco.
B Pericardite constritiva. 
C Síndrome coronariana aguda.
D Distúrbio eletrolítico. 
E Embolia pulmonar.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000060496
Questão 151 Eletrocardiograma Diagnóstico dif erencial
Paciente masculino de 32 anos de idade, sem comorbidades prévias, dá entrada na emergência com quadro de dor
torácica irradiada para dorso e membros superiores que alivia na posição sentado para a frente. Exame físico: RCR2T, PA =
120 x 85 mmHg; FC = 102 bpm; dosagem laboratorial de CPK total = 403 mg; CPKmb = 26 mg e troponina T < 0,05; ECG =
baixa voltagem, elevação do segmento ST em derivações dos membros, V5 e V6 com depressão recíproca em AVR. O
quadro descrito sugere: 
A Angina instável
B Pericardite aguda
C Embolia pulmonar
D Pneumonite autoimune
Essa questão possui comentário do professor no site 4000052973
Questão 152 Tamponamento cardíaco
NÃO é causa de pulso paradoxal o (a):
A Tamponamento cardíaco.
B Insuficiência tricúspide. 
C Estado de mal asmático.
D Insuficiência cardíaca.
E Pericardite constritiva. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000043143
Questão 153 Pericardite aguda
Sobre a pericardite aguda, assinale a alternativa INCORRETA: 
A Caracteriza-se por um processo inflamatório agudo do pericárdio que pode ser primário ou secundário, podendo
cursar com ou sem derrame pericárdico. 
B Achados eletrocardiográficos típicos são: infradesnivelamento do segmento ST difuso acompanhado de inversão
de onda T. 
C A clínica pode variar desde a ausência de dor até uma dor torácica anterior ventilatório-dependente, de início
súbito, podendo irradiar para o dorso e melhorar com flexão anterior do tronco. 
D São causas de pericardite: adenovírus, uremia, lúpus, artrite reumatoide, tuberculose e metástase. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000038214
Questão 154 Diagnóstico dif erencial de dor torácica na emergência
A pesquisa de dor torácica é um desa o para o médico, já que são inúmeras as causas etiológicas. Marque a alternativa em
que os sintomas estão relacionados com o fator causal.
A Na pericardite, a dor é de natureza pleurítica e piora quando o paciente deita, respira ou deglute, e melhora na
posição sentada e inclinada para frente. O atrito pericárdico é um sinal patognomônico.
B A embolia pulmonar apresenta, como sintoma mais comum, a dor torácica de início gradativo. Dispneia é sintoma
raro.
C O prolapso de válvula mitral se apresenta como dor bem localizada no ápice cardíaco e tem relação bem definida
com atividades físicas e com irradiação para o epigástrio. 
D Doenças esofágicas causam dor com características bem distintas da dor coronariana. Não se apresentam com
dor em aperto ou em queimação.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000025189
Questão 155 Tamponamento Cardíaco Tamponamento cardíaco
Um paciente portador de linfoma não Hodgkin de alto grau, pouco responsivo à quimioterapia é admitido no setor de
emergência, com queixas de tosse e dispneia há alguns dias. Evolui rapidamente com hipotensão e choque. Ao exame
físico, encontra-se pálido, sudoreico, com estase jugular e abafamento de bulhas, além de redução de pressão sistólica
durante a inspiração. Qual a medida terapêutica deve ser tomada emergencialmente? 
A ECG, enzimas cardíacas e terapia trombolítica.
B Início de heparina enquanto aguarda realização de arteriografia pulmonar. 
C Pericardiocentese.
D Reposição de volume e início de investigação de sítio de sangramento.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000022211
Questão 156 Quadro clínico
O pulso paradoxal, um dos sinais clássicos de tamponamento cardíaco, se caracteriza por uma diminuição inspiratória da
pressão arterial sistólica, em mmHg, acima de:
A 5
B 10
C 15
D 20
E 25
Essa questão possui comentário do professor no site 4000015967Questão 157 Pericardite constritiva
Paciente de sexo masculino, 20 anos, que iniciou, há cerca de 30 dias de internação, com quadro de febre diária, queda do
estado geral, emagrecimento de cerca de 8 kg no período e dispneia para suas atividades habituais, sem outros sintomas.
