Avaliação de hematologia Clinica

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1
É um parâmetro laboratorial que avalia o percentual de ocupação de um eritrócito em um grau de volume total da circulação sanguínea, além de ajudar a medir um valor proporcional a molécula de hemoglobina ali circulante. 
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta o parâmetro laboratorial descrito:
A
Dosagem de hematócrito.
B
Índices hematimétricos.
C
Contagem de reticulócitos.
D
Hematimetria.
2
O esfregaço de sangue, também conhecido como distensão sanguínea ou ainda extensão sanguínea, é um teste realizado em hematologia para a contagem e a identificação de anormalidades nas células do sangue. Com base no esfregaço sanguíneo, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Um bom esfregaço sanguíneo é composto por três partes principais: espessa, média e fina. Sendo feita sua coloração com corantes que possuem em sua composição panóptico rápido, a eosina e o lugol.
(    ) É um método utilizado para observar sangue e outros líquidos orgânicos. Nela, coloca-se uma gota do líquido que será observado em uma lâmina e com outra lâmina espalha-se o conteúdo que será corado após seco.
(    ) É possível uma melhor análise na porção média do esfregaço, enquanto na porção fina os eritrócitos e leucócitos aparecem geralmente com deformações artefatuais.
(    ) Ao efetuar o esfregaço não é necessário obedecer a um padrão de deslizamento, porém deve ser feito com calma e atenção, contemplando todo o corpo da lâmina.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F - V.
B
F - V - V - F.
C
V - V - F - V.
D
V - V - F - F.
3
O sangue é responsável por transportar oxigênio para os tecidos, impedindo o metabolismo anaeróbio da glicose. Ele transporta esse gás principalmente ligado à hemoglobina, constituinte primário das células sanguíneas. 
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à denominação dessa célula:
A
Plaquetas.
B
Leucócitos.
C
Eritrócitos.
D
Monócitos.
4
Os exames hematológicos, que analisam o sangue, são fundamentais para o monitoramento da saúde, porque mostram a situação dos órgãos hematopoiéticos e as doenças que podem surgir no sangue. O principal exame realizado é o hemograma, que pode detectar as a mais comuns doenças no estudo da hematologia. Sobre os exames que são empregados no setor de hematologia, analise as sentenças a seguir:
I- O hemograma completo é o exame mais solicitado na medicina humana, pois avalia as três linhagens celulares em um nível qualitativo e quantitativo no sangue periférico.
II- A dosagem do índice eritrocitário hematócrito tem como principal objetivo, junto ao eritrograma avaliar o percentual das hemácias em um volume total de sangue.
III- O teste de falcização auxilia no diagnóstico da anemia falciforme.
IV- Os reticulócitos carregarem DNA e são liberadas para a corrente sanguínea de maneira precoce pela medula óssea.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I, II e IV estão corretas.
B
Somente a sentença II está correta.
C
As sentenças II, III e IV estão corretas.
D
As sentenças I, II e III estão corretas.
5
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a anemia é definida como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal, levando à diminuição da capacidade de transporte de oxigênio. Com base no exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Anemia falciforme é patologia hereditária, por apresentar em seu sistema genético a substituição de adenina por timina (GAG = GTG), causando uma modificação da valina ao invés do ácido glutâmico, ocorrendo distúrbios na produção de hemoglobina S (HbS).
(    ) Anemia aplástica, que consiste em uma redução da produção total das células sanguíneas ou em alguns casos apresenta uma seletividade na redução de alguns dos tipos celulares sanguíneos.
(    ) Anemia ferropriva é decorrente do aumento de ferro dentro do organismo levando à uma diminuição da produção, tamanho e teor de hemoglobina dos glóbulos vermelhos, hemácias.
(    ) Anemia megaloblástica acontece quando os eritrócitos apresentam um tamanho maior do que o normal, devido ao excesso de vitamina B12.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - V - F - F.
B
F - V - F - V.
C
V - V - F - V.
D
F - F - V - V.
6
O ferro é um mineral presente em diversos alimentos e de extrema importância para o organismo. Sobre o papel do ferro, analise as sentenças a seguir: 
I- O ferro (Fe2+) é encontrado nas carnes vermelhas e que é bem absorvido pelo organismo.
II- A hemoglobina adere a menor quantidade de ferro, e o restante migra para as proteínas que jogam para a ferritina e hemossiderina.
