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FACULDADE EDUCACIONAL DA LAPA- FAEL LICENCIATURA EM PEDAGOGIA BEATRIZ CRISTINE GOMES DE LIMA SOUZA A APLICAÇÃO DA PRÁTICA DA LUDOTERAPIA QUE CONTRIBUI NAS TERAPIAS COMPORTAMENTAIS APLICADAS EM CRIANÇAS COM TDAH. ESTUDO SOBRE AS TERAPIAS COMPORTAMENTAIS E APLICAÇÃO DA LUDOTERAPIA. BEATRIZ CRISTINE GOMES DE LIMA SOUZA A APLICAÇÃO DA PRÁTICA DA LUDOTERAPIA QUE CONTRIBUI NAS TERAPIAS COMPORTAMENTAIS APLICADAS EM CRIANÇAS COM TDAH. ESTUDO SOBRE AS TERAPIAS COMPORTAMENTAIS E APLICAÇÃO DA LUDOTERAPIA. Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso Licenciatura em Pedagogia da Faculdade Educacional da Lapa, como requisito parcial para obtenção do grau Licenciada em Pedagogia. Orientador: Flávio Miranda Marteleto Macaé 2020 BEATRIZ CRISTINE GOMES DE LIMA SOUZA A APLICAÇÃO DA PRÁTICA DA LUDOTERAPIA QUE CONTRIBUI NAS TERAPIAS COMPORTAMENTAIS APLICADAS EM CRIANÇAS COM TDAH. ESTUDO SOBRE AS TERAPIAS COMPORTAMENTAIS E APLICAÇÃO DA LUDOTERAPIA. Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Curso de Licenciatura em Pedagogia da Faculdade Educacional da Lapa, como requisito parcial para obtenção do grau de Licenciada em Pedagogia. Aprovado em de junho de 2020 BANCA EXAMINADORA FACULDADE EDUCACIONAL DA LAPA __________________________________ Prof / Orientador: Flávio Miranda Marteleto , Biólogo, Mestre em Zoologia e Doutor em Ecologia e Conservação pela Universidade Federal do Paraná. Professor das disciplinas de Fundamentos e Metodologia do ensino de Ciências e Metodologia da Pesquisa Científica na Faculdade Educacional da Lapa. SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO ..................................................................................................... 7 JUSTIFICATIVA ........................................................................................................ 11 DELIMITAÇÃO DO TEMA ........................................................................................ 11 FORMULAÇÃO DO PROBLEMA............................................................................. 12 HIPÓTESE ................................................................................................................ 12 OBJETIVO GERAL................................................................................................... 12 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ..................................................................................... 13 EMBASAMENTO TEÓRICO..................................................................................... 13 1. VISÃO SOBRE AS TERAPIAS COMPORTAMENTAIS..................................... 13 2. CONHECENDO A PRÁTICA DA LUDOTERAPIA COMO INTERVENÇÃO APLICADA A CRIANÇAS COM TDAH .................................................................... 16 3. TIPOS DE LUDOTERAPIA COMO INTERVENÇÃO APLICADA A CRIANÇAS E NO TDAH .................................................................................................................. 20 METODOLOGIA ....................................................................................................... 22 4. CONSIDERAÇÕES FINAIS .................................................................................. 27 A APLICAÇÃO DA PRÁTICA DA LUDOTERAPIA QUE CONTRIBUI NAS TERAPIAS COMPORTAMENTAIS APLICADAS EM CRIANÇAS COM TDAH. ESTUDO SOBRE AS TERAPIAS COMPORTAMENTAIS E APLICAÇÃO DA LUDOTERAPIA. GOMES DE LIMA SOUZA, Beatriz Cristine1 MIRANDA MARTELETO, Flávio2 RESUMO Com base em estudos na visão de autores, a fim de responder a seguinte pergunta: quais os efeitos da aplicação da prática da ludoterapia que contribui nas terapias comportamentais aplicadas em crianças com TDAH e auxilia a aplicação de intervenções por profissionais psicólogos, psicopedagogos ou terapeutas? Este estudo objetivou constatar quais os efeitos da aplicação da prática da ludoterapia nas terapias comportamentais aplicadas em crianças com TDAH, com a finalidade de apresentar a utilidade da ludoterapia no estudo sobre as terapias comportamentais e aplicação da ludoterapia. Alguns dos passos alinhados para 1 Licenciatura em Pedagogia Pós-graduanda em Psicopedagogia 2 Biólogo, Mestre em Zoologia e Doutor em Ecologia e Conservação pela Universidade Federal do Paraná. Professor das disciplinas de Fundamentos e Metodologia do ensino de Ciências e Metodologia da Pesquisa Científica na Faculdade Educacional da Lapa chegar ao objetivo específico, foram apresentar a visão das terapias comportamentais, bem como, apresentar e conhecer a prática da ludoterapia como contribuinte para as terapias comportamentais no TDAH, bem como, constatar que a ludoterapia como intervenção pode contribuir ou refletir nas terapias comportamentais em crianças com TDAH. Para tanto, foi utilizado como método para coleta de dados a pesquisa bibliográfica, no momento em que se fez uso de materiais já elaborados: livros, artigos científicos, revistas, documentos eletrônicos e enciclopédias, na busca e alocação de conhecimento sobre a prática da ludoterapia que contribui nas terapias comportamentais, através de intervenções aplicadas em crianças com TDAH, correlacionando tal conhecimento com abordagens já trabalhadas por outros autores. A partir da análise de dados foi possível perceber a importância da aplicação da prática da ludoterapia, constatando seus efeitos positivos e contribuição nas terapias comportamentais aplicadas em crianças com TDAH. Como destaque, observou- se os tipos de ludoterapias aplicadas a crianças e no TDAH, que fortaleceram os resultados da pesquisa, ao apresentar seu papel nas