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AFYA FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS - GARANHUNS MARCELA NOBRE BELTRÃO SISTEMAS ORGÂNICOS E INTEGRADOS V Alzheimer GARANHUNS 2024 MARCELA NOBRE BELTRÃO SISTEMAS ORGÂNICOS E INTEGRADOS V Alzheimer Trabalho apresentado à disciplina de Sistemas Orgânicos e Integrados V, como requisito parcial para obtenção de nota em Sistemas Orgânicos e Integrados V do curso de medicina. Orientador: Prof. Ernando Gouveia. GARANHUNS 2024 1. Porque a Doença de Alzheimer acomete mais algumas pessoas (Ex. Síndrome de Down)? Quais os dois grupos e suas peculiaridades? Como é a cronologia dos sintomas? A Doença de Alzheimer (DA) consiste na atrofia cortical em áreas neocorticais associativas e temporais, causadas pela deposição de peptídeo beta-amilase sobre de neuríticas, além dos emaranhados neuro fibrilares contendo proteínas tau hiperfosforilada. Essa doença acomete uma grande variedade de pessoas, dentre elas indivíduos com síndrome de Down, isso deve-se ao fato de que a proteína beta- amilóide, que é encontrada em grandes quantidades no cérebro de pessoas com Alzheimer, também é produzida em excesso no cérebro de pessoas com síndrome de Down. (GREGORY, 2024) Existem aproximadamente 6 milhões de indivíduos com síndrome de Down em todo o mundo, e eles constituem a maior população com doença de Alzheimer geneticamente determinada no mundo. Praticamente todos os indivíduos com síndrome de Down desenvolvem placas amilóides aos 40 anos de idade e mais de 95% desenvolverão demência por doença de Alzheimer na sétima década, sendo a idade média de início da demência aos 54 anos. (Rafii; Fortea, 2023) Segundo Santos et al. (2020), por volta dos 40 anos de idade grande parte dos indivíduos com Síndrome de Down após a realização da necrópsia apresentaram alterações cerebrais características da Doença de Alzheimer. Isso ocorre, pois a proteína amiloide está codificada no cromossomo 21, como o indivíduo com essa síndrome possui uma cópia extra desse cromossomo ocorre uma produção exacerbada dessa proteína. De acordo com a idade, a Doença de Alzheimer pode ser classificada em dois grupos: a familiar, de início precoce (antes dos 65 anos) e representa apenas 5% dos casos da doença; e a esporádica que ocorre com início tardio (após os 65 anos) e representa 95% dessa patologia. (Santos et al., 2020) Em relação a sintomatologia, pode-se evidenciar que na fase inicial da doença é dominada por dificuldades com a amnésia anterógrada (esquecimento de eventos e conversas recentes, perda de objetos, problemas com o acompanhamento de datas, sentir-se perdido nos entornos familiares e problemas para lembrar de completar as tarefas). (Goldman; Schafer, 2022) No déficit cognitivo leve e na demência leve decorrentes da doença de Alzheimer, a função de memória episódica declarativa pode ser perdida. À medida que a doença progride, a capacidade de executar tarefas diárias necessárias se torna mais difícil, ao ponto de o paciente precisar de assistência para preparar refeições, pagar contas, usar meios de transporte e manter a casa. Nos estágios mais graves, assistência e supervisão em atividades básicas, como tomar banho, vestir-se, usar o banheiro e alimentar-se, se tornam necessárias. Já nos estágios terminais da doença, toda a capacidade de comunicação é perdida. A mobilidade ainda pode ser preservada até tarde na doença. (Goldman; Schafer, 2022) REFERÊNCIAS GOLDMAN, L.; SCHAFER, A. GOLDMAN-CECIL MEDICINA. 26. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022. GREGORY, S. Demência de Alzheimer. Serviços de informação EBSCO. Disponível em: https://www.dynamed.com/condition/alzheimer-demência. Acesso em: 01 Abril 2024. RAFII, M. S.; FORTEA, J. Down Syndrome in a New Era for Alzheimer Disease. JAMA, v. 330, n. 22, p. 2157, 12 dez. 2023. SANTOS et al. Doença de Alzheimer em indivíduos portadores de Síndrome de Down. Revista Multidisciplinar em Saúde, v. 1, n. 2, p. 78, 2020. https://www.dynamed.com/condition/alzheimer-demência