III- O ferro (Fe³+) é encontrado nas verduras, grãos e cereais, porém é uma absorção mais lenta, pois o organismo precisa convertê-lo para o Fe²+ pela ação enzimática da acidez presente no pH do estômago.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As sentenças I e III estão corretas. 
B
As sentenças II e III estão corretas.
C
Somente a sentença II está correta.
D
As sentenças I e II estão corretas.
7
Essa glicoproteína é produzida pelos rins mais especificamente pelas células adjacentes aos túbulos proximais renais (90%), e pelo fígado também, porém, em menor quantidade (10%). Ela é responsável pela regulação de eritropoeise no homem e animais. 
 
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao nome da glicoproteína mencionada:
A
Calcitriol.
B
Hormônio do Crescimento.
C
Eritropoetina.
D
Hormônio de Crescimento eritrocitário.
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada.
8
[Laboratório Virtual – Coloração de lâmina hematológica] Os corantes utilizados para colorações de lâminas hematológicas são uma mistura de corantes de características neutras, dependentes do pH da solução corante, que em condições apropriadas coram os componentes celulares. É de extrema importância que seja realizada uma coloração apropriada para a correta identificação celular e diagnóstico do paciente.  
Com relação às observações feitas no experimento de coloração de lâmina hematológica, assinale a alternativa CORRETA:
A
Nas leituras realizadas na objetiva de 100x não se faz necessário o uso de óleo de imersão.
B
Se faz necessária a coloração da lâmina hematológica, tendo como objetivo principal corar as células sanguíneas para identificar alterações celulares induzidas por processos infecciosos ou doenças hematológicas, como por exemplo anemias e leucemias.
C
A lâmina de hematologia deve ser emergida nos recipientes contendo os corantes pelo tempo aproximado de 3 minutos em cada corante.
D
Após a coloração da amostra, não é necessário realizar a lavagem com água deionizada da lâmina, visto que ela já foi lavada no corante 3.
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada.
9
[Laboratório Virtual – Esfregaço sanguíneo] O esfregaço sanguíneo consiste em uma técnica onde se espalha sobre uma lâmina de vidro, uma pequena quantidade de sangue, formando assim uma fina camada celular o que facilita sua observação. A confecção do esfregaço sanguíneo é o ponto crucial para a realização de um hemograma confiável e, por isso, a sua padronização deve ser rigorosa. 
Com relação às observações feitas no experimento de esfregaço sanguíneo, assinale a alternativa CORRETA:
A
Uma pequena quantidade de sangue, cerca de 10-15µL é o suficiente para preparar uma distensão sanguínea adequada.
B
Após a realização do esfregaço sanguíneo, é possível observar apenas hemácias e plaquetas, pois devido ao movimento os leucócitos são destruídos.
C
É possível realizar o esfregaço sanguíneo sem a limpeza da lâmina e obter uma ótima visualização.
D
Maiores quantidades de sangue e uma velocidade acentuada no momento da realização da distensão sanguínea favorecem a visualização das células.
10
A anemia demostra que há uma redução da massa ou quantidade total de glóbulos vermelhos em um indivíduo. A massa de glóbulos vermelhos é medida através da dosagem de hemoglobina, que é quem confere a tonalidade avermelhada ao sangue. Com base no exposto, avalie as asserções a seguir e a relaçãoproposta entre elas:
I- Anemia falciforme é uma patologia hereditária, por apresentar em seu sistema genético a substituição de citosina por guanina (GCG = GGG).
PORQUE
II- Causa uma modificação da valina ao invés do ácido glutâmico, ocorrendo distúrbios na produção de hemoglobina S (HbS).
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
B
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C
As asserções I e II são proposições falsas.
D
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Avaliação Objetiva II
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada.
1
[Laboratório Virtual – Diferencial leucocitário e leucemias] A leucemia é o tipo de neoplasia hematológica que surge quando os glóbulos brancos (leucócitos) começam a se reproduzir de maneira descontrolada na medula óssea. Não é uma doença contagiosa e pode acontecer em qualquer idade, sendo a neoplasia mais comum entre as crianças.
Com relação às observações feitas no experimento de diferencial leucocitário e leucemias, assinale a alternativa CORRETA:
A
A presença de células precursoras/imaturas são indicativas de leucemia.
B
Na LMA encontra-se um predomínio de células linfocíticas precursoras.
C
Monocitose é indicativo de processo infeccioso parasitário.
D
As leucemias são consideradas patologias com grande chances de cura, diferente dos processos infeciosos que têm um alto índice de letalidade.