terapias aplicadas em crianças com TDAH. Enfim, por meio de todo o estudo realizado e das sugestões pedagógicas apresentadas, foi possível confirmar que a prática da ludoterapia como intervenção aplicada a crianças com TDAH, pode contribuir e refletir nas terapias comportamentais, com seus efeitos e resultados positivos, funcionando como ferramenta terapêutica e atuando no desenvolvimento cognitivo e intelectual da criança. Contudo, sua contribuição através dos jogos, brincadeiras e atividades recreativas, pode agir como uma ferramenta de construção de pensamentos e desenvolvimento da linguagem verbal, percepção do imaginário, trazendo para a realidade, conduzindo a momentos agradáveis e prazerosos, o que irá possibilitar uma melhora de seus comportamentos problemas. Palavras-Chaves: Ludoterapia. Terapia Cognitivo-Comportamental. TDAH. Atividades Lúdicas. LINHAS DE PESQUISA: COGNIÇÃO: DESENVOLVIMENTO COGNITIVO 7 1. INTRODUÇÃO Pode-se dizer que a ludoterapia é uma técnica psicoterápica utilizada no tratamento infantil. Neste contexto, fica claro que ela tem como base, alcançar os objetivos propostos na terapia comportamental em crianças, através do brincar, utilizando a ferramenta das atividades lúdicas, como jogos e brincadeiras. O mais preocupante, contudo, é constatar que sendo assim, a ludoterapia seria capaz de trazer resultados positivos, como forma de analisaro comportamento da criança com TDAH? Não é exagero afirmar que a ludoterapia ajuda a criança a expressar com maior facilidade suas dificuldades e problemas, obtendo uma melhor interação e adaptação social no meio em que vive. Em todo esse processo, ocorreu a necessidade de se obter uma solução encontrada a partir da aplicação da ludoterapia como técnica psicoterápica. Assim, preocupa o fato de que muitos profissionais ainda não fazem o uso da ludoterapia, isso porque, podem estar centrados em suas idéias fixas e imutáveis, o que traz prejuízo para a inovação e avanço das técnicas psicoterápicas. Desta forma, a ludoterapia busca ser introduzida nas terapias comportamentais. Ela utiliza o lúdico como dimensão central, para que o comportamento da criança que passa por uma intervenção psicopedagógica, pelo acompanhamento de um psicólogo ou terapeuta, seja compreendido. Argumenta-se então, como a ludoterapia por si só, seria capaz de criar intervenções aplicadas a crianças com TDAH? Conclui-se que “por meio de jogos, filmes ou interações verbais, a ludoterapia torna-se capaz de criar essas intervenções” (Coelho,2001, 2008; Gomes; 1998). Lauand 2006, p.2, argumenta que: Tomás de Aquino afirma que: o lúdico está ligado a um processo de aprendizagem com maiores resultados e menos metódica, de forma que não aborreça a criança. Isso permite que sejam criados novos conhecimentos (Lauand 2006, p.2). Contudo, a ludoterapia poderia contribuir nas terapias comportamentais aplicadas a crianças com TDAH? Com isso, essa pesquisa foca em estudar quais 8 os efeitos da aplicação da prática da ludoterapia, que contribui nas terapias comportamentais no TDAH e como auxilia a aplicação de intervenções por profissionais como psicopedagogos, psicólogos e terapeutas. Pode-se dizer que diante da importância de estabelecer uma relação entre o brincar e os comportamentos das crianças com TDAH, profissionais como psicopedagogos, psicólogos e terapeutas, buscam através desta relação compreender particularidades durante as sessões de atendimento a essas crianças, a fim de alcançar uma melhora em seus comportamentos. Neste contexto, fica claro que os principais objetivos do brincar na ludoterapia é promover uma boa relação terapêutica, avaliando de forma funcional os comportamentos da criança, obtendo a possibilidade de identificar situações que causam aquele determinado comportamento. O mais preocupante, contudo, é constatar que deste modo, existiriam resultados positivos durante as terapias comportamentais? Não é exagero afirmar que o brincar nas terapias comportamentais, estabelece procedimentos de interações que ajudam no fortalecimento de certos comportamentos e enfraquecem outros tipos de comportamentos que prejudicam a interação social da criança com o meio em que vive. Em todo esse processo, ocorreu a busca para reunir dados e informações com o propósito de responder ao seguinte problema de pesquisa: Quais os efeitos da aplicação da prática da ludoterapia que contribui nas terapias comportamentais no TDAH e como auxilia a aplicação de intervenções por profissionais como, psicopedagogos, psicólogos e terapeutas? Assim, preocupa o fato de que muitas crianças com TDAH ainda não obtenham resultados positivos com o brincar, isso porque, provavelmente ainda não recebem o estímulo da ludoterapia como recurso terapêutico. O objetivo da aplicação da prática da ludoterapia, que contribui ou reflete nas terapias comportamentais aplicadas a crianças com TDAH, que é o transtorno de hiperatividade e déficit de atenção, visa alcançar o desenvolvimento de uma boa relação interpessoal entre o profissional que realiza a terapia e a criança, contribuindo para que habilidades motoras, sociais, cognitivas e intelectuais, que muitas vezes podem estar deficientes nessa criança, possam ser desenvolvidas mediante a um ambiente que reforça a prática dessas intervenções, contudo, proporcionar a descoberta por parte do profissional que aplica a terapia, de 9 sentimentos e outros comportamentos da criança, os quais ainda não encontram- se visíveis, no decorrer das brincadeiras e jogos realizados, pelo fato da criança expressar sentimentos e pensamentos. A utilização da ludoterapia nas terapias comportamentais