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PLATAFORMA DE OSTEOPATIA PLATAFORMA COLABORATIVA E COOPERATIVA DE OSTEOPATIA Margarida Maria Viegas das Neves Martins Provas destinadas à obtenção do grau de Mestre em Ciências da Educação, e Supervisão Pedagógica Janeiro 2017 Versão Definitiva ____________________________________________________ _ 3 “A principal meta da educação é criar homens que sejam capazes de fazer coisas novas, não simplesmente repetir o que outras gerações já fizeram. Homens que sejam criadores, inventores, descobridores. A segunda meta da educação é formar mentes que estejam em condições de criticar, verificar e não aceitar tudo que a elas se propõe.” Jean Piaget 5 AGRADECIMENTOS Ao meu marido pela dedicação, compreensão e apoio durante todo este processo. Aos meus filhos, pela motivação e apoio que me deram. À minha orientadora Professora Doutora Ana Patrícia Almeida, pela motivação e apoio. A todos os colegas de norte a sul por terem participado no questionário. Ao Professor Borges de Sousa, Ao Professor Augusto Henriques, ao Professor Jorge Esteves, ao Professor Pedro Ribeiro da Silva e a todos os colegas que participaram e contribuíram para este estudo. Aos meus amigos que me incentivaram e apoiaram nas fases mais difíceis. Muito obrigada. 7 Resumo O presente trabalho de projeto de intervenção aqui desenvolvido, pretendeu mostrar o resultado duma investigação focada na resolução da problemática, que a comunidade de Osteopatas portugueses se tem vindo a deparar devido à ausência de um local que reúna informação referente a esta área e que sirva de suporte para o conhecimento e divulgação desta profissão. Atendendo aos desafios impostos pela evolução da Osteopatia e o seu longo percurso de regulamentação, este trabalho de projeto iniciou a sua investigação na análise documental, revisão literária, utilizou para a recolha de dados os instrumentos de inquérito por questionários a uma amostra de 223 alunos e docentes de Osteopatia, distribuídos por sete escolas de norte a sul do país, e também entrevistas semiestruturadas a dois interlocutores-chave no papel do desenvolvimento da Osteopatia em Portugal. Os resultados obtidos permitiram servir de ponto de partida para a conceção de uma Plataforma de Osteopatia Nacional, que visa utilizar as ferramentas disponibilizadas pela Web 2.0 como meio de suporte e instrumento, para a promoção do desenvolvimento científico e a construção colaborativa de uma comunidade de conhecimento na área da Osteopatia. 9 Palavras-chave: Plataformas Cooperativas e colaborativas, ensino da Osteopatia, Web 2.0, e-Learning, redes sociais. 11 Abstract This present work of intervention project developed, intends to show the result of an investigation focused on the resolution of the problematic that the community of Portuguese Osteopaths has been dealing due to the absence of a place that gathers information of this area and serves as support for the knowledge and divulgation of this profession. Given the challenges posed by the evolution of Osteopathy and its long regulatory course, this project work began its investigation in the documentary analysis, literary review, used for the collection of data the instruments of inquiry by questionnaires to a sample of 223 students and Osteopathy teachers distributed by seven schools from north to south of the country, as well as semi-structured interviews with two key interlocutors on the role of Osteopathy development in Portugal. The results obtained served as a starting point for the design of a National Osteopathy Platform, which aims to use the tools provided by Web 2.0 as a medium of support and instrument for the promotion of scientific development and the collaborative construction of a knowledge community in the Area of osteopathy. 13 Keywords: Cooperative and collaborative platforms, Osteopathy teaching, Web 2.0, e- Learning, social network. 15 Índice I. Introdução .............................................................................................................. 19 II. Capítulo - Enquadramento Teórico .................................................................... 25 2.1. A Osteopatia ..................................................................................................................... 27 2.1.1. A definição de Osteopatia ............................................................................. 27 2.1.3. O Osteopata .................................................................................................. 28 2.1.5. A evolução da Osteopatia e a sua chegada à Europa .................................... 31 2.1.6. As diferentes correntes filosóficas no desenvolvimento da Osteopatia ........ 32 2.1.7. O Reconhecimento da Osteopatia ................................................................. 33 .2.1.8. Regulamentação do Ensino da Osteopatia ................................................... 34 2.1.10. Contexto Político-social da Osteopatia em Portugal ................................... 36 2.2. Plataforma de aprendizagem e ensino da Comunidade Colaborativa .............................. 38 2.2.1. A Aprendizagem e Ensino através das Tecnologias de Informação e Comunicação TIC ................................................................................................... 39 2.2.3. Construção de comunidades colaborativas na Web 2.0 ........................... 41 2.2.4. Aprendizagem Colaborativa através da Web 2.0 ..................................... 42 2.2.5. A Plataforma Web 2.0 e as suas Aplicações ............................................ 42 III Capítulo Metodologia ............................................................................................. 45 3.1. Metodologia ............................................................................................................ 47 3.1.1. Metodologia de trabalho de projeto .............................................................. 47 3.2.1. Revisão Literária ........................................................................................................... 52 3.2.2. Diagnóstico ................................................................................................................... 53 3.2.2.1. Acesso ao terreno ....................................................................................... 54 3.2.2.2. Construção do Questionário ....................................................................... 56 3.2.3.1. Análise do Questionário ............................................................................. 57 3.2.3.2 – A - Caracterização da população da amostra ........................................... 59 3.3.1.1. Motivação para estudar Osteopatia ............................................................ 64 3.3.2.1. Classificação e sugestões para a resolução do desenvolvimento da informação/divulgação da Osteopatia em Portugal. ................................................ 69 3.3.2.2. Fonte de informação sobre a Osteopatia .................................................... 71 3.3.2.3. Classificação da divulgação da Osteopatia ................................................ 71 3.3.3.1. Quadros de categorias na análise das questões abertas .............................................. 74 3.3.3.2. Fontes de Informação da Osteopatia .......................................................... 75 3.3.3.3. Sugestões para a resolução da divulgação e informação da Osteopatia ..... 76 3.3.3.4. Meio preferencial de comunicação ............................................................ 77 16 3.4. Recolha de dados através de Entrevistas.......................................................................... 79 3.4.1. Construção do Guião das Entrevistas Semiestruturadas ............................... 81 3.4.2. Apresentação dos Entrevistados .................................................................... 83 3.4.3. Realização e procedimentos das entrevistas.................................................. 85 3.4.4. Transcrição e análise das Entrevistas ............................................................ 85 a) Análise Individual ............................................................................................ 86 b) Análise conjunta .............................................................................................. 93 IV - Capítulo – Construção do projeto de intervenção ............................................. 99 4.1. Contexto e objetivos ......................................................................................................... 99 4.1.1. Identificação dos objetivos e prioridades do projeto através dos resultados do questionário ........................................................................................................... 100 4.1.2. Identificação dos objetivos e prioridades do projeto através dos resultados das entrevistas ....................................................................................................... 106 4.2. Definição dos objetivos do projeto ................................................................................. 108 4.3. Planificação das atividades do projeto ........................................................................... 110 4.4. Definição da avaliação do projeto .................................................................................. 116 V - Capítulo – Considerações Finais ......................................................................... 