Aula Piodermite

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30/08/19	
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Piodermite canina 
Medicina Veterinária 
Clínica de pequenos animais I 
Flávia Clare 
flavia.carvalho@edu.br 
 
Introdução 
• PELE:	
•  Atua	como	barreira	protetora.	
•  Secreções	glandulares	+	queratina.	
	
•  Emulsão	superficial	constituída	de:	
•  Ácidos	graxos	(Ac.	Linoleico)	
•  Sais	orgânicos		
•  Interferon	
•  Complementos	
•  Imunoglobulinas	
Estrutura 
da pele 
• MICROBIOTA	SUPERFICIAL:	
•  Microrganismos	residentes	e	transitórios.	
•  Contribui	para	a	imunidade	cutânea.		
•  Ocupação	de	nichos	dificultando	o	crescimento	de	
microrganismos.		
•  Bactérias:	
•  Gram	positivas	
•  Gram	negativas	
•  Anaeróbicas	
•  Fatores	que	influenciam	a	quantidade	de	bactérias	na	pele:	
•  Oleosidade	
•  Dermatose	pré	existente	
•  Condições	ambientais	(umidade/temperatura)	
•  Regiões	intertriginosas		
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Bactérias mais comumente encontradas 
•  Staphylococcus	intermedius	
• Proteus	sp.	
• Pseudomonas	Sp.	
•  Escherichia	sp.	
Aparecimento de lesões cutâneas 
•  Fatores	predisponentes:	
•  Gerais:	Estado	de	nutrição,	doença	sistêmica.	
•  Locais:	Umidade,	fricção,	trauma,	injúrias	térmicas,	
seborreia,	parasitos,	infecções	fúngicas.	
Classificação das infecções 
bacterianas da pele 
• PIODERMITE	DE	SUPERFÍCIE	
•  Estrato	córneo	e	epiderme	superficial	
• PIODERMITE	SUPERFICIAL	
•  Epiderme	interna	e	anexos	epidérmicos,	porção	superficial	
do	folículo	piloso		
• PIODERMITE	PROFUNDA	
•  Derme	e	hipoderme	
Piodermite de superfície 
• DERMATITE	DAS	DOBRAS	CUTÂNEAS	(INTERTRIGO)	
• DERMATITE	ÚMIDA	AGUDA	
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Dermatite das dobras cutâneas 
(intertrigo) 
• DOBRAS	FACIAIS	
• PREGA	LABIAL	
• PREGAS	CORPÓREAS	
• PREGAS	VULVARES	
• PREGA	CAUDAL	
Sinais clínicos 
• Pregas	eritematosas	e	malcheirosas	
• Prurido	é	variável		
Intertrigo 
Intertrigo 
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Intertrigo 
Tratamento 
• Higiene	no	local	
•  Clorexidine	2	%		
•  Gel	
•  xampu	
• Antibióticos	de	uso	tópico	
• Cirurgia	nos	casos	avançados	
Dermatite úmida agua 
• Desencadeado	por	alteração	na	microbiota	da	pele	
•  Favorecido	por	fatores	ambientais	tais	como	umidade	
e	calor	
• Animais	de	pelagem	longa	são	mais	acometidos	
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Sinais clínicos 
•  	Desenvolvimento	rápido,	exsudação,	halo	
eritematoso,	auto-traumatismo,	prurido	
•  	Áreas	circulares	ou	ovais,	alopécicas,	eritematosas,	
úmidas	e	exsudativas,	bem	delimitadas	por	pele	e	
pêlos	normais	
•  	Dor	na	lesão	
•  	As	áreas	lesionadas	estão	próximas	às	do	processo	
deflagrador	
Dermatite 
úmida aguda 
Dermatite 
úmida aguda 
Tratamento 
• Higiene	no		local	(tricotomia	e	limpeza	com	solução		
degermante)		
• Utilização	de	medicação	tópica	(antibiótico	+	
corticoide)	
•  Em	casos	específicos	deve	ser	utilizada	medicação	
sistêmica	(corticoides)	
•  Encontrar	fator	predisponente	
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Tratamento 
• MEDICAÇÃO	SISTÊMICA	
• Corticoterapia	
•  Prednisona;	Prednisolona	
•  Dose	0,5	a	1,0	mg/Kg	SID,	7	a	10	dias	
•  Triamcinolona		
•  Dose	0,1	mg/Kg	SID	q.	48	–	72h		
flaviaclare@uss.br 
Piodermite superficial 
•  IMPETIGO	
•  FOLICULITE	SUPERFICIAL	
Impetigo 
	-	PÚSTULAS	SUB-CORNEAIS	SEM	ENVOLVIMENTO	DOS	
FOLÍCULOS	PILOSOS.	
	
-	LESÕES	SUPERFICIAIS,	NÃO		DOLOROSAS	E	DE	CARÁTER	
BENIGNO.		
	