em crianças com TDAH permite que a criança entre em contato com as regras do jogo ou brincadeiras lúdicas, tendo a oportunidade de aprender a seguir regras em uma situação vivenciada. Outro resultado positivo é o desenvolvimento da atenção, devido à necessidade de focar a atenção em determinados estímulos, mantendo a atenção por mais tempo no decorrer das tarefas propostas nos jogos, brincadeiras e atividades lúdicas. Outros objetivos estão relacionados a propiciar à criança o aprendizado de conteúdos que ainda não conheciam, entrando em contato com um novo conhecimento, trabalhando a aprendizagem cognitiva, intelectual e organização, quando se estimula a criança a arrumar e guardar os materiais dos jogos e atividades, a fim de começar uma outra atividade lúdica. Um dos passos a ser realizado para alcançar o objetivo geral da pesquisa é apresentar a utilidade da ludoterapia nas terapias comportamentais no TDAH, com isso, constatar os efeitos da aplicação dessa prática. Como objetivos específicos, estão apresentar as terapias comportamentais aplicadas a crianças com TDAH, aplicar a prática da ludoterapia nas crianças com TDAH, apresentar a prática da ludoterapia como contribuinte para as terapias comportamentais no TDAH, conhecer a ludoterapia como intervenção aplicada a crianças com TDAH e por fim, constatar que a ludoterapia pode contribuir ou refletir nas terapias comportamentais em crianças com TDAH. Diante das queixas dos pais e pessoas que convivem com crianças que apresentam o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e dos prejuízos que este transtorno pode trazer para o desenvolvimento em diferentes domínios da interação social, desenvolvimento cognitivo, dos aspectos comportamentais desta criança e das dificuldades encontradas por profissionais psicopedagogos, psicólogos e terapeutas a fim de auxiliar nas intervenções realizadas, para obtenção de resultados positivos no acompanhamento da criança com TDAH, fez- se necessário desenvolver estratégias lúdicas com relação terapêutica nas terapias comportamentais, buscando favorecer a formação de vínculo entre a criança e o terapeuta, psicólogo ou psicopedagogo, identificando os tipos de comportamentos, a fim de verificar a relação da criança com as pessoas no meio em que vive, da 10 mesma forma, identificando seus sentimentos em relação aos outros e a si mesma, realizando um treinamento para se obter a solução dos problemas encontrados no dia-a-dia desta criança. Da mesma forma, desenvolvendo uma melhor interação social, capacidade de concentração, maior confiança em si mesma, relaxamento, entre outros resultados positivos, gerados pela prática da ludoterapia nas terapias comportamentais no TDAH. Nesse contexto, a proposta do trabalho visa apresentar a importância da prática da ludoterapia nas terapias comportamentais e quais os efeitos da aplicação desta estratégia são gerados na criança portadora do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, baseando-se na visão sobre as terapias comportamentais aplicadas à criança com TDAH, conhecendo a prática da ludoterapia como intervenção aplicada nas terapias comportamentais no TDAH, apresentando a importância e como a aplicação da prática da ludoterapia como intervenção, contribui para as terapias comportamentais no TDAH, apresentando os tipos de ludoterapias aplicadas a crianças e no TDAH. Para o desenvolvimento do presente trabalho foram utilizadas pesquisas bibliográficas, baseando-se em publicações científicas, artigos científicos de revistas e conteúdos de livros das áreasde psicologia e psicopedagogia. A pesquisa realizada foi aplicada com foco na resolução de problemas, utilizando o conhecimento da pesquisa fundamental. Para tratar os objetivos com melhor embasamento teórico, a pesquisa foi exploratória, pois partiu da necessidade da pesquisa bibliográfica, explorando e apreciando materiais como artigos científicos, artigos de revista, livros e documentos eletrônicos, na busca da obtenção de conhecimento sobre a prática da ludoterapia que contribui nas terapias comportamentais aplicadas a crianças com TDAH, relacionando os conhecimentos em relação à pesquisa, com pontos de vista ou opiniões de outros autores. A coleta de dados e opiniões sobre o assunto da pesquisa, ocorreu de forma bibliográfica, em virtude da pesquisa bibliográfica partir da obtenção de dados e informações necessárias para a pesquisa, a partir do levantamento desses dados abordados por autores especializados, artigos científicos, documentos eletrônicos, livros e revistas especializadas. O problema direcionou a pesquisa para as áreas de aplicação de intervenções por profissionais, como psicólogos, psicopedagogos e terapeutas, sendo este investigado e obtido resultados com a aplicação da prática da ludoterapia que contribui nas terapias comportamentais aplicadas a crianças com 11 TDAH. O presente trabalho tem como objetivo geral constatar quais os efeitos da aplicação da prática da ludoterapia que contribui nas terapias comportamentais no TDAH e auxilia na aplicação de intervenções, por profissionais psicopedagogos, psicólogos e terapeutas, através da prática da ludoterapia aplicada a crianças com TDAH, com a finalidade de apresentar a utilidade da ludoterapia no estudo sobre as terapias comportamentais e aplicação da ludoterapia. O trabalho de conclusão de curso estrutura-se em três capítulos baseados no ponto de vista de alguns autores, apresentando-se no primeiro capítulo a visão sobre as terapias comportamentais. O segundo capítulo segue conduzindo a conhecer a prática da ludoterapia como intervenção aplicada a