119 5. Considerações finais ............................................................................................... 121 VI - Capítulo – Referências Bibliográficas ............................................................... 123 6. Referências Bibliográficas ..................................................................................... 125 VII - Capítulo – Índice de Anexos ............................................................................. 131 7. Lista de Anexos ....................................................................................................... 133 17 Lista de Siglas ACSS – Administração Central do Sistema de Saúde AOA - American Osteopathic Association, APO – Associação Portuguesa de Osteopatia AROP – Associação e Registo dos Osteopatas em Portugal ESMET – Escola de Medicinas Tradicionais – Bsc – Bacharel in sciences CMC - Comunicação Mediada por Computador CERN – European Organisation for Nuclear Research EMAC – Escola de Medicinas Alternativas e Complementares ERISA – Escola Superior de Saúde Ribeiro Sanches FEOP – Federação dos Osteopatas de Portugal FORE – Fórum of Osteopathy Regulation in Europe GOsC - General Osteopathic Council HBA – Hospital Beatriz Ângelo IMT – Instituto de Medicina Tradicional IPOC – Instituto Português de Osteopatia Clássica IPN – Instituto Português de Naturologia ITS – Instituto de Técnicas de Saúde IOA - Independent Osteopathic Academy J.W.C.C.O. -John Wernham College of Classical Osteopathy TIC – Tecnologia de Informação e Comunicação UA – Universidade de Aveiro UAL – Universidade Autónoma de Lisboa UNL – Universidade Nova de Lisboa WHO – World Heath Organisation 19 I. Introdução Este trabalho desenvolveu-se no âmbito do Mestrado em Ciências de Educação, na área de Supervisão Pedagógica, no Instituto Superior de Educação e Ciências (ISEC) e teve como objetivo a elaboração de um projeto de apoio ao ensino e à divulgação da Osteopatia em Portugal, através do desenvolvimento de uma plataforma colaborativa e cooperativa. Dentro da temática do ensino da Osteopatia e atendendo aos desafios que provém do seu processo legislativo e de reconhecimento, como uma nova licenciatura, este Trabalho de Projeto pretendeu analisar a necessidade da conceção de uma Plataforma de Osteopatia online de âmbito nacional, com o propósito de desenvolver os processos e métodos de ensino, promover o desenvolvimento do conhecimento cientifico c progredir como comunidade. Segundo Henriques (2016), a falta de regulamentação durante anos, fez com que o ensino da Osteopatia não tivesse a sua formação de base estandardizada, criando imensas dificuldades às escolas de padronizarem e equipararem a formação dos Osteopatas, conforme acontecia nos outros Países, onde esta área já se encontrava acreditada. Ainda segundo Henriques (2016), esta situação levou a que, a informação e a divulgação dos conhecimentos sobre a Osteopatia, ficassem comprometidas pela sua disparidade e dispersão. pelo facto de não obedecerem a um organismo de controle de qualidade, como já acontecia nos seus Países de origem, nomeadamente Estados Unidos da América e Reino Unido. Deste modo, este estudo pretendeu contribuir para a conceção dum projeto, que adapte os processos do domínio de sistemas de informação e da comunicação educacional, mais adequados para esta comunidade que visem ser contemporâneos e acompanhar eficazmente o ritmo desta dinâmica, utilizando as novas tecnologias e promovendo o desenvolvimento do conhecimento, através da organização duma comunidade de aprendizagem colaborativa na Web. Cada vez mais o desenvolvimento do conhecimento está presente no universo das novas tecnologias. Esta nova era digital facilita e disponibiliza à sociedade uma 20 interminável quantidade de informação, dando fácil acesso a meios pedagógicos sobre as mais variadas áreas de estudo, através dum simples “click”. A construção de espaços de informação na Web, segundo Dias, P. (2004) não é só um desafio que se limita à transferência dos conteúdos organizados para as atividades presenciais, mas que também tem um papel importante de facilitação nas atividades de comunicação que promovem o surgimento de novas práticas de flexibilização da formação e do desenvolvimento das interações orientadas para a aprendizagem colaborativa. Ainda segundo Dias (2004), a Web não é só uma tecnologia e plataforma para a transmissão ou acesso à informação, mas também para o desenvolvimento da interação, da colaboração e da construção da própria comunidade. Problema em estudo A falta de regulamentação fez com que as escolas tenham adaptado diversos planos curriculares no ensino da Osteopatia, moldando-se às necessidades das diversas formações de base dos estudantes e também no encaminhamento dos conceitos e correntes filosóficas, que provinham na maioria das suas parcerias com escolas estrangeiras (Henriques, 2016). Toda esta diversidade de escolas e tipos de formação profissional, no ensino da Osteopatia, acabaram por não promover a colaboração e interligação entre si, levando ainda a que cada uma delas se agregasse ou formasse uma associação, e se dedicasse mais objetivamente na defesa e promoção da Osteopatia, dentro do seu próprio conceito (Henriques, 2016). A diversidade de escolas de Osteopatia que se formou, devido à falta de regulamentação e como consequência de não se regerem por um currículo de ensino uniforme, seguindo os padrões estabelecidos pela OMS para a formação em Osteopatia, levou a que atualmente exista uma dispersão na informação e divulgação desta profissão. Através de pesquisas na literatura sobre o ensino da Osteopatia em sites nacionais, deteta-se efetivamente uma lacuna na Divulgação / Informação científicasobre a 21 Osteopatia, no sistema das novas tecnologias, nomeadamente da rede informática a nível nacional. Atualmente, quando se pesquisa na Internet (nomeadamente no motor de busca da plataforma do Google), informação sobre a Osteopatia a nível nacional, surgem como resultados, referências alguns sites profissionais de Osteopatas, outros de escolas de Osteopatia ou de associações de Osteopatia, que praticamente se limitam a divulgar e publicitar os seus serviços A nível nacional os Osteopatas têm de facto difícil acesso a documentos, informação, publicações científicas e material pedagógico dentro da sua área de estudo, pois ainda não existe uma plataforma online, que reúna uniformemente toda a informação e o conhecimento sobre a Osteopatia, incentivando ao seu progresso científico. Existe uma grande disseminação de informação e falta de partilha de experiências, que só se encontram nos sites estrangeiros, como no Reino Unido na plataforma do - General Osteopathic Council GOsC), nos Estados Unidos da América o American Osteopathic Association, (AOA), ou então nos grupos fechados das redes sociais (como por exemplo no Facebook), que por sua vez partilham maioritariamente publicações cientificas de outros grupos ou sites de Osteopatia estrangeiros. Um dos objetivos deste estudo foi compreender as principais dificuldades que os estudantes e docentes têm relativamente à informação e ao conhecimento desta área assim como as carências apontadas á sua própria divulgação científica. Meta Este Trabalho de Projeto, tem como meta a conceção de uma Plataforma de Osteopatia Nacional, que servisse como: a) Instrumento de divulgação credível da Osteopatia para o público em geral. b) Fonte credível de informação, divulgação, evolução e promoção da profissão de Osteopatia. c) Apoio à comunidade dos profissionais e estudantes de Osteopatia de forma colaborativa e cooperativa, como instrumento para o seu conhecimento, aprendizagem e desenvolvimento cientifico. 22 Objetivos O Projeto da Plataforma pretendeu: - Promover o crescimento e o desenvolvimento da investigação científica; - Apoiar o ensino e a aprendizagem da Osteopatia, através de aplicações utilizadas como instrumentos pedagógicos online; - Servir de mediação colaborativa, em que a construção do conhecimento é feita através da participação e partilha de saberes, com incidência na conceção e organização de conteúdos; - Motivar e dinamizar as práticas da comunidade dos Osteopatas. A concretização do Projeto da Plataforma, permitirá que toda a comunidade de Osteopatas a nível nacional beneficie com a sua conceção, servindo de estimulo para o desenvolvimento e o conhecimento desta área. A Plataforma desempenhará um papel impulsionador nesta fase transitória da profissão, funcionando como ponto de convergência da informação e do seu conhecimento científico. Para se alcançar a meta pretendida, delinearam-se alguns objetivos que foram ao encontro do plano de diagnóstico e ação do projeto. A recolha de dados foi feita através de questionários aos estudantes e docentes de várias escolas do país e através de entrevistas semiestruturadas a dois interlocutores intervenientes no processo da regulamentação e do ensino superior da Osteopatia, permitindo obter uma visão real, sobre a situação da Osteopatia em Portugal, e servir como ponto de partida para a conceção do projeto. Estrutura do Relatório Este relatório encontra-se organizado em duas partes: - Na primeira parte é apresentado o enquadramento teórico. - Na segunda parte é apresentado em primeiro lugar a metodologia que serviu de base ao estudo. Seguindo-se a apresentação e análise dos resultados decorrentes do 23 diagnóstico da situação e por último é apresentado o projeto da Plataforma. Para terminar são tecidas algumas considerações finais. 