Técnicas miofasciais Pompages-liberação miofascial com recursos manuais e mecânicos

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TÉCNICAS MIOFASCIAIS 
Pompages-liberação miofascial com 
recursos manuais e mecânicos 
Me. Albênica Bontempo 
Miofascial vem de mio = musculo + fáscia = uma membrana (fáscia) de tecido conectivo. Ou 
seja miofascial se refere ao músculo e à membrana de tecido conectivo/conjuntivo que o 
envolve e é encontrado em todo o corpo. A SDM é caracterizada justamente pela presença de 
muitos pontos-gatilhos nos músculos (conhecidos como trigger points, em inglês) e 
inflamação da fáscia muscular. 
HISTÓRICO 
DEFINIÇÃO 
• A dor miofascial é uma 
desordem muscular 
regional caracterizada 
pela presença de pontos 
hipersensíveis (trigger 
points), localizados em 
bandas rígidas de 
músculos esqueléticos, 
doloridos à palpação e 
que podem produzir dor 
referida. 
PRIMÁRIA OU SECUNDÁRIA 
BANDA TENSA 
 
EPIDEMIOLOGIA 
• Não existe grandes achados epidemiológicos, 
mas há evidências que a dor miofascial seja 
uma condição bastante comum. 
• Dor Orofacial; 
• Dor de cabeça e pescoço; 
• Dor lombar. 
FISIOPATOLOGIA 
• Teorias 
• Neuropática 
• Crise energética 
• Hipótese integrada 
• Botões Sinápticos 
disfuncionais 
• Fuso muscular anormal 
 
 VÍDEO : https://www.youtube.com/watch?v=G_fXMP4nYeA 
FASCIA/TRIGGER POINTS 
 
FASCIA/TRIGGER POINTS 
• No tecido muscular com trigger points, os endomisios são sempre 
mais estreitos do que nos controles sem trigger points. Imagem do 
microscópio eletrônico, ampliada 300 vezes. 
• (A) Tecido muscular com trigger points: endomísio encolhido. 
• (B) Controle sem trigger points: endomísio normal. 
RETÍCULO SARCOPLASMÁTICO 
Será que o 
ponto gatilho 
miofascial é um 
fenômeno 
periférico ou 
central? 
ETIOLOGIA 
• Microtraumatismos 
• Movimentos repetitivos 
• Posições de tensão 
• Macrotraumatismos 
DOR 
DIAGNÓSTICO 
Vídeo: 
 https://www.youtube.com/watch?v=naxUyt9folE 
Deve-se realizar 
a palpação 
 
 
CLASSIFICAÇÃO 
• PG ativo* 
• PG latente 
• PG satélite 
• PG de junção 
• PG central 
Vídeo: 
https://www.youtube.com/watch?v=BzvdR3D8th4 
 
TERMOGRAFIA PRA PONTOS GATILHOS 
A termografia permite fazer o diagnóstico da 
Síndrome de Dor Miofascial de forma mais precisa 
que o exame clínico tradicional, onde os pontos-
gatilho são identificação por meio da palpação das 
áreas doloridas para achar as áreas tensas e os 
trigger points. Com a termografia, os pontos-gatilho 
são identificados como pontos aquecidos 
hiperradiantes. 
TRATAMENTO 
• Eletrofototermoterapia; 
• Terapia Manual; 
• Agulhamento “Molhado” (Injeções); 
– Anestésico local; 
– Salina 
– Costisona; 
– Botox; 
*A natureza da substância injetada não faz 
diferença no resultado e que o 
agulhamento molhado não é 
terapêuticamente superior ao agulhamento 
seco. (Cummins & White, 2001) 
• Agulhamento Seco (Dry Needling); 
• Alongamento e Fortalecimento; 
BENEFÍCIOS DA LIBERAÇÃO MIOFASCIAL 
• Aumento da circulação sanguínea 
na região tratada; 
• Aumento da troca de nutrientes 
entre as células; 
• Remove toxinas circulantes 
acelerando a recuperação tecidual, 
• Quebra as micro 
aderências teciduais responsáveis 
pela diminuição da mobilidade 
tecidual ajudando a melhorar a 
flexibilidade da região tratada. 
O QUE É LIBERAÇÃO MIOFASCIAL 
INSTRUMENTAL? 
A liberação Miofascial 
Instrumental é uma técnica que 
utiliza de ferramentas 
específicas como 
ventosas, raspadores, ganchos, 
agulhas e até mesmo 
dispositivos eletrônicos para 
gerar estímulos mecânicos nos 
músculos tendões e ligamentos 
que vão modificar suas 
estruturas melhorando a função 
destes e também acelerando 
sua recuperação quando 
lesionados para deixá-los aptos 
para exercer suas funções 
diárias. 
• O trabalho de Liberação Miofascial pode ser feito para reabilitar alguma 
estrutura lesionada acelerando sua recuperação como no caso das 
tendinopatias ( inflamação nos tendões) onde a técnica é utilizada para 
melhorar o alinhamento das fibras de colágeno do tendão e melhorar o 
fornecimento de nutrientes para o tendão/ligamento acelerando a 
reparação tecidual e reduzindo a inflamação e consequentemente a dor. 
DESATIVAÇÃO DE PONTO GATILHO 
DIGITO PRESSÃO 
• 30 segundo a 1 minuto de pressão sobre o ponto gatilho. 
• Muito desgaste físico para o fisioterapeuta. 
• Vídeo: https://www.youtube.com/watch?v=0umTpTQbAqA 
MASSAGENS COM BOLA DE TÊNIS 
GUA SHA 
• https://www.youtube.com/watch?v=Mp2Vl2I9Kz8 
MASSAGEADOR PERCURSSIVO 
• https://www.youtube.com/watch?v=tjl_bUmEw3s 
CROCHETAGEM 
• https://www.youtube.com/watch?v=T4RIt0kxKU4 
VENTOSA 
• https://www.youtube.com/watch?v=UMds0PunnAI 
• Terapia Manual x Instrumental 
• https://www.youtube.com/watch?v=kiRmjQIKANw 
 
DRY NEEDLING 
A American Physical Therapy 
Association (2013), Associação 
Americana de Fisioterapia 2013, 
escreveu: “Dry Needling é uma 
intervenção qualificada que usa uma 
fina agulha filiforme para penetrar a 
pele e estimula pontos de gatilho 
miofasciais subjacentes, músculos e 
tecidos conjuntivos para o 
tratamento da dor neuro 
musculoesquelética e 
comprometimento do movimento. DN 
é uma técnica usada para tratar 
disfunções musculoesqueléticas, 
fáscia e tecido conjuntivo, diminui a 
entrada nociceptiva periférica 
persistente e reduz ou restabelece a 
estrutura corporal e a função, 
levando a uma melhor atividade e 
participação“. 
 
DRY NEEDLING + ELETRO E 
FOTOTERAPIA 
FASCIA PLANTAR 
DIGITO PRESSÃO 
Tempo: 30 segundos a 1 minuto. 
Palpar novamente. 
Pode repetir o procedimento de 3 a 5 vezes. 
ABDUTOR DO HÁLUX 
 
TIBIAL ANTERIOR 
 
FÍBULAR LONGO 
 
GASTROCNÊMIOS 
 
ISQUIOTIBIAIS 
 
GLÚTEO MÁXIMO 
 
GLÚTEO MÉDIO 
 
GLÚTEO MÍNIMO 
PIRIFORME 
 
TENSOR DA FASCIA LATA E TRATO 
ILIOTIBIAL 
 
VASTO MEDIAL 
 
RETO FEMORAL 
 
BRAQUIORADIAL 
 
EXTENSOR RADIAL LONGO DO CARPO 
 
BÍCEPS 
 
TRÍCEPS 
 
PEITORAL MAIOR 
 
PARAVERTEBRAL SUPERFICIAL 
 
QUADRADO LOMBAR 
 
INFRA-ESPINHAL 
 
SUPRA-ESPINHAL 
 
REDONDO MAIOR 
 
ELEVADOR DA ESCAPULA 
 
ROMBÓIDE 
 
TRAPÉZIO 
 
SUBESCAPULAR 
 
SUBOCCIPITAL 
 
ESPLÊNIO 
 
ETERNOCLEIDOMASTÓIDEO 
 
ESCALENO 
 
TEMPORAL 
 
MASSETER