crianças com TDAH. No terceiro capítulo são abordados os tipos de ludoterapias aplicadas como intervenção a crianças e no TDAH. JUSTIFICATIVA Devido à dificuldade para a aplicação de intervenções por profissionais psicólogos, psicopedagogos ou terapeutas, essa pesquisa se justifica através da aplicação da prática da ludoterapia que contribui nas terapias comportamentais, em contribuição para o seu público alvo de crianças com TDAH. DELIMITAÇÃO DO TEMA Este projeto de pesquisa delimitou-se em colher informações sobre quais os efeitos da aplicação da prática da ludoterapia, que contribui nas terapias comportamentais aplicadas em crianças com TDAH e que auxilia a aplicação dessas intervenções por profissionais psicólogos, psicopedagogos ou terapeutas, tendo como referência o estudo sobre as terapias comportamentais e aplicação da ludoterapia. 12 TEMA: A prática da ludoterapia que contribui nas terapias comportamentais aplicadas em crianças com tdah. FORMULAÇÃO DO PROBLEMA Portanto, buscou-se reunir dados e informações com o propósito de responder ao seguinte problema de pesquisa: quais os efeitos da aplicação da prática da ludoterapia que contribui nas terapias comportamentais aplicadas em crianças com TDAH e auxilia a aplicação de intervenções por profissionais psicólogos, psicopedagogos ou terapeutas? HIPÓTESE A teoria parte da dificuldade para a aplicação de intervenções por profissionais psicólogos, psicopedagogos ou terapeutas, o que pode ser resolvido com a aplicação da prática da ludoterapia que contribui nas terapias comportamentais aplicadas a crianças com TDAH. OBJETIVO GERAL O presente trabalho tem como objetivo geral constatar quais os efeitos da aplicação da prática da ludoterapia que contribui nas terapias comportamentais aplicadas a crianças com TDAH e auxilia a aplicação de intervenções por profissionais psicólogos, psicopedagogos ou terapeutas. Tendo a finalidade de apresentar a utilidade da ludoterapia no estudo sobre as terapias comportamentais. 13 OBJETIVOS ESPECÍFICOS • Apresentar a visão das terapias comportamentais. • Apresentar a prática da ludoterapia como intervenção contribuinte para as terapias comportamentais no TDAH. • Conhecer a ludoterapia como intervenção aplicada a crianças com TDAH. • Constatar que a ludoterapia como intervenção pode contribuir ou refletir nas terapias comportamentais em crianças com TDAH. DESENVOLVIMENTO EMBASAMENTO TEÓRICO 1. VISÃO SOBRE AS TERAPIAS COMPORTAMENTAIS Segundo S. Dobson (2008) com a intenção de conceituarmos o capítulo, de acordo com o Livro Manual de Terapias Cognitivo Comportamentais, a visão do autor sobre as terapias comportamentais, propõe ter em vista a cognição e o comportamento como as principais áreas de mudança no indivíduo, existindo três classes principais de terapias cognitivas- comportamentais, cada uma com objetivos diferentes de mudança (Mahoney e Arnkoff, 1978). Essas três classes de terapia trabalham com estratégias de enfrentamento dos problemas, a fim de alcançar a solução dos problemas, com métodos de reestruturação cognitiva e de alcançar mudanças cognitivas e não comportamentais. Como bem nos assegura Barbosa e Nóbrega (2018) com a intenção de conceituarmos o capítulo de acordo com o Livro Psicologia da Saúde e as Terapias Cognitivo-Comportamentais: estratégias de promoção da saúde no hospital geral, a visão do autor sobre as terapias comportamentais, parte de entendê-las como um tratamento psicoterapêutico que trabalha com intervenções que agrupam estruturas cognitivas e comportamentais, 14 trabalhando a identificação do problema e organização do processo cognitivo, através de estratégias que podem ser aplicadas em crianças, por meio da psicoeducação, estratégias que apresentem resolução de problemas, entre outras. Para Batista Borges e Albregard Cassas (2012, p. 148) com base no livro Clínica Analítico-Comportamental Aspectos teóricos e práticos, a visão do autor sobre as terapias comportamentais, observa que elas são usadas para um processo prático de avaliação, onde o clínico utiliza estratégias que alcancem a alteração de comportamento do indivíduo. A avaliação ocorre na coleta de dados, que irão observar os comportamentos determinados como foco da intervenção, que faz parte desse processo avaliativo, fazendo uso de estratégias que tem em vista a mudança de um comportamento. Na visão de Batista Borges e Albregard Cassas (2012, p. 148) as terapias comportamentais permitem: “A avaliação funcional, que inclui a obtenção de dados, a seleção dos comportamentos-alvo, a operacionalização desses comportamentos, a escolha e aplicação das intervenções e avaliação destas com eventual necessidade de reformular as análises e/ou as intervenções. A intervenção faz parte de um processo alvo de avaliação funcional, porém trata-se daquela parcela em que se utilizam estratégias visando a alteração de um comportamento alvo” Batista Borges e Albregard Cassas (2012, p. 148). Como se pode verificar nessa citação, as terapias comportamentais, são aplicadas no processo cognitivo e alteração de comportamentos alvo. Evidentemente a aplicação pode ser utilizada para agrupar estruturas cognitivas e comportamentais, trabalhando a identificação do problema e organização do processo cognitivo. As terapias comportamentais trabalham identificando o problema do indivíduo através de intervenções avaliativas que serão aplicadas em crianças, por meio da psicoeducação e atividades que desenvolvam a resolução do problema alvo, organizando assim o processo cognitivo e alterando os comportamentos antes vistos como problemas. Cita-se, como exemplo, utilizar atividades