25 II. Capítulo - Enquadramento Teórico 27 II. Enquadramento Teórico Neste capítulo serão abordados os contributos teóricos que serviram como base à definição do projeto de investigação e as opções metodológicas e posteriormente à conceção do próprio projeto. 2.1. A Osteopatia A osteopatia é uma modalidade de cuidados de saúde centrada no paciente, que utiliza o contato manual para a abordagem de disfunções somáticas e orgânicas, enfatizando a integridade estrutural e funcional do corpo e sua tendência intrínseca à própria cura. (WHO, 2010). 2.1.1. A definição de Osteopatia O termo Osteopatia, tem etimologicamente a sua origem no Grego” Osteon “que significa osso e” Phatos”, os efeitos vindos do interior. A Osteopatia é considerada uma ciência, uma filosofia e uma arte, baseada em profundos conhecimentos biomédicos, fundamentada nos conceitos de unidade do corpo, a sua autorregulação e manutenção da saúde, através de procedimentos manuais que visam restabelecer o seu equilíbrio. de todo o organismo. (ERISA, 2016). Utiliza um método de avaliação e tratamento próprio, que age através de técnicas manuais, aplicadas às articulações, músculos, fáscias, ligamentos, vísceras, tecido nervoso, vascular e linfático, tendo como objetivo, restabelecer a mobilidade perdida e dar o equilíbrio que estes vários sistemas necessitam. (Félix, 2016) As alterações desses sistemas são originadas por diversas causas, como por exemplo pelo sedentarismo, más posturas, esforços intensos, estilo de vida, stress e outras. A osteopatia define-se pelos princípios filosóficos que organizam as técnicas em função do modelo osteopático de cuidados de saúde e não simplesmente pelas técnicas manuais utilizados (Félix, 2016). 1 1 http://www.erisa.pt/ensino/16) 28 2.1.2. Os princípios da Osteopatia Segundo o Dr. Andrew Taylor Still, os bloqueios anatómicos impedem a boa mecânica corporal, que promovem o “anormal” funcionamento do corpo. Considera que a doença é proveniente de alterações na estrutura, sendo esta a origem dos agentes etiológicos dos males, levando-o a afirmar as quatro leis principais que guiam a Osteopatia, que são: a) A estrutura governa a função: o sistema músculo-esquelético sob dependência do sistema nervoso tem um papel organizador das disfunções. b) A unidade do corpo: existe uma unidade do corpo, o tratamento osteopático deve tê-la em consideração em seus protocolos de tratamento. c) A autocura: o organismo tem até certo ponto a capacidade inerente de auto curar-se (homeostasia), o tratamento osteopático pretende ajudar este mecanismo. d) A lei da artéria: a vascularização correta é indispensável para uma fisiologia correta, a Osteopatia deve favorecê-la. Still resume a abordagem osteopática numa célebre frase que caracteriza estes princípios:” Find it, fixed it and leave it alone.” (encontre a lesão, trate a lesão e deixe o organismo atuar). 2.1.3. O Osteopata O Osteopata é um profissional de saúde com formação reconhecida, que possui conhecimentos, habilidades e atitudes adequados para a abordagem dos pacientes e dos seus problemas de saúde com a utilização das técnicas manuais e palpatórias previstas nos tratados de Osteopatia e validadas pelas instituições representativas. O Osteopata é um profissional autónomo que trabalha em clínicas privadas ou em instituições de saúde particulares ou públicas. Trabalha também em equipas multidisciplinares, com outros profissionais de saúde: médicos, enfermeiros, dentistas, nutricionistas, fisioterapeutas, professores da área do exercício, e outros. Compete ao Osteopata realizar o diagnóstico funcional osteopático num contexto holístico e aplicar as técnicas manuais que promovam a recuperação da 29 homeostasia, o equilíbrio mecânico do conjuntodos tecidos músculo-esqueléticos, nervosos, viscerais, vasculares e outros. Outra competência do Osteopata é estabelecer um diagnóstico diferencial, para que o doente, no caso de patologia seja orientado, para a intervenção médica, assegurando a complementaridade e inter-relação alopatia/osteopatia, garantindo uma abordagem multidisciplinar do paciente Erisa, ( 2 2016). 2 http://www.erisa.pt/ensino/16) 30 2.1.4 A história da Osteopatia A Osteopatia foi criada e desenvolvida nos Estados Unidos da América, em meados do século XIX, pelo médico cirurgião Andrew Still, que nasceu em 1828, na Virgínia. O seu pai era um pastor metodista, fazendeiro e médico. Andrew Still era formado em engenharia, mas seguindo e acompanhando o seu pai, acabou por se formar em medicina. Durante a guerra civil de 1861, foi administrador hospitalar e devido à falta de soluções para os doentes, começou a estudar e a analisar os esqueletos, levando-o a entender melhor o corpo humano e a sua capacidade de se autocurar sem ter que recorrer a drogas. No entanto, no final da Guerra, Still acabou por perder três filhos numa epidemia de meningite. Este facto levou-o a questionar-se ainda mais sobre a eficácia dos remédios, as capacidades e certezas da medicina baseada em fármacos, que segundo a sua opinião, tinha efeitos nocivos e tóxicos para o organismo. Levado pelo seu espirito curioso e ao mesmo tempo mecanista, racionalista e analista, rapidamente se deparou com os limites da medicina do seu tempo. Still descobriu que, identificando e corrigindo os desvios anatómicos estes interferiam com a boa circulação sanguínea e no sistema nervoso no corpo (Sousa, 2010). A partir de 1874, Still começou a exercer uma medicina baseada numa abordagem manual, que apelidou de Osteopatia. Resumiu o seu principio fundamental, na sua célebre frase “a estrutura governa a função”, querendo isto dizer que ao se favorecer uma correção da estrutura músculo-esquelética, se obtém posteriormente uma melhoria da função orgânica (Sousa, 2010). Estas novas técnicas que ele desenvolveu, tornaram-no famoso, devido ao êxito enorme que obteve junto de milhares de pacientes. Com este rápido aumento de pacientes e a crescente exigência de tratamentos, decide transmitir os seus ensinamentos para ter capacidade de resposta na assistência dos doentes. Assim fundou em 1892, ajudado por um dos seus seguidores o Dr. W. Smith especialista em cirurgia, a primeira escola de Osteopatia em Kirksville no Missouri, a 31 American School of Osteopathy, atualmente chamada Kirksville College of Osteopathic Medicine. Foi no período de 1892 a 1900, que a Osteopatia atingiu uma importância considerável. Still publicou quatro livros, retirou-se do ensino, e acabou por falecer a 12 de dezembro de 1917. (Sousa, 2010). 2.1.5. A evolução da Osteopatia e a sua chegada à Europa Nos finais do século XIX, o escocês John Martin Littlejohn, jornalista e possuidor de quatro doutoramentos, procurou o Dr. Still devido à sua fama nos diversos estados da América, com o objetivo de o entrevistar e acabou por se matricular na escola de Kirksville. John Martin Littlejohn era além de jornalista, médico especialista em fisiologia, e isso fez com que rapidamente se convertesse no braço direito de Still, sendo simultaneamente aluno e professor na escola de Kirksville, chegando até ser nomeado reitor. Adicionou ao plano académico ciências fundamentais, como a Química e destacou a importância do estudo da Fisiologia para a saúde. Segundo Littlejohn, a Fisiologia é a porta de entrada para o imenso mundo da Osteopatia. (Almeida, 2016) A defesa destas ciências levou-o muitas vezes a entrar em desacordo com Still, em que para este último, o importante era a estrutura, enquanto que para Littlejohn era a função o elemento principal. Como consequência Littlejohn acabou por se mudar para Chicago e fundar o The Chicago College of Osteopathic Medicine, que chegou a ser uma das mais conceituadas escolas dos Estados Unidos da América. Littlejohn deu assim à Osteopatia um desenvolvimento mais maximalista e global, especialmente com o aparecimento de técnicas como o T.G.O (Tratamento Geral Osteopático), que John Wernham posteriormente desenvolveu baseando os seus 32 próprios estudos sobre a biomecânica humana e concretamente na ação que a força da gravidade tem sobre a postura. (Almeida, 2016). Em 1917, Littlejohn regressou a Londres e fundou a primeira escola de Osteopatia na Europa, a British School of Osteopathy. Publicou em 1907 o seu livro The Principles of Osteopathy, onde expõe a elaboração dum esquema de sua autoria, em que faz a correlação dos Centros Fisiológicos e os Centros Osteopáticos, esquemas esses, que perduram até ao dia de hoje, como base fundamental da Osteopatia na prática clinica. Littlejohn foi, durante o período entre a duas grandes guerras, a figura central no ensino e exercício no Reino Unido, até à sua morte em 8 de dezembro de 1947. John Wernham foi, em 1928, convidado pelo Dr. Littlejohn a estudar Osteopatia e a partir daí, lecionou e exerceu de acordo com os seus ensinamentos por mais de 70 anos, além disso desenvolveu uma biblioteca considerável de textos sobre os Princípios, as Técnicas e as Práticas Clinicas segundo Littlejohn (Augusto, 2016). Em 1984, fundou o Maidstone College of Osteopathy, que em 1996 foi renomeado em homenagem ao seu fundador, John Wernham College of Classical Osteopathy, J.W.C.C.O, exerceu, ensinou, escreveu e publicou até á data do seu falecimento em 7 de fevereiro de 2007, já com 99 anos de idade. (Augusto, 2016). 