1B Sangramento 1 trimestre - Resumo

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1 João Lucas Furtado – MEDICINA UNOESTE 
Sangramentos no 1º Trimestre 
Tipos 
• Aborto 
• Mola Hidatiforme 
• Gravidez Ectópica 
• Sangramento Cervical 
Aborto 
• Interrupção da gestação ANTES de 20 semanas OU peso inferior a 500 g 
• Precoce → Até 12ª semana • Tardio → 12ª – 20ª semana 
• Complicação + frequente da gravidez 
• 15 – 20 % das gestações → Aborto 
• Etiologia 
o Alterações cromossômicas → 50 – 60 % 
o Triploidia → Associada à Mola 
o Alterações Endócrinas 
▪ Deficiência da fase lútea 
▪ Tireoidopatias 
▪ Infecções virais e bacterianas 
▪ DM 
o Causas Uterinas 
▪ Sinéquias 
▪ Miomas 
▪ IIC 
o Malformações uterinas 
o Fatores imunológicos (Auto e Aloimunes) 
▪ SAAF → 15 – 20 % dos abortos – AUTOIMUNE 
Formas clínicas do aborto 
• Ameaça de aborto – 15 a 20 % das gestações 
o 40 – 50 % das mulheres com sangramento vaginal no início da gravidez irão abortar 
o Sangramento vaginal leve 
o Ausência de cólicas abdominais ou leves 
o Orifício interno do colo FECHADO 
• Abortamento em curso 
• Abortamento completo → Espessura endometrial até 15 mm 
o História de sangramento 
o Colo fechado ou irá se fechar em horas 
• Abortamento incompleto 
o Sangramento vaginal IMPORTANTE ou INTERMITENTE 
o Cólicas INTENSAS 
o Orifício do colo ENTREABERTO 
• Aborto retido → Morte embrionária ou fetal ANTES de 20 semanas 
o Sangramento vaginal variável (Pode estar ausente) 
o Cessação dos sintomas de gravidez 
• Abortamento habitual → 3 ou + abortos consecutivos 
• Abortamento infectado 
o Febre 
o Taquicardia 
o Anemia 
o Abdome doloroso 
o Secreção purulenta e fétida