lúdicas com jogos que possuam regras na terapia comportamentalaplicada em crianças, que além de trabalhar o processo cognitivo, trabalha a mudança de comportamento, se tratando do indivíduo com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade apresentar dificuldades de seguir regras, em determinado grau do TDAH, os jogos com regras 15 irão ajudar a desenvolver na criança a capacidade de aceitamento das regras e uma alteração no comportamento, quando assim praticada a intervenção. Ainda para Batista Borges e Albregard Cassas (2012, p. 147): “Técnicas são a sistematização de intervenções com vistas a determinados resultados diante das situações específicas. Nesse sentido, técnicas funcionam como antecedentes (regras e/ou modelos) para a classe de respostas do clínico de segui-las (responder sob controle delas) e tentar produzir consequências iguais ou semelhantes àquelas por elas especificadas” Batista Borges e Albregard Cassas (2012, p. 147). Nesse sentido, a visão dos autores sobre as terapias comportamentais, entende que elas permitem que se apliquem técnicas sistematizadas a fim de se planejar intervenções para obtenção de resultados diante de um problema ou situação avaliada. (Batista Borges e Albregard Cassas 2012, p. 147). Logo, é importante compreender que a terapia comportamental é uma abordagem psicoterapêutica que ocorre através da aplicação de técnicas que utilizam intervenções que trabalham com a identificação do problema avaliado e organização do processo cognitivo, a fim de alcançar a alteração de comportamentos alvos, vistos como problemas, como resultado da terapia. Nesse sentido, vamos exemplificar as terapias comportamentais, apontando que elas agrupam estruturas cognitivas e comportamentais, trabalhando a identificação do problema, organização do processo cognitivo e alteração de comportamento. 16 2. CONHECENDO A PRÁTICA DA LUDOTERAPIA COMO INTERVENÇÃO APLICADA A CRIANÇAS COM TDAH A ludoterapia é uma ferramenta ideal para ser aplicada a crianças, pois ajuda no desenvolvimento e atua com o rompimento de sentimentos pelos quais a criança percebe ser tratada, movimentando seus sentimentos e trazendo resultados positivos (Axline, 1982). Sendo assim, ela serve para estabelecer diversas questões terapêuticas ao tratamento da criança com TDAH, onde será possível manifestar nessa criança uma preparação para a vida, criatividade nas atividades, vivenciar de forma constante, momentos agradavéis, apresentando seus traumas e estabelecendo seu emocional, despejando assim a energia acumulada, nas brincadeiras e atividades lúdicas, trazendo alívio e realização pelo prazer (Castro, 2009, p 82). Desta forma entende-se que o brincar, através de jogos ou atividades lúdicas, irá quebrar barreiras criadas na criança, introduzindo esta criança à realidade, pois através do brincar ela irá conhecer aspectos vivenciados na realidade. Como bem nos assegura Axline (1972), pode-se dizer que a ludoterapia é uma prática, onde a criança resolve suas dificuldades através do brincar, desenhar e contando estórias. Neste contexto, fica claro que independente do diagnóstico, a ludoterapia acredita no potencial dessa criança e funciona como um caminho que a conduzirá a entender seu papel diante da vida. Constatar que pode proporcionar à criança com TDAH, vivenciar a aceitação, compreensão e respeito, que recupera na criança o amor próprio, a valorização de si mesma e a análise de sentimentos, conduzindo-a a perceber que possui a oportunidade de crescer com melhor qualidade, é um objetivo da ludoterapia. É importante afirmar que a aceitação e respeito dessas crianças deve ser transmitida pelo profissional que realiza a terapia, além dos pais que devem prosseguir com as práticas em casa. Assim, ocorreu a conclusão de que a ludoterapia funciona como uma ferramenta psicoterapêutica aplicada ao TDAH. Conforme explicado acima, é interessante afirmar que a ludoterapia é uma ferramenta psicoterapêutica, aliás, pode ser aplicada a crianças que apresentam o 17 diagnóstico de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, mas há um fator que se sobrepõe na continuidade da prática da ludoterapia pós- terapia, que deve continuar a ser vivenciada em casa através do prosseguimento das intervenções feito pela família da criança, mesmo assim, não parece haver razão para que a família não dê continuidade nas intervenções em casa. É sinal de que há interesse por parte da família em manter uma relação de afeto e momentos de qualidade com a criança, através das atividades psicoterápicas em casa, enfim, a ludoterapia irá proporcionar à criança com TDAH, experiências onde vivenciará essa aceitação de si mesma, a compreensão e respeito com essa troca de experiências na terapia e no seu lar, obtendo uma maior valorização de si própria e melhora de sua auto- estima. Contudo, se a família não exercer esse papel essencial de prosseguir com a prática da ludoterapia em casa, serão obtidos resultados positivos somente por parte da terapia? Os resultados positivos aconteceriam mesmo com a ausência do acompanhamento da família? Sendo assim, a falta de participação da família nas intervenções psicoterápicas ou psicopedagógicas, dando continuidade no lar, é um fator que influenciaria o desenvolvimento da terapia, resultando num retorno negativo nos resultados propostos pela ludoterapia, o que refletiria na criança com TDAH. Como bem nos assegura Shives (2007), o autor deixa claro que o lúdico através dos jogos proporciona uma melhor relação entre o terapeuta e a criança e da criança com outras crianças. Neste contexto, fica claro que contribui para