N1 agravos de saúde e epidemiologia

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N1 – Agravos de Saúde e Epidemiologia
As infecções sexualmente transmissíveis (IST) são agravos importantes para a saúde pública. A sífilis é uma das ISTs que, se não diagnosticada e tratada adequadamente, pode acarretar a incapacitação do indivíduo acometido. Por isso, no pré-natal, um dos exames realizados é o diagnóstico de sífilis, pois a sífilis congênita pode levar à morte os fetos e os neonatos. 
No Brasil, a sífilis congênita e na gestante são de notificação compulsória, e as informações sobre abortos, natimortos e nascidos vivos com sífilis congênita devem ser inseridas no Sistema de Informações de Agravos de Notificação (Sinan). O acolhimento da gestante, realizado pela equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF), é muito importante, bem como seu trabalho na busca ativa de novos casos na população de seu território. Assim, as equipes da ESF são fundamentais para o levantamento de dados e desenvolvimento de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde da população. 
Portanto, como as equipes da ESF podem atuar para reduzir os casos de sífilis congênita? Quais fatores estão associados ao aumento do número de casos de sífilis congênita no Brasil? Por ser de notificação compulsória, quais podem ser os motivos para haver uma subnotificação de casos e como resolver essa situação?
Assim, para o desenvolvimento da questão, você deve:
 conhecer as características da sífilis, o agente causal, os mecanismos de infecção, a patogenia, o diagnóstico, o tratamento e a prevenção;
  apresentar os conceitos de epidemiologia para analisar e elaborar medidas para reduzir a incidência dos casos de sífilis na população;
  apresentar a importância da vigilância epidemiológica para o enfrentamento da sífilis. 
Resposta
A Sífilis congênita é uma doença que é transmitida pela mãe com sífilis não tratada para a criança durante a gestação, é recomendado o teste de sífilis durante o pré-natal, o surgimento desses sintomas nos bebês infectados muitas vezes não aparecem no nascimento e sim no primeiro trimestre de vida, as complicações são inúmeras, a prevenção e tratamento são simples em comparação de outras doenças¹.
Podemos ver que a enfermeira busca promover a saúde da população da sua região, os motivos para justificar o aumento dos casos de sífilis gestacional pode ser a subnotificação desses casos, deve-se verificar como estão sendo realizados essas notificações, já que a sífilis é uma notificação compulsória, a população deverá ser melhor orientada através de cursos, palestras, distribuição de folhetos a respeito da doença, contendo os sinais e sintomas, como é o modo de transmissão, quais os exames que são realizados para o diagnóstico, da importância do tratamento precoce e correto. Deverá ser realizado um levantamento dos exames que estão sendo realizados e de como está sendo a abordagem para explicar o diagnóstico a esse paciente, se o tratamento está sendo eficaz, outro fato importante que a equipe deve ter é a consciência de que não adianta só tratar a pessoa diagnostica, o tratamento e orientações também deverá ser realizada ao seu parceiro.
Contudo, uma das melhores maneiras para a diminuição dos casos de sífilis é a orientação da população, quando as pessoas tem acesso e o conhecimento da doença, esses casos diminuem, a promoção a saúde é muito importante, quando os casos são diagnosticados e notificados corretamente, ocorre uma melhora significante, através de um diagnóstico precoce e com o tratamento rápido, as chances de cura aumentam, minimizando assim a sua transmissão e qualquer tipo de sequela que possa ter, após de toda essa abordagem, não podemos esquecer da análise de dados, para saber se essas ações estão sendo eficazes, se não houver melhora dos casos de sífilis ou se a melhora é insignificante, a equipe deverá realizar outro tipo de abordagem.​
Referência bibliográfica
1. Sífilis congênita, Ministério da Saúde. Disponível em: https://www.gov.br/ salde/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/sifilis-congenita - acesso no dia 15 de Maio de 2023.