Denticao mista e permanente

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Dentição mista e 
permanente
Prof. Dr. Ricardo F. Paulin
Dentição Mista
✔ Inicia por volta dos 6 anos de idade
✔ Erupção do primeiro molar permanente
✔ Pode haver diastema entre o primeiro molar 
permanente e o segundo molar decíduo
✔ Primeiro dente da dentição permanente a irromper 
✔ 1 molar inferior (6 anos de idade), orientação 
perpendicular ao plano oclusal
Primeiro e Segundo Período Transicional e 
Período Intertransicional
✔ Primeiro período Transicional 
✔ Erupção dos incisivos permanentes
✔ Período Intertransicional
✔ Erupção dos caninos e pré-molares
✔ Fase do “patinho feio”
✔ Segundo período Transicional
✔ Erupção dos segundos molares permanentes
Diferenças entre dentes decíduos e permanentes
✔ • Número de dentes: os dentes decíduos são em número de 20 enquanto que os 
permanentes são 32; 
✔ • Grupo de dentes: a dentição permanente é composta de 4 grupo de dentes 
enquanto que a decídua possui 3 grupo de dentes, uma vez que não possui o 
grupo dos pré-molares; 
✔ • Tamanho do grupo de molares: na dentição permanente, o tamanho dos 
molares é decrescente, enquanto que na decídua, o tamanho dos molares é 
crescente; 
✔ • Cor: os dentes decíduos têm menor calcificação do que os permanentes, por 
isso são branco-azulados, enquanto que os permanentes são mais amarelados; 
✔ • Volume: os dentes decíduos são menores que os dentes permanentes; 
Diferenças entre dentes decíduos e permanentes
✔ • Coroas: as coroas dos dentes decíduos são mais baixas e largas;
✔ • Esmalte: o esmalte no dente decíduo é mais delgado do que no dente permanente;
✔ • Raízes: as raízes, nos dentes decíduos, são mais divergentes do que nos permanentes.
✔ Incisivos e Caninos
✔ As coroas são muito baixas e largas, principalmente nos superiores, aonde largura (sentido
mésio-distal) predomina sobre a altura (sentido cérvico-incisal). Possuem apenas uma raiz.
✔ A coroa do incisivo central superior é semelhante em altura ao lateral, porém é maior em
largura, enquanto que as coroas dos quatros incisivos inferiores apresentam tamanho
semelhantes. A coroa do canino, tanto superior quanto inferior, difere da do incisivo, por
apresentar uma ponta, denominada, ponta canina.
Diferenças entre dentes decíduos e permanentes
✔ Molares 
✔ 1.Primeiros molares 
✔ São menores que os segundos molares e são os únicos dentes 
decíduos que possuem forma característica, não havendo nenhum 
dente permanente que se semelham com eles. 
✔ O primeiro molar superior possui um coroa com 4 cúspides e 
apresenta três raízes, duas vestibulares e uma palatina. O primeiro 
molar inferior também possui uma coroa com 4 cúspides, porém 
apresenta apenas duas raízes. 
✔ 2. Segundos molares 
✔ Constituem um modelo quase exato do primeiro molar permanente, a 
única diferença é a divergência das raízes, uma vez que os dentes 
decíduos apresentam uma maior divergência para alojar os germes 
dos dentes permanentes. 
✔ O segundo molar superior possui um coroa com 4 cúspides e 
apresenta três raízes, duas vestibulares e uma palatina, enquanto que 
o inferior possui uma coroa com 5 cúspides e apresenta duas raízes. 