2
Os leucócitos fazem parte do sistema imune e combaterem infecções e agressões ao nosso corpo. São agrupados em duas categorias diferentes: mononucleares e polimorfonucleares. 
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta os leucócitos polimorfonucleares:
A
Monócitos e linfócitos.
B
Neutrófilos, linfócitos, eosinófilos.
C
Neutrófilos, linfócitos e monócitos.
D
Neutrófilos, eosinófilos e basófilos.
Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada.
3
[Laboratório Virtual – Diferencial leucocitário e leucemias] A contagem e identificação celular através da morfologia das células sanguíneas permite o correto diagnóstico das diversas patologias hematológicas. Os leucócitos, também chamados de glóbulos brancos, são elementos figurados do sangue e têm como principal função proteger nosso organismo contra patógenos e organismos estranhos. Eles atuam fagocitando as partículas invasoras ou produzindo substâncias que vão agir destruindo ou inativando esses microrganismos.
Com relação às observações feitas no experimento de diferencial leucocitário e leucemias, assinale a alternativa CORRETA:
A
Para realizar a leitura da lâmina, é necessário contar apenas 50 leucócitos, assim teremos seus valores em porcentagem.
B
O neutrófilo é o tipo de leucócito responsável por combater patógenos bacterianos, e quando apresenta quantidade aumentada na circulação recebe o nome de neutrofilia.
C
Não há relação clínica de leucócitos aumentados com doenças infecciosas.
D
O basófilo é o tipo de leucócito com maior predomínio na lâmina hematológica.
4
Os eosinófilos se originam na medula óssea e têm característica de apresentar no citoplasma grânulos com alta afinidade pela eosina, um corante ácido utilizado nas colorações de Romanowsky. Com base nos eosinófilos, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Estão presentes no sangue periférico e têm importante função na mediação de processos inflamatórios associados a alergias, à defesa contra parasitas metazoários helmínticos.
PORQUE
II- Têm diâmetro de 12 - 17 µm e o núcleo apresenta normalmente 2 lóbulos com cromatina condensada.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C
As asserções I e II são proposições falsas.
D
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
5
Os linfócitos são um tipo de leucócito do sangue, responsáveis pelo reconhecimento e destruição de micro-organismos. Os linfócitos desenvolvem-se na medula óssea e deslocam-se através do sistema linfático. Com base no processo de maturação do linfócito, ordene os itens a seguir:
I- Linfócito pequeno.
II- Plasmócito.
III- Linfócito médio.
IV- Linfoblasto.
V- Prolinfócito.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
V - III - IV - II - I.
B
IV - III - V - I - II.
C
IV - V - II - I - III.
D
IV - V - III - I - II.
6
Os leucócitos, também conhecidos como glóbulos brancos, são as células responsáveis por defender o organismo contra infecções, doenças, alergias e resfriados, sendo parte da imunidade de cada pessoa. Os leucócitos são divididos em dois grandes grupos: fagócitos e imunócitos. 
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta o grupo dos fagócitos:
A
Neutrófilos, monócitos e linfócitos.
B
Neutrófilos, basófilos e monócitos.
C
Neutrófilos, basófilos e linfócitos.
D
Basófilos, monócitos e linfócitos.
7
Os leucócitos, também conhecidos como glóbulos brancos, são células presentes no sangue e produzidas na medula óssea e no tecido linfático. São responsáveis pela defesa do nosso organismo contra patógenos. 
Com base no tipo de leucócito apresentado na imagem anexa, assinale a alternativa CORRETA:
A
Neutrófilo.
B
Monócito.
C
Linfócito.
D
Basófilo.
8
As células mieloides incluem vários dos leucócitos do sangue (neutrófilos, monócitos, eosinófilos e basófilos), assim como as células que se distribuem pelos tecidos (macrófagos e mastócitos). As células linfoides incluem os linfócitos T, B e NK. Considerando as características de cada tipo de célula mieloide, analise as sentenças a seguir:
I- O Metamielócito possui núcleo em forma de feijão ou rim, com mais citoplasma do que o promielócito.
II- O Pró-mielócito possui o núcleo redondo, ovalado ou irregular com citoplasma escasso, basofílico.
III- O Mieloblasto não possui granulações visíveis, porém possui o nucléolo visível.
IV- O Neutrófilo possui granulações secundárias com citoplasma acidófilo.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a sentença I está correta.
B
As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
C
Somente a sentença II está correta.