Havia realizado ecocardiograma com 15 dias de sintomas que mostrou apenas derrame pericárdico de moderado volume.
Devido à persistência da febre e dos sintomas, foi encaminhado para internação e investigação no HECI. Exame clínico na
chegada ao hospital: hipocorado, emagrecido, acianótico, anictérico. Febril (38,2ºC); ritmo cardíaco regular 2t; FC: 125 bpm
(mesmo depois do controle da febre); PA: 102 x 86 mmHg; jugulares visíveis com cabeça a 45 graus, sem re uxo
hepatojugular. Sons pulmonares normais, FR: 24 irpm; SaO2: 98% em ambiente. Abdome livre e sem visceromegalias.
Exames iniciais realizados: RX de tórax normal, anemia normocítica e normocrômica (Hb10), leucócitos de 7.000; PCR de
60; albumina de 3. Em relação ao caso, marque a alternativa CORRETA:
A Lúpus eritematoso sistêmico. Realizar pesquisa de células LE.
B Pericardite constritiva tuberculosa. Novo ecocardiograma e biópsia pericárdica.
C Miocardite viral. Cintilografia miocárdica.
D Cardite reumática. Penicilina benzatina e corticoide.
E Artrite reumatoide. Corticoide dose baixa e methotrexate.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000013551
Questão 158 Quadro clínico
Em relação a pericardites é correto afirmar que a:
A Dor pré-cordial está presente em todos os pacientes independentemente da etiologia. 
B Dor é típica e aumenta à expiração. 
C Dor é aliviada na posição deitada (supino).
D Dor é muito diferente da que ocorre no infarto agudo do miocárdio e não entra em seu diagnóstico diferencial.
E Pericardite que acontece na artrite reumatoide geralmente é assintomática.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000012789
Questão 159 Ecocardiograma Pericardite tardia Síndrome de Dressler
Paciente do sexo masculino de 54 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial e dislipidemia prévios, sofreu infarto
agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST (anterior extenso) e angioplastia primária na artéria descendente
anterior há 8 semanas. Passou a fazer uso de AAS, clopidogrel, atenolol, sinvastatina e enalapril. Esse paciente deu entrada
no pronto-socorro com queixas de mal-estar inespecí co, dor torácica ventilatório-dependente, em pontada, de moderada
intensidade, mais claramente observada em retroesternal e epigástrio, além de dispneia aos grandes esforços e episódios
de febre (T = 39,5°C) surgidos na última semana. O exame físico revelou que o paciente está em estado geral regular,
eupneico, corado e orientado. O exame cardiovascular revelava ritmo regular, em 2 tempos, sem sopros. Não havia
distensão venosa jugular a 45°C e pulso paradoxal. A asculta pulmonar estava normal. Não havia edema de membros
inferiores. Os exames de urgência revelavam: leucócitos = 14 500 (segmentados 74%, eosinófilos 1%, linfócitos 15%); 
hemoglobina = 14,2; hematócrito = 42%, plaquetas = 251 000; VHS/VSG = 54 mm na 1ª hora; glicemia = 84 mg/dL (VR 80 -
100), ureia = 31 mg/dL (VR = 20 - 35); creatinina = 1,0 mg/dL (0,8 -1,4 mg/dL), CK-MB = 31 (VR < 25 ng/mL), troponina T =
0,25 (VR < 0,2 mg/L). O ECG na admissão é apresentado abaixo.
A conduta diagnóstica para o caso descrito é solicitar
A angiotomografia de tórax.
B cintilografia do miocárdio.
C endoscopia digestiva alta.
D ecocardiograma transtorácico.
E cineangiocoronariografia cardíaca.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000152841
Questão 160 Tamponamento Cardíaco Cirurgia Tratamento
Um rapaz de 20 anos de idade foi vítima de facada única que entrou no 3º espaço intercostal esquerdo, próximo à linha
hemiclavicular. Está torporoso, dispneico e descorado. As veias cervicais estão dilatadas. Pulso = 130 bpm; PA = 80 x 50
mmHg. Pulmões: murmúrio presente bilateralmente, simétrico. Coração: bulhas taquicárdicas, abafadas. Hipótese
diagnóstica mais provável e conduta:
A tamponamento cardíaco - punção de espaço pericárdico
B hemotórax maciço - drenagem torácica
C pneumotórax hipertensivo - descompressão com agulha
D pneumotórax simples - drenagem de tórax
E pneumotórax aberto - curativo parcialmente oclusivo
4000121033
Questão 161 Tamponamento cardíaco
A tríade de Beck é encontrada na seguinte patologia:
A Pneumotórax hipertensivo.
