Dor torácica questões (1)

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DOR TORÁCICA
Mariana De Jesus Oliveira - 023.223.592-97
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Questão 1 Avaliação ambulatorial do paciente com dor torácica Comorbidades e outras causas de dor torácica
A angina de peito pode ocorrer em artérias coronárias normais, sem evidência de doença aterosclerótica, e apresenta
algumas características específicas. Em relação a essas características, afirma-se: 
I. Os sintomas ocorrem geralmente em repouso ou em vigência de estresse emocional, com manifestação mais frequente
em mulheres. 
II. As artérias coronárias apresentam aumento da resistência e inabilidade para aumentar o fluxo coronário. 
III. Os betabloqueadores podem ser úteis para reduzir a frequência cardíaca, e os nitratos e antagonistas do cálcio podem
auxiliar no alívio dos sintomas. 
Estão corretas as alternativas
A I e II, apenas.
B I e III, apenas.
C II e III, apenas.
D I, II e III.
4000086086
Questão 2 Anamnese e exame f ísico Teste ergométrico Análise da probabilidade préteste
Gilmar, 52 anos, gari, vem à consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de dor no peito há 2 meses. A dor aparece
quando está trabalhando e precisa correr ou carregar muito peso. Sente como um peso atrás do peito, que dura um 1 minuto
e melhora quando ca em repouso. Ele é tabagista, fuma 1 maço/dia há 20 anos, e hipertenso, faz uso de captopril quando a
pressão sobe. O risco cardiovascular calculado na consulta é de 34% e a probabilidade pré-teste para doença coronariana é
maior que 90%. A alternativa que não corresponde ao caso de Gilmar é
A se o teste ergométrico não evidenciar sinais de isquemia miocárdica, é necessário iniciar investigação para outras
etiologias de dor torácica como causas esofágicas e pulmonares;
B caso a dor de Gilmar apresente piora progressiva, com episódios de dor com duração maior e com menor limiar
de esforço, é necessário manejar como síndrome coronariana aguda;
C em caso de um episódio de dor torácica maior do que 20 minutos, no momento do atendimento médico, é
importante obter um eletrocardiograma e oferecer 300 mg de ácido acetilsalicílico (AAS);
D no caso de Gilmar, é recomendado o início de beta-bloqueadores, que podem promover alívio sintomático da
angina.
4000039279
Questão 3 Anamnese e exame f ísico Análise da probabilidade préteste
Uma paciente de 58 anos de idade, hipertensa, com história de mau controle, obesidade grau 1, dislipidêmica, tabagista 40
anos/maços, com histórico de participação sem sucesso em programa de abandono ao tabagismo, é atendida em consulta
de acolhimento em Unidade de Saúde da Família, após dois anos da última consulta agendada. Alega que procura
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atendimento em razão da dor de intensidade grau quatro em hemitórax anterior esquerdo há dois dias, contínua, sem
irradiações, realizando ""sinal do apontamento"" para demonstrar local exato da dor, sem fator gatilho ou fator de piora
notados. Além disso, relata que vem apresentando tosse não produtiva frequente há um mês, sem febre, dispneia,
emagrecimento ou demais comemorativos. Não vem fazendo uso das respectivas medicações, alegando que se esquece
de administrá-las. Leva boletim de atendimento em consulta realizada há duas semanas em unidade de pronto atendimento
em razão da dor lombar, mostrando receita de corticoide intramuscular fornecida na alta, medicação da qual admite fazer
uso com certa frequência, a rmando que esta sempre lhe é prescrita quando consulta na UPA. Mostra também exames
realizados, há dois meses, solicitados em consulta médica em clínica popular, com os seguintes resultados: Hb = 13,2 g/dL,
Ht = 37,1%, leucócitos = 7,2 mil, plaquetas = 148 mil, Cr = 1,1 mg/dL, Ur = 42 mg/dL, colesterol total = 270 mg/dL, HDL = 38
mg/dL, LDL =192 mg/dL, triglicerídeos = 198 mg/dL e glicemia de jejum = 123 mg/dL. 
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 
As características da dor torácica apresentadas pela paciente resultam em baixo valor preditivo positivo para dor torácica
por etiologia cardíaca.
A Certo.
B Errado.
4000024272
Questão 4 Exames complementares
O critério anatômico em especial das estenose baseia-se na avaliação da redução luminal e deve ser usado para
caracterizar Imagem Cardiovascular de Ultrassonografia Vascular. Podemos APENAS aceitar o item:
A A avaliação anatômica não pode ser prejudicada em circunstâncias como calcificação arterial com sombra
acústica.
B A avaliação anatômica pode ser prejudicada em circunstâncias como calcificação arterial com sombra acústica,
ajustes inadequados do equipamento, entre outros.
C A avaliação anatômica pode ser prejudicada em circunstâncias como calcificação arterial sem a sombra acústica,
somente por ajustes inadequados do equipamento, entre outros.
D A avaliação anatômica pode ser prejudicada em circunstâncias como descalcificação arterial sem a sombra
acústica, por ajustes inadequados do equipamento, entre outros.
4000019123
Questão 5 Cirurgia de revascularização miocárdica Angina Instável AI
Mulher, 66 anos de idade, hipertensa e diabética é admitida no pronto socorro por quadro de angina instável há 3 meses.
Encontra-se clínica e hemodinamicamente estável. Ecocardiograma com fração de ejeção de ventrículo esquerdo estimada
em 40%. Coronariogra a evidenciou lesão proximal focal de 80% em artéria interventricular anterior e lesão focal de 70%
em 1/3 médio de artéria circunflexa. Qual é a melhor conduta?
A Angioplastia coronariana com stent farmacológico
B Tratamento clínico para insuficiência coronariana
C Realização de cintilografia miocárdica
D Administração de trombolítico IV
E Cirurgia de revascularização miocárdica
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Questão 6 Drogas que previnem eventos cardiovasculares Drogas antiisquêmicas Estatinas
Paciente de 63 anos, hipertenso, vem apresentndo angina de peito aos moderados esforços há 2 anos. Possui história de
infarto do miocárdio há 3 anos, com implante de stent na cronária direita e sem lesões residuais nas demais. Procurou
atendimento ambulatorial com cardiologista para avaliação. Em relação ao manejo dessee paciente, considere as assertivas
abaixo. 
I - Uso de estatina de alta potência está recomendado, independentemente do nível de colesterol LDL.
II. - Uso de inibidores de enzima conversora da angiotesina com o objetivo de prevenir eventos cardiovasculares está
indicado apenas se o paciente apresentar disfunção do ventriculo esquerdo.
III. - Revascularização miocárdica está indicada para previnir eventos cardiovasculares e melhorar o prognóstico se houver
estenose > 70% em uma das artérias coronárias, independentemente da gravidadee da isquemia miocárdica ou disfunção do
ventrículo esquerdo.
Quais são corretas?
A Apenas I
B Apenas II
C Apenas III
D Apenas I e II
E I, II e III
4000085601
Questão 7 Diagnóstico dif erencial de dor torácica na emergência
Na avaliação de paciente com dor torácica, qual é a técnica mais importante a ser utilizada para promover o diagnóstico
diferencial? 
A Anamnese.
B Exame físico.
C ECG de repouso.
D ECG de esforço.
E RX de tórax.
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Questão 8 Exames complementares Cardiologia
Três pessoas de uma mesma família procuram a UBS próxima de sua residência, trazendo o pai e dizendo-se muito
preocupadas com a saúde deles e do pai, que teve um infarto há dez dias. Quando da avaliação: o pai, 78 anos, é hipertenso
(no momento, PA = 120 x 70mmHg) e ex-tabagista (parou há 24 anos), nega diabetes e hipercolesterolemia; o lho mais
velho, 60 anos, é hipertenso (no momento, PA = 140 x 78mmHg), obeso e hipercolesterolêmico (LDL = 140mg/dL, HDL =
50mg/dL e triglicerídeos = 150mg/dL), refere desconforto difuso no peito quando faz esforço, o qual melhora com o
repouso; o lho do meio, 55 anos, é obeso, hipertenso (no momento, PA = 140 x 90mmHg) e tabagista,tem dislipidemia
mista (LDL = 154mg/dL, HDL = 44mg/dL e triglicerídeos = 240mg/dL), nega diabetes; a lha caçula, 51 anos, é hipertensa
(no momento, PA = 142 x 94mmHg), tem dislipidemia mista (LDL = 159mg/dL, HDL = 45mg/dL e triglicerídeos =
240mg/dL), nega diabetes e tabagismo. Considerando o caso apresentado, analise o escore de Framingham e a estimativa
de probabilidade de doença arterial coronariana pelo tipo de angina, sexo e idade descritos nos quadros a seguir: Dê o
diagnóstico do filho mais velho, indicando se há necessidade ou não que este realize exame complementar, com justificativa
para essa resposta. 
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Questão 9 Cateterismo Cardíaco Teste ergométrico Cardiologia
Paciente portador de angina faz uso de AAS, atenolol, nitrato, enalapril e atorvastatina. O exame físico é normal e o duplo
produto está controlado. Realiza teste ergométrico que mostra infradesnível do segmento ST padrão horizontal 3,0 mm
(mV) em seis derivações, que sugere com 3 MET e leva 4 minutos de repouso para normalizar, A conduta mais apropriada
para o caso é:
A indicar cintilografia do miocárdio. 
B avaliar fibrose com ressonância magnética cardíaca.
C solicitar coronariografia.
D manter o tratamento clínico atual e evitar esforço físico.
E associar clopidogrel e trimetazidina, além de trocar atenolol por carvedilol. 