D
Somente a sentença IV está correta.
9
O neutrófilo é a célula mais abundante do nosso sistema de defesa, até chegar à forma que nós conhecemos, ele passa por um processo de maturação. Sobre o processo de maturação, com base nos tipos celulares e suas características, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Tem diâmetro de 12 - 20 µm com núcleo relativamente grande, redondo, cromatina delicada podendo exibir um ou mais nucléolos, citoplasma é levemente basofílico e os grânulos podem estar presentes ou não.
II- Tem diâmetro de 15 - 25 µm, núcleo redondo, cromatina delicada ou levemente condensada apresentando nucléolo evidente, citoplasma basofílico contendo grânulos de coloração azulvioláceo e vermelhos, presença do Sistema de Golgi.
III- Tem diâmetro de 10 - 18 µm com núcleo oval que pode ser excêntrico, quantidade moderada de citoplasma contendo grânulos vermelho-arroxeados. 
IV- Tem diâmetro de 10 - 14 µm com núcleo não segmentado ou exibindo lóbulos rudimentares conectados por um filamento espesso e citoplasma é abundante, claro e contém granulação fina e bem distribuída.
(    ) Mieloblasto
(    ) Promielócito
(    ) Mielócito
(    ) Bastão
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
II - I - IV - III.
B
I - II - III - IV.
C
III - II - IV - I.
D
IV - III - II - I.
10
As leucemias podem ser agrupadas com base em quão rapidamente a doença evolui e torna-se grave, bem como o tipo de glóbulos brancos que são afetados. Com base nos tipos de leucemia, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Leucemia mieloide aguda.
II- Leucemia linfocitica crônica.
III- Leucemia linfocitica aguda.
IV - Leucemia mieloide crônica.
(    ) Blasto com presença de bastonete de Auer.
(    ) São divididas em três subgrupos denominados L1, L2 e L3.
(    ) Está relacionada com umatranslocação recíproca envolvendo o cromossomo 9 e do cromossomo 22.
(     ) Na lâmina, conseguimos visualizar a presença de Manchas de Gumprecht.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
III - II - IV - I.
B
I - II - IV - III.
C
I - III - IV - II.
D
III - II - I - IV.
Avaliação Objetiva Final
1
A dosagem dos fatores de coagulação e a contagem das plaquetas determinam se os diversos componentes da hemostasia estão dentro de limites compatíveis com a coagulação normal. 
Sobre o anticoagulante de escolha utilizado nos estudos dos fatores de coagulação, assinale a alternativa CORRETA:
A
EDTA.
B
Oxalato de Sódio.
C
Citrato de Sódio.
D
Heparina.
2
O neutrófilo é a célula mais abundante do nosso sistema de defesa, até chegar à forma que nós conhecemos, ele passa por um processo de maturação. Sobre o processo de maturação, pensando no processo de maturação do neutrófilo, ordene os itens a seguir:  
I- Promielócito.
II- Mieloblasto.
III- Bastonete.
IV- Metamielócito.
V- Segmentado.
VI- Mielócito.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
II - I - VI - IV - III - V.
B
I - IV - II - V - VI - III.
C
I - II - VI - IV - V - III.
D
II - I - IV - VI - III - V.
3
As leucemias podem ser agrupadas com base em quão rapidamente a doença evolui e torna-se grave, bem como o tipo de glóbulos brancos que são afetados. Com base nos tipos de leucemia, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Leucemia mieloide aguda.
II- Leucemia linfocitica crônica.
III- Leucemia linfocitica aguda.
IV - Leucemia mieloide crônica.
(    ) Blasto com presença de bastonete de Auer.
(    ) São divididas em três subgrupos denominados L1, L2 e L3.
(    ) Está relacionada com uma translocação recíproca envolvendo o cromossomo 9 e do cromossomo 22.
(     ) Na lâmina, conseguimos visualizar a presença de Manchas de Gumprecht.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
III - II - IV - I.
B
I - III - IV - II.
C
III - II - I - IV.
D
I - II - IV - III.
4
É importante o conhecimento das etapas da hemostasia e coagulação para compreender, avaliar e interpretar os resultados dos exames laboratoriais e conduzir o tratamento da melhor forma diante de um distúrbio deste sistema. Diante disso, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Na hemostasia primária estabelece-se inúmeras reações químicas que transformam pró-enzimas em uma rede de fibrina para estabilizar o processo de coagulação.