B Hemotórax.
C Tamponamento cardíaco.
D Pneumotórax aberto.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000081396
Questão 162 Eletrocardiograma Intervalo PR
O infradesnivelamento do segmento PR é sinal eletrocardiográfico de:
A Tamponamento pericárdico.
B Pericardite aguda.
C Síndrome de pré-excitação.
D Cor pulmonale.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000074622
Questão 163 Quadro clínico
Menina de 6 anos de idade, com quadro de febre de 39°C, tosse, coriza e cansaço progressivo há 4 dias. Hoje queixa-se
de dor precordial contínua, que melhora quando exiona o tronco para frente. Na triagem realizada pela enfermagem
apresenta-se em regular estado geral com leve taquipneia, mas sem dispneia, pulso = 186 bpm e pressão arterial = 122 x 80
mmHg. Assinale o diagnóstico para o quadro clínico atual:
A Pericardite aguda
B Síndrome de Löeffler infectada
C Pancreatite aguda viral
D Broncoespasmo grave
E Arterite de Takayasu
4000073357
Questão 164 Tamponamento Cardíaco Tamponamento cardíaco
Paciente deu entrada no PS vítima de lesão por arma branca em região precordial apresentava na admissão: turgência jugular
, abafamento de bulhas cardíacas e hipotensão, qual diagnóstico provável:
A Pneumotórax hipertensivo 
B Derrame pericárdico
C Hemotórax
D Choque hipovolêmico
E NRA
Essa questão possui comentário do professor no site 4000068045
Questão 165 Doenças do pericárdio
A doença pericárdica adquirida pode ter numerosas causas, sendo que a maioria produz resposta siopatológica e
manifestação clínica semelhantes. Com relação ao assunto, relacione os achados de exame físico e os resultados dos
testes diagnósticos com as doenças mencionadas: 
1. Tamponamento cardíaco; 
2. Pericardite restritiva; 
3. Miocardiopatia restritiva. 
( ) Quarta bulha; 
( ) Cardiomegalia. 
( ) Ventrículo direito pequeno; 
( ) Sinal de Kussmaul; 
( ) Espessamento pericárdico. 
Assinale a alternativa que apresenta a numeração CORRETA:
A 3 – 1 – 1 – 2 – 2.
B 3 – 2 – 1 – 2 – 1.
C 2 – 3 – 2 – 1 – 3.
D 1 – 1 – 2 – 3 – 2.
E 2 – 2 – 3 – 1 – 1.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000055694
Questão 166 Quadro clínico
Em face do traçado eletrocardiográfico abaixo reproduzido, seria lícito esperar que o paciente referisse a seguinte queixa:
A Dor precordial irradiada para a borda do músculo trapézio esquerdo, aliviada pela posição sentada, com o tórax
inclinado para frente, e agravada pela inspiração profunda e pelo decúbito dorsal.
B Dor precordial irradiada para a borda do músculo trapézio esquerdo, aliviada pela inspiração profunda e agravada
pela posição sentada, com o tórax inclinado para frente. 
C Dor precordial irradiada para o braço esquerdo, aliviada pelo decúbito dorsal e agravada pela inspiração profunda
e pela posição sentada, com o tórax inclinado para frente.
D Dor precordial irradiada para o braço esquerdo, aliviada pelo decúbito dorsal e agravada pela inspiração profunda
e pela posição sentada, com o tórax inclinado para frente.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000040204
Questão 167 Diagnóstico Quadro clínico
Paciente de 21 anos, sexo feminino, com história de aumento de volume abdominal há 2 anos, associado à dispneia de
esforço. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, corada, anictérica, hidratada, com estase jugular a 45 graus e sinal
de Kussmaul, PA = 100 x 60 mmHg, FC = 70, RCR sem sopros, com som protodiastólico rude ("Knock"), abdome ascítico,
fígado a 5 cm RCD doloroso, ausênciade edema de membros inferiores ou estigmas de insu ciência hepática. Assinale a
alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica:
A Hepatopatia crônica.
