Toxoplasma gondii _ Passei Direto

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por direitos autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 08/12/2023, 11:26:05
 
 
Introdução 
 Causador da toxoplasmose 
 É uma zoonose (doença transmitida entre animais e pessoas) 
 Pode ser encontrado em diversos tecidos 
 Parasitam praticamente todas as células humanas com 
exceção de hemácias, além de líquidos biológicos 
 Temos uma sorologia muito grande para esse parasito (ou 
seja, temos alto risco de ter a infecção, mas não quer dizer 
que iremos desenvolver a doença) 
 Pode ser uma infecção branda, silenciosa, contida no 
organismo 
 O teste sorológico de toxoplasma geralmente é feito no pré-
natal (obrigatoriamente) e em exames admissionais 
(dependendo do trabalho, como profissionais da saúde, 
precisa ser feito). Aí saberemos se a pessoa já teve contato 
ou não com o parasito. Mesmo a sorologia dando positivo 
não temos como saber se o toxoplasma ainda está no corpo 
ou não 
 
Pessoas acometidas 
 Casos mais graves em recém-nascidos. Com alto índice de 
mortalidade 
 Indivíduos adultos imunocomprometidos possuem casos 
graves. Porém, adultos saudáveis também podem 
desenvolver a doença (depende de onde o toxoplasma se 
multiplicar. Como ele pode ter acesso a qualquer tipo de 
célula, se atingirem as células musculares pode ser que não 
sentiremos nada, mas quando acometem as células 
cerebrais teremos a patologia) 
 
Morfologia 
 Depois que os Taquizoítos entram na célula, se tornam 
bradizoítos, depois oocistos. 
 Taquizoítos: forma ativa do parasito, forma alongada. Se 
multiplicam rapidamente, presentes em grande quantidade 
no início da infecção (devem garantir a manutenção da 
espécie no organismo hospedeiro) 
 Com o passar da infecção, as formas muito ativas possuem 
uma etapa em que o metabolismo se torna mais lento e a 
necessidade não é tanto em se reproduzir e invadir novas 
células, mas sim se manter no corpo do hospedeiro 
 Bradizoítos: metabolismo mais lento, ficam encistados 
dentro da célula. O importante não é garantir uma grande 
população, mas permanecer no hospedeiro (ou seja, se 
multiplicam muito lentamente, e ficam quietos dentro do 
tecido. Por isso que muitas pessoas já tiveram contato com 
esse parasito e não sabem). São formados cistos para sua 
proteção, e dentro dele tem várias formas do toxoplasma 
Gongi. Presente nos tecidos 
 
 
 
 
 
 Oocistos: forma de resistência, só estão presentes nas fezes dos 
gatos jovens (ou seja, primeira infecção por toxoplasma). Ou 
seja, na primo-infecção os gatos desenvolvem, na fase sexuada 
da doença, e tem a formação dos oocistos (dupla membranas, 
dois esporoblastos, 4 toxoplasmas dentro de cada um). Nas 
fezes dos gatos encontramos essa forma (ou seja, não está 
presente no hospedeiro humano) 
 O toxoplasma tem um ciclo heteroxeno: possui dois 
hospedeiros necessariamente, o definitivo (gatos jovens) e o 
intermediário (humano, mamíferos ou aves) 
 Fase assexuada: acontece nos tecidos (Taquizoíto entra, se 
multiplica, rompe a célula, taquizoítos entram em novas 
células) 
 
Gatos jovens 
 Gatos jovens, quando entram em contato com o toxoplasma, 
as formas migram para o intestino e penetram nas células desse 
local. Trofozoítos se desenvolvem em gametas, os quais 
realizam fecundação e gera a produção de oocistos. Não tem 
formação de zigoto porque a reprodução é assexuada 
 Se convivemos com gatos temos sorologia positiva para 
toxoplasmose? Não necessariamente, pois o gato pode ter tido 
toxoplasma quando você adotou ele, e agora não ter mais na 
forma de oocistos, só bradizoíto. A transmissão pelo gato é só 
na primeira infecção, no começo. 
 
Ciclo de transmissão 
 Podemos (humanos, animais) ter contato com o toxoplasma 
por todas as formas de desenvolvimento (ou seja, se entramos 
em contato com o Taquizoíto podemos adquirir a infecção, o 
mesmo se for bradizoítos e ingestão de cistos presente nas 
fezes dos gatos) 
 É por isso que o risco de adquirirmos é muito grande, pois todas 
as formas são infectantes (e pode estar presente em humanos, 
aves e mamíferos) 
 
Gestação 
 Se a mãe tem bradizoíto (teve contato com o toxoplasma 
anteriormente e está em um estágio de resistência), pode não 
haver reativação e eles não interferirem na gestação 
 Porém, se a gestante adquirir a toxoplasmose durante a 
gestação, os taquizoítos podem entrar em qualquer célula 
então podem chegar até o útero da mãe e entrar nas células do 
bebê. Essa é uma situação mais grave pois dependendo da 
etapa de desenvolvimento, o feto não consegue mais evoluir e 
ocorre aborto (ou pode ocorrer complicações depois do 
nascimento, tendo em vista que ele pode atingir as células do 
bebê) 
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 Isso não significa que gestantes não podem mais ter gatos, 
é só ter cuidado (evitar trocar a caixa de areia, não deixar 
lamber, não beijar) 
 
Manifestações clínicas 
 O desenvolvimento da infecção e a manifestação de 
sintomas depende da cepa do parasito (alguns são mais 
infectantes outros menos), resistência do indivíduo (como 
está o seu sistema imune), modo de infecção (oocistos é 
uma forma de 
resistência, se ingerirmos ele precisa ser eliminado da 
membrana, passar pelo TGI, se desenvolver, então a chance 
é menor. Já no caso da ingestão direta de Taquizoíto, a 
chance de infecção com sintomas é maior) 
 
Diagnostico 
 É difícil ser realizado no caso de pacientes com sorologia 
positiva e assintomáticos (são a maioria dos casos) 
 Sintomas são muito gerais, não são tão específicos para essa 
patologia (sinais e sintomas de resfriado: canseira, dor 
muscular, febre baixa, etc) 
 É feita a pesquisa da presença do parasito (normalmente 
durante a fase aguda, pode ser usado sangue, leite, saliva, 
Líquor ou qualquer outro líquido biológico) ou de anticorpos 
(vemos que o indivíduo teve a o contato com o parasito a 
muito tempo ou recentemente). No geral são usados testes 
imunológicos (como imunofluorescencia direta, Elisa, entre 
outros) 
 Quando temos a diminuição da imunidade, ocorre uma 
movimentação celular que pode ativar os bradizoítos que só 
estavam conferindo permanência 
 
Transmissão 
 Água e carne (principalmente crua) contaminadas, contato 
com líquidos biológicos contaminados (não é somente as 
fezes do gato que garantem a infecção) 
 Pode ser animal-pessoa 
 Uma grande fonte de transmissão eram as caixas de areias 
que as crianças brincavam antigamente, os gatos 
defecavam e mesmo tirando não eliminava os parasitos ali 
(por isso provavelmente essas pessoas que brincavam são 
sorologia positiva para toxoplasma) 
 
Precaução 
 Gatos pegam a infecção ao comer carnes crus, pássaros ou 
ratos contaminados. 
 O ideal é dar rações industrializadas para os gatos e evitar 
que eles comam baratas, ratos, etc 
 A gente deve consumir carnes bem assadas, lavar bem os 
alimentos, filtrar água