2.1.6. As diferentes correntes filosóficas no desenvolvimento da Osteopatia Desde o inicio do século XX até ao meio do mesmo século, a Osteopatia teve uma tendência de objetividade e racionalismo, seguindo o contributo do Dr. Littlejohn e mesmo com o aparecimento de Harrison Fryette com os seus estudos sobre a mecânica vertebral. Os tratamentos tinham uma abordagem maximalista, baseados essencialmente em técnicas manipulativas, acabando por deixar um pouco de lado alguns princípios de Still (Sousa, 2010) É no período entre 1950 e 1975 que a visão sobre a Osteopatia sofre novamente grandes mudanças, devido ao desenvolvimento de novas abordagens e à descoberta dos 33 tratamentos craniais funcionais, de W.G. Sutherland. Este seu trabalho depois foi continuado por H. Magoun, Viola Frymann e Anne Wales. Neste período destacam-se também: C.H Bowles e H.V. Hoover com a evolução nas suas técnicas funcionais, T.J Ruddy e F. Mitchell com as técnicas músculo-energéticas, L.H. com as suas manobras de tensão e contra tensão, ou o Jean Pierre Barral que se centrou mais no desenvolvimento das manipulações viscerais (Almeida, 2016). 2.1.7. O Reconhecimento da Osteopatia A Osteopatia difundiu-se pela Europa, em 1965 com a fundação da European School of Osteopathy, a ESO, que surgiu da união de um grupo de reconhecidos profissionais, entre os quais estavam, J. Wernham, T. Dummer, T. Hall e P. Blagrave, que criaram a base para o desenvolvimento de novas escolas (Sousa, 2010). Em 1993 o conselho do parlamento britânico estabeleceu o seu reconhecimento oficial estabelecido no estatuto do Osteopaths Act/ 93 (Augusto,2016). No ano de 1997, o Parlamento Europeu, instalou nos seus estados membros da União Europeia o reconhecimento da Osteopatia com a resolução Lannoye /Collins 1997, criando para esse efeito o OSEAN, Osteopathic European Academy Network, para promover a cooperação na formação da Osteopatia e para se desenvolver um processo curricular de estudos uniforme na Europa, nos países como Reino Unido, França,Bélgica, Suíça, Portugal, Austrália, Nova Zelândia (Almeida, 2016). 34 2.1.8. Regulamentação do Ensino da Osteopatia Entretanto a Osteopatia é ensinada a nível mundial, no entanto ainda só é reconhecida oficialmente em alguns países, como nos Estados Unidos da América, no Reino Unido, no Canadá, na França, na Bélgica, em Portugal, na nova Zelândia e na Austrália. Embora em muitos países ainda se encontre em processo de legislação. A Osteopatia é definida segundo o relatório da OMS, (WHO,2010 Benchmarks for training in Osteopathy) também como medicina osteopática, que utiliza técnicas manuais como forma de diagnóstico e tratamento, respeitando a integridade estrutural e funcional do corpo e a tendência intrínseca que o corpo possui de se auto curar. É referido neste documento da OMS (WHO, 2010) também que através dos seus conhecimentos em anatomia, fisiologia, biomecânica, neurologia e outras áreas da medicina, os osteopatas são capazes de entender a relação entre estrutura e a função do corpo, estimulando a sua capacidade de autorregulação e auto cura, promovendo a sua homeostase, com técnicas manipulativas e outro tipo de tratamentos utilizadas à semelhança da Fisioterapia e Quiropraxia. A Organização Mundial de Saúde publicou em 2010 as Diretrizes para a Formação Osteopática, estabelecendo os níveis mínimos para o treinamento e as competências do profissional osteopata, (WHO,2010). Atualmente os planos de estratégia da FORE (Fórum for Osteopathy Regulation in Europe) têm como missão aumentar a proteção dos pacientes, promovendo a divulgação e a regulamentação da Osteopatia e elevar os padrões dos tratamentos osteopáticos, tal como consta no documento da OMS (Who,2010). Também aqui são definidos os programas académicos para o ensino da Osteopatia, consistindo num fórum, que apoia diversas entidades internacionais. Hoje a Osteopatia é reconhecida como uma profissão de cuidados de saúde distinta de outras profissões que utilizam uma abordagem com técnicas manuais, como a Fisioterapia, a Quiropraxia e outras (WHO, 2010). As instituições de Ensino e as associações profissionais internacionais de Osteopatia são independentes de outras profissionais da área da saúde (IAO 2011). 35 Os Osteopatas são registados nos seus respetivos órgãos de classe como no reino Unido no General Osteopathy Council (GOsC. UK), nos Estados Unidos da América no American Academy of Osteopathy (AAO EUA), e na Austrália a Australian Academy of Osteopathy (AAO Aus,). Atualmente, tanto no Reino Unido como no Estados Unidos da América, a Osteopatia é uma profissão independente, com autonomia técnica e deontológica, e está inserida no sistema nacional de saúde. Nos Estados Unidos, é conferido o grau de Médico Osteopata e cirurgião, podendo estes praticar todos os atos médicos, desde a cirurgia à obstetrícia, sendo, no entanto, uma profissão completamente independeste da medicina alopática. (Henriques, 2016) .2.1.9. Inicio da Osteopatia em Portugal A Osteopatia foi exercida pela primeira vez em Portugal pela Dra. Margaret C. R. Edlmann, de nacionalidade Britânica, na década de 60, formada pela British School of Osteopathy, cuja patrona é atualmente a Sua Alteza Real a Princesa Ana. (Augusto, 2016). A Dra. Margaret Edlmann trabalhou em Lisboa atribuindo à Osteopatia em Portugal um bom nome, resultante do seu profissionalismo e dignidade que obteve através dos excelentes resultados nos tratamentos aos seus pacientes. (Henriques. A. 2011). Em 1983 o Dr. Augusto Henriques, veio acompanhá-la como seu assistente, também ele com formação em Osteopatia na British School of Osteopathy, dando assim início ao seu percurso clinico, que durou até à data do desaparecimento da Dra. Margaret, abrindo posteriormente o seu próprio consultório também em Lisboa (Henriques, 2016). Entretanto, em 1978, outro Osteopata português, o Dr. Mário Borges de Sousa, veio da África do Sul, licenciado em Osteopatia pela Faculdade de Osteopatas do Lindhar College of Natural Therapeuthic of South Africa, trabalhar para Portugal. Este implementou e divulgou a Osteopatia como uma prática complementar e 36 multidisciplinar junto da comunidade académica e médica, através de palestras e conferências (Sousa, 2016). Em 1981, o Dr. Mário Borges de Sousa inicia em Portugal a formação em Osteopatia, com cursos para profissionais de saúde (Sousa, 2010). Posteriormente outros Osteopatas surgiram e criaram instituições de ensino. Como o ensino não esteve regulamentado durante muito tempo, a Osteopatia foi promovida durante décadas por diversos tipos de formações, com diferentes planos curriculares baseados nos distintos conhecimentos consoante as várias correntes filosóficas a que pertenciam (Augusto, 2016). 2.1.10. Contexto Político-social da Osteopatia em Portugal Em Portugal, a Osteopatia também veio a desenvolver um papel importante na sociedade e tal como nos outros países da Europa, cada vez mais se tem revelado um aumento na sua procura por parte dos pacientes bem como a sua aceitação por outros profissionais de saúde, como um aumento das suas valências, e como uma parceria interdisciplinar alargada, segundo o Professor Doutor Humberto Rocha, Presidente do Conselho de Direção da Escola Universitária Vasco Da Gama, EUVG, numa entrevista à revista de Negócio de Portugal, em Julho 2014. O reconhecimento da Osteopatia na União Europeia, promovido por comissões e entidades que se formaram com o propósito de a regulamentar e elevar o seu padrão de qualidade, como precaução e proteção dos próprios pacientes, contribuindo assim para o desenvolvimento do ensino desta profissão. (FORE). Portugal, como estado membro da União Europeia, criou em 1998, a pedido do Ministério da Saúde, uma comissão coordenada pelo Professor Doutor José David Paiva para avaliar e estudar a situação da implementação e reconhecimento das medicinas complementares, hoje apelidadas de Terapêuticas Não Convencionais, onde a Osteopatia se engloba, (Sousa,1998). Alguns anos depois da criação desta comissão, saiu a Lei 45/2003 de 22 de agosto, cujo processo legislativo tem tido um longo percurso, sendo que até ao presente momento, ainda não está completamente finalizado, como se pode verificar nas publicações das portarias no Diário da República. (Anexo 1 a 23). 