B Pericardite constritiva.
C Insuficiência cardíaca esquerda.
D Insuficiência cardíaca congestiva.
E Tromboembolismo pulmonar crônico com insuficiência cardíaca direita.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000002842
Questão 168 Pericardite aguda Doença Arterial Coronariana Estável DAC estável Dissecção aórtica aguda
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as causas de dor torácica e os sinais/sintomas associados. 
Coluna 1: 
1- Angina; 
2- Infarto do miocárdio; 
3- Dissecção aórtica; 
4- Hipertensão pulmonar; 
5- Pericardite. 
Coluna 2: 
( ) Atrito pericárdico; 
( ) Assimetria de pulso e pressão arterial; déficits neurológicos;
( ) B3; 
( ) Dor geralmente associada com dispneia; 
( ) Dispneia, sudorese, fraqueza, náuseas e vômitos. 
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A 2 – 5 – 3 – 4 – 1.
B 5 – 3 – 1 – 4 – 2.
C 1 – 2 – 4 – 5 – 3.
D 2 – 1 – 4 – 3 – 5.
E 5 – 1 – 3 – 2 – 4.
4000096186
Questão 169 Quadro clínico
Paciente de 25 anos, com febre, mal-estar, dor torácica anterior com irradiação para a esquerda, piorando com a inspiração
profunda e melhorando ao sentar-se. O diagnóstico provável é:
A Pericardite fibrinosa viral.
B Infarto agudo do miocárdio.
C Polineuropatia aguda tuberculosa.
D Tromboembolismo pulmonar.
E Edema agudo de pulmão.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000026862
Questão 170 Tratamento
Mulher, de 42 anos, é admitida na emergência com dispneia há duas semanas, evoluindo para dispneia intensa ao repouso
há duas horas, associada ao rebaixamento da consciência. Ao exame, FC = 135 bpm, hipotensa e presença de estase das
veias jugulares, com marcado colapso inspiratório. Nota-se queda PAS de 15 mmHg, durante a inspiração. ECG mostra
traçado (VER IMAGEM). Qual a conduta imediata para este caso?
A Pericardiocentese.
B Infusão de cristaloide, realização de ECG com V3R, V4R, V7 e V8 e angioplastiaprimária.
C Metoprolol IV e ecocardiografia.
D Suporte ventilatório invasivo com pressão positiva nas vias aéreas e tomografia computadorizada de tórax para
avaliação das artérias pulmonares. 
E Cardioversão elétrica com 100 J.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000014596
Questão 171 Pericardite constritiva
Uma senhora de 32 anos de idade procurou atendimento médico com relato de que há seis meses passou a apresentar
fadiga, dispneia aos grandes esforços, edema de membros inferiores, dor no hipocôndrio direito e a sensação de
empachamento pós-prandial. Negou doenças anteriores, tabagismo, e etilismo. Seu exame físico mostrou: paciente
emagrecida, frequência cardíaca de 90 bpm, pressão arterial de 100 x 80 mmHg, com evidência de pulso paradoxal,
turgência jugular observada com cabeceira do leito elevada a 40°, aumento da pressão venosa jugular durante a inspiração
profunda, presença de retração intercostal (simultânea com a sístole cardíaca) observada no décimo primeiro e décimo
segundo espaços intercostais esquerdos, ritmo cardíaco regular em dois tempos, bulhas hipofonéticas, com presença de
knock após a segunda bulha cardíaca em área tricúspide. Aparelho respiratório sem anormalidades. Abdome: hepatomegalia
dolorosa sem ascite. Extremidades: edema de membros inferiores, mole, frio e indolor. O eletrocardiograma apresentou:
ritmo sinusal, frequência ventricular média de 92 spm, SÂQRS = + 120°, onda P entalhada em derivação D2, baixa voltagem
do complexo QRS no plano frontal e alterações difusas e inespecí cas da repolarização ventricular. Com base nessa
situação clínica hipotética, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
A Pericardite constritiva.
B Cor pulmonale.
C Mixoma atrial.
D Cardiomiopatia hipertrófica.