a capacidade do desenvolvimento intelectual, dos movimentos do corpo e melhor interação social. O mais preocupante, contudo, é constatar que essas capacidades podem ser deficientes na criança. Não é exagero afirmar que se em todo esse processo existir um ambiente que reforce esses problemas, ocorreu assim, resultados positivos. Dessa forma, conforme o autor deixa claro, ocorre uma melhor interação dessa criança com o meio em que vive. Conforme mencionado pelo autor Castro 2009 no Livro Criança e Adolescente em Psicoterapia, pode-se dizer que a ludoterapia determina diversas questões terapêuticas e tem como possibilidade retratar na criança com TDAH, resultados com a criatividade, experiências de momentos agradáveis, pelos quais põe para fora seus traumas, trazendo organização emocional e alívio do estresse ao se liberar energia, obtendo sensação de prazer pelos momentos agradáveis vividos. No 18 entanto, o autor Shives, 2007, no Livro Concepts of Psychiatric- Mental Health Nursing, mensiona que o caráter lúdico dos jogos, permite o desenvolvimento de boa relação entre a criança e o terapeuta e com o meio em que vive, ajudando para que sejam desenvolvidas diversas habilidades no processo cognitivo, social e desenvolvimento motor desta criança. Nesse contexto, fica claro que no Livro Hiperatividade Conhecendo sua Realidade, o autor Axline 1972 entende a ludoterapia de maneira diferente do autor Castro 2009 e Shives 2007, contudo, de maneira mais aprofundada e focada na visão de compreensão e aceitação de si mesma que a criança apresenta, obtendo a percepção de sua função na vida, além da compreensão de uma melhor qualidade de vida para seu crescimento, vivenciando experiências que trarão sentimentos de amor próprio, valorização e respeito. O mais preocupante, contudo é constatar que o primeiro autor enfatiza mais as mudanças externas que a ludoterapia provoca na criança, como o alívio do estresse, resultados com a criatividade, experiências de momentos agradáveis e sensação de prazer vivido. Enquanto Shives 2007, foca na mudança na interação social e desenvolvimento de habilidades. Não é exagero afirmar que o autor Axline 1972, faz uma abordagem da ludoterapia totalmente como transformadorados aspectos internos contidos na criança, os quais provocam uma mudança quase que total, da visão que a criança tem de si mesma. É importante que possa se analisar as três visões, de forma que ambas contribuem para uma melhor compreensão dos efeitos que a ludoterapia pode trazer para a criança com TDAH. "Ludoterapia é baseada no fato de que o jogo é o meio natural de auto-expressão da criança" (Axline, 1998, p. 22). Conforme (Axline, 1982) os jogos, brincadeiras e atividades lúdicas permitem que a humanização seja intrínseca e apresenta as estruturas essenciais para fazer- se um profissional humanizado, capaz de ser condizente com o ser humano e seus direitos. Conforme explicado acima, por exemplo, a interação entre o profissional e a criança nas brincadeiras, aproxima seus laços e cria um cenário de afeto e respeito, o que podemos chamar de momento de humanização. De acordo com Guerrelhas; Bueno; Silvares (2000, p. 159) a ludoterapia apresenta importância por que: 19 [...] Uma abordagem terapêutica infantil baseada no brinquedo parece estar diretamente relacionada a questões de desenvolvimento do repertório básico de comportamento. Ou seja, as pessoas, de acordo com determinada história de aprendizagem, vão desenvolvendo ao longo da vida um rol de habilidades sociais, de linguagem, físicas e motoras necessárias a um padrão de interação com o ambiente. A criança ainda não tem um repertório desenvolvido a ponto de se beneficiar de uma terapia puramente verbal, já que mínimas habilidades de linguagem são necessárias ao teste de hipóteses e alteração de contingência a partir das orientações do terapeuta. Deste modo, a situação lúdica é utilizada na aplicação direta de procedimentos de manejo de contingência. Guerrelhas; Bueno, Silvares (2000, p. 159). O autor deixa claro conforme citado acima que as intervenções psicoterapêuticas que utilizam o brinquedo, podem ter uma relação com o direcionamento de uma mudança para melhores comportamentos da criança, enfatizando que o ser humano durante sua vida manifesta questões as quais são necessárias para um melhor desenvolvimento cognitivo e convívio social. Devido à criança não ter um desenvolvimento de linguagem avançado para obter resultados com uma terapia totalmente baseada na fala, as intervenções lúdicas são utilizadas nas terapias que usam procedimentos de alteração de um comportamento problema. Fica evidente diante desses dados, que a ludoterapia é um instrumento utilizado como recurso psicoterapêutico em crianças, por meio de atividades lúdicas, jogos e brincadeiras. Espera-se dessa forma que a ludoterapia sirva para trazer resultados positivos à criança como melhor comportamento, maior interação social, desenvolvimento cognitivo e melhor compreensão e aceitação de si mesma. 