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Afecções do sistema digestório- intestinos, períneo, reto e ânus 20/03/2024 Camadas Princípios da cirurgia Conceitos gerais Corpos estranhos Intussuscepção Separa o ambiente luminal do abdominal. Absorção de nutrientes, flora bacteriana local. Vasos sanguíneos, linfáticos e nervos. Força tênsil deste órgão. � Duodenotomia. � Jejunotomia. � Cecotomia. � Colostomia. Intestino delgado · Exames mais realizados no dia a dia da clínica : Ultrassom ; radiografia ; endoxopia / tomografia computadorizada,eIn I - w↓ ↓ diagnost Padrões anormais ou tratamento avaliar gran de comprometimento · Triagem rápida : dados mínimos, localizar lesão, corrigir anormalidades hídricas ; jefum alimento 1218horas - (4-8h para filho test ESTÔMAGO - DUODENO DESCENDENTE - FLEXURA (AUDAL- DUODENO ASCENDENTE - JEJUNO ÍLEOS CECO-CÓLON ASCENDENTE - CÓLON TRANSVERSO CÓLON DESCENDENTE - AMPLA RETAL & ② ↑ ⑬ ⑳ ↓ MUCOSA - SUBMUCOSA - MUSCULAR - SEROSA ( -motilidade É importante para s catrização envolver todas as camadas em todas as suturas ↳ trauma mínimo. ↳ escolher fio e padrão adequados. s a incisão deve ser fita na região Saudável e distal ao corpo estranho. & ↳ENTERNA ↑ & * * * a cor normal do intestino é ROSA- AVERMELHADO (azul indica quea recros . DURANTE o procedimento devese observar a Coloração , peristalismo- e irrigação. -> Sutura no intestino - quanto mais Você manipula , por ! Deverse tentar fazer não extravasar de primeira retirada de uma parte do intestino (segmentos) · ENTRECTOMIA - resecação e a anastamos. Indicação : Segmentos inquênios, heróticos,neoplásicos e lesionados os forma mais severas. - remover o excesso da mucosa vertida antes da sutura. · segmentos do mesmo tamanho : Incisões de75 e 90 graus. Inciões de tamanhos diferentes: incisão Antenasentérico cardian Iniciais com 4 pontos : Antemsentérica mesentérica7 M I +sutura continua - avacias se há extravasamento. · Biópsias - indicada para diagnosticar venças intestinais que são foram definidas por outros testes . * O intestino delgado pode ser biopsado durante a endoscopia, cultrassom , laparoscopia ... - Sinais Clínicos dependem da localização e gran de obstrução (parcial ou completa(↓ ~ prognóstico mais difícil ; linhas laceram facilmente o tecido. -> CORPO ESTRANHO LINEAR-Linhas mais comum em gatos tratamento : Cirúrgico (enteratomia ou enterectomia) ; inspecionar todo trato gosto intestinal -> Invaginação de um segmento no outro quem fecha diagnóstico é a assor (se vê imagem assim) Tratamento: clínico : redução namal ; cirúrgico: laparotomia exploratória e desfazer manualmente↑ Cuidado na hora de desfazer. Pode haver síndrome isquêmica de perfusão. Vólvulo intestinal Intestino grosso Períneo reto e ânus Sinais clínicos: Choque, distensão abdominal, diarreia, hematoquezia, dor abdominal �Diagnóstico: Histórico (animais de grande porte e jovens, sendo os sinais de acordo com o tempo de evolução). � Radiografia: Alças distendidas e com gás e perda dos detalhes viscerais. � Ultrassonografia: Perda da vascularização, estase = Fecha diagnóstico! � Exames hematológicos: Leucocitose, hipoproteinemia, hipoalbuminemia e hipocalemia. � Cultura: Do líquido abdominal. �Observação: Sempre se atentar a sinais de choque: Taquicardia, pulso fraco, mucosas pálidas e aumento de TPC. �Tratamento: �Primeiro passo é estabilizar o animal (fluidoterapia, antibioticoterapia, AINES e analgesia). �Iniciar laparotomia com enterectomia e anastomose. Realizar a descompressão e inspecionar todo segmento intestinal. � Enterectomia com anastomose – Cuidado na manipulação ! Neoplasias intestinais São tumores que surgem em uma das camadas da parede intestinal, linfonodos, glândulas ou células. Podendo ser extraluminal, intramural ou intraluminal. Em felinos o intestino delgado é mais afetado (linfoma) e os cães os mais afetados são cólon e reto (carcinoma e adenocarcinoma). � Perda de massa muscular. � Anorexia. � Letargia. � Hematêmese. � Vômitos ou vômitos fecalóides. 1, coccígeo; 2, elevador do ânus; 3, esfíncter anal externo; 4, obturador interno; 5, bulboesponjoso; 6, isquiocavernoso; 7, retrator do pênis; 8, semimembranoso; 9, semitendinoso. A incontinência fecal geralmente ocorre se houver mais de 4 cm ou os últimos 1,5 cm no reto terminal removidos, ou se mais do que a metade do esfíncter anal externo for danificada. Pode ser observado sangue vivo nas fezes ou na região perianal. Inchaço perineal normalmente é associado a hérnias perineais. Em pequenos animais é raro,mas se ocorrer o jejuno é mais acometido -> ↳ quando ocorre a torção sobre a raiz do mesentério causando obstrução. * Sempre se atentar com os sinan de choque. É uma emergência pode levar a estrangulamento. SEPSE ret rafl p M M Mulh We repletam Me M -> · · -> Os sinais clínicos se manifestam quando os pacientes apresentam obstrução > alterações metabólicos camadas pelo tumor. r e e C ↑ TRATAMENTO : Caparatomia exploratória e enterectomia com anastomore. * remover com margem de seguranç. -> fazer ultrassam como prognóstico. · MEGALON - aumento do diâmetro do intestino grosso Causas comuns : neurológicos, noformação, Estenose anal, idiopático, corpo estranho , · neoplasias os pólipos dbnomatosos Sinais clínicos : tenesmas daqueria, hematoquezia e prolapso vital reto é segmento do IG. que cursa através do canal pélvico e termina no ânus - músculos da região perimal do macho : &na Clínicos : tevermo ; lambedura exceniva no local ; Constipação ; disquezia ; hematoquezia
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