-	LOCALIZADAS	COMUMENTE	NA	REGIÃO	ABDOMINAL	E	
AXILAS.	
	
-	ASSOCIADA	A	PARASITISMO,	INFECÇÕES	VIRAIS,	MÁ	
NUTRIÇÃO,	DOENÇAS	HORMONAIS,		
ETC.	
	
-	COMUM	EM	FILHOTES	E	ANIMAIS	DEBILITADOS.	
	
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Impetigo 
Tratamento 
• MEDICAÇÃO	TÓPICA	
• Banhos:	Shampoos	c/	ação	anti-microbiana	
•  Peróxido	de	benzoíla	
•  Clorexidine	
•  Iodopovidona	(degermante)	
•  Antibióticos	(pomada)	
Tratamento 
• Medicação	sistêmica	
• Ampicilina	
•  Dose	10	a	20	mg/Kg	QID	
• Amoxicilina	
•  Dose	10	a	22	mg/Kg	TID	
•  Cefalexina	
•  Dose	30	mg/Kg	BID	
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Foliculite superficial 
• ACOMETE	A	PORÇÃO	SUPERFICIAL	DOS	FOLÍUCLOS	
PILOSOS	
• OCORRE	FORMAÇÃO	DE	CROSTAS	E	O	PRURIDO	É	
VARIÁVEL	
•  TRATAMENTO		COM	MEDICAÇÃO	TÓPICA	
	
Foliculite 
superficial 
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Piodermite profunda 
•  Foliculite	bacteriana	profunda	e	furunculose	
•  Piodermite	profunda	generalizada	
•  Foliculite	mentoniana	
•  Furunculose	interdigital	
•  Furunculose	acral	por	lambedura	
•  Piodermite	das	calosidades	
•  Furunculose	induzida	por	tosa	
•  Celulite	
•  Pioderma	do	Pastor	Alemão	
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Piodermite FOLICULITE	/	FURUNCULOSE	HISTOPATOLOGIA	 Secundária a: 
•  Sarna	demodécica	
•  Imunodeficiência	primária	ou	adquirida	
•  Endocrinopatias	
•  Hipotireoidismo	
•  Hiperadrenocorticismo	primário	ou	iatrogênico	
• Alergias	
•  Ectoparasitoses	
• Desordens	de	queratinização	
Piodermite profunda generalizada 
(foliculite/furunculose)	
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Foliculite 
Mentoniana 
Furunculose Interdigital 
(pododermatite) 
Furunculose 
Interdigital 
 (pododermatite) 
 
Dermatite Acral 
por Lambedura 
 
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Piodermite das calosidades Piodermite 
generalizada 
secundária a 
demodicose 
Piodermite secundária a demodicose 
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Piodermite 
secundária a 
atopia 
Piodermite 
secundária ao 
hipotireoidismo 
 
Abscesso em gato 
Tratamento 
•  INVESTIGAÇÃO DA CAUSA PRIMÁRIA OU DOENÇAS 
CONCOMITANTES 
•  HIGIENE E UTILIZAÇÃO DE SHAMPOOS ANTI-
MICROBIANOS 
•  CONTROLE DO PRURIDO 
•  ANTIBIOTICOTERAPIA PROLONGADA 
(MÍNIMO 6 SEMANAS ATÉ 3 SEMANAS APÓS A CURA 
CLÍNICA) 
•  MEDICAÇÃO DE SUPORTE 
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Antibioticoterapia 
• CEFALOSPORINAS	
• QUINOLONAS	
•  SULFONAMIDAS	
• MACROLÍDEOS	
•  LINCOSAMIDAS	
Antibioticoterapia de escolha para 
piodermites profundas 
• CEFALEXINA		
•  Dose	30	mg/Kg	BID	
•  ENROFLOXACINA	
•  Dose	2,5	a	5,0	mg/Kg	BID	e	SID	
• AMOXICILINA	COM	CLAVULANATO	
•  Dose	10	a	20	mg/Kg	BID	
• CLINDAMICINA	
•  Dose	5	a	10	mg/Kg	BID	
Piodermite Recidivante 
 
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 DMV MSc PhD Flávia Clare
•  Cultura(e(
An,biograma(
•  Terapia(Tópica(
•  Terapia(Sistêmica(
•  Terapia(de(
suporte(
•  No(mínimo(6(a(8(
semanas(
•  Terapia(Tópica(
•  Terapia(Sistêmica(
•  Terapia(de(suporte(
• No(mínimo(6(a(8(
semanas(
•  Terapia(tópica(
•  Terapia(Tópica(+(
Terapia(Sistêmica(
• No(mínimo(21(dias(
•  Terapia(Tópica(
• No(mínimo(21(dias(
Piodermite(
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SuperBcie(
Piodermite(
Superficial(
Piodermite(
Recidivante(
Piodermite(
Profunda(
Iden,ficar(causa(de(base(