Classificação 
✔ 7 anos
Dentadura mista
✔ 8 anos
Dentadura mista
✔ 9 anos
Dentadura mista
✔ 10 anos
Sequência favorável de 
erupção
✔ Arco superior
– 1o molar
– Incisivo central
– Incisivo lateral
– 1o premolar
– 2o premolar
– Canino
– 2o molar
✔ Arco inferior
– 1o molar
– Incisivo central
– Incisivo lateral
– Canino
– 1o premolar
– 2o premolar
– 2o molar
Estágios de Nolla -
desenvolvimento dentário
✔ 10 - ápice radicular completo
✔ 9 - raiz quase completa (ápice aberto)
✔ 8 - 2/3 da raiz completos
✔ 7 - 1/3 da raiz completo
✔ 6 - coroa completa
✔ 5 - coroa quase completa
✔ 4 - 2/3 da coroa completos
✔ 3 - 1/3 da coroa completo
✔ 2 - calcificação inicial
✔ 1 - presença da cripta
✔ 0 - ausência da cripta
Distância inter-canino
D. decídua
D. permanente
Perímetro da Arcada
Comprimento da Arcada
Relação distal dos 2os
molares decíduos
✔ Importante para o desenvolvimento da 
relação dos 1os molares
✔ Tanto as raízes como as faces distais 
dos 2os molares decíduos servem 
como guias para erupção dos 1os
molares permanentes
Relação distal dos 2os molares
Distal
Reto
Mesial
Classe II ou distoclusão
Classe III ou
mesioclusão
Classe I ou
normoclusão
topo a topo
• Mecanismo Cone-funil
Contato entre os primeiros molares decíduos
• via de regra eles não estão centralizados entre si
• maioria dos casos – cúspide mésio-palatina do 
primeiro molar superior decíduo oclui sua ponta na 
fossa ocluso-central do primeiro molar decíduo 
inferior
• A fossa funciona como um funil para o qual 
ambos os dentes são direcionados entre si para a 
posição adequada
• mais um deslocamento do molar superior do que 
do inferior
Mecanismo cone-funil
Deslocamento dos 1 molares decíduos durante o processo 
de estabelecimento da oclusão
Não há 
necessidade 
de Translação
O molar 
inferior 
funciona como 
um funil
Menor 
translação do 
molar inferior do 
que do superior
Oclusão final
Cronologia da erupção da 
dentição mista: dos 6 aos 12 anos
MAXILA = 6 – 1 – 2 – 4 – 5 – 3 – 7
MANDÌBULA = 6 – 1 – 2 – 3 – 4 –5 – 7
Levantamento fisiológico da 
oclusão
• Quando o 1º molar inferior erupciona, possui uma inclinação 
axial para mesial, que vai determinar o início da curva de Spee
no plano oclusal. 
• Numa visão sagital, a concavidade é voltada para cima.
• O 1º molar inferior também apresenta uma inclinação axial para 
lingual maior do que o dente decíduo. Forma-se assim, numa 
visão pelo plano frontal, a curva de Wilson.
• Nesta fase, as modificações das ATM’s são nítidas, bem como o 
aumento da dimensão vertical da oclusão.
• Com a erupção do 1º molar permanente, temos o 2º levante da 
dimensão vertical de oclusão.
• Erupção 1º molar permanente = 2º levante da DV da oclusão
Levantamento fisiológico da 
oclusão
• Erupção 2º molar permanente = 3º levante da DV da oclusão
• Durante a substituição dos molares decíduos pelos pré-molares, há sobra de 
espaço devido a diferença de tamanho entre esses
• Esta sobra de espaço é denominada de Espaço Livre de Nance ou Free Way 
Space
• A sobra de espaço é maior no arco inferior (1,7 mm de cada lado) e menor no 
arco superior (0,9 mm) de cada lado
• Durante a substituição dos molares decíduos, os 1ºs molares permanentes, 
tanto superiores quanto inferiores tendem a mover-se mesealmente para o 
Espaço Livre de Nance
• Como o 1º molar inferior move-se mais rapidamente e mais facilmente, o 
antigo plano terminal reto (topo-a-topo) pode passar a oclusão classe I ou 
neutro oclusão
• Com a erupção dos 2ºs molares permanentes, chegamos ao final da fase de 
dentição mista e início da fase de dentição permanente de transição. Com a 
erupção do 3º molar permanente, teremos a dentição permanente completa.
Análise da 
dentadura mista
Análise da dentadura mista
✔ Objetivo: prever, com certa margem de 
segurança, se haverá espaço para o 
correto posicionamento dos dentes C 
permanente e PM.
✔ Análise de Moyers
– Utiliza-se de tabelas que correlacionam a 
soma dos diâmetros M-D dos Incisivos 
inferiores com a soma dos diâmetros M-D 
dos C e PM.
Análise da dentadura mista
Material necessário
✔ Modelos de estudo
✔ Lápis
✔ Régua
✔ Compasso de pontas secas
Análise da Dentadura Mista 
(Moyers)
Superior Inferior
Direita DireitaEsq. Esq.
Espaço deixado após alinhamento do 1 e 2
Espaço previsto para 3 + 4 + 5
Espaço para ajuste de molares
DMs = Dmi =
1. Medir os Incisivos Inferiores
Análise da Dentadura Mista
2. Identificar na Tabela de Moyers o tamanho 
correspondente aos C e PM sup. e inf. (75%) 
(Espaço Requerido)
Análise da Dentadura Mista
Superior Inferior
Direita DireitaEsq. Esq.
Espaço deixado após alinhamento do 1 e 2
Espaço previsto para 3 + 4 + 5
Espaço para ajuste de molares
DMs = Dmi =
Análise da Dentadura Mista
3. Alinhar os Incisivos superiores e inferiores
Análise da DentaduraMista
4. Medir o espaço disponível para caninos e 
pré-molares (Espaço presente)
Análise da Dentadura Mista
Superior Inferior
Direita DireitaEsq. Esq.
Espaço deixado após alinhamento do 1 e 2
Espaço previsto para 3 + 4 + 5
Espaço para ajuste de molares
DMs = Dmi =
Análise da Dentadura 
Mista
Superior Inferior
Direita DireitaEsq. Esq.
Espaço deixado após alinhamento do 1 e 2
Espaço previsto para 3 + 4 + 5
Espaço para ajuste de molares
DMs = Dmi =
B
A
A - B
4. Espaço Presente - Espaço Requerido
Análise da Dentadura 
Mista
Superior Inferior
Direita DireitaEsq. Esq.
Espaço deixado após alinhamento do 1 e 2
Espaço previsto para 3 + 4 + 5
Espaço para ajuste de molares
DMs = Dmi =
5. DM = Soma dos valores encontrados para o 
ajuste dos molares
Análise da Dentadura 
Mista
Dentição permanente
✔ Inicia após a esfoliação do último dente decíduo
✔ Completa após a erupção dos caninos e segundos 
molares permanentes
✔ Oclusão normal ditada pelas 6 chaves de oclusão de 
Andrews (Andrews, L.F. The six keys normal occlusion. 
Am. J. Orthod., v.62, p.296-309, 1972.)
Dentição permanente
✔ Os dentes permanentes são em números de 32, divididos em quatro grupos:
grupo dos incisivos, grupo dos caninos, grupo dos pré-molares e grupo dos
molares.
✔ Os incisivos ocupam a parte anterior do arco dental e são os primeiros a entrar
em contato com os alimentos; juntamente com os lábios, realizam a função de
preensão. São especialmente aptos a cortar os alimentos, podendo também
desempenhar a ação de roer. Também atuam como elementos passivos na
articulação do som.
✔ Os caninos situam-se imediatamente atrás dos incisivos laterais e caracterizam-
se por terem margem oclusal com duas vertentes que determinam um vértice.
São dentes que apresentam uma raiz muito potente e sua função é cortar
alimentos que exijam grande força mastigatória e esse trabalho é facilitado pela
forma da sua coroa que, com o ápice da margem oclusal, atua como ponta
aguda e dilacerante.
✔ As pré-molares situam-se atrás dos caninos e destinam-se a triturar o alimento
mediante o encontro da superfície inferior com a superior, por ação derivada dos
movimentos mandibulares.
✔ Os molares são os maiores dentes do arco dental. Neles são observáveis raízes
múltiplas. Sua ação é semelhante à dos pré-molares, mas, devido à maior
complexidade de sua superfície triturante, sua eficiência mastigatória é maior.
Dentição permanente
✔ 1. Dentes permanentes superiores
✔ 1.1. Incisivo Central
✔ Dente absolutamente indispensável na estética facial e o mais importante na
articulação das palavras para a emissão de sons línguo e lábio-dentais. Como
todos os incisivos, possui uma forma trapezoidal e tem forma de cunha ou de
chave de fenda, para cortar alimentos e apresenta uma raiz.
✔ 1.2. Incisivo Lateral
✔ Pela sua forma lembra o incisivo central, no entanto, é menor em todas as
dimensões, com exceção do comprimento da raiz. Sua coroa lembra a foram de
um trapézio escaleno, mas com tendência a tornar-se triangular. Também
apresenta uma raiz, porém a mesma é proporcionalmente mais longa que a do
central.
✔ 1.3. Canino
✔ É o mais longo dos dentes. A coroa tem o mesmo comprimento da coroa do
incisivo central superior, mas a raiz é bem mais longa. Sua coroa representa uma
verdadeira transição entre o incisivo lateral e o pré-molar e possui uma forma
pentagonal com diâmetros desiguais devido à presença de uma cúspide na borda
incisal, que divide a coroa em duas inclinações. Apresentam uma única raiz que é
cônica, forte e longa, podendo chegar ao dobro do comprimento da coroa.
✔ 1.4. Primeiro Pré-molar 
✔ Tem forma pentagonal, lembrando muito o canino, embora seja menor 
(principalmente mais curta). A face vestibular é maior que a palatina, 
podendo ser visualizada pelo aspecto palatino. Geralmente, o primeiro 
pré-molar tem duas raízes cônicas, sendo uma vestibular (maior) e 
outra palatina. Em alguns casos, essas raízes se apresentam 
fusionadas, com uma linha demarcatória bem nítida entre as duas 
raízes. 
✔ 1.5. Segundo Pré-molar 
✔ A coroa é similar à do primeiro pré-molar, mas é menor em todos os 
sentidos. É um dente mais simétrico, no qual as cúspides são 
aproximadamente do mesmo tamanho (a vestibular é ligeiramente 
maior). Possui uma única raiz e achatada na largura. 
✔ 1.6. Primeiro molar 
✔ A coroa do primeiro molar é da mesma altura da coroa dos pré-molares, porém 
é duas vezes mais larga. Possui uma forma de trapézio escaleno e tem 4 
cúspides (duas vestibulares e duas palatinas). A face vestibular é menor que a 
face palatina. Possui três raízes, duas vestibulares e uma palatina. A raiz 
palatina é a maior e mais longa de todas, as três raízes não se fusionam e 
estão sempre bem separadas uma das outras. 
✔ 1.7. Segundo molar 
✔ É menor que o primeiro molar em todas as dimensões. Também tem uma forma 
de trapézio e pode apresentar 4 ou 3 cúspides, quando apresenta três 
cúspides, duas são vestibulares e uma é palatina. Possui uma mais 
proporcionalidade entre a face vestibular e a face lingual. Também possui três 
raízes, duas vestibulares e uma palatina, porém são um pouco menores, mais 
curtas e menos divergentes do que as do primeiro molar. 
✔ 1.8 Terceiro molar 
✔ Este dente pode ter um padrão morfológico característico tanto do primeiro 
como do segundo molar inferior. No entanto, tem uma larga diversidade de 
formas, são freqüentemente multicuspidadas de arranjo irregular. Suas duas 
raízes são bastante curvadas e estão freqüentemente fusionadas. 
Dentadura permanente
✔ 11 anos
Dentadura permanente
✔ 12 anos
Dentadura permanente
✔ 15 anos
Dentadura permanente
✔ Na dentição permanente, os dentes em número de 32, estão 
dispostos nas arcadas superior e inferior.
✔
✔ Arcada Superior: forma semi-elíptica
✔ Arcada Inferior: forma parabólica.
✔
✔ Observando os arcos dentários nos diversos planos de 
espaço, observamos que eles descrevem curvaturas 
diferentes
Dentadura permanente
✔ Plano Frontal
✔
✔ Curva de Wilson - é uma curva obtida unindo as cúspides 
vestibulares e linguais nos dois lados da boca. É mais 
acentuada em nível de 1º molar inferior e diminui em 
curvatura, para os dentes posteriores no arco inferior
✔
✔ No arco superior, esta curva é pouco acentuada