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Questão 10 Anamnese e exame f ísico
Durante a visita à beira do leito do senhor João, de 50 anos, o aluno da graduação apresentou a seguinte história: paciente
refere dor retroesternal opressiva, sem irradicação, com duração de 20 minutos, que alvia com nitrato sublingual. Foi
perguntado se tratava-se de um caso de angina típica, atípica ou não anginosa. O aluno referiu que se tratava de um caso de
angina atípica, pois apresentava somente duas características: localização retroesternal e alívio com nitrato sublingual.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta critério faltante para caracterizar angina típica:
A Dor irradiada para o membro superior esquerdo.
B Dor com duração maior que 20 minutos. 
C Dor com sintomas autonômicos associados.
D Dor desencadeada por esforço físico ou estresse emocional.
4000055808
Questão 11 Semiologia Def inição Diagnóstico dif erencial de dor torácica na emergência
Homem, 36 anos, tabagista (18 maços/ano), queixa-se de dor torácica súbita em hemitórax esquerdo, com piora com a
inspiração profunda. Ao exame: dispneico, sudoreico, acianótico, com murmúrio vesicular reduzido em hemitórax à
esquerda e com hipertimpanismo à percussão. A principal hipótese diagnóstica é:
A pneumotórax espontâneo.
B infarto agudo do miocárdio. 
C atelectasia pulmonar.
D neoplasia pulmonar. 
4000042954
Questão 12 Avaliação ambulatorial do paciente com dor torácica Tratamento
Doença Arterial Coronariana Estável DAC estável
O benefício da utilização da reserva de uxo fracionada - RFF para guiar a propriedade da revascularização miocárdica em
pacientes com doença arterial coronária - DAC multiarterial foi demonstrado em diversos estudos, não randomizados e
randomizados. Podemos assim concordar que:
A De forma geral, guiar o procedimento de revascularização, tratando apenas estenoses fisiologicamente
insignificantes, ao invés de guiar a revascularização pela aparência angiográfica, foi seguro e reduziu o custo do
procedimento e a ocorrência de eventos cardíacos adversos a longo prazo.
B De forma geral, guiar o procedimento de revascularização, tratando apenas estenoses fisiologicamente
significativas, ao invés de guiar a revascularização pela aparência angiográfica, foi inseguro, mas reduziu o custo
do procedimento e a ocorrência de eventos cardíacos adversos a longo prazo.
C De forma geral, guiar o procedimento de revascularização, tratando apenas estenoses fisiologicamente
significativas, ao invés de guiar a revascularização pela aparência angiográfica, foi seguro e reduziu o custo do
procedimento e a ocorrência de eventos cardíacos adversos a curto prazo.
D De forma geral, guiar o procedimento de revascularização, tratando apenas estenoses fisiologicamente
significativas, ao invés de guiar a revascularização pela aparência angiográfica, foi seguro e reduziu o custo do
procedimento e a ocorrência de eventos cardíacos adversos a longo prazo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000038115
Questão 13 Cateterismo Cardíaco Cintilograf ia miocárdica
A capacidade da reserva de uxo fracionada - RFF em discriminar o signi cado funcional de estenoses coronárias
epicárdicas foi extensamente validada em ampla gama de situações clínicas e anatômicas. Apenas podemos aceitar como
CORRETO o item:
A A avaliação de estenoses angiograficamente intermediárias (< 90%) representa um desafio do cotidiano do
laboratório de cateterismo e é uma das indicações mais bem estabelecidas para uso clínico da reserva de fluxo
fracionada RFF no auxílio da tomada de decisão.
B A avaliação de estenoses angiograficamente intermediárias (> 60% e < 90%) representa um desafio do cotidiano
do laboratório de cateterismo e é uma das indicações mais bem estabelecidas para uso clínico da reserva de
fluxo fracionada RFF no auxílio da tomada de decisão.
C A avaliação de estenoses angiograficamente intermediárias (> 40% e < 70%) representa um desafio do cotidiano
do laboratório de cateterismo e é uma das indicações mais bem estabelecidas para uso clínico da reserva de
fluxo fracionada RFF no auxílio da tomada de decisão.
D A avaliação de estenoses angiograficamente intermediárias (> 50% e < 70%) representa um desafio do cotidiano
do laboratório de cateterismo e é uma das indicações mais dificilmente estabelecidas para uso clínico da reserva
de fluxo fracionada RFF no auxílio da tomada de decisão.
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Questão 14 Teste ergométrico
Mulher com 50 anos, obesa, hipertensa não controlada, recém-separada do marido, apresenta-se à consulta médica com
dor torácica típica, teste ergométrico positivo e cineangiocoronariogra a normal. No que diz respeito ao tema
esquematizado nesse exemplo, assinale a alternativa correta.
A Durante testes de estresse como Teste Ergométrico, muitos desses pacientes desenvolvem dor torácica e
alterações eletrocardiográficas de isquemia, porém alterações cintilográficas de isquemia não são presentes.
B Durante os perídos de maior demanda de oxigênio pelo miocárdio como exercícios físicos, esses pacientes não
produziram evidência bioquímica consistente de isquemia como elevados níveis de lactato pelo miocárdio.
C Não foram produzidas evidências de disfunção microvascular com reserva vasodilatadora inadequada nesses
indivíduos.
D Aumento da sensibilidade à dor e distúbios psiquiátricos não foram correlacionados a indivíduos com essa
síndrome.
E A incidência de calcificação coronária nas imagens de tomografia computadorizada com múltiplos cortes é igual
a dos indivíduos-controle.
4000037062
Questão 15 Cardiologia Ecocardiograma
A alternativa para o rastreio de isquemia é a ecocardiogra a de estresse, usando exercício ou estresse farmacológico com
dobutamina. Sensibilidade e especi cidade são 81 e 85%, respectivamente, em pacientes diabéticos assintomáticos. Sendo
CORRETO que:
A O ecocardiograma de estresse não detecta possíveis anormalidades no movimento segmentar da parede
ventricular, fornecendo informações sobre a intensidade da isquemia e a função ventricular esquerda.
B O ecocardiograma de estresse detecta possíveis anormalidades no movimento segmentar da parede ventricular,
fornecendo informações sobre a intensidade da isquemia e a função ventricular esquerda.
C O ecocardiograma de estresse detecta possíveis anormalidades no movimento global apenas da parede
ventricular, fornecendo informações sobre a intensidade da isquemia e a função ventricular esquerda.
D O ecocardiograma de estresse detecta possíveis anormalidades nomovimento segmentar da parede ventricular,
não fornecendo informações sobre a intensidade da isquemia e a função ventricular esquerda.
4000035439
Questão 16 Cateterismo Cardíaco
Mulher, 69 anos, é submetida a cateterismo cardíaco para avaliação de uma angina estável que não obteve resposta ao
tratamento clínico. A complicação mais comum do cateterismo cardíaco e da angiografia coronariana é:
A Insuficiência renal aguda
B Taquiarritmias
C Bradiarritmia 
D Infarto do miocárdio
E Sangramento do local de acesso vascular
4000028502
Questão 17 Semiologia Indicação Manejo clínico e diagnóstico
Paciente de 53 anos, deu entrada na unidade de emergência devido a quadro de dor torácica em hemitórax direito com
irradiação para o dorso de início recente, que piora com a inspiração profunda, acompanhada de febre e hiporexia. Relata
quadro de náuseas e vômitos dois dias antes da consulta. Refere ser tabagista e etilista. Ao exame físico: lúcido e orientado,
corado e hidratado, pressão arterial de 120/60 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 19 irpm,
murmúrio vesicular reduzido em hemitórax direito, saturação de oxigênio 92% em ar ambiente. Raio X de tórax (póstero-
anterior e per l) evidencia opacidade em base de hemitórax direito, compatível com derrame pleural. Diante do quadro
relatado qual a melhor conduta:
A Realizar drenagem torácica em selo d'água do hemitórax direito.
B Realizar tomografia de tórax pois trata-se provavelmente de um quadro de neoplasia. 
C Realizar punção pleural com análise do líquido e biópsia pleural.
D Tratar o quadro como pneumonia e acompanhar.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000021801
Questão 18 Cateterismo Cardíaco
Paciente 52 anos, piloto de aviação comercial, chega ao consultório para avaliar quadro de dor torácica. O quadro iniciou
há 3 meses, se caracteriza por dor retroesternal, em aperto, que surge geralmente quando está caminhando em esteira, na
academia. Necessita parar a atividade e a dor cede em cerca de 3 minutos. O quadro está estável desde o início. É portador
de hipertensão arterial sistêmica e tabagista. Usa Olmesartana. Tem irmão falecido por infarto aos 50 anos. Traz radiogra a
de tórax normal e tem eletrocardiograma com bloqueio de ramo esquerdo. No exame físico, a pressão arterial é 140 x 90
mmHg. Qual dos testes abaixo é o mais adequado para esse paciente?
A Coronariografia.
B Teste ergométrico.
C Ecocardiograma de estresse com dipiridamol.
D Escore de cálcio pela tomografia computadorizada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000017945
Questão 19 Comorbidades e outras causas de dor torácica
Paciente do sexo feminino, de 37 anos de idade, faxineira, quatro lhos, foi atendida no pronto-socorro hospitalar com
índice de massa corporal de 32 e histórico de crises dispépticas e cólicas abdominais, localizadas em epigástrico. O quadro
clínico evoluiu nas últimas 8 horas com dor forte e contínua no epigástrico e hipocôndrio direito, houve remissão transitória,
com o uso de analgésicos orais, e dois episódios de vômitos. No exame físico, apresentava-se ansiosa, hipocorada (+/4+),
taquicárdica (90 bpm) e levemente ictérica. No que tange a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados,
julgue o item subsecutivo. 
As informações apresentadas nesse caso clínico podem sugerir o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio em parede
anterior.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000017683
Questão 20 Cirurgia de revascularização miocárdica
Um paciente de 65 anos de idade, diabético, vem apresentando dor torácica de forte intensidade há 30 dias. Foi então
submetido a um cateterismo cardíaco, demonstrando lesão grave em artéria descendente anterior, lesão grave em artéria
descendente posterior e lesão grave em primeiro ramo marginal. Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir. 