PORQUE
II- Na hemostasia secundária cria-se um tampão plaquetário que temporariamente é capaz de suspender o sangramento.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
C
As asserções I e II são proposições falsas.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
5
Os linfócitos encontrados no sangue periférico são, de modo geral, pequenos com tamanhos variando de 10 a 12 µm, ou maiores de 12 a 16 µm, são produzidos em maior quantidade quando existe uma infecção, sendo, por isso, um bom indicador do estado de saúde do paciente. Com base nas suas características, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- São geralmente redondos com núcleo apresentando cromatina densa e bem corada além de ter o citoplasma vasto, os linfócitos grandes apresentam contorno bem definido e a cromatina é mais delicada.
PORQUE
II- Os grandes linfócitos granulares são semelhantes aos linfócitos pequenos, mas o citoplasma exibe alguns grânulos visíveis de coloração vermelho-azulada e podem representar de 20 a 40% dos linfócitos em indivíduos normais.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
C
As asserções I e II são proposições falsas.
D
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
6
O sangue é uma mistura de várias células suspensas num líquido chamado plasma. O plasma representa sensivelmente 55% da composição do sangue e tem cor amarelada. Cerca de 91% da sua composição é água, os restantes 9% são proteínas (7%), gases e nutrientes (2%).
Assinale a alternativa CORRETA que melhor descreve as funções do tecido sanguíneo: 
A
Transporte de substâncias tóxicas como os gases CO e NO, não efetuando outras funções.
B
Transporte de gases O3 e CO e defesa contra patógenos.
C
Transporte de gases O2 e CO2, transporte dos nutrientes, regulação corpórea, transporte de hormônios e produtos metabolitos, transporte de medicamentos e defesa contra patógenos.
D
Transporte de gases O3 e CO e transporte dos nutrientes.
7
A anemia falciforme é uma doença caracterizada pela alteração no formato dos glóbulos vermelhos. Devido a essa alteração, os glóbulos vermelhos se tornam menos capazes de transportar o oxigênio, além de aumentarem o risco de obstrução dos vasos sanguíneos. Com base no exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A hemoglobina “F” contida na hemácia, colocada em ambiente pobre em oxigênio, cristaliza-se de tal maneira que a hemácia toma forma de uma foice. Utilizamos o teste de falcização auxilia no diagnóstico da anemia falciforme.
PORQUE
II- Consiste em diluir uma medida metabissulfito de sódio em 5 mL de água destilada, colocar sobre a lâmina de microscopia 1 parte de sangue para 2 partes de metabissulfito de sódio, misturar, adicionar uma lamínula e vedar com esmalte e realizar a leitura no microscópio com objetiva de 40x após 1 hora
Assinale a alternativa CORRETA:
A
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
C
As asserções I e II são proposições falsas.
D
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
8
O modelo teórico de maturação do setor megacariocítico mostra a ação de diferentes citocinas em diferentes fases de maturação da linhagem. Sobre o processo histórico da inclusão das pessoas com deficiência, ordene os itens a seguir:
I- Precursor do megacariócito.
II- Célula pluripotente.
III- Plaquetas.
IV- Megacariócito maduro.
V- Megacariócito imaturo.
VI- Progenitor de SM.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A
 V - VI - I - IV - III - II.
B
II - VI - I - V - IV - III.
C
I - III - II - VI - IV - V.
D
VI - III - II - IV - V - I.
9
A automação nos laboratórios trouxe facilidades nos exames hematológicos e possibilitou a utilização de índices plaquetários para análise de determinadas desordens da hemostasia. O índice mais utilizado é o volume plaquetário médio (VPM). Referente ao VPM, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O VPM é utilizado apenas no caso de trombose e hemostasia, não podendo ser utilizado em outras doenças.
 PORQUE
 II- É determinado a partir da média aritmética do volume das plaquetas. Os valores de VPM são contrários aos da contagem plaquetária em casos normais.
 Assinale a alternativa CORRETA:
A
As asserções I e II são proposições falsas.
B
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
10
Paciente do sexo feminino, 45 anos de idade, apresentou os seguintes resultados para o hemograma: Hemácias = 4.000.000/mm3 Hemoglobina = 10 g/dL Hematócrito = 30% V.C.M. = 75 fL H.C.M. = 25 pg C.H.C.M. = 33,3 g/dL R.D.W. = 14%. De acordo com o hemograma, classifique as alterações morfológicas dos eritrócitos dessa paciente, depois, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Hemácias normociticas e normocromicas.
