caso clinico

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Homem, 42 anos, sobrepeso, pede
orientação à farmacêutica: informa que
toma hidroclorotiazida 50mg (HCT) 1 comp.
pela manhã há cerca de 1 ano. Segundo ele,
o médico prescreveu a HCT para o controle
de PA, que tem se mantido na média de
140/90 mmHg, desde então. Ele se queixa
de dores nas pernas semelhante a cãibras,
há pelo menos dois meses, mas não
retornou ao médico. Diz também que não
toma outro medicamento.
A medicação está insuficiente e deve ser ajustada, o farmacêutico deve pedir para
que o paciente solicite ao seu médico (de preferência cardiologista), novos exames
e avaliação do estado clínico do paciente, e orientá-lo a um ajuste da receita
médica.
Do ponto de vista farmacêutico, o paciente está sentido dores nas pernas
semelhante a cãibras pois a Hidroclorotiazida é um depletor de potássio, e por isso
o medicamento mais adequado nesse caso seria um poupador de potássio, tal
como uma Espironolactona ou Furosemida. Esses medicamentos são considerados
mais fracos, e como o paciente relata que sua pressão está entre 140/90 mmHg
(relativamente alta), o correto seria associar o diurético com um anti-hipertensivo, o
Captopril por exemplo, para tentar manter a pressão no ideal (120/80 mmHg), o
Captopril é um medicamento seguro, e efetivo quando associado a diuréticos.
Após o ajuste do receituário pelo médico, deve ser feito controle da pressão arterial,
e avaliação clínica para confirmar a efetividade da medicação.
Recomendar ainda atividade física para perda de peso, caminhada por exemplo, e
dieta com pouco sal, e pouco gordurosa.