Se o caso foi passível de cirurgia, pode-se utilizar a artéria radial como um dos enxertos.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000013243
Questão 21 Cirurgia de revascularização miocárdica Angioplastia coronariana
Um paciente de 65 anos de idade, diabético, vem apresentando dor torácica de forte intensidade há 30 dias. Foi então
submetido a um cateterismo cardíaco, demonstrando lesão grave em artéria descendente anterior, lesão grave em artéria
descendente posterior e lesão grave em primeiro ramo marginal. 
Em relação a esse caso clínico acima e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. 
Obrigatoriamente se deve tratar esse paciente por via cirúrgica.
A Certo.
B Errado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000013242
Questão 22 Cintilograf ia miocárdica
Em indivíduos com diabetes, o SPECT tem maior sensibilidade e especificidade do que o teste ergométrico. 
Estando de acordo com o seguinte item:
A A cintilografia do miocárcio (SPECT) com tálio ou a cintilografia miocárdica de perfusão com Tc-99m sestamibi
fornecem ampla gama de informações, incluindo localização e extensão da isquemia e função ventricular
esquerda.
B A cintilografia do miocárcio (SPECT) com tálio ou a cintilografia miocárdica de perfusão com Tc-99m sestamibi
fornecem informações restritas, excluindo localização e extensão da isquemia e função ventricular esquerda.
C A cintilografia do miocárcio (SPECT) com tálio ou a cintilografia miocárdica de perfusão com Tc-99m sestamibi
fornecem ampla gama de informações, incluindo localização e extensão da isquemia, mas não a função
ventricular esquerda.
D A cintilografia do miocárcio (SPECT) com tálio ou a cintilografia miocárdica de perfusão com Tc-99m sestamibi
fornecem ampla gama de informações, excluindo localização e extensão da isquemia e função ventricular
esquerda.
4000011696
Questão 23 Anamnese e exame f ísico Angiotomograf ia de artérias coronárias Eletrocardiograma
Considere a investigação de isquemia miocárdica em pacientes com diabetes, assintomáticos e na presença dos achados
abaixo descritos, indique o INCORRETO:
A Alterações de ECG de repouso.
B Pacientes que apresentam sintomas atípicos.
C Pacientes que apresentam dispneia inexplicada, dor torácica atípica ou desconforto.
D Calcificação arterial coronariana CAC muito alta (> 100).
4000011692
Questão 24 Angiotomograf ia de artérias coronárias
A Calci cação Arterial Coronariana (CAC) está associada a eventos cardiovasculares e mortalidade em pacientes com
diabetes. 
Podemos apenas ACEITAR que:
A O rastreamento de aterosclerose clínica, não se utilizando o escore de cálcio coronário, pode ser considerado
em indivíduos com fatores de risco no início da idade adulta, para melhor discriminar o risco cardiovascular em
prevenção primária.
B O rastreamento de aterosclerose subclínica, utilizando-se o escore de cálcio coronário, pode ser considerado
em indivíduos com fatores de risco no início da terceira idade, para pior discriminar o risco cardiovascular em
prevenção primária.
C O rastreamento de aterosclerose subclínica, utilizando-se o escore de cálcio endotelial, pode ser
desconsiderado em indivíduos com fatores de risco no início da idade adulta, para melhor discriminar o risco
cardiovascular em prevenção primária.
D O rastreamento de aterosclerose subclínica, utilizando-se o escore de cálcio coronário, pode ser considerado
em indivíduos com fatores de risco no início da idade adulta, para melhor discriminar o risco cardiovascular em
prevenção primária.
4000011680
Questão 25 Teste ergométrico
Determinado paciente, atleta de alto rendimento não pro ssional, compareceu ao consultório médico para fazer avaliação
clínica, pois está sentindo tonteira e mal-estar e relata fadiga durante exercícios ergométricos. Realizou teste ergométrico
com o seguinte resultado: taquicardia ventricular polimór ca catecolaminérgica, conforme a gura apresentada. Nesse caso
clínico, ao ser questionado acerca dequando o paciente poderá voltar a fazer atividade física em competição, o médico
deve responder que o paciente 
A poderá praticar todos os exercícios físicos competitivos.
B poderá realizar esportes competitivos de baixa intensidade. 
C poderá fazer todos os esportes, com restrição somente aos praticados em ambientes perigosos. 
D não poderá praticar qualquer esporte competitivo.
E deve fazer apenas esportes competitivos de baixa intensidade. 
4000011123
Questão 26 Angioplastia coronariana
Homem, 65 anos, HIV-positivo (carga viral negativa e CD4 normal), tabagista com carga 50 maços-ano, hipertenso em uso
de hidroclorotiazida 25mg e anlodipino 5mg. Possui diabetes tipo 2, controlado com Metformina. Fazia uso irregular de AAS
para pro laxia cardiovascular. No entanto, apresentou quadro recente de precordialgia típica, sendo submetido à
intervenção e colocação de stent farmacológico em coronária descendente anterior. Assinale a melhor alternativa:
A Neste caso, a escolha do stent está associada a uma menor taxa de trombose crônica do stent.
B Por se tratar de um stent farmacológico, pode-se optar pela antiagregação plaquetária simples, com AAS apenas.
C A trombose de stent tardia é mais rara, mas é um pouco mais comum com stents farmacológicos, devendo-se
proceder com antiagregação plaquetária dupla por até 1 ano ou mais.
D A trombose de stent tardia é mais rara, mas é um pouco mais comum com stents metálicos, devendo-se
proceder com antiagregação plaquetária dupla por até 1 ano ou mais.
E A reestenose do stent é menor com o stent metálico, pois há um menor crescimento da neoíntima sobre esse
stent. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000087283
Questão 27 Drogas que previnem eventos cardiovasculares
Na terapêutica medicamentosa da doença coronariana crônica, qual medicação reduz a incidência de infarto do miocárdio
e aumenta a sobrevida?
A Isossorbida.
B Trimetazidina.
C Aspirina.
D Verapamil.
4000081431
Questão 28 Cirurgia de revascularização miocárdica no tratamento do IAMCSST Revascularização miocárdica
Indicações de revascularização
Com relação às complicações cardiovasculares pós-operatórias, identi que como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes
afirmativas: 
( ) Os fatores que causam aumento da demanda do músculo cardíaco incluem taquicardia, aumento da contratilidade
cardíaca e aumento da pós-carga. 
( ) Um número signi cativo de pacientes com infarto do miocárdio pós-operatório não apresenta os sintomas clássicos de
dor torácica ou opressão. Esse fator pode ser explicado pela presença de dor na ferida operatória e pelo uso de
analgésicos potentes. 
( ) A brilação atrial (complicação comum em indivíduos idosos) é caracterizada por presença de ondas P e complexos
QRS normais e um intervalo PR levemente encurtado. 
( ) A bradicardia sinusal é de nida como frequência cardíaca menor do que 60 BPM com condução atrioventricular intacta.
Mesmo nos casos assintomáticos, o tratamento envolve a inserção de marcapasso temporário, para aumentar a frequência
cardíaca e otimizar o débito cardíaco. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
A V – V – F – V.
B V – F – F – V.
C V – V – F – F.
D F – V – V – F.
E F – F – V – V. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000066174
Questão 29 Drogas antiisquêmicas
Segundo a Diretriz Brasileira de Doença Coronariana Estável (2014), qual o fármaco de primeira escolha no tratamento da
angina estável:
A Nitrato.
B Trimetazina.
C Ivabradina.
D Beta- bloqueador.
E Bloqueador do canal de cálcio.
4000055911
Questão 30 Exames complementares Cardiologia
Um paciente de 70 anos procura o ambulatório de cardiologia com sintomas típicos de angina pectoris. Tem história prévia
de IAM a cerca de 7 anos e há 4 meses iniciou dor retroesternal típica. Faz uso regular de antiadesivo plaquetário, além de
isossorbida e betabloqueador em doses tradicionais. O exame físico encontra-se praticamente normal, apenas com
bloqueio de ramo esquerdo no ECG de repouso. Em relação à propedêutica, qual seria o melhor exame para avaliar o
quadro clínico desse paciente?
A Ecocardiograma com stress farmacológico.
B Cateterismo cardíaco. 
C Ressonância nuclear magnética do miocárdio. 
D Cintilografia perfusional miocárdica.
E Teste ergométrico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000038271
Questão 31 Ecocardiograma
O uso da Ecocardiogra a sob estresse na doença aterosclerótica coronariana crônica, somente não apresenta a seguinte
característica descrita a seguir: 
A O ecocardiografia sob estresse é um método não invasivo, estabelecido para a avaliação de pacientes com DAC
obstrutiva suspeita ou conhecida, para a determinação do diagnóstico e prognóstico, na avaliação do impacto de
terapias de revascularização, mas não na detecção de viabilidade miocárdica.
B O estresse cardiovascular causa isquemia miocárdica em regiões supridas por uma artéria com grau significativo
de estenose, e esse fenômeno é manifestado por alteração transitória da contração segmentar.
C A ecocardiografia bidimensional permite a avaliação de todos os segmentos miocárdicos do ventrículo esquerdo
com grande resolução espacial e temporal, tornando-se a ferramenta ideal para a avaliação não invasiva da
isquemia miocárdica. 
D Os métodos disponíveis para a indução do estresse são o esforço físico (esteira ou bicicleta ergométrica), a
estimulação atrial transesofágica, e o uso de drogas vasodilatadoras (dipiridamol e adenosina) ou de estimulantes
adrenérgicos (dobutamina).