37 Com a perspetiva de a Osteopatia estar reconhecida na lei 45/2013 de 22 de agosto, abriu-se uma janela para esta profissão em Portugal, e isso fez com que a oferta de formação nesta área de estudo, proliferasse sob uma forma desprovida de regulamentação, que a obrigasse a respeitar as diretrizes duma formação de ensino superior (Henriques, 2016). As Associações e Federações existentes tiveram um papel fundamental neste processo legislativo. Criou-se um código deontológico para a profissão, reuniram-se esforços, conhecimentos e parcerias com outras escolas estrangeiras, com entidades reguladoras europeias como a FORE, com o objetivo de elevar a qualidade do ensino e da profissão, e simultaneamente, exercer alguma pressão junto dos organismos do Estado, para que a finalização da regulamentação da lei fosse cumprida. (Henriques,2016) A demora do processo legislativa acabou por ser inconveniente tanto para o doente, que não podia usufruir da sua liberdade de escolha na qualidade e segurança do seu tratamento, como também para os profissionais não possuírem a respetiva creditação e reconhecimento na área da saúde. (Henriques, 2016) O processo de regulamentação da Osteopatia, acabou por ser uma das primeiras Terapêuticas Não Convencionais, que teve praticamente todas as portarias publicadas para o acesso à profissão, coma exceção da portaria de transição das escolas já existentes. da Lei 71/2013 de 12 setembro, que ainda está por regulamentar. A 12 de setembro de 2014 foram publicadas no Diário da República, as portarias que regulam o acesso à cédula profissional dos terapeutas das TNCs que até à data de entrada em vigor da referida lei se encontravam a exercer a atividade. Entretanto, só a 1 de outubro de 2015 é que se iniciou a atribuição das primeiras cédulas profissionais, fazendo-se assim o cumprimento das Leis 45/2003 de 22 de agosto, a Resolução 64/2003 de 15 de julho de 2003 e a lei 71/2013 de 12 de setembro. (Henriques, 2016). As primeiras licenciaturas em Osteopatia só foram anunciadas em setembro de 2016 distribuídas por cinco instituições de Ensino Superior. As licenciaturas obedecem a um ciclo de estudos em Osteopatia que visa uma formação de alta qualidade para a aquisição de um perfil de competência clínica para a prática osteopática em regime de autonomia, de acordo com as Portarias 207-B/14 de 8 de 38 outubro de 2014 e 172-E/15 de 5 de junho de 2015 e os padrões internacionais de formação e educação em Osteopatia, nomeadamente as Normas de Prática Osteopática da Ordem dos Osteopatas do Reino Unido (General Osteopathic Council) e os Referenciais de Formação da Organização Mundial de Saúde (ERISA, 2016). Tratando-se duma área nova a nível do Ensino Superior, surgiram naturalmente algumas dificuldades devido ao baixo número de docentes de Osteopatia com qualificação académica para desempenhar esta função. Nesta fase transitória existe um grande número de Osteopatas que está a receber cédulas provisórias, implicando que tenham que fazer formação adicional para poderem obter as cédulas profissionais definitivas. Aos estudantes de Osteopatia, que concluíram a formação depois da Lei 71/2013 de 2 setembro de 2013 e antes das atuais licenciaturas, não foi permitido a candidatura para a cédula, visto que ainda estão a aguardar o desfecho da Lei que enuncie as indicações para a aquisição da formação complementar, que lhes permita obter a cédula profissional. Depreende-se que todas estas situações irão provocar um aumento na procura de formação acreditada, que permita aos osteopatas equivalências de estudo para a obtenção da cédula profissional. No desenvolvimento deste cenário transitório da Osteopatia, torna-se emergente que esta comunidade adapte rapidamente uma forma de solucionar esta problemática, tendo que se ajustar possivelmente a processos inovadores de ensino e de aprendizagem eficazes que correspondam às suas necessidades. (Henriques,2016) Ainda neste contexto prevê-se que a formação da Osteopatia terá uma crescente necessidade de se complementar e reajustar o ambiente e os processos de ensino e de aprendizagem, que correspondam eficazmente ao processo de desenvolvimento do conhecimento desta comunidade (Henriques, 2016). 2.2. Plataforma de aprendizagem e ensino da Comunidade Colaborativa Analisando a situação atual em que a comunidade da Osteopatia se encontra, face ao seu desenvolvimento social e às exigências impostas pela construção do conhecimento, 39 verificamos através deste estudo que atualmente existe uma mudança nos processos e métodos pedagógicos, que utilizam as ferramentas e aplicações disponibilizadas na plataforma da Web 2.0, para promoverem a interação entre os alunos e docentes, duma forma construtiva , para que a comunidade tenha uma função colaborativa na construção do conhecimento social. As instituições de educação e formação têm adotado progressivamente os processos de comunicação mediada por computador (CMC) levando a um crescimento de soluções e modelos de aprendizagem em rede (Dias, 2008). Segundo Dias (2008), o impacto da criação dos ambientes de aprendizagem colaborativa suportada por computador, (Computer Suported Collaborative Learning) e do desenvolvimento de novas abordagens nos processo e práticas de aprendizagem, através de plataformas de gestão de aprendizagem (Learning Management Systems) é de tal forma reconhecido, que tem vindo a aplicar-se além da Universidade e da formação profissional também ao ensino básico e secundário. Para Siemens (2008), estas novas abordagens têm características de uma maior abertura, participação e colaboração entre os pares, dão uma grande ênfase ao desenvolvimento dos recursos e capacidades necessárias, para o envolvimento dos alunos na aquisição de novas competências e para a procura do conhecimento existentes nas redes sociais, mantidas pelos utilizadores. 2.2.1. A Aprendizagem e Ensino através das Tecnologias de Informação e Comunicação TIC Quando falamos das tecnologias de informação e comunicação (TIC) no ensino, não podemos deixar de referir a origem do ensino à distância como ponto de partida da sua evolução para o e-Learning. O ensino à distância surgiu inicialmente devido a fatores de ordem social, profissional e cultural, também devido à sua demografia, ao isolamento, à acessibilidade e à empregabilidade. O desenvolvimento dos meios de comunicação, principalmente os correios, e a democratização da sociedade teve um grande impacto na origem do ensino à distância, segundo Santos, (2000) 40 Assim o ensino à distância foi responsável pelo uso de novas metodologias, novas técnicas e novos cursos. Abriu democraticamente mais horizontes à educação no ensino superior, não só nos cursos de pré-graduação, mas também nas pós-graduações e especializações (Paiva et al, 2004). Ainda segundo Paiva et al (2004), o ensino à distância possui um enorme potencial social, que através das TIC (Tecnologias de Informação e Comunicação) e particularmente com o surgimento da Internet, se tornou inevitavelmente num poderoso instrumento pedagógico. As politicas de modernização das escolas passaram por investir nestes processos e na capacitação dos seus profissionais de educação de utilizarem estes instrumentos pedagógicos ligados à Internet, através de conexões via wi-fi, gprs, 3 G, facilitando-lhes o acesso aos ficheiros digitais. A atualidade coloca-nos perante uma sociedade em que a informação tem um papel de destaque e a escola e os professores têm o desafio de transformar estas informações em conhecimento (Paiva et al, 2004). Neste enquadramento as TIC promovem não só novos ambientes de aprendizagem, mas como também contribuem para uma mudança nos métodos de ensino / aprendizagem baseado no construtivismo, correspondendo às teorias de aprendizagem de Piaget e com a contribuição do interacionismo de Vygostky. Esta teoria de aprendizagem baseia-se no construtivismo, que defende que a elaboração do processo de comunicação é feita através de interação da aprendizagem e do ensino, afirmando que, para que o aluno aprende algo novo, tem que ser através da construção das suas próprias experiências (Machado, 2009). 41 2.2.3. Construção de comunidades colaborativas na Web 2.0 A crescente utilização das novas tecnologias, o crescimento do acesso generalizado às ferramentas da Web social, as novas formas e métodos de aprendizagem e também os novos processos ligados às atividades académicas, causam modificações marcantes no perfil destes usuários do ensino superior e o modelo tradicional, em que a transmissão de conhecimentos se centrava no docente e era dominada em sala de aula, começa a ser substituída por uma forma dinâmica, mais personalizada e centrada no aluno (Silva et al, 2010). A construção de espaços de informação na Web, segundo Dias, (Dias, 2004) não é só um desafio que se limita à transferência dos conteúdos organizados para as atividades presenciais, mas tem também um papel importante de facilitaçãonas atividades de comunicação, que promovem o aparecimento de novas práticas de flexibilização da formação e do desenvolvimento das interações orientadas para a aprendizagem colaborativa, (Dias, 2004). Ainda segundo Dias , a Web não é só uma tecnologia e plataforma para a transmissão ou acesso à informação, mas também para o desenvolvimento da interação, da colaboração e da construção da própria comunidade (Dias, 2004). Para Fukuyama, a formação duma comunidade é resultante da interação entre pessoas, podendo ser analisada sobre traços de individualismo cultural, e através da partilha de valores, normas e experiências entre si (Fukuyama, 2000). A acessibilidade do software promove a prática e partilha de informação e conhecimento através de publicações nas várias aplicações, como por exemplo no weblog ou plataformas, sendo vista como manifestação de inclusão na comunidade, desenvolvendo confiança e reciprocidade no apoio das atividades entre os seus membros (Dias, 2008). 42 2.2.4. Aprendizagem Colaborativa através da Web 2.0 As tecnologias de interação desenvolvidas que permitem a edição e partilha na Web acabam por ser a origem da mudança na conceção e organização das redes sociais e de aprendizagem, segundo a citação de Dias: O sentido de partilha social que carateriza a Web é um dos fundamentos para a mudança observável no desenvolvimento das redes de aprendizagem. Mais que um recurso informacional, as redes de aprendizagem suportadas pela Web, constituem, nesta perspetiva, uma forma de imersão e construção colaborativa do sentido. Dias, (2008:) Os processos de comunicação, interação e criação de grupos são facilitados através da utilização das ferramentas da Web 2.0, que potenciam o desenvolvimento da aprendizagem colaborativa e reforçam a importância da comunidade como centro de produção de conhecimento (Aresta et el, 2008). Neste enquadramento a Web 2.0 facilita pela sua dinâmica, interatividade e flexibilidade dos conteúdos e das publicações, que os seus usuários sejam editores e também os produtores dos seus conteúdos, o que não se verificava anteriormente. A evolução do conceito de utilização da Web 2.0 permite uma mudança de paradigmas na prática pedagógica, proporcionando ao aluno uma participação ativa na construção do seu próprio conhecimento (Machado, 2009). 