E Miocardite viral.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000010295
Questão 172 Quadro clínico Tamponamento cardíaco
As três principais manifestações do tamponamento cardíaco que compõe a tríade de Beck são:
A Hipotensão arterial, bulhas cardíacas suaves ou ausentes e distensão venosa jugular.
B Hipertensão arterial, bulhas ausentes e distensão venosa.
C Hipotensão arterial, pulso paradoxal e distensão arterial.
D Hipotensão arterial, bulhas hiperfonéticas e distensão arterial.
E Hipertensão arterial, bulhas hiperfonéticas e pulso paradoxal.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000064863
Questão 173 Tamponamento cardíaco
Homem de 55 anos é levado a um Serviço de Emergência devido à intensa dispneia. Ao chegar, é logo observado
turgência jugular patológica. Na avaliação dos sinais vitais, foi registrada uma pressão arterial sistólica de 102 mmHg na
expiração, e de 88 mmHg na inspiração. Este quadro é mais comumente observado no (a):
A Tamponamento cardíaco
B IAM de ventrículo direito
C Cardiomiopatia restritiva
D Pericardite constrictiva
Essa questão possui comentário do professor no site 4000080185
Questão 174 Quadro clínico Diagnóstico
Um residente de clinica medica se deparou com um paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica que
apresentava pulso paradoxal. O pulso paradoxal se caracteriza por:
A um exagero da redução normal relacionada a queda da pressão arterial sistólica durante a inspiração (>10 mmhg)
B um aumento de 8 mmHg na pressão arterial sistólica durante a respiração
C um pulso periférico, na maioria das vezes, pronunciado
D uma frequência reduzida nos casos de tamponamento
Essa questão possui comentário do professor no site 4000058890
Questão 175 Diagnóstico
Homem de 52 anos, tabagista e alcoolista crônico, chega ao IJF com dispneia aos esforços, aumento do volume
abdominal e edema MMII há 04 meses. Ao exame levemente dispneico, turgência jugular a 45º, RCI em 2T, abdome
globoso com piparote positivo e fígado palpável 5 cm abaixo do rebordo costal direito. Presença de edema MMII com
cacifo. Tem ECG evidenciando baixa voltagem do QRS, brilação atrial e inversão difusa das ondas T. A área cardíaca é
normal ao RX de tórax. Qual a principal hipótese diagnóstica? 
A Cirrose hepática
B Cor pulmonale
C Pericardite constrictiva crônica
D Miocardiopatia isquêmica
Essa questão possui comentário do professor no site 4000013135
Questão 176 Pericardite constritiva
Uma mulher com 35 anos tem sinal de Kussmaul positivo. Qual das seguintes doenças ela provavelmente tem:
A Pericardite constrictiva
B Tamponamento cardíaco
C Miocardiopatia dilatada
D Cetoacidose diabética
E Retocolite ulcerativa inespecífica
Essa questão possui comentário do professor no site 4000114273
Questão 177 Pericardite aguda Eletrocardiograma
Cerca de 2 meses após ter sido internado durante 10 dias por glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica, um homem de
36 anos procura o pronto-socorro por apresentar dor precordial e anasarca. O eletrocardiograma mostra (VER IMAGEM).
O diagnóstico mais provável é de:
A miocardite aguda.
B isquemia do miocárdio.
C sobrecarga aguda de câmaras cardíacas esquerdas.
D hipercalemia.
E pericardite urêmica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000103333
Questão 178 Manif estações cardiovasculares Lúpus Eritematoso Sistêmico LES Quadro clínico
Paciente de 24 anos, sexo feminino, portadora de lúpus eritematoso sistêmico, é admitida na Unidade de Emergência
queixando-se de dispneia de repouso. Ao exame físico, apresenta taquicardia, pulso liforme, estase jugular +++/4, PA -
90/40 mmHg, bulhas cardíacas hipofonéticas e ausculta pulmonar com murmúrio vesicular globalmente diminuído
discretamente. A principal hipótese diagnóstica é:
A tromboembolismo pulmonar.
B pneumotórax hipertensivo.
C sepses por broncopneumonia.
D tamponamento cardíaco.