4000036063
Questão 32 Exames complementares Análise da probabilidade préteste Análise de risco de eventos
Paciente feminina, 45 anos, portadora de hipertensão arterial, ex-tabagista, procura ambulatório com queixa de dor torácica
precordial em queimação, que irradia para pescoço. Refere que a dor aparece ao esforço moderado nos últimos 3 meses,
dura em torno de 5 minutos e melhora espontaneamente. Realizou o seguinte eletrocardiograma: Qual exame deve ser
realizado como próximo passo na investigação?
A Teste ergométrico.
B Tomografia coronária com escore de cálcio.
C Cateterismo com coronariografia diagnóstica.
D Cintilografia miocárdica de estresse farmacológico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000014422
Questão 33 Avaliação ambulatorial do paciente com dor torácica
A Cardiologia Nuclear avalia o coração enfocando os seguintes aspectos de perfusão miocárdica, tendo importante valor
como índice prognóstico e epidemiológico, sendo INCORRETO apenas que avalia:
A A integridade celular.
B O metabolismo miocárdio.
C A contratilidade miocárdica
D A função ventricular global somente.
4000005401
Questão 34 Anamnese e exame f ísico Comorbidades e outras causas de dor torácica
Correlacione corretamente as características da dor torácica descritas abaixo com as respectivas doenças
cardiovasculares. 
I. Dor retroesternal que irradia para a região cervical, mandíbula, epigástrio, ombros ou braços (mais comum do lado
esquerdo), em opressão, queimação, aperto ou peso, com duração menor do que 2-10 minutos, desencadeada pelo
esforço, frio ou "stress" emocional, aliviada pelo repouso. 
II. Dor que geralmente inicia sobre o esterno, ou em direção ao ápice cardíaco e pode irradiar-se para o pescoço ou
ombro esquerdo, muitas vezes, mais localizada que a dor do infarto do miocárdio, tipo aguda em "facada", que pode durar
muitas horas até dias, pode alternar períodos de maior e menor intensidade, piora com a inspiração profunda, rotação do
tórax, ou posição supina, aliviada na posição supina, sentada ou com a inclinação anterior do tórax. 
III. Dor no tórax anterior, que pode irradiar-se para o dorso, lancinante em "facada", de início súbito, que geralmente ocorre
na vigência de hipertensão ou em pacientes com predisposição, como na Síndrome de Marfan. 
IV. Dor subesternal ou localizada, pleurítica ou em opressão, de início súbito, com duração de minutose menor do que 1
hora, que pode piorar com a respiração. 
A. Pericardite; 
B. Angina pectoris; 
C. Embolia pulmonar; 
D. Dissecção aórtica.
A I-A, II-B, III-C E IV-D.
B I-B, II-A, III-D E IV-C.
C I-C, II-D, III-A E IV-B.
D I-D, II-C, III-B E IV-A.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000004440
Questão 35 Drogas que previnem eventos cardiovasculares Drogas antiisquêmicas Estatinas
Homem hipertenso de 65 anos de idade chega a seu consultório devido a início recente de desconforto torácico, que
você suspeita ser angina. A pressão arterial foi devidamente controlada com tiazídico e, agora, é de 150/96 mmHg. Qual
das seguintes medicações é a menos apropriada?
A Ácido acetilsalicilico.
B Betabloqueador.
C Nitrato sublingual.
D Diidropiridina de ação curta.
E Diltiazem. 
4000000011
Questão 36 Avaliação ambulatorial do paciente com dor torácica Cardiomiopatia de Takotsubo
Mulher, 69 anos, após observar grave acidente automobilístico da janela de sua casa, iniciou quadro de dor torácica e
dispneia. Foi levada para um pronto-socorro e, após realização de eletrocardiograma, foi submetida à
cineangiocoronariogra a. Não foram observadas placas coronarianas obstrutivas. Diante da hipótese diagnóstica de
cardiomiopatia de Takotsubo, NÃO é esperado(a), neste caso,
A Dilatação dos segmentos médios e apicais do ventrículo esquerdo, com contratilidade preservada dos
segmentos basais.
B Elevação de troponina sérica.
C Prognóstico ruim a longo prazo, com evolução para cardiomiopatia dilatada.
D Eletrocardiograma com supradesnivelamento do segmento ST em, pelo menos, 2 (duas) derivações contíguas.
E Disfunção sistólica do ventrículo esquerdo na cineangiocoronariografia.
4000084810
Questão 37 Drogas que previnem eventos cardiovasculares
Homem de 76 anos, obeso, portador de diabete melito tipo 2, cardiopata isquêmico e com infarto agudo do miocárdio
prévio, está em uso de metformina, propranolol e isossorbida. Atualmente, encontra-se com a pressão arterial estável e
assintomático. Com relação ao uso de antiagregante plaquetário neste caso, assinale a alternativa correta.
A Não possui critério para o uso de ácido acetilsalicílico (AAS).
B A idade do paciente contra-indica o uso de AAS.
C Está indicado o uso profilático de AAS.
D Em função do diagnóstico de diabete, está indicado o uso de ticlopidina.
4000078518
Questão 38 Drogas que previnem eventos cardiovasculares
Qual a classe anti-hipertensiva de escolha em um paciente com angina estável?
A Bloqueadores de canal de cálcio.
B Beta-bloqueadores.
C Diuréticos.
D Bloqueadores alfa-adrenérgicos. 
E Inibidores da enzima conversora de angiotensina. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000078225
Questão 39 Drogas que previnem eventos cardiovasculares Drogas antiisquêmicas
Paciente masculino, 60 anos, sedentário, dislipidêmico, normotenso, com infarto agudo do miocárdio há mais ou menos
dois meses. No caso clínico descrito anteriormente, estaria correto recomendar, sob o ponto de vista medicamentoso, a
administração de:
A ß-adrenérgicos + antiagregantesplaquetários+ bloqueadores do canal de cálcio.
B nitratos + antiagregantesplaquetários+ sulfato de magnésio.
C ß-bloqueadores + inibidores da ECA + estatina.
D antiagregantesplaquetários+ inibidores da ECA + digoxina.
4000078037
Questão 40 Análise de risco de eventos
Paciente masculino, 60 anos, sedentário, dislipidêmico, normotenso, com infarto agudo do miocárdio há mais ou menos
dois meses. 
Quais são os fatores prognósticos de cardiopatia isquêmica para o caso descrito acima?
A Níveis lipêmicos, atividade física regular e dieta cardioprotetora.
B Função ventricular esquerda adequada, gravidade das lesões coronarianas, indutividade de isquemia miocárdica e
presença de arritmias.
C Atividade física isométrica e manutenção do colesterol LDL abaixo de 100 mg/dL.
D Função ventricular esquerda adequada e presença de arritmias.
4000078022
Questão 41 Comorbidades e outras causas de dor torácica
A respeito de dor torácica, assinale o que for correto. 
A Causas de dor torácica com iminente risco de vida incluem a síndrome coronariana aguda, dissecção aórtica,
pneumotórax hipertensivo, embolia pulmonar, ruptura do esôfago e dor referida a partir de uma úlcera péptica
perfurante.
B Qualquer paciente com risco de doença arterial coronariana que apresente refluxo gastroesofágico, motilidade
anormal, doença esofágica ou esofagite por uso de medicamentos diagnosticada, pode ser tratado com
inibidores de bomba de prótons, antieméticos e mantido em observação. 
C Estados hiperadrenérgicos, como intoxicação por cocaína ou metanfetamina e feocromocitoma, po- dem causar
dor torácica por vários mecanismos, incluindo isquemia por demanda, síndrome coronariana aguda e dissecção
aórtica
D Dor torácica é a causa mais comum de dor em ambulatórios. Pode ser caracterizada como dor músculo-
esquelética ou distúrbios da pele e dos nervos sensoriais. A dor musculoesquelética pode ser causada por
osteocondrite, dor relacionada com cirurgias, disfunção de articulação costovertebral, doenças reumatológicas e
doenças não- reumato-lógicas.
4000050081
Questão 42 Drogas antiisquêmicas
Com relação aos betabloqueadores (Bb) na cardiopatia isquêmica crônica, é CORRETO afirmar que:
A Devem ser evitados nos pacientes com disfunção ventricular.
B Podem ser utilizados com segurança nos pacientes com distúrbios de condução av. 
C Doentes portadores de asma não apresentam restrição ao seu uso.
D A suspensão abrupta da droga em pacientes com uso crônico pode precipitar isquemia miocárdica.
E Podem ser utilizados com segurança nos pacientes com doença vascular periférica. 
4000044021
Questão 43 Tratamento
Em recente discussão clínica a respeito de terapia antiplaquetária para tratamento de insu ciência coronariana que você
participou, foi chamada a atenção para as diversas opções para a modulação de atividade plaquetária. Desse modo, marque
a opção INADEQUADA:
A O uso do ácido acetilsalicílico (AAS, aspirina) está embasado em evidências sólidas, sendo o seu uso considerado
imprescindível. Meta-análises posteriores reforçaram o papel fundamental do AAS na redução de mortalidade e
eventos cardiovasculares, tanto no uso precoce quanto em longo prazo.
B O clopidogrel é um derivado tienopiridínico inibidor da adenosina difosfato (ADP).
C O prasugrel, componente da classe dos inibidores da agregação plaquetária induzida por adenosina difosfato
(ADP) por meio do bloqueio irreversível dos receptores P2Y12, surgiu com o intuito de promover uma
antiagregação plaquetária mais efetiva que o clopidogrel, além de antiagregação mais rápida e consistente,
evitando a conhecida resistência ao clopidogrel existente em uma parcela da população.
D O ticagrelor, outro componente da classe dos antiagregantes plaquetários inibidores da ADP, tem como
características importantes: ser um inibidor irreversível dos receptores P2Y12 da ADP, ser uma droga que
depende de metabolização primária (logo, não se trata de uma pró-droga), além de obter efeito antiagregante
mais intenso, rápido e consistente em relação ao clopidogrel.