2.2.5. A Plataforma Web 2.0 e as suas Aplicações Esta crescente expansão da comunidade cibernauta e as mudanças de paradigmas na prática pedagógica está diretamente correlacionada com a própria evolução da Web. A World Wide Web foi criada em 1989 por Tim Berners-Lee, R. Cailliou, J.F. Groff e B. Pollermann no CERN., é descrita por Berners-Lee et al. desta forma: A Web foi concebida para ser um repositório do conhecimento humano, permitindo a partilha de ideias e de todos os aspetos de um projeto comum aos colaboradores em sítios remotos. Berne-Lee et al. (1994:76). 43 O desenvolvimento das ferramentas Web 2.0, fez com que a Internet deixasse de ser um meio só de consulta de informação e passa-se a desempenhar a função de plataforma onde se criam, partilham, transformam e se retransmitem os conteúdos (Downes, 2005). Estas características da Web 2.0 promovem do ponto de vista educacional, o conceito de aprendizagem colaborativo facilitado progressivamente pelas suas ferramentas e aplicações. Estas aplicações possibilitam a cada elemento duma comunidade de aprendizagem a tornar-se um potencial contribuinte de conhecimento, responsável pela sua própria aprendizagem e pela dos outros, de forma vincada, onde o reconhecimento e o aproveitamento das experiências de aprendizagem de cada um, contribui para a construção do conhecimento partilhado, enriquecendo a comunidade. Para Henri e Lundgren-Cayrol, a aprendizagem colaborativa pode ser compreendida como uma caminhada ativa e centrada no aluno, que é desenvolvida num ambiente onde é possível para este exprimir e articular o seu pensamento, desenvolver as suas representações, elaborar as correspondentes estruturas cognitivas e proceder à validação social dos seus novos conhecimentos com outros membros da comunidade e do mundo (Henri e Lundgren-Cayrol, 1987). Desta forma a Web 2.0 promove com o seu carácter colaborativo, facilitado pelos processos de comunicação a interação e criação de grupos, e reforça a importância e o poder da comunidade como centro de produção de conhecimento. Uma outra característica principal que define a Web 2.0 e´, segundo o seu impulsionador, O´Reilly, é que este conceito da Web 2.0 não possui uma fronteira definida, mas sim um núcleo gravitacional onde se visualiza uma rede como um conjunto de princípios e práticas, juntando-se num autêntico sistema solar de serviços situados a uma distância variada do núcleo (O´Reilly, 2005). No universo das tecnologias esta rede surge como uma gigantesca plataforma, que não só permite a comunicação e partilha de conteúdos e serviços, mas também se torna uma potenciadora dum espaço onde os conteúdos pessoais, produzidos por cada indivíduo têm o seu lugar próprio e obtém a divulgação adequada (Mendes, 2006). Uma das aplicações na Web 2.0 que é muito utilizada como instrumento para a formação de pessoal e gestão do conhecimento, nestas comunidades virtuais é o Fórum 44 virtual. Segundo Chamovitz, a existência dos fóruns de discussão nas plataformas educacionais é extremamente importante para o ensino à distância, podendo contribuir significativamente na formação de recursos humanos e no apoio à gestão (Chamovitz, 2010). Outra das possibilidades que a Web 2.0 também permite através das suas ferramentas que é a adaptação das bibliotecas para o espaço virtual, tornando mais acessíveis os seus serviços, recursos e conteúdos aos seus utilizadores. The library in the user environment is about how the library respond to changing network behaviours. It cannot simply aggregate resources. It has to configure them, and shape them to support research and Learning activities that are also being changed by the network. (Dempsey, 2006) Um exemplo desta realidade, podemos observar na Universidade de Aveiro que segundo Silva et al. a estratégia integrada do projeto da Biblioteca virtual, da UA, consiste não só em prestar serviços, coleções e conteúdos para os utilizadores num ambiente de aprendizagem e evolução, mas ter como base uma metodologia flexível que se adapte aos projetos que surgem da própria comunidade (Silva et al, 2010). Para Attwell, toda esta diversidade de recursos utlizados pela aprendizagem na Web 2.0, levou à criação da designação do Ambiente Pessoal de Aprendizagem (Personal Learning Enviroment – PLE), que ele define como os espaços formais e informais de aprendizagem (Attwell, 2007) Segundo Dias, estes ambientes virtuais de aprendizagem devem ser vistos não só como meros repositórios de informação, mas deve-se encarar estas plataformas como veículos capazes de promover a interação e experimentação através de recursos tecnológicos. (Dias, 2004). 45 III Capítulo Metodologia 47 3.1. Metodologia Este capítulo visa esclarecer e descrever as opções metodológicas que orientaram este estudo empírico, que tem como base a metodologia de projeto. Será apresentado o percurso metodológico, que se desenvolveu ao longo deste estudo, identificando o tipo de técnicas e instrumentos que se aplicou na recolha de dados, a caracterização dos participantes e quais foram os critérios de seleção. 3.1.1. Metodologia de trabalho de projeto O objetivo central do trabalho de projeto é a análise e a resolução de problemas em equipa, utilizando diversas técnicas que permitem arecolha, a obtenção e a análise da informação. Através desta metodologia é possível determinar quais as ações que devem ser adotadas, qual o seu sentido, quando e como devem ser implementadas, de forma que respondam as questões: O que fazer e como fazer? Leite et al, (1989) referem que a metodologia de projeto estuda a problemática através de uma ação de investigação e de intervenção. A metodologia de projeto tem uma visão considerada interdisciplinar e transdisciplinar do saber. O seu plano de ação é imprescindível na medida em que, é seu objetivo ser uma antevisão, um momento de reflexão, flexível e aberto, sujeito a reajustamentos de conteúdos e metodologias e datas. Sendo que muitas vezes os objetivos surgem no desenvolvimento do projeto, consoante a definição das prioridades. A metodologia de projeto assenta numa ordem lógica de procedimentos e operações que se interligam. Transformar um problema em projeto e concretizá-lo, é, em última análise, o objetivo da pedagogia de projeto, entendendo-se por problema a diferença entre uma situação existente e uma outra que é desejada. Castro e Ricardo (2003: 83) É através da metodologia do trabalho de projeto, que é possível ao investigador compreender a realidade da problemática que afeta a comunidade em questão, elaborar uma planificação e uma ação que vá de encontro à resolução necessária do problema. 48 Sendo assim, este aspeto confere ao projeto uma caraterística de investigação, produzindo conhecimento para todos os seus intervenientes, colocando a aplicação do conhecimento a uma realidade concreta, formando-se como ponto de partida e de chegada do próprio projeto. Segundo Leite, a metodologia de trabalho de projeto tem as caraterísticas fundamentais como passo a citar do seu texto: É uma atividade intencional, ou seja, pressupõe um objetivo, formulado pelos autores e executores do projeto(…); Pressupõe iniciativa e autonomia, os quais se tornam co-responsáveis pelo trabalho e pelas escolhas ao longo das sucessíveis fases do seu desenvolvimento (…); A autenticidade, ou seja, o projeto foca um problema genuíno para quem o executa e envolve alguma originalidade; Envolve complexidade e incerteza, isto é, são as tarefas complexas e problemáticas que precisam de ser projetadas; Tem um caráter prolongado e faseado, estendendo-se ao longo de um período de tempo e percorrendo as várias fases desde a formulação de objetivo até à apresentação dos resultados e sua avaliação. Leite et al. (1989: 83) O trabalho de projeto consiste numa metodologia reflexiva, baseada e sustentada pela investigação sistémica, controlada e participativa, tendo como objetivo identificar problemas e solucioná-los através de ações práticas. Ainda segundo Leite, a metodologia de trabalho de projeto está distribuída por seis etapas: elaboração do diagnóstico da situação, definição de objetos, planificação das atividades, meios e estratégias, execução das atividades planeadas, avaliação e divulgação dos resultados obtidos. Leite et al, (1989: 83) Estes autores afirmam ainda, relativamente à primeira fase de diagnóstico, que o diagnóstico da situação tem como objetivo a elaboração de um quadro que contemple a problemática de forma que sirva como modelo descritivo da realidade, onde se pretende atuar e modificar. O diagnóstico da situação, no estudo de Tavares (1990) tem a caraterística de ser alargado, aprofundado, sucinto, rápido, claro e deve corresponder de acordo às suas próprias necessidades de planeamento. Do ponto de vista do estudo de Guerra, esta fase é vista da seguinte forma: Para enquadrar um diagnóstico é necessário ter um modelo aberto, mas cientificamente sedimentado de referências teóricas e um conhecimento das necessidades em ação social. Guerra (2007: 130) 49 Perante esta autora o diagnóstico da situação é constituído