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AMBULATÓRIO DE FONOAUDIOLOGIA PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO Data da última avaliação: 22/04/22 Data prevista de reavaliação: 15/07/22 Número de sessões previstas: 7 1. Possíveis classificações diagnósticas (CID): Transtorno não especificado do desenvolvimento da fala ou da linguagem (F80.9); Distúrbios visuais (H53) 2. Principais achados: - Ecolalia imediata e tardia. - Desenvolvimento semântico abaixo do esperado com vocabulário reduzido. - Alteração da linguagem receptiva auditiva (atenção). 3. Objetivo geral: Estimular o desenvolvimento da linguagem oral e das competências comunicativas. 4. Objetivos específicos e estratégias terapêuticas: 1. Objetivo Específico 1: Conscientizar a família sobre a importância de um ambiente familiar favorável ao desenvolvimento da linguagem Estratégias: 1.1 Conversa sobre a importância da família no processo terapêutico. 1.2 Orientação em relação ao aproveitamento das situações diárias para estimular a linguagem. 2. Objetivo Específico 2: Promover a organização do comportamento Estratégias: 2.1 Orientação à família sobre a importância de manter uma rotina bem estruturada, com horários bem estabelecidos para alimentação, brincar, dormir e acordar. 2.2 Orientação à família sobre a importância de manter os espaços organizados e favoráveis à brincadeira para que a criança seja estimulada e desenvolva autonomia. Além de um ambiente adequado durante o sono que seja favorável ao relaxamento. 2.3 Organização do paciente no espaço: a terapeuta irá demarcar com um X no colchão o espaço destinado a paciente e a terapeuta, ambas deverão se sentar no espaço marcado e realizar todas atividades solicitadas sem sair do AMBULATÓRIO DE FONOAUDIOLOGIA lugar. Ao sair do lugar, a brincadeira deverá ser interrompida e a paciente posicionado novamente no lugar estabelecido. 3. Objetivo Específico 3: Estimular a linguagem receptiva auditiva (atenção e memória) Estratégias: 3.1 Amarelinha: utilizar um tapete de amarelinha, a cada instrução do terapeuta o paciente deverá saltar as casas sem pisar naquelas que contêm os objetos, animais ou alimentos ditos pela terapeuta. 3.2 Pareamento de figuras: após solicitação da terapeuta, a paciente deverá encontrar as metades correspondentes da figura solicitada e pareá-las completando a figura do animal, objeto ou alimento. 3.3 Jogo da memória usando os sentidos: a paciente deverá encontrar os pares das peças de olhos fechados, utilizando os sentidos para descrever as texturas a terapeuta e revelar as peças. 4. Objetivo Específico 4: Promover a troca de turnos comunicativos Estratégias: 4.1 Telefone sem fio: Paciente e terapeuta deverão construir juntos um telefone sem fio. Com o objeto pronto, cada hora um sorteia uma carta com a imagem de um animal e deverá imitar o som que ele faz, quem está do outro lado deverá prestar atenção ao som e reproduzi-lo após o outro terminar de falar. 4.2 Quebra cabeças: Paciente e terapeuta deverão montar juntas o quebra cabeças e, para isso, cada uma só poderá colocar a peça na sua vez, sendo que será feita a alternância de turnos para construírem a figura juntos. 4.3 Por meio do uso de dedoches, a paciente e a terapeuta deverão contar uma estória, sendo que, a cada hora, uma deverá acrescentar algo à narrativa para dar continuidade à estória. 5. Objetivo Específico 5: Estimular a brincadeira simbólica Estratégias: 6.1 Apostando corrida: Terapeuta e paciente deverão construir uma pista de corrida utilizando fitas. Após a construção, a terapeuta solicitará que a criança escolha o seu carrinho. Cada uma com seus carrinhos em mãos, irão brincar de apostar corrida na pista construída, lembrando de fazer onomatopéias durante a brincadeira, imitando o som dos carros, da torcida e da comemoração de vitória. 6.2 Fazendo comidinha: a paciente irá sortear uma carta com a figura de um alimento. E, após sorteada, terapeuta e paciente deverão, juntas, selecionar os alimentos necessários para fazer essa receita e irão cozinhar essa comidinha juntos. 6.3 Dia de compras: Paciente e terapeuta deverão brincar de fazer compras, AMBULATÓRIO DE FONOAUDIOLOGIA simulando a sala como uma loja, paciente deverá escolher o que quer comprar dentre produtos expostos na sala. A terapeuta será a funcionária da loja que irá auxiliá-la. Ao final, paciente e terapeuta trocam os papéis. 6. Objetivo Específico 7: Estimular a linguagem expressiva Estratégias: 7.1 Leitura de histórias pelo terapeuta com diferentes entonações e intenções (imitando a voz dos animais, os sentimentos, a idade…) e solicitar que a paciente faça o reconto da história. 7.2 Salada musical: Paciente deverá sortear letras de músicas e deverá ordenar as imagens conforme a música sorteada, indicando cada parte de acordo com o verso cantado pelo terapeuta. Após organizar as imagens no quadro “Salada musical”, terapeuta e paciente deverão cantar a música juntas, sendo que cada uma deverá cantar um verso. Por fim, deverão colorir juntas as imagens que representam as músicas. 7.3 Construindo histórias: utilizar cartões com diferentes cenas, em que a terapeuta e paciente deverão construir juntas uma história com início, meio e fim. Cada um deverá sortear uma carta e completar a história a partir da cena sorteada. 7. Objetivo Específico 7: Estimular a aceitação do “não” Estratégias: 7.1 Durante a sessão, a terapeuta utilizará outras formas além do “não” para solicitar que o paciente não realize algum ato. 7.2 Orientação à família sobre a substituição do “não” por outras palavras ou frases para solicitar que o paciente não realize algum ato. 8. Objetivo Específico 8: Promover a integração sensorial 8.1 Massinha de modelar: paciente e terapeuta deverão decorar uma figura com massinha de modelar. 8.3 Mural de texturas: paciente e terapeuta deverão construir juntas um cenário utilizando diversas texturas de objetos (algodão, macarrão, feijão, lixa, folhas, etc). 8.4 Colorindo com as mãos: paciente e terapeuta deverão criar um mural de desenhos com os polegares. Durante a atividade devem nomear as cores e descrever o que estão desenhando. 9. Objetivo Específico 9: Eliminar ecolalia 9.1 Orientação à família em relação à com a ecolalia e o que deve ser feito. 9.2 Realização do redirecionamento da ecolalia tardia para algo que está acontecendo naquele momento, contextualizando o momento para a paciente e mostrando a ela a inadequação de sua fala naquele momento. AMBULATÓRIO DE FONOAUDIOLOGIA 9.3 Diante da ecolalia imediata, a terapeuta deverá repetir sua frase de outra forma, com outras palavras, para não reforçar o comportamento.
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