4000029838
Questão 44 Teste ergométrico
Dentre o conceito de prevenção, agora não mais primária, o Teste Ergométrico (TE) é o método não invasivo utilizado com
maior frequência na angina estável, visando à con rmação diagnóstica, entre outros. Para interpretação do TE, devem ser
considerados diversos fatores, com EXCEÇÃO de um deles. Assinale-o.
A Depressão do segmento ST.
B Respostas hemodinâmicas, clínicas e a capacidade funcional. 
C Dispersão do QT, para diagnóstico de isquemia residual após revascularizações.
D Em pacientes já revascularizados, as respostas clínicas relacionadas não se aplicam.
4000006343
Questão 45 Angiotomograf ia de artérias coronárias
A Angiotomogra a Computadorizada das Artérias Coronárias (angio-TC) permite a avaliação da luz das artérias coronárias
de maneira não invasiva. Os equipamentos são capazesde adquirir tais imagens com alta qualidade, permitindo a
visualização detalhada da luz das artérias coronárias com alta acurácia diagnóstica quando comparada ao cateterismo
cardíaco (o padrão-ouro), porém de maneira não invasiva, rápida e segura. Indique a alternativa que NÃO corresponde a
esse caso.
A Uma melhora da qualidade de imagem associada à redução do volume do meio de contraste infundido e à queda
drástica na dose de radiação utilizada, aumentando ainda mais a segurança do método.
B O método não apresenta desempenho adequado na avaliação de indivíduos em diversas situações clínicas, com
revascularização miocárdica cirúrgica e com stents > 3mm.
C Pacientes estáveis com suspeita de DAC demonstram que não apenas a presença e a extensão de estenoses
coronárias significativas como também a presença e a extensão da aterosclerose não obstrutiva foram fatores
preditores independentes de maior mortalidade.
D As principais indicações clínicas do método na avaliação da doença coronária crônica são para pacientes
sintomáticos de risco intermediário, podendo ser utilizado como exame inicial ou quando há testes de isquemia
prévios conflitantes ou inconclusivos.
4000006336
Questão 46 Ecocardiograma
Sobre a utilização do ecocardiograma para separação entre eventos agudos e crônicos de insu ciência coronariana,
podemos considerar INCORRETA uma das opções. Aponte-a. 
A Ecocardiográfica transtorácica é um excelente método de triagem em pacientes com DAC durante eventos
agudos.
B Alterações da motilidade segmentar ocorrem segundos após a oclusão coronariana e são marcadores fidedignos
de infarto antigo do miocárdio. 
C As alterações da motilidade segmentar podem significar isquemia ou infarto antigo somente.
D A ecocardiográfica em repouso fornece uma série de informações sobre a função ventricular esquerda, como a
viabilidade miocárdica, com importantes implicações terapêuticas e prognósticas após o IAM.
4000006331
Questão 47 Cintilograf ia miocárdica
A cardiologia nuclear pode ser utilizada para avaliar o coração enfocando os aspectos de perfusão miocárdica, integridade
celular, metabolismo miocárdico, contratilidade miocárdica e função ventricular global ou segmentar. Diante disso, marque a
opção INCORRETA.
A Estudos de perfusão miocárdica têm importante espaço no diagnóstico da doença isquêmica, apesar de
utilizarem métodos muito invasivos, com muitas reações adversas ao radiotraçador.
B A análise da especificidade do método – usualmente relatada – é afetada por subestimação decorrente de viés,
pois a maioria dos pacientes com cintilografia de perfusão normal acaba não sendo referido para o exame
padrão-ouro da coronariográfica. 
C Pode-se confirmar ou excluir doença arterial coronária com altos valores de sensibilidade e especificidade.
D Técnicas atuais de sincronização eletrocardiográfica e de quantificação regional, associadas ao estudo
tomográfico, permitem objetivar informações concomitantes da perfusão miocárdica e da motilidade parietal e
função global do Ventrículo Esquerdo (VE), aumentando, de forma significativa, o poder diagnóstico do método.
4000006322
Questão 48 Ecocardiograma
Para o correto entendimento do uso da ecocardiográ ca sob estresse, na doença aterosclerótica coronariana crônica,
podemos apenas considerar VÁLIDO o contido em apenas uma das alternativas. Indique-a.
A A ecocardiografia sob estresse é um método não invasivo, estabelecido para a avaliação de pacientes com DAC
obstrutiva suspeita ou conhecida, para a determinação do diagnóstico e prognóstico, na avaliação do impacto de
terapias de revascularização, na detecção de viabilidade miocárdica, mas não é capaz de auxiliar as decisões
terapêuticas.
B A ecocardiografia bidimensional permite a avaliação de todos os segmentos miocárdicos do ventrículo esquerdo
com grande resolução espacial e temporal, tornando-se a ferramenta ideal para a avaliação não invasiva da
isquemia miocárdica. 
C A ecocardiografia sob estresse apresenta acurácia ruim para detecção de isquemia miocárdica induzida em
pacientes com probabilidade pré-teste intermediária ou alta. 
D Enquanto a ecocardiografia pela dobutamina e pelo exercício apresenta acurácia diagnóstica semelhante (83 e
85%,respectivamente), a ecocardiografia sob estresse pelo dipiridamol parece apresentar uma acurácia
diagnóstica um pouco muito maior.
4000006317
Questão 49 Anamnese e exame f ísico Def inição
A angina pectoris instável é conhecida como angina de:
A Korotkoff.
B Prinzmetal.
C Simmers.
D Blomberg.
E NDA.
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Questão 50 Tratamento f armacológico
Paciente de 64 anos de idade do sexo masculino relata 4 anos de evolução de dor torácica em precórdio, tipo constritiva,
com aproximadamente 5 minutos de duração, desencadeada aos moderados esforços, com irradiação para membro
superior esquerdo e que alivia com o repouso. História de hipertensão arterial e dislipidemia, em uso de valsartana e
rosuvastatina. Em relação ao tratamento da condição, assinale a assertiva INCORRETA:
A Os betabloqueadores reduzem a demanda de oxigênio do miocárdio, por inibição da contratilidade, da pressão
arterial e da frequência cardíaca.
B Os nitratos de longa duração devem ser utilizados de forma a atingir níveis plasmáticos adequados nas 24 horas,
evitando assim efeito rebote.
C Os nitratos melhoram os sintomas, pois reduzem a necessidade de oxigênio do miocárdio e causam
vasodilatação coronariana.
D Os bloqueadores do canal de cálcio são tão eficazes quanto os betabloqueadores no tratamento da condição.
E Em caso de alergia ao ácido acetilsalicílico, o clopidogrel pode ser utilizado.
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Questão 51 Análise de risco de eventos
Qual das opções abaixo mais se associa à morte súbita em pacientes com cardiopatia isquêmica crônica?
A Extrassístoles ventriculares.
B HAS associada a episódios de fibrilação atrial paroxística.
C Fração Ejeção VE < 30%.
D IAM prévio.
4000069302
Questão 52 Cirurgia de revascularização miocárdica
Sobre o risco da cirurgia de revascularização do miocárdio, assinale a afirmação correta:
A A aspirina é um eficiente de prevenção primária da doença coronariana nas mulheres.
B Drogas hipolipemiantes são menos eficazes em mulheres que em homens como método de prevenção primária
e secundária da doença coronariana.
C Diagnóstico de diabetes melito e níveis de HDL plasmático são fatores de risco mais importantes para homens
que para mulheres, no que se refere à doença coronariana.
D Níveis séricos elevados de triglicerídeos constituem fator de risco independente para doença coronariana.
E Todas as alternativas anteriores.
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Questão 53 Tratamento
Após a confirmação diagnóstica da isquemia cardíaca silenciosa (assintomática), considere as seguintes afirmativas: 
1. Deve-se optar por um tratamento "agressivo" da hipertensão arterial e dislipidemia; 
2. Deve ser considerado na abordagem: a idade do paciente, profissão e seu histórico médico; 
3. Deve-se levar em conta a magnitude e número de zonas isquêmicas demonstradas nos exames complementares
realizados; 
4. A administração de aspirina, estatinas e betabloqueadores conjuntamente com tratamento dos fatores de risco não tem
mudado o prognóstico e risco de infarto do miocárdio nos pacientes com isquemia cardíaca silenciosa. 
Assinale a alternativa CORRETA:
A Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. 
B Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras. 
C Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras
D Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras. 
E Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. 
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Questão 54 Anamnese e exame f ísico
Durante a visita à beira do leito do senhor João, de 50 anos, o aluno da graduação apresentou a seguinte história: paciente
refere dor retroesternal opressiva,sem irradiação, com duração de 20 minutos, que alivia com nitrato sublingual. Foi
perguntado se tratava-se de um caso de angina típica, atípica ou não anginosa. O aluno referiu que se tratava de um caso de
angina atípica, pois apresentava somente duas características: localização retroesternal e alívio com nitrato sublingual. 
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta o critério faltante para caracterizar angina típica:
A Dor irradiada para o membro superior esquerdo.
B Dor com duração maior que 20 minutos.
C Dor com sintomas autonômicos associados.
D Dor desencadeada por esforço físico ou estresse emocional.
E Dor torácica que irradia para o dorso.
4000052890
Questão 55 Avaliação ambulatorial do paciente com dor torácica
Homem de 68 anos apresenta-se na consulta com dor precordial opressiva ao caminhar três quadras. A dor é semelhante a
outros episódios ao caminhar, ocorrido há mais de seis meses. Relata tratamento irregular de hipertensão arterial, é tabagista
e o pai faleceu de infarto do miocárdio aos 53 anos. Responda a alternativa correta:
A Trata-se de angina instável e deve ser providenciado um estudo hemodinâmico com urgência.
B Trata-se de angina estável e um exame funcional (teste ergométrico) está indicado.
C Como a aderência ao tratamento da hipertensão arterial é inadequada, o indicado é insistir no tratamento correto
do anti-hipertensivo, associar aspirina e aguardar a evolução.