por quatro etapas: A identificação dos problemas existentes no seio da população em estudo; estudo da evolução prognóstica dos problemas, prevendo as repercussões que eles possam vir a ter em termos de estado da população; estudo da rede de causalidade dos problemas; (…) a determinação das necessidades, identificando a magnitude da diferença entre o estado atual e o desejado, correspondente ao necessário para solucionar os problemas. Resumindo esta primeira fase do diagnóstico da situação, podemos dizer segundo os estudos dos referidos autores, que é nesta fase que se definem os problemas, quer seja numa abordagem quantitativa ou qualitativa. Nesta fase são definidas as prioridades e indicam-se as prováveis causas do problema e seleciona-se os recursos e os intervenientes. Na segunda fase da metodologia de projeto, é onde se definem os objetivos, que devem apontar os resultados pretendidos, que segundo Nogueira (2005), podem incluir diferentes níveis desde o geral ao mais específico. Barbier descreve os objetivos da seguinte forma: Os objetivos assumem-se como representações antecipadoras centradas na ação a realizar, ou seja, a determinação de objetivos finais, embora não seja sempre uma condição prévia temporal, é irremediavelmente um ponto fulcral na elaboração de projetos de ação. Barbier, J.M. (1996:58) Para Nogueira (2003), no processo de definição de objetivos é necessário que se identifique os problemas e os descreva duma forma sucinta, delimitando o problema que o projeto tenciona resolver e mostrando claramente os seus objetivos. A definição dos objetivos para Guerra (2007) é um ato burocrático de grande interesse, porque dependendo da sua negociação, assim será medida a capacidade de manter a motivação dos intervenientes, para se poder medir os próprios resultados da investigação. Seguindo as características que definem esta segunda fase do projeto de ação, pode-se dizer, segundo estes autores que é muito importante definir os objetivos consoante os níveis que se enquadram. 50 Os objetivos gerais servem para se alcançar conhecimentos de uma forma mais ampla e complexa, permitindo que se selecione conteúdos, métodos e avalie o desenvolvimento. No entanto os objetivos específicos demonstram o conhecimento e a capacidade de se integrarem com os objetivos gerais, sendo que estes têm uma divisão muito mais ampla. Os números de objetivos específicos podem ser relacionados proporcionalmente com o grau de complexidade do objetivo geral, significando que quanto maior for a complexidade, maiores serão os objetivos específicos que diminuem a sua subjetividade. Guerra define os objetivos específicos como,” …são objetivos que exprimem os resultados que se espera atingir e que detalham os objetivos gerais, funcionando como a sua operacionalização.” Guerra, (2007:164) Neste contexto o processo de planificação da metodologia de projeto, segundo Barbier (1996) deve ter definidos os objetivos gerais e os objetivos específicos, a determinação de prioridades e a implementação das ações, que permitam deste modo obter e produzir o resultado final. A segunda fase do projeto consistiu na elaboração de uma proposta de intervenção, baseada na identificação inicial da problemática das atuais necessidades e exigências desta comunidade, e que contribua para facilitar e melhorar o desenvolvimento da Osteopatia em Portugal. A terceira fase do projeto é o planeamento, que consiste num plano detalhado onde é feito um esboço do projeto, o levantamento de recursos e as limitações que condicionam o próprio projeto. Guerra (2007) apelida esta fase de definição do planeamento onde as grandes orientações do trabalho são clarificadas. Para Miguel (2006) o conceito de atividade pode ser considerado como elemento do trabalho feito ao longo dopercurso do projeto, com uma duração espectável, podendo ser divida em tarefas. Este autor (2006:98) define o conceito de meios como: “Meios, que consistem na determinação de quais os recursos, pessoas, equipamentos, materiais necessários e quais as quantidades previstas para a realização do projeto.” Sendo assim, a conclusão dos projetos com sucesso ou insucesso são dependentes dos meios utlizados. 51 A quarta fase da metodologia de projeto é a fase de Execução do projeto, que materializa a concretização de tudo o que foi planeado, ou seja, põe em prática todo planeamento através de ações. Nesta fase o plano de atividades controla as diretrizes dos seus objetivos, tendo a flexibilidade de as reajustar consoante as suas necessidades. Segundo Guerra, esta fase de plano de ação “…consiste em descrever de forma detalhada e sistémica, o que fazer, quando fazer, quem será encarregado das diferentes tarefas e recursos necessários para as concretizar.” Guerra (2007:170) Esta fase de execução do plano de ação é vista por Nogueira da seguinte forma: O orientador exerce o seu papel de elemento ativo e participante no grupo, recordando que o projeto não é apenas dos participantes, mas dele também, não se limitando a observar, mas também a de investigar, descobrindo respostas aos problemas levantados inicialmente. Nogueira, (2005:60) Desta forma podemos concluir que esta fase, apesar de ser a mais exigente a nível de trabalho, é a que vai concretizar e pôr em prática todo o planeamento, devendo manter a participação de todos intervenientes de forma a manter a motivação na execução do projeto. A quinta fase da metodologia de projeto é a avaliação do próprio projeto, que é feita durante o seu percurso, em diversos pontos da execução da atividade. A autora Leite, et al. afirma que para que a avaliação do projeto seja rigorosa, é necessário recorrer a instrumentos de avaliação de caraterísticas diferentes. Ainda segundo a mesma autora: “Uma das características da metodologia de projeto é precisamente o facto de a avaliação ser contínua.” Leite et al., (1989:90) Relativamente à avaliação, Guerra define-a como uma componente do processo de planeamento, sendo necessário estar incluída no plano de avaliação onde a sua estrutura toma a função consoante o desenho do projeto, acompanhando os mecanismos mais adequados. A autora divide a avaliação em dez processos, da seguinte forma: organização da equipa de avaliação; história da avaliação; avaliação participativa; avaliação pesquisa e planeamento; definição e funções da avaliação; modelos de avaliação; avaliação segundo a temporalidade; critérios de avaliação; dificuldades técnico-científicas de uma boa avaliação e pistas para os avaliadores persistentes. Guerra (2007:175) 52 Ainda segundo Guerra (2007: 130), o processo de avaliação é dinâmico, que permite de uma forma rigorosa ao longo de todo o projeto, avaliar e comparar os objetivos iniciais com os objetivos alcançados. O processo de avaliação é dinâmico, permite de uma forma rigorosa ao longo de todo o projeto, avaliar e comparar os objetivos iniciais com os objetivos alcançados. A última fase desta metodologia de projeto é a divulgação dos resultados ou relatórios finais. É nesta fase que se dá a conhecer à sociedade a pertinência do projeto e do seu percurso na resolução de uma determinada problemática. A divulgação pode ser feita através de relatórios escritos que concretiza todo o processo do desenvolvimento e releva a preponderância no projeto. 3.2. Percurso Metodológico O percurso metodológico deste estudo, seguiu os procedimentos da metodologia de trabalho de projeto, e foi desenvolvido na primeira parte por uma revisão literária sobre a temática, a segunda parte foi constituída pela elaboração do diagnóstico e a terceira parte consistiu na própria conceção do projeto. A metodologia deste trabalho de projeto desenvolveu-se fundamentalmente com o objetivo de intervenção, focando-se na resolução de problemas pertinentes e reais, realizáveis no tempo, nas pessoas, nos recursos disponíveis ou acessíveis, tendo também sempre em consideração a ligação desta comunidade à sociedade. . 3.2.1. Revisão Literária A revisão literária envolveu leituras em domínios como: a história da Osteopatia e o seu desenvolvimento; as abordagens de ensino/aprendizagem através das novas tecnologias e as aplicações utilizadas como ferramentas nas plataformas virtuais (plataformas colaborativas, bibliotecas virtuais, e-Learning, redes socais); o efeito da utilização das ferramentas disponibilizadas através da Web 2.0, e a sua influência nas mudanças dos paradigmas da metodologia do ensino e da aprendizagem. 53 Nesta primeira parte, também foi feita uma análise documental sobre as Leis e as Portarias, que regulamentam a Osteopatia em Portugal; o documento da OMS (Benchmarks for training in Osteopathy, 2010) que define as diretrizes sobre o ensino e o exercício desta profissão a nível mundial, e os documentos da FORE sobre os objetivos e estratégias para garantir a qualidade da prestação e formação da Osteopatia na Europa. No que se refere à pesquisa documental, Saint argumenta que, “a pesquisa documental é uma das técnicas decisivas para a pesquisa em ciências sociais e humanas. Ela é indispensável porque a maior parte das fontes escritas – ou não escritas – são quase sempre a base do trabalho de investigação.” (Saint, 197:30). Bardin define a análise documental como “uma operação ou um conjunto de operações visando representar o conteúdo de um documento sob uma forma diferente do original, a fim de facilitar, num estado ulterior, a sua consulta e referenciação.” Bardin (2009:47) Ainda dentro desta parte da revisão literária, foram feitas pesquisas na Internet para explorar a existência de locais e dos tipos de aplicações utilizadas não só no domínio da informação e divulgação da Osteopatia a nível nacional e internacional, mas como também de outras áreas de saúde com características semelhantes, com o propósito de analisar o que efetivamente existe e que pudesse servir como referência para este projeto. 