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MODIFICAÇÕES DO ORGANISMO MATERNO 1 MODIFICAÇÕES DO ORGANISMO MATERNO OSTEOARTICULAR: lordose lombar marcha anserina frouxidão articular, principalmente pélvica RESPIRATÓRIAS: aumento da ventilação por minuto aumento da Po2 arterial aumento do consumo de O2 diminuição da capacidade residual funcional diminuição da pCO2 arterial diminuição do bicarbonato sérico dispneia fisiológica (hiperventilação comum no 3º trimestre - devido à progesterona) alcalose respiratória compensada é fisiológica também CARDIOVASCULARES: diminuição da resistência vascular periférica diminuição da PA (redução de 1015 mmHg principalmente da PAD aumento do DC 4050% aumento da FC 1015 bpm) redução do retorno venoso redução da pressão capilar coloidosmótica síndrome hipercinética síndrome da hipotensão supina (compressão da veia cava) sopros cardíacos risco de congestão pulmonar HEMATOLÓGICAS: aumento do volume plasmático 4050% aumento do volume eritrocitário 2030% anemia dilucional aumento da leucocitose diminuição da viscosidade sanguínea diminuição do hematócrito diminuição da quimiotaxia → aumento de infecções aumento dos fatores de coagulação → fibrinogênio, F VII, VIII, IX, vW aumento do risco de eventos tromboembólicos diminuição do sistema fibrinolítico melhora de algumas doenças autoimunes METABÓLICAS: MODIFICAÇÕES DO ORGANISMO MATERNO 2 estado diabetogênico → aumento da disponibilidade de glicose para a criança (difusão facilitada pela placenta) resistência insulínica periférica fisiológica redução da resposta insulínica → uso periférico da glicose aumento de hormônios contrainsulínicos (hPL, cortisol) lipólise → aumento de ácidos graxos livres (fonte de energia para o organismo materno) hiperinsulinismo compensatório GASTROINTESTINAIS: ação da progesterona → redução do peristaltismo, do tônus do esfíncter gastroesofágico, do esvaziamento gástrico e da contração da vesícula biliar pirose constipação intestinal aumento de litíase biliar aumento de fosfatase alcalina aumento da saturação de colesterol aumento da vascularização gengival sangramento gengival varizes hemorroidárias RENAIS: aumento da TFG 50% aumento da reabsorção de sódio (hiperaldosteronismo secundário) diminuição da ureia e creatinina diminuição da reabsorção tubular de glicose glicosúria na gestação é fisiológico - glicosúria fisiológica aumento do diâmetro do ureter e da pelve renal diminuição do tônus vesical → incontinência e aumento da frequência urinária aumento de ITU hidronefrose
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