Fisioterapia na saude do neonato - Aula 3

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UTI neonatal
Prof.ª Me. Eduarda Mendonça
1
 Plano de aula
Classificação da prematuridade
Classificação do RN - peso
APGAR
Avaliação fisioterapêutica na UTI
2
Classificação da prematuridade
Recém-nascido pré-termo 
É considerado pré-termo o RN que nasce com menos de 37 semanas gestacionais incompletas. 
Quando menor a idade gestacional, maior as implicações clínicas e funcionais para o neonato.
OMS, 2022
Recém-nascido pré-termo 
23-24 semanas - feto viável
Quantidade de alvéolos compatíveis com as trocas gasosas
Surfactante – colabamento VA
Diversas alterações, mais graves quanto menor a idade gestacional
OMS, 2022
Classificação da prematuridade
Pré-termo Tardio: 34 – 37 semanas incompletas
Pré-termo Moderado: 32 a 34 semanas
Muito pré- termo: 28 a 32 semanas
Pré-termo extremo: <28 semanas
OMS, 2022
Idade gestacional
DUM – data da última menstruação
Ultrassom 
Avaliação clínica (testes clínicos para predizer a idade gestacional)
OMS, 2022
APGAR
Boletim de APGAR
Avalia a vitalidade do neonato.
Primeiro minuto de vida
Quinto minuto de vida
Caso o bebê ainda não apresente uma boa vitalidade, é mensurado a cada 5 minutos até os primeiros 20 minutos de vida. 
1
5
CARR, 2019
APGAR
Coloração
Cianose central
Cianose de extremidades
0
1
Acianótico
2
CARR, 2019
APGAR
Frequência cardíaca
Sem batimentos
<100 bpm
0
1
>100 bpm
2
CARR, 2019
APGAR
Irritabilidade reflexa
Sem choro ou reflexo
Alguma reação
0
1
Bons reflexos
2
CARR, 2019
APGAR
Tônus muscular
Flacidez
Alguma flexão
0
1
Boa flexão
2
CARR, 2019
APGAR
Frequência respiratória
Apneia
Irregular
0
1
Regular
2
CARR, 2019
Boletim de APGAR
Pontuação 
0 -10
> 70 considerado boa vitalidade
Não é parâmetro para reanimação cardiorrespiratória. Antes do primeiro minuto de vida.
CARR, 2019
Classificação do RN - peso
Peso ao nascer
Fator prognóstico -> crescimento e desenvolvimento. 
Follow up
Avaliado na primeira hora de vida.
OMS, 2022
Idade gestacional
Baixo peso – 2500g
Muito baixo peso – 1500g 
Extremo baixo peso – 1000g 
OMS, 2022
Idade gestacional
Baixo peso – 2500g
Muito baixo peso – 1500g 
Extremo baixo peso – 1000g 
PIG < 10 % curva
GIG > 90% curva 
Adequação pela idade gestacional
OMS, 2022
Avaliação fisioterapêutica na UTI 
UTI neonatal 
UTI neonatal 
Avaliação fisioterapêutica na UTI 
Anamnese
Exame físico – observação
Exames físico 
CARR, 2019
Anamnese
Idade gestacional
Peso ao nascer
APGAR
Doenças e hábitos de vida da mãe
CARR, 2019
Exame físico
Observação
Monitorização 
Dispositivos 
Respiração (AA, VM...)
Aspectos da pele 
CARR, 2019
CARR, 2019
Exame físico
Palpação 
Inspeção respiratória – Ausculta pulmonar
Padrão respiratório 
Desconforto respiratório – ESCALAS
Alterações musculoesqueléticas 
CARR, 2019
Obrigada!
 
 
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