20 3. TIPOS DE LUDOTERAPIA COMO INTERVENÇÃO APLICADA A CRIANÇAS E NO TDAH Segundo WAJSKOP (2007) os tipos de ludoterapia e intervenções aplicadas a crianças, são historicamente vistos pelo autor, como atividades de entretenimento que devem ser utilizadas não somente para brincar, como divertimento, mas para outros objetivos, pelas crianças, adolescentes e adultos. Contudo, filósofos como Platão e Aristóteles, já pensavam no brinquedo como parte integrada à educação, associando o aprendizado à falta de concentração. Assim, o brinquedo sempre foi percebido como uma ferramenta que possibilita momentos de diversão e ao mesmo tempo é utilizado como recurso terapêutico. Como bem nos assegura Cória- Sabini; Ferreira de Lucena (2013), nos tipos de ludoterapia e intervenções aplicadas a crianças, a autora observa que a utilização das artes, jogos e brincadeiras pode ser uma base de construção do saber da criança na fase pré- escolar. Com isso é necessário resgatar as atividades recreativas, jogos com regras e jogos com símbolos, tanto aqueles que se utilize o falar ou não, a fim de que essa linguagem possa agir como uma ferramenta de construção do pensamento. Para Emerique (2003, p. 18) os tipos de ludoterapia e intervenções aplicadas a crianças facilitam o brincar com a imaginação, pois assim, a criança desenvolve idéias que repetem situações passadas, vivendo experiências do presente e idealizando o futuro, assim ela pode percorrer o mundo real e o da imaginação. Imaginação sem mundo real seria péssimo, enquanto mundo real sem imaginação seria detestável. Por meio do jogo, afirma Emerique (2003, p.18): "o homem pode viver a experiência de uma criança particular: ali todas as possibilidades se lhe oferecem; ele pode ser tudo... Fora dele, o homem está determinado por sua história". Nele o participante pode ser rei, dando ordens, mandando e decidindo como acha melhor: por isso, numa satisfação simbólica, tanto o amor quanto o ódio, em sua ambivalência, encontram satisfação na fantasia” Emerique (2003, p.18). Evidentemente conclui-se que a aplicação da ludoterapia pode ser utilizada para ser a base da construção do saber da criança na fase pré-escolar e para agir como uma ferramenta terapêutica, que desenvolve uma melhor interação interpessoal da criança com o meio que vive, reforçando habilidades cognitivas e funcionando com resultados positivos na mudança de comportamentos problemas. 21 Funciona contribuindo para o desenvolvimento e fortalecimento de habilidades motoras, sociais, cognitivas e intelectuais, sendo utilizada como recurso terapêutico e intervenção no tratamento de crianças com TDAH. Cita-se, como exemplo a prática da ludoterapia aplicada através de jogos, brincadeiras, mundo do faz de conta pela imaginação, contação de estórias, atividades artísticas e diversas. Ainda para Emerique (2003, p. 17): Vygotsky, escreveu a Elkonin (1978, p.17): " Que a imaginação nasce do jogo o expusemos como algo absolutamente certo, convincente e central por seu significado: antes do jogo não há imaginação" Emerique (2003, p. 17). Nesse sentido, os tipos de ludoterapia como intervenção aplicada a crianças permitem que se possa utilizar a imaginação através do jogo. (Emerique 2003, p. 17) Logo, é importante compreender que ao brincar a criança desenvolve a imaginação transportando suas experiências para o mundo real, assim seus traumas e problemas são esquecidos, funcionando deste modo, as brincadeiras, jogos e atividades lúdicas como um recurso terapêutico, agindo desde a construção do saber, possibilitando viver momentos de lazer e agradáveis, os quais atuam como recursos transformadores de um comportamento problema. Nesse sentido, vamos exemplificar os tipos de ludoterapia e intervenções aplicadas a crianças e nos casos de TDAH como intervenções contribuintes da construção do saber, atuando com resultados de melhora na interação com o meio em que a criança vive, desenvolvendo a imaginação e trazendo recursos terapêuticos que atuam alterando comportamentos problemas. 22 METODOLOGIA Pesquisa “[...] é um método formal, que propõe a um pensamento reflexivo, que necessita de um embasamento científico e apresenta a direção da descoberta de fatos reais e fatos que se realizam em partes” (Lakatos; Marconi, 2003, pág 155). Esse estudo tem por finalidade realizar uma pesquisa aplicada, uma vez que utilizará conhecimento da pesquisa fundamental para resolver problemas. Para um melhor tratamento dos objetivos e melhor apreciação desta pesquisa, observou-se que ela é classificada como pesquisa exploratória. De acordo com o autor Doxsey, (2007, pág 41) as pesquisas exploratórias: “procuram se aproximar do fato, obtendo referências que levam aquele que investiga os fatos a possuir mais entendimento a respeito do assunto” (Doxsey, 2007, pág 41). Detectou-se também a necessidade da pesquisa bibliográfica no momento em que se fez uso de materiais já elaborados: livros, artigos científicos, revistas,documentos eletrônicos e enciclopédias na busca e alocação de conhecimento sobre a prática da ludoterapia que contribui nas terapias comportamentais, através de intervenções aplicadas em crianças com TDAH, correlacionando tal conhecimento com abordagens já trabalhadas por outros autores. Segundo Bonat (2009, pág 17): “Pesquisa Bibliográfica é aquela planejada a partir de conteúdos já estruturados compostos por meio de livros e artigos científicos. Ela também pode conter outros conteúdos como publicações de jornais e revistas destinados a todos os tipos de leitor” (BONAT, 2009 PÁG 17). A abordagem do tratamento da coleta de dados da pesquisa bibliográfica será feita pelo método dialético, uma vez que a pesquisa bibliográfica implica em que os dados e informações necessárias para realização da pesquisa, sejam obtidos a partir do apuramento de autores especializados através de livros, artigos científicos e revistas especializadas, entre outras fontes. De acordo com os autores Mezzaroba; Monteiro (2003, pág 71) afirma-se que: 23 “Dialética é a habilidade de conversar, discutindo e apontando de forma contrária em relação à temática da conversa, quando se trata de assuntos intrínsecos que não podem ser comentados. A dialética foca na distribuição de idéias