(    ) Hemácias microciticas e hipocromicas.
(    ) Hemácias macrocíticas e hipercromicas .
(    ) Hemácias  microciticas e hipercromicas.
Assinale a alternativaque apresenta a sequência CORRETA:
A
V - F - F - F.
B
F - F - V - F.
C
F - V - F - F.
D
F - F - F - V.
Prova discursiva
1
As hemoglobinas humanas, com padrão de herança definido geneticamente, apresentam variações polimórficas características dentro de nossa população, na dependência dos grupos raciais que formam cada região. Aparecem sob a forma de variantes de hemoglobinas ou talassemias, sendo mais frequentes no Brasil os tipos variantes S e C e as talassemias alfa e beta, todas na forma heterozigota (LEONEL et al., 2000). 
FONTE: LEONEL, G. Guilherme et al. Hemoglobinas anormais e dificuldade diagnóstica. Rev. Bras. Hematol. Hemoter. n. 22, v. 3, 2000.
Diante do exposto, disserte sobre a hemoglobina.
Resposta esperada
A hemoglobina é responsável pelo transporte de gases importantes para a manutenção dos órgãos e tecidos, por exemplo o oxigênio e dióxido de carbono, essa proteína é de exclusividade das hemácias. A hemoglobina apresenta uma estrutura tetramérica constituída por dois pares de cadeias globínicas diferentes, que são codificadas por dois agrupamentos de genes distintos e um grupamento heme.
Minha resposta
A hemoglobina faz o transporte dos gases importantes que fazem a manutenção nos órgãos e tecidos, tendo como exemplo oxigênio e o dióxido de carbono, sendo uma proteína exclusiva das hemácias. Hemoglobina é constituída por dois pares de cadeia globinícas diferentes, sendo configuradas por dois agrupamentos de genes distintos e um agrupamento heme, tendo sua estrutura tetramérica.
Retorno da correção
Parabéns, acadêmico(a)! Sua resposta atingiu os objetivos da questão e você atingiu o esperado, demonstrando a competência da análise e síntese do assunto abordado, apresentando excelentes argumentos próprios, com base nos materiais disponibilizados. Confira no quadro "Resposta esperada" a sugestão de resposta para esta questão.
2
Mulher de 60 anos, portadora da doença de Von Willebrand tipo I e em tratamento clínico para a doença desde a infância, deu entrada em nosso serviço no dia 14 de janeiro de 2005 com história de dispneia aos esforços habituais nos dois meses antecedentes. A paciente estava em uso de digoxina, 0,25 mg/dia, e furosemida 40 mg/dia. 
FONTE: Ally Nader Roquetti Saroute, Carlos Manuel de Almeida Brandão, Marco Antônio Vieira Guedes, Cyrillo Cavalheiro
Filho, Pablo Maria Alberto Pomerantzeff. Paciente Portadora de Doença de Von Willebrand Submetida a Cirurgia da Valva Mitral: uma Estratégia para o Controle da Coagulopatia. Patient with Von Willebrand Disease Undergoing Mitral Valve Repair: A Strategy for the Control of the Coagulopathy. Instituto do Coração do Hospital das Clínicas – FMUSP - São Paulo, SP. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abc/a/sfdgg8WntyDkswDkWd7hMND/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 29 set. 2021. 
Diante do quadro exposto a respeito da paciente, disserte sobre a doença de Von Willebrand.
Resposta esperada
A VWD é o distúrbio hemorrágico hereditário mais comum. De modo geral, a doença é autossômica dominante com expressão variável, dependendo do tipo de mutação e dos efeitos genéticos epistáticos. Em geral, há sangramentos de mucosa, perda sanguínea excessiva depois de cortes e escoriações superficiais, e hemorragias pós-traumáticas e pós-operatórias.
Minha resposta
A doença de Von Willebrand é um distúrbio hemorrágico hereditário comum. No geral é uma doença autossômica dominante, depende do tipo de mutação e dos efeitos genéticos, tendo como sintomas sangramento de mucosa, perda sanguínea abundante após cortes ou escoriações e hemorragias pós traumática e no pós-operatório.
Retorno da correção
Parabéns, acadêmico(a)! Sua resposta atingiu os objetivos da questão e você atingiu o esperado, demonstrando a competência da análise e síntese do assunto abordado, apresentando excelentes argumentos próprios, com base nos materiais disponibilizados. Confira no quadro "Resposta esperada" a sugestão de resposta para esta questão.
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Questão Correta