D A dor precordial aos esforços é contraindicação para a realização de teste ergométrico.
E As alternativas acima estão incorretas.
4000052848
Questão 56 Tratamento
Paciente hipertenso mal controlado apresenta progressiva piora de sua obesidade e agora apresenta quadro clínico e
laboratorial de Diabetes tipo 2. Qual das opções abaixo pode potencialmente ser deletério, em termos de risco cardíaco?
A Diurético tiazídicos
B Beta Bloqueador.
C Antagonista de canal de cálcio di hidro pirimidínico.
D Bloqueador alfa.
4000035779
Questão 57 Estatinas
Qual das estatinas abaixo tem a maior potência redutora de LDL, considerando suas doses máximas preconizadas? 
A Fluvastatina.
B Pravastatina.
C Pitavastatina.
D Rosuvastatina.
E Lovastatina.
4000030470
Questão 58 Anamnese e exame f ísico Pericardite aguda Comorbidades e outras causas de dor torácica
Paciente jovem dá entrada na emergência, com quadro de dor torácica que piora com decúbito, realiza ECG abaixo: (VER
IMAGEM). Qual(is) o(s) melhor(es) tratamento(s) inicial(is) para este caso?
A Ácido acetilsalicílico e colchicina. 
B Cardioversão elétrica imediata.
C Controle da resposta ventricular, anticoagulação.
D Anticoagulação sistêmica seguida de cardioversão química. 
E Coleta de marcadores cardíacos e ECG seriado.
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Questão 59 Teste ergométrico
Paciente de 55 anos, sem comorbidades conhecidas, traz um eletrocardiograma de repouso sem alterações, apresenta dor
torácica precordial que o obriga a reduzir o passo no meio de suas caminhadas diárias e que cede em repouso. A opção de
exame complementar para diagnóstico de doença coronariana é:
A Teste ergométrico.
B Holter de 24 horas.
C Cintilografia miocárdica com dobutamina.
D Ecocardiograma transtorácico com estresse farmacológico.
4000005951
Questão 60 Cirurgia de revascularização miocárdica
Com relação aos critérios anatômicos e clínicos, existe indicação para a cirurgia de revascularização miocárdica nos
pacientes: 
A Com lesões coronárias acima de 70% em três vasos e com disfunção ventricular (FE < 50%).
B Assintomáticos e com lesão de 40% do tronco da coronária esquerda.
C Sintomáticos em vigência de infarto agudo do miocárdio. 
D Sintomáticos com lesão de 90% na coronária direita.
E Assintomáticos com lesão de 80% na coronária circunflexa.
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Questão 61 Análise da probabilidade préteste
Mulher de 35 anos, solteira, não tabagista, sem diabetes, hipertensão arterial ou dislipidemia procura seu médico de família
porque foi passar uns dias com sua mãe, após a morte do seu pai. Nesse período fora da cidade, apresentou episódios de
taquicardia, falta de ar ocasional, dor precordial bem localizada que piorava com estresse emocional e, às vezes, com
esforço. Estava preocupada com o resultado da ergometria ter sido positivo para isquemia de esforço induzida. O laudo era:
"alcançou uma frequência cardíaca acima da submáxima; atingiu o esforço correspondente a 10 METS sem apresentar
sintomas; teve queda adequada da frequência cardíaca no primeiro minuto; apresentou infradesnivelamento de 1,5 mm em
MC5." A avaliação correta desse resultado e a conduta a ser tomada é informar que a probabilidade pré-teste era:
A Baixa e solicitar cineangiocoronariografia.
B Alta e rever as circuntâncias dos sintomas.
C Baixa e rever as circunstâncias dos sintomas.
D Alta e solicitar cintilografia miocárdica com dipiridamol.
4000066246
Questão 62 Comorbidades e outras causas de dor torácica
As doenças coronarianas tem uma alta prevalência na população adulta e apesar de um grande arsenal diagnóstico e
terapêutico, ainda é uma das principais causas de óbito no nosso país. Uma forma particular de apresentação de angina
precordial é a angina variante ou de Prinzmetal. 
A respeito dessa entidade podemos afirmar que:
A É melhor manejada com betabloqueadores.
B É melhor manejada com nitratos. 
C Não devemos usar bloqueadores de canal de cálcio para evitar novo episódio.
D A interrupção do tabagismo geralmente não modifica as frequências dos episódios de angina.
E É uma patologia com características de manifestar-se preferencialmente durante os esforços.
4000062183
Questão 63 Cintilograf ia miocárdica Cintilograf ia miocárdica Ecocardiograma
Um homem de 56 anos de idade, com histórico de diabetes e hipertensão, vem se queixando de dispneia ao esforço. Ele
nega desconforto no peito. Ao exame físico, apresenta turgência jugular sentado, um ritmo cardíaco regular com um galope
apical de B4, estertores crepitantes bibasais e edema de tornozelos bilateralmente. O ECG revela ritmo sinusal com FC de
80 bpm, sem outras alterações. A ecocardiogra a demonstra FE do ventrículo esquerdo de 25% e acinesia da parede
anterior. O cateterismo demonstra doença arterial coronariana de três vasos com leitos distais adequados para cirurgia de
revascularização miocárdica. Sobre a cardiomiopatia isquêmica desse paciente, é CORRETO afirmar que:
A A cirurgia de revascularização do miocárdio é superior à terapia clínica somente se houver presença de angina.
B A cirurgia de revascularização do miocárdio melhora a qualidade de vida e sobrevida mais do que a terapia clínica
apenas se > 50% do miocárdio demonstrar-se viável.
C O miocárdio atordoado refere-se à disfunção contrátil persistente, causada por fluxo sanguíneo coronariano
cronicamente reduzido.
D Reconstrução ventricular cirúrgica com aneurismectomia deve ser realizada juntamente com a revascularização
cirúrgica, pois a parede anterior é a acinética.
E O ecocardiograma ou a cintilografia com dobutamina poderiam diferenciar infarto de parede anterior de
hibernação do miocárdio.
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Questão 64 Diagnóstico dif erencial de dor torácica na emergência
Das alternativas abaixo, aponte a que pode ser considerada como diagnóstico alternativo de dor torácica cardíaca de
origem não isquêmica.
A Pericardite, Prolapso Mitral e Dissecção Aórtica.
B Ponte Miocárdica e Síndrome Cardíaca X.
C Angina de Prinzmetal. 
D Espasmo Esofágico e Refluxo Esofágico. 
4000034660
Questão 65 Anamnese e exame f ísico Angina Instável AI
Sobre angina pectoris, é CORRETO afirmar que:
A Os pacientes costumam descrever o sintoma como uma dor forte, de início súbito e bem localizada.
B A localização mais comum é retroesternal.
C Angina instável geralmente se desenvolve gradualmente com o exercício, com as emoções ou após refeições
copiosas.
D O desconfortoanginoso costuma iniciar poucos minutos após o repouso.
E A perfusão miocárdica ocorre predominantemente durante a sístole cardíaca.
4000084147
Questão 66 Drogas que previnem eventos cardiovasculares Estatinas
Considere as afirmativas abaixo sobre Cardiopatia Isquêmica (CI): 
I. O prognóstico da CI depende da função ventricular esquerda. 
II. As estatinas devem ser prescritas para todos os indivíduos com cardiopatia isquêmica documentada.
III. A aspirina (100 mg/dia) é efetiva na prevenção de mortalidade e eventos cardiovasculares em indivíduos de alto risco. 
Quais estão corretas?
A Apenas I.
B Apenas II.
C Apenas I e II.
D Apenas II e III.
E I, II e III.
4000083040
Questão 67 Teste ergométrico
Homem, 60 anos, vem ao ambulatório com queixa de dor em queimação, em região precordial, que surge ora em repouso
e ora quando realiza atividade física, sem irradiação e sem sintomas associados. É tabagista. Tem hipertensão em tratamento
com clortalidona. Tem asma tratada com corticosteroide inalado; quando faz uso de beta- agonista consegue realizar suas
caminhadas diárias no calçadão, a um passo rápido. O exame físico é normal. O laboratório revela um colesterol total de
200 mg/dl, com LDL de 150 mg/dl e HDL de 60 mg/dl. O ECG em repouso é normal. Qual o exame mais apropriado para a
investigação da dor torácica nesse paciente? 
A Teste ergométrico.
B Endoscopia digestiva alta.
C Angiotomografia coronariana e escore de cálcio.
D Ecocardiograma de estresse com dobutamina.
4000071329
Questão 68 Drogas que previnem eventos cardiovasculares Drogas antiisquêmicas
Angina estável é considerada uma síndrome clínica episódica decorrente de isquemia miocárdica transitória. A
farmacoterapia é projetada para reduzir a frequência dos episódios de angina, o infarto do miocárdio e a morte. Com
relação a esse assunto,identifique como Verdadeiras (V) ou Falsas (F) as seguintes afirmativas: 
( ) Nenhum nitrato de ação longa é tão eficaz quanto a nitroglicerina sublingual no alívio imediato da angina.
( ) Os bloqueadores beta-adrenérgicos reduzem a demanda de oxigênio do miocárdio, inibindo os aumentos da frequência
cardíaca, pressão arterial e contratilidade miocárdica causados pela ativação adrenérgica. 
( ) Bloqueadores dos canais de cálcio são agentes vasodilatadores coronarianos que produzem reduções variáveis e dose-
dependentes na demanda miocárdica de oxigênio. 
( ) O ácido acetilsalicílico é um inibidor irreversível da ciclo-oxigenase plaquetária, causando interferência na ativação
plaquetária. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo:
A V – F – F – V.
B F – F – V – V.
C F – V – V – F.
D V – V – V – V.
E F – V – F – F.