lógicas, à medida que são discutidas de forma concreta” Mezzaroba; Monteiro (2003, pág 71). O problema foi direcionando a pesquisa para as áreas de aplicação de intervenções por profissionais psicólogos, psicopedagogos ou terapeutas e ainda a pesquisa se aplica como pesquisa bibliográfica, sendo esta uma análise geral, através da prática da ludoterapia que contribui nas terapias comportamentais no TDAH. Em que, será feito ao apresentar as terapias comportamentais aplicadas em crianças com TDAH, o objetivo geral, afirmando que: O presente trabalho tem como objetivo geral constatar quais os efeitos da aplicação da prática da ludoterapia, que contribui nas terapias comportamentais no TDAH e auxilia a aplicação de intervenções por profissionais psicólogos, psicopedagogos ou terapeutas, através da prática da ludoterapia aplicada em crianças com TDAH, com a finalidade de apresentar a utilidade da ludoterapia no estudo sobre as terapias comportamentais e aplicação da ludoterapia. 24 ESTRUTURAÇÃO DO TCC INTRODUÇÃO 1. VISÃO SOBRE AS TERAPIAS COMPORTAMENTAIS 2. CONHECENDO A PRÁTICA DA LUDOTERAPIA E INTERVENÇÕES APLICADAS A CRIANÇAS COM TDAH 3. TIPOS DE LUDOTERAPIA E INTERVENÇÕES APLICADAS A CRIANÇAS E NO TDAH 4. CONSIDERAÇÕES FINAIS 25 CRONOGRAMAS CRONOGRAMA DO PROJETO DE TCC R - Realizado P - Programado ATIVIDADES P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R CRONOGRAMA 8 3ª Reunião com Orientador para apresentação das propostas. Alterações no projeto sugeridas pelo Orientador Revisão final Entrega do projeto concluído ao Orientador Elaboração do Projeto de TCC 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 Entrega do projeto de TCC concluído Cadastro de Grupo de TCC (TCC realizado individualmente) 1ª Reunião com Orientador para apresentação das propostas. 2ª Reunião com Orientador para apresentação da proposta definida Definição de: Problema e hipótese Definição de: Justificativa e objetivos e metodologia Desenvolvimento DezembroJulho Agosto Setembro Outubro Novembro 26 CRONOGRAMA DO TCC R - Realizado P - Programado ATIVIDADES P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R P R 14 Entrega da Pesquisa Científica. R 15 Correção do Orientador com orientações R 13 Revisão bibliográfica 10 Análise e interpretação dos dados 11 Seleção da amostra 12 Redação do relatório 7 Operacionalização dos conceitos. 8 Pesquisa de Campo (Bibliográfica) 9 Coletas de dados 4 Seleção de Documentos. 5 Classificação dos Documentos. 6 Composição dos elementos pré-textuais do TCC. 1 Inicio das atividades. 2 Análise teórica em função da complementação dos objetivos. 3 Levantamento Bibliográfico. CRONOGRAMA Elaboração do TCC jan/20 fev/20 abr/20 mai/20 jun/20 27 4. CONSIDERAÇÕES FINAIS O desenvolvimento do presente estudo possibilitou uma análise sobre quais os efeitos da aplicação da prática da ludoterapia como contribuintes nas terapias comportamentais aplicadas a crianças com TDAH. Uma avaliação da visão das terapias comportamentais, a fim de compreender como a prática da ludoterapia pode contribuir ou refletir nas terapias comportamentais aplicadas a crianças com TDAH. De um modo geral, foi constatado que a prática da ludoterapia aplicada nas terapias comportamentais, reflete na criança, com resultados positivos, possibilitando efeitos através de seu recurso como ferramenta terapêutica, que atua no desenvolvimento cognitivo e intelectual da criança. Contudo, sua contribuição através dos jogos, brincadeiras e atividades recreativas, pode agir como uma ferramenta de construção de pensamentos e desenvolvimento da linguagem verbal, percepção do imaginário, trazendo para a realidade, conduzindo a momentos agradáveis e prazerosos, o que irá possibilitar uma melhora de seus comportamentos problemas. Através do estudo foi possível constatar quais os efeitos da aplicação da prática da ludoterapia nas terapias comportamentais aplicadas a crianças com TDAH e apresentar a utilidade da ludoterapia no estudo sobre as terapias comportamentais, da mesma forma, foi conhecido os tipos de ludoterapia aplicadas a crianças e no TDAH, constatando que a ludoterapia e intervenções podem contribuir ou refletir nas terapias comportamentais em crianças com TDAH. Dada à importância do tema, torna- se necessário o desenvolvimento de estratégias que visem um maior entendimento da família e sociedade, a respeito da importância da realização das intervenções continuadas em casa e realização das terapias comportamentais que possam contribuir e refletir no tratamento das crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Nesse sentido, a utilização da prática da ludoterapia nas terapias comportamentais aplicadas a crianças com TDAH, permite resultados positivos, através dos efeitos trazidos por meio dos jogos, atividades lúdicas, recreação, 28 entre outros tipos de ludoterapia, que com seus efeitos, possibilitam à criança uma maior interação social, um melhor desenvolvimento cognitivo e intectual, conhecimento de mundo, estímulo na imaginação, melhoras nos aspectos motores e alteração do comportamento problema, entre outras contribuições que a prática da ludoterapia traz nas terapias comportamentais aplicadas a crianças com TDAH. REFERÊNCIAS BARBOSA, A. D. A. G. E.; BARBOSA, G. A.; AMORIM, G. G. Hiperatividade Conhecendo sua realidade. 1 EDIÇÃO 2005. ed. São Paulo: Casa do Psicólogo Livraria e Ediora LTDA, v. 1, 2005. 47/48 p. BARBOSA, L. N. N. Psicologia da Saúde e as Terapias Cognitivo Comportamentais: estratégias de promoção da saúde no hospital geral. 1. ed. Curitiba: CVR, v. 1, 2018. BONAT, D. 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