Noções Básicas de Eletrocardiograma (ECG)

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ELETROCARDIOGRAMA
LIGA MULTIDISCIPLINAR DE EMERGÊNCIA E TRAUMA DO AMAZONAS
ENFERMEIRA ESTHER ABENSUR
COREN-AM: 822.954
@TETE.STUDY
OBJETIVO 
DA AULA
01.
02.
03.
Coração: anatomia e
eletrofisiologia.
Condutas clínicas.
ECG: noções básicas
e suas alterações.Sistematizar a assistência dos (futuros)
profissionais de saúde na interpretação
de um eletrocardiograma.
PRIMEIRA PARTE
ANATOMIA
DO CORAÇÃO
Retroesternal voltada
para esquerda
SITUAÇÃO CÂMARAS IRRIGAÇÃO
Pequena e grande
circulação
Artérias coronarianas
direita e esquerda
ATIVIDADE
DO CORAÇÃO
Inotropismo
Lusinotropismo
MECÂNICA ELÉTRICA
Cronotropismo
Dromotropismo
Batmotropismo
QUAL É A DIFERENÇA
ENTRE CONTRAÇÃO E
DESPOLARIZAÇÃO?
SISTEMA DE
CONDUÇÃO
SISTEMA DE
CONDUÇÃO
1 - Nó SinoAtrial (NSA)
2 - Feixe de Bachmann
3, 4 e 5 - Feixes internodais
6 - Nó AtrioVentricular (NAV)
7 - Feixe de His
8 - Ramo Direito (RD)
9 - Ramo Esquerdo (RE)
10 - Fascículo anterior E
11 - Fascículo posterior E
12 - Fibras de Purkinje
Síndrome de
Wolff Parkinson
White
SEGUNDA PARTE
HISTÓRIA DO
ELETROCARDIÓGRAFO
WILLEM EINTHOVEN (1860-1927) 
Imagem: Sociedade Brasileira de Cardiologia.
ELETROCARDIOGRAMA
O ECG é um exame complementar, não
invasivo, que fornece à equipe de
sáude informações essenciais para a
interpretação de doenças cardíacas e
não cardíacas.
Cada fase do ciclo cardíaco é refletida
em forma de ondas específicas na tela
de um monitor cardíaco ou em uma fita
de papel gráfico.
PLANOS
CARDÍACOS
DI: braço D e E
DII: braço D e pé
DIII: braço E e pé
FRONTAL
BIPOLAR
FRONTAL
UNIPOLAR
HORIZONTAL
UNIPOLAR
aVR: braço D
aVL: braço E
aVF: pé E
V1, V2, V3, V4, V5, V6
(V7, V8 V9)
MANUAL PRÁTICO DE ELETROCARDIOGRAMA
V6
V5
O PAPEL MILIMETRADO
Imagem: Oswaldo Lourenço
ELETROCARDIOGRAMA
NORMAL
Onda P - despolarização atrial
Complexo QRS - despolarização ventricular
Onda T - repolarização ventricular
ONDA U
Obstrução coronária
Neurológica
Distúrbio eletrolítico
Aumento do Ventrículo
Uso de medicamentos
TERCEIRA PARTE
PASSO A PASSO
DO ECG
VERIFICAR
PADRÃO N
RITMO
SINUSAL
CALCULAR
FC
Onda P POSITIVA em DI, DII, aVF
Onda P NEGATIVA em aVR
Onda P de mesma morfologia e
sempre seguida do seu
correspondente complexo QRS
Intervalo PR constante >120 ms
e <200 ms no adulto
SE RITMO REGULAR:
300 dividido em n° de
quadrados GRANDES
SE RITMO IRREGULAR:
1500 dividido em n° de
quadrados PEQUENOS
ECG DISPONIBILIZADO PELA DRª BARBARA VALENTE
PADRÃO 2N
PADRÃO N
SINUSAIS
JUNCIONAIS VENTRICULARES
ARRITMIAS
Taquicardia sinusal
Bradicardia sinusal
Arritmia sinusal
ATRIAIS
Extrassístole atrial
Flutter atrial
Fibrilação atrial
Taquicardia atrial
Complexo jun prematuro
Ritmo jun de escape
Taqui. jun não paroxística
Taqui. por reentrada nodal AV
Taquicardia ventricular
Fibrilação ventricular
Extrassístole ventricular
BAVs
1° Grau
2° Grau (Mobitz I, Mobitz II, 2:1, avançado)
3° Grau
Apesar do nome, uma Parada Cardiorrespiratória (PCR) não significa dizer que o
coração está PARADO, mas significa que não há força o suficiente para gerar uma
boa perfusão.
Existem 4 ritmos de PCR:
FV - Fibrilação Ventricular
TVSP - Taquicardia Ventricular Sem Pulso
AESP - Atividade Elétrica Sem Pulso
Assistolia
PCR
Fui Ver TV e tomei um
CHOQUE!
A Fibrilação Ventricular (FV) é caracterizado pelo ritmo IRREGULAR, taquicárdico,
de morfologia CAÓTICA e incapaz de distinguir QRS ou ondas T.
FV
Taquicardia Ventricular Sem Pulso (TVSP) é caracterizado pelo ritmo REGULAR,
taquicárdico e presença de três ou mais QRS ALARGADOS consecutivos.
TVSP
Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP) é aquela situação onde o ritmo demonstrado
no monitor em condições normais deveria produzir pulso, mas, nesse caso, não o
está fazendo efetivamente. 
AESP
Trata-se da ausência completa de atividade elétrica e mecânica cardíaca.
Geralmente, é o ritmo final de PCR e acontece com todas as pessoas que vão a
óbito.
ASSISTOLIA
DUVIDAS?
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REFERÊNCIAS
Reis, HJL et al. ECG: manual prático de eletrocardiograma. São Paulo : Editora Atheneu,
2013. ISBN 978-85-388-0354-6.
1.
Caminhos da Cardiologia: Willem Einthoven de um começo árduo ao prêmio Nobel.
Sociedade Brasileira de Cardiologia. Disponível em:
<http://publicacoes.cardiol.br/caminhos/015/default.asp>. Acesso em: 12/03/2024.
2.
My EKG. O site do eletrocardiograma. Disponível em; <https://pt.my-ekg.com/index.html>.
Acessado em; 13/03/2024.
3.
OBRIGADA!
@TETE.STUDY