4000049996
Questão 69 História clínica e exame f ísico Comorbidades e outras causas de dor torácica
Assinale a alternativa que contenha, apenas, patologias que são diagnósticos diferenciais de infarto agudo do miocárdio:
A Pericardite, derrame pericárdio, amigdalite, traqueobronquite.
B Dissecção aguda de aorta, colecistopatia, pancreatite, infecção do trato urinário.
C Dissecção aguda de aorta, colecistopatia, pancreatite, pneumotórax, pneumonia, traumatismo cranioencefálico.
D Dissecção aguda de aorta, espasmo de esôfago, pneumotórax, pancreatite, patologias da coluna vertebral.
E Cisto de ovário roto, litíase biliar e Aneurisma da veia da Galeno.
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Questão 70 Drogas que previnem eventos cardiovasculares
Qual a droga mais indicada para o controle dos sintomas e o impacto positivo no prognóstico de paciente portador de
coronariopatia obstrutiva aterosclerótica, apresentando angina estável, classe funcional II da CCS (Canadian Cardiovascular
Society)?
A IECA
B Bloqueador dos receptores beta-adrenérgicos
C Bloqueador dos canais de cálcio
D Nitrato
4000030481
Questão 71 Diagnóstico dif erencial de dor torácica na emergência
A pesquisa de dor torácica é um desa o para o médico, já que são inúmeras as causas etiológicas. Marque a alternativa em
que os sintomas estão relacionados com o fator causal.
A Na pericardite, a dor é de natureza pleurítica e piora quando o paciente deita, respira ou deglute, e melhora na
posição sentada e inclinada para frente. O atrito pericárdico é um sinal patognomônico.
B A embolia pulmonar apresenta, como sintoma mais comum, a dor torácica de início gradativo. Dispneia é sintoma
raro.
C O prolapso de válvula mitral se apresenta como dor bem localizada no ápice cardíaco e tem relação bem definida
com atividades físicas e com irradiação para o epigástrio. 
D Doenças esofágicas causam dor com características bem distintas da dor coronariana. Não se apresentam com
dor em aperto ou em queimação.
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Questão 72 Teste ergométrico
São contraindicações absolutas ao Teste Ergométrico: 
A Angina instável. 
B BAV de 3°grau.
C Dissecção aguda da aorta.
D Embolia pulmonar aguda.
E Estenose aórtica severa.
4000017268
Questão 73 Diagnóstico dif erencial de dor torácica na emergência Cardiologia
Um homem de 42 anos apresenta-se ao Pronto-Socorro com queixa de dor no peito. Além da isquemia miocárdica, cada
uma das seguintes é uma causa potencial de desconforto no peito, EXCETO:
A Espasmo esofágico.
B Dissecção aórtica.
C Herpes-zóster.
D Bronquiectasia.
E Costocondrite. 
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Questão 74 Drogas que previnem eventos cardiovasculares Drogas antiisquêmicas Cardiologia
Qual a medicação indicada para prevenção primária de eventos cardiovasculares (doença coronariana)?
A Ácido acetilsalicílico 100 mg/dia.
B Sinvastatina 40 mg/dia.
C Enalapril 10 kg/dia.
D Não há medicações indicadas.
4000003481
Questão 75 Def inição Diagnóstico dif erencial de dor torácica na emergência Epidemiologia
Homem de 40 anos é levado à emergência por dor torácica de início súbito, sensação de pressão hemitórax esquerdo,
com piora ao tossir. Na ausculta pulmonar, o murmúrio vesicular está ausente à esquerda. 
Considerando o quadro acima descrito, qual a hipótese mais provável?
A Embolia pulmonar.
B Pneumotórax.
C Dissecção da aorta.
D Infarto agudo do miocárdio.
E Pneumonia.
4000083320
Questão 76 Exames complementares
Paciente com quadro de dor precordial incaracterística, porém recorrente, deve evitar ser investigado inicialmente com:
A arteriografia coronariana 
B angiotomografia coronariana 
C cintigrafia miocárdica
D teste de esforço
4000075399
Questão 77 Drogas que previnem eventos cardiovasculares
O uso de aspirina, quando recomendada, na prevenção do infarto agudo do miocárdio deve iniciar-se em:
A mulheres fumantes aos 40 anos
B mulheres jovens em uso de contraceptivos orais
C homens acima de 45 anos até 79 anos
D não é recomendado para o uso no sexo masculino
4000075149
Questão 78 Diagnóstico dif erencial de dor torácica na emergência Epidemiologia Quadro clínico
Paciente jovem com dispneia de instalação súbita, associada a dor tipo pleurítica e afebril. Deve-se investigar como mais
provável:
A tromboembolia pulmonar
B pneumotórax espontâneo
C tuberculose pleuropulmonar
D elevação da pressão diastólica final de ventrículo esquerdo
4000075134
Questão 79 Def inição Diagnóstico dif erencial de dor torácica na emergência Epidemiologia
Homem, 25 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de dor torácica em hemitórax direito, de forte intensidade, de
início súbito, há 10 horas, com piora à inspiração. Apresenta também dispneia. Nega febre, nega tosse, nega história prévia
de doenças crônicas, nega história de trauma. Apresenta murmúrio vesicular abolido nos 2/3 inferiores do hemitórax direito. 
O diagnóstico provável é:
A pneumonia.
B embolia pulmonar.
C pneumotórax.
D derrame pleural.
E dor psicogênica.
4000061617
Questão 80 Diagnóstico dif erencial de dor torácica na emergência
Paciente do sexo masculino, 30 anos, é admitido em um serviço de emergênciacom dor precordial de forte intensidade,
contínua, com melhora discreta com a posição ortostática e acompanhada de febre alta e sudorese. O eletrocardiograma
mostra supradesnivelamento do segmento ST nas derivações V2 a V6 e níveis de CKMB e troponina elevados. A melhor
conduta para o caso é:
A Aspirina, oxigênio e nitratos.
B Betabloqueadores, oxigênio e nitratos. 
C Clopidrogel, oxigênio e nitratos. 
D Anti-inflamatórios e analgesia.
E Levofloxacino e anti-inflamatórios.
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Questão 81 Teste ergométrico
Paciente de 60 anos, sem comorbidades conhecidas, refere dor precordial que o obriga a reduzir as passadas no meio de
suas caminhadas diárias, mas que alivia ao repouso. Traz ECG normal. Qual exame para diagnóstico de doença coronariana
você solicita:
A Teste ergométrico
B Holter cardíaco de 24 horas
C Cintilografia miocárdica com dobutamina
D Ecocardiograma transesofágico
E Ecocardiograma transtorácico com estresse farmacológico
4000017823
Questão 82 Teste ergométrico
Um paciente de 50 anos, obeso, tabagista e sedentário, realizou teste ergométrico prévio interrompido no estágio II por
fadiga e dor torácica. Que outro achado neste teste indicaria um sinal de prognóstico adverso importante?
A Taquicardia sinusal após o esforço.
B Redução da pressão arterial durante o esforço.
C Aumento da pressão arterial durante o esforço.
D Depressão de até 0,03 milivolt do segmento ST.
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Questão 83 Semiologia Def inição Diagnóstico dif erencial de dor torácica na emergência
Paciente de 16 anos dá entrada no pronto-socorro com dor em hemitórax direito, ventilatório dependente, iniciada há duas
horas. Está dispneico, cianótico, PA de 70/50 mmHg, timpanismo e ausência de murmúrio vesicular no hemitórax direito.
Qual o diagnóstico mais provável?
A Pneumonia bacteriana aguda.
B Tromboembolia pulmonar.
C Pleurodinia.
D Pneumotórax espontâneo.
E Derrame pleural.
4000049860
Questão 84 Eletrocardiograma Alterações eletrocardiográf icas mais comuns
Comorbidades e outras causas de dor torácica
Um homem de 60 anos procura serviço de urgência com dispneia e dor torácica de aparecimento súbito. Com base no
quadro clínico e no eletrocardiograma reproduzido (VER IMAGEM), o diagnóstico mais provável é:
A Dissecção aórtica tipo B.
B Infarto do miocárdio da parede lateral do ventrículo esquerdo.
C Pericardite aguda.
D Tromboembolismo pulmonar agudo.
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Questão 85 Tratamento f armacológico
Um homem de 60 anos de idade com um histórico de hipertensão e dislipidemia realiza uma avaliação devido angina. Ele
a rma que, rotineiramente, sente dispneia, fadiga e dor torácica retroesternal na realização de atividades, como caminhadas
ao redor do quarteirão ou subindo as escadas dentro de sua casa. Além de tomar medicamentos para a hipertensão e
hipercolesterolemia, ele usa nitrato, que alivia com sucesso seus sintomas, porém lhe causa taquicardia. Ele não apresenta
esta sensação em outro momento. Qual a conduta mais adequada para controlar este fenômeno?
A Descontinuar o nitrato.
B Aumentar a dose do nitrato.
C Usar nifedipina ao invés de nitrato.
D Continuar nitrato e iniciar isoproterenol.
E Continuar nitrato e iniciar betabloqueador.
4000027025
Questão 86 Tratamento f armacológico
Jonas tem 64 anos, faz acompanhamento regular para diabetes, hipertensão arterial e hipercolesterolemia. Retorna com
queixa de dor retroesternal em aperto que piora com a atividade física e melhora com repouso. Neste último ano teve
di culdade em controlar a glicemia. Nesta consulta o médico suspende o atenolol e o ramipril, substituindo-os,
respectivamente, por diltiazem e telmisartan. 
Considerando a conduta acima, a análise correta e sua respectiva justificativa são:
A inadequada/houve aumento do risco de um evento cardiovascular
B adequada/o betabloqueador aumenta a glicemia e consequentemente o risco de coronariopatia
C adequada/o telmisartam é mais indicado para a doença coronariana e o diltiazem não acarreta piora da glicemia e
dislipidemia 
D inadequada/o betabloqueador não atrapalha o tratamento glicêmico e o ramipril, apesar de causar tosse, tem
propriedades ateroscleróticas 
4000084410
Questão 87 Anamnese e exame f ísico Análise da probabilidade préteste
Daniela tem 24 anos e procura ambulatório com dor torácica, em aperto, que piora com esforço e dura cerca de 15
minutos. Refere perda do pai, aos 60 anos de idade, por infarto agudo do miocárdio, há poucos meses. 