E desidratação grave.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000015556
Questão 179 Quadro clínico Tamponamento cardíaco
Um homem de 25 anos de idade procuroua unidade de emergência devido a importante redução da diurese. No exame
físico, constatou-se pressão arterial de 110 mmHg x 70 mmHg e durante a inspiração profunda veri cou-se que a pressão
arterial sistólica era igual a 95 mmHg, frequência cardíaca de 98 bpm, turgência jugular a 45° (com aumento da pressão
venosa central - PVC - durante a inspiração), ritmo cardíaco regular, com bulhas hipofonéticas e ruído sistólico semelhante a
“ranger de couro novo” em borda external esquerda baixa, sem sopros, pulmões limpos, edemas de membros inferiores
(+1/+4), com diurese de 24 horas igual a 80 mL. Resultados de exames laboratoriais: creatinina plasmática = 4,8 mg/dL, ureia
plasmática = 110 mg/dL, sódio urinário = 80 mEq/L, osmolalidade urinária = 298 mOsm/kg, fração excretada de sódio
(FENa) = 2,3%, potássio plasmático = 5,1 mEq/L. Foi solicitada a realização de eletrocardiograma (ECG) convencional.
Considerando as informações apresentadas, julgue o item. 
As evidências clínicas permitem fazer o diagnóstico de pericardite com sinais de tamponamento cardíaco.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000014514
Questão 180 Quadro clínico
São causas de pulso paradoxal, EXCETO:
A Asma Brônquica. 
B Choque hipovolêmico.
C Tamponamento cardíaco.
D DPOC crônico.
E Regurgitação aórtica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000005182
Questão 181 Etiologia
A causa mais comum de um derrame pericárdico crônico é:
A Hipotireoidismo.
B Neoplasias.
C Viral.
D Tuberculose.
E Uremia. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000005172
Questão 182 Diagnóstico
Uma paciente de 58 anos é internada na emergência com quadro de dispneia. A família conta que ela tem diagnóstico
presuntivo de cirrose hepática há cerca de 18 anos. Chama a atenção, no exame físico, a presença de turgência jugular
patológica com sinal de kussmaul, ascite, ictus cordis que retrai na sístole além de hepatomegalia rme e pouco dolorosa. A
radiogra a do tórax mostra área cardíaca normal, ausência de sinais de congestão pulmonar ou doenças parenquimatosas.
No ECG não há alternância elétrica. A causa mais provável para justificar o quadro clínico é:
A cor pulmonale.
B cardiomiopatia restritiva.
C tamponamento pericárdico.
D pericardite constrictiva crônica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000076623
Respostas:
1 B 2 B 3 B 4 B 5 A 6 C 7 8 B 9 D 10 C 11 A
12 A 13 C 14 D 15 B 16 B 17 A 18 D 19 C 20 C 21 D 22 A
23 B 24 A 25 B 26 D 27 C 28 D 29 C 30 C 31 C 32 B 33 A
34 D 35 C 36 C 37 D 38 E 39 C 40 B 41 D 42 A 43 A 44 C
45 E 46 A 47 D 48 D 49 B 50 C 51 D 52 B 53 B 54 A 55 C
56 B 57 B 58 B 59 A 60 C 61 C 62 B 63 D 64 B 65 C 66 D
67 A 68 D 69 C 70 A 71 C 72 C 73 B 74 B 75 D 76 E 77 D
78 A 79 D 80 A 81 D 82 D 83 C 84 C 85 A 86 B 87 D 88 A
89 C 90 A 91 B 92 D 93 C 94 C 95 B 96 A 97 B 98 E 99 B
100 D 101 C 102 B 103 A 104 C 105 D 106 A 107 A 108 B 109 A 110 C
111 E 112 C 113 A 114 A 115 E 116 B 117 C 118 B 119 C 120 B 121 A
122 A 123 B 124 C 125 D 126 A 127 D 128 B 129 B 130 C 131 A 132 B
133 C 134 C 135 D 136 E 137 B 138 A 139 A 140 A 141 D 142 B 143 E
144 B 145 C 146 B 147 B 148 A 149 A 150 A 151 B 152 B 153 B 154 A
155 C 156 B 157 B 158 E 159 D 160 A 161 C 162 B 163 A 164 B 165 A
166 A 167 B 168 B 169 A 170 A 171 A 172 A 173 A 174 A 175 C 176 A
177 E 178 D 179 A 180 E 181 D 182 D