3.2.2. Diagnóstico A primeira fase do diagnóstico, e como já foi referido, implica a identificação dos problemas existentes no seio da comunidade em estudo, determinar as necessidades do estado atual e definir as soluções para atingir o estado pretendido (Guerra 2007), desta forma passa-se a explicitar cada momento que envolveu esta fase de diagnóstico. Tendo em análise o processo da evolução da Osteopatia, agora como uma profissão regulamentada e de acesso através do ensino superior, tornou-se pertinente a realização deste estudo para conhecer e compreender as necessidades sentidas por esta comunidade e a sua evolução ao longo do percurso de creditação. 54 Este estudo propôs-se não só identificar e compreender a problemática dos Osteopatas, mas também de servir como projeto de intervenção para a criação de uma plataforma virtual, que visa auxiliar o seu desenvolvimento. Para a realização desta pesquisa teve-se em consideração o objetivo estipulado na investigação. Elegeram-se vários instrumentos de recolha de dados, tais como a pesquisa documental. o inquérito por questionários e as entrevistas semiestruturadas, para se proceder à análise de informação. 3.2.2.1. Acesso ao terreno Neste caso o acesso ao terreno deu-se em dois momentos distintos, sendo que o primeiro foi através dum inquérito feito por questionários aos estudantes e docentes de Osteopatia e o segundo momento foi através de entrevistas semiestruturadas a dois interlocutores-chave na questão da creditação da Osteopatia em Portugal.O primeiro passo para se preparar a entrada no campo de investigação, é para Bogdan e Biklen (1994), pedir autorização ao coordenador pedagógico ou diretor da escola, redigindo um pedido por escrito, dado este ter o poder da palavra para uma decisão final. Optou-se por selecionar escolas distribuídas por várias regiões do país, com vários tipos de formação em Osteopatia, desde a formação inicial a formações contínuas, sendo a amostra constituída por estudantes e docentes de Osteopatia. Assim, iniciou-se a investigação estabelecendo contactos com diversas escolas de Osteopatia a nível nacional, no sentido de obter autorização para se ter acesso ao terreno e conseguir estabelecer a amostra deste estudo. Neste caso de estudo, foi feito o primeiro contato telefonicamente com os coordenadores ou diretores das escolas, onde foi explicado a pretensão e o objetivo da investigação, sendo depois formalizado o pedido e o prévio consentimento por escrito. Os questionários foram na sua maioria enviados por correio e recolhidos pelo mesmo modo, à exceção de duas escolas, (uma em Torres Vedras e outra em Lisboa), onde se entregou pessoalmente os questionários à entrada na sala de aula e se recolheram no final da aula. 55 Para Bravo (1998:78) “a escolha da amostra adquire um sentido muito particular.”, como se constata neste estudo. Ainda segundo este autor “a constituição da amostra é sempre intencional baseando-se em critérios pragmáticos e teóricos, em detrimento dos critérios probabilísticos, procurando as variações máximas e não a uniformidade.” Foram contactadas um total de dez escolas, selecionadas pelos critérios de diversidade de cursos de Osteopatia e de representatividade a nível deste tipo de formação técnico profissional, no entanto não foram incluídas três escolas, por falta de reposta ao pedido de participação. As escolas que participaram no estudo e fizeram parte da amostra, são enunciadas como se pode observar no quadro seguinte (quadro 1). Escolas Local Total Questionários enviados Total Questionários respondidos Total Questionários Não válidos IPOC Torres Vedras 13 10 3 MONTRIVIANA Viana do Castelo 13 13 0 ERISA Lisboa 50 39 11 IPN Lisboa, Coimbra, Porto, Braga 100 18 82 ESMET Lagos 15 9 6 ITS Lisboa, Porto 155 114 41 EMAC Porto 24 20 4 Total 370 223 147 Percentagem 100% 60% 40% QUADRO 1 POPULAÇÃO DE AMOSTRA EM ESTUDO Num total de 370 questionários entregues às sete escolas participantes no estudo, obteve-se uma resposta de 223 questionários validados, equivalendo a 60% do número total da amostra e 147 dos questionários que não foram respondidos representaram 40%, conforme demonstrado no quadro 1. Página | 56 3.2.2.2. Construção do Questionário Para Quivy e Campenhoudt (2008:188), o inquérito por questionário “consiste em colocar a um conjunto de inquiridos, geralmente de uma população, uma série de perguntas relativas à sua situação social, profissional ou familiar.” Segundo Ghiglione e Matalon (200:172), “quando a formulação de todas as questões e a sua ordem são fixadas, é necessário garantir que o questionário seja de facto aplicável e que responde aos problemas colocados pelo investigador.” A teoria de Ghiglione e Matalon (200:172) é apresentada conforme a seguinte citação: “como forma de aferir e validar o questionário anteriormente produzido, elaborou-se um pré-teste junto de um número reduzido de indivíduos como forma de averiguar situações como: clareza das questões, aceitação das mesmas, escalas utilizadas e reações ao longo do seu preenchimento.” Seguindo esta teoria, também este questionário foi submetido a um pré-teste, onde foi apresentado e submetido a um número reduzido de Osteopatas, para o validarem. Os resultados deste pré-teste levaram a algumas reformulações de acordo com as sugestões dos inquiridos, prosseguindo-se à sua validação. O questionário foi construído por três blocos de perguntas: O primeiro bloco continha perguntas relacionadas com o perfil e características profissionais e académicas dos inquiridos, de forma que nos permitisse ter uma caraterização da população em estudo. O segundo bloco de perguntas incidiu sobre a avaliação da formação profissional dos Osteopatas, que pretendeu obter uma visão global sobre a avaliação das diversas formações profissionais e dos obstáculos para o seu desenvolvimento. O terceiro bloco, foi subdividido em duas partes, a primeira parte teve como objetivo compreender se existem necessidades na informação e divulgação da profissão e da sua formação. Na segunda parte deste último bloco de questões, pretendeu-se obter sugestões, através de perguntas abertas, como solucionar e improvisar as necessidades sentidas por esta população. A aplicação dos questionários foi feita, conforme já foi referido na explicitação do. acesso ao terreno, através do envio por correspondência para as escolas participantes, e distribuídas pelos formandos e docentes, sendo depois remetidas novamente por correio ao investigador. Este procedimento não aconteceu efetivamente com a escola do ITS em Página | 57 Lisboa e a escola do IPOC em Torres Vedras, nestas duas situações a distribuição e recolha dos questionários foi feita pessoalmente pelo investigador, a entrega à entrada e a recolha à saída da sala de aula. 3.2.3.1. Análise do Questionário A análise dos dados, obtidos pelos questionários, deste estudo utilizou a análise estatística e a análise de conteúdos para as questões abertas. A análise de conteúdo é de carácter indutivo, porque os dados recolhidos fornecem uma informação simples ao investigador, conforme Quivy e Campenhout afirmam, “um conceito operatório isolado é um conceito induzido.” (2008:134) Relativamente à análise de conteúdos podemos verificar que é muito utilizada na investigação empírica realizada por diferentes ciências humanas e sociais. Este método de análise textual é aplicado ao tratamento de dados das questões abertas dos questionários e das entrevistas. Coutinho (2008:160) refere a análise de conteúdo, “é uma técnica de investigação para a descrição objetiva, sistémica e quantitativa do conteúdo manifesto da comunicação.” Para que a descrição adquira objetividade. é exigido uma definição precisa das categorias de análise, de forma a que diferentes investigadores a possam utilizar, para obterem os mesmos resultados. A categorização é vista por Bardin (1977:145) como, “a divisão das componentes das mensagens analisadas em rubricas ou categorias, não é uma etapa obrigatória de toda e qualquer análise de conteúdo. A maioria dos procedimentos de análise organiza-se, no entanto, em redor de um processo de categorização.” Ainda segundo o mesmo autor, “as categorias são rubricas ou classes, as quais reúnem um grupo de elementos sob um título genérico, agrupamento esse efetuado em razão das características comuns destes elementos.” e continuando, Bardin (1977:145) afirma, “o critério de caracterização pode ser semântico, sintático, léxico e expressivo.” Neste caso concreto, após ter sido feita a recolha dos questionários, a análise estatística iniciou-se com o processo de organização, que consistiu na codificação e enumeração de cada item de cada questão, lançou-se depois os dados numa folha de cálculo Excel, Página | 58 foram construídos posteriormente gráficos e com os resultados destes gráficos elaborou- se uma síntese e reflexão dos dados. A informação obtida pela recolha dos dados dos questionários das perguntas abertas, foi sistematizada através de quadros, tabelas de categorias e representada em gráficos A organização da informação
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