Você registra no prontuário o diagnóstico e sua proposta terapêutica como: “Paciente:
A coronariopata; devendo iniciar tratamento imediato.”
B provavelmente coronariopata; aguardo ergometria para confirmação diagnóstica.”
C com dor de características não anginosas; isso não deve ser doença coronariana.”
D provavelmente não coronariopata com sintomas relacionados ao luto; não há indicação de testes provocativos.”
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Questão 88 Teste ergométrico
Um paciente de 54 anos de idade se apresenta para a consulta relatando dor torácica relacionada aos esforços, com piora
progressiva dos sintomas. Refere ser diabético, hipertenso, portador de hiperlipidemia e fumante de 20 cigarros/dia, assinale
a alternativa CORRETA quanto à abordagem diagnóstica MAIS APROPRIADA para esse paciente:
Referência: GOLDMAN, L.; AUSIELLO, D. Cecil - Tratado de Medicina Interna - 21ª Edição.
A PET-scan cardíaco.
B Teste ECG de esforço.
C Cateterismo cardíaco.
D Cintilografia de perfusão miocárdica com adenosina.
E Ecocardiograma de estresse com dobutamina.
4000048173
Questão 89 Avaliação ambulatorial do paciente com dor torácica
O diagnóstico da doença coronariana estável, pelas evidências atuais, se sustenta nos seguintes conceitos, EXCETO:
A A história e o exame clínicos ainda permanecem como os principais elementos diagnósticos.
B O eletrocardiograma de repouso realizado fora das crises é de baixo valor preditivo negativo.
C O eletrocardiograma de esforço possui sensibilidade e especificidade aceitáveis, mas depende da probabilidade
pré-teste para sua interpretação.
D O cateterismo cardíaco é o exame padrão-ouro, porque revela não somente as placas estáveis como também as
placas instáveis, com risco de infarto.
4000033430
Questão 90 Cardiologia
Com base nos conceitos fundamentais de siologia cardiovascular, propedêutica clínica e métodos diagnósticos das
doenças cardiovasculares, assinale a alternativa INCORRETA:
A No ciclo cardíaco, a diástole é a fase em que há relaxamento e enchimento ventricular; período entre a segunda e
a primeira bulhas; grande silêncio;
B Dor torácica que melhora com o repouso e uso de nitratos é sugestiva de dor anginosa, porém, dor de origem
esofágica pode melhorar com nitrato;
C Na aferição de pressão arterial, a pressão sistólica é determinada no momento do aparecimento do primeiro som
- fase 1 de Korotkoff, cuja base teórica: artéria permanece aberta durante todo ciclo cardíaco;
D No eletrocardiograma, o ritmo cardíaco básico é sinusal, caracterizado pela presença regular de onda P, com
deflexão positiva em DI, DII, V5 e V6, precedendo os complexos QRS
E Denomina-se segmento ST a linha que se segue do término do QRS ao início da onda T e o ponto de transição
entre o término do QRS e o início do segmento ST é chamado de ponto J
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Questão 91 Angioplastia coronariana
Em implantes de stents coronarianos após angioplastia,
A o período de maior ocorrência de reestenose é entre três e seis meses.
B a trombose intra-stent é prevenida com uso de anticoagulante, mantendo-se o RNI entre 2,5 e 3.
C o stent de metal é preferível ao stent farmacológico nas lesões em coronárias de menor diâmetro, segmentares
longas e de tronco de coronária esquerda.
D a utilização do clopidogrelpor um ano previne a reestenose nos stents farmacológicos. 
4000018985
Questão 92 Drogas que previnem eventos cardiovasculares Mudança de estilo de vida Estatinas
Todas as ações abaixo são medidas de prevenção bem definidas contra Doença Coronariana, EXCETO:
A Tratamento da Hipercolesterolemia com Estatinas.
B Tratamento de Diabetes com Metformina.
C Interrupção do tabagismo.
D Prática regular de Exercícios Físicos. 
E Tratamento da Hipertensão com Ácido Acetil Salicílico (Aspirina)
4000000286
Questão 93 Cateterismo Cardíaco
Os procedimentos transluminais percutâneos estão cada vez mais populares entre pacientes e médicos para tratamento da
doença isquêmica do miocárdio. Entretanto, as cirurgias abertas de revascularização têm resultados superiores aos
procedimentos percutâneos em lesões obstrutivas de:
A circunflexa.
B coronária direita.
C tronco de coronária esquerda.
D terço distal de descendente anterior.
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Questão 94 Tratamento f armacológico
Um paciente de 40 anos, com angina instável e classi cado como de baixo risco para eventos, recebe alta hospitalar no 5º
dia de internação. Sua prescrição não deve incluir a associação de:
A ácido acetilsalicílico, betabloqueador e estatinas.
B betabloqueador e nitrato.
C betabloqueador, nitrato e ácido acetilsalicílico.
D betabloqueador e clopidogrel.
E heparina de baixo peso molecular, betabloqueador e ácido acetilsalicílico.
4000067782
Questão 95 Anamnese e exame f ísico
O diagnóstico de angina de peito é melhor sugerido por qual dos procedimentos abaixo:
A Pela anamnese
B Por Eletrocardiograma
C Por Ecocardiograma
D Pela resposta ao uso de vasodilatadores
E Pelo exame físico cuidadoso
4000048572
Questão 96 Diagnóstico dif erencial de dor torácica na emergência
Um paciente dá entrada no pronto-socorro referindo que, após esforço físico, começa a apresentar dor torácica intensa.
Está dispneico, com estase jugular, PA inaudível, pulsos liformes e MV abolido no hemitórax esquerdo. Qual procedimento
a ser adotado e o que deve ter ocorrido?
A ECG, infarto agudo do miocárdio
B RX de tórax, obstrução aguda das vias aéreas superiores
C Drenagem torácica, pneumotórax hipertensivo
D ECG, fibrilação ventricular
E RX de tórax, hemotórax
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Questão 97 Drogas que previnem eventos cardiovasculares Drogas antiisquêmicas
Os principais objetivos terapêuticos no tratamento da angina do peito estável são o alívio da doença e a estabilização dos
sintomas, evitando-se eventos coronarianos agudos. Qual a melhor estratégia para o tratamento farmacológico da angina
do peito estável?
A Nitrato + Metoprolol + AAS.
B Nitrato + Propranolol + Nifedipina.
C Telmisartan + Clopidogrel + Felodipina. 
D Triflusal + Metoprolol + Hidralazina.
4000051362
Questão 98 Nef ropatia induzida por contraste Angioplastia coronariana
Paciente diabético tipo II, 55 anos, sexo masculino apresenta dor torácica aos médios esforços.Teste ergométrico foi
sugestivo de isquemia miocárdica. Está em uso de AAS 81 mg/dia, metformina 1,7g/dia, sinvastatina 20mg/dia,
hidroclorotiazida 40mg/dia e enalapril 20mg/dia. Fará cateterismo coronariano em 2 dias. Qual dos seguintes
procedimentos é imprescindível?
A Suspender AAS imediatamente
B Suspender metformina imediatamente
C Suspender sinvastatina imediatamente
D Suspender anti-hipertensivos imediatamente
E Suspender todos os medicamentos imediatamente
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Questão 99 Drogas que previnem eventos cardiovasculares Drogas antiisquêmicas
Em relação à cardiopatia isquêmica, é correto afirmar que:
A os beta-bloqueadores não são indicados para pacientes com infarto prévio por causarem aumento da
mortalidade coronariana e total.
B os programas de reabilitação cardíaca, baseados em exercícios, são contra-indicados para pacientes com
cardiopatia isquêmica devido ao aumento na mortalidade total.
C o ácido acetilsalicílico, devido à intolerância gástrica, não deve ser prescrito para todos os pacientes com
cardiopatia isquêmica, sendo reservado apenas para pacientes pós- infarto que tolerem seu uso.
D o tratamento de episódios de angina não deve ser realizado com nitratos de uso sublingual.
E existem evidências inquestionáveis da relação entre redução dos níveis de colesterol e diminuição da incidência
de cardiopatia isquêmica e da progressão de lesões coronarianas.
4000081084
Questão 100 Comorbidades e outras causas de dor torácica
Dor ou desconforto torácico retroesternal, de curta duração, com irradiação para o dorso e que obtém alívio com o uso de
nitrato, pode ser consequência de angina de peito, bem como de:
A hipertensão pulmonar.
B dissecção aórtica.
C pericardite aguda.
D espasmo esofágico.
4000023136
Respostas:
1 D 2 A 3 A 4 B 5 E 6 A 7 A 8 9 C 10 D 11 A
12 C 13 C 14 B 15 B 16 E 17 C 18 A 19 A 20 A 21 B 22 A
23 D 24 D 25 D 26 C 27 C 28 C 29 D 30 B 31 A 32 D 33 D
34 B 35 D 36 C 37 C 38 B 39 C 40 B 41 D 42 D 43 D 44 D
45 B 46 C 47 A 48 B 49 E 50 B 51 C 52 D 53 C 54 D 55 E
56 C 57 D 58 A 59 A 60 A 61 C 62 B 63 E 64 A 65 B 66 E
67 A 68 D 69 D 70 B 71 A 72 B 73 D 74 B 75 B 76 A 77 C
78 B 79 C 80 D 81 A 82 B 83 D 84 D 85 E 86 A 87 D 88 B
89 D 90 C 91 A 92 E 93 C 94 E 95 A 96 C 97 A 98 B 99 E
100 D