EXERCICIO 03

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BIOQUÍMICA CLÍNICA
	
		Lupa
	 
	
	
	
	 
	
	DGT0952_202008563658_TEMAS
	
	
	
		Aluno: ANA PAULA PEREIRA MOTA
	Matr.: 202008563658
	Disc.: BIOQUÍMICA CLÍNICA 
	2023.3 FLEX (G) / EX
		Prezado (a) Aluno(a),
Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha.
Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS.
	EM2120501 - ANÁLISE DAS PROTEÍNAS E HEPATOGRAMA
	 
		
	
		1.
		(VUNESP - 2020 - EBSERH - Biomédico)
O resultado de exames laboratoriais que está alterado, em uma coledocolitíase no ducto colédoco, apresenta nível de:
	
	
	
	Fosfatase alcalina e bilirrubina indireta elevados.
	
	
	Fosfatase alcalina muito elevado.
	
	
	Transaminases muito elevado.
	
	
	Bilirrubina indireta muito elevado.
	
	
	Transaminases e bilirrubina indireta elevados.
	Data Resp.: 04/09/2023 14:45:26
		Explicação:
A resposta certa é: Transaminases muito elevado.
	
	
	 
		
	
		2.
		(Adaptada de INAZ do Pará - 2019 - FUNGOTA - Farmacêutico.)
A anemia é uma doença causada pela carência de hemoglobina - uma proteína existente no interior das hemácias (células sanguíneas também conhecidas como glóbulos vermelhos), cuja principal função é o transporte de oxigênio. A anemia, ou carência de hemoglobina no sangue, pode ser devido à deficiência de vários nutrientes, como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas. Quando a anemia decorre da deficiência de ferro, a condição é chamada anemia ferropriva. Essa costuma ser a causa principal dos quadros de anemia - normalmente 90% dos casos. A deficiência de ferro é uma condição perigosa para a saúde do organismo. O ferro é um nutriente essencial para a manutenção da vida, uma vez que atua principalmente na fabricação de células vermelhas do sangue e no transporte do oxigênio para todas as células do corpo. 
O desenvolvimento de anemia ferropriva pode ser caracterizado pela:
	
	
	
	Aumento da ferritina, ampliando a absorção do ferro.
	
	
	Absorção de ferro excedendo a perda de sangue, ocorre, assim, balanço negativo do ferro.
	
	
	Aumento da saturação da transferrina.
	
	
	Diminuição da síntese de ferroportina.
	
	
	Aumento da capacidade de ligação do ferro (transferrina).
	Data Resp.: 04/09/2023 15:16:50
		Explicação:
A resposta certa é: Aumento da capacidade de ligação do ferro (transferrina).
	
	
	 
		
	
		3.
		(INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Nutricionista)
A fenilcetonúria é um erro inato no metabolismo de herança autossômica recessiva. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta:
	
	
	
	A deficiência da enzima hepática fenilalanina hidroxilase causa redução de fenilalanina no sangue.
	
	
	O diagnóstico precoce da fenilcetonúria é realizado por triagem neonatal, que é obrigatório em todo território nacional e oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
	
	
	Possui duas formas de apresentação: fenilcetonúria clássica e fenilcetonúria leve, a clássica é sempre verificada em bebês e as leves em adultos.
	
	
	Caracteriza-se por atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, hiperatividade e convulsões; no entanto não afeta o crescimento da criança.
	
	
	A enzima fenilalanina hidroxilase catalisa a conversão da fenilalanina em alanina, cuja falta gera produção insuficiente dos neurotransmissores dopamina e noradrenalina.
	Data Resp.: 04/09/2023 14:54:51
		Explicação:
A resposta certa é: O diagnóstico precoce da fenilcetonúria é realizado por triagem neonatal, que é obrigatório em todo território nacional e oferecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
	
	
	 
		
	
		4.
		(Adaptado de GAW et al. Bioquímica Clínica. 5.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015)
Uma mulher de 42 anos de idade relatou um quadro de letargia crescente, vertigem e dificuldade para respirar. Seus cabelos e unhas estavam quebradiços e declarou palpitação cardíaca durante o exercício. Seu exame bioquímico revelou ferro sérico de 4μmol/ L, saturação de transferrina 10%, ferritina <5μg/ L e o hemograma apontou também um VCM de 40fl e CHCM de 20g/dL. Avaliando o quadro clínico e os resultados, qual das opções listadas pode ser um possível diagnóstico para essa paciente?
	
	
	
	Anemia sideroblástica
	
	
	Anemia macrocítica
	
	
	Hemocromatose
	
	
	Hemossiderose
	
	
	Anemia ferropriva
	Data Resp.: 04/09/2023 15:07:20
		Explicação:
A resposta certa é:  Anemia ferropriva
	
	
	 
		
	
		5.
		(NC/FUNPAR/UFPR - 2019 - Residência em Atenção Hospitalar - Área: Atenção cardiovascular - Especialidade: Nutrição)
Estima-se que cerca de 8,5% dos adultos nos Estados Unidos apresentem o transtorno relacionado ao consumo de álcool em qualquer ano. Esse abuso acomete duas vezes mais os homens do que as mulheres. Em relação à doença hepática alcoólica, é correto afirmar que:
	
	
	
	A patogênese da doença hepática alcoólica avança em três etapas: hepatite fulminante, hepatite crônica e cirrose.
	
	
	A esteatose hepática é causada pela culminação dos seguintes distúrbios: redução na mobilização de ácidos graxos do tecido adiposo, redução na síntese hepática de ácido graxos e aumento na oxidação de ácidos graxos.
	
	
	Os pacientes com cirrose alcoólica podem desenvolver hipotensão portal e anasarca.
	
	
	A hepatite alcoólica é caracterizada por fígado diminuído, redução das concentrações de transaminase e concentrações aumentadas de albumina sérica.
	
	
	Na doença hepática alcoólica, a infiltração gordurosa, conhecida como esteatose hepática, é reversível com abstinência do álcool.
	Data Resp.: 04/09/2023 15:16:59
		Explicação:
A resposta certa é: Na doença hepática alcoólica, a infiltração gordurosa, conhecida como esteatose hepática, é reversível com abstinência do álcool.
	
	
	 
		
	
		6.
		(Adaptada de SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista/ RR - Bioquímico)
Uma das doenças metabólicas congênitas é a fenilcetonúria caracterizada pelos altos níveis plasmáticos de fenilalanina e outros metabólitos que ocasionam diversas complicações fisiológicas nos seres humanos. A ausência ou deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase é a responsável pelos acúmulos desses metabólitos, já que há prejuízo na conversão da fenilalanina no aminoácido:
	
	
	
	Glutamina
	
	
	Isoleucina
	
	
	Glicina
	
	
	Tirosina
	
	
	Arginina
	Data Resp.: 04/09/2023 15:11:05
		Explicação:
A resposta certa é: Tirosina
	
	
	 
		
	
		7.
		(AOCP - 2015 - EBSERH/HE - Universidade Federal de Pelotas/RS - Biomédico)
Teodoro, 9 anos, natural e residente em Macapá, vem, ultimamente, sentindo muita fraqueza e sonolência. Apresenta-se com palidez e com frequentes infecções de pele. Sua mãe procurou um pediatra e este solicitou eletroforese de proteínas, dosagem de ferro sérico e hemoglobina.
Diante dos resultados apresentados a seguir, assinale a alternativa correta:
Frações    Val. Obtidos (g/dl)   Val. referências (g/dl)
Albumina ................3,5 ................ 3,5 a 5,5
Alfa a1..................... 0,3................. 0,2 a 0,4
Alfa a2.....................0,7 ..................0,4 a 0,7
Beta ........................1,5 ...................0,7 a 1,0
Gama......................1,2.....................0,8 a 1,6
Proteínas totais.........7,3......................6,0 a 8,0
Ferro: diminuído
Hemoglobina: baixa
	
	
	
	Podemos afirmar que Teodoro tem um grave problema hepático, representado pela baixa de albumina associada à baixa da hemoglobina.
	
	
	A eletroforese de Teodoro mostra uma dosagem de albumina baixa, demonstrando que o rim está perdendo albumina e ferro.
	
	
	A fração gama não demonstrou processo inflamatório crônico.
	
	
	A anemia de Teodoro ocorre devido ao aumento da ferritina que consumiu todo o ferro do sangue.
	
	
	A fração beta alterada representada principalmentepela transferrina associada à hemoglobina baixa confirma uma anemia por deficiência de ferro.
	Data Resp.: 04/09/2023 15:17:07
		Explicação:
A resposta certa é: A fração beta alterada representada principalmente pela transferrina associada à hemoglobina baixa confirma uma anemia por deficiência de ferro.
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