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Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho Anatomia da orelha ➛ O som é um fenômeno ondulatório ➛ Dornotopia: é uma área dentro do córtex com regiões específicas para determinadas frequências ➛ O ouvido humano é capaz de ouvir uma frequência de 20 a 200000 Hz ➛ A intensidade sonora é percebida como um som forte ou fraco, sendo a potência recebida por unidade de área ✓ Até 90Db: intensidade aceitável ✓ De 90 a 120Db: incomodável ✓ Acima de 130Db: incômodo doloroso ➛ Temos no total 3 orelhas de cada lado ✓ Orelha externa: fixado no osso temporal - mais lateral ✓ Orelha média: está localizada entre o meato acústico e a região petrosa do osso temporal - Meato acústico - localizado no osso temporal, também pertence a orelha média ✓ Orelha interna: localizada na região petrosa do ossos temporal - mais medial Orelha externa: ➛ Conhecida como pavilhão auditivo ➛ Constituída por um esqueleto de cartilagem elástica revestido por pele ➛ Possui 6 partes anatômicas principais: ✓ Hélix ✓ Antihelix ✓ Trágus (saliência) ✓ Antitrágus ✓ Lobo da orelha (não possui cartilagem) ✓ Concha da orelha Meato acústico: ➛ Tubo da orelha externa - ele realiza a comunicação entre a orelha externa e a orelha média ➛ Leva onda sonora até a membrana timpânica ➛ Há pelos e cerumes - proteção ✓ Cerume - serve para proteção e lubrificação da membrana timpânica ➛ Membrana timpânica - barreira física que separa a orelha externa da orelha média ✓ Membrana fibrosa formada por tecido conjuntivo e revestida por um epitélio ✓ “Membrana timpânica primária” ✓ Funciona também como um receptor de som Anatomia da orelha Conceit iniciais: Audição - interpretação do som pelo córtex Anatomia da orelha: Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho Inervação sensitiva geral da orelha externa: ➛ A parte mais lateral da orelha externa é inervada pelos nervos cervicais da medula ➛ A parte mais medial da orelha externa é inervada pelo nervo trigêmeo (V) ➛ A concha da orelha externa é inervada pelo nervo glossofaringeo e pelo nervo vago ➛ Espalhados por toda a orelha: receptores do nervo facial Orelha média: ➛ Na orelha média existem 3 ossiculos (menores ossos do corpo humano) que são: ✓ Martelo - ligado ao tímpano ✓ Bigorna ✓ Estribo - conectado a membrana da janela oval ➛ Há a presença de dois músculos estriados importantes - quando esses músculos são contraídos há a diminuição da percussão ✓ Músculo tensor do tímpano - controlado pelo nervo trigêmeo ✓ Músculo estapédio - controlado pelo nervo fácil Tuba auditiva: ➛ Também prensemos na orelha média ➛ Estrutura que conecta a orelha média com a parte nasal da faringe ➛ Essa tuba serve para equalizar as pressões, empurrando a membrana timpânica para a posição original Orelha interna: ➛ Formada por 2 esqueletos, sendo um ósseo e um membranáceo ✓ O esqueleto ósseo possui um líquido rico em sódio denominado de perilinfa ✓ O esqueleto membranáceo possui um líquido rico em potássio denominado de endolinfa ➛ O esqueleto ósseo também pode ser chamado de labirinto ósseo e este é formado por algumas estruturas Labirinto ósseo: ✓ Cóclea: - Estrutura em formato de caracol realizando duas volta se meia - Relacionada diretamente com a audição A tuba auditiva está diretamente relacionada a casos de otite em bebês, pois com a amamentação de forma errônea, o leite passa pela tuba auditiva quando o bebê é amamentado muito deitado, podendo levar à infecções da faringe para a orelha média (faringite gerando uma otite) e o contrário também pode ocorrer, um bebê com otite através da tuba auditiva pode provocar uma faringite Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho - A cóclea possui uma pequena janela chamada de janela redonda ou janela da cóclea - essa janela faz a comunicação entre a orelha média e a orelha interna - Membrana timpânica secundária - barreira física - Áreas da cóclea: rampa/escala vestibular, rampa média e rampa timpânica ✓ Vestíbulo: - Diretamente relacionado com o equilíbrio - Apresenta a janela oval ou janela do vestíbulo - bloqueada pela membrana da janela oval ✓ Canalículos semicirculares (canais): - São 3 canais semicirculares que estão relacionados com o equilíbrio (anterior, posterior e lateral) - Cada canal possui pilares, sendo que o anterior e o posterior possuem um pilar em comum, portanto são 5 pilares e em cada pilar são encontrados dilatações denominadas de ampolas que possuem sensores denominadas de cristas ampulares, mácula do utrículo e mácula do sáculo no esqueleto membranáceo Esqueleto membranáceo: ➛ O esqueleto membranáceo da orelha interna é divido em duas estruturas principais: labirinto membranoso coclear (audição) e labirinto membranoso vestibular (equilíbrio) ✓ Labirinto coclear: formado por 3 rampas - Escala vestibular (circulação de perilinfa) - Escala média (circulação de endolinfa) - dentro dessa escala, encontramos o órgão de corti, um receptor da audição - Escala timpânica (circulação de perilinfa) ✓ Labirinto vestibular: - Sáculo - Utrículo - Canais semicirculares (anterior, posterior e lateral) - Intercomunicações entre os labirintos -> ducto utrículo-sacular (une o sáculo e o utrículo) e ducto de união (une o labirinto coclear e o vestibular) - Aqueduto vestibular ou ducto endolinfático (perfura a região petrosa) - Saco endolinfático -> localizado abaixo da dura- máter, é um armazenamento de endolinfa, que é um ultrafiltrado da perilinfa Via auditiva: ➛ Nervo coclear - nervo vestibulococlear ➛ O neurônio 1 está localizado no gânglio espiral localizado na cóclea ✓ São neurônios bipolares ✓ Possuem dois prolongamentos - periférico se dirige para os órgãos de corti e o central formam o nervo coclear Vias auditivas: Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho ✓ Esses prolongamentos terminam na ponte, onde estão localizados o neurônio 2 ➛ Neurônio 2: localizados nos núcleos cocleares dorsal e ventral da ponte ✓ Os axônios cruzam para o lado oposto construindo o corpo trapezoidal e sobrem para formar o lemnisco lateral do lado oposto ✓ Suas fibras terminam fazendo sinapse no coliculo inferior, onde está localizado o neurônio 3 ➛ Neurônio 3: localizados no coliculo inferior ✓ Os axônios formam a radiação auditiva que passa pela cápsula interna e chega ao girotemporal transverso anterior até chegar na área auditiva do córtex Via Vestibular: ➛ Pode ocorrer de duas formam ✓ A primeira - só tem um neurônio que não realiza nenhuma sinapse indo direto para o cerebelo ✓ A segunda - dois neurônios realizando sinapse e depois se dirigindo ao cerebelo ➛ Neurônio 1 - localizado no gânglio vestibular ✓ É um neurônio bipolar ✓ Possui dois prolongamentos, um periférico em direção aos receptores é um central que constituem a porção vestibular do VII par (nervo vestibulococlear) ✓ Se não realizar sinapse não se encontra com o neurônio 2 localizados nos núcleos vestibulares e se realizar a sinapse o prolongamento termina nos núcleos vestibulares ➛ A partir do neurônio 2 a via vestibular pode seguir dois caminhos - via inconsciente e via consciente ✓ Via inconsciente: os axônios formam o fascículo vestíbulo-cerebelar, que ganha o córtex do arquicerebelo. Algumas fibras vão direto pro cerebelo sem realizar sinapse ✓ Via consciente: ocorre uma conexão entre os núcleos vestibulares e o córtex cerebral, provável núcleo relé talâmico, área vestibular no córtex do lobo parietal e alguns no temporal