exame físico do RN

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Exame físico do recém-nascido
Tº:
FC: 
FR: 
Perímetros: cefálico ____; toráxico____;
abdominal_____.
Parâmetros de normalidade:
Nível de consciência:
( ) ativo ( ) apático
( ) responsivo ( ) não responsivo
( ) tranquilo ( ) agitado
( ) sonolento
( ) irritado 
( ) choroso
Moro: 
Preensão:
Babinsk:
Sucção:
Pontos cardeais:
Marcha: 
Tônus muscular:
Avaliação neurológica
Reflexos:
Pele
( ) corada 
( ) lanugem
( ) ictérica 
( ) eritema tóxico
( ) cianótica
( ) palidez/descorada
( ) millium sebáceo
( ) sudâmina
( ) vérnix 
( ) Mancha mongólica
tocotrumatismo
Suturas:
couro cabeludo
Olhos
Orelhas
Nariz
Boca
 ( ) bossa serosa
 ( ) cefalo-hematoma
 ( ) normais
 ( ) acavaladas 
 ( ) afastadas
 ( ) sujidades
 ( ) vérnix
 ( ) presença de alterações. Quais?
_______________________________________________________
_____________________________________
 ( ) abertura ocular
--> hemorragias: ______
--> edemas: _______
--> simetria (formato e distância):__________
______________________________________________
--> secreção: _______________________________ 
( ) pupilas reagentes a luz ( ) simétricas
Implantação pavilhão auditivo:
______________________________________________
Formato: ___________________________________
--> secreção: _____________________________
--> batimento de asas? _________
--> permeabilidade de coanas: ___________
 ( ) lábio leporino
 ( ) fenda palatina
 ---> salivação:
 ( ) normal 
 ( ) ausente 
 ( ) excessiva 
 ( ) presença de dentes
Cabeça
Fontanelas:
 ( ) normotensa
 ( ) abaulada
 ( ) deprimida 
mobilidade: ________
massas palpáveis: __________
presença de ostomias: ________________
Pescoço
hipertrofia mamária
simetria
expansibilidade
tiragem intercostal
ausculta pulmonar: ______MV.
ausculta cardíaca: 
Tórax e pulmões
( ) roncos ( ) sibilos ( ) crepitações
Bulhas: ______________________
ritmo: ________________________
fonéticas: ____________________
sopros: ______________________
RHA: 
coto umbilical: 
Abdome
( ) plano ( ) cilindrico ( ) globoso
( ) flácido ( ) rígido ( ) distendido
( ) presentes 
( ) ausentes
( ) diminuídos
( ) gelatinoso
( ) mumificado
( ) limpo 
( ) seco
( ) sinais flogísticos (infecção)
fimose fisiologica: ______________
criptorquidia: _______________
pseudomenstruação: ___________
corrimento vaginal: ______________
edema lábios: _______________
esmegma: _________________
hipospádia: ________________
bolsa escrotal: testículo: ___________
diurese: ________________________
coloração e aspecto da urina: _________
Genitália e sistema urinário
tipo de genitália: __________________________
______________________________________________
Reto
( ) permeável
---> integridade: ____________________________
---> presença de fezes (aspecto e quantidade:
________________________________
simetria: ________________________________
comprimento:__________________________
formato:________________________________
Dorso 
simetria: 
presença de tocotraumatismos 
presença de fraturas ou deformidades: 
números de dedos em mãos e pés:
______________________________________________
edema: ________
cianose: _______
perfusão periférica: __________segundos 
pregas palmares e plantares: ___________
Extremidades
 ---> tamanho:
 ---> movimento: 
 ---> forma: 
 ---> postura: 
 ---> pulsos:
 
 ( ) lesão de plexo braquial
 ( ) fratura de